第一篇：醫(yī)療安全不良事件處理措施

醫(yī)療安全不良事件處理措施

職業(yè)安全防護(hù)措施總則 ①首先要規(guī)范操作行為，培養(yǎng)良好的操作素質(zhì)，及時處理使用過的銳器，同時要禁止雙手回套針帽。②護(hù)士靜脈穿刺、輸血、采血時應(yīng)戴手套。③建立醫(yī)院醫(yī)療銳器傷登記表，對使用銳器物的目的、種類有詳細(xì)記錄。

1、醫(yī)護(hù)人員針刺傷的防護(hù) ：提高防護(hù)意識，如果醫(yī)務(wù)人員意外接觸乙肝病毒感染者的血液和體液，或在診療時意外刺傷皮膚或黏膜后，應(yīng)立即檢測乙肝表面抗原、乙肝表面抗體和血清轉(zhuǎn)氨酶等，并在3～6個月復(fù)查。如該醫(yī)務(wù)人員過去曾接種過乙肝疫苗，且已知乙肝病毒表面抗體陽性，可不進(jìn)行特殊處理。如未接種乙肝疫苗，或接種過乙肝疫苗，但乙肝病毒表面抗體陰性，或者不清楚，則立即注射乙肝免疫球蛋白200～400 IU，同時在另一部位接種1針20ug乙肝疫苗，并于其后1個月時和6個月時分別接種第2次和第3次各20ug乙肝疫苗。因此，醫(yī)護(hù)人員在操作過程中，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行操作常規(guī)，安全處理針頭，用過的針頭及時浸泡消毒，統(tǒng)一銷毀。一旦針頭刺傷，立即用肥皂和流水沖洗傷口，擠出傷口的血液，并用2％的碘酒、75％的酒精消毒，包扎傷口。

2、手術(shù)室護(hù)士自我防護(hù) ：手術(shù)室護(hù)士經(jīng)常與患者的血液、體液、污染物及放射線等接觸，因此，工作中應(yīng)注意自我防護(hù)。尤其要加強相關(guān)知識培訓(xùn)，提高知識水平和自我防護(hù)能力。規(guī)范操作，正確合理使用防護(hù)用具。手術(shù)中傳遞銳器，要嚴(yán)格規(guī)范動作，避免傳遞過程中誤傷醫(yī)生或自己。凡上臺參加手術(shù)，均應(yīng)采取皮膚黏膜的自我保護(hù)措施。必要時穿防水手術(shù)衣，使用x光機時穿鉛衣。在進(jìn)行穿刺、介入性操作時，為每個病人操作完都要更換手套，在為特殊感染者實施手術(shù)操作時，必須戴防護(hù)眼罩，處理此類器械應(yīng)穿防護(hù)衣。

①接觸患者的血液和體液，在進(jìn)行血管穿刺或介入性操作時應(yīng)戴手套，而且接觸每一個患者均應(yīng)更換手套，操作完畢脫掉手套后均應(yīng)洗手。②進(jìn)行特殊感染患者手術(shù)操作時，必須戴防護(hù)眼罩，處理此類器械時應(yīng)穿防護(hù)服。③被血液或血性液體污染的廢料及其他物品，應(yīng)放在無泄露、無遺失的清潔袋內(nèi)密閉，運送至洗衣房消毒或清洗處理。④銳利器具和針頭、刀片等用后置于防水耐刺的容器內(nèi)，再安全運送到有關(guān)部門進(jìn)行無害化處理。⑤環(huán)氧乙烷滅菌時，應(yīng)嚴(yán)格控制空氣中環(huán)氧乙烷氣體的濃度，以防引起中毒。

3、窺鏡室醫(yī)護(hù)人員的防護(hù)： 任何一種消毒劑對人體都有一定影響和危害。工作人員在清洗、消毒內(nèi)鏡時應(yīng)當(dāng)穿戴必要的防護(hù)用具，如防滲透圍裙、口罩、帽子、手套等。操作人員手部皮膚發(fā)生破損，戴雙層手套。盛放戊二醛的水槽要加蓋，房間要有良好的通風(fēng)設(shè)施，工作人員應(yīng)戴防護(hù)眼鏡。被血液或血性液體污染的廢料及一次性材料，應(yīng)放在無泄露、無遺失的清潔袋內(nèi)密閉，運送到定點處處理。

