第一篇：增盛鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化規(guī)范管理實(shí)施方案

增盛鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化規(guī)范管理實(shí)施方案

為加快我片區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的功能，充分發(fā)揮村級(jí)衛(wèi)生組織在基層醫(yī)療預(yù)防保健中的作用，規(guī)范醫(yī)療市場(chǎng)秩序，更好地為廣大農(nóng)民群眾提供醫(yī)療、預(yù)防、保健和健康教育等多方位服務(wù)，切實(shí)保障全片區(qū)人民的身體健康和就醫(yī)安全，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)發(fā)展，根據(jù)吉林省關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理有關(guān)文件精神，制定本實(shí)施方案：

一、基本原則

實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理，主要是把鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的人、財(cái)、物等衛(wèi)生資源，按照新時(shí)期農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)的實(shí)際需要，合理規(guī)劃配置。改革村衛(wèi)生室的管理體制，對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“院辦院管”，促使鄉(xiāng)村兩級(jí)衛(wèi)生組織協(xié)調(diào)發(fā)展，逐步形成“結(jié)構(gòu)合理，隊(duì)伍優(yōu)化，工作規(guī)范，功能齊全，方便群眾，服務(wù)經(jīng)濟(jì)”的農(nóng)村衛(wèi)生辦醫(yī)格局。

二、機(jī)構(gòu)設(shè)置與建設(shè)

（一）機(jī)構(gòu)設(shè)置

機(jī)構(gòu)統(tǒng)一設(shè)置。根據(jù)現(xiàn)有行政村數(shù)，按照“一村一室”的原則，在現(xiàn)有基礎(chǔ)上，采取撤并的辦法，每個(gè)村只設(shè)立一個(gè)衛(wèi)生室，地處邊遠(yuǎn)具備辦醫(yī)能力和符合辦醫(yī)條件，且群眾有要求的行政村，可考慮增設(shè)一個(gè)村衛(wèi)生室。衛(wèi)生院所在行政村原則上不設(shè)衛(wèi)生室，對(duì)未設(shè)置衛(wèi)生室的行政村，其基本醫(yī)療、預(yù)防、保健服務(wù)由衛(wèi)生院或相鄰衛(wèi)生室提供。

四、管理方式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的主要內(nèi)容是“一制四有七統(tǒng)一”

（一）全面推行人員聘用制

⑴基本條件

①嚴(yán)格遵守執(zhí)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等有關(guān)法律法規(guī)，接受衛(wèi)生行政部門的監(jiān)督管理，在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的指導(dǎo)下，承擔(dān)政府賦予的農(nóng)村公共衛(wèi)生與一般醫(yī)療服務(wù)的職責(zé)。

②應(yīng)聘對(duì)象

A、在崗的鄉(xiāng)村醫(yī)生取得鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)資格證書(shū)者。

B、新進(jìn)入村衛(wèi)生室的衛(wèi)生人員應(yīng)具備執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格。對(duì)達(dá)不到此要求的鄉(xiāng)鎮(zhèn)，應(yīng)按照《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定辦理，符合如下條件的衛(wèi)生人員可參加應(yīng)聘，具體如下：

一是具有大專及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷的人員；

二是具有中等醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，經(jīng)技能考核合格的人員；

三是未取得中等及以上醫(yī)學(xué)專業(yè)學(xué)歷，年齡在18周歲以上35周歲以下，經(jīng)參加吉林省鄉(xiāng)村醫(yī)生中專水平考試，取得《吉林省鄉(xiāng)村醫(yī)生中專水平考試合格證》的人員。

③服從一體化管理，身體健康，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)好，有一定專業(yè)技術(shù)能力和群眾基礎(chǔ)。

（2）聘用程序

鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘用可在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)或全片區(qū)范圍內(nèi)選聘鄉(xiāng)村醫(yī)生。對(duì)鄉(xiāng)

衛(wèi)生院要指導(dǎo)村衛(wèi)生室做到“四有”：

1、看病有登記（門診日志）。村衛(wèi)生室登記本由市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)看病就醫(yī)者要認(rèn)真填寫(xiě)疾病情況，尤其要認(rèn)真填報(bào)傳染性疾病的情況，及時(shí)掌握疾病流行動(dòng)態(tài)。

2、用藥有處方。村衛(wèi)生室使用的處方由市衛(wèi)生局統(tǒng)一印制，鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)群眾看病就醫(yī)時(shí)必須開(kāi)具處方，以檢查其診斷、治療、用藥是否合理規(guī)范，也為在發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)提供診治依據(jù)。

3、收費(fèi)有依據(jù)。為維護(hù)群眾的利益，村衛(wèi)生室必須使用統(tǒng)一的收費(fèi)收據(jù)（收費(fèi)收據(jù)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一到市財(cái)政局購(gòu)買）。鄉(xiāng)村醫(yī)生向群眾收取醫(yī)藥費(fèi)用必須出具收據(jù)。這一措施也是實(shí)行財(cái)務(wù)統(tǒng)一管理的基礎(chǔ)。

4、公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)賬。提供公共衛(wèi)生服務(wù)是鄉(xiāng)村醫(yī)生的重要職責(zé)，建立疾病預(yù)防、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處理、婦幼保健、健康教育等公共衛(wèi)生服務(wù)管理臺(tái)賬，是檢查考核鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展工作和兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)財(cái)政補(bǔ)助的依據(jù)。

（三）對(duì)村衛(wèi)生室管理，做到“七統(tǒng)一”

實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化的關(guān)鍵，是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院全面履行市衛(wèi)生局賦予管理轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室的職責(zé)，實(shí)行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室兩級(jí)負(fù)責(zé)制。在具體內(nèi)容上要全面推行“七統(tǒng)一”的管理措施：

1、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)建制。對(duì)鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)統(tǒng)一規(guī)劃、統(tǒng)一配置資源。鄉(xiāng)、村衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)規(guī)劃、布局、設(shè)置等由縣衛(wèi)生局統(tǒng)一進(jìn)行管理、審批，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一辦理。

考核獎(jiǎng)金等費(fèi)用。衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人可以增加職務(wù)補(bǔ)貼，具體數(shù)額由當(dāng)?shù)匦l(wèi)生院根據(jù)具體情況和貢獻(xiàn)大小確定。

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月向村衛(wèi)生室公布財(cái)務(wù)帳目，并向市衛(wèi)生局及時(shí)上報(bào)財(cái)務(wù)報(bào)表，接受監(jiān)督審計(jì)。

