第一篇：新興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

新興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案

為進一步深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，健全和鞏固三級預(yù)防保健網(wǎng)，確保實現(xiàn)城鄉(xiāng)居民基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化目標。根據(jù)中共中央國務(wù)院《關(guān)于進一步加強農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，國務(wù)院辦公廳《關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見》、甘肅省衛(wèi)生廳《關(guān)于印發(fā)推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見的通知》、《天水市鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案》等決定和有關(guān)法律法規(guī)，結(jié)合我鎮(zhèn)實際，特制定新興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體管理實施方案。

一、指導(dǎo)思想

按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的工作要求，適應(yīng)新時期農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的實際需要，通過深入實施“一體化管理”，進一步加強衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)指導(dǎo)和管理，合理規(guī)劃配置，規(guī)范服務(wù)行為，全面落實公共衛(wèi)生工作任務(wù)，推動縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系協(xié)調(diào)發(fā)展，確保人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、工作目標和任務(wù)

實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，是進一步對鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織實施優(yōu)化，合理配置和整合衛(wèi)生資源，規(guī)范辦醫(yī)形式和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，保障農(nóng)村廣大群眾都能獲得安全、有效、合理、及時、方便的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)。主要目標：進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)能力，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，以及農(nóng)村群眾身體健康水平，使公共衛(wèi)生服務(wù)均等化真正落實到位。促進農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。其主要內(nèi)容：根據(jù)區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃的要求和強化農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的需要，在縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織領(lǐng)導(dǎo)下，由新興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室進行規(guī)范管理，衛(wèi)生院通過院辦院管等方式，對鎮(zhèn)、村兩級衛(wèi)生資源合理配置，實行“五統(tǒng)一、一獨立”管理。

五統(tǒng)一為：統(tǒng)一行政管理；統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理；統(tǒng)一藥械管理：統(tǒng)一財務(wù)管理；統(tǒng)一績效考核。

（一）統(tǒng)一行政管理

1、機構(gòu)設(shè)置

根據(jù)現(xiàn)有行政村數(shù)，按照“一村一室”的原則進行設(shè)置。村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房由診斷室、治療室、藥房（值班室）、觀察室（輸液室）等組成。各室相對獨立，標志醒目，分區(qū)布局合理。具體操作按《甘肅省村衛(wèi)生室建設(shè)標準》建設(shè)，統(tǒng)一冠名為新興鎮(zhèn)**村衛(wèi)生室或新興鎮(zhèn)**村衛(wèi)生室一所、新興鎮(zhèn)**村衛(wèi)生室二所及新興鎮(zhèn)**村衛(wèi)生室三所。由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定發(fā)放工作服及工作證。

2、人員管理

按照精簡高效的原則，對衛(wèi)生室實行定編定崗，原則上按所在村服務(wù)人口配備鄉(xiāng)村醫(yī)生，確定各村衛(wèi)生室人員的編制，每村衛(wèi)生室一般配備1—3人。村衛(wèi)生室人員必須具有鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證、預(yù)防保健證或執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師證書及年度考核合格者。

村衛(wèi)生室人員由衛(wèi)生院聘任，人員可在全鎮(zhèn)范圍內(nèi)統(tǒng)一調(diào)配。人員選聘實行考試、考核等方式，公開競聘，擇優(yōu)錄用，并簽訂目標責任書，全部實行聘用制管理，聘期為兩年。

村衛(wèi)生室室長通過民主測評和組織考察相結(jié)合的方式產(chǎn)生。室長由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院聘用并報縣衛(wèi)生局備案，實行試用期制度。村衛(wèi)生室實行室長負責制，具體負責本村衛(wèi)生室的全面工作。

（二）業(yè)務(wù)統(tǒng)一管理

1.統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)：衛(wèi)生院對轄區(qū)公共衛(wèi)生工作負總責。根據(jù)上級的要求和安排，制定轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生服務(wù)年度工作計劃和工作表冊，組織衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室具體實施，確保國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)落實，對村衛(wèi)生室公共衛(wèi)生服務(wù)進行檢查指導(dǎo)和績效考核。