4、其他類防護(hù)措施 ①麻醉廢氣的管理包括加強麻醉廢氣排污設(shè)備及工作人員的自身防護(hù)，降低麻醉廢氣污染。如選用密閉性能好的麻醉機并進(jìn)行定期檢測，防止氣源管道漏氣；加強工作人員的自身防護(hù)，特別是孕期和哺乳期婦女。②噪聲預(yù)防對科室使用儀器、設(shè)備定期進(jìn)行普查、檢修，如對器械臺、麻醉機、推車等活動部件上潤滑劑，減少異常噪聲。

第二篇：醫(yī)療安全不良事件

醫(yī)療安全（不良）事件報告制度與流程

為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩?，結(jié)合《患者安全目標(biāo)》，制定醫(yī)療（安全）不良事件報告制度與流程，具體如下:

一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍：

醫(yī)療安全（不良）事件是指在正常診斷與治療過程中，發(fā)生本可避免的涉及醫(yī)療安全的不良事件/缺陷。

包括：1.可能損害患者健康或延長患者住院時間的事件；2.可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件；3.各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；4.不符合臨床診療規(guī)范的操作；5.可能引起患者額外經(jīng)濟損失的事件；6.可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失的事件；7.可能給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟損失的事件；8.可能給醫(yī)院帶來信譽等各種損失的事件；9.其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。

二、醫(yī)療安全（不良）事件分級：

1.Ⅰ級事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。分三個級別：

（1）一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。

（2）重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴(yán)重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。

（3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上重度殘疾或死亡。

2.Ⅱ級事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

3.Ⅲ級事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

4.Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時發(fā)現(xiàn)并修正錯誤，未形成事實。

三、醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告的原則

1.Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于必須報告范疇，報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》以及衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》執(zhí)行。

2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有主動性和非處罰性的特點。（1）主動性：醫(yī)院倡導(dǎo)各科室、部門和個人自愿參與，主動報告不良事件。（2）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

四、醫(yī)療安全（不良）事件信息表根據(jù)不同內(nèi)容，有以下相應(yīng)部門收集處理：

1.醫(yī)療安全（不良）事件由醫(yī)務(wù)科處理； 2.護(hù)理安全（不良）事件由護(hù)理部處理； 3.感染相關(guān)安全（不良）事件由控感辦處理； 4.藥品安全（不良）事件由臨床藥劑科處理；

5.器械、設(shè)備安全（不良）事件由藥劑科和設(shè)備科處理； 6.設(shè)施安全（不良）事件由總務(wù)科處理； 7.服務(wù)及風(fēng)紀(jì)安全（不良）由政工科處理； 8.安全不良事件由保衛(wèi)科處理。

五、上報形式

（1）書面報告發(fā)生安全（不良）事件后48h內(nèi)，當(dāng)事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，上報至相應(yīng)職能部門。

（2）．緊急電話報告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴(yán)重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補報。夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報醫(yī)院總值班人員。

六、上報流程

1.Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級事件，除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應(yīng)立即向所在科室負(fù)責(zé)人報告，科室負(fù)責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部報告。同時在1個工作日內(nèi)填報《醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告表》，并提交至醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部；由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。

2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告流程主管醫(yī)護(hù)人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅲ、Ⅳ級事件時，當(dāng)事人需及時報告科室負(fù)責(zé)人，在1-2個工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》，上交至醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部，并提出初步的質(zhì)量改進(jìn)建議。

3.醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，與相關(guān)科室共同分析問題，制定對策及整改措施；在7個工作日內(nèi)提出建議，反饋給科室，督促相關(guān)科室限期整改。醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)備案，每季度進(jìn)行總結(jié)，依據(jù)評定標(biāo)準(zhǔn)，提出獎懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，上報院長辦公會決議。

七、醫(yī)療安全（不良）事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性

（一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。

（二）保密性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴(yán)格保密。

（三）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

八、監(jiān)管醫(yī)療（安全）不良事件上報管理，實行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、醫(yī)務(wù)科（或護(hù)理部）等相關(guān)職能部門、臨床科室及病區(qū)參與的管理體系。各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動上報，全院年上報醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百張床應(yīng)至少≥15例。對于醫(yī)療安全（不良）安全事件科室應(yīng)及時總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進(jìn)措施。職能部門應(yīng)對科室上報安全（不良）事件及時給予調(diào)查及核實，給出改進(jìn)意見，每季度進(jìn)行匯總，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會應(yīng)針對各職能部門上報的安全（不良）事件，每半年召開一次評估總結(jié)會議，分析結(jié)果及時反饋各職能部門，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。

