第一篇：鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

鄉(xiāng)村醫(yī)生衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí)施方案

為了進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提高鄉(xiāng)、村兩級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力，滿足農(nóng)村居民醫(yī)療衛(wèi)生需求，根據(jù)《桐梓縣衛(wèi)生和食品藥品監(jiān)督管理局鄉(xiāng)村醫(yī)生一體化管理實(shí)施方案》的通知，結(jié)合我鎮(zhèn)工作實(shí)際，制定本方案。

一、工作目標(biāo)

根據(jù)全縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，建立以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理為主要組織形式，以“五統(tǒng)一”為基本內(nèi)容的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，實(shí)現(xiàn)“以鄉(xiāng)帶村，以村促鄉(xiāng)，鄉(xiāng)村一體，共同發(fā)展”的目的，建立以公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)相結(jié)合責(zé)、權(quán)、利明確，硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)，運(yùn)營管理規(guī)范的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式，為廣大農(nóng)村居民提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

二、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的主要內(nèi)容

（一）組織形式

在縣衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織下，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院履行對村衛(wèi)生室的行政管理，由院長令狐克慶同志負(fù)總責(zé)；具體管理由張?bào)w文同志負(fù)責(zé)；指導(dǎo)培訓(xùn)及管理，實(shí)行“五統(tǒng)一”的管理模式，鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室設(shè)在坡渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院，張?bào)w文同志具體負(fù)責(zé)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的日常監(jiān)管工作。

附： 坡渡鎮(zhèn)衛(wèi)生院鄉(xiāng)村一體化衛(wèi)生服務(wù)管理工作專班成員 組

長：令狐克慶

（衛(wèi)生院院長）

副 組長：張?bào)w文

（防保組組長）

成 員：董

剛

（防保人員）

胡永發(fā)

（住院醫(yī)師）

婁曉斌

（住院醫(yī)師）

（二）管理模式

村衛(wèi)生室實(shí)行“五統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體管理模式。

一、統(tǒng)一行政管理?，F(xiàn)在每個行政村已設(shè)置了一所村衛(wèi)生室，目前各村衛(wèi)生室的人員基本不動。房屋要求80—100平方米以上，新建房屋達(dá)60平米以上，有健康信息室、診斷室、治療室、觀察室、藥房并按要求嚴(yán)格分開。按照村衛(wèi)生室上劃到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理的要求，村衛(wèi)生室作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的下屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，必須服從衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理和工作安排，由衛(wèi)生院按上級要求統(tǒng)一制作相關(guān)的管理制度。村衛(wèi)生室懸掛村衛(wèi)生室標(biāo)牌，《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》懸掛于診斷室墻上醒目位置，主動定期送檢。建立健全門診登記制度、處方制度、消毒制度、財(cái)務(wù)管理制度、傳染病登記監(jiān)測報(bào)告制度、藥房管理制度、醫(yī)療廢物處理制度、安全注射工作制度、鄉(xiāng)村醫(yī)生職責(zé)、村級保健員職責(zé)、兒童免疫程序等，村衛(wèi)生室按統(tǒng)一形式和要求上墻并執(zhí)行。要求設(shè)有健康教育宣傳專欄，內(nèi)容定期更新。按照《中華人民共和國傳染病防治法》的要求，認(rèn)真做好傳染病登記、監(jiān)測、和報(bào)告。

二、人員管理

鄉(xiāng)村醫(yī)生上崗，嚴(yán)格按照上級的要求，必須具備有鄉(xiāng)村醫(yī)生、執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師以上的資格證書，由個人申請、村委會推薦，由縣級衛(wèi)生行政部門審批后方可上崗。加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生的學(xué)歷教育，力爭在三年內(nèi)完成鄉(xiāng)村醫(yī)生的執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師轉(zhuǎn)化。對新進(jìn)入村衛(wèi)生室的人員，必須具備中專以上的學(xué)歷，具有助理醫(yī)師，由衛(wèi)生院考核，縣衛(wèi)生行政主管部門審批發(fā)鄉(xiāng)村醫(yī)生聘書后方可上崗，對不服從管理或出現(xiàn)重大醫(yī)療事故及公共衛(wèi)生責(zé)任事故的，預(yù)以解聘并上報(bào)縣衛(wèi)生局注銷執(zhí)業(yè)資格，衛(wèi)生院設(shè)立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室，配備專職人員管理，該辦公室設(shè)在坡渡衛(wèi)生院，把衛(wèi)生室納入衛(wèi)生院的日常工作的常規(guī)管理軌道，并建立了鄉(xiāng)村醫(yī)生個人檔案，加強(qiáng)對鄉(xiāng)村醫(yī)生日常管理工作。

三、業(yè)務(wù)管理

1、村衛(wèi)生室承擔(dān)本村的公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治。公共衛(wèi)生服務(wù)主要包括：提供國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)，包括建立居民健康檔案、健康教育、預(yù)防接種、傳染病防治、兒童保健、孕產(chǎn)婦保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神病管理，協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件等。

2、村衛(wèi)生室工作人員應(yīng)統(tǒng)一著裝，配戴上崗牌。村衛(wèi)生室使用的處方、門診病歷等，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村衛(wèi)生組織一體化管理辦公室統(tǒng)一印制。

3、村衛(wèi)生室必須完成鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理辦公室安排的各項(xiàng)工作任務(wù)，服從鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的業(yè)務(wù)管理，負(fù)責(zé)做好服務(wù)范圍內(nèi)的公共衛(wèi)生服務(wù)和一般疾病的診治等工作。

4、村衛(wèi)生室按照確定的執(zhí)業(yè)范圍和診療科目，開展基本醫(yī)療和預(yù)防保健工作。堅(jiān)持 24小時(shí)應(yīng)診和首診負(fù)責(zé)制，做到隨叫隨到，隨到隨診。對疑難、危重病人及甲乙類、肺結(jié)核等傳染病人要及時(shí)提供轉(zhuǎn)診服務(wù)，嚴(yán)禁截留治療。正確處理醫(yī)用廢物。一次性醫(yī)療用品使用后，及時(shí)毀形并按鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要求進(jìn)行處理。嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度，正確配制和使用消毒液，規(guī)范使用高壓消毒鍋、紫外線燈，并做好登記工作。

