第一篇：醫(yī)務(wù)處關(guān)于對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)檢查反饋意見及整改

關(guān)于急診科對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況

檢查反饋意見

急診科：

醫(yī)務(wù)處對(duì)貴科患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況進(jìn)行了檢查，現(xiàn)就檢查當(dāng)中出現(xiàn)的問題反饋如下：

一、發(fā)現(xiàn)問題：

1.部分醫(yī)務(wù)人員及患者不了解患者參與的的概念及流程； 2.科室組織患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)次數(shù)過少；

3.部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者選擇提供的醫(yī)療方案過少（病歷中未能體現(xiàn)）；

4.科室管理制定患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)制度及流程不夠具體；

二、整改建議：

1.加強(qiáng)科室對(duì)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)知識(shí)的培訓(xùn)； 2.加強(qiáng)科室對(duì)患者關(guān)于參與醫(yī)療活動(dòng)知識(shí)的講解，是每個(gè)患者理解參與的重要性；

3.完善關(guān)于患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)制度及流程，并加強(qiáng)監(jiān)管； 4.定期舉行患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)的培訓(xùn)講座，邀請(qǐng)患者及患者家屬參加。

醫(yī)務(wù)處

關(guān)于急診科對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況

檢查意見整改

醫(yī)務(wù)處：

根據(jù)貴部門對(duì)我科關(guān)于患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況檢查反饋意見，我科做了幾方面的整改，收到了良好效果，帶動(dòng)了患者及醫(yī)務(wù)人員共同參與患者醫(yī)療安全活動(dòng)的積極性，減少了醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生，現(xiàn)將整改措施羅列如下：

1、加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，必須人人知曉；

2、完善對(duì)科室患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)的制度及流程，每個(gè)醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行，有治療組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)定期檢查，對(duì)不合格者予以通報(bào)批評(píng)；

3、利用節(jié)假日，周末時(shí)間給患者講解參與醫(yī)療安全活動(dòng)重要性，帶動(dòng)患者參與的積極性；

4、對(duì)醫(yī)患溝通模板進(jìn)行修改，特別是治療方案如用藥、手術(shù)方案等，是患者有更多選擇權(quán)并參與診治。

急診科

第二篇：患者參與醫(yī)療安全檢查報(bào)告及持續(xù)改進(jìn)意見

患者參與醫(yī)療安全檢查報(bào)告及持續(xù)改進(jìn)意見

一、目的：根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》要求，結(jié)合我院醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀，2014年3月19日醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)我院患者參與醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了全面檢查，以提高我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。

二、檢查方式：隨機(jī)抽查臨床科室出院病歷、運(yùn)行病歷，現(xiàn)場(chǎng)提問各科醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

三、參加人員：各臨床科主任、醫(yī)生、護(hù)士。

四、主要存在的問題：

1、出院醫(yī)囑中患者書面康復(fù)內(nèi)容不規(guī)范。抽查的13個(gè)臨床科室其中有9個(gè)科室存在此問題，包含22位出院患者，所占比例為43.13%，詳見下圖：

表1-1

2、醫(yī)患談話記錄中無替代診療方案涉及7個(gè)科室，共14位患者。其所占比例為27.45%詳見下圖 ：表（1-2）3、6個(gè)臨床科室科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全相關(guān)的內(nèi)容不熟悉。4、2例輸血患者《輸血治療知情同意書》中輸血前檢查未填；1例ICU患者醫(yī)患溝通表無溝通醫(yī)師簽字。1例特殊耗材使用知情同意書簽署不規(guī)范。1例侵入性知情同意書未簽字和日期。

五、分析問題：本次檢查中存在的問題根據(jù)其對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、患者安全的影響做以下分析。

1、其中《輸血知情同意書》中輸血前檢查未填是一個(gè)比較嚴(yán)重的問題，存在著醫(yī)療安全隱患，不利于保障患者的合法權(quán)益，亟待解決。

2、侵入性操作和醫(yī)療耗材的簽署不規(guī)范可能侵犯患者的知情同意權(quán)。

3、轉(zhuǎn)入ICU的患者，均屬于病情危重的患者，現(xiàn)患者對(duì)醫(yī)療服務(wù)的期望值越來越高，醫(yī)患溝通能保障患者的知情權(quán)所以醫(yī)患溝通需簽署完善。

