第一篇：23章腹外疝病人護(hù)理習(xí)題

23章 腹外疝病人護(hù)理相關(guān)試題

一、填空題

1.疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是（）

2.疝塊站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失屬于（）疝

3.疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛并引起腸瘺屬于（）疝 4.傳統(tǒng)的斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適合的臥位是（）

5.溫先生，全麻下行膽囊切除術(shù)后1 h，病人生命體征穩(wěn)定，呼之能應(yīng)，答非所問(wèn)。病人宜取的體位是（）

6腹股溝疝可分為（）和（）兩種：

7常見(jiàn)的腹外疝有（）（）（）（）8 腹外疝并發(fā)癥有（）

9、引起腹外疝的原因（）（）

10、疝由（）（）（）（）等構(gòu)成。

11、直疝三角由()()()構(gòu)成。12腹股溝管位于（）內(nèi)側(cè)為()下口為()

13、腹股溝管女性有（）通過(guò)，男性則有（）通過(guò)。

14、股管前壁為()后壁為()外側(cè)為（）

15、當(dāng)嵌頓性疝發(fā)展到疝內(nèi)容物()階段，即為絞窄性疝。

16、腹股溝疝非手術(shù)療法包括（）（）

17、腹股溝斜疝經(jīng)（）突出形成，腹股溝直疝經(jīng)（）突出形成。18 腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的()19 切口疝最主要的發(fā)病原因是（）20 腹股溝斜疝好發(fā)于（）年齡段

二、判斷 正常人雖時(shí)有腹內(nèi)壓增高情況,，但如腹壁強(qiáng)度正常，則不致發(fā)生疝。（）2對(duì)早期嵌頓性疝，應(yīng)在醫(yī)院試行手法復(fù)位。復(fù)位成功后應(yīng)觀察24小時(shí)，注意腹病是否好轉(zhuǎn)（）

3對(duì)各類(lèi)腹外疝原則上均應(yīng)行手術(shù)治療，治療方法很多，但總的原則是疝囊頸高位結(jié)扎、疝修補(bǔ)和疝成形術(shù)。（）

4腹外疝手術(shù)后半臥，膝下墊枕，使髖關(guān)節(jié)屈曲，腹壁松弛。（）5患者術(shù)后咳嗽時(shí)，可用手輕壓創(chuàng)口。（）

6腹股溝疝是指腹腔內(nèi)臟器通過(guò)腹股溝區(qū)的缺損向體表突出所形成的疝，俗稱(chēng)“疝氣”（）

7直疝多見(jiàn)于兒童及青壯年（）

8直疝經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)陰囊（）9直疝嵌頓機(jī)會(huì)較少（）

10精索在疝囊后方的是斜疝（）

11非無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后平臥位3日，宜過(guò)早下床活動(dòng)。（）12腹外疝不會(huì)復(fù)發(fā)（）

13多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多食粗纖維的蔬菜等食物保持大便通暢。忌剌激性食物特別是煙酒?；颊咝g(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便。（）15 患者.臥床期間提供細(xì)致的生活護(hù)理，滿(mǎn)足病人生理需求。指導(dǎo)病人行床上功能鍛煉，年老、體弱者下床活動(dòng)時(shí)，防止發(fā)生體位性低血壓。（）

16病人一般于術(shù)后6～12小時(shí)若無(wú)惡心、嘔吐可進(jìn)水及流食，次日可進(jìn)半流食、軟食或普食。行腸切除吻合術(shù)者術(shù)后應(yīng)禁食，待腸道功能恢復(fù)后，方可進(jìn)食。（）17 術(shù)后保持大小便通暢，保持切口敷料不被污染（）18直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)（）19腹股溝斜疝的疝囊位于精索的下方（）20成年人腹股溝管的長(zhǎng)度為4～5cm。?。ǎ?/p>

三、單選

1.護(hù)理疝修補(bǔ)術(shù)后病人時(shí)，錯(cuò)誤的是 A.及時(shí)處理便秘 B.切口部位壓沙袋 C.咳嗽時(shí)注意保護(hù)切口

D.術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng) E.鼓勵(lì)病人早期下床活動(dòng)

2.斜疝修補(bǔ)術(shù)后早期，最適宜的臥位是 A.半臥位 8.仰臥位，腰部墊枕 C.俯臥位 D.斜坡臥位 E.側(cè)臥位

3.最常見(jiàn)的腹外疝是 A.股疝 B.腹股溝直疝 C.腹股溝斜疝 D.臍疝 E.切口疝

4.腹外疝最重要的發(fā)病原因是 A.慢性咳嗽 B.長(zhǎng)期便秘 C.排尿困難

D.腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

E.經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作 5.腹外疝疝環(huán)是指 A.疝內(nèi)容物突出的部分 B.疝外被蓋組織 C.腹壁缺損或薄弱處 D.壁層腹膜的一部分 E.疝囊頸部

