第一篇：門診輸液室護(hù)理安全防范措施

門診輸液室護(hù)理安全防范措施

工作總結(jié)輸液大廳—張漢琴 隨著社會經(jīng)濟(jì)的快速發(fā)展，人們的自我保護(hù)意識與法制觀念日益增強對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量要求越來越高，因此我們醫(yī)療護(hù)理人員要不斷地自我完善嚴(yán)格醫(yī)療護(hù)理操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行核心制度及查對制度，輸液室護(hù)士必須了解輸液室存在的護(hù)理安全隱患，有高度的防范意識，掌握其防范措施，才能保證護(hù)理安全，提高我們的護(hù)理質(zhì)量。確保病人得到良好的護(hù)理與優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

一：門診輸液室存在的主要安全隱患

1、我院就一個門診輸液室，大人、小孩在一起輸液，病人多且比較集中，環(huán)境嘈雜，病人未聽清楚是否叫自己的名字，便來應(yīng)答，易引起換錯液體的現(xiàn)象。

2、藥房工作人員也有取錯藥或遺漏現(xiàn)象。

3、病人擅自調(diào)節(jié)輸液速度，出現(xiàn)不適癥狀，（尤其是肺、心、腦病患者）

4,、某些特殊藥物輸液時外滲易引起局部肌肉組織紅、腫、痛。

5、實習(xí)學(xué)生多，帶教稍有不慎及新護(hù)士情緒有波動的護(hù)士，易出現(xiàn)各種疏忽，甚至是護(hù)理差錯事故。

二：防范措施

1、因門診病人與住院病人不同，沒有規(guī)定的床號，沒有固定的位臵，因此查對就顯得尤為重要，輸液前與換液體時要反復(fù)核對患者姓名，病人在應(yīng)答之后一定要再反復(fù)問一句：請問你叫什么名字？并讓患者看液體瓶簽上的姓名，讓病人參與到我們的查對工作中來。當(dāng)輸液卡、液體瓶簽與患者姓名一致時方可操作。并在輸液卡相應(yīng)處簽名，以杜絕換錯液體的現(xiàn)象。

2、為防范藥房工作人員的疏忽，我院規(guī)定：凡是門診輸液病人，必須每次攜帶門診病歷輸液，輸液室護(hù)士將輸液卡與醫(yī)生書寫的病歷核對無誤后方可執(zhí)行。

3、護(hù)士要根據(jù)藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，病人的病情與年齡，調(diào)整輸液順序及輸液速度。但有些病人有想快速輸完液的心里，擅自調(diào)快輸液速度，也有些病人因藥物有局部刺激引起疼痛，如：（甘露醇、七葉皂甙）擅自將輸液速度調(diào)慢，因此要求護(hù)士在輸液時做好交代用藥指導(dǎo)，尤其是特殊用藥如：（硝酸甘油、氨茶堿、酚妥拉明等）護(hù)士一定要交代清楚，囑患者及家屬不要自己調(diào)節(jié)輸液滴速，并向其說明理由及要害。

4、輸液前告知病人及家屬共有幾瓶液體，配好的液體放在治療室應(yīng)粘貼瓶口貼放在其輸液卡上，每更換一組液體應(yīng)反復(fù)核對并簽名，注明更換時間，拔針時應(yīng)詢問病人輸了幾瓶，輸完了沒有，并檢查桌上有無剩余液體，無誤后方可拔針。

5、對輸液不配合，容易反復(fù)腫脹的小兒等病人穿刺時首選：靜脈留臵針，妥善固定，并向家屬做好解釋工作，并說明留臵針不能帶出醫(yī)院，在此輸完后應(yīng)拔除留臵針，以確保護(hù)理安全，取得患者同意并配合。

6、護(hù)士長要做好人員管理及班次搭配，以動態(tài)調(diào)整滿足病人護(hù)理要求為原則，以優(yōu)化組織為原則，依據(jù)各個班次，各個時間段輸液量的情況，隨時調(diào)整好護(hù)士人數(shù)及護(hù)理人員的搭配。上午輸液高峰期，配備1~2名穿刺技術(shù)過硬的護(hù)士專門負(fù)責(zé)小兒頭皮靜脈穿刺，每天安排1名巡回護(hù)士，專門在輸液大廳更換液體，處理輸液過程中的各種問題。

7、護(hù)士長要重視新護(hù)士，有情緒波動的教育管理，做好崗前教育與培訓(xùn)，多于護(hù)士溝通、談心，及時解除護(hù)士的心理障礙，能全身心的投入到工作中，熱愛護(hù)理工作。

8、嚴(yán)格護(hù)生帶教，放手不放眼，加強護(hù)生素質(zhì)教育與護(hù)理安全防范意識教育，確保護(hù)理安全。

2013年7月9日

第二篇：門診輸液室常見護(hù)理風(fēng)險及防范措施

門診靜脈輸液治療中護(hù)理風(fēng)險及防范措施

靜脈輸液因其治療手段直接見效快，而成為臨床應(yīng)用頻率最高的基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作，但在操作中任何環(huán)節(jié)的疏忽都有可能導(dǎo)致各種不良反應(yīng)的發(fā)生，甚至引起醫(yī)療護(hù)理糾紛，尤其是《醫(yī)療事故處理條例》的出臺，因此，加強護(hù)理風(fēng)險管理，制訂有針對性的回避護(hù)理風(fēng)險的策略，對防范護(hù)理糾紛，為病人提供優(yōu)質(zhì)、安全的護(hù)理服務(wù)是極為必要的。