5、村衛(wèi)生室對所有就診病人一律寫門診病歷，觀察病人要寫觀察病歷，包括一般項(xiàng)目、主訴、現(xiàn)病史、體格檢查（主要陽性體征）疾病診斷處理、病程記錄等。處方書寫要規(guī)范，用藥項(xiàng)目書寫要齊全，服藥方法要寫清，醫(yī)生要簽全名。

6、加強(qiáng)急診急救工作，實(shí)行首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制，堅(jiān)持24小時(shí)值班，對急診病人做到隨到隨診，積極做好治療搶救及轉(zhuǎn)診工作，搶救及轉(zhuǎn)診記錄要詳細(xì)。

7、要建立醫(yī)療差錯事故報(bào)告制度，及時(shí)消除隱患，杜絕醫(yī)療事故發(fā)生，一旦發(fā)生醫(yī)療事故應(yīng)及時(shí)報(bào)告當(dāng)?shù)剜l(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，并封存原始病歷資料和物品，保護(hù)好現(xiàn)場，待上級調(diào)查處理。

8、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院應(yīng)對全體鄉(xiāng)村醫(yī)生每月進(jìn)行一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，各村衛(wèi)生室每周組織一次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

9、村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離和無菌操作規(guī)程，認(rèn)真執(zhí)行《傳染病防治法》、《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》，做好服務(wù)范圍內(nèi)傳染病防治和消毒隔離工作。

10、村衛(wèi)生室要建立健全各類帳、冊、卡、簿，做到治病有記錄、轉(zhuǎn)診有登記、用藥有處方、收費(fèi)有憑據(jù)、進(jìn)藥有憑證、收支有賬目、出具證明有存檔。

四、財(cái)務(wù)管理

統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理，實(shí)行綜合目標(biāo)管理責(zé)任制，衛(wèi)生室的醫(yī)療、預(yù)防保健、健康教育，人員培訓(xùn)，執(zhí)行規(guī)章制度、技術(shù)操作規(guī)程等業(yè)務(wù)活動由衛(wèi)生院統(tǒng)一安排，統(tǒng)一監(jiān)督管理。

村衛(wèi)生室財(cái)務(wù)實(shí)行自主經(jīng)營、獨(dú)立核算、兼顧公平、按勞分配、自負(fù)盈虧的辦法，收支結(jié)余，任何單位和個人不得平調(diào)，財(cái)務(wù)收支由衛(wèi)生院和衛(wèi)生室建帳，建立固定資產(chǎn)專帳和收支，藥品調(diào)拔明細(xì)帳，由衛(wèi)生院建立總帳，設(shè)立專戶，?？顚Ｓ?，帳目齊全，統(tǒng)一管理，各村衛(wèi)生室兼職會計(jì)。

村衛(wèi)生室應(yīng)建立健全財(cái)務(wù)賬目并接受衛(wèi)生院及有關(guān)部門檢查。村衛(wèi)生室應(yīng)按財(cái)務(wù)制度規(guī)范建賬，賬表（處方、票據(jù)等）與實(shí)物相統(tǒng)一，并日清月結(jié)，建立檔案，不得弄虛作假，違反國家財(cái)經(jīng)紀(jì)律。

村衛(wèi)生室業(yè)務(wù)用房修繕、醫(yī)療器械、辦公桌椅添置和維修等項(xiàng)目由各村報(bào)批后自行支出。基金使用必須嚴(yán)格審批，做到支出用途明確，資金安排合理。

村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國家收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，做到合理收費(fèi)，收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)公開上墻，接受群眾監(jiān)督。一體化管理辦公室對村衛(wèi)生室的物價(jià)執(zhí)行情況不定期檢查，并將檢查結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

五、藥品管理。為確保正常業(yè)務(wù)工作的需要，促進(jìn)提高醫(yī)療質(zhì)量，村衛(wèi)生室藥品配備不得低于120種常用藥品，其中急救藥品不少于10種，中成藥不少于40種，中草藥和中藥飲片不少于100種。

村衛(wèi)生室所需藥品、材料由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一代購，所有藥品必須明碼標(biāo)價(jià)。

村衛(wèi)生室藥品要專人管理，建立完善的進(jìn)、銷、存制度。藥品要分類存放，標(biāo)志醒目，定期檢查質(zhì)量，注意藥品效期，對過期、變質(zhì)、蟲蛀、鼠咬、破損等藥品應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)并銷毀。村衛(wèi)生室一律不允許使用麻醉藥品和第一類精神藥品。

司藥人員司藥時(shí)應(yīng)認(rèn)真查對病人姓名、性別、年齡、核對藥品規(guī)格及劑量、用藥配伍禁忌、醫(yī)生簽名等內(nèi)容。發(fā)藥時(shí)應(yīng)將藥品用法、注意事項(xiàng)、副作用向病人講述清楚。

村衛(wèi)生室根據(jù)本村實(shí)際用藥情況向衛(wèi)生院上報(bào)用藥計(jì)劃，保持一定數(shù)量的藥品，但不能造成積壓浪費(fèi)。由于工作不負(fù)責(zé)任造成藥品過期霉壞的，按照誰進(jìn)藥誰負(fù)責(zé)的原則，對相關(guān)人員進(jìn)行處理。

第二篇：鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)中共中央、國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》和省政府《關(guān)于進(jìn)一步加快農(nóng)村衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的意見》文件精神，結(jié)合實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，運(yùn)營管理規(guī)范化，指導(dǎo)和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化為主要目標(biāo)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

三、運(yùn)行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主體，即所有的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院租賃房屋進(jìn)行建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)經(jīng)營，并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。經(jīng)考核合格的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

（二）管理模式

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實(shí)行“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

1、統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置：嚴(yán)格按照《岳西縣標(biāo)準(zhǔn)化公益性村衛(wèi)生室設(shè)置建設(shè)規(guī)劃》文件，設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室或規(guī)范化村衛(wèi)生室。

2、統(tǒng)一房屋建設(shè)：全縣標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，按《陜西省村衛(wèi)生室建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)》負(fù)責(zé)建設(shè)，建筑面積不小于80平方米或100平方米，達(dá)到6室分開；規(guī)范化村衛(wèi)生室由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)組織創(chuàng)建，建筑面積不小于60平方米，達(dá)到4室分開。

3、統(tǒng)一人員準(zhǔn)入：根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室工作人員，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。在一個鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。