5、統(tǒng)一藥品和器械管理。村衛(wèi)生室藥品和器械由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)、調(diào)撥和管理。藥品按批發(fā)價(jià)核算，零售價(jià)統(tǒng)一調(diào)撥。建立健全藥品管理臺(tái)帳，定期盤點(diǎn)，做到日清月結(jié)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院定期不定期進(jìn)行抽查，一旦發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室擅自從其它途徑購(gòu)進(jìn)藥品和器械的，給予按購(gòu)進(jìn)數(shù)額5—10倍的罰款，情節(jié)嚴(yán)懲的給予解聘處理。鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥必須在《吉林省鄉(xiāng)村醫(yī)生基本用藥目錄》和《吉林省新型農(nóng)村合作醫(yī)療基本用藥目錄》范圍內(nèi)用藥，做到規(guī)范、合理用藥。

6、統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行省衛(wèi)生廳、省發(fā)改委制定的非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)行統(tǒng)一收據(jù)，并向社會(huì)公布收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及藥品價(jià)格（此項(xiàng)工作由衛(wèi)生院監(jiān)督實(shí)施）。

7、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱。村衛(wèi)生室名稱統(tǒng)一為××鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）××村衛(wèi)生室，不得隨意更改名稱。村衛(wèi)生室的標(biāo)牌由市衛(wèi)生局統(tǒng)一制作。

五、加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，努力實(shí)現(xiàn)六個(gè)目標(biāo)

（一）農(nóng)村衛(wèi)生資源配置更趨合理，農(nóng)村衛(wèi)生資源得到有效利用；

（二）村衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)條件逐步得到改善；

（三）鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范；

（四）鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健等公共衛(wèi)生

業(yè)注冊(cè)，如繼續(xù)從事診療活動(dòng)，按非法行醫(yī)論處。

（四）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要實(shí)行衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人例會(huì)制度和全體鄉(xiāng)醫(yī)會(huì)議及培訓(xùn)制度，至少每月定期召開(kāi)一次衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人例會(huì)，不定期召開(kāi)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生會(huì)議和組織鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)，相互交流，通報(bào)情況，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，找出存在的問(wèn)題，提高鄉(xiāng)醫(yī)的整體素質(zhì)和業(yè)務(wù)技術(shù)水平，以便更好地規(guī)范和完善全片區(qū)鄉(xiāng)村衛(wèi)生一體化管理工作，加快我片區(qū)農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展進(jìn)程。

增盛鎮(zhèn)衛(wèi)生院

二0一四年一月一日

第二篇：鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見(jiàn)》文件精神，結(jié)合實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過(guò)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范化，指導(dǎo)和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)化為主要目標(biāo)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

三、運(yùn)行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主體，即所有的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃房屋進(jìn)行建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)，并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。經(jīng)考核合格的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

（二）管理模式

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實(shí)行“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

1、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置：嚴(yán)格按照《岳西縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃》文件，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室或規(guī)范化村衛(wèi)生室。

2、統(tǒng)一房屋建設(shè)：全縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按《陜西省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》負(fù)責(zé)建設(shè)，建筑面積不小于80平方米或100平方米，達(dá)到6室分開(kāi)；規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織創(chuàng)建，建筑面積不小于60平方米，達(dá)到4室分開(kāi)。

3、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入：根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室工作人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。在一個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。

4、統(tǒng)一藥械購(gòu)銷：標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的藥品、器械由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的原則下，從合法供貨渠道公開(kāi)采購(gòu)，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一價(jià)格。

5、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理：標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，公示常規(guī)收費(fèi)項(xiàng)目，要建立健全財(cái)務(wù)制度，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)帳，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理。

6、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的人、財(cái)、物實(shí)行統(tǒng)一管理；對(duì)醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，督促村衛(wèi)生室認(rèn)真履行基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育宣傳等職責(zé)，定期對(duì)鄉(xiāng)

7、統(tǒng)一制度建設(shè)：縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定全縣標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體管理措施，負(fù)責(zé)各項(xiàng)制度的落實(shí)。

8、統(tǒng)一檔案規(guī)范。標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要建立健全各項(xiàng)帳、冊(cè)、證、卡、簿等，使用統(tǒng)一印制的各種票據(jù)和醫(yī)療文書(shū)，使用統(tǒng)一刻制的印章。

9、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營(yíng)，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，開(kāi)展業(yè)務(wù)活動(dòng)形成的債權(quán)債務(wù)由經(jīng)營(yíng)人員承擔(dān)。

10、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)：根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室做為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，獨(dú)立承擔(dān)開(kāi)展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是新形勢(shì)下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?？h委政府成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)，各地、各有關(guān)部門也應(yīng)成立相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實(shí)施。

（二）明確職責(zé)分工?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，無(wú)償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作?？h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對(duì)非行醫(yī)和違法經(jīng)營(yíng)藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場(chǎng)秩序?？h發(fā)展改革、物價(jià)、民政、財(cái)政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)管，使“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的一體化管理模式得以有效運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時(shí)給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時(shí)報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除畏難情緒和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌營(yíng)造良好環(huán)境。

第三篇：鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見(jiàn)》（慶衛(wèi)發(fā)〖2010〗28號(hào)）和衛(wèi)生局《關(guān)于2012年全縣衛(wèi)生工作要點(diǎn)》（慶衛(wèi)發(fā)〖2012〗45號(hào)）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個(gè)代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過(guò)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“四統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，運(yùn)營(yíng)管理規(guī)范化，指導(dǎo)和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量?jī)?yōu)質(zhì)化為主要目標(biāo)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行

為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是

農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是新形勢(shì)下農(nóng)村衛(wèi)

生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會(huì)的可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?？h委政府

成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工

作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)，各地、各有關(guān)部門也應(yīng)成立

相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實(shí)施。

（二）明確職責(zé)分工。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生

服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政

府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作

協(xié)調(diào)，無(wú)償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)

和管理工作。縣衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對(duì)非

行醫(yī)和違法經(jīng)營(yíng)藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)市場(chǎng)秩序。縣發(fā)展改革、物價(jià)、民政、財(cái)政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工

作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對(duì)本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)

管，使“四統(tǒng)一”的一體化管理模式得以有效運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村

衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時(shí)給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時(shí)報(bào)請(qǐng)縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動(dòng)。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除畏

難情緒和錯(cuò)誤認(rèn)識(shí)，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為

推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診

統(tǒng)籌營(yíng)造良好環(huán)境。

三、運(yùn)行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院

建院管”為主體，即所有的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生

室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)