6.腹外疝內(nèi)容物最常見(jiàn)的是 A.小腸 B.盲腸 C.大網(wǎng)膜 D.闌尾 E.膀胱

7.檢查腹股溝疝時(shí)，壓迫內(nèi)環(huán)的部位應(yīng)在 A.腹股溝韌帶中點(diǎn) B.恥骨結(jié)節(jié)外側(cè) C.腫塊最突出處 D.腹股溝韌帶中點(diǎn)上方約一橫指處 E.精索前內(nèi)方

8.腹股溝直疝與斜疝的最有意義的鑒別之處在于 A.疝塊的形狀 B.發(fā)病的年齡 C.嵌頓的程度

D.回納疝塊壓迫內(nèi)環(huán)，增加腹壓是否出現(xiàn) E.包塊的位置

9.最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是 A.腹股溝斜疝 B.臍疝 C.腹股溝直疝 D.股疝 E.切口疝

10.必須緊急手術(shù)治療的疝是 A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝 c.滑動(dòng)性疝 D.嵌頓性疝 E.絞窄性疝

11.腹外疝修補(bǔ)術(shù)后健康宣教內(nèi)容，最重要的是 A.增加營(yíng)養(yǎng) B.定期復(fù)查 C.適當(dāng)鍛煉

D.保持傷口清潔

E.避免重體力勞動(dòng)3個(gè)月

12.疝修補(bǔ)手術(shù)后，沙袋壓迫傷口的主要目的是 A.避免傷l5裂開(kāi) 8.防止陰囊血腫 c.防止傷口感染 D.防止疝復(fù)發(fā) E.避免敷料脫落 A，型題

13.6個(gè)月嬰兒腹部包塊，隨腹壓增高而發(fā)生變化，診斷為腹股溝斜疝，治療原則是

A.緊急手術(shù) B.擇期手術(shù) c.早期手術(shù) D.暫不手術(shù) E.禁忌手術(shù)

14.8歲男孩，疝內(nèi)容物可達(dá)陰囊處，但其消失與指壓內(nèi)環(huán)、增加腹壓有關(guān)。診斷應(yīng)考慮

A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 c.股疝 D.臍疝 E.切口疝

15.楊某，男，30歲，行疝修補(bǔ)術(shù)后2天，體溫38%，病人無(wú)其他主訴。應(yīng)考慮 A.手術(shù)切口感染 B.上呼吸道感染 C.并發(fā)肺部感染 D.基礎(chǔ)代謝增高 E.外科熱

男性，50歲。有慢性便秘多年，每次排便必須十分用力。近半年來(lái)發(fā)現(xiàn)，站立時(shí)陰囊出現(xiàn)腫塊，呈梨形;平臥時(shí)可還納。局部檢查，觸診發(fā)現(xiàn)外環(huán)擴(kuò)大，囑病人咳嗽指尖有沖擊感，手指壓迫內(nèi)環(huán)處，站立咳嗽，腫塊不再出現(xiàn)，擬診腹外疝，準(zhǔn)備手術(shù)治療。16.本病例屬于 A.腹股溝斜疝 B.腹股溝直疝 C.股疝

D.絞窄性疝 E.嵌頓性疝

17.可避免術(shù)后疝的復(fù)發(fā)的術(shù)前處理是 A.治療便秘 B.備皮 C.排尿 D.灌腸 E.麻醉前用藥

18.術(shù)后預(yù)防血腫的措施是 A.仰臥位

B.保持敷料清潔、干燥 c.托起陰囊、傷口沙袋壓迫 D.應(yīng)用抗生素

E.不可過(guò)早下床活動(dòng)

19.該病人腹外疝的疝環(huán)是D A.腹股溝直疝i角 B.股環(huán) C.臍環(huán)

D.腹股溝管內(nèi)環(huán) E.腹股溝管外環(huán)

20.該病人的病理類(lèi)型是A A.易復(fù)性疝 B.難復(fù)性疝 C.滑動(dòng)性疝 D.嵌頓性疝 E.絞窄性疝

四、多選題

1引起腹壁強(qiáng)度降低的潛在因素很多，最常見(jiàn)的因素有（A腹白線(xiàn)因發(fā)育不全

B手術(shù)切口愈合不良、外傷、感染。

C腹壁神經(jīng)損傷、老年、久病、肥胖所致肌萎縮

D某些組織穿過(guò)腹壁的部位。

2、腹內(nèi)壓力增高的原因（）

A慢性咳嗽B慢性便秘、排尿困難。C腹水D嬰兒經(jīng)常啼哭3直疝特點(diǎn)（）

A多見(jiàn)于老年人B由直疝三角突出，不進(jìn)陰囊 C橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀D精索在疝囊前外方 4腹外疝護(hù)理評(píng)估有（）.A詢(xún)問(wèn)患者發(fā)病時(shí)間、發(fā)展情況.）B既往有無(wú)嵌頓或絞窄史