4、統(tǒng)一藥械購銷：標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的藥品、器械由所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的原則下，從合法供貨渠道公開采購，統(tǒng)一調(diào)配，統(tǒng)一價(jià)格。

5、統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理：標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，公示常規(guī)收費(fèi)項(xiàng)目，要建立健全財(cái)務(wù)制度，定期向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)帳，接受鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的財(cái)務(wù)管理。

6、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)對標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室的人、財(cái)、物實(shí)行統(tǒng)一管理；對醫(yī)療衛(wèi)生業(yè)務(wù)進(jìn)行統(tǒng)一指導(dǎo)，督促村衛(wèi)生室認(rèn)真履行基本醫(yī)療、預(yù)防、保健、健康教育、計(jì)劃生育宣傳等職責(zé)，定期對鄉(xiāng)

7、統(tǒng)一制度建設(shè)：縣衛(wèi)生局統(tǒng)一制定全縣標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室行政、業(yè)務(wù)、藥品、財(cái)務(wù)等管理制度，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院制定具體管理措施，負(fù)責(zé)各項(xiàng)制度的落實(shí)。

8、統(tǒng)一檔案規(guī)范。標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室要建立健全各項(xiàng)帳、冊、證、卡、簿等，使用統(tǒng)一印制的各種票據(jù)和醫(yī)療文書，使用統(tǒng)一刻制的印章。

9、財(cái)務(wù)獨(dú)立核算。標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室按照政策法規(guī)和衛(wèi)生行政主管部門的規(guī)定，獨(dú)立經(jīng)營，獨(dú)立核算，自負(fù)盈虧，開展業(yè)務(wù)活動形成的債權(quán)債務(wù)由經(jīng)營人員承擔(dān)。

10、責(zé)任獨(dú)立承擔(dān)：根據(jù)有關(guān)政策法規(guī)的規(guī)定，標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化村衛(wèi)生室做為獨(dú)立法人機(jī)構(gòu)，獨(dú)立承擔(dān)開展業(yè)務(wù)發(fā)生的民事及相關(guān)責(zé)任。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)?？h委政府成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)，各地、各有關(guān)部門也應(yīng)成立相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實(shí)施。

（二）明確職責(zé)分工。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作?？h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對非行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)市場秩序?？h發(fā)展改革、物價(jià)、民政、財(cái)政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)管，使“八統(tǒng)一、兩獨(dú)立”的一體化管理模式得以有效運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時(shí)給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時(shí)報(bào)請縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除畏難情緒和錯誤認(rèn)識，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌營造良好環(huán)境。

第三篇：鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，根據(jù)縣衛(wèi)生局《關(guān)于加強(qiáng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的意見》（慶衛(wèi)發(fā)〖2010〗28號）和衛(wèi)生局《關(guān)于2012年全縣衛(wèi)生工作要點(diǎn)》（慶衛(wèi)發(fā)〖2012〗45號）文件精神，結(jié)合我縣實(shí)際，特制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想和科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，以規(guī)范村級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)為目標(biāo)，合理配置和整合醫(yī)療衛(wèi)生資源，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃，通過創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，在全縣建立起以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院建院管”為主要組織形式，以“四統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，以基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，責(zé)、權(quán)、利相統(tǒng)一，硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化，運(yùn)營管理規(guī)范化，指導(dǎo)和監(jiān)督體系化，服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化為主要目標(biāo)的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。進(jìn)一步健全農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)，提升農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)功能，規(guī)范農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)行

為，提高農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)水平，保障農(nóng)民身體健康，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)持續(xù)、穩(wěn)定、健康發(fā)展。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是

農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)

生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。縣委政府

成立岳西縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理領(lǐng)導(dǎo)小組，負(fù)責(zé)該項(xiàng)工

作的組織、協(xié)調(diào)和督查、指導(dǎo)，各地、各有關(guān)部門也應(yīng)成立

相應(yīng)組織，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實(shí)施。

（二）明確職責(zé)分工。縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)指導(dǎo)全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生

服務(wù)一體化管理工作，定期組織人員進(jìn)行檢查指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)政

府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作

協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)

和管理工作?？h衛(wèi)生、工商、藥監(jiān)、公安等部門，加大對非

行醫(yī)和違法經(jīng)營藥品行為的打擊力度，凈化農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服

務(wù)市場秩序?？h發(fā)展改革、物價(jià)、民政、財(cái)政、建設(shè)、土地、房產(chǎn)、規(guī)劃等部門充分發(fā)揮職能作用，積極協(xié)助做好相關(guān)工

作。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院加強(qiáng)對本轄區(qū)村衛(wèi)生室規(guī)范化建設(shè)和日常監(jiān)

管，使“四統(tǒng)一”的一體化管理模式得以有效運(yùn)轉(zhuǎn)，發(fā)現(xiàn)村

衛(wèi)生室有違規(guī)行為的，及時(shí)給予相應(yīng)處理；發(fā)現(xiàn)有違法行為的，及時(shí)報(bào)請縣衛(wèi)生局及其他執(zhí)法部門予以處罰。

（三）廣泛宣傳發(fā)動。各地、各有關(guān)部門要采取各種形式，廣泛宣傳實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除畏

難情緒和錯誤認(rèn)識，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與，為

推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診

統(tǒng)籌營造良好環(huán)境。

三、運(yùn)行模式

（一）組織形式

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織形式以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“院

建院管”為主體，即所有的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生

室均由所在地鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行建設(shè)，標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室房屋產(chǎn)

權(quán)歸鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院，規(guī)范化村衛(wèi)生室由甘肅省衛(wèi)生廳統(tǒng)一規(guī)劃

并進(jìn)行建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生

院的統(tǒng)一管理下由鄉(xiāng)村醫(yī)生負(fù)責(zé)經(jīng)營，并承擔(dān)相應(yīng)職責(zé)。經(jīng)

考核合格的標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室，確定為新型

農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌的定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

（二）管理模式

標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室和規(guī)范化村衛(wèi)生室實(shí)行“四個統(tǒng)一”鄉(xiāng)

村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

實(shí)行四統(tǒng)一/即行政、業(yè)務(wù)、財(cái)務(wù)、藥品統(tǒng)千

1、業(yè)務(wù)管理，村衛(wèi)生所的各項(xiàng)保健預(yù)防，基木醫(yī)療，藥品管理，健康教育人員特訓(xùn)，醫(yī)德醫(yī)風(fēng)等業(yè)務(wù)活動，由衛(wèi)

