第一篇：2013抗菌藥物合理應(yīng)用與管理培訓(xùn)試題

2013年抗菌藥物合理應(yīng)用與管理培訓(xùn)試題

工號：

姓名：

得分：

一、單項選擇題（30分）

1．下列哪類抗菌藥不得在門診使用：

A、非限制使用級抗菌藥

B、限制使用級抗菌藥

C、特殊使用級抗菌藥

D、頭孢類抗菌藥

2.預(yù)防感染、治療輕度或局部感染應(yīng)首先選用

A、非限制使用級抗菌藥

B、限制使用級抗菌藥

C、特殊使用級抗菌藥

D、喹諾酮類抗菌藥

3.2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案提出建立抗菌藥物遴選和定期評估制度，加強抗菌藥物購用管理。婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）抗菌藥物品種原則上不超過（）種。頭霉素類抗菌藥物不超過（）個品規(guī)；三代及四代頭孢菌素（含復(fù)方制劑）類抗菌藥物口服劑型不超過（）個品規(guī)，注射劑型不超過（）個品規(guī)；

A、40、5、2、8

B、50、2、8、5 C、40、2、5、8

D、50、2、5、8

4.2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案提出加大抗菌藥物臨床應(yīng)用相關(guān)指標控制力度。婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）住院患者抗菌藥物使用率不超過（），門診患者抗菌藥物處方比例不超過（），急診患者抗菌藥物處方比例不超過（），抗菌藥物使用強度力爭控制在每百人天（）以下

A、60%、20%、40%、40 DDDs

B、60%、20%、20%、40DDDs C、70%、20%、50%、40DDDs

D、60%、25%、50%、20DDDs

5.依據(jù)2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案，加強臨床微生物標本檢測和細菌耐藥監(jiān)測，接受抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于()；接受限制使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率不低于()；接受特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物送檢率不低于()。

A、30%、50%、90%

B、40%、50%、80%

C、30%、60%、80%

D、30%、50%、80%

6、圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥首選：

A、大環(huán)內(nèi)酯類

B、頭孢菌素類

C、喹諾酮類

D、氨基糖苷類

7、依據(jù)衛(wèi)生部辦公廳2009年【38號文】對β-內(nèi)酰胺類抗菌藥物過敏者，圍手術(shù)期可選用（）預(yù)防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用（）預(yù)防革蘭氏陰性桿菌感染。必要時可聯(lián)合使用。

A、克林霉素，氨曲南

B、氨曲南，克林霉素

C、羅紅霉素，硫酸依替米星

D、硫酸依替米星，羅紅霉素

8、下列哪一類藥物因在我國臨床應(yīng)用普遍，使用率大，耐藥率高，除泌尿系統(tǒng)外，不得作為其他外科手術(shù)的預(yù)防用藥：

A、頭孢菌素類

B、氨基糖苷類

C、青霉素類

D、喹諾酮類

9、圍手術(shù)期預(yù)防使用抗菌藥，推薦術(shù)前30min-2小時給藥，下列（）手術(shù)除外：

A、甲狀腺疾病手術(shù)

B、乳腺疾病手術(shù)

C、關(guān)節(jié)鏡檢查手術(shù)

D、計劃性剖宮產(chǎn)術(shù)

10、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》，圍術(shù)期總的預(yù)防用藥時間不超過（）小時，個別情況延長至（）小時

A、24、48

B、48、72

C、24、72

D、72、96

二、多項選擇題（20分）

1．下列哪些屬原則上不預(yù)防使用抗菌藥物的手術(shù)：（）

A、腹股溝疝修補術(shù)（包括補片修補術(shù)）

B、乳腺疾病手術(shù) C、經(jīng)血管途徑介入診斷手術(shù)

D、子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)

2.依據(jù)《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2012—2014年版）》，下列哪些為限制級使用抗菌藥，但需要加強管理，僅限住院患者使用，門診不得使用：（）

A、哌拉西林/他唑巴坦

B、阿莫西林克拉維酸鉀

C、頭孢哌酮/舒巴坦

D、左氧氟沙星注射液

3.依據(jù)《江蘇省抗菌藥物臨床應(yīng)用分級管理目錄（2012—2014年版）》，下列哪些是特殊使用抗菌藥：

A、頭孢哌酮舒巴坦鈉

B、氨曲南

C、頭孢吡肟

D、萬古霉素

4、選擇下列哪些抗菌藥作為預(yù)防用藥，手術(shù)時間＞3小時，術(shù)中需追加一劑： A、五水頭孢唑啉

B、頭孢呋辛鈉

C、頭孢曲松鈉

D、氨曲南

5.Ⅰ類切口通常不需預(yù)防用抗菌藥物，在（）情況下可以預(yù)防使用抗菌藥物？

A、手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加

B、手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果者 C、異物植入手術(shù) D、病人有感染高危因素