1.靜脈輸液治療中常見的風(fēng)險因素。

（1）由于責(zé)任心不強，思想麻痹，不認(rèn)真執(zhí)行三查八對制度，造成用藥張冠李戴或用藥劑量錯誤，輕者引發(fā)醫(yī)療糾紛，重者危及生命，違反法律，后果不堪設(shè)想。

（2）配藥時，違反配伍禁忌原則，造成藥物間不良化學(xué)反應(yīng)，使患者沒有得到應(yīng)有的合理治療，甚至造成嚴(yán)重的不良反應(yīng)。

（3）未按醫(yī)囑或?qū)λ幬锼幮圆皇煜?，輸液速度過快或輸液后不及時巡視，造成患者出現(xiàn)不良反應(yīng)時未及時發(fā)現(xiàn)并做好相應(yīng)的處理，而引發(fā)醫(yī)療護(hù)理糾紛。

（4）加藥后或輸液前，未認(rèn)真檢查液體質(zhì)量而未能及時發(fā)現(xiàn)液體里的微粒，如安剖的膠塞，藥物未溶顆?；蚱渌s質(zhì)，造成患者及家屬的不滿或恐慌等心里反應(yīng)。

（5）護(hù)士靜脈穿刺技術(shù)水平低、穿刺前未對血管進(jìn)行認(rèn)真評估或進(jìn)行穿刺時思想不集中，造成穿刺失敗，失敗后未及時向患者做好道歉溝通，而引發(fā)不滿情緒。

2、防范措施

1（1）增強風(fēng)險法律意識，護(hù)理人員普遍存在風(fēng)險意識差法律意識淡薄。如在門診靜脈輸液室，護(hù)理人員往往由于熟人關(guān)系，在沒有醫(yī)囑執(zhí)行單的基礎(chǔ)下進(jìn)行靜脈輸液等。因此，總結(jié)和收集護(hù)理工作中現(xiàn)有的和潛在的護(hù)理風(fēng)險意識，在早上交班會上經(jīng)常向護(hù)理人員灌輸風(fēng)險意識，從而加強法律和責(zé)任意識，預(yù)見有可能出現(xiàn)的不安全隱患。

（2）確保靜脈輸液物品和藥品的安全 嚴(yán)格執(zhí)行一次性注射器、輸液器使用管理制度，把好一次○性物品質(zhì)量關(guān)，使用一次性物品時必須檢查是否密封和有效期，消除由此導(dǎo)致的安全風(fēng)險。

2用藥前應(yīng)仔細(xì)檢查藥品的批號、外包裝、有效期、使用要○求和副作用，嚴(yán)格遵循藥物配伍禁忌，有疑問時及時請示醫(yī)師或及時糾正，同時注意藥品的保存要求，一律不使用在院外自購的藥品。從藥源方面確保安全。

○3 做好接藥工作.接藥時，應(yīng)認(rèn)真核對好注射證，認(rèn)真填好靜脈輸液記錄卡，內(nèi)容有患者的姓名、性別、藥名、劑量、用法等，對各種藥物應(yīng)檢查藥名、有效期等，同時把藥物的用法和用量向家屬或患者解釋清楚，并引導(dǎo)好患者入座。確保正確執(zhí)行醫(yī)囑.日常工作中護(hù)士多習(xí)慣按醫(yī)囑被動○而盲目地工作，要調(diào)動主動工作心理，因此，要求護(hù)士接到靜脈輸液醫(yī)囑后，要對其正確性進(jìn)行判斷，核對醫(yī)囑過程中遇有疑問及時與主治醫(yī)師做好溝通。進(jìn)行靜脈輸液前確保用藥的準(zhǔn)確性。由于輸液室病人較○多，聲音有些喧嘩，病人注意力不集中，還有同姓名的情況，在 2 護(hù)士叫喚患者姓名時，病人有時聽不清楚也回答，因此，當(dāng)護(hù)士到病人面前準(zhǔn)備進(jìn)行輸液時一定要再次核對好病人的姓名、性別、年齡及用藥情況，尤其對一些老年人、語言不通者更要認(rèn)真核對。

6行靜脈穿刺時要求護(hù)士認(rèn)真做好評估工作，如血管、病人○的病情等，取得病人及家屬的主動配合，力爭一針見血。

⑦ 加強護(hù)患溝通，做好宣教工作，大部分的病人對于藥物治療的目的、用法、作用、副作用不了解，因此，要求護(hù)士必須熟悉藥品性質(zhì)，清楚用藥目的，患者及家屬其所用藥物的數(shù)量、作用、目的、副反應(yīng)，注意事項以及不同病人不同用藥調(diào)節(jié)滴速的意義等，避免病人在不知情的情況下自己隨意調(diào)節(jié)滴速，造成一些特殊用藥（硝酸甘油、胰島素等輸液過快，引起病情迅速變化而引發(fā)的醫(yī)療糾紛，并囑患者有任何不適要及時告知，在溝通的過程中，護(hù)士說話要講完整，要掌握分寸，適可而止。