生院按照《目標(biāo)管理責(zé)任書》檢查指導(dǎo)，考核評價(jià)，村衛(wèi)生所要建立統(tǒng)廠的門診登記，處方使用，傳染病報(bào)告，一次性醫(yī)療用品登記和銷毀，疫情處理，新農(nóng)合報(bào)銷，藥品售理，財(cái)產(chǎn)售理及業(yè)務(wù)檔案管理制度。

2、財(cái)務(wù)管理，衛(wèi)生院督促指導(dǎo)衛(wèi)生所建立統(tǒng)一的藥品購銷，醫(yī)療收文固定財(cái)產(chǎn)轉(zhuǎn)賬，對國家投資建設(shè)的房屋，設(shè)備列入衛(wèi)生院固定財(cái)產(chǎn)，供承擔(dān)醫(yī)療保健工作的村醫(yī)使用。統(tǒng)一醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范票據(jù)使用，衛(wèi)生院定期對其收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，藥品價(jià)格及收費(fèi)票據(jù)進(jìn)行審核。

3、藥品統(tǒng)一銷售，村衛(wèi)生所的藥品按照國家基本用藥目錄由衛(wèi)生所列出用藥計(jì)劃乍衛(wèi)生院審核匯總，設(shè)立中心藥庫，按照用藥目錄規(guī)定的藥物;基本藥物統(tǒng)一采購零售價(jià)提供。

4、村衛(wèi)生所的設(shè)置要本著方便群眾，又便于管理的原則，達(dá)到每所面積不小于60平方米，診斷、治療、觀察〃預(yù)防保健、藥房診室分設(shè)的村衛(wèi)生所。

5、鄉(xiāng)村醫(yī)師的聘用要堅(jiān)持公開、平等、競爭、擇優(yōu)的原則，聘用的村醫(yī)要符合以下務(wù)件：

（1）在本村已取得執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師以上資格或鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書的衛(wèi)生人員。

（2）聘用人員盡量年青化。

（3）在醫(yī)學(xué)院校畢業(yè)生招錄聘用。

(4)必須使用本村人，嚴(yán)禁異地執(zhí)業(yè)。

（5）聘用的村醫(yī)必須經(jīng)衛(wèi)生院，村委會同意上報(bào)衛(wèi)生局審核批準(zhǔn)。

以上五個條件必須同時(shí)具備，缺一不河，對聘用村醫(yī)衛(wèi)生院要簽訂聘用合同書，明確極方的權(quán)利和義務(wù)，建立定期考核，續(xù)聘解聘制度，實(shí)行優(yōu)勝劣汰，多村醫(yī)生的勞務(wù)費(fèi)，補(bǔ)助費(fèi)要堅(jiān)持多勞多得、按勞取酬的原則考核發(fā)放。對同村無人應(yīng)聘者，由原村醫(yī)繼續(xù)擔(dān)任，對同村出現(xiàn)多人應(yīng)聘者，在同務(wù)件下由衛(wèi)生院組織考核考試，擇優(yōu)錄用?！?/p>

五、時(shí)間安排 '

1、1月10日一20日為宣傳，報(bào)名期。

2、2月10目一20日為審核。

3、2月20日將考核聘用人員名單，資質(zhì)等上報(bào)衛(wèi)生局。

4、3月底實(shí)行統(tǒng)廣聘用，簽訂聘用合同。

XX 衛(wèi) 生 院

2012 年 3 月

第四篇：舟曲縣鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

xxx鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理

實(shí) 施 方 案(試行)為深入貫徹國家和省市醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，發(fā)揮村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)在基層農(nóng)村醫(yī)療服務(wù)中的重要作用，加強(qiáng)鄉(xiāng)村兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)相互聯(lián)動，提高農(nóng)民群眾獲得基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的可及性，規(guī)范實(shí)施好新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌工作，建立適應(yīng)我縣經(jīng)濟(jì)社會發(fā)展要求的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，現(xiàn)結(jié)合我縣實(shí)際，制定本方案。

一、指導(dǎo)思想

以科學(xué)發(fā)展觀和國家醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革方針為指導(dǎo)，以提升村級醫(yī)療機(jī)構(gòu)衛(wèi)生服務(wù)能力為目標(biāo)，以提供基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)均等化為核心，建立健全農(nóng)村三級醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)保健網(wǎng)絡(luò)，確保廣大農(nóng)民群眾獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)我縣醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的持續(xù)、健康、和諧發(fā)展。

二、基本原則

（一）以調(diào)整優(yōu)化現(xiàn)有基層衛(wèi)生資源為核心，健全農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。

（二）以深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理體制和運(yùn)行機(jī)制改革為目標(biāo)，推行鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院“十制改革”，促進(jìn)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康發(fā)展。

（三）以強(qiáng)化鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院及村衛(wèi)生室各項(xiàng)工作的綜合管理和指導(dǎo)為基礎(chǔ)，著力提升公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療服務(wù)的能力，積極創(chuàng)新服務(wù)模式。積極探索鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室“人、財(cái)、物”的統(tǒng)一高效管理。

（四）以完善醫(yī)療保障體系建設(shè)為基礎(chǔ)，將具備條件的村衛(wèi)生室逐步納入新農(nóng)合定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。

（五）到2011年10月1日起，全縣所有村衛(wèi)生室全部實(shí)行 “一體化管理”。

三、基本內(nèi)容

“一體化管理”是指在縣級衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一規(guī)劃和組織實(shí)施下，以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為范圍，對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村衛(wèi)生室的行政、業(yè)務(wù)、藥械、財(cái)務(wù)和績效考核“五統(tǒng)一”的管理體制。在“一體化管理”中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院受縣級衛(wèi)生行政部門的委托，負(fù)責(zé)履行本轄區(qū)內(nèi)衛(wèi)生管理職責(zé)，再向農(nóng)民提供公共衛(wèi)生服務(wù)和常見病、多發(fā)病的診療等綜合服務(wù)，同時(shí)承擔(dān)對村衛(wèi)生室的管理和指導(dǎo)職能。村衛(wèi)生室承擔(dān)行政村的公共衛(wèi)生服務(wù)及一般疾病的初級診治等工作，結(jié)合“五統(tǒng)一”管理做到“六有”，即看病有登記、發(fā)藥有處方、收費(fèi)有依據(jù)、進(jìn)藥有憑證、收支有明細(xì)、傳染病有報(bào)告的管理體制。