C有無(wú)慢性咳嗽、便秘、排尿困難或腹水 D了解病人的情緒反應(yīng)

5腹外疝常見(jiàn)的護(hù)理問(wèn)題（）

A.疼痛 B焦慮C有陰囊血腫的危險(xiǎn)D排痰困難 6腹外疝術(shù)后護(hù)理（）

A病情觀察B督促早下床C飲食護(hù)理D防止腹內(nèi)壓升高

五 簡(jiǎn)答題

1、腹股溝斜疝與腹股溝直疝的區(qū)別？ 答案

一，填空1小腸和大網(wǎng)膜 2易復(fù)性疝.3絞窄性疝 4仰臥位，膝部墊枕.5..去枕平臥、頭側(cè)向一邊 6 腹股溝斜疝和腹股溝直疝7腹股溝疝、股疝、臍疝、切口疝8腸絞窄、腸穿孔。

9、腹腔內(nèi)壓力過(guò)高、腹壁強(qiáng)度減弱

10、疝環(huán)、疝囊、疝內(nèi)容物、疝外被蓋 11腹壁下動(dòng)脈的內(nèi)側(cè)、腹直肌鞘的外側(cè)、腹股溝韌帶的上方

12、腹壁下動(dòng)脈外側(cè)13子宮圓韌帶、精索 14腹股溝韌帶、恥骨梳韌帶、股靜脈、陷窩韌帶、腹股溝韌帶下方的卵圓窩

15、血運(yùn)障礙

16、疝帶治療、嵌頓性疝的手法治療 17腹股溝管、直疝三角18底部19切口感染20 青少年

二、判斷1√2√3√4×5√6√7×8×9√10√11×12×13√14√15√16√17√18×19×20√

三、單選.1E 2.B 3.C 4.D 5.C 6.A 7.D 8.D 9.D l0.E ll.E l2.B 13 D l4.A l5.E l6.A 17.A 18.C 19D 20A

四、多選1ABCD 2ABCD 3ABD 4ABCD 5ABCD 6ACD

五簡(jiǎn)答題

區(qū)別點(diǎn) 斜疝 直疝

發(fā)病年齡 多見(jiàn)于兒童及青壯年 多見(jiàn)于老年人 突出途徑 經(jīng)腹股溝管突出，可進(jìn)入陰囊 由直疝三角突出，不進(jìn)入陰囊

疝塊外形 橢圓或梨形，上部呈蒂柄狀 半球形，基底較寬 回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán) 疝塊不再突出 疝塊仍可突出 精索與疝囊關(guān)系 精索在疝囊后方 精索在疝囊前外方

疝囊頸與腹壁下動(dòng)脈關(guān)系 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè) 疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)

嵌頓機(jī)會(huì) 較多 極少

第二篇：腹外疝習(xí)題

腹外疝習(xí)題

選擇題 [A型題]

1、腹外疝最重要的發(fā)病原因是。A．慢性咳嗽 B．長(zhǎng)期便秘 C．排尿困難 D．腹壁有薄弱點(diǎn)或腹壁缺損

E．經(jīng)常從事導(dǎo)致腹內(nèi)壓增高的工作

2、腹股溝斜疝，疝內(nèi)容物最多見(jiàn)的是。

A．盲腸 B．闌尾 C．大網(wǎng)膜 D．膀胱 E．小腸

3、腹外疝的疝環(huán)位置相當(dāng)于疝囊的。

A．底部 B．體部 C．頸體交界部 D．頸部 E．以上都不對(duì)

5、疝囊內(nèi)容物只能部分回納入腹腔，腸壁無(wú)血循環(huán)障礙的腹外疝是。A．易復(fù)性疝 B．難復(fù)性疝 C．可復(fù)性疝 D．嵌頓性疝 E．絞窄性疝

6、發(fā)生嵌頓最重要的原因是。

A．疝內(nèi)容物大，疝囊小 B．疝環(huán)小，腹壓劇增 C．疝內(nèi)容物與疝囊粘連

D．疝囊頸部水腫 E．疝內(nèi)容物彈性差

7、腹外疝嵌頓是指。A．所有不能回納的腹外疝 B．內(nèi)容物與疝囊粘連的腹外疝

C．疝囊頸彈性收縮將內(nèi)容物卡住的腹外疝 D．腸管成為疝囊一部分的腹外疝 E．以上都不是

8、關(guān)于腹股溝疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

A．斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年 B．直疝疝囊在精索后內(nèi)方 C．直疝疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)