三、判斷題（20分）

1.因搶救生命垂危的患者等緊急情況，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物。越級使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)詳細記錄用藥指證，并應(yīng)當(dāng)于48小時內(nèi)補辦越級使用抗菌藥物的必要手續(xù)，但僅限于1天用量。（）2.2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案中規(guī)定同一通用名稱注射劑型和口服劑型各不超過2種，具有相似或者相同藥理學(xué)特征的抗菌藥物不得重復(fù)采購。（）2013年全國抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案中規(guī)定I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過40 %。（）預(yù)防手術(shù)部位感染包括手術(shù)切口及手術(shù)深部器官或腔隙的感染。（）預(yù)防手術(shù)部位感染等同于預(yù)防術(shù)后感染。（）

預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，術(shù)中需要追加的情況見于手術(shù)時間長（>3小時）或術(shù)中失血量大（>1500mL）。（）特殊使用級抗菌藥物不得在門診使用。

（）

病人有感染高危因素包括糖尿病，營養(yǎng)不良、免疫低下，高齡。

（）圍手術(shù)期使用萬古霉素作為預(yù)防用藥，給藥時間為術(shù)前30分鐘。

（）3.4.5.6.7.8.9.10.術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，屬抗菌藥治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。（）

四、問答題（30分）

1.2.圍手術(shù)期的概念是什么？手術(shù)部位感染包括哪些感染？

醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實施抗菌藥物分級管理制度，抗菌藥物分為哪三級及各級醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限?

第二篇：抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題

xx市人民醫(yī)院

抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)試題

科室 姓名 分數(shù)

一、單項選擇（每題3分，共24分）

1、下列哪種手術(shù)宜預(yù)防性應(yīng)用抗生素（）A 疝修補術(shù) B 甲狀腺腺瘤摘除術(shù) C 乳房纖維腺瘤切除術(shù) D 開放性骨折清創(chuàng)內(nèi)固

2、對產(chǎn)生超廣譜β–內(nèi)酰胺酶的細菌感染的患者進行治療時宜首選 類抗生素。（）A 碳青霉烯類 B 氯霉素類 C 大環(huán)內(nèi)酯類 D 氨基糖苷類

3、經(jīng)臨床長期應(yīng)用證明安全、有效，價格相對較低的抗菌藥物在抗菌藥物分級管理中屬于()A 非限制使用抗菌藥物 B 限制使用抗菌藥物 C 特殊使用抗菌藥物 D 以上都不是

4、引起醫(yī)院內(nèi)感染的致病菌主要是（）

A 革蘭陽性菌 B 革蘭陰性菌 C 真菌 D 支原體

5、接受清潔手術(shù)者預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物，應(yīng)在（）給藥，或麻醉開始時給藥。A.術(shù)前0.5-2小時 B.術(shù)前一天 C.術(shù)后立即 D.術(shù)后一天

6、抗菌藥物的選擇及其合理使用是控制和治療院內(nèi)感染的關(guān)鍵和重要措施，以下哪項說法 不正確()A病毒性感染者不用 B 盡量避免皮膚粘膜局部使用抗菌藥物 C 聯(lián)合使用必須有嚴格指征 D 發(fā)熱原因不明者應(yīng)使用抗菌藥物

7、預(yù)防用抗菌藥物藥缺乏指征(無效果，并易導(dǎo)致耐藥菌感染)的是（）

A 免疫抑制劑應(yīng)用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有發(fā)熱的患者C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是

8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治療應(yīng)選用（）A 青霉素 B 頭孢拉啶 C 頭孢哌酮 D 萬古霉素

二、多項選擇（每題5分，共20分）

1、抗菌藥物分哪三類進行分級管理。（）

A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 隨意使用 E 經(jīng)驗使用

2、屬于“特殊使用”類別抗菌藥物的有()A.頭孢哌酮 B.頭孢吡肟 C.萬古霉素 D.卡泊芬凈

3、衛(wèi)生部38號文件規(guī)定氟喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療可用于（）

A.腸道感染B.社區(qū)獲得性呼吸道感染C.醫(yī)院獲得性呼吸道感染D.社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染

4、抗菌藥物的聯(lián)合應(yīng)用要有明確指征（）A 原菌尚未查明的嚴重感染，包括免疫缺陷者的嚴重感染。B 單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染。

