第一篇：醫(yī)療不良事件感悟

參加《護理不良事件案例分析》學(xué)習(xí)后的感想

前幾日，根據(jù)護理部的要求，護士長組織我們七科護士進行了“護理不良事件案例分析”的學(xué)習(xí)和討論。一件件真實的案例似乎離我們很近，又好像就在自己的身邊。對于剛剛工作兩年的我，一種沉重的責(zé)任感油然而生，我覺得護理工作遠非想象中的那般簡易！這幾天我一直回味護士長耐心細致的講解，認識到她的用心良苦，于是認認真真地反復(fù)閱讀那些案例，覺得很多事情是完全可以預(yù)防或避免的。

之所以會出現(xiàn)這些差錯事故，我總結(jié)了以下幾點原因：

1、護理人員法律意識淡薄，缺乏預(yù)見醫(yī)療差錯事故發(fā)生的能力，忽視醫(yī)源性損傷。

2、護理人員缺乏對患者系統(tǒng)的評估能力。與發(fā)生不良事件直接相關(guān)的護理人員大多數(shù)護齡在5年以下，她們專業(yè)技術(shù)水平不高，業(yè)務(wù)能力差，缺少臨床經(jīng)驗，對患者評估不全面，容易遺漏有價值的病歷資料，對風(fēng)險認識不足，易造成護理安全隱患。

3、護理人員缺乏與患者的溝通技巧。有的護理人員在工作中僅限于職責(zé)范圍，處理事情過于機械，沒有將愛的陽光灑進她們的心田，使得患者覺得護理人員關(guān)注的常常是疾病，而不是患者本身。這一點我在手術(shù)室工作時深有體會。倘若送去一個微笑，哪怕是一個溫暖的目光，都會是與患者進行心靈的溝通，浸潤著一種關(guān)愛，那么醫(yī)患之間的關(guān)系就會更加和諧。這對于提高醫(yī)院的聲譽以及護理人員專業(yè)素養(yǎng)都是有極大促進作用的。我想護理工作的內(nèi)涵不僅是豐富的，而且是藝術(shù)性的。

4、護理人員的安全防范意識薄弱，認識不到護理工作的高風(fēng)險性。有的護理人員在工作時存在僥幸心理，粗枝大葉，對患者照顧不夠細膩，操作程序不規(guī)范，核查病歷資料不細致，巡視不及時，交班時不能充分準確地將患者的所有信息傳遞給下一個負責(zé)人員，而且通常流于形式，造成交接不夠順暢，容易產(chǎn)生醫(yī)患矛盾。

為了防范這些醫(yī)患事故發(fā)生，我認為首先應(yīng)當從思想上提高護理安全防患意識，這樣就要平時多參加學(xué)習(xí)，包括各種法律法規(guī)，做到警鐘長鳴，防范醫(yī)患糾紛發(fā)生。針對已有的不良事件（院內(nèi)或院外）進行深入的剖析，從中吸取教訓(xùn)，自我糾錯自我監(jiān)督。前車之鑒，后事之師，努力提高自己的法制觀念及護理職業(yè)素養(yǎng)。其次，對于我們這些低年資護士更應(yīng)當不斷加強業(yè)務(wù)知識的學(xué)習(xí)以及基本技能的培訓(xùn)。在我們外耳中心，兒童較多，安全意識較弱。病房，衛(wèi)生間，樓道即使有明顯的防滑標志，但對于患兒及家屬也要反復(fù)進行安全宣教；病號服最小號仍偏大，患兒容易踩到褲角或絆倒，應(yīng)幫助患兒或指導(dǎo)家屬將患兒的褲角挽到合適的位置；科里所有的床位應(yīng)當安裝床檔，防止墜床的發(fā)生；飲水機與患兒的個頭差不多高，提醒患兒不要去觸摸，以免燙傷。另外，我們要認真，全面，細致的做好入院安全宣教，多巡視病房，指導(dǎo)家長。工作中多一份細心，多一份責(zé)任心，避免摔傷，墜床，燙傷等不良事件的發(fā)生。

在以后的工作中我將做到：認真對待并珍惜每一次培訓(xùn)和學(xué)習(xí)的機會，多向老師請教，聆聽教誨；多與同事交流，擇其善者而從之，進一步提升自己的職業(yè)素養(yǎng)以及業(yè)務(wù)能力；始終嚴格遵守護理操作中的“三查七對”，避免發(fā)錯藥，輸錯液等不良事件的發(fā)生；提高無菌觀念的意識，減少感染的發(fā)生；擁有慎獨精神和嚴謹?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)；用我的愛心、細心、耐心、責(zé)任心去對待患者，多巡視病房，加強與患者的溝通和交流，避免因疏忽大意而造成不良事件的發(fā)生。