（一）統(tǒng)一村衛(wèi)生室設(shè)置

1．設(shè)置。各地結(jié)合行政區(qū)劃調(diào)整，合理設(shè)置村衛(wèi)生室，原則上每個行政村設(shè)置一個村衛(wèi)生室，嚴(yán)格控制一村多室。對地處邊遠(yuǎn)，開展公共衛(wèi)生服務(wù)和基本醫(yī)療有難度的地方，可考慮增設(shè)一個村衛(wèi)生室。增設(shè)村衛(wèi)生室必須報(bào)縣政府審批同意，相關(guān)補(bǔ)助經(jīng)費(fèi)按政策規(guī)定由縣級財(cái)政承擔(dān)。凡政府投資支持建設(shè)的村衛(wèi)生室，其資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府舉辦的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院,新建衛(wèi)生室完工后，統(tǒng)一按照衛(wèi)生局設(shè)計(jì)掛牌，格式統(tǒng)一，并根據(jù)衛(wèi)生室建設(shè)完工時(shí)間從N0:001至N0:210連續(xù)編號。

2．管理。加強(qiáng)機(jī)構(gòu)審批管理。由縣衛(wèi)生局負(fù)責(zé)統(tǒng)一規(guī)劃和依法審批本縣村衛(wèi)生室。村衛(wèi)生室機(jī)構(gòu)設(shè)置審批前須征求村委會意見，并經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審核。

3、備案。建立村衛(wèi)生室設(shè)置審批備案制度?？h衛(wèi)生局負(fù)責(zé)設(shè)置和審批村衛(wèi)生室和從業(yè)人員變更，應(yīng)將有關(guān)情況填報(bào)《甘肅省村衛(wèi)生室備案登記表》（見附件1），并于核發(fā)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證”或“從業(yè)人員”聘用后30日內(nèi)向州衛(wèi)生局備案。

（二）統(tǒng)一人員管理

1．配置從業(yè)人員。村衛(wèi)生室從業(yè)人員數(shù)原則上按服務(wù)人口的1-1.2‰進(jìn)行配置。村衛(wèi)生室人員必須具備執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師、鄉(xiāng)村醫(yī)生、護(hù)士等法定從業(yè)資格，規(guī)范執(zhí)業(yè)，不得開展執(zhí)業(yè)范圍以外的診療活動。

2．聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生。由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)統(tǒng)一聘用村衛(wèi)生室從業(yè)人員，并與鄉(xiāng)村醫(yī)生簽訂聘用合同書。采取區(qū)域內(nèi)統(tǒng)一調(diào)劑鄉(xiāng)村醫(yī)生和引進(jìn)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師等措施，改善鄉(xiāng)村醫(yī)生老齡化和專業(yè)技術(shù)水平低下等問題。調(diào)劑不到的村衛(wèi)生室，應(yīng)由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出衛(wèi)生技術(shù)人員，杜絕“無醫(yī)無藥村”現(xiàn)象。村衛(wèi)生室聘用從業(yè)人員須征求村委會意見，經(jīng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生管理辦公室和鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院審查，縣衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)登記，州衛(wèi)生行政部門備案。嚴(yán)禁村衛(wèi)生室擅自聘用工作人員從事醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。

3．健全考核制度。具體按照《舟曲縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法》執(zhí)行?？h衛(wèi)生行政部門結(jié)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)內(nèi)村衛(wèi)生室從業(yè)人員的工作任務(wù)、業(yè)務(wù)水平和學(xué)習(xí)培訓(xùn)情況，每組織進(jìn)行一次全面考核，對考核不合格的可考慮解聘。

4．加強(qiáng)人員培訓(xùn)。鄉(xiāng)村醫(yī)生必須定期接受衛(wèi)生行政部門統(tǒng)一組織的專業(yè)培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行鄉(xiāng)村醫(yī)生每月到鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上一周班或一周上一天班，衛(wèi)生院工作人員每月到村衛(wèi)生室上班4天工作制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院負(fù)責(zé)實(shí)施本轄區(qū)鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)工作，并將培訓(xùn)情況和考核結(jié)果記入《鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)證書》 “考核記錄”欄。

（三）統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理

1．統(tǒng)一公共衛(wèi)生服務(wù)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對轄區(qū)公共衛(wèi)生工作負(fù)總責(zé)。根據(jù)上級的要求和安排，制定轄區(qū)內(nèi)統(tǒng)一的公共衛(wèi)生服務(wù)工作計(jì)劃和工作表冊并組織實(shí)施，確保國家基本和重大公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目任務(wù)落實(shí)，對村衛(wèi)生室進(jìn)行檢查指導(dǎo)和考核。

2．規(guī)范基本醫(yī)療服務(wù)。村衛(wèi)生室的各項(xiàng)業(yè)務(wù)要有規(guī)范統(tǒng)一的登記表冊，如處方箋、門診登記本、傳染病登記本、計(jì)劃免疫多種表冊登記本和各種統(tǒng)計(jì)報(bào)表，處方書寫要規(guī)范、用藥要合理，傳染病報(bào)告要及時(shí)、有登記，一次性醫(yī)療用品銷毀要符合規(guī)定、藥品管理制度要健全。3．提高衛(wèi)生服務(wù)水平。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院召集全院職工、村醫(yī)采取工作例會、病例討論、業(yè)務(wù)培訓(xùn)等多種方式，加強(qiáng)對村衛(wèi)生室的技術(shù)指導(dǎo)和管理指導(dǎo)。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和村衛(wèi)生室要建立雙向轉(zhuǎn)診機(jī)制，積極開展遠(yuǎn)程醫(yī)療會診，確?！?20”急救網(wǎng)絡(luò)高效暢通，采取各種有效措施方便群眾就醫(yī)。