權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由甘肅省衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)劃

并進(jìn)行建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)經(jīng)營(yíng)，并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。經(jīng)

考核合格的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型

農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

（二）管理模式

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實(shí)行“四個(gè)統(tǒng)一”鄉(xiāng)

村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

實(shí)行四統(tǒng)一/即行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)千

1、業(yè)務(wù)管理，村衛(wèi)生所的各項(xiàng)保健預(yù)防，基木醫(yī)療，藥品管理，健康教育人員特訓(xùn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動(dòng)，由衛(wèi)

生院按照《目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)》檢查指導(dǎo)，考核評(píng)價(jià)，村衛(wèi)生所要建立統(tǒng)廠的門診登記，處方使用，傳染病報(bào)告，一次性醫(yī)療用品登記和銷毀，疫情處理，新農(nóng)合報(bào)銷，藥品售理，財(cái)產(chǎn)售理及業(yè)務(wù)檔案管理制度。

2、財(cái)務(wù)管理，衛(wèi)生院督促指導(dǎo)衛(wèi)生所建立統(tǒng)一的藥品購(gòu)銷，醫(yī)療收文固定財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)賬，對(duì)國(guó)家投資建設(shè)的房屋，設(shè)備列入衛(wèi)生院固定財(cái)產(chǎn)，供承擔(dān)醫(yī)療保健工作的村醫(yī)使用。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范票據(jù)使用，衛(wèi)生院定期對(duì)其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品價(jià)格及收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行審核。

3、藥品統(tǒng)一銷售，村衛(wèi)生所的藥品按照國(guó)家基本用藥目錄由衛(wèi)生所列出用藥計(jì)劃乍衛(wèi)生院審核匯總，設(shè)立中心藥庫(kù)，按照用藥目錄規(guī)定的藥物;基本藥物統(tǒng)一采購(gòu)零售價(jià)提供。

4、村衛(wèi)生所的設(shè)置要本著方便群眾，又便于管理的原則，達(dá)到每所面積不小于60平方米，診斷、治療、觀察〃預(yù)防保健、藥房診室分設(shè)的村衛(wèi)生所。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)師的聘用要堅(jiān)持公開(kāi)、平等、競(jìng)爭(zhēng)、擇優(yōu)的原則，聘用的村醫(yī)要符合以下務(wù)件：

（1）在本村已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)的衛(wèi)生人員。

（2）聘用人員盡量年青化。

（3）在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生招錄聘用。

(4)必須使用本村人，嚴(yán)禁異地執(zhí)業(yè)。

（5）聘用的村醫(yī)必須經(jīng)衛(wèi)生院，村委會(huì)同意上報(bào)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)。

以上五個(gè)條件必須同時(shí)具備，缺一不河，對(duì)聘用村醫(yī)衛(wèi)生院要簽訂聘用合同書(shū)，明確極方的權(quán)利和義務(wù)，建立定期考核，續(xù)聘解聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，多村醫(yī)生的勞務(wù)費(fèi)，補(bǔ)助費(fèi)要堅(jiān)持多勞多得、按勞取酬的原則考核發(fā)放。對(duì)同村無(wú)人應(yīng)聘者，由原村醫(yī)繼續(xù)擔(dān)任，對(duì)同村出現(xiàn)多人應(yīng)聘者，在同務(wù)件下由衛(wèi)生院組織考核考試，擇優(yōu)錄用?！?/p>

五、時(shí)間安排 '

1、1月10日一20日為宣傳，報(bào)名期。

2、2月10目一20日為審核。

3、2月20日將考核聘用人員名單，資質(zhì)等上報(bào)衛(wèi)生局。

4、3月底實(shí)行統(tǒng)廣聘用，簽訂聘用合同。

XX 衛(wèi) 生 院

2012 年 3 月

第四篇：鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為認(rèn)真貫徹落實(shí)《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定》(中發(fā)[1997]3號(hào))、《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)國(guó)務(wù)院體改辦等部門關(guān)于農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的指導(dǎo)意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)[2001]39號(hào))精神，進(jìn)一步規(guī)范我鎮(zhèn)鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作。根據(jù)《黑龍江省衛(wèi)生廳印發(fā)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》要求，結(jié)合我鎮(zhèn)實(shí)際，特制定本方案。

一、目的和目標(biāo)

(一)目的

以鄧小平理論和“三個(gè)代表”重要思想為指導(dǎo)，按照科學(xué)發(fā)展觀的要求，進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村基層衛(wèi)生組織建設(shè)，健全衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，理順管理體制，完善工作制度，將村衛(wèi)生室的服務(wù)經(jīng)營(yíng)管理直接納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的管理范疇，完善具有預(yù)防保健和基本醫(yī)療功能的農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系，提高農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)功能，使農(nóng)民人人享有基本醫(yī)療衛(wèi)生保健，促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度全面開(kāi)展，滿足農(nóng)民看病就醫(yī)的基本要求，逐步提高農(nóng)民群眾的健康水平和生活質(zhì)量，促進(jìn)社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)。

(二)目標(biāo)

通過(guò)進(jìn)一步加強(qiáng)鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理，努力實(shí)現(xiàn)以下六個(gè)目標(biāo)：

1、農(nóng)村衛(wèi)生室資源配置更趨合理，衛(wèi)生資源得到有效利用;

2、衛(wèi)生室基礎(chǔ)設(shè)施和服務(wù)條件逐步得到改善;

3、鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)不斷提高，基礎(chǔ)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為進(jìn)一步規(guī)范;

4、鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展基本醫(yī)療、疾病預(yù)防、婦幼保健等公共衛(wèi)生服務(wù)的技能進(jìn)一步提高;

5、鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的補(bǔ)助水平逐步提高，隊(duì)伍更加穩(wěn)定;

6、農(nóng)村基本健康需求得到進(jìn)一步保障，為全鎮(zhèn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)可持續(xù)發(fā)展和社會(huì)主義新農(nóng)村建設(shè)服務(wù)。

二、“鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化”的主要內(nèi)容

(一)村衛(wèi)生室的設(shè)施

村衛(wèi)生室的設(shè)施遵循“優(yōu)化結(jié)構(gòu)，合理布局”的原則，每個(gè)行政村設(shè)一個(gè)衛(wèi)生室，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院所在地村委會(huì)原則上不設(shè)衛(wèi)生室，全鎮(zhèn)規(guī)劃設(shè)置衛(wèi)生室12所，由于清平村委會(huì)茨竹園自然村地理環(huán)境特殊另設(shè)1個(gè)醫(yī)療點(diǎn)，但必須歸衛(wèi)生室統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和管理，距離村衛(wèi)生室5—7公里范圍內(nèi)不設(shè)分室，在該范圍內(nèi)執(zhí)業(yè)的鄉(xiāng)村醫(yī)生必須合醫(yī)合藥，共同開(kāi)展工作。