九、激勵機制1.定期對收集到的不良報告進(jìn)行分析，公示有關(guān)的好建議和金點子，并給予表揚。2.對提供不良事件報告的科室給予獎勵及表揚：對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，上報一例予獎勵50元，每科室每月至少上報一例。3.鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。4.醫(yī)院相關(guān)職能部門，設(shè)立專人負(fù)責(zé)，把各方面報告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫(yī)院予以匯總并在適當(dāng)?shù)膱龊辖涣?，全院共享安全信息，并跟蹤處理、整改意見的落實情況。5.每年由院安全管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議和方案。

第三篇：醫(yī)療不良事件報告的處理

我院醫(yī)療不良事件報告的處理

【摘要】 通過各級衛(wèi)生行政部門的推動和醫(yī)院認(rèn)識的提高，很多醫(yī)院都建立了醫(yī)療不良事件報告制度，但制度執(zhí)行的效果卻參差不齊。患者醫(yī)療不良事件制度是否能夠取得明顯成效，除了加強領(lǐng)導(dǎo)重視，健全健全組織，加強宣傳發(fā)動，最重要的是醫(yī)院對職工的醫(yī)療不良事件報告是否認(rèn)真對待，是否及時有效地采取必要措施進(jìn)行處理。

【關(guān)鍵詞】 病人安全；不良事件；處理

Medical adverse event report handling 【Abstract】By the health administrative departments at all levels to promote and improve the understanding of the hospital, many hospitals have set up medical adverse event reporting system, but the system implementation effect is uneven.Patients with adverse medical events whether the system can obtain apparent effect, in addition to strengthen leadership, perfect perfect organization, strengthen conduct propaganda to start, the most important is the hospital for medical adverse event reporting whether seriously, whether timely and effectively to take the necessary measures to deal with.【Key words】patient’s safey;adverse events;handle 隨著我國衛(wèi)生事業(yè)的不斷發(fā)展，各級衛(wèi)生行政部門和醫(yī)院對醫(yī)療不良事件也越來越重視，通過各種途徑和措施，介紹和推廣醫(yī)療不良事件報告制度。通過推行醫(yī)療不良事件報告制度，有效地防范醫(yī)療糾紛的發(fā)生，對影響醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全的不良事件，及時、及早地進(jìn)行介入處理，把隱患消除在萌芽之中，防范事態(tài)的擴大、惡化，最大限度維護(hù)患者醫(yī)療安全，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系。

1．醫(yī)療不良事件的定義 醫(yī)療不良事件是指臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。醫(yī)療不良事件可分為兩類，一類是可預(yù)防的不良事件，即醫(yī)療過程中未被阻止的差錯或設(shè)備故障造成的傷害；另一類是不可預(yù)防的不良事件，即正確的醫(yī)療行為造成的不可預(yù)防的傷害。

2．醫(yī)療不良事件的分級 結(jié)合我國當(dāng)前實際情況，SH9

分類法將醫(yī)療不良事件分成Ⅰ—Ⅳ四個級別：Ⅰ級醫(yī)療不良事件指有過錯事實并且造成后果的事件：如果兩者有因果關(guān)系，根據(jù)后果的嚴(yán)重程度構(gòu)成“醫(yī)療事故”或“醫(yī)療差錯”。Ⅱ級醫(yī)療不良事件是指無過錯事實但造成后果的事件：醫(yī)療行為無過錯，主要由藥物、醫(yī)療器械、植入物等造成的醫(yī)療意外，或不可避免的醫(yī)療并發(fā)癥和疾病的自然轉(zhuǎn)歸，其后果可能比較嚴(yán)重，但一般不構(gòu)成“醫(yī)療事故”或“醫(yī)療差錯”。Ⅲ級醫(yī)療不良事件是指有過錯事實但未造成后果的事件：雖然發(fā)生的錯誤事實（指錯誤的行為已實施在患者身上），但未給病人機體與功能造成任何處理可完全康復(fù)。Ⅳ級醫(yī)療不良事件是指無過錯事實也未造成后果的事件：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成醫(yī)療行為的過錯事實，其級別最低。Ⅰ—Ⅳ級其后果嚴(yán)重程度逐步遞減。[1]

3．醫(yī)療不良事件報告制度 醫(yī)療不良事件報告制度是指全院醫(yī)務(wù)人員，尤其是事件當(dāng)事人發(fā)現(xiàn)或發(fā)生醫(yī)療不良事件時，有義務(wù)和責(zé)任向醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會（下設(shè)辦公室，掛靠在醫(yī)務(wù)部）主動地、及時地、詳細(xì)地，不加隱瞞地報告。根據(jù)醫(yī)療不良事件的分級，后果程度越高的，應(yīng)越及時地報告。報告方式多樣，可以是當(dāng)面交談、電話報告、書面報告及通過醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)及醫(yī)院設(shè)立的醫(yī)療不良事件報告郵箱報告。同時，醫(yī)務(wù)人員視醫(yī)療不良事件的嚴(yán)重程度，主動向科室主任或護(hù)士長報告，以及時發(fā)現(xiàn)潛在的醫(yī)療隱患并盡可能采取措施消除隱患，防止事態(tài)擴大惡化，避免醫(yī)療糾紛發(fā)生，把損失減少到最低水平。我院醫(yī)療不良事件報告制度的具有非懲罰性、鼓勵性、保密性、處理的及時性、獎勵性等特點。