2.規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)：建立健全村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)規(guī)章制度和業(yè)務(wù)技術(shù)流程，醫(yī)療文書統(tǒng)一規(guī)范，加強服務(wù)質(zhì)量管理，預(yù)防醫(yī)療差錯和事故，健全傳染病預(yù)防、登記報告管理制度，確保醫(yī)療服務(wù)安全。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室基本醫(yī)療服務(wù)進行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和檢查考核。

3、質(zhì)量控制：建立健全村衛(wèi)生室專業(yè)技術(shù)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)制度，支持鄉(xiāng)村醫(yī)生參加醫(yī)學學歷教育，鼓勵符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生參加執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師資格考試。衛(wèi)生院制定村衛(wèi)生室從業(yè)人員培訓(xùn)計劃，采取鄉(xiāng)村醫(yī)生例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種形式，加強對村衛(wèi)生室醫(yī)療衛(wèi)生保健服務(wù)的技術(shù)指導(dǎo)。衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室要建立雙向轉(zhuǎn)診機制，采取多種有效措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，提升服務(wù)能力。

4、信息管理：衛(wèi)生院要結(jié)合新農(nóng)合信息系統(tǒng)建設(shè)，加快村衛(wèi)生室的信息建設(shè)步伐，利用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)，對村衛(wèi)生室的服務(wù)項目、服務(wù)數(shù)量、服務(wù)收費、藥品使用、新農(nóng)合門診統(tǒng)籌報銷補償?shù)然A(chǔ)管理信息，實行統(tǒng)一規(guī)范管理，提高管理效率。

（三）統(tǒng)一藥械管理

1、藥品管理：衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的用藥情況進行監(jiān)督管理，并指導(dǎo)其規(guī)范用藥。村衛(wèi)生室全部配備和使用國家基本藥物。實行藥品零差率銷售。衛(wèi)生院通過全省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)藥品采購平臺網(wǎng)上集中采購基本藥物，村衛(wèi)生室使用的基本藥物由衛(wèi)生院負責集中采購供應(yīng)，嚴禁擅自從其他渠道購進藥品，從根本上保障群眾利益。

2、器械管理：實行醫(yī)療器械和辦公設(shè)備登記管理制度。各級政府配備給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械和辦公設(shè)備，由衛(wèi)生院統(tǒng)一驗收入庫，實行固定資產(chǎn)登記，并及時分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用。村衛(wèi)生室加強醫(yī)療器械和辦公設(shè)備管理，保證醫(yī)療器械和辦公設(shè)備處于正常功能狀態(tài)，充分發(fā)揮作用。村衛(wèi)生室固定資產(chǎn)權(quán)歸衛(wèi)生院所有。

（四）財務(wù)統(tǒng)一管理 衛(wèi)生院財務(wù)科設(shè)立專門賬戶，按照“收支兩條線”和相關(guān)賬務(wù)制度，建立賬務(wù)收支賬目，對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一管理。

1、村衛(wèi)生室賬務(wù)統(tǒng)一納入衛(wèi)生院賬務(wù)管理。衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室全部賬產(chǎn)、物資進行造冊登記，建立固定資產(chǎn)賬和業(yè)務(wù)收支賬、藥品調(diào)撥賬。

2、管理實行“獨立核算、收支兩條線、統(tǒng)收統(tǒng)支”。（1）統(tǒng)收的經(jīng)費有：村衛(wèi)生室的藥事服務(wù)收入。

（2）統(tǒng)支的費用有：鄉(xiāng)村醫(yī)生的基本補助、績效補助、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費。

衛(wèi)生室在次月5號之前將上月的收入繳至衛(wèi)生院專用賬戶，繳款單交衛(wèi)生院入賬，衛(wèi)生院工作人員不得經(jīng)手現(xiàn)金。衛(wèi)生室要設(shè)立財務(wù)收支明細賬、固定資產(chǎn)明細賬、藥品進銷明細賬等，做到收款有單據(jù)，收支有明細，做到賬賬相符，賬實相符。