D．腹股溝管下壁為腹股溝韌帶 E．斜疝嵌頓機(jī)會(huì)較多

9、最常見(jiàn)的腹外疝是。

A．股疝 B．腹壁切口疝 C．腹股溝斜疝 D．臍疝 E．腹股溝直疝

10、腹股溝斜疝的疝囊位于精索的。A．內(nèi)側(cè) B．外側(cè) C．前方 D．后方 E．下方

11、腹股溝管行走的方向是。

A．向外、上、淺 B．向內(nèi)、上、淺 C．向外、下、淺 D．向內(nèi)、下、淺 E．以上都不對(duì)

13、形成腹股溝管外環(huán)的是。

A．聯(lián)合肌腱 B．腹橫肌 C．腹內(nèi)斜肌 D．腹外斜肌腱 E．皮下淺筋膜

14、腹股溝管解剖結(jié)構(gòu)中，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A．內(nèi)口為內(nèi)環(huán)、外口為皮下環(huán)

B．上壁為腹內(nèi)斜肌和腹橫肌的弓狀下緣 C．下壁為腹股溝韌帶和腔隙韌帶

D．前壁為腹橫肌 E．后壁為腹橫筋膜和腹膜

15、先天性腹股溝斜疝是哪種解剖因素所致。

A．腹膜鞘狀突上端未閉 B．腹膜鞘突中未閉 C．腹膜鞘突下未閉 D．未閉的腹膜鞘狀突只是一條非常細(xì)小的管道 E．腹膜鞘狀突未下降到陰囊

16、腹股溝斜疝和直疝的區(qū)別，下列哪項(xiàng)是正確的。A．斜疝與腹橫筋膜薄弱有關(guān)，直疝與腹內(nèi)斜肌薄弱有關(guān)

B．斜疝自?xún)?nèi)環(huán)處發(fā)生，沿精索發(fā)展；直疝則由海氏三角處發(fā)生，不沿精索發(fā)展 C．斜疝位于腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)；直疝則位于外側(cè) D．斜疝疝囊在精索后方；直疝在前方

E．斜疝的內(nèi)環(huán)在陷窩韌帶內(nèi)側(cè)；直疝在外側(cè)

17、關(guān)于直疝三角，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。

A．直疝三角在腹股溝管下端內(nèi)側(cè)后方 B．腹股溝韌帶是其底邊 C．腹直肌外緣是其內(nèi)側(cè)邊

D．腹壁下動(dòng)脈是其外側(cè)邊 E．腹橫筋膜發(fā)育正常

18、直疝三角的三邊是。

A．腹壁下動(dòng)脈，聯(lián)合肌腱和腹股溝韌帶 B．聯(lián)合肌腱、腹股溝韌帶和腹直肌外緣 C．聯(lián)合肌健、腹股溝韌帶

D．腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和腹股溝韌帶 E．腹壁下動(dòng)脈、腹直肌外緣和恥骨梳韌帶

19、后天性腹股溝斜疝好發(fā)于兒童及青壯年是因?yàn)橄铝泻谓M織發(fā)育不全 A．腹外斜肌腱膜 B．腹橫筋膜 C．腹內(nèi)斜肌及腹橫肌 D．腹外斜肌和腹橫筋膜 E．腹股溝韌帶

21、嵌頓疝與絞窄性鑒別要點(diǎn)是。

A．疝塊不能回納 B．疝塊是否有壓痛 C．絞窄疝出現(xiàn)嘔吐 D．絞窄疝出現(xiàn)休克

E．絞窄疝內(nèi)容發(fā)生血循環(huán)障礙

22、切口疝發(fā)病因素中最重要的是。

A．縫合技術(shù)欠妥 B．術(shù)后腹脹劇咳 C．切口感染 D．安置引流物過(guò)久 E．切口過(guò)長(zhǎng)

23、斜疝和直疝最重要的鑒別點(diǎn)是。

A．斜疝呈橢圓形或梨形 B．斜疝腫塊常墜入陰囊 C．斜疝多見(jiàn)于兒童和青少年

D．回納疝塊后壓住內(nèi)環(huán)，疝塊不再突出者為斜疝

E．以手指的插入皮下環(huán)，令病人咳嗽后有沖擊感者為斜疝

24、手術(shù)中診斷腹股溝斜疝的主要依據(jù)是。

A．疝環(huán)在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè) B．疝環(huán)在直疝三角內(nèi) C．疝囊頸在恥骨結(jié)節(jié)下方