4．增強(qiáng)網(wǎng)絡(luò)信息效率。衛(wèi)生院要結(jié)合新農(nóng)合和健康檔案信息系統(tǒng)建設(shè)，加快村衛(wèi)生室的信息化建設(shè)步伐，建立農(nóng)村新農(nóng)合門診統(tǒng)籌、“一卡通”、健康檔案、遠(yuǎn)程醫(yī)療會診、“120”急救平臺、基本藥物使用、基本診療服務(wù)、公共衛(wèi)生服務(wù)、鄉(xiāng)村醫(yī)生培訓(xùn)、績效考核等內(nèi)容為一體的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)信息系統(tǒng)，提高管理效率。

（四）統(tǒng)一藥械管理

1．推行國家基本藥物制度。按照縣衛(wèi)生局、醫(yī)改辦統(tǒng)一安排，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)、監(jiān)督村衛(wèi)生室全部配備使用國家基本藥物目錄內(nèi)藥品，并實(shí)施藥品零差率銷售。

2．建立藥品登記管理制度。村衛(wèi)生室應(yīng)建立規(guī)范科學(xué)的藥品臺賬，所有藥物做到統(tǒng)一目錄、統(tǒng)一采購、統(tǒng)一價(jià)格、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一結(jié)算，切實(shí)加強(qiáng)藥品購銷、儲存、銷售、使用管理。

3．建立藥品監(jiān)督管理制度。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室的基本藥物用藥情況進(jìn)行監(jiān)督管理，村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的組織下，接受以縣為單位統(tǒng)一招標(biāo)的藥品配送企業(yè)的配送服務(wù)，嚴(yán)禁擅自從其他渠道購進(jìn)藥品。4．建立醫(yī)療器械登記制度。政府配備給村衛(wèi)生室的所有醫(yī)療器械，由所在地的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一驗(yàn)收入庫，實(shí)行固定資產(chǎn)登記，并及時(shí)分發(fā)到村衛(wèi)生室投入使用。村衛(wèi)生室應(yīng)確定人員加強(qiáng)器械管理，保證醫(yī)療器械處于正常功能狀態(tài)。

（五）統(tǒng)一財(cái)務(wù)管理

1．經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償。建立健全村衛(wèi)生室基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)償機(jī)制，注重發(fā)揮鄉(xiāng)村醫(yī)生在農(nóng)村基本醫(yī)療和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作中的作用，按照《舟曲縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工》（見附件2）和權(quán)重開展工作。村衛(wèi)生室基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助從全省統(tǒng)一的基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)列支。

2．考核制度。按實(shí)際工作績效兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助。依據(jù)績效考核結(jié)果（基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)工作任務(wù)完成的數(shù)量和質(zhì)量），向鄉(xiāng)村醫(yī)生具體兌現(xiàn)發(fā)放補(bǔ)助資金。對考核結(jié)果“合格”的村衛(wèi)生室，按照規(guī)定全額發(fā)放補(bǔ)助，適當(dāng)獎勵“優(yōu)秀”?？己恕安缓细瘛钡?，按照考核分值比例扣發(fā)補(bǔ)助資金。

3．收費(fèi)服務(wù)。村衛(wèi)生室要嚴(yán)格執(zhí)行國家物價(jià)政策，公開醫(yī)療服務(wù)收費(fèi)價(jià)格和藥品價(jià)格，實(shí)行統(tǒng)一的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)和收據(jù)，做到收費(fèi)項(xiàng)目規(guī)范、票據(jù)齊全。

4．資產(chǎn)管理。村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)保管和使用政府配置的國有資產(chǎn)，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對各村衛(wèi)生室的房屋、財(cái)產(chǎn)、物資要進(jìn)行登記造冊，建立健全固定資產(chǎn)、藥品調(diào)撥、業(yè)務(wù)收支、村醫(yī)補(bǔ)助發(fā)放等賬冊，規(guī)范鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的資產(chǎn)管理。其村衛(wèi)生室國家固定資產(chǎn)所有權(quán)歸屬政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。

5．財(cái)務(wù)監(jiān)督。村衛(wèi)生室要在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下，建立規(guī)范的財(cái)務(wù)制度，做到賬目齊全。各村衛(wèi)生室要實(shí)行集中管理、分室核算模式，健全財(cái)務(wù)監(jiān)管機(jī)制。

（六）統(tǒng)一績效考核

具體考核按照《舟曲縣基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效考核辦法（試行）》。

四、工作步驟和時(shí)間安排

（一）宣傳動員階段（2011年8月25日至2011年8月31）各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要迅速召開鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)管理一體化工作動員大會，組織鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)國家及省州醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要求和內(nèi)容，廣泛宣傳實(shí)行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重大意義，消除鄉(xiāng)村醫(yī)生的畏難情緒和錯誤認(rèn)識，引導(dǎo)干部群眾和鄉(xiāng)村醫(yī)生積極參與和配合，為推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理、實(shí)施新型農(nóng)牧合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌，保障人民群眾健康營造良好環(huán)境。

（二）組織實(shí)施階段（2011年9月1日至2011年9月15）

1、方案制定

各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要結(jié)合實(shí)際，制定出本鄉(xiāng)鎮(zhèn)切實(shí)可行的配套方案和措施，主要包括鄉(xiāng)村一體化工作實(shí)施方案及財(cái)務(wù)管理制度、目標(biāo)考核責(zé)任書，聘用合同書、基本工資發(fā)放標(biāo)準(zhǔn)等。

2、人員聘用 由衛(wèi)生院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用，聘用堅(jiān)持公開、平等、競爭、擇優(yōu)原則，聘期一年。聘用后衛(wèi)生院與村衛(wèi)生室簽訂聘用合同，制定目標(biāo)責(zé)任，并報(bào)縣醫(yī)改辦備案。

3、資產(chǎn)盤點(diǎn)

對村衛(wèi)生室現(xiàn)有資產(chǎn)盤點(diǎn)，已進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的村衛(wèi)生室其房屋產(chǎn)權(quán)歸衛(wèi)生院所有，未建設(shè)的產(chǎn)權(quán)歸村醫(yī)所有，現(xiàn)有設(shè)備屬于國家配置的計(jì)入衛(wèi)生院固定資產(chǎn)帳，村醫(yī)只有使用權(quán)，并對設(shè)備的安全、維修及保養(yǎng)負(fù)責(zé)，丟失或故意損毀者按原價(jià)賠償。

4、崗前培訓(xùn)