⑧ 勤巡視，及時發(fā)現(xiàn)問題及時解決。輸液完后護(hù)士要積極巡視病人，觀察注射部位有無腫塊，輸液滴數(shù)是否準(zhǔn)確，如外滲要積極處理，積極詢問病人是否舒適。對使用特殊用藥的患者如硝酸甘油等，護(hù)士要密切觀察血壓的變化等。對血管有刺激強的藥物，要注意預(yù)防靜脈炎的發(fā)生。液體滴完后要及時更換液體和拔針。

⑨ 要認(rèn)真填寫輸液記錄卡，輸液記錄卡是病人用藥過程的真實記錄，護(hù)士要及時完整填寫，如滴速、時間、執(zhí)行人簽名。

⑩ 靜脈輸液前對需要做過敏試驗的藥物，依據(jù)藥物試驗程序進(jìn)行，由護(hù)士執(zhí)行藥物試敏醫(yī)囑，及試時要告知皮試的的意義和詢問過敏史，并交待試驗中的注意事項，試驗陰性后方可使用，3 并做好記錄。

11做好護(hù)理記錄及保存工作。護(hù)理記錄是護(hù)理人員對病人的○病情觀察和實施護(hù)理措施的護(hù)理記載，它除有評估病人，調(diào)查研究，教學(xué)資源意義外，也具有法律依據(jù)，可見，護(hù)理記錄及時、完整、真實準(zhǔn)確是維護(hù)護(hù)患權(quán)益的有力依據(jù)。因此，對在輸液過程產(chǎn)生不良反應(yīng)的患者要做好護(hù)理記錄，詳細(xì)記錄好該患者姓名、性別、年齡、疾病診斷，用藥情況及輸液過程中產(chǎn)生不良反應(yīng)的癥狀和處理方法，處理后效果如何等。輸液完后輸液卡和注射證護(hù)士要收好保存半年。嚴(yán)格交接班。○交接班時，要對正在進(jìn)行輸液的患者進(jìn)行認(rèn)真交接，尤其對一些特殊病人和特殊用藥要做詳細(xì)的交接，如醫(yī)囑的要求，病人用藥后的反應(yīng)和需要注意觀察的情況等。

總結(jié): 護(hù)理風(fēng)險貫穿整個護(hù)理操作的過程，任何一個環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯都有護(hù)理糾紛的發(fā)生，因此，進(jìn)行護(hù)理操作時要嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對制度，提高自己的風(fēng)險意識，如果發(fā)生醫(yī)療事故或爭議時，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)患雙方在場的情況下把輸液用物進(jìn)行封存。切切實實做好舉證有據(jù)、有效、有利的防范工作。

第三篇：門診輸液室護(hù)理工作總結(jié)

2009年門診輸液室工作總結(jié)

2009年是全國衛(wèi)生系統(tǒng)繼續(xù)深化改革的一年，全體護(hù)理人員在院長重視及直接領(lǐng)導(dǎo)下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，共收到病人給予的表揚信9封、錦旗1個、口頭表揚若干，完成了2009年護(hù)理計劃90%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、護(hù)理部重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

（1）要求醫(yī)囑班班查對，每周護(hù)士長參加總核對1-2次，并有記錄；

（2）護(hù)理操作時要求三查七對；

（3）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯。

3、認(rèn)真落實門診輸液室護(hù)理常規(guī)，堅持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。

4、堅持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅持了護(hù)士長手冊的記錄與考核：要求護(hù)士長手冊每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核，并根據(jù)護(hù)士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進(jìn)行督促實施，并監(jiān)測實施效果，要(轉(zhuǎn)載于:門診輸液室護(hù)理工作總結(jié))求護(hù)士長把每月工作做一小結(jié)，以利于總結(jié)經(jīng)驗，開展工作。

2、堅持了護(hù)士長例會制度：按等級醫(yī)院要求每周召開護(hù)士長例會一次，內(nèi)容為：安排本周工作重點，總結(jié)上周工作中存在的優(yōu)缺點，并提出相應(yīng)的整改措施，向各護(hù)士長反饋護(hù)理質(zhì)控檢查情況，并學(xué)習(xí)護(hù)士長管理相關(guān)資料。

3、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，并及時反饋，不斷提高護(hù)士長的管理水平。

三、理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

1、繼續(xù)落實護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實護(hù)士文明用語50句。

2、繼續(xù)開展健康教育，對住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測評）滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，并對滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評選出了最佳護(hù)士。

3、對新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識、?？浦R、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。

四、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織理論考試。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識，以提高專業(yè)知識。3、12月初，護(hù)理部對全院護(hù)士進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核，內(nèi)容包括：靜脈輸液、吸氧、心肺復(fù)蘇、洗胃、無菌操作。

4、加強了危重病人的護(hù)理，堅持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。

5、對新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識，組織護(hù)士長講課，提高護(hù)士長授課能力。

6、門診輸液室組織2名護(hù)士參加全科護(hù)士職稱考試，有3名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。

五、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、堅持了每月對治療室、注射室、換藥室、處置室的空氣培養(yǎng)，對高?？剖蚁募救缣幹檬?、門診換藥室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績。