4、對(duì)于出院醫(yī)囑中書面康復(fù)內(nèi)容和醫(yī)患溝通替代診療方案不規(guī)范、科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全相關(guān)知識(shí)不熟悉是各科普遍存在的問題，這三個(gè)問題在院內(nèi)具有普遍性，不利于醫(yī)療質(zhì)量的提高。

六：解決問題

本次檢查結(jié)束后針對(duì)各臨床科室存在的問題提出不同的整改建議，主要?dú)w納為一以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)：組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度流程、規(guī)范和措施。

2、規(guī)范《輸血知情同意書》的填寫，對(duì)于簽署《輸血知情同意書》時(shí)輸血前檢查結(jié)果未回的，要求主管醫(yī)師在檢驗(yàn)結(jié)果出來后及時(shí)補(bǔ)充完善。

3、各科質(zhì)控醫(yī)師督促各類知情同意書簽署規(guī)范。

七：落實(shí)情況

2014年3月24日醫(yī)務(wù)科組織對(duì)整改情況的督查，發(fā)現(xiàn)各科對(duì)存在問題提出的整改措施執(zhí)行徹底，患者參與醫(yī)療安全在各科執(zhí)行良好。

八：持續(xù)改進(jìn)措施

為使患者參與醫(yī)療安全在科內(nèi)得以持續(xù)改進(jìn)，增強(qiáng)科室的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)持續(xù)改進(jìn)措施望各科執(zhí)行：

1、加強(qiáng)“三基”學(xué)習(xí)，豐富“三基”學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

2、規(guī)范培訓(xùn)流程，培訓(xùn)患者參與醫(yī)療安全和其他醫(yī)療質(zhì)量知識(shí)。

3、規(guī)范病歷的書寫，尤其是各類知情同意書。

4、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。

醫(yī)務(wù)科 2014年3月25日

第三篇：患者參與醫(yī)療安全檢查報(bào)告及持續(xù)改進(jìn)

患者參與醫(yī)療安全檢查報(bào)告及持續(xù)改進(jìn)意見

一、目的：根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》要求，結(jié)合我院醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)我院患者參與醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了全面檢查，以提高我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。

二、檢查方式：隨機(jī)抽查臨床科室出院病歷、運(yùn)行病歷，現(xiàn)場(chǎng)提問各科醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

三、參加人員：各臨床科主任、醫(yī)生、護(hù)士。

四、主要存在的問題： 1、1份住院病歷藥物過敏史未填寫。

2、皮膚科1份門診病歷無術(shù)后告知書。3、2個(gè)臨床科室科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全相關(guān)的內(nèi)容不熟悉。

五、分析問題：本次檢查中存在的問題根據(jù)其對(duì)醫(yī)療質(zhì)量、患者安全的影響做以下分析。

1、其中藥物過敏史未填是一個(gè)比較嚴(yán)重的問題，存在著醫(yī)療安全隱患，不利于保障患者的合法權(quán)益，亟待解決。

2、治療操作過程中無術(shù)后告知書可能侵犯患者的知情同意權(quán)。六：解決問題

本次檢查結(jié)束后針對(duì)各臨床科室存在的問題提出不同的整改建議，主要?dú)w納為一以下幾點(diǎn)：

1、加強(qiáng)培訓(xùn)學(xué)習(xí)：組織科內(nèi)醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)相關(guān)制度流程、規(guī)范和措施。

2、規(guī)范病歷的書寫，嚴(yán)加審查。

3、各科質(zhì)控醫(yī)師督促各類知情同意書簽署規(guī)范。七：落實(shí)情況

醫(yī)務(wù)科組織對(duì)整改情況的督查，發(fā)現(xiàn)各科對(duì)存在問題提出的整改措施執(zhí)行徹底，患者參與醫(yī)療安全在各科執(zhí)行良好。八：持續(xù)改進(jìn)措施