整形七科

學(xué)習(xí)“護理不良事件討論與反饋”后的感想

在護士長的安排下，我們對護理不良事件討論與反饋進行了學(xué)習(xí)，通過對這些案例的分析，如資料中所提到的跌倒（墜床）、給藥缺陷、管路滑脫、壓瘡、其他意外傷害，我發(fā)現(xiàn)這些差錯事故其實全部隱患在我們的日常工作中，一個個鮮活的案例無疑不是在提醒我們護理工作要嚴謹，要細心，要認真的去對待，這樣才能杜絕不良事件的發(fā)生。

關(guān)于跌倒（墜床）的隱患有：1.個別床無法安裝床擋，雖然已反復(fù)為家長進行安全宣教，但仍然為隱患。2.衛(wèi)生間的門檻有時會不經(jīng)意絆倒患者。3.病號服最小號仍偏大，孩子容易踩到褲腳或是絆倒。4.我科室二期患者因術(shù)中采取肋軟骨，所以在體位改變或是床邊活動時傷口會出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，因此我們在患者床頭都放有黃色警示牌，以提示患者小心跌倒和防止墜床。

關(guān)于給藥缺陷的隱患有：發(fā)藥時一定要嚴格執(zhí)行三查七對?，F(xiàn)在服用口服藥的患者較多，有時患者重名，或是名字重音，發(fā)藥前一定要經(jīng)二人核對后，準確無誤方可執(zhí)行，執(zhí)行時一定要再次核對確定無誤時方可發(fā)藥，發(fā)藥后要再次二人核對方可簽名。

關(guān)于管路滑脫的隱患：1.患者全麻手術(shù)回來，套管針全部是在腳上，以致患者下地走路時管路容易脫出，因此，在術(shù)前我們盡量把套管針扎在手背處。2.我科室一期和二期患者術(shù)區(qū)都放有引流裝置，加之引流球自身的重量，在更換衣服和翻身時都容易扯拽，或是壓折，我們將引流裝置掛在患者病號服胸前第一扣子上，這樣避免因翻身時扯拽或是壓折，在換衣服時也能加以注意。3.帶有尿管的患者，更換衣褲時要注意避免將尿管帶出，下床活動時尿管因固定在腰以下水平，防止尿液回流或是尿管掛拽。

關(guān)于壓瘡的患者：因為我科室多為小耳畸形患者，有時手術(shù)后，健側(cè)耳廓會出現(xiàn)壓紅或是水泡，發(fā)現(xiàn)后應(yīng)及時通知醫(yī)生進行相應(yīng)的處理，并指導(dǎo)患者正確臥位避免再次側(cè)臥導(dǎo)致健側(cè)耳廓受損。雙側(cè)小耳畸形患者因只能采取平臥位，尾骨處容易壓紅，所以我們在保持床單位整潔的同時，勤查房勤觀察患者情況，避免壓紅。

關(guān)于其他意外傷害的患者：1.因為我科室兒童居多，有時發(fā)現(xiàn)孩子拽著輸液滑軌玩，這樣很容易脫出，或是晚上家長把衣服掛在輸液滑軌的架子上，因為軌道是在病床上方，掉落時很容易砸到患者，因此我們加強安全宣教，提醒家長不要隨意掛東西，禁止孩子拽著玩。2.飲水機與兒童患者的個頭差不多高，熱水容易燙傷患兒。3.抽血時，因單子已提前交給護士，所以在抽血前應(yīng)仔細加以核對。4.重瞼、眼袋等手術(shù)的患者在術(shù)后冰袋冷敷時要加以注意，避免凍傷，嚴格控制時間。

總結(jié)護理不良事件的隱患后，使我深刻地了解到臨床護理安全的重要性，這些案例無疑不是缺少我們發(fā)現(xiàn)細微的眼睛，護士長總對我們說護理無小事，任何事都需要我們細心、認真的去對待?！扒诓榉俊辈粌H僅是在病房轉(zhuǎn)悠，而是細心觀察，與患者交流溝通，這樣才能排除隱患，才能更好地為患者服務(wù)。在日常護理操作中嚴格執(zhí)行“三查七對”，這不僅僅是對患者負責(zé)，同樣也是對我們自身負責(zé)。