（五）統(tǒng)一績效考核

制定新興鎮(zhèn)村衛(wèi)生室績效考核管理辦法，建立以服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎(chǔ)的考核和激勵機制，調(diào)動人員積極性，促進鄉(xiāng)村衛(wèi)生機構(gòu)運行機制的轉(zhuǎn)變。衛(wèi)生院定期對鄉(xiāng)村醫(yī)生的業(yè)務(wù)技術(shù)和醫(yī)德醫(yī)風等進行考核，考核結(jié)果記入個人業(yè)務(wù)檔案?？己私Y(jié)果作為補助經(jīng)費發(fā)放的依據(jù)。村衛(wèi)生室考核合格的，按照相關(guān)標準落實補助經(jīng)費；不合格的，按照一定比例扣減補助經(jīng)費。考核結(jié)果與村醫(yī)補助直接掛鉤，月考核結(jié)果作為上月績效工資、補助經(jīng)費分配的主要依據(jù)，年度考核結(jié)果作為獎勵以及聘用和辭退的主要依據(jù)?？冃Э己私Y(jié)果實行通報、公示制度，對考核結(jié)果為優(yōu)秀的村醫(yī)給予通報表揚，并進行獎勵；對考核不合格的村醫(yī)給予通報批評，限期整改，并扣減相應(yīng)經(jīng)費；村醫(yī)連續(xù)兩年考核不合格的予以解聘。

一獨立即：獨立承擔民事責任 獨立承擔民事責任

實行一體化管理的村衛(wèi)生室法律責任獨立，依據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》規(guī)定，其村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生的法律權(quán)利、法律義務(wù)、法律責任不變，接受縣衛(wèi)生行政部門及有關(guān)執(zhí)法部門的依法監(jiān)督管理，獨立承擔法律責任。

日常診療行為中，出現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)事故，衛(wèi)生室應(yīng)承擔90%風險，責任個人承擔10%風險；如果是出現(xiàn)醫(yī)療責任事故，責任個人全部承擔，并報上級主管部門，追究其他相關(guān)責任。

三、工作步驟和時間安排

（一）統(tǒng)一思想

各村衛(wèi)生室必須認清形勢、把握機遇、克服困難，統(tǒng)一思想，認真貫徹《實施方案》，確?！秾嵤┓桨浮讽樌菩小?/p>

（二）成立新興鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，全面負責新興鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。組成人員如下： 組長：王福平

副組長：李云強

組員：李順福 李昌林 李紅奎 謝軍芳 丁 梅

席耀家 董金昌 苗淑英 李方全 駱貴卿

領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，簡稱“一體辦”，李云強同志兼任辦公室主任，席耀家、丁引菊二同志為成員，具體負責全鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化管理的日常工作。

（三）全面實施階段

從2012年3月1日起根據(jù)實施方案，全面啟動鄉(xiāng)村一體化管理工作。具體步驟為：

1、各村衛(wèi)生室專用帳戶啟動

2、財務(wù)進行自查、上繳衛(wèi)生院專用賬戶

3、藥品統(tǒng)一招標

4、室內(nèi)藥品盤存上報

5、各室對藥品進購計劃上報衛(wèi)生院中心藥房

6、鄉(xiāng)村醫(yī)生人員實行統(tǒng)一人事合理調(diào)配

7、各室財務(wù)制度、勞動紀律、醫(yī)療質(zhì)量、傳染病報告制度、新農(nóng)合規(guī)范操作、醫(yī)療廢物垃圾處理、消毒隔離措施、雙向轉(zhuǎn)診制度等各方面運行機制必須健全。

四．工作要求 推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作量大、涉及面廣、任務(wù)繁重，須各村衛(wèi)生室共同參與，積極實施。

（一）提高認識、加強領(lǐng)導(dǎo)：各村衛(wèi)生室要高度重視和支持鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，把此項工作做為今年的一項重要工作內(nèi)容，狠抓落實。

(二)注重工作實效：各村衛(wèi)生室要充分認識大力開展“一體化管理”工作的現(xiàn)實意義，在深入推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，落實醫(yī)改工作任務(wù)的過程中，扎實有效的落實“一體化管理”，注重考核，大膽創(chuàng)新，務(wù)求實效，不斷完善 “一體化管理”的運行模式，全面完成“一體化管理”工作目標。

