第一篇：危重患者風險評估安全護理制度及程序

危重患者風險評估、安全護理制度及程序 2014.10制定

制定危重、高?；颊咦o理常規(guī)、操作規(guī)范及應急預案，并組織護理人員靴子培訓，提高業(yè)務能力，評估、預見及應急處理能力。

患者入院、手術后或病情變化后當日由責任護士根據(jù)《住院患者評估單》負責進行高危風險評估。

評估分值≥15分著，每周最少評估一次，填寫相關報表，告知家屬簽字，嚴格班班交接。責任護士、值班護士掌握危重及高危患者病情，嚴密觀察患者病情變化，制度護理計劃，采取有效護理措施。

病區(qū)護士長、科護士長、院管理組加強對危重、高?；颊叩馁|量監(jiān)控和護理安全管理，定期監(jiān)控高?；颊咴u估、防范措施落實情況。

護理質量管理委員會定期分析討論，對發(fā)生率高的科室，幫助查找原因，制定整改措施，跟蹤了解改進效果。

附：評估及安全管理程序

1、評估：根據(jù)患者病情認真填寫《住院患者評估單》 危重患者制定護理計劃 采取防范措施 填寫相關報表并嚴格交接班

2、安全護理管理：加強危重、高危患者巡視，嚴密觀察病情 認真落實護理措施 護士長、高姿護士指導、檢查落實效果 科護士長、院管理組、夜查房護士長加強監(jiān)控管理 月底匯總分析 制定整改措施 組織落實改進工作 督導措施執(zhí)行情況

評價改進效果。

附：危重患者關鍵環(huán)節(jié)護理措施及工作流程

危重患者入院時，護士要評估了解危重患者病情，包括患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品。

爭取安置患者，對躁動，意識不清患者正確使用約束帶并加用床檔。護士長協(xié)調、安排人力，必要時安排特護小組。

開放靜脈通路2~3條，應用套管針，保持靜脈通路通暢。

持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機械通氣時，護士應密切注意臨床觀察指標。

遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護，48~72h更換心電監(jiān)護電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設置報警、監(jiān)護參數(shù)界值。

監(jiān)測患者意識、面色、皮膚、末梢有無紫紺等。

根據(jù)病情及時留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質

嚴格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對一注意，杜絕差錯發(fā)生。

10、護士應密切觀察生命體征，及時準確記錄護理記錄，特護患者至少每1h記錄一次，如有明顯變化隨時記錄。

11、詳細標準記錄出入量，按要求每8h小結，24h總結。

12、及時準確采集各種血、尿、便、痰及引流物標本并及時送檢。

13、護士應給予患者心理護理，與患者交流、溝通，使之配合治療。對喪失語言能力但一時清楚患者，如氣管切開或行氣管插管者，護士應使用文字或其他方式與患者進行交流，溝通。

14、病?；颊卟∏榧爸委熡^察要點，及時、準確地記錄在護理記錄上，并用書面、床頭兩種形式交接班。

關鍵環(huán)節(jié)工作流程： 評估患者病情 安置患者 開放靜脈通路 順通氣道 監(jiān)測、觀察生命體征 遵醫(yī)囑留置管道 及時巡視 做好基礎護理 及時準確記錄護理記錄 做好交接班

第二篇：危重患者護理管理制度、危重患者風險評估制度[定稿]

危重患者護理管理制度

一、危重患者由工作能力強、臨床經(jīng)驗豐富的護士負責，隨時觀察患者病情。發(fā)現(xiàn)病情變化應及時通知醫(yī)師給予響應處理。

二、嚴格執(zhí)行查對制度和搶救工作制度，采取積極有效的防范措施，防止差錯事故的發(fā)生。

三、危重、躁動患者的病床應有床檔防護，必要時給予適當約束，避免墜床。

四、及時、清晰、準確地做好危重患者的護理記錄并簽名。

五、做好患者基礎護理及專科護理，保持患者全身清潔無異味，無血、痰、便、膠布痕跡，保證患者臥位舒適，床單位整潔，及時為患者更換被服。

六、熟練掌握急救儀器的使用并了解其使用目的及報警的排除，儀器報警時能及時判斷處理?；颊甙l(fā)生緊急情況時，護士應沉著、熟練地應用緊急狀況下的應急預案。

七、做各種操作前后要注意手衛(wèi)生，患者使用的儀器及物品要專人專用，采取有效的消毒隔離措施，預防醫(yī)源性感染。

八、保證各種管道暢通并妥善固定，防止管路滑脫。

九、掌握患者的病情和治療護理方案，包括患者的姓名、年齡、診斷、手術時間、手術名稱、，麻醉方式、治療用藥、飲食、護理要點、重要的輔助檢查、心理狀況等。

十、護士長每日檢查危重患者的護理質量，發(fā)現(xiàn)問題及時指出并督導整改，每月分析危重患者護理質量，制定整改措施并加強落實，保證護理質量持續(xù)提高。