4．醫(yī)療不良事件報告的處理 4.1 建立和完善管理組織

我院把醫(yī)療不良事件報告相關(guān)工作由醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會負(fù)責(zé)，醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會由院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療相關(guān)的主要職能科室負(fù)責(zé)人、臨床醫(yī)技科室負(fù)責(zé)人組成。醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會下設(shè)辦公室（掛靠在醫(yī)務(wù)部），醫(yī)務(wù)部指定一名副主任及一名干事負(fù)責(zé)醫(yī)療不良事件報告相關(guān)工作。

4.2 報告的處理步驟

4.2.1醫(yī)療不良事件報告的接收和整理

醫(yī)務(wù)部指定的一名副主任及一名干事負(fù)責(zé)醫(yī)療不良事件報告相關(guān)工作。為了及時接收職工報送的醫(yī)療不良事件，每天早晨上班，固定查看醫(yī)院內(nèi)網(wǎng)及外網(wǎng)設(shè)立的專用報告郵箱，同時注意在日常工作中，接收職工通過其他途徑報送的醫(yī)療不良事件報告。對接收的醫(yī)療不良事件報告人員姓名、報告時間、報告內(nèi)容、報告性質(zhì)等，進(jìn)行分級分類登記整理。

4.2.2 醫(yī)療不良事件報告的責(zé)任劃分和落實

醫(yī)務(wù)部專職副主任對醫(yī)療不良事件報告根據(jù)內(nèi)容和涉及的責(zé)任科室/部門和責(zé)任人進(jìn)行劃分，并制作《醫(yī)療不良事件報告協(xié)辦單》，協(xié)辦單內(nèi)容主要包括：報告責(zé)任科室或責(zé)任人，協(xié)辦單送出時間，醫(yī)療不良事件報告主要內(nèi)容，醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會初步處理意見，責(zé)任科室或責(zé)任人調(diào)查處理意見，醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會最終處理意見。協(xié)辦單要求責(zé)任科室或責(zé)任人在5個工作日反饋協(xié)辦情況，并將協(xié)辦單送回醫(yī)務(wù)部。針對收回的《醫(yī)療不良事件報告協(xié)辦單》了解醫(yī)療不良事件調(diào)查處理情況，如需要進(jìn)一步調(diào)查協(xié)辦的，進(jìn)行進(jìn)一步調(diào)查協(xié)辦，直至報告得到比較肯定的處理結(jié)果。對于醫(yī)療不良事件報告內(nèi)容涉及多個科室的，由專職副主任及干事到相關(guān)科室進(jìn)行調(diào)查處理，必要時請示醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會主任牽頭各相關(guān)科室集中討論處理。對于處理難度很大或者無法處理的問題，也及時醫(yī)療服務(wù)安全管理委員會主任，并做好登記工作。

4.2.3 醫(yī)療不良事件報告的追蹤和后續(xù)處理

對于醫(yī)療不良事件的處理情況，醫(yī)務(wù)部專職副主任要負(fù)責(zé)追蹤，發(fā)現(xiàn)落實不到位的，要進(jìn)一步督促，直至問題得到肯定的處理。我院對于醫(yī)療不良事件報告和處理情況，每個月通過《醫(yī)療質(zhì)量及醫(yī)療安全簡訊》進(jìn)行通報；每個季度/醫(yī)務(wù)部對醫(yī)療不良事件報告進(jìn)行統(tǒng)計分析匯總，裝訂成冊；在每半年的醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全分析會上，對每件醫(yī)療不良事件報告進(jìn)行分析反饋；同時，報告的處理情況，及時回復(fù)報告人；對醫(yī)療不良事件的報告者兌現(xiàn)獎金，獎勵金額由醫(yī)務(wù)部專職副主任針對報告內(nèi)容的實效性和重要性進(jìn)行確定。