為使患者參與醫(yī)療安全在科內(nèi)得以持續(xù)改進(jìn)，增強(qiáng)科室的醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)能力，現(xiàn)提出以下幾點(diǎn)持續(xù)改進(jìn)措施望各科執(zhí)行：

1、加強(qiáng)“三基”學(xué)習(xí)，豐富“三基”學(xué)習(xí)的內(nèi)容。

2、規(guī)范培訓(xùn)流程，培訓(xùn)患者參與醫(yī)療安全和其他醫(yī)療質(zhì)量知識(shí)。

3、規(guī)范病歷的書寫，尤其是各類知情同意書。

4、鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)。

醫(yī)務(wù)科

2016.12.18 患者參與醫(yī)療安全檢查報(bào)告及持續(xù)改進(jìn)意見

一、目的：根據(jù)《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)細(xì)則》要求，結(jié)合我院醫(yī)療質(zhì)量管理現(xiàn)狀，醫(yī)務(wù)科組織相關(guān)人員對(duì)我院美容外科患者參與醫(yī)療安全相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了全面檢查，以提高我院醫(yī)療質(zhì)量服務(wù)水平。

二、檢查方式：隨機(jī)抽查美容外科出院病歷、運(yùn)行病歷，現(xiàn)場(chǎng)提問各科醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全相關(guān)知識(shí)的掌握情況。

三、參加人員：美容外科院長(zhǎng)、主任、醫(yī)生、護(hù)士。

關(guān)于對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況檢查反饋意見: 醫(yī)務(wù)處對(duì)美容外科患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況進(jìn)行了檢查,現(xiàn)就檢查當(dāng)中出現(xiàn)的問題反饋如下:

一、發(fā)現(xiàn)問題: 1.部分醫(yī)務(wù)人員及患者不了解患者參與的的概念及流程;2.科室組織患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)次數(shù)過少;3.部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者選擇提供的醫(yī)療方案過少(病歷中未能體現(xiàn));4.科室管理制定患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)制度及流程不夠具體;

二、整改建議: 1.加強(qiáng)科室對(duì)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)知識(shí)的培訓(xùn);2.加強(qiáng)科室對(duì)患者關(guān)于參與醫(yī)療活動(dòng)知識(shí)的講解,是每個(gè)患者理解參與的重要性;3.完善關(guān)于患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)制度及流程,并加強(qiáng)監(jiān)管;4.定期舉行患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)的培訓(xùn)講座,邀請(qǐng)患者及患者家屬參加。

醫(yī)務(wù)科 2017.12.8

關(guān)于美容外科對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況檢查意見整改 根據(jù)醫(yī)務(wù)科對(duì)我科關(guān)于患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)情況檢查反饋意見,我科做了幾方面的整改,收到了良好效果,帶動(dòng)了患者及醫(yī)務(wù)人員共同參與患者醫(yī)療安全活動(dòng)的積極性,減少了醫(yī)療安全不良事件的發(fā)生,現(xiàn)將整改措施羅列如下:

1、加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)的學(xué)習(xí)和培訓(xùn),必須人人知曉;

2、完善對(duì)科室患者參與醫(yī)療安全活動(dòng)的制度及流程,每個(gè)醫(yī)務(wù)人員需嚴(yán)格執(zhí)行,有治療組長(zhǎng)及護(hù)士長(zhǎng)定期檢查,對(duì)不合格者予以通報(bào)批評(píng);

3、利用節(jié)假日,周末時(shí)間給患者講解參與醫(yī)療安全活動(dòng)重要性,帶動(dòng)患者參與的積極性;

4、對(duì)醫(yī)患溝通模板進(jìn)行修改,特別是治療方案如用藥、手術(shù)方案等,是患者有更多選擇權(quán)并參與診治。

美容外科 2017.12.10

第四篇：2013年患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析

土右旗醫(yī)院

患者參與醫(yī)療安全檢查總結(jié)及分析

為了鼓勵(lì)患者及其家屬主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng)，尊重患者的知情同意權(quán)，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，于2014年12月27-29日，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及醫(yī)護(hù)人員，對(duì)臨床科室進(jìn)行了患者參與醫(yī)療安全檢查。