第二篇：蘭棱鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

蘭棱鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案

蘭棱鎮(zhèn)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案

根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。

（二）意義

實施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保 證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

蘭棱鎮(zhèn)衛(wèi)生院成立院長為組長，防疫、婦幼、合管辦負責人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于蘭棱鎮(zhèn)衛(wèi)生院，具體負責全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。

三、工作步驟和目標

（一）第一階段

1、按照“五統(tǒng)一、兩獨立”（行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責任、財務(wù)核算獨立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

2、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按標準化村衛(wèi)生室設(shè)置標準完成醫(yī)療器械配置。

3、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生對考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

（二）第二階段

1、組織實施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關(guān)責任人的責任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設(shè)置衛(wèi)生室。

五、加強對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會主義市場經(jīng)濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。

六、健全完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理 衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

（一）行政統(tǒng)一管理 鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項工作目標任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一藥品管理

衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鄉(xiāng)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實行村級醫(yī)療機構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調(diào)撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私 自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴肅處理，并報縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（四）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入主要由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補助）組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償部分由村醫(yī)上報合作醫(yī)療門診結(jié)算方式上報合管辦，待上級審核轉(zhuǎn)入資金后由衛(wèi)生院造冊直接進入村醫(yī)賬戶。

對于當月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當月的村醫(yī)補助一律按50%懲扣，當年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。以上統(tǒng)籌經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，衛(wèi)生院及時考核鄉(xiāng)村醫(yī)生的并發(fā)放工資及勞務(wù)補助

（六）責任獨立：

法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔。

七、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。

八、建立目標管理工作考核制度

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標責任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行。

（三）考核分值達90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費等。

九、大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

第三篇：清城衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

清城衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見》，以及縣衛(wèi)生局醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的精神，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合轄區(qū)內(nèi)實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。

（二）意義

實施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

衛(wèi)生院成立院長為組長，副院長為副組長，防疫、婦幼、合管辦負責人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于衛(wèi)生院，具體負責鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。

三、工作目標

1、按照“五統(tǒng)一、兩獨立”（行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責任、財務(wù)核算獨立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認真組織實施。

2、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)著裝整潔，配戴上崗證，按標準化村衛(wèi)生室設(shè)置標準完成醫(yī)療器械配置。

3、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

4、鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員年底對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關(guān)責任人的責任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情設(shè)置二所村衛(wèi)生室。

五、加強對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會主義市場經(jīng)濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。

六、健全完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理

衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作。其主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項工作目標任務(wù)，由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一藥品管理

村衛(wèi)生室的藥品，必須使用國家基本藥物目錄，每月要認真做好用藥計劃，由縣衛(wèi)生局指定的藥品配送中心直接配送到各村衛(wèi)生室，并嚴格執(zhí)行國家基本藥物零差價銷售。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴肅處理，并報縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（四）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入主要由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補助）組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診補償部分由村醫(yī)上報合管辦，待上級審核轉(zhuǎn)入資金后由衛(wèi)生院造冊直接劃撥各村村醫(yī)。

對于當月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當月的村醫(yī)補助一律按20%懲扣，當年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。以上統(tǒng)籌經(jīng)費包括基本藥物零差價補助由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，衛(wèi)生院根據(jù)每位鄉(xiāng)村醫(yī)生的考核情況再具體發(fā)放。

（五）責任獨立

法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔。

七、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過縣衛(wèi)生局考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員由縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者報縣衛(wèi)生局予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。

八、建立目標管理工作考核制度

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標責任考核?？己说闹饕獌?nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行；

6、國家基本藥物購進及使用情況。

（二）考核分值達90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費等。

九、大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

附：鄉(xiāng)村一體化組織領(lǐng)導(dǎo)

組 長：劉寶學 副組長：白曙光 成 員：趙衛(wèi)民

趙瑞蘭 趙會珍

2011年8月6日

第四篇：五營鄉(xiāng)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

五營鄉(xiāng)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案

五營鄉(xiāng)衛(wèi)生院

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實施方案

根據(jù)省衛(wèi)生廳《關(guān)于實施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進行，切實加強對村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我鄉(xiāng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我鄉(xiāng)實際，制訂本實施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運行有序的新機制。