第二篇：醫(yī)療安全不良事件

醫(yī)療安全（不良）事件報告制度與流程

為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩?，結(jié)合《患者安全目標》，制定醫(yī)療（安全）不良事件報告制度與流程，具體如下:

一、醫(yī)療安全（不良）事件的定義及范圍：

醫(yī)療安全（不良）事件是指在正常診斷與治療過程中，發(fā)生本可避免的涉及醫(yī)療安全的不良事件/缺陷。

包括：1.可能損害患者健康或延長患者住院時間的事件；2.可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件；3.各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；4.不符合臨床診療規(guī)范的操作；5.可能引起患者額外經(jīng)濟損失的事件；6.可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失的事件；7.可能給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟損失的事件；8.可能給醫(yī)院帶來信譽等各種損失的事件；9.其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。

二、醫(yī)療安全（不良）事件分級：

1.Ⅰ級事件（警告事件）—— 非預(yù)期的死亡，或是非疾病自然進展過程中造成永久性功能喪失。分三個級別：

（1）一般醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下輕度殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致一般功能障礙或其他人身損害后果。

（2）重大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成2人以下死亡或中度以上殘疾、器官組織損傷導(dǎo)致嚴重功能障礙；造成3人以上中度以下殘疾、器官組織損傷或其他人身損害后果。

（3）特大醫(yī)療質(zhì)量安全事件：造成3人以上重度殘疾或死亡。

2.Ⅱ級事件（不良后果事件）—— 在疾病醫(yī)療過程中是因診療活動而非疾病本身造成的病人機體與功能損害。

3.Ⅲ級事件（未造成后果事件）—— 雖然發(fā)生了錯誤事實，但未給病人機體與功能造成任何損害，或有輕微后果而不需任何處理可完全康復(fù)。

4.Ⅳ級事件（隱患事件）—— 由于及時發(fā)現(xiàn)并修正錯誤，未形成事實。

三、醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告的原則

1.Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于必須報告范疇，報告原則應(yīng)遵照國務(wù)院《醫(yī)療事故處理條例》、衛(wèi)生部《重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定》以及衛(wèi)生部《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》執(zhí)行。

2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告具有主動性和非處罰性的特點。（1）主動性：醫(yī)院倡導(dǎo)各科室、部門和個人自愿參與，主動報告不良事件。（2）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

四、醫(yī)療安全（不良）事件信息表根據(jù)不同內(nèi)容，有以下相應(yīng)部門收集處理：

1.醫(yī)療安全（不良）事件由醫(yī)務(wù)科處理； 2.護理安全（不良）事件由護理部處理； 3.感染相關(guān)安全（不良）事件由控感辦處理； 4.藥品安全（不良）事件由臨床藥劑科處理；

5.器械、設(shè)備安全（不良）事件由藥劑科和設(shè)備科處理； 6.設(shè)施安全（不良）事件由總務(wù)科處理； 7.服務(wù)及風(fēng)紀安全（不良）由政工科處理； 8.安全不良事件由保衛(wèi)科處理。

五、上報形式

（1）書面報告發(fā)生安全（不良）事件后48h內(nèi)，當事人或其他發(fā)現(xiàn)人員按照要求填寫書面《醫(yī)療安全（不良）事件報告表》，上報至相應(yīng)職能部門。

（2）．緊急電話報告僅限于在安全（不良）事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的緊急情況使用，并隨后履行書面補報。夜間及節(jié)假日應(yīng)統(tǒng)一上報醫(yī)院總值班人員。

六、上報流程

1.Ⅰ、Ⅱ級事件報告流程主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅰ、Ⅱ級事件，除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應(yīng)立即向所在科室負責(zé)人報告，科室負責(zé)人應(yīng)及時向醫(yī)務(wù)科、護理部報告。同時在1個工作日內(nèi)填報《醫(yī)療質(zhì)量安全（不良）事件報告表》，并提交至醫(yī)務(wù)科或護理部；由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。

2.Ⅲ、Ⅳ級事件報告流程主管醫(yī)護人員或值班人員在發(fā)生或發(fā)現(xiàn)Ⅲ、Ⅳ級事件時，當事人需及時報告科室負責(zé)人，在1-2個工作日內(nèi)填寫《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》，上交至醫(yī)務(wù)科或護理部，并提出初步的質(zhì)量改進建議。