一、存在問題

1.鼓勵(lì)患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢欠缺； 2.對(duì)主動(dòng)邀請(qǐng)患者及其家屬參與醫(yī)療安全活動(dòng)等相關(guān)制度知曉率低；

3.醫(yī)護(hù)人員對(duì)患者合法權(quán)益部分知曉；

4.知情同意書、入院評(píng)估單、入院記錄無醫(yī)師簽名； 5.替代方案的執(zhí)行情況有待加強(qiáng)。

二、原因分析： 1.鼓勵(lì)患者安全用藥咨詢的制度執(zhí)行情況較差，主要原因?yàn)榕R床藥師較少，工作力量薄弱；臨床醫(yī)生知曉率較低，重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

2.臨床醫(yī)生對(duì)患者醫(yī)療安全告知不全面。首先臨床醫(yī)生對(duì)患者安全重視不夠，知情同意制度執(zhí)行不到位；其次，我院面對(duì)患者的文化層次不同，特別是低保病人，溝通有一定困難。而且我們的醫(yī)生跟病人溝通多為醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語，病人不能全面理解。

3.由于患者和醫(yī)院的信息不對(duì)稱，在監(jiān)督上患者很難做到。醫(yī)護(hù)與患者的比例不對(duì)稱，臨床工作繁忙，醫(yī)生很難對(duì)一位病患花很多的時(shí)間傾聽病情，與病人進(jìn)行認(rèn)真的溝通，這也是患者難以真正參與到醫(yī)療安全的原因之一。

三、整改措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、完善知情同意及病情評(píng)估制度培訓(xùn)。2.加強(qiáng)安全用藥咨詢措施，加強(qiáng)對(duì)住院病人的宣教，鼓勵(lì)患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實(shí)落實(shí)知情同意到患者整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過程，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)。對(duì)于科室的常見病及多發(fā)病制定宣傳冊(cè)，入院后針對(duì)患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。

4.各科室組織加強(qiáng)學(xué)習(xí)相關(guān)制度。強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進(jìn)一步落實(shí)患者在醫(yī)療活動(dòng)中實(shí)施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者及其家屬的健康知識(shí)教育。

醫(yī)務(wù)科

2015年1月10日

第五篇：患者參與醫(yī)療安全檢查、總結(jié)及分析

患者主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng)

總 結(jié)

為了鼓勵(lì)患者及其家屬/委托代理人主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng)，尊重患者的知情同意權(quán)、選擇同意權(quán)。提升疾病的治愈好轉(zhuǎn)率，保障醫(yī)療質(zhì)量和患者生命安全，醫(yī)教科對(duì)臨床科室及隨訪辦對(duì)患者參與醫(yī)療安全進(jìn)行不定期檢查，通過查看運(yùn)行病歷，訪談患者及分管醫(yī)生、護(hù)士，隨訪辦登記記錄等多種檢查形式抽查。

一、通過對(duì)醫(yī)護(hù)人員、住院病人及家屬訪談、運(yùn)行病歷對(duì)患者合法權(quán)益和患者參與醫(yī)療安全問題進(jìn)行檢查，問題如下：

1.病程記錄打印不及時(shí)；

2.無鼓勵(lì)患者向藥學(xué)人員提出安全用藥咨詢； 3.知情同意書替代方案不詳細(xì)； 4.患者不知曉經(jīng)治醫(yī)師姓名；

二、患者主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng)檢查結(jié)果分析

根據(jù)抽查分析：病程記錄打印不及時(shí)問題教多，患者安全用藥咨詢落實(shí)較差，知情同意書替代方案不詳細(xì)，等問題較為突出。

三、患者主動(dòng)參與醫(yī)療安全活動(dòng)檢查原因分析：

1.病程記錄打印不及時(shí)，主要原因是我院臨床醫(yī)生配置不夠，臨床醫(yī)生工作繁忙，責(zé)任心不強(qiáng)?？剖易圆榱Χ刃。毮芸剖冶O(jiān)管力度不夠。