C 單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或敗血癥等重癥感染。

D 需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。

三、填空題：（每空4分，共20分）

1、醫(yī)療機構(gòu)住院患者抗菌藥物使用率不超過＿＿＿＿。

2、門診患者抗菌藥物處方比例不超過＿＿＿＿。

3、抗菌藥物使用強度力爭控制在＿＿＿＿DDD以下。

4、Ⅰ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物比例不超過＿＿＿＿。

5、二級以上醫(yī)院根據(jù)臨床微生物標本檢測結(jié)果合理選用抗菌藥物，接受抗菌藥物治療住院患者微生物檢驗標本送檢率不低于＿＿＿＿。

四、簡答題（36分）

1、抗菌藥物分級管理的分級原則？

2、綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點如何制定制訂抗菌治療方案？

3.“特殊使用”抗菌藥物使用程序及辦法？

第三篇：抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)

重慶市永川區(qū)中醫(yī)院

《抗菌藥物合理應(yīng)用培訓(xùn)》考試題（2012年）

姓名：

成績：

一、填空題（每空3分，共30分。）

1、接受限制使用級、特殊使用級抗菌藥物治療的住院患者抗菌藥物使用前微生物檢驗樣本送檢率分別不低于

和。

2、I類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)靜脈滴注，溶媒體積不超過

，一般應(yīng)_________分鐘給藥完畢，以保證有效濃度。

3、I、Ⅱ類切口手術(shù)患者預(yù)防使用抗菌藥物，應(yīng)在手術(shù)開始前____________給藥，總的預(yù)防用藥時間不超過_________小時，個別情況可延長至__________小時。

4、《2012年抗菌藥物臨床應(yīng)用專項整治活動方案》中明確規(guī)定

、__________________________等七種手術(shù)患者原則上不得預(yù)防使用抗菌藥物。

5、老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的_____________。

二、單選題（每題5分，共50分。）

1、腎功能減退感染患者應(yīng)避免使用（），確有指征應(yīng)用者應(yīng)調(diào)整給藥方案。A.青霉素 B.頭孢呋辛 C.阿米卡星 D.左氧氟沙星 E.亞胺培南/西司他丁

2、肝功能減退感染患者應(yīng)避免使用（）。

A.青霉素 B.磺胺藥 C.氨基糖苷類 D.左氧氟沙星 E.萬古霉素

3、抗微生物藥在妊娠期應(yīng)用時的危險性分類中，氟喹諾酮類屬于（）。A.A類 B.B類 C.C類 D.D類 E.X類

4、新生兒應(yīng)用磺胺藥及呋喃類可引起（）

A.灰嬰綜合征 B.骨骼發(fā)育不良 C.新生兒溶血 D.軟骨損害 E.腎、耳毒性

5、不能作為手術(shù)切口淺部感染的診斷標準是（）

A.切口淺層有膿性分泌物 B.切口淺層分泌物培養(yǎng)出細菌 C.由外科醫(yī)師診斷為切口淺部SSI D.縫線膿點及戳孔周圍感染

E.具有下列癥狀體征之一：疼痛或壓痛，腫脹，紅熱，因而醫(yī)師將切口開放者

6、下列屬于特殊級使用的抗菌藥物是（）

A.頭孢噻肟 B.頭孢地尼 C.頭孢西丁 D.頭孢匹胺 E.法羅培南

7、下列屬于限制級使用的抗菌藥物是（）

A.克林霉素 B.頭孢唑啉 C.頭孢克洛 D.左氧氟沙星 E.磺芐西林

8、某些抗菌藥物可抑制乙醛脫氫酶，使乙醛代謝路徑受阻，導(dǎo)致在體內(nèi)蓄積，出現(xiàn)戒酒硫樣反應(yīng)或雙硫侖樣反應(yīng)，下列藥物不屬于此列的是（）A.阿奇霉素 B.甲硝唑 C.氯霉素 D.頭孢哌酮 E.頭孢他啶

9、MDR（Multidrug Resistance）稱為多重耐藥，請問同時對幾類藥物耐藥可稱為MDR（）

A.≥1類 B.≥2類 C.≥3類 D.≥4類 E.≥5類

10、下列抗菌藥物不需要避光靜滴的是（）

A.氟羅沙星 B.培氟沙星 C.加替沙星 D.兩性霉素B E.頭孢硫脒

三、多選題（每題4分，共20分。）

1、由下列哪些病原微生物所致的感染算有指征應(yīng)用抗菌藥物（）A.真菌 B.支原體、衣原體 C.螺旋體、立克次體 D.病毒 E部分原蟲

2、乳汁中分泌量較高的抗菌藥物有（）

A.青霉素類 B.頭孢菌素類 C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.氟喹諾酮類 E.四環(huán)素類