3.醫(yī)務(wù)科、護理部接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，與相關(guān)科室共同分析問題，制定對策及整改措施；在7個工作日內(nèi)提出建議，反饋給科室，督促相關(guān)科室限期整改。醫(yī)務(wù)科、護理部負責(zé)備案，每季度進行總結(jié)，依據(jù)評定標準，提出獎懲意見，經(jīng)醫(yī)療質(zhì)量管理委員會討論，上報院長辦公會決議。

七、醫(yī)療安全（不良）事件報告的自愿性、保密性、非懲罰性

（一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。

（二）保密性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴格保密。

（三）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

八、監(jiān)管醫(yī)療（安全）不良事件上報管理，實行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、醫(yī)務(wù)科（或護理部）等相關(guān)職能部門、臨床科室及病區(qū)參與的管理體系。各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動上報，全院年上報醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百張床應(yīng)至少≥15例。對于醫(yī)療安全（不良）安全事件科室應(yīng)及時總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進措施。職能部門應(yīng)對科室上報安全（不良）事件及時給予調(diào)查及核實，給出改進意見，每季度進行匯總，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會應(yīng)針對各職能部門上報的安全（不良）事件，每半年召開一次評估總結(jié)會議，分析結(jié)果及時反饋各職能部門，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。

九、激勵機制1.定期對收集到的不良報告進行分析，公示有關(guān)的好建議和金點子，并給予表揚。2.對提供不良事件報告的科室給予獎勵及表揚：對個人報告者保密的前提下給予獎勵，并給予不具名的公開表彰，上報一例予獎勵50元，每科室每月至少上報一例。3.鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。4.醫(yī)院相關(guān)職能部門，設(shè)立專人負責(zé)，把各方面報告的信息最大限度地予以收集、整理、分析，醫(yī)院予以匯總并在適當?shù)膱龊辖涣鳎汗蚕戆踩畔?，并跟蹤處理、整改意見的落實情況。5.每年由院安全管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議和方案。

第三篇：醫(yī)療安全不良事件jz

醫(yī)療安全（不良）事件

一、醫(yī)療安全（不良）事件的范圍

（一）可能損害患者健康或延長患者住院時間的事件；

（二）可能導(dǎo)致患者殘疾或死亡的事件；

（三）各類可能引發(fā)醫(yī)療糾紛的事件；

（四）不符合臨床診療規(guī)范的操作；

（五）可能引起患者額外經(jīng)濟損失的事件；

（六）可能給醫(yī)院帶來經(jīng)濟損失的事件；

（七）可能給醫(yī)務(wù)人員帶來人身損害或經(jīng)濟損失的事件；

（八）可能給醫(yī)院帶來信譽等各種損失的事件；

（九）其他可能導(dǎo)致不良后果的事件或隱患。

二、醫(yī)療安全（不良）事件分級

（一）Ⅰ級事件（警告事件）

（二）Ⅱ級事件（不良后果事件）

（三）Ⅲ級事件（未造成后果事件）

（四）Ⅳ級事件（隱患事件）

三、接收報告單位

醫(yī)療安全（不良）事件上報信息表（見附表，包括紙質(zhì)上報表和網(wǎng)絡(luò)信息）上報至各職能部門分析處理，各職能部門每周上報至質(zhì)控辦，質(zhì)控辦每月進行匯總分析。其中：

（一）醫(yī)療安全（不良）事件上報醫(yī)務(wù)科；

（二）護理安全（不良）事件上報護理部；

（三）感染相關(guān)安全（不良）事件上報感染管理科；

（四）藥品安全（不良）事件上報藥學(xué)部；

（五）器械、設(shè)備安全（不良）事件上報設(shè)備科；

（六）設(shè)施安全（不良）事件上報后勤中心；

（七）服務(wù)及風(fēng)紀安全（不良）事件上報黨辦室；

（八）治安相關(guān)不良事件上報保衛(wèi)科；

（九）投訴相關(guān)不良事件上報投訴辦。

四、上報注意事項

（一）上報形式 1．書面報告 2．網(wǎng)絡(luò)直報 3．緊急電話報告

（二）報告內(nèi)容

1.報告事件資料 2.報告事件類別

3.事件發(fā)生后的立即采取的處理措施。

4.上報相關(guān)部門立即處置。

（三）上報程序

發(fā)生或者發(fā)現(xiàn)醫(yī)療安全（不良）事件時，醫(yī)務(wù)人員除了立即采取有效措施，防止損害擴大外，應(yīng)立即向所在科室主任報告，同時采取適宜的形式上報各部門。