2.合理用藥咨詢的制度及執(zhí)行情況較差，藥劑科安裝專門的合理用藥軟件，醫(yī)生可對(duì)咨詢者提供簡(jiǎn)單咨詢，但臨床醫(yī)生對(duì)患者向醫(yī)院門診藥房咨詢窗口進(jìn)行安全、合理咨詢落實(shí)較差，其次是臨床藥師較少，工作力量薄弱，臨床醫(yī)生重視程度不夠，職能部門監(jiān)管不到位有關(guān)。

3.2013年上半年我院臨床醫(yī)生對(duì)患者所需治療（手術(shù)）的替代方案未進(jìn)行告知，按照等級(jí)醫(yī)院評(píng)審要求，我院將患者保守治療及需實(shí)施手術(shù)的替代方案進(jìn)行嚴(yán)格要求，對(duì)每位患者治療（手術(shù)）的替代方案履行告知義務(wù)，通過對(duì)此項(xiàng)告知義務(wù)的落實(shí)督查情況分析發(fā)現(xiàn)，我院臨床醫(yī)師對(duì)上述患者的替代方案均按要求履行告知義務(wù)，但替代方案內(nèi)容不詳細(xì)，住院涉及風(fēng)險(xiǎn)的告知，對(duì)替代方案的可行性告知較少。通過對(duì)臨床醫(yī)生的訪談發(fā)現(xiàn)，臨床醫(yī)生給患者所提供的治療（手術(shù)）方案是按照上級(jí)醫(yī)師根據(jù)患者病情分析后制定的，是較為合理的，醫(yī)師處于醫(yī)生治療的角度出發(fā)，很少綜合考慮患者的各種因素，其主要因素為醫(yī)患矛盾、醫(yī)患糾紛。加強(qiáng)科室醫(yī)患溝通，各種告知需書面簽字。

4.患者不知曉經(jīng)治醫(yī)生的姓名，我院醫(yī)生在接診住院患者時(shí)都會(huì)主動(dòng)介紹自己的姓名，而且在病區(qū)門牌上都有責(zé)任醫(yī)生的姓名，患者不知曉經(jīng)治醫(yī)生的姓名主要體現(xiàn)在個(gè)別患者上，因文化程度低等原因?qū)е隆?/p>

四、整改措施：

1.加強(qiáng)醫(yī)院人才引進(jìn)機(jī)制，補(bǔ)充科室人員梯隊(duì)。

2.加強(qiáng)醫(yī)患溝通，告知患者治療替代方案、加強(qiáng)安全用藥咨詢措施、完善知情同意及病情評(píng)估制度培訓(xùn)。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)與患者溝通，切實(shí)落實(shí)知情同意到患者整個(gè)醫(yī)療服務(wù)的整個(gè)過程，鼓勵(lì)患者參與醫(yī)療安全等。為了讓患者更好地參與，應(yīng)該向他們介紹一些基本的醫(yī)學(xué)常識(shí)。對(duì)于科室的常見病及多發(fā)病應(yīng)制定宣傳冊(cè)，入院后針對(duì)患者的疾病盡量做出詳細(xì)的指導(dǎo)，包括治療方案及治療效果、出院指導(dǎo)。

4.職能部門加大監(jiān)管力度，對(duì)于上述問題，重點(diǎn)培訓(xùn)，制定合理的監(jiān)管方案。院周會(huì)強(qiáng)調(diào)臨床醫(yī)療、醫(yī)技科室醫(yī)務(wù)人員主動(dòng)為患者及其家屬提供相關(guān)的健康宣教；進(jìn)一步落實(shí)患者在醫(yī)療活動(dòng)中實(shí)施自己的知情同意權(quán)、選擇權(quán)。進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者及其家屬的健康知識(shí)教育。

醫(yī)教科 2013年11月15日