（二）意義

實施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護農(nóng)村醫(yī)藥市場秩序，保證農(nóng) 民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

五營鄉(xiāng)衛(wèi)生院成立院長為組長，副院長為副組長，防疫、婦幼、合管辦負責人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于五營鄉(xiāng)衛(wèi)生院，具體負責全鄉(xiāng)鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗收等工作。

三、工作步驟和目標

（一）第一階段

1、按照“五統(tǒng)一、兩獨立”（行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責任、財務(wù)核算獨立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認真組織實施。在組織實施過程中遇到的困難和問題，要及時向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

2、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按標準化村衛(wèi)生室設(shè)置標準完成醫(yī)療器械配置。

3、建立鄉(xiāng)村醫(yī)生對考核和獎懲制度，層層簽訂責任書，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實施。

（二）第二階段

1、組織實施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨立”的管理，對各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補缺，分析統(tǒng)計各類報表，進一步完善鄉(xiāng)村一體化各項工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對此項工作進行評估驗收，并對未完成工作的單位和個人，按照簽訂責任書追究相關(guān)責任人的責任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠自然村設(shè)置衛(wèi)生室。

五、加強對農(nóng)村醫(yī)療市場的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會主義市場經(jīng)濟要求和國家鼓勵多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對非法開展診療活動的行為，要堅決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場。

六、健全完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理

衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強對所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項規(guī)章制度，實行工作目標管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負責全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責是：負責本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標管理責任書；對村衛(wèi)生室實行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標準建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴厲打擊非法醫(yī)療機構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項工作目標任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實行目標管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責；⑦疫情有報告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一藥品管理

衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國家基本藥物目錄，由鄉(xiāng)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實行村級醫(yī)療機構(gòu)藥品按統(tǒng)一價格銷售。鄉(xiāng)衛(wèi)生院一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計劃負責藥品的調(diào)撥，做好藥品的進出庫管理，保證醫(yī)療用藥需要。對于不認真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自 加價的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進購藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴肅處理，并報縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴肅查處外，同時取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（四）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入主要由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補助）組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補償部分由村醫(yī)上報合作醫(yī)療門診結(jié)算方式上報合管辦，待上級審核轉(zhuǎn)入資金后由衛(wèi)生院造冊直接進入村醫(yī)賬戶。

對于當月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當月的村醫(yī)補助一律按50%懲扣，當年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。以上統(tǒng)籌經(jīng)費由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，衛(wèi)生院及時考核鄉(xiāng)村醫(yī)生的并發(fā)放工資及勞務(wù)補助

（六）責任獨立：

法律責任獨立：村衛(wèi)生室的人員在開展診療及其他活動時，產(chǎn)生的風險和責任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔。

七、實行競爭上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理條例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》的人員中，按照公平、公正、公開的原則，通過考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對其聘用、考核、獎懲等情況建檔管理。聘用人員報縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊或變更注冊手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。

八、建立目標管理工作考核制度

（一）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室實行目標責任考核。考核的主要內(nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度?？己嗽u分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標管理考核辦法》執(zhí)行。

（三）考核分值達90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費。考核分值80分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費等。

九、大力開展對村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

第五篇：鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

鄉(xiāng)村一體化管理實施方案

為進一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于加強鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》（慶衛(wèi)發(fā)〖2010〗28號）和衛(wèi)生局《關(guān)于2012年全縣衛(wèi)生工作要點》（慶衛(wèi)發(fā)〖2012〗45號）文件精神，結(jié)合我縣實際，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標

根據(jù)縣醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過創(chuàng)建標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“四統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標準化，運營管理規(guī)范化，指導(dǎo)和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化為主要目標的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行

為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進農(nóng)村經(jīng)濟持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

四、工作要求

（一）加強組織領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是

農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)

生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標的實現(xiàn)。縣委政府

成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負責該項工

作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)，各地、各有關(guān)部門也應(yīng)成立

相應(yīng)組織，切實加強領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實施。

（二）明確職責分工?？h衛(wèi)生局負責指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生

服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進行檢查指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政