各職能部門在接到報告后應(yīng)指派專人負責(zé)收集《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》，登記備案，并調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，消除隱患。必要時上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。

五、醫(yī)療安全（不良）事件報告的原則

Ⅰ級和Ⅱ級事件屬于強制性報告范疇，Ⅲ、Ⅳ級事件屬于自愿報告系統(tǒng)范圍，具有自愿性、保密性、非處罰性和公開性的特點。

（一）自愿性：醫(yī)院各科室、部門和個人有自愿參與（或退出）的權(quán)利，提供信息報告是報告人（部門）的自愿行為。

（二）保密性：報告人可通過各種形式具名或匿名報告，相關(guān)職能部門將嚴格保密。

（三）非處罰性：報告內(nèi)容不作為對報告人或他人違章處罰的依據(jù)，也不作為對所涉及人員和部門處罰的依據(jù)。

六、監(jiān)管

醫(yī)療（安全）不良事件上報管理實行醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會、醫(yī)務(wù)處（或護理部）等相關(guān)職能部門、臨床科室及病區(qū)參與的管理體系。

各臨床科室、病區(qū)應(yīng)積極主動上報，全院年上報醫(yī)療安全（不良）事件案例，每百張床應(yīng)至少≥10例。對于醫(yī)療安全（不良）安全事件科室應(yīng)及時總結(jié)，提出科室質(zhì)量與安全改進措施。

職能部門還應(yīng)對科室上報安全（不良）事件及時給予調(diào)查及核實，給出改進意見，每季度進行匯總，并提交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會。醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會應(yīng)針對各職能部門上報的安全（不良）事件，每半年召開一次評估總結(jié)會議，分析結(jié)果及時反饋各職能部門，保證醫(yī)療質(zhì)量持續(xù)改進。

七、激勵機制

醫(yī)院鼓勵職工主動上報醫(yī)療安全（不良）事件，獎罰措施按臨床科室績效考核方案執(zhí)行。

第四篇：醫(yī)療安全(不良)事件考試題

醫(yī)療安全（不良）事件考試試卷

姓名科別得分：

一、選擇題（每題4分）

1、一般不良事件要求多少時間內(nèi)報告（A）

A、24～48hB、72hC、1周D、2周2、醫(yī)療安全（不良）事件分幾級?（D）

A、Ⅰ級B、Ⅱ級C、Ⅲ級D、Ⅳ級

3、重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話、上報告、職能科，由其核實結(jié)果后再上報（c）？

A、院長B、醫(yī)務(wù)科C、分管院領(lǐng)導(dǎo)

3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng) 的實行（b）填報？ A、單人B、雙重C、三重

4、報告形式分為幾種（c）

A 書面報告B 緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用C兩者都是

5、手衛(wèi)生包括（d）？ A 醫(yī)務(wù)人員洗手B衛(wèi)生手消毒C外科手消毒D三者都是

6、根據(jù)醫(yī)療安全不良事件所屬類別不同，劃分為幾 類（）？

A 病房診治問題、不良治療、意外事件、輔助診查問題、手術(shù)相關(guān)問題、醫(yī)患溝通、其他非上列導(dǎo)致不良后果的事件；

B不良治療、意外事件、輔助診查問題、手術(shù)相關(guān)問題、醫(yī)患溝通、其他非上列導(dǎo)致不良后果的事件；

7、涉及藥物那幾種情況（a）的要實行雙重填報？

A、不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)B、不良反應(yīng)、院內(nèi)感染

8、重大事件、情況緊急者應(yīng)在處理的同時口頭或電話、上報告（a）由其核實結(jié)果后再上報分管領(lǐng)導(dǎo)？A、職能科B、一般人員

9、下列醫(yī)療安全（不良）事件屬于一級預(yù)警的是：（D）

A、病情突然惡化B、在與醫(yī)務(wù)人員接觸中已有不滿情緒者

10、下列醫(yī)療安全（不良）事件不屬于一級預(yù)警的是：（B）

A、設(shè)備、器材出現(xiàn)故障，維修不及時影響正常使用；

B、病人及家屬有極度不滿的表現(xiàn)甚至威脅、恐嚇醫(yī)護人員。

第五篇：醫(yī)療不良事件上報制度

綏江建華醫(yī)院

醫(yī)療(安全)不良事件報告制度

為了更好地保障醫(yī)療安全，減少醫(yī)療（安全）不良事件，確?；颊甙踩?，特制定醫(yī)院醫(yī)療（安全）不良事件報告制度，具體如下：

一、醫(yī)療（安全）不良事件的定義

本制度所稱醫(yī)療（安全）不良事件指在臨床診療活動中以及醫(yī)院運行過程中，任何可能影響患者的診療結(jié)果、增加患者的痛苦和負擔(dān)并可能引發(fā)醫(yī)療糾紛或醫(yī)療事故，以及影響醫(yī)療工作的正常運行和醫(yī)務(wù)人員人身安全的因素和事件。