3、科室堅持了每日對治療室、換藥室、注射室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每兩月對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試。

6、門診換藥室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，對每種消毒物品進(jìn)行了定期定點監(jiān)測。

六、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

2、全年我科室共收治了輸液病人3012人，肌注2428個，換藥477例，縫合20例，拆線56例，皮試192例，靜脈抽血1513例，清創(chuàng)26例，出診106人次。搶救2人次，急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做b超、心電圖，送病人到手術(shù)室，使病員得到了周到的服務(wù)。

七、存在問題：

1、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。

2、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級護(hù)理病人未能得到一級護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。

一年來護(hù)理工作由于院長的重視、支持和幫助，內(nèi)強管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績，但也存在一定缺點，有待進(jìn)一步改善。篇二：2008輸液室護(hù)理工作總結(jié)

2008年門診輸液室護(hù)理工作總結(jié) 2008年在醫(yī)院和護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我科護(hù)理工作積極圍繞創(chuàng)三甲和政風(fēng)行風(fēng)評議工作，不斷提升服務(wù)質(zhì)量和技術(shù)水平，不斷把握困難和不足，發(fā)揮優(yōu)點成績，圓滿完成了全年各項工作目標(biāo)和任務(wù)，現(xiàn)在總結(jié)如下：

一、認(rèn)真組織我科護(hù)士學(xué)習(xí)各種醫(yī)療法律法規(guī)，文件資料，提高了我科虎護(hù)士的職業(yè)道德素養(yǎng)。

二、為方便病人增加了飲水機一臺、報架一副、熱水袋20個、毛毯5床、被套10床、健康宣傳欄、空氣消毒機1臺，為病人創(chuàng)造了舒適的治療環(huán)境，減輕了病痛帶來的不安全感。

三、在護(hù)理部的指導(dǎo)下，利用工作中的空余時間帶領(lǐng)我科護(hù)士進(jìn)行理論的學(xué)習(xí)和操作技術(shù)的操練，使理論更扎實，崗位職責(zé)更明確，技術(shù)操作更規(guī)范統(tǒng)一，順利通過了醫(yī)院護(hù)理技術(shù)操作考核和“三甲”評審專家的檢查。

四、每月定期組織本科護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和在職護(hù)士培訓(xùn)工作，以拓展思維、擴(kuò)大知識面，提高了大家學(xué)習(xí)興趣，培養(yǎng)護(hù)士科研意識。

五、每天檢查急救藥品、器材的完好情況、包滅菌的合格情況以保證搶救病人時搶救工作能順利及時進(jìn)行，未出現(xiàn)延誤病情。

六、接受護(hù)理部的人員調(diào)配，并對新入科護(hù)士進(jìn)行理論和操作培訓(xùn)，以利于新護(hù)士適應(yīng)新科室、新崗位工作。

七、從2008.06.06至2008.12.31，半年輸液病人達(dá)8343次、皮試2167次、肌注3090次、灌腸74次、靜注81次、換藥856次，能做到無

投訴，無差錯事故。

八、2008年是我院工作重點是“創(chuàng)建三級甲等醫(yī)院”，在創(chuàng)三甲期間，我科護(hù)理人員熱情飽滿積極備戰(zhàn)，迎接評審，各項工作有條不紊，責(zé)任到人，沒有一人拖醫(yī)院后退。2008年在“百年奧運”期間我科同志也堅守崗位，踏實工作，下班后為奧運健兒吶喊助威。

九、加強消毒隔離措施，在醫(yī)院感染委員會的領(lǐng)導(dǎo)下，在醫(yī)院感染科的指導(dǎo)下，嚴(yán)格執(zhí)行一人一針一管一用一消毒，嚴(yán)格無菌技術(shù)操作，無交叉感染，無醫(yī)院感染暴發(fā)流行事件發(fā)生。

十、詳細(xì)制定了每個崗位的工作細(xì)則和嚴(yán)格的考核制度，做到有章可循，并將所有的分值和績效工資掛鉤，也體現(xiàn)了多勞多得，激勵了護(hù)理人員工作積極性，變被動服務(wù)為主動服務(wù)，提高了病人的滿意度，減少了護(hù)理糾紛。

通過內(nèi)強素質(zhì)，外樹形象，不斷增強我科護(hù)理人員競爭意識、創(chuàng)新意識、質(zhì)量意識，努力工作，團(tuán)結(jié)協(xié)作，為我院護(hù)理專業(yè)的發(fā)展奉獻(xiàn)自己的力量，新的一年里，我們將一如既往地按照醫(yī)院和護(hù)理部的安排，再接再厲，作出新的成績。篇三：2009年門診輸液室工作總結(jié) 2013輸液室工作總結(jié)

時光猶如白駒過隙，一晃又一年過去了，這一年里全體護(hù)理人員在院長重視、分管院長直接領(lǐng)導(dǎo)及同事們的關(guān)心與幫助下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項護(hù)理工作，基本完成了年初制定的護(hù)理計劃。2013年全年輸液人數(shù)9000余人，參加搶救工作數(shù)次，組織人員外出救護(hù)數(shù)次，參加公益活動數(shù)次，沒有發(fā)生任何一次差錯事故。為了更好的開展來年的工作，現(xiàn)將今年工作總結(jié)如下:

一、認(rèn)真落實各項規(guī)章制度

嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證。

1、輸液室重申了各級護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。

2、堅持了查對制度：

（1）護(hù)理操作時嚴(yán)格要求三查七對；

（2）堅持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯；

3、認(rèn)真落實輸液室護(hù)理常規(guī)，堅持填寫各種信息數(shù)據(jù)登記本，如搶救藥品清點記錄、儀器養(yǎng)護(hù)記錄、醫(yī)療廢物交接記錄等；

4、積極參加衛(wèi)生局組織的各項護(hù)理工作培訓(xùn)，院感工作培訓(xùn)等；

二、提高護(hù)士長管理水平

1、堅持每月對科室成員的績效考核：每月10日前交分管院長進(jìn)行考核，根據(jù)年初制定的績效考核方案對各護(hù)理人員進(jìn)行工作紀(jì)律、業(yè)務(wù)水平、服務(wù)態(tài)度等的考核。

2、每月對護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行檢查，對發(fā)現(xiàn)的問題科室成員討論解決。

3、每月開展一次對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站及村衛(wèi)生室的質(zhì)量督查，指出存在的問題并幫助其整改。

三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)

1、對在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并組織參加衛(wèi)生局組織的三基考試，全體護(hù)理人員成績均合格。

2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請專家授課，講授急救知識，以提高專業(yè)技能。

3、對新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理知識。

4、本有1名護(hù)士參加全科護(hù)士崗位培訓(xùn)，有1名護(hù)士參加護(hù)理大專函授，有2名護(hù)士參加護(hù)理本科函授。

四、加強了院內(nèi)感染管理

1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。

2、堅持了每周對治療室、注射室、換藥室、化驗室、針灸科、婦產(chǎn)科使用器具的消毒。

3、科室堅持了每日對治療室、換藥室、注射室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對紫外線燈管用95%酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每半年對紫外線強度進(jìn)行監(jiān)測。

4、一次性物品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促。

5、門診換藥室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。

6、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測記錄本，每次消毒都有嚴(yán)格的登記記錄。

五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作

1、堅持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識。

2、全年我科室共收治了輸液病人9000人，肌注2428個，皮試1455例，出診10人次。搶救2人次。

六、存在問題：

1、由于護(hù)理人員較少，有幾個護(hù)理人員都有兼職，使護(hù)理工作的排班偶爾會出現(xiàn)問題。

2、院感知識沒有深入人心，洗手依從性有待進(jìn)一步提高。

3、新進(jìn)護(hù)理人員對有些操作技能不熟練，需要繼續(xù)加強培訓(xùn)。

4、科室人員較少，外出參加學(xué)習(xí)的機會比較少。

七、下一工作計劃

1、加強在職教育，加強自身理論素質(zhì)。

2、做好低年資護(hù)士的幫帶工作，使低年資護(hù)士掌握基本的搶救技能。

3、鼓勵在時間允許的情況下進(jìn)行外出學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

4、繼續(xù)加強查對工作，杜絕差錯事故的發(fā)生。

5、不定期的排查護(hù)理安全隱患，發(fā)現(xiàn)問題、解決問題。

6、經(jīng)常聽取群眾反應(yīng)的意見，提出整改措施。

在來年的工作中，我們將認(rèn)清形勢、統(tǒng)一思想，樹個人形象，樹科室形象，樹醫(yī)院形象，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、強化服務(wù)意識。我們堅信有各級領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)與支持，更有各護(hù)理人員的齊心協(xié)力，我們一定會更好的完成來年的每一項工作。

第四篇：徐玉勤-門診輸液室護(hù)理安全隱患及防范措施

門診輸液室護(hù)理安全隱患及防范措施

徐玉勤

昆山市第一人民醫(yī)院友誼分院215300

【摘要】門診輸液室是匯集了醫(yī)院各科門診病人輸液的地方，門診輸液是門診患者就診治療的最終站。靜脈輸液法是將大量的液體、電解質(zhì)或血液由靜脈注入的方法。門診輸液室工作量大、隨機性強、病員復(fù)雜，容易發(fā)生護(hù)理安全隱患及護(hù)患糾紛。

【關(guān)鍵詞】門診輸液室安全隱患對策

近年來，靜脈輸液治療已是醫(yī)院門急診提供醫(yī)療服務(wù)的一個重要組成部分，在門急診提供的治療中占有重要地位，并且輸液量在逐年遞增。由于輸液治療是一項侵人性操作，靜脈輸液治療的并發(fā)癥或藥物不良反應(yīng)客觀存在。又由于靜脈輸液操作流程中涉及患者多、停留時間短、病種多且雜、環(huán)節(jié)多、應(yīng)用范圍廣等諸多因素，安全隱患伴隨左右，加強門急診靜脈輸液治療的安全管理剡不容緩。防止差錯事故的發(fā)生，提高病人信任度，現(xiàn)將輸液室面臨的護(hù)理安全隱患進(jìn)行分析并提出防范措施。