府負責轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作

協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)

和管理工作?？h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對非

行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)市場秩序。縣發(fā)展改革、物價、民政、財政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工

作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強對本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)

管，使“四統(tǒng)一”的一體化管理模式得以有效運轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村

衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時報請縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除畏

難情緒和錯誤認識，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為

推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診

統(tǒng)籌營造良好環(huán)境。

三、運行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院

建院管”為主體，即所有的標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生

室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行建設(shè)，標準化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)

權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由甘肅省衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)劃

并進行建設(shè)。標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負責經(jīng)營，并承擔相應(yīng)職責。經(jīng)

考核合格的標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型

農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點機構(gòu)。

（二）管理模式

標準化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實行“四個統(tǒng)一”鄉(xiāng)

村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

實行四統(tǒng)一/即行政、業(yè)務(wù)、財務(wù)、藥品統(tǒng)千

1、業(yè)務(wù)管理，村衛(wèi)生所的各項保健預(yù)防，基木醫(yī)療，藥品管理，健康教育人員特訓(xùn)，醫(yī)德醫(yī)風等業(yè)務(wù)活動，由衛(wèi)

生院按照《目標管理責任書》檢查指導(dǎo)，考核評價，村衛(wèi)生所要建立統(tǒng)廠的門診登記，處方使用，傳染病報告，一次性醫(yī)療用品登記和銷毀，疫情處理，新農(nóng)合報銷，藥品售理，財產(chǎn)售理及業(yè)務(wù)檔案管理制度。

2、財務(wù)管理，衛(wèi)生院督促指導(dǎo)衛(wèi)生所建立統(tǒng)一的藥品購銷，醫(yī)療收文固定財產(chǎn)轉(zhuǎn)賬，對國家投資建設(shè)的房屋，設(shè)備列入衛(wèi)生院固定財產(chǎn)，供承擔醫(yī)療保健工作的村醫(yī)使用。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費標準，規(guī)范票據(jù)使用，衛(wèi)生院定期對其收費標準，藥品價格及收費票據(jù)進行審核。

3、藥品統(tǒng)一銷售，村衛(wèi)生所的藥品按照國家基本用藥目錄由衛(wèi)生所列出用藥計劃乍衛(wèi)生院審核匯總，設(shè)立中心藥庫，按照用藥目錄規(guī)定的藥物;基本藥物統(tǒng)一采購零售價提供。

4、村衛(wèi)生所的設(shè)置要本著方便群眾，又便于管理的原則，達到每所面積不小于60平方米，診斷、治療、觀察〃預(yù)防保健、藥房診室分設(shè)的村衛(wèi)生所。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)師的聘用要堅持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，聘用的村醫(yī)要符合以下務(wù)件：

（1）在本村已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員。

（2）聘用人員盡量年青化。

（3）在醫(yī)學院校畢業(yè)生招錄聘用。

(4)必須使用本村人，嚴禁異地執(zhí)業(yè)。

（5）聘用的村醫(yī)必須經(jīng)衛(wèi)生院，村委會同意上報衛(wèi)生局審核批準。

以上五個條件必須同時具備，缺一不河，對聘用村醫(yī)衛(wèi)生院要簽訂聘用合同書，明確極方的權(quán)利和義務(wù)，建立定期考核，續(xù)聘解聘制度，實行優(yōu)勝劣汰，多村醫(yī)生的勞務(wù)費，補助費要堅持多勞多得、按勞取酬的原則考核發(fā)放。對同村無人應(yīng)聘者，由原村醫(yī)繼續(xù)擔任，對同村出現(xiàn)多人應(yīng)聘者，在同務(wù)件下由衛(wèi)生院組織考核考試，擇優(yōu)錄用?！?/p>

五、時間安排 '

1、1月10日一20日為宣傳，報名期。

2、2月10目一20日為審核。

3、2月20日將考核聘用人員名單，資質(zhì)等上報衛(wèi)生局。

4、3月底實行統(tǒng)廣聘用，簽訂聘用合同。

XX 衛(wèi) 生 院

2012 年 3 月