村衛(wèi)生室人員編制原則上按每千人口1名、山區(qū)1—1.5名的比例配制。每個(gè)村衛(wèi)生室一般不少于2名鄉(xiāng)村醫(yī)生(原則上應(yīng)有1名女鄉(xiāng)村醫(yī)生)。全鎮(zhèn)共設(shè)置14個(gè)村醫(yī)崗位。

(二)辦醫(yī)模式

村辦院管：衛(wèi)生室完全由村集體辦，村衛(wèi)生室所有權(quán)歸衛(wèi)生院，使用權(quán)為村衛(wèi)生室，衛(wèi)生院對(duì)其行政、人員業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)藥品和采購(gòu)等實(shí)行統(tǒng)一管理。

(三)職能職責(zé)

村衛(wèi)生室的基本職能和職責(zé)是以保護(hù)農(nóng)村健康為目標(biāo)，承擔(dān)轄區(qū)內(nèi)農(nóng)村居民的疾病預(yù)防與控制、艾滋病綜合管理、基本公共衛(wèi)生服務(wù)、婦幼保健、健康教育、常見(jiàn)病和多發(fā)病診療、新型農(nóng)村合作醫(yī)療等工作，完成上級(jí)衛(wèi)生部門賦予的其它工作任務(wù)，為農(nóng)村居民提供優(yōu)質(zhì)、安全、價(jià)廉、有效、方便的基本醫(yī)療服務(wù)。

(四)管理模式

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行“三制”、“四有”“七統(tǒng)一”的規(guī)范管理。

1.三制

(1)人員聘用制。按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》及《××縣村衛(wèi)生室及鄉(xiāng)村醫(yī)生管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，確定人員編制，實(shí)行聘用制，聘期暫定為兩年。

村醫(yī)退崗規(guī)定：男村醫(yī)年滿60周歲，女村醫(yī)年滿55周歲的按照有關(guān)規(guī)定解聘退崗，退崗后不得再?gòu)氖箩t(yī)務(wù)工作。

(2)補(bǔ)助浮動(dòng)制。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的補(bǔ)助和業(yè)務(wù)收入實(shí)行統(tǒng)一管理。鄉(xiāng)村醫(yī)生的分配實(shí)行同工同酬、多勞多得的原則，個(gè)人收入與工作任務(wù)和村衛(wèi)生室效益掛鉤。

鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助：對(duì)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予人均150.00元/月的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，并列入財(cái)政預(yù)算，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)防保任務(wù)輕重及對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生適當(dāng)傾斜的原則由衛(wèi)生院核定。

(3)基本公共衛(wèi)生服務(wù)專項(xiàng)補(bǔ)助制。視基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作考核合格者，給予一定的補(bǔ)助。鄉(xiāng)村醫(yī)生補(bǔ)助：對(duì)開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)的鄉(xiāng)村醫(yī)生給予績(jī)效考核，考核合格者給予一定的經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助，補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)防保任務(wù)輕重及基本公共衛(wèi)生服務(wù)量的多少而定，對(duì)邊遠(yuǎn)山區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生適當(dāng)傾斜的原則由衛(wèi)生院核定。

2、四有：

(1)看病有登記。嚴(yán)格按照相關(guān)要求做好門診日志登記工作，及時(shí)報(bào)告?zhèn)魅静〖耙伤撇∪?。?duì)重癥病人要做好轉(zhuǎn)診工作等。

(2)用藥有處方。鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展醫(yī)療工作時(shí)，必須按照《處方管理辦法》開(kāi)具處方，并保證處方的書(shū)寫(xiě)正確、內(nèi)容真實(shí)，并存檔備查。

(3)收費(fèi)有依據(jù)。鄉(xiāng)村醫(yī)生開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)收取費(fèi)用時(shí)必須統(tǒng)一使用收費(fèi)收據(jù)，要做到使用正確、內(nèi)容真實(shí)、管理規(guī)范。

(4)公共衛(wèi)生服務(wù)有臺(tái)帳。衛(wèi)生室要積極做好疾病預(yù)防、婦幼保健和艾滋病防治、健康教育等工作的統(tǒng)計(jì)工作。

3、七統(tǒng)一：

(1)統(tǒng)一機(jī)構(gòu)建制。衛(wèi)生局負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室的統(tǒng)一規(guī)劃、布局、設(shè)置和資源配置等工作。

(2)統(tǒng)一行政管理。村衛(wèi)生室行政事務(wù)、人員聘用和配置、發(fā)展規(guī)劃、規(guī)章制度、考核、職稱評(píng)定等由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。

(3)統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室的醫(yī)療、預(yù)防保健人員培訓(xùn)等業(yè)務(wù)活動(dòng)由衛(wèi)生院統(tǒng)一實(shí)行綜合目標(biāo)管理。

(4)統(tǒng)一財(cái)政管理。村衛(wèi)生室實(shí)行自主經(jīng)營(yíng)、獨(dú)立核算、自負(fù)盈虧。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)實(shí)行“三管一統(tǒng)”(管賬冊(cè)、管藥品、管藥價(jià)，統(tǒng)一財(cái)務(wù)核算)的管理辦法，對(duì)衛(wèi)生室的財(cái)務(wù)收支進(jìn)行管理。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)每個(gè)村衛(wèi)生室的藥品、固定資產(chǎn)(建成的衛(wèi)生室屬國(guó)有資產(chǎn)，產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、使用權(quán)歸村衛(wèi)生室，為確保國(guó)有資產(chǎn)不流失、村衛(wèi)生室能夠長(zhǎng)期合理使用)、流動(dòng)資金等建立專賬，村衛(wèi)生室必須定期每月向衛(wèi)生院上繳業(yè)務(wù)收入，有衛(wèi)生院統(tǒng)一建賬、核算，統(tǒng)一審核和分配鄉(xiāng)村醫(yī)生工資，統(tǒng)一提取村衛(wèi)生室的事業(yè)發(fā)展基金。根據(jù)上級(jí)的文件、通知精神“政府財(cái)政投資建蓋房屋、配發(fā)的醫(yī)療設(shè)備、和婦幼保健設(shè)備有衛(wèi)生院建賬管理，每年提取1%的維修費(fèi)”;“村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)收入實(shí)行提成分配，提成比例根據(jù)衛(wèi)生室業(yè)務(wù)收益及勞務(wù)補(bǔ)貼的多少來(lái)決定。原則上以當(dāng)年收人的純盈余額計(jì)算：10%作為集體福利基金，用于鄉(xiāng)村醫(yī)生養(yǎng)老保險(xiǎn)和勞保福利;10%作為業(yè)務(wù)發(fā)展基金用于衛(wèi)生室擴(kuò)大再生產(chǎn);80%用于鄉(xiāng)村醫(yī)生的報(bào)酬”