D．疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè) E．疝囊在腹股溝內(nèi)

25、最容易發(fā)生嵌頓的腹外疝是。

A．切口疝 B．難復(fù)性疝 C．滑動(dòng)性疝 D．股疝 E．直疝

26、有關(guān)絞窄性疝，下列哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的。A．疝囊內(nèi)滲液轉(zhuǎn)為血性 B．被卡住的腸管呈深紅色 C．伴有急性機(jī)械性腸梗阻

D．引起疝外被蓋組織蜂窩組織炎 E．自行穿破引起糞瘺 [B型題] A．腹內(nèi)斜肌，腹橫肌的弓狀下緣 B．腹股溝韌帶和腔隙韌帶 C．腹外斜肌腱膜

D．腹膜、腹橫筋膜和聯(lián)合肌腱 E．腹內(nèi)斜肌和聯(lián)合肌健

27、構(gòu)成腹股溝管的前壁;

28、構(gòu)成腹股溝管的后壁;

29、構(gòu)成腹股溝管的上壁;30、構(gòu)成腹股溝管的下壁。

A．腹股溝管的外環(huán) B．腹股溝管的后壁； C．腹股溝管的上壁； D．腹股溝管的下壁 E．腹股溝管的內(nèi)環(huán)

31、腹橫筋膜卵圓形裂隙 ；

32、腹膜和腹橫筋膜 ；

33、腹外斜肌腱膜的三角型裂隙 ；

34、腹內(nèi)斜肌、腹橫肌弓狀下緣。

A．腹壁淺動(dòng)外側(cè)，腹股溝韌帶上方 B．腹壁淺動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方 C．腔隙韌帶外側(cè)，腹股溝韌帶上方 D．腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，腹股溝韌帶上方 E．腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，腹股溝韌帶上方

35、腹股溝斜疝的疝囊頸位于 ；

36、腹股溝直疝的疝囊位于 ；

37、股疝的疝囊頸位于 ；

A．Ferguson法 B．Bassini 法 C．MC．Vay法 D．疝成型術(shù) E．保守療法

38、巨大斜疝，腹股溝管后壁嚴(yán)重缺損 ；

39、老年直疝;40、青壯年疝 ；

41、復(fù)發(fā)疝。[C型題] A．腹壁強(qiáng)度降低 B．腹內(nèi)壓增高 C．兩者均有 D．兩者均無(wú)

42、腹外疝的發(fā)病原因。

43、腹內(nèi)疝的發(fā)病原因。

A．難復(fù)性疝 B．嵌頓性疝 C．兩者均可 D．兩者均不可

44、腹股溝包塊下降到陰囊內(nèi)，平臥時(shí)不能完全納回腹腔。

45、腹股溝包塊逐漸長(zhǎng)大，堅(jiān)硬，無(wú)壓痛。[X型題]

46、典型的腹外疝應(yīng)由下列哪幾部分組成。

A．疝門(mén) B．疝外被蓋 C．疝內(nèi)容物 D．疝囊 E．以上均不是

47、關(guān)于腹股溝斜疝，下列哪幾項(xiàng)是不正確的。A．疝囊在腹股溝韌帶下方突出 B．壓迫內(nèi)環(huán)后疝能突出 C．精索在疝囊前方 D．疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè) E．疝內(nèi)容物不會(huì)降至陰囊內(nèi)

48、嵌頓疝試行手法復(fù)位的適應(yīng)癥是。A．腹壁缺損大，疝環(huán)較松

B．年老，體弱或伴有嚴(yán)重疾病估計(jì)腸管無(wú)絞窄 C．嵌頓在4小時(shí)內(nèi)，局部壓痛不明顯

D．局部壓痛不明顯，但嵌頓時(shí)間有12小時(shí)以上 E．無(wú)腹膜刺激征

49、腹股溝疝的特點(diǎn)是。

A．斜疝是從腹壁下動(dòng)脈外側(cè)的內(nèi)環(huán)處突出 B．以男性為多見(jiàn)

C．直疝和斜疝均可進(jìn)入陰囊內(nèi) D．壓內(nèi)環(huán)后，疝塊仍突出者為直疝 E．均需行手術(shù)治療

50、下列各類(lèi)疝，哪些不需急診手術(shù)。A．腸管壁疝 B．難復(fù)性疝 C．嵌頓性疝 D．滑動(dòng)性疝 E．麻痹性疝

51、成年人腹股溝斜疝手術(shù)的原則不包括。A．疝囊頸部部高位結(jié)扎 B．縮小內(nèi)環(huán)口 C．加強(qiáng)腹股溝管壁 D．常規(guī)切除全部疝囊 E．切除疝內(nèi)容物