5．醫(yī)療不良事件報告處理中的需注意和探討的問題

5.1 對報告的處理要保持足夠的耐性和毅力。很多報告內(nèi)容的處理難度比較大，或者比較復(fù)雜，無法通過轉(zhuǎn)發(fā)一次《醫(yī)療不良事件協(xié)辦單》就可以解決。需要保持有足夠的耐心和毅力，對報告的處理進(jìn)行連續(xù)跟蹤，與院領(lǐng)導(dǎo)和相關(guān)科室負(fù)責(zé)人保持溝通，取得支持，努力解決問題。

5.2 醫(yī)療不良事件報告處理情況要及時回復(fù)報告者。很多報告者很在乎他的報告是否得到回應(yīng)。不管報告者它報告內(nèi)容是否符合實際，能否處理，醫(yī)院應(yīng)及時反饋，對于不能解決的問題，盡量給予充分理由。

5.3定期對醫(yī)療不良事件報告進(jìn)行總結(jié)分析，努力從中找出規(guī)律性或共通性的東西，從制度上給予完善，同時發(fā)現(xiàn)處理過程中的不足，吸取教訓(xùn)。

5.4報告獎勵金額的確定。針對報告內(nèi)容的價值進(jìn)行確定獎勵金額，但報告的價值很難確定，難以制定出統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)或具體的細(xì)則。

參考文獻(xiàn)

[1]魏斌.醫(yī)療不良事件SH9分類法及其現(xiàn)實意義.中國醫(yī)院,2011;1（15）：44—45.3

第四篇：醫(yī)療(安全)不良事件報告說明、處理流程

醫(yī)療（安全）不良事件報告說明、處理流程

1、當(dāng)發(fā)生不良事件后，當(dāng)事人或科室通過信息平臺填寫《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》（具體見附件），記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報告，每季度總結(jié)、評價、分析資料存檔。

2、各職能部門確定負(fù)責(zé)人每天早8:00-9:00登陸信息平臺認(rèn)領(lǐng)核實處理相應(yīng)不良事件，將整改信息反饋到科室。二甲辦負(fù)責(zé)人每天9:00-10:00登陸信息平臺查看各職能部門認(rèn)領(lǐng)處理情況，如未認(rèn)領(lǐng)電話督促相應(yīng)職能部門進(jìn)行處理。

3、重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話上報告職能部門，由其核實結(jié)果處理后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)及院領(lǐng)導(dǎo)。

4、職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。

5、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實行雙重填報。

6、以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》）每月匯總分析評價后上報至二甲辦備案，二甲辦每季度匯總、分析、提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會

7、醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會每半年評估總結(jié)，提出改進(jìn)意見，防范措施反饋到各職能科室，各職能科室將結(jié)果反饋到科室。

第五篇：醫(yī)療安全不良事件試題答案

醫(yī)療安全（不良）事件培訓(xùn)試題答案

科室：姓名：分?jǐn)?shù)：

一、填空題（每空2分，共20分）

1、發(fā)生一般醫(yī)療安全（不良）事件要求（24-48 小時）小時內(nèi)報告，重大事件、緊急情況者應(yīng)在（處理的同時口頭）上報告給相關(guān)上級部門。

2、醫(yī)療安全（不良）事件分為（四）類，（醫(yī)務(wù)科）為我院醫(yī)療安全（不良）事件的匯總部門，對全院上報的醫(yī)療安全（不良）事件進(jìn)行備案、統(tǒng)計和分析，按衛(wèi)計委醫(yī)療安全（不良）事件報告系統(tǒng)要求進(jìn)行上報。

3、科室（負(fù)責(zé)人）進(jìn)行醫(yī)療安全（不良）事件的匯總分析，并開展培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

4、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則具有（行業(yè)性）（自愿性）、（保密性）、（非處罰性）和（公開性）的特征。

二、簡答題

1、醫(yī)療安全（不良）事件定義及范圍是什么？（20分）

答：醫(yī)療安全（不良）事件是指在正常診療過程中，發(fā)生本可避免的醫(yī)療安全不良及缺陷，包括：任何可能影響病人的診療結(jié)果、增加病人的痛苦和負(fù)擔(dān)，并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故的事件，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

2、發(fā)生醫(yī)療安全（不良）事件后如何處理？（30分）

3、見流程圖

4、醫(yī)療安全（不良）事件的等級劃分是怎樣的？（30分）

Ⅰ級事件（警告事件）：是指患者非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進(jìn)展過程中造成永久性功能喪失。

Ⅱ級事件（不良事件）：在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

Ⅲ（未造成后果的事件）：雖然發(fā)生的錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

Ⅳ（隱患事件）：由于及時發(fā)現(xiàn)錯誤，未形成事實。