1護(hù)理安全問題

1.1患者多，護(hù)士少，工作量大且患者數(shù)量不均衡。由于門急診患者的隨意性大，就診的高峰期隨季節(jié)及氣候的變化而變化，單位時間內(nèi)患者比較集中，導(dǎo)致護(hù)理人員相對不足。

1.2查對是護(hù)士執(zhí)行醫(yī)囑、施行治療和護(hù)理前的必要步驟，是保障護(hù)理安全的基本手段。護(hù)士在注射和輸液時必須嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，實際操作中，護(hù)士在配液前注意查對患者姓名、藥名、劑量等，而配液后的查對常常做不到，為護(hù)理安全帶來隱患。

1.3護(hù)士法律意識淡?。翰蛔⒁獗Ｗo(hù)患者權(quán)益，如性病、癌癥等病人的隱私權(quán)：不告之所用藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，禁忌癥等。

1.4護(hù)士巡視不到位

由于護(hù)理人員數(shù)量相對不足及主動巡視病房的意識不強，致使輸液過程中護(hù)士不能積極主動到床旁巡視，憑靠家屬呼叫或隔著玻璃窗看液體有未滴完，或確因輸液高峰期，護(hù)理人員缺乏、不能及時巡回，導(dǎo)致輸液管中液體走空、回血或因病人自行調(diào)節(jié)輸液器開關(guān)，致使液體輸入過快或過慢；有時因液體外滲，導(dǎo)致穿刺局部腫脹、疼痛等。此類現(xiàn)象和結(jié)果會潛存空氣栓塞、皮下滲液、患者焦慮不安、不滿意等諸多不良后果發(fā)生。

1.5輸液反應(yīng) 患者的病情、年齡等個體原因致使對藥物的敏感性有著明顯的差異。如果護(hù)士對患者的病情了解不夠、觀察不仔細(xì)、用藥知識不全面，則不能及時預(yù)見輸液時潛在問題 的發(fā)生，有可能出現(xiàn)各種輸液反應(yīng)。

2安全管理對策

2.1規(guī)范各項操作規(guī)程操作規(guī)程是護(hù)士執(zhí)行操作的規(guī)范和標(biāo)準(zhǔn)，是護(hù)理質(zhì)量過關(guān)與否的依據(jù)，是醫(yī)療糾紛評判的有力證據(jù)。通過多層次、多種形式技術(shù)操作培訓(xùn)。做到操作程序化、規(guī)范化，平時工作注意嚴(yán)格要求，發(fā)現(xiàn)任何人違反操作規(guī)程和無菌技術(shù)操作時。立即指出，及時糾正。

2.2建立健全規(guī)章制度。根據(jù)輸液室存在的護(hù)理安全隱患，結(jié)合醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)與護(hù)理安全防范制度，建立健全護(hù)理風(fēng)險管理機制，制定護(hù)理風(fēng)險管理計劃，明確護(hù)理風(fēng)險管理職責(zé)。針對輸液室的具體情況制訂規(guī)章制度及安全管理制度，如查對制度，交接班制度輸，液患者告知制度等，明確各級護(hù)理人員的職責(zé)，使護(hù)理人員有章可依。.3嚴(yán)格執(zhí)行查對制度：在病人的收費發(fā)票上標(biāo)明注射號，護(hù)士配好輸液藥物后，給病人輸液之前，對姓名，對注射號，病人手上收費發(fā)票的姓名和注射號與護(hù)士帶去的注射單上的姓名和注射號一致時，方可為病人輸液。

2.4加強法律知識的學(xué)習(xí)搖 注重法律常識的學(xué)習(xí)，維護(hù)患者的知情權(quán)，注重個性化護(hù)理；對于特殊用藥，需要及時告知患者；加強對醫(yī)療文書重要性的認(rèn)識，及時記錄各種醫(yī)療、護(hù)

理行為的實施與結(jié)果，對于搶救等未能及時記錄的，必須盡快補記；在患者的醫(yī)療護(hù)理終結(jié)后，需要及時進(jìn)行病例資料的匯總、歸檔，以便日后查詢。

2.5重視專業(yè)理論與技術(shù)培訓(xùn) 護(hù)士應(yīng)精通護(hù)理基礎(chǔ)理論知識和技能。熟練掌握急救器材的使用和保養(yǎng)，還應(yīng)熟悉藥物的機制、用法及不良反應(yīng)，要有高度的責(zé)任感和敏銳的觀察力。根據(jù)患者的具體情況安排輸液，控制液體滴入速度，隨時觀察病情變化，及時預(yù)見各種情況的發(fā)生，有效的保證護(hù)理安全。

2．5合理安排人力資源合理安排護(hù)理人員班次，做到按需排班，也I口T實行付班制，根據(jù)治療量的多少，隨時調(diào)整班次，減少護(hù)士超負(fù)荷工作，建立科學(xué)合理的勞務(wù)費分配制度，從而調(diào)動護(hù)士的積極性。

2.6加大質(zhì)量監(jiān)控力度 建立長短期質(zhì)量控制計劃，做到每天三查七對，每周大查對，每月分析護(hù)理工作的過程和環(huán)節(jié)，查找護(hù)理安全隱患，制定預(yù)防和糾正措施，形成制度并加強管理。