52、成年人腹股溝斜疝手術(shù)的目的是。A．切除已形成的疝囊，以消除內(nèi)臟突出的空間 B．沿精索封閉內(nèi)外環(huán) C．加強(qiáng)腹壁的薄弱部分

D．加強(qiáng)內(nèi)環(huán)口兩側(cè)肌肉的作用

E．疝囊頸高位結(jié)扎，堵住腹內(nèi)臟器進(jìn)入疝囊的通道。

四、名詞解釋

1、逆行性嵌頓

五、問(wèn)答題

1、簡(jiǎn)述腹股溝斜疝和直疝的鑒別要點(diǎn)。

參考答案 選擇題

1、D

2、E

3、D

4、C

5、B

6、B

7、C

8、C

9、C

10、C

11、D

12、D

13、D

14、D

15、A

16、B

17、E

18、D

19、C 20、C

21、E

22、C

23、D

24、D

25、D

26、B

27、C

28、D

29、A 30、B

31、E

32、B

33、A

34、C

35、D

36、E

37、C

38、D

39、C 40、B

41、C

42、C

43、D

44、C

45、D

46、BCD

47、ABCE

48、BCE

49、ABD 50、ABDE

51、BDE

52、ACE 名詞解釋

1、逆行性嵌頓：部分嵌頓的腸管可包括幾個(gè)腸袢，或呈“W”形，囊內(nèi)各嵌頓腸袢之間的腸管可隱藏在腹腔內(nèi)。問(wèn)答題

1、答：腹股溝斜疝多見(jiàn)于兒童及青壯年，其疝內(nèi)容物經(jīng)腹股溝股管突出，可進(jìn)陰囊，外觀呈橢圓或梨形，在回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊不再突出，其疝囊在精索前方，而其疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈外側(cè)，其發(fā)生嵌頓機(jī)會(huì)較多；腹股溝直疝則多見(jiàn)于老年人，其疝內(nèi)容物自直疝三角突出，不進(jìn)陰囊，外觀呈半圓形，在回納疝塊后壓住深環(huán)疝塊仍突出，其疝囊在精索后方，而其疝囊頸在腹壁下動(dòng)脈內(nèi)側(cè)，其發(fā)生嵌頓機(jī)會(huì)較少。

第三篇：腹外疝病人的護(hù)理試題

腹外疝病人的護(hù)理試題

以下每一道考題下面有A、B、C、D、E五個(gè)備選答案，請(qǐng)從中選擇一個(gè)最佳答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

1．腹外疝的發(fā)病基礎(chǔ)是

A．腹壁有先天性或后天性薄弱或缺損 B．營(yíng)養(yǎng)不良 C．腹腔壓力增加 D．腹部穿透?jìng)?/p>

E．繼發(fā)于腹腔內(nèi)臟器的損傷

2．最常見(jiàn)的腹外疝是

A．腹股溝斜疝 B．股疝 C．切口疝 D．腹股溝直疝 E．臍疝

3．治療腹股溝疝最常用的方法是

A．疝成形術(shù) B．疝囊高位結(jié)扎術(shù) C．疝修補(bǔ)術(shù) D．手法復(fù)位 E．疝環(huán)填補(bǔ)術(shù)

4．斜疝修補(bǔ)術(shù)后，預(yù)防陰囊血腫的措施是

A．平臥位，膝下墊軟枕 B．預(yù)防便秘尿潴留

C．切口處用沙袋壓迫并托起陰囊 D．咳嗽時(shí)用手按壓傷口 E．不宜過(guò)早下床活動(dòng)

5．腹外疝的主要病因是

A．慢性咳嗽 B．習(xí)慣性便秘 C．負(fù)舉重物 D．排尿困難

E．腹壁存在薄弱或損傷

6．斜疝修補(bǔ)術(shù)后，最適宜的臥位是

A．半臥位

B．仰臥位，膝部墊枕 C．俯臥位 D．斜坡臥位 E．側(cè)臥位

7．斜疝修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A．切口處沙袋壓迫 B．早期下床 C．托起陰囊 D．傷口處勿污染 E．防止腹壓增加

8．患兒男性，出生8個(gè)月，哭鬧時(shí)出現(xiàn)右腹股溝斜疝可回納，應(yīng)采用

A．急診手術(shù) B．暫不手術(shù) C．限期手術(shù) D．擇期手術(shù) E．禁忌手術(shù)

9．男性，40歲，于硬膜外麻醉下行疝修補(bǔ)術(shù)，術(shù)后發(fā)生尿潴留的原因，應(yīng)除外 A．飲水過(guò)多 B．麻醉反應(yīng) C．切口疼痛