衛(wèi)生院組織人員對村醫(yī)進(jìn)行培訓(xùn)，使鄉(xiāng)村一體化管理工作走上標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化、制度化軌道，為實(shí)施好新農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌及推進(jìn)國家衛(wèi)生體制改革奠定基礎(chǔ)。

（三）檢查驗(yàn)收階段（2011年9月30日前）

9月25日前各鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院將本鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生服務(wù)一體化管理實(shí)施情況以書面形式上報(bào)縣醫(yī)改辦，9月30日前醫(yī)改辦組織相關(guān)人員成立考核驗(yàn)收小組，對全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理情況進(jìn)行考核驗(yàn)收，對驗(yàn)收合格的村衛(wèi)生室可以確定為新型農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，從10月1日起全面實(shí)行一體化管理，驗(yàn)收不合格的不能作為新農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，指定負(fù)責(zé)人，要求限期整改，整改到位、具備條件者可確定為新型農(nóng)牧民合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌定點(diǎn)機(jī)構(gòu)。

五、保障措施

（一）提高認(rèn)識，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的重要內(nèi)容，是實(shí)現(xiàn)農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全行業(yè)統(tǒng)一管理的具體措施，是一種有效的農(nóng)村衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理模式，工作量大，政策性強(qiáng)，時(shí)間要求緊，任務(wù)重。各衛(wèi)生院要切實(shí)履行職責(zé)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，抓緊組織實(shí)施，要認(rèn)清推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的重要性和必要性，在人員聘用、工資制定等方面要統(tǒng)籌兼顧，保障村醫(yī)合法權(quán)益，維護(hù)社會團(tuán)結(jié)與穩(wěn)定，確保如期完成任務(wù)。保證此項(xiàng)工作的順利實(shí)施，縣衛(wèi)生局成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化領(lǐng)導(dǎo)小組，組成人員如下：

組長：高輝明 縣衛(wèi)生局局長 組員：張素瑛 縣衛(wèi)生局副局長

何向陽 縣衛(wèi)生局副局長

劉鵬輝 縣衛(wèi)生局辦公室主任

房 恒 縣醫(yī)改辦辦公室科員

孫小飛 縣醫(yī)改辦辦公室科員

（二）、強(qiáng)化配合，明確職責(zé)?？h衛(wèi)生局、醫(yī)改辦負(fù)責(zé)監(jiān)督全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作開展情況，定期組織人員進(jìn)行監(jiān)督檢查，將一體化管理工作納入對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院工作綜合目標(biāo)考評。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院具體負(fù)責(zé)本轄區(qū)鄉(xiāng)村一體化日常監(jiān)管工作，鄉(xiāng)鎮(zhèn)政府負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理的組織領(lǐng)導(dǎo)和工作協(xié)調(diào)，無償提供村衛(wèi)生室建設(shè)用地，協(xié)助做好村衛(wèi)生室建設(shè)和管理工作，村委會應(yīng)積極參與鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作，在人員配備、房屋建設(shè)、工作協(xié)調(diào)等方面予以支持。

（三）、加強(qiáng)監(jiān)督，定期考核。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對村衛(wèi)生室進(jìn)行實(shí)施監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)協(xié)調(diào)、解決一體化管理中出現(xiàn)的各種困難和問題，定期考核，并根據(jù)考核結(jié)果發(fā)放報(bào)酬，考核合格者可辦理續(xù)聘手續(xù)，對考核不合格或由其他原因不能勝任者可以解聘，縣衛(wèi)生局、醫(yī)改辦將組織力量加強(qiáng)檢查指導(dǎo)，根據(jù)年初與各醫(yī)療單位簽訂的目標(biāo)管理責(zé)任書、鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理主要指標(biāo)完成情況（見附件3、4），做到重考核、重獎懲、重督查，確保工作順利實(shí)施，對工作消極應(yīng)付、推動不力、影響全縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理順利開展的，給予通報(bào)批評。

附件1：甘肅省村衛(wèi)生室備案登記表

附件2：舟曲縣城鄉(xiāng)基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目職責(zé)分工 附件3：舟曲縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理主要指標(biāo)完成情況統(tǒng)計(jì)表（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）。

附件4：舟曲縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理主要指標(biāo)完成情況統(tǒng)計(jì)表（村衛(wèi)生室）。

第五篇：中醫(yī)醫(yī)院鄉(xiāng)村一體化管理實(shí)施方案

鳳縣中醫(yī)醫(yī)院

村級衛(wèi)生組織一體化管理工作實(shí)施方案

各衛(wèi)生室：

根據(jù)中共中央，國務(wù)院《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生工作的決定》，以及省、市、縣有關(guān)文件精神結(jié)合我院工作實(shí)際，現(xiàn)將《鳳縣中醫(yī)醫(yī)院村級衛(wèi)生組織一體化管理工作實(shí)施方案》發(fā)給你們，請抓好落實(shí)。

鳳縣中醫(yī)醫(yī)院

村級衛(wèi)生組織一體化管理工作實(shí)施方案

為進(jìn)一步深化農(nóng)村衛(wèi)生工作改革，合理配置、有效利用農(nóng)村衛(wèi)生資源，加強(qiáng)農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)體系和人才隊(duì)伍建設(shè)，建立精干高效的農(nóng)村衛(wèi)生管理體制，全面推行鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理，實(shí)施新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌。結(jié)合我院實(shí)際，制定本實(shí)施方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持科學(xué)規(guī)劃、合理布局、統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、完善功能、充實(shí)內(nèi)涵的原則，全面提高村衛(wèi)生室基本醫(yī)療質(zhì)量和公共衛(wèi)生服務(wù)水平，確保廣大農(nóng)民獲得安全、有效、方便、價(jià)廉的公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會健康協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

根據(jù)《鳳縣鄉(xiāng)村衛(wèi)生組織一體化管理工作實(shí)施方案》，對村衛(wèi)生室實(shí)行“村建院（縣中醫(yī)醫(yī)院）管”；以“六統(tǒng)一”為基本內(nèi)容，實(shí)行基本醫(yī)療、預(yù)防、保健相結(jié)合，建立責(zé)權(quán)利統(tǒng)一、硬件設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)化、運(yùn)營管理規(guī)范化、指導(dǎo)監(jiān)督體系

化、服務(wù)質(zhì)量優(yōu)質(zhì)化的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

三、管理模式

對標(biāo)準(zhǔn)化村衛(wèi)生室，實(shí)行“六統(tǒng)一”的鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理模式。