2.7強護(hù)患溝通，嚴(yán)密巡視，確保輸液安全。嚴(yán)密巡視輸液．及時發(fā)現(xiàn)患者病情變化、藥物外漏、滴速改變，并及時處理。特別重視輸液速度的調(diào)節(jié)，護(hù)士要根據(jù)病人的病情和年齡，根據(jù)不同藥物的藥理作用及不良反應(yīng)，調(diào)節(jié)輸液速度。要了解有些病人輸液要快的心理．會自己調(diào)節(jié)輸液速度。護(hù)士在輸液時做好用藥指導(dǎo)．尤其是對于有特殊速度要求的藥物，如硫酸鎂，硝酸甘油等藥物，護(hù)士一定要交代病人不要自己調(diào)節(jié)輸液速度．并說明原因和后果。3討論

在輸液室護(hù)理過程中，由于各種因素的影響，導(dǎo)致患者在輸液過程中容易受到感染或病情加重，從而影響到自身病情的改善。因此，針對此種情況，醫(yī)院要對輸液室護(hù)理中存在的問題進(jìn)行深入的研究和分析，并從中找出相應(yīng)的改善策略，以改善患者的輸液環(huán)境，緩解患者的煩躁情緒，降低患者在輸液過程中出現(xiàn)病情加重現(xiàn)象的機率，從而促進(jìn)患者病情的快速康復(fù)，提高患者的生活質(zhì)量；提高服務(wù)質(zhì)量不斷改善醫(yī)患關(guān)系；同時也為醫(yī)護(hù)人員創(chuàng)造良好的工作環(huán)境。

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第五篇：門診輸液室人性化護(hù)理的應(yīng)用

門診輸液室人性化護(hù)理的應(yīng)用

【摘 要】目的：探討和分析門診部輸液室人性化護(hù)理的應(yīng)用優(yōu)點。方法：提供人性化管理方式，使用人性化輸液流程，營造和諧治療環(huán)境，采取人性化的護(hù)理行為和服務(wù)技術(shù)。結(jié)果：應(yīng)用人性化的護(hù)理輸液病患對了解輸液過程中的相關(guān)知識、心理舒適度、護(hù)理滿意度有了明顯的提高。結(jié)論：人性化護(hù)理在門診部輸液室的應(yīng)用時十分必要的，也是效果顯著的。采用人性化護(hù)理，對提高患者輸液過程中配合度和提高患者的心理舒適度，順利完成輸液有積極的作用。

【關(guān)鍵詞】 門診部輸液室；人性化護(hù)理；患者滿意程度

優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程的開啟和現(xiàn)代護(hù)理方式的改變，護(hù)士改變了由原來被動服務(wù)從而變成主動服務(wù)[1]?；颊邔μ岣哚t(yī)療水平的要求和全民文化素質(zhì)的提高，患者希望能夠享受到人性化服務(wù)，除了在醫(yī)院能得到疾病治療之外，現(xiàn)代患者越來越關(guān)注于服務(wù)被滿足的渴望?；颊呦Ｍ谥委熂膊⊥膺€可以受到人性化的服務(wù)與關(guān)懷。

人性化護(hù)理指的是個性化的、整體化的、有效的、創(chuàng)造性的護(hù)理方式，目的在于使患者在精神、心理、社會上處于舒適且滿足的狀態(tài)，降低或減少不舒適的情況的發(fā)生[2]。

由于門診部輸液室是醫(yī)院的窗口科室，其的工作優(yōu)劣可以直接反映出醫(yī)院的護(hù)理水平與質(zhì)量，門診部輸液室具有患者集中、人流量大、風(fēng)險指數(shù)較高，病情具有復(fù)雜性和特殊性等特點，故在門診部輸液室輸液過程中護(hù)士的專業(yè)護(hù)理技術(shù)、服務(wù)態(tài)度、溝通技巧、責(zé)任心等相關(guān)因素都會影響到護(hù)患關(guān)系[3]。

為了減少發(fā)生護(hù)患矛盾概率，提高輸液室服務(wù)質(zhì)量，提供體貼優(yōu)質(zhì)的人性化服務(wù)和認(rèn)真貫徹護(hù)理服務(wù)的精神成為必要途徑[4]。我科室依據(jù)門診輸液的現(xiàn)狀和特點，把人性化服務(wù)細(xì)節(jié)應(yīng)用于門診部輸液室的護(hù)理服務(wù)中，滿足了患者的要求，改善了護(hù)患關(guān)系，提高了護(hù)理服務(wù)的質(zhì)量。本文統(tǒng)計和分析了2012年6月至2013年5月在我院門診部輸液室進(jìn)行輸液的3857名患者，目的在于對在門診部輸液室應(yīng)用人性化護(hù)理的優(yōu)勢進(jìn)行探討和分析。資料和方法

1.1患者資料

統(tǒng)計了2012年6月至2013年5月在我院門診部輸液室的3857名患者的資料，其中1804名，女2053名，其中20～30歲454名，31～40歲621名，40歲以上2782名。