十一、護理部定期對危重患者的護理質量督導、分析與整改，保證危重患者護理質量的持續(xù)改進。危重患者風險評估制度

一、通過對危重患者進行護理風險評估，全面掌握患者病情和護理服務需求。

二、危重患者護理風險評估的重點包括：病情評估、管道評估、跌倒評估、墜床評估、壓瘡評估及其他風險評估。

三、危重患者風險評估工作應由責任護士完成，班班評估并記錄。

四、危重患者風險評估在1小時內(nèi)完成，對病情危急、有生命危險、需搶救的病人可延時評估，搶救完畢后及時評估。

五、在為患者提供護理服務的同時，對于可能發(fā)生的護理風險進行提前預警，制定預防措施并實施，及時化解護理風險。

六、護理部定期檢查督導，并納入科室護理質量評價指標。

第三篇：危重患者風險評估制度2

危重患者風險評估、安全護理制度及程序

1、制定危重、高危患者護理常規(guī)、操作規(guī)范及應急預案，并組織護理人員靴子培訓，提高業(yè)務能力，評估、預見及應急處理能力。

2、患者入院、手術后或病情變化后當日由責任護士根據(jù)《住院患者評估單》負責進

行高危風險評估。

3、評估分值≥15分著，每周最少評估一次，填寫相關報表，告知家屬簽字，嚴格班

班交接。

4、責任護士、值班護士掌握危重及高?；颊卟∏椋瑖烂苡^察患者病情變化，制度護

理計劃，采取有效護理措施。

5、病區(qū)護士長、科護士長、院管理組加強對危重、高?；颊叩馁|量監(jiān)控和護理安全

管理，定期監(jiān)控高?；颊咴u估、防范措施落實情況。

6、護理質量管理委員會定期分析討論，對發(fā)生率高的科室，幫助查找原因，制定整

改措施，跟蹤了解改進效果。

附：評估及安全管理程序

1、評估：根據(jù)患者病情認真填寫《住院患者評估單》 危重患者制定護理計劃 采取防范措施 填寫相關報表并嚴格交接班

2、安全護理管理：加強危重、高?；颊哐惨?，嚴密觀察病情 認真落實護理措施 護士長、高姿護士指導、檢查落實效果 科護士長、院管理組、夜查房護士長加強監(jiān)控管理 月底匯總分析 制定整改措施 組織落實改進工作 督導措施執(zhí)行情況 評價改進效果。

附：危重患者關鍵環(huán)節(jié)護理措施及工作流程

1、危重患者入院時，護士要評估了解危重患者病情，包括患者神志、皮膚、粘膜、口腔、肢體等情況，備好搶救儀器和物品。

2、爭取安置患者，對躁動，意識不清患者正確使用約束帶并加用床檔。

3、護士長協(xié)調、安排人力，必要時安排特護小組。

4、開放靜脈通路2~3條，應用套管針，保持靜脈通路通暢。

5、持續(xù)氧氣吸入，保持氣道通暢，患者行機械通氣時，護士應密切注意臨床觀察指

標。

6、遵醫(yī)囑予以患者多參數(shù)監(jiān)護，48~72h更換心電監(jiān)護電極片一次，防止皮膚損傷，根據(jù)病情設置報警、監(jiān)護參數(shù)界值。

7、監(jiān)測患者意識、面色、皮膚、末梢有無紫紺等。

8、根據(jù)病情及時留置尿管、胃管、觀察引流物色、量、性質

9、嚴格執(zhí)行各種操作，用藥注意三查七對一注意，杜絕差錯發(fā)生。

10、護士應密切觀察生命體征，及時準確記錄護理記錄，特護患者至少每1h記錄一次，如有明顯變化隨時記錄。

11、詳細標準記錄出入量，按要求每8h小結，24h總結。

12、及時準確采集各種血、尿、便、痰及引流物標本并及時送檢。

13、護士應給予患者心理護理，與患者交流、溝通，使之配合治療。對喪失語言能力但一時清楚患者，如氣管切開或行氣管插管者，護士應使用文字或其他方式與患者進行交流，溝通。