D．不習(xí)慣在床上排尿 E．不習(xí)慣在病房排尿

10．鄭某，男性，69歲，右側(cè)腹股溝斜疝嵌頓2小時(shí)，經(jīng)手法復(fù)位成功。護(hù)理應(yīng)重點(diǎn)觀察 A．疝塊有無(wú)再次嵌頓 B．呼吸、脈搏、血壓 C．腹痛、腹膜刺激征 D．嘔吐、腹脹、發(fā)熱 E．疝塊部位紅、腫、痛

11．孫某，男性，6小時(shí)前負(fù)重物時(shí)，右側(cè)腹股溝斜疝被嵌頓，下列哪項(xiàng)說(shuō)明疝內(nèi)容物已發(fā)生缺血壞死，應(yīng)做好急診手術(shù)前準(zhǔn)備 A．疝塊增大，不能回納 B．局部有劇烈疼痛 C．疝塊緊張發(fā)硬，有觸痛 D．陣發(fā)性腹痛伴嘔吐 E．局部有壓痛，肌緊張

12．切口疝最主要的發(fā)病原因是

A．營(yíng)養(yǎng)不良 B．切口感染

C．放置引流物時(shí)間過(guò)短 D．術(shù)后咳嗽、腹脹 E．切口血腫

13．腹股溝管斜疝病人出現(xiàn)惡心、嘔吐、停止排便排氣，提示可能出現(xiàn)的情況是

A．疝塊與疝囊粘連 B．疝嵌頓 C．疝壞死 D，疝內(nèi)容物回納 E．疝環(huán)擴(kuò)大

14．男性，36歲，搬運(yùn)工人，診斷為腹股溝斜疝，行疝修補(bǔ)術(shù)后，恢復(fù)工作的時(shí)間 A．術(shù)后至少2周 B．拆線(xiàn)后至少2周 C．術(shù)后體力恢復(fù)后 D．術(shù)后至少1個(gè)月 E．術(shù)后至少3個(gè)月

以下提供若干組考題，每組考題共同使用在考題前列出的A、B、C、D、E五個(gè)備選答案。請(qǐng)從中選擇一個(gè)與考題關(guān)系密切的答案，并在答題卡上將相應(yīng)題號(hào)的相應(yīng)字母所屬的方框涂黑。

(15～16題共用備選答案)A．易復(fù)性疝 B．難復(fù)性疝 C．嵌頓性疝 D．絞窄性疝 E．滑動(dòng)性疝

15．疝塊突然增大，不能回納，伴有疼痛可能引起腸梗阻

16．疝塊站立時(shí)出現(xiàn)，平臥后消失

(17～18題共用備選答案)A．緊急手術(shù) B．手法復(fù)位 C．對(duì)癥治療 D．暫不手術(shù) E．支持治療

17．嵌頓疝早期可采用

18．小兒腹股溝斜疝可采用

(19—20題共用備選答案)A．腹股溝斜疝 B．腹股溝直疝 C．股疝 D．臍疝 E．切口疝

19．患者，男性，53歲。因胃潰瘍出血行畢Ⅱ式手術(shù)，術(shù)后8天病人出現(xiàn)切口不完全裂開(kāi)，經(jīng)保守治療后病人康復(fù)出院。今后病人可能發(fā)生哪種疝

20．秦某，男性，23歲。腹部有可回納的包塊，如果是哪種疝則極易嵌頓

第四篇：腹外疝術(shù)后護(hù)理

腹外疝術(shù)后護(hù)理

護(hù)理評(píng)估

評(píng)估局部切口愈合情況，陰囊有無(wú)水腫？ 護(hù)理措施：

1、病情觀察：監(jiān)測(cè)生命體征、觀察傷口滲血情況、敷料是否清潔干燥、估計(jì)并記錄出血量、尿量。

2、體位：術(shù)后平臥3天，腘窩下墊枕，可減輕腹股溝切口的張力和腹內(nèi)壓力。同時(shí)利于切口愈合和減輕傷口疼痛。

3、飲食：術(shù)后無(wú)惡心、嘔吐6-12小時(shí)課進(jìn)食。

4、活動(dòng)：行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)的病人可早期離床活動(dòng)。

年老體弱、復(fù)發(fā)性疝、絞窄性疝、巨大型疝不宜早期下床。

5、防止腹內(nèi)壓升高：注意保暖，避免受涼?？人詴r(shí)指導(dǎo)病人用手掌按壓保護(hù)切口。保持大便通暢。

6、預(yù)防陰囊水腫：用沙袋壓迫傷口12-24小時(shí)，用丁字帶將陰囊托起。

7、預(yù)防感染：保持切口敷料清潔干燥，尿道口護(hù)理。

健康教育：

1、出院后3個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)或提舉重物。

2、保持大便通暢，防止便秘。并發(fā)癥

第五篇：腹外疝患者護(hù)理常規(guī)