(5)統(tǒng)一藥械管理。村衛(wèi)生室需要進(jìn)夠藥品時(shí)，必須先把購(gòu)藥計(jì)劃報(bào)衛(wèi)生院，由衛(wèi)生院統(tǒng)一網(wǎng)絡(luò)采購(gòu)，再發(fā)自村衛(wèi)生室。

(6)統(tǒng)一收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。村衛(wèi)生室必須嚴(yán)格執(zhí)行物價(jià)部門制定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，不得擅自增加收費(fèi)項(xiàng)目和提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和藥品價(jià)格要向社會(huì)公示，接受群眾監(jiān)督。

(7)統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱?？h衛(wèi)生局統(tǒng)一制作村衛(wèi)生室的標(biāo)牌。村衛(wèi)生室的名稱統(tǒng)一為“xx村衛(wèi)生室”，不得隨意更改。

三、組織管理(領(lǐng)導(dǎo)小組)

組 長(zhǎng)：向全民 鎮(zhèn)政府副鎮(zhèn)長(zhǎng)（文教衛(wèi)生）

副組長(zhǎng)：趙長(zhǎng)江 衛(wèi)生院院長(zhǎng)

成 員：姚國(guó)成 衛(wèi)生院副院長(zhǎng)

李明媛 門診醫(yī)師

李化芝 婦幼專干

姚國(guó)成 防疫專干

肖艷秋 財(cái)務(wù)管理人員

高喜云 新農(nóng)合辦人員

趙春紅 藥局管理人員

各村民委員會(huì)支書(shū)、主任

負(fù)責(zé)對(duì)各村實(shí)施“鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理”工作進(jìn)行協(xié)調(diào)、督導(dǎo)、檢查和指導(dǎo)，及時(shí)研究和處理工作中出現(xiàn)的新問(wèn)題、新情況。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在鎮(zhèn)衛(wèi)生院，辦公室主任由衛(wèi)生院院長(zhǎng)趙長(zhǎng)江兼任，成員由相關(guān)部門人員組成，負(fù)責(zé)處理日常事務(wù)。

四、工作步驟

(一)第一階段：宣傳動(dòng)員和培訓(xùn)階段(5月20日—31日)。主要任務(wù)是抓好組織發(fā)動(dòng)，加強(qiáng)宣傳，營(yíng)造良好氛圍。加大宣傳力度，認(rèn)真貫徹落實(shí)相關(guān)會(huì)議、文件精神。制定本鄉(xiāng)鎮(zhèn)《鄉(xiāng)村醫(yī)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》，成立相應(yīng)的組織機(jī)構(gòu)，并上報(bào)縣“一體化”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。

(二)第二階段：清產(chǎn)核資和規(guī)范管理階段(6月1日—6月底)。主要任務(wù)是完成村衛(wèi)生室清產(chǎn)核資，抽調(diào)相關(guān)人員組成工作隊(duì)，深入各村，對(duì)村衛(wèi)生室現(xiàn)有房屋、設(shè)備、藥品、資金進(jìn)行全面清點(diǎn)，分別造冊(cè)登記，并組織好資產(chǎn)移交工作.從2015年7月一日起全面實(shí)施規(guī)范的“鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理”，對(duì)不參加鄉(xiāng)村醫(yī)生“一體化”管理的鄉(xiāng)村醫(yī)生，及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)小組經(jīng)核實(shí)后，按相關(guān)規(guī)定注銷鄉(xiāng)村醫(yī)生資格。

(三)第三階段：督導(dǎo)驗(yàn)收階段(7月1日—31日)。7月10日以前領(lǐng)導(dǎo)小組組織對(duì)各村衛(wèi)生室工作進(jìn)行自檢自查和驗(yàn)收，并寫(xiě)出自檢自查報(bào)告和驗(yàn)收申請(qǐng)，上報(bào)縣“一體化管理”領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室。7月15日-31日接受縣“鄉(xiāng)村一體化管理”領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)其進(jìn)行督查驗(yàn)收。

五、考核與獎(jiǎng)懲

(一)對(duì)聘期內(nèi)的鄉(xiāng)村醫(yī)生每年考核一次，考核由衛(wèi)生院組織考核，考核結(jié)果報(bào)縣衛(wèi)生局備案。對(duì)考核成績(jī)“優(yōu)秀”者給予獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)連續(xù)兩年考核不合格的給予解聘。

(二)對(duì)違反國(guó)家法律、法規(guī)以及新農(nóng)合有關(guān)規(guī)定按相應(yīng)法律法規(guī)及新農(nóng)合管理規(guī)定進(jìn)行處罰。

(三)對(duì)工作不負(fù)責(zé)任、玩忽職守造成醫(yī)療事故者按《醫(yī)療事故管理?xiàng)l例》予以處理。

(四)對(duì)不服從管理，工作能力較差，不能按時(shí)完成任務(wù)者，視情況給予批評(píng)教育、警告、解聘。

六、本實(shí)施方案由縣衛(wèi)生局或鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)解釋

第五篇：鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

鎮(zhèn)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

作者:牌坊鎮(zhèn)衛(wèi)生院辦公室轉(zhuǎn)

來(lái)源:本站

時(shí)間:2011-12-18

根據(jù)安徽省衛(wèi)生廳《關(guān)于實(shí)施鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的指導(dǎo)意見(jiàn)》，為合理配置和利用衛(wèi)生資源，有效推進(jìn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的順利進(jìn)行，切實(shí)加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，穩(wěn)定鄉(xiāng)村醫(yī)生隊(duì)伍，提高業(yè)務(wù)素質(zhì)，規(guī)范醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，建立和完善我縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理（以下簡(jiǎn)稱鄉(xiāng)村一體化）體制，結(jié)合我縣實(shí)際，制訂本實(shí)施方案。