14、病危患者病情及治療觀察要點，及時、準確地記錄在護理記錄上，并用書面、床頭兩種形式交接班。

關鍵環(huán)節(jié)工作流程：

評估患者病情 安置患者 開放靜脈通路 順通氣道 監(jiān)測、觀察生命體征 遵醫(yī)囑留置管道 及時巡視 做好基礎護理 及時準確記錄護理記錄 做好交接班

第四篇：危重病人風險評估、安全護理制度和措施

危重病人風險評估、安全護理制度和措施

1、危重病人入院、轉科由所在科室的護士，先電話通知接收科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生、準備好病床及搶救用物，并做好病人病情交接。

2、認識落實分級護理制度。

3、危重病人出科做任何檢查應由醫(yī)護陪同前往。

4、遇急、危重病人病情發(fā)生異常，醫(yī)生如果不在場，護士除立即通知醫(yī)生外，應迅速根據(jù)患者的情況采取各種搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通路等。

5、配合醫(yī)生搶救時，護士應做到沉著、冷靜、敏捷，并注意語言嚴謹，避免引起醫(yī)療糾紛。

6、對譫妄、躁動和意識障礙的病人，合理使用防護用具，防止意外發(fā)生。牙關緊閉、抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免因外界刺激引起抽搐。

7、危重病人搶救時，盡量避免病人家屬在場，以免影響搶救工作的進行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。

8、做好基礎護理，嚴防護理不當而出現(xiàn)的并發(fā)癥。

9、護士在工作中嚴格執(zhí)行三查七對制度，準確執(zhí)行醫(yī)囑，確保病人醫(yī)療安全，并保持工作的連續(xù)性，嚴格交接班，同時做到誰執(zhí)行，誰簽字，誰負責。

加強巡視病房，嚴密監(jiān)測病人生命體征，及時準確地記錄病情，嚴禁對病歷進行涂改、隱匿、偽造、銷毀等。

第五篇：危重患者安全護理制度及防范措施

危重患者安全管理制度及防范措施

1、危重病人應由高級責護負責，每班評估，包括一般情況、神經(jīng)系統(tǒng)、精神系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)，呼吸系統(tǒng)，消化系統(tǒng)，營養(yǎng)，實驗室檢查，壓瘡危險因素評估、跌倒和墜床等。病情加重時再評估，對風險因素要進行防范，以保證危重病人安全

2、責護和護士長掌握患者的病情、治療、護理方案，并保正護理措施的落實

3.危重病人入院、轉科由所在科室護士先電話通知接收科室，并護送病人至病房。接收科室護士接到電話后立即通知醫(yī)生，并準備好病床和搶救用品，做好病情及藥品交接。

4．危重病人出科做任何檢查均應備好搶救物品、藥品及監(jiān)護儀由醫(yī)護人員陪同。

5．遇病情發(fā)生異常時，醫(yī)生如果不在場，護士除立即通知醫(yī)生外，應迅速根據(jù)患者情況采取搶救措施，如吸氧、吸痰、建立靜脈通道及監(jiān)測生命體征等。

6．配合醫(yī)生搶救時，護士應做到沉著冷靜敏捷，并注意語言嚴謹，避免引起糾紛。

7．對譫妄、躁動和意識障礙的病人，合理使用防護用具，防止意外發(fā)生。牙關緊閉抽搐的病人，可用牙墊、開口器，防止舌咬傷，同時暗化病室，避免外界刺激。

8．搶救時，盡量避免家屬在場，以免影響搶救工作進行，必要時通知家屬，聽取家屬意見。9．做好跌倒，墜床等防范，床頭掛警示標識

10.落實分級護理制度，做好基礎護理，嚴防由于護理不當引起的并發(fā)癥。

11．護士在工作中嚴格執(zhí)行三查九對制度，準確執(zhí)行醫(yī)囑，保證病人安全，保持工作連續(xù)性、嚴格交接班，確保安全。

12．加強巡視病房，嚴密監(jiān)測生命體征，及病情變化。發(fā)現(xiàn)病情變化應及時通知醫(yī)生并給予相應處理。

13.及時準確記錄病情，嚴禁對病歷進行涂改、隱匿偽造、銷毀等。14.認真做好新患者的入院介紹和安全知識宣教。

15、保證患者床單位整潔，臥位舒適，全身清潔無異味。

16、掌握患者的病情和治療護理方案。

17、掌握急救儀器的使用并了解其使用目的。

18、認真執(zhí)行疑難危重病人護理查房(討論)?、會診制度。