1、統(tǒng)一行政管理。

村衛(wèi)生室工作人員，由我院從具備鄉(xiāng)村醫(yī)生資格或執(zhí)業(yè)助理及以上資格的人員中聘用。聘用鄉(xiāng)村醫(yī)生的年齡：男性為60周歲以下，女性為55周歲以下。對超齡者，可根據(jù)工作情況及鄉(xiāng)村醫(yī)生個人要求與身體狀況進(jìn)行返聘。因工作需要，在本鄉(xiāng)鎮(zhèn)范圍內(nèi)，村衛(wèi)生室的從業(yè)人員可以相互調(diào)配。鄉(xiāng)村醫(yī)生聘用期為一年，年終經(jīng)考核合格后辦理續(xù)聘手續(xù)。我院人事制度改革落聘人員，可優(yōu)先安排到村，領(lǐng)辦村衛(wèi)生室。

村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)人由我院從鄉(xiāng)村醫(yī)生中擇優(yōu)選擇，也可由本院原醫(yī)務(wù)人員兼任并任命。村衛(wèi)生室獨(dú)立承擔(dān)民事等相關(guān)責(zé)任。

2、統(tǒng)一業(yè)務(wù)管理。

所有村衛(wèi)生室要統(tǒng)一使用縣衛(wèi)生局印制的處方、門診日志及各種卡冊、資料。并嚴(yán)格執(zhí)行臨床診療規(guī)范和操作規(guī)程，消除醫(yī)療事故隱患，做到門診有登記、發(fā)藥有處方、治療和轉(zhuǎn)診有記錄。實(shí)行24小時(shí)值班制。

3、統(tǒng)一藥品管理。

所有村衛(wèi)生室的藥品，由縣衛(wèi)生局藥品“三統(tǒng)一”辦公室根據(jù)“質(zhì)優(yōu)價(jià)廉”的原則，統(tǒng)一調(diào)配，嚴(yán)禁自行采購。藥品價(jià)格由縣衛(wèi)生局藥品“三統(tǒng)一”辦公室按照國家有關(guān)規(guī)定予以明確，衛(wèi)生室同類、同批次藥品實(shí)行統(tǒng)一價(jià)格。

村衛(wèi)生室要嚴(yán)格按照《陜西省鄉(xiāng)村醫(yī)生用藥目錄》做好藥品采購計(jì)劃的制定和上報(bào)；藥品計(jì)劃由我院負(fù)責(zé)收集，一并上傳。

4、統(tǒng)一人員培訓(xùn)。

全面提高基層醫(yī)務(wù)人員的理論業(yè)務(wù)水平和服務(wù)能力。對鄉(xiāng)村醫(yī)生每年進(jìn)行1-2次系統(tǒng)培訓(xùn)。培訓(xùn)的內(nèi)容包括醫(yī)療文書書寫、院前急診急救基礎(chǔ)知識、鄉(xiāng)村診療技術(shù)新進(jìn)展等，以及《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《鄉(xiāng)村醫(yī)生管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》等法律、法規(guī)。培訓(xùn)結(jié)束后，統(tǒng)一對參訓(xùn)人員進(jìn)行考核。

5、統(tǒng)一公共衛(wèi)生考核。

每半年或年底，我院院按照公開、公正、公平的原則，對本鄉(xiāng)鎮(zhèn)每位鄉(xiāng)村醫(yī)生承擔(dān)的疾病預(yù)防控制、婦幼保健、合作醫(yī)療等公共衛(wèi)生工作的完成情況，進(jìn)行全面考核。根

據(jù)考核結(jié)果，兌現(xiàn)鄉(xiāng)村醫(yī)生的勞務(wù)補(bǔ)助，并對考核結(jié)果進(jìn)行歸檔保存。

6、統(tǒng)一農(nóng)合政策實(shí)施。

實(shí)行統(tǒng)一的新農(nóng)合政策。按照新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌管理辦法，選擇2-3個村衛(wèi)生室，作為新農(nóng)合門診統(tǒng)籌試點(diǎn)單位，規(guī)范運(yùn)作，穩(wěn)步推進(jìn)，逐步推廣。使一般常見病、多發(fā)病在村上就可得到醫(yī)治，參加新農(nóng)合的患者可當(dāng)場報(bào)銷醫(yī)藥費(fèi)，在農(nóng)村真正實(shí)現(xiàn)“小病不出村，公共衛(wèi)生服務(wù)有人管”的目標(biāo)。

四、組織機(jī)構(gòu)

鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作是農(nóng)村衛(wèi)生管理體制改革的一項(xiàng)重要內(nèi)容，是新形勢下農(nóng)村衛(wèi)生管理工作的有效形式，有利于農(nóng)村衛(wèi)生資源的優(yōu)化配置，有利于農(nóng)村衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量的提高，有利于保障農(nóng)村經(jīng)濟(jì)社會的可持續(xù)發(fā)展和社會主義新農(nóng)村建設(shè)目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。

（一）、成立鄉(xiāng)村衛(wèi)生服務(wù)一體化管理工作領(lǐng)導(dǎo)小組。組 長：張瑞峰

副組長：張根堂 湯昌平

成 員：李 靜 賈 麗 劉惠平

（二）、職責(zé)

1、衛(wèi)生監(jiān)督辦公室負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室鄉(xiāng)村醫(yī)生的聘任工作。

2、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室門診日志、處方等醫(yī)療文書的規(guī)范書寫；臨床診療規(guī)范和操作規(guī)程的指導(dǎo)、監(jiān)督；業(yè)務(wù)知識的培訓(xùn)，以及上述工作的考核。

3、合療科負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室新型農(nóng)村合作醫(yī)療門診統(tǒng)籌報(bào)銷工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)督及考核工作。

4、藥劑科負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室藥品“三統(tǒng)一”工作的實(shí)施。

5、保健科負(fù)責(zé)村衛(wèi)生室疾病預(yù)防控制、婦幼保健等公共衛(wèi)生工作的指導(dǎo)、培訓(xùn)、監(jiān)督及考核工作，以及鄉(xiāng)村一體化管理工作相關(guān)資料的收集保存。

附：村級衛(wèi)生組織一體化管理考核標(biāo)準(zhǔn)

鳳縣中醫(yī)醫(yī)院

2009年12月17日