一、目的意義

（一）目的

為更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的衛(wèi)生服務(wù)需求，理順鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室的關(guān)系，明確兩者在農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)中的責(zé)、權(quán)、利，最大限度地發(fā)揮鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織的服務(wù)功能，提高衛(wèi)生資源的利用率，逐步建立起宏觀調(diào)控有力、微觀運(yùn)行有序的新機(jī)制。

（二）意義

實(shí)施鄉(xiāng)村一體化管理，是農(nóng)村衛(wèi)生改革與發(fā)展的需要，它有利于鞏固農(nóng)村三級(jí)醫(yī)療預(yù)防保健網(wǎng)絡(luò)；有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的合理配置和有效利用；有利于鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)素質(zhì)的提高；有利于促進(jìn)新型農(nóng)村合作醫(yī)療的鞏固和發(fā)展；有利于規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)行為，維護(hù)農(nóng)村醫(yī)藥市場(chǎng)秩序，保證農(nóng)民看病和用藥安全。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

縣人民政府成立以分管副縣長(zhǎng)為組長(zhǎng)，縣直有關(guān)部門負(fù)責(zé)人為成員的鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組（名單附后），領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室于縣衛(wèi)生局，具體負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作的組織協(xié)調(diào)、技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)檢查、考核驗(yàn)收等工作。各鄉(xiāng)鎮(zhèn)成立相應(yīng)組織機(jī)構(gòu)，落實(shí)鄉(xiāng)村一體化相關(guān)工作。

三、工作步驟和目標(biāo)

（一）第一階段

1、各鄉(xiāng)鎮(zhèn)要高度重視鄉(xiāng)村一體化工作，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，成立鄉(xiāng)村一體化領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室，明確2名以上 專兼職人員負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)的日常工作管理。

3、按照“五統(tǒng)一、兩獨(dú)立”（行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品、工資統(tǒng)一管理和法律責(zé)任、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立）的要求，完成本轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村一體化工作，并認(rèn)真組織實(shí)施。在組織實(shí)施過(guò)程中遇到的困難和問(wèn)題，要及時(shí)向鄉(xiāng)村一體化辦公室反饋。

4、村衛(wèi)生室統(tǒng)一布局，確保村衛(wèi)生室內(nèi)外衛(wèi)生清潔，室內(nèi)辦公設(shè)備、藥品、醫(yī)療器械統(tǒng)一擺放，村醫(yī)生著裝整潔，配戴上崗證，按甲級(jí)村衛(wèi)生室設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)完成醫(yī)療器械配置。

5、建立鎮(zhèn)衛(wèi)生院及鄉(xiāng)村醫(yī)生對(duì)鄉(xiāng)村一體化工作的考核和獎(jiǎng)懲制度，層層簽訂責(zé)任書(shū)，確保鄉(xiāng)村一體化工作的順利實(shí)施。

（二）第二階段

1、鎮(zhèn)組織實(shí)施鄉(xiāng)村一體化“五統(tǒng)一”和“兩獨(dú)立”的管理，對(duì)各種資料整理歸檔，資料整齊、統(tǒng)一有序。

2、鎮(zhèn)衛(wèi)生院根據(jù)工作情況，查漏補(bǔ)缺，分析統(tǒng)計(jì)各類報(bào)表，進(jìn)一步完善鄉(xiāng)村一體化各項(xiàng)工作。

（三）第三階段

鄉(xiāng)村一體化辦公室組織相關(guān)人員對(duì)此項(xiàng)工作進(jìn)行評(píng)估驗(yàn)收，并對(duì)未完成工作的單位和個(gè)人，按照簽訂責(zé)任書(shū)追究相關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

四、村衛(wèi)生室的設(shè)置和建設(shè)

嚴(yán)格按照我縣村衛(wèi)生室設(shè)置規(guī)劃，以方便群眾、合理配置衛(wèi)生資源為原則設(shè)置村衛(wèi)生室。原則上一個(gè)行政村設(shè)一所村衛(wèi)生室；人口少的鄰近行政村也可以聯(lián)合設(shè)置衛(wèi)生室；人口較多的行政村可酌情在較大的偏遠(yuǎn)自然村設(shè)置衛(wèi)生室?？h衛(wèi)生局對(duì)實(shí)行鄉(xiāng)村一體化的村衛(wèi)生室重新核發(fā)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，統(tǒng)一機(jī)構(gòu)名稱，統(tǒng)一制作機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)牌、印章。

五、加強(qiáng)對(duì)農(nóng)村醫(yī)療市場(chǎng)的監(jiān)管，取締非法行醫(yī)

按照社會(huì)主義市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)要求和國(guó)家鼓勵(lì)多種形式辦醫(yī)的政策，凡符合法規(guī)規(guī)定準(zhǔn)入條件者，均應(yīng)支持和鼓勵(lì)，引導(dǎo)他們到農(nóng)村基層開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)非法開(kāi)展診療活動(dòng)的行為，要堅(jiān)決打擊和取締，以凈化農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)。

六、健全完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理

鎮(zhèn)衛(wèi)生院要根據(jù)醫(yī)療衛(wèi)生工作的規(guī)范要求，加強(qiáng)對(duì)所轄村衛(wèi)生室的管理，建立和完善各項(xiàng)規(guī)章制度，實(shí)行工作目標(biāo)管理，抓住鄉(xiāng)村一體化中的財(cái)務(wù)、藥品和工資統(tǒng)一管理這三個(gè)核心和關(guān)鍵內(nèi)容，使鄉(xiāng)村一體化工作落到實(shí)處。

（一）行政統(tǒng)一管理

鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及其辦公室負(fù)責(zé)全縣鄉(xiāng)村一體化工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)鄉(xiāng)村一體化辦公室的主要職責(zé)是：負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化方案的組織實(shí)施和管理，與村衛(wèi)生室簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書(shū)；對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行統(tǒng)一規(guī)劃布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)建設(shè)、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一藥品及材料集中采購(gòu)供應(yīng)、統(tǒng)一考核；協(xié)助縣衛(wèi)生局進(jìn)行監(jiān)督管理，制止和取締非法行醫(yī)行為，嚴(yán)厲打擊非法醫(yī)療機(jī)構(gòu)。