腹外疝患者護(hù)理常規(guī)

【護(hù)理評(píng)估】

1.詢(xún)問(wèn)患者發(fā)病時(shí)間、發(fā)展情況、自覺(jué)癥狀，既往有無(wú)嵌頓或絞窄史。2.詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)慢性咳嗽、便秘、排尿困難或腹水、妊娠等誘發(fā)因素。3.病人的腹股溝區(qū)腫物大小、質(zhì)地、有無(wú)增大壓痛、能否回納入腹腔。

4.了解病人的情緒反應(yīng)，有無(wú)因腫塊突出反復(fù)發(fā)作影響其工作、學(xué)習(xí)、生活與社會(huì)活動(dòng)而焦慮不安。

【護(hù)理問(wèn)題】

1.疼痛

與臟器或組織嵌頓、血運(yùn)減少、缺血缺氧有關(guān)。2.有陰囊血腫的危險(xiǎn)

與陰囊位置低、體位因素有關(guān)。3.有疝復(fù)發(fā)的危險(xiǎn)

與患者術(shù)后康復(fù)保健知識(shí)運(yùn)用不良有關(guān) 【護(hù)理措施】

（一）術(shù)前護(hù)理

1.向病人介紹病區(qū)環(huán)境及床位醫(yī)師、主管護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)，消除陌生感，介紹病區(qū)規(guī)章制度，做好入院宣教工作。

2.指導(dǎo)病人進(jìn)半流質(zhì)飲食，避免勞累。

3.病情觀察：如有咳嗽、便秘、排尿困難等應(yīng)給予治療；如有吸煙應(yīng)勸其在術(shù)前戒煙，防止術(shù)后肺部并發(fā)癥。

4.完善各項(xiàng)術(shù)前檢查，術(shù)前常規(guī)備皮、藥物皮試、20：00后禁食禁飲。

（二）術(shù)后護(hù)理

1.術(shù)后取去枕平臥位，頭偏向一側(cè)，6h后，可枕枕頭。非無(wú)張力修補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后平臥位3日，不宜過(guò)早下床活動(dòng)。

2.密切觀察病情和生命體征變化，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)師。

3.觀察傷口敷料有無(wú)滲血，予砂袋壓迫傷口，托高陰囊。防止切口感染，注意防止大、小便污染切口。

4.術(shù)后患者如有咳嗽、大便秘結(jié)、排尿困難，及時(shí)處理，防止腹內(nèi)壓過(guò)高。5.臥床期間提供細(xì)致的生活護(hù)理，滿(mǎn)足病人生理需求。指導(dǎo)病人行床上功能鍛煉，年老、體弱者下床活動(dòng)時(shí)，防止發(fā)生體位性低血壓。

6.出院時(shí)應(yīng)囑患者三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，防止復(fù)發(fā)?！咀o(hù)理評(píng)價(jià)】

1.腹痛程度、部位、性質(zhì)和放射方向、持續(xù)時(shí)間、腹部體征及消化癥狀。

2.影響疼痛和發(fā)作的因素，如隨呼吸而加重、體位改變、腹痛發(fā)作前有無(wú)進(jìn)油膩食物、過(guò)度疲勞或情緒變化等情況。

3.詢(xún)問(wèn)既往史，有無(wú)類(lèi)似發(fā)作史，治療及檢查情況，注意有無(wú)膽囊腫大、發(fā)熱及黃疸。4.監(jiān)測(cè)神志、面色、體溫、脈搏、血壓、呼吸、皮膚彈性、有無(wú)黃染及粘膜干燥情況、尿量改變等，判斷有無(wú)休克及脫水。

【健康教育】

1.多吃營(yíng)養(yǎng)豐富的食物，多食粗纖維的蔬菜等食物保持大便通暢。忌剌激性食物特別是煙酒。

2.手術(shù)前勸患者戒煙，注意休息防止著涼引起咳嗽，在咳嗽時(shí)指導(dǎo)患者做深呼吸雙手按壓傷口，必要時(shí)使用鎮(zhèn)靜劑。

3.患者術(shù)后臥床時(shí)間長(zhǎng)時(shí)，指導(dǎo)患者練習(xí)床上大小便。

4.出院后仍需注意休息，可適當(dāng)勞動(dòng)，一般三個(gè)月內(nèi)避免重體力勞動(dòng)。