1.2 方法

1.2.1 采用護(hù)理人性化的方法，讓患者參加到工作中來

為了對患者的心聲進(jìn)行及時了解，科室每半個月召開一次“護(hù)患關(guān)系座談會”，及時從患者那了解患者的建議和意見，每半個月定期發(fā)放患者對接受護(hù)理的滿意程度調(diào)查表，調(diào)查患者對護(hù)士的語言、儀表、技術(shù)、健康宣傳、行為等方面的滿意程度，先進(jìn)護(hù)士作為科室內(nèi)的學(xué)習(xí)榜樣進(jìn)行表揚，調(diào)動其他護(hù)士積極工作，提高科室內(nèi)的整體護(hù)理質(zhì)量，從而不斷改善護(hù)患關(guān)系，提高護(hù)理質(zhì)量。1.2.2 營造溫馨和諧治療環(huán)境，讓患者有在家一樣的感覺

每半小時對輸液室進(jìn)行清潔，保證輸液室安靜清潔的環(huán)境，讓患者感覺到舒適溫馨。床單隨臟隨換，每周更換。輸液椅可以手動調(diào)節(jié)，可提供坐臥方式，且為獨立單人座椅。輸液室內(nèi)安裝有電視機，可以播放健康教育DVD和電視節(jié)目。輸液室內(nèi)設(shè)有溫度計，空調(diào)可調(diào)節(jié)輸液室內(nèi)溫度。服務(wù)區(qū)提供有一次性紙巾、飲水機、一次性紙杯等設(shè)施。護(hù)士站擺有鮮花，為患者營造舒適溫馨的輸液環(huán)境。在健康教育區(qū)宣傳欄內(nèi)提供相關(guān)疾病知識的雜志，供患者閱讀。

1.2.3 人性化的輸液服務(wù)流程

（1）當(dāng)患者進(jìn)入門診部輸液室后，主班護(hù)士對患者經(jīng)行熱情的接待，認(rèn)真核對和清點藥物，并及時登記。對患者是否有過敏史，是否空腹等基本信息進(jìn)行了解，登記輸液瓶簽，指導(dǎo)患者坐好在輸液椅上，登記座位卡片，告知患者在輸液椅上耐心等待輸液。

（2）患者登記好后由專人進(jìn)行藥品配制和輸液，在輸液前請患者自報姓名，核對無誤后，將藥液的組數(shù)和名稱告知患者，讓患者心中有數(shù)。

（3）患者輸完液后巡回護(hù)士及時觀察患者的輸液情況、輸液反應(yīng)和有無滲液等情況。適當(dāng)向患者介紹輸液注意事項和疾病康復(fù)的有關(guān)知識及時做好患者心理關(guān)懷。，輸液完成后及時補藥或拔針。

1.2.4 提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)技術(shù)

在穿刺時要沉穩(wěn)、認(rèn)真選對血管，穿刺時要輕柔、快速、準(zhǔn)確插針，努力做到穿刺一次就可成功。在冬季輸液之前，先給予熱水袋給患者熱敷手部，充盈靜脈，不至于扎錯。扎止血帶時使用二次扎止血帶法，先選擇好穿刺的部位，先扎上止血帶，排氣，然后再松止血帶，進(jìn)針之前再扎一次止血帶，血管會快速充漲，有利于成功穿刺。

1.2.5 提供人性化護(hù)理行為

（1）語言行為：護(hù)理語言可以看做是一種職業(yè)語言。在門診部輸液室與患者溝通和交流時應(yīng)該使用文明禮貌用語。如：稱上了年紀(jì)的患者為“大伯、大媽”等，穿刺失敗時及時說“對不起”，患者進(jìn)來說“請”，患者出門說“再見”等等，建立和諧、溫馨、禮貌的服務(wù)氛圍，不能不負(fù)責(zé)任推諉自己的職責(zé)。

（2）非語言行為：護(hù)士的體態(tài)、眼神、手勢具有良好的溝通效果。在輸液室內(nèi)主動協(xié)助在輸液過程中需要上衛(wèi)生間的患者，攙扶行動不方便的患者，主動倒熱水給患者，關(guān)心患者病情，對病患噓寒問暖，建立相互信任的關(guān)系。護(hù)士溫柔的觸摸和關(guān)懷的目光，都可取得患者的信任[5]?？偨Y(jié)

對我科室2012年6月至2013年5月在我院門診部輸液室的3857名患者實施人性化護(hù)理進(jìn)行統(tǒng)計和分析，發(fā)現(xiàn)輸液患者對護(hù)理過程中人性化護(hù)理滿意程度，心理舒適度、輸液有關(guān)知識的了解程度有了明顯的提高。門診部輸液室是醫(yī)院對外接納患者的直接窗口，每天為許多患者提供治療，護(hù)士的服務(wù)水平直接與醫(yī)院在患者心中的形象和滿意程度有關(guān)。實施人性化護(hù)理是未來門診部輸液室的必行之路，是醫(yī)院的重要管理舉措。由此可以看出，護(hù)士給予患者關(guān)懷，熱情、真誠服務(wù)態(tài)度對緩解護(hù)患矛盾、減少糾紛，緩解患者治療時的緊張情緒，增加患者對康復(fù)的信心和配合度都有十分有幫助。故門診輸液室人性化護(hù)理的應(yīng)用是卓有成效且有必要的。人性化護(hù)理對輸液順利、患者積極配合輸液具有十分有益的作用，固值得提倡和開展個體化護(hù)理。

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