（二）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

村衛(wèi)生室的各項(xiàng)工作目標(biāo)任務(wù)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，實(shí)行目標(biāo)管理，統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)、醫(yī)療業(yè)務(wù)技術(shù)操作規(guī)程。規(guī)章制度由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一制定，實(shí)行統(tǒng)一的監(jiān)督管理，統(tǒng)一門診登記、醫(yī)療文書(shū)，做到“八有一上墻”即：①看病有登記；②用藥有處方；③收費(fèi)有憑據(jù)；④收支有賬證；⑤工作有制度；⑥崗位有職責(zé)；⑦疫情有報(bào)告；⑧業(yè)務(wù)有考核；⑨主要工作制度、崗位職責(zé)、防保數(shù)據(jù)、圖表、服務(wù)價(jià)格公示等上墻。

（三）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室統(tǒng)一會(huì)計(jì)科目、統(tǒng)一賬號(hào)，設(shè)立總賬與分賬，村衛(wèi)生室同時(shí)設(shè)立賬簿。村衛(wèi)生室收費(fèi)要嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家物價(jià)政策，實(shí)行相對(duì)統(tǒng)一的收費(fèi)項(xiàng)目和標(biāo)準(zhǔn)，診療收入必須統(tǒng)一使用安徽省非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)收費(fèi)專用票據(jù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)各個(gè)村衛(wèi)生室的財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊(cè)，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支賬冊(cè)。各村衛(wèi)生室實(shí)行獨(dú)立核算，所有財(cái)務(wù)收支必須納入鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一管理。村衛(wèi)生室從業(yè)務(wù)收入中統(tǒng)一提取衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展統(tǒng)籌基金，用于農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，由縣衛(wèi)生局設(shè)立專戶進(jìn)行專賬管理。

（四）統(tǒng)一藥品管理

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室的藥品，使用國(guó)家基本藥物目錄，由鎮(zhèn)一體化管理配送中心配送到各村衛(wèi)生室，實(shí)行村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品按統(tǒng)一價(jià)格銷售。鎮(zhèn)衛(wèi)生院鎮(zhèn)一體化管理配送中心根據(jù)各村衛(wèi)生室用藥計(jì)劃負(fù)責(zé)藥品的調(diào)撥，做好藥品的進(jìn)出庫(kù)管理，保證醫(yī)療用藥需要。對(duì)于不認(rèn)真執(zhí)行規(guī)定藥品銷售私自加價(jià)的，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行處罰；鄉(xiāng)村醫(yī)生不得私自進(jìn)購(gòu)藥品，一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，將給予嚴(yán)肅處理，并報(bào)縣衛(wèi)生局藥監(jiān)等部門按相關(guān)法規(guī)嚴(yán)肅查處外，同時(shí)取消其鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用資格。

（五）統(tǒng)一工資發(fā)放

鄉(xiāng)村醫(yī)生收入由公共衛(wèi)生服務(wù)收入（含村醫(yī)補(bǔ)助）和診療活動(dòng)的利潤(rùn)兩部分組成，其中屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分由縣衛(wèi)生局財(cái)務(wù)中心撥付到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，不屬新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償部分的收入交鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一核算。

公共衛(wèi)生服務(wù)性收入，根據(jù)安排的公共衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容及完成情況，個(gè)人的工作能力、業(yè)務(wù)技術(shù)水平、兼顧績(jī)效考核，由鎮(zhèn)衛(wèi)生院按規(guī)定進(jìn)行核算發(fā)放。

診療活動(dòng)的利潤(rùn)，按比例提取作為鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資，其余部分作為村衛(wèi)生室的積累，用于村衛(wèi)生室的發(fā)展等支出。村衛(wèi)生室取得的月利潤(rùn)低于300元的不參加統(tǒng)籌。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入利潤(rùn)提取比例（第一次統(tǒng)籌）：

當(dāng)月利潤(rùn)(元)低于(含)300

提取利潤(rùn)比例(%)不參加利潤(rùn)提取

業(yè)務(wù)收入工資發(fā)放(%)全額發(fā)放 301—500 501—1000 1001—2000 2001—3000 3001以上 6 7 8 9

94 93 92 91 村衛(wèi)生室生診療活動(dòng)的利潤(rùn)提取統(tǒng)籌后，所取得的利潤(rùn)達(dá)到一定金額后進(jìn)行第二次統(tǒng)籌，工資達(dá)到2500—3500元/月的按2%統(tǒng)籌，達(dá)到3501—4500元/月的按3%統(tǒng)籌，超過(guò)4501元/月的按4%統(tǒng)籌（不含開(kāi)展公共衛(wèi)生服務(wù)收入）。

鄉(xiāng)村醫(yī)生業(yè)務(wù)收入二次統(tǒng)籌比例（第二次統(tǒng)籌）：

業(yè)務(wù)收入按比例提取后利潤(rùn)達(dá)到（元）2500—3500 3501—4500 4501以上

對(duì)于當(dāng)月未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，當(dāng)月的村醫(yī)補(bǔ)助一律按50%懲扣，當(dāng)年未完成公共衛(wèi)生任務(wù)的，下不再聘用。以上統(tǒng)籌經(jīng)費(fèi)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院核算后，繳至縣衛(wèi)生局鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專戶，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院按月核算各村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的工資并及時(shí)發(fā)放。

（六）兩獨(dú)立：即村衛(wèi)生室法律責(zé)任和財(cái)務(wù)核算獨(dú)立

1、法律責(zé)任獨(dú)立：村衛(wèi)生室的人員在開(kāi)展診療及其他活動(dòng)時(shí)，產(chǎn)生的風(fēng)險(xiǎn)和責(zé)任由村衛(wèi)生室及相關(guān)人員承擔(dān)。

2、財(cái)務(wù)核算獨(dú)立：村衛(wèi)生室的業(yè)務(wù)開(kāi)展實(shí)行財(cái)務(wù)獨(dú)立核實(shí)，自負(fù)盈虧的經(jīng)營(yíng)管理。

七、實(shí)行競(jìng)爭(zhēng)上崗、擇優(yōu)選聘鄉(xiāng)鄉(xiāng)村醫(yī)生

按照國(guó)務(wù)院《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》等相關(guān)法規(guī)規(guī)定，村衛(wèi)生室的鄉(xiāng)村醫(yī)生按所轄常住人口的1‰—1.5‰配備，服務(wù)人口多的村衛(wèi)生室可適當(dāng)增加鄉(xiāng)村醫(yī)生配置。鄉(xiāng)村醫(yī)生的選聘由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從轄區(qū)范圍內(nèi)取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師及以上資格或《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書(shū)》的人員中，按照公平、公正、公開(kāi)的原則，通過(guò)考試考核等方式擇優(yōu)聘用，并簽訂聘用合同，聘用期限為一年。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院建立鄉(xiāng)村醫(yī)生人事檔案，對(duì)其聘用、考核、獎(jiǎng)懲等情況建檔管理。聘用人員報(bào)縣衛(wèi)生局審核備案后，統(tǒng)一辦理注冊(cè)或變更注冊(cè)手續(xù)。聘期屆滿經(jīng)考核合格者可繼續(xù)聘任，不合格者予以解聘。村衛(wèi)生室新進(jìn)從業(yè)人員必須經(jīng)崗前培訓(xùn)后，方可上崗。在崗村衛(wèi)生室從業(yè)人員每?jī)赡昱嘤?xùn)一次，由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)組織。