二、醫(yī)療（安全）不良事件類別

根據(jù)醫(yī)療（安全）不良事件所屬類別不同，我院劃分為7類：

1、病房診治問題：包括錯誤診斷、嚴重漏診、錯誤治療、治療不及時、院內(nèi)感染等。

2、不良治療：包括錯用藥、多用藥、漏用藥、藥物不良反應(yīng)、輸液反應(yīng)、輸血反應(yīng)等。

3、意外事件：包括跌倒、墜床、燙傷、自殘、自殺、失蹤、猝死等。

4、輔助診查問題：包括報告錯誤、標本丟失、標本錯誤、檢查過程中出現(xiàn)嚴重并發(fā)癥等。

5、手術(shù)相關(guān)問題：如手術(shù)患者、部位和術(shù)式選擇錯誤、患者術(shù)中死亡、術(shù)中術(shù)后出現(xiàn)并發(fā)癥、手術(shù)器械遺留在體內(nèi)、住院期間同一 手術(shù)的再次手術(shù)、麻醉相關(guān)事件等。

6、醫(yī)患溝通：包括醫(yī)患溝通不良、醫(yī)患語言沖突、醫(yī)患行為沖突等。

7、其他非上列導(dǎo)致醫(yī)療不良后果的事件。

三、接收報告部門

1、醫(yī)療不良事件尚未發(fā)生糾紛的或者有發(fā)生糾紛苗頭的上報醫(yī)務(wù)處。

2、護理不良事件上報護理部。

3、感染相關(guān)不良事件上報院感科。

4、藥品不良事件上報藥劑科。

5、器械不良事件上報設(shè)備科。

6、設(shè)施不良事件上報總務(wù)后勤科。

7、服務(wù)及行風(fēng)不良事件上者上報院辦。

8、安全不良事件上報保衛(wèi)科。

四、報告形式

（一）書面報告。護理不良事件報告按護理部規(guī)定執(zhí)行。

（二）緊急電話報告，僅限于在不良事件可能迅速引發(fā)嚴重后果的（如意外墜樓、術(shù)中死亡、住院期間意外死亡等）緊急情況使用。

五、醫(yī)療（安全）不良事件報告、處理流程

1、當發(fā)生不良事件后，當事人填寫書面《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》，記錄事件發(fā)生的具體時間、地點、過程、采取的措施等內(nèi)容，一般不良事件要求24～48h內(nèi)報告，重大事件、情況緊急者應(yīng) 在處理的同時口頭或電話上報告職能科，由其核實結(jié)果后再上報分管院領(lǐng)導(dǎo)。

2、職能科室接到報告后立即調(diào)查分析事件發(fā)生的原因、影響因素及管理等各個環(huán)節(jié)，制定對策及整改措施，督促相關(guān)科室限期整改，及時消除不良事件造成的影響，盡量將醫(yī)療糾紛消滅在萌芽狀態(tài)。

3、涉及藥物不良反應(yīng)、院內(nèi)感染、輸血反應(yīng)的實行雙重填報。

4、以上處理結(jié)果（《醫(yī)療（安全）不良事件報告表》）最后統(tǒng)一報醫(yī)務(wù)處備案。

六、獎罰機制

1、鼓勵自愿報告，對主動報告且積極整改者，視情節(jié)輕重可減輕或免于處罰。對阻止重大安全事故發(fā)生的報告者予以200~500元現(xiàn)金獎勵。

2、隱瞞不報經(jīng)查實，視情節(jié)輕重給予50~2000元的處罰；由此引發(fā)糾紛或事故的另按本院醫(yī)療糾紛處置辦法處罰。

3、醫(yī)務(wù)處每半年對收集到的不良事件報告進行分析，公示處理結(jié)果及有關(guān)的好建議，跟蹤處理、整改意見的落實情況。

4、每年由院醫(yī)療護理質(zhì)量管理委員會對不良事件報告中的突出個人和集體提出獎勵建議并報請院務(wù)會通過。