八、建立目標(biāo)管理工作考核制度

（一）縣衛(wèi)生局與衛(wèi)生院院長(zhǎng)按鄉(xiāng)村一體化工作職責(zé)簽訂責(zé)任書(shū)，年底對(duì)衛(wèi)生院院長(zhǎng)進(jìn)行考核，按合格、基本合格、不合格進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

（二）鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)村衛(wèi)生室實(shí)行目標(biāo)責(zé)任考核。考核的主要內(nèi)容包括：

1、公共衛(wèi)生服務(wù)指標(biāo)的完成情況；

2、村衛(wèi)生室的醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量；

3、村衛(wèi)生室的內(nèi)部管理；

4、執(zhí)行新型農(nóng)村合作醫(yī)療管理規(guī)定的情況；

5、群眾的滿意度?？己嗽u(píng)分辦法按縣衛(wèi)生局制定的《鄉(xiāng)村醫(yī)生目標(biāo)管理考核辦法》執(zhí)行。

（三）考核分值達(dá)90分以上者，兌現(xiàn)全額的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)?？己朔种?0分以上90分以下者按分值比例兌現(xiàn)公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)。年終考核分值80分以下者（不含80分），兌現(xiàn)80%的公共衛(wèi)生服務(wù)費(fèi)等。

九、監(jiān)督管理

縣鄉(xiāng)兩級(jí)鄉(xiāng)村一體化工作領(lǐng)導(dǎo)小組及辦公室要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生室的監(jiān)督管理，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)現(xiàn)有違法違紀(jì)行為，統(tǒng)籌比例 2% 3% 4% 應(yīng)立即報(bào)告縣衛(wèi)生局及時(shí)處理。村衛(wèi)生室違反本辦法規(guī)定的，由縣衛(wèi)生局根據(jù)情節(jié)輕重，予以處理。衛(wèi)生行政執(zhí)法人員和鄉(xiāng)村一體化辦公室工作人員應(yīng)秉公執(zhí)法，對(duì)徇私枉法、不負(fù)責(zé)任的，視情況給予相應(yīng)的行政處分或調(diào)離現(xiàn)崗。

十、大力開(kāi)展對(duì)村醫(yī)業(yè)務(wù)適用技術(shù)培訓(xùn)

鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村衛(wèi)生技術(shù)人員的培訓(xùn)，進(jìn)一步提高業(yè)務(wù)水平，更好地為群眾服務(wù)。

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理統(tǒng)籌基金管理辦法

第一條 為了解決鄉(xiāng)村醫(yī)生的后顧之憂，穩(wěn)定村醫(yī)隊(duì)伍，保障鄉(xiāng)村醫(yī)生抵御醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)的能力，促進(jìn)鄉(xiāng)村一體化工作健康有序發(fā)展，規(guī)范鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金管理，特制定本辦法。

第二條 本辦法適用于鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的歸集、使用與管理。

第三條 一體化辦公室負(fù)責(zé)統(tǒng)籌基金的歸集、使用和管理工作；縣財(cái)政和審計(jì)部門負(fù)責(zé)定期對(duì)統(tǒng)籌金的歸集、使用和管理情況進(jìn)行監(jiān)督檢查。

第四條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實(shí)行收支兩條線管理，收取時(shí)使用安徽省財(cái)政廳統(tǒng)一印制的行政事業(yè)性收費(fèi)票據(jù)；資金使用由鄉(xiāng)村一體化辦公室提出申請(qǐng)，縣衛(wèi)生局審核撥付?；鹗褂们闆r應(yīng)每季度向社會(huì)公示。

第五條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金的來(lái)源。按照《桐梓縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案》規(guī)定，根據(jù)鄉(xiāng)村醫(yī)生的實(shí)際收入每月按比例提取。

第六條 統(tǒng)籌基金歸集和管理。從村醫(yī)收入中提取的統(tǒng)籌基金，各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在核算完畢后，繳至縣鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金專戶。

第七條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金使用范圍。

（一）用于對(duì)符合條件的鄉(xiāng)村醫(yī)生，按國(guó)家政策繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)費(fèi)用。

（二）用于建立抵御抗風(fēng)險(xiǎn)基金。

（三）用于對(duì)邊遠(yuǎn)較困難村衛(wèi)生室建設(shè)。

（四）用于在工作中有突出表現(xiàn)村醫(yī)生的獎(jiǎng)勵(lì)。

第八條 鄉(xiāng)村一體化統(tǒng)籌基金實(shí)行計(jì)劃管理，審核使用按以下規(guī)定執(zhí)行。

（一）符合繳納養(yǎng)老保險(xiǎn)鄉(xiāng)村醫(yī)生。

1、由符合條件的村醫(yī)生提出書(shū)面申請(qǐng)，經(jīng)轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院確認(rèn)后，將名單上報(bào)縣鄉(xiāng)村一體化辦公室。

2、縣衛(wèi)生局依據(jù)鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后上報(bào)的村醫(yī)名單，于每年12月1日至12月15日將符合參加養(yǎng)老保險(xiǎn)村醫(yī)統(tǒng)計(jì)表，報(bào)縣養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核。

3、縣衛(wèi)生局憑養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審核結(jié)果撥付統(tǒng)籌基金。

（二）邊遠(yuǎn)困難村衛(wèi)生室建設(shè)補(bǔ)助資金及村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)資金。

1、邊遠(yuǎn)困難村衛(wèi)生室內(nèi)部建設(shè)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

2、對(duì)于在工作中有突出表現(xiàn)的村醫(yī)生獎(jiǎng)勵(lì)，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院提出申請(qǐng)，鄉(xiāng)村一體化辦公室審核后，報(bào)縣衛(wèi)生局批準(zhǔn)。

第九條 統(tǒng)籌基金實(shí)行統(tǒng)一歸集，?？顚Ｓ?，任何單位或工作人員不得侵占、挪用。否則，依法給予行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。