3、需要一日多次給藥的抗菌藥物有（）

A.青霉素類 B.頭孢菌素類 C.氨基糖苷類 D.氟喹諾酮類 E.克林霉素

4、新生兒期禁用的抗菌藥物有（）。

A.氨基糖苷類 B.喹諾酮類 C.磺胺類藥和呋喃類藥 D四環(huán)素類 E.氯霉素

5、老年患者宜選用毒性低并具殺菌作用的抗菌藥物，如（）A.青霉素類 B.頭孢菌素類 C.氨基糖苷類 D.大環(huán)內(nèi)酯類 E.萬古霉素

第四篇：抗菌藥物合理應(yīng)用及管理試題

抗菌藥物合理應(yīng)用及管理試題

單選題50題（每題2分，共100分）1.下列哪項不是非限制使用級抗菌藥物（）A.經(jīng)長期臨床應(yīng)用證明安全、有效 B.對細菌耐藥性影響較小 C.價格相對較低

D.具有明顯或者嚴重不良反應(yīng) E.A+B+C 2.下列哪項不屬于特殊使用級抗菌藥物（）

A.具有明顯或者嚴重不良反應(yīng)，不宜隨意使用的抗菌藥物； B.需要嚴格控制使用避免細菌過快產(chǎn)生耐藥的抗菌藥物；

C.新上市不足5 年的抗菌藥物，療效或安全性方面的臨床資料較少，不優(yōu)于現(xiàn)用藥物的抗菌藥物； D.價格昂貴的抗菌藥物；

E.與非限制使用級抗菌藥物相比較，在療效、安全性、對細菌耐藥性影響、藥品價格等方面存在局限性，不宜作為非限制級藥物使用。

3.以下說法錯誤的是（）

A.具有中級以上專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予限制使用級抗菌藥物處方權(quán)。B.具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師，經(jīng)培訓(xùn)并考核合格后，方可授予特殊使用級抗菌藥物處方權(quán)。

C．臨床應(yīng)用特殊使用級抗菌藥物應(yīng)當(dāng)嚴格掌握用藥指征，經(jīng)抗菌藥物管理工作組指定人員會診同意后，由具有相應(yīng)處方權(quán)醫(yī)師開具處方。

D．門診醫(yī)師可以開具特殊使用級抗菌藥物處方。

E．特殊使用級抗菌藥物會診人員由具有抗菌藥物臨床應(yīng)用經(jīng)驗的感染性疾病科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等具有高級專業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的醫(yī)師和感染專業(yè)臨床藥師擔(dān)任。

4.緊急情況下，醫(yī)師可以越級使用抗菌藥物，處方量應(yīng)當(dāng)限于（）天用量。A.1 B.2 C.3 D.4 E.5 5.具有適應(yīng)證的外科手術(shù)預(yù)防使用抗菌藥物應(yīng)當(dāng)在術(shù)前30 分鐘至2 小時內(nèi)，清潔手術(shù)用藥時間不得超過()小時。A.24 B.48 C.72 D.96 E.1周

6.醫(yī)療機構(gòu)對主要目標細菌耐藥率超過()的抗菌藥物，應(yīng)當(dāng)及時將預(yù)警信息通報本機構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。A.20% B.30% C.40% D.50% E.60% 7.醫(yī)療機構(gòu)有下列哪些情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門責(zé)令限期改正：()A.未建立抗菌藥物管理組織機構(gòu)和相應(yīng)的規(guī)章制度，醫(yī)療機構(gòu)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理混亂的

B.未按照本辦法規(guī)定執(zhí)行抗菌藥物分級管理、醫(yī)師抗菌藥物處方權(quán)限管理，未配備相關(guān)專業(yè)技術(shù)人員的

C.將抗菌藥物購銷、臨床應(yīng)用情況與個人或者科室經(jīng)濟利益或者獎金分配掛鉤的，或者在抗菌藥物購銷、臨床應(yīng)用中牟取不正當(dāng)利益的

D.違反抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法相關(guān)規(guī)定造成嚴重后果的 E.以上均是 8.小兒用藥下列說法不正確的是()A．四環(huán)素類不可用于8歲以下小兒 B．喹諾酮類可用于8歲以上小兒 C．小兒應(yīng)盡量避免應(yīng)用磺胺類藥物 D．氯霉素用于新生兒可導(dǎo)致灰嬰綜合癥

E．兒童腎臟處于發(fā)育階段，其血藥半衰期延長，因此應(yīng)監(jiān)測血藥濃度 9.醫(yī)師出現(xiàn)下列哪些情形之一的，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)取消其抗菌藥物處方權(quán)：()A.抗菌藥物培訓(xùn)考核不合格的；

B.未按照規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的； C.未按照規(guī)定使用抗菌藥物造成嚴重后果的； D.開具抗菌藥物處方牟取私利的； E.以上均是

10.醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對哪些抗菌藥物臨床應(yīng)用異常情況開展調(diào)查，并根據(jù)不同情況作出處理：（）A.使用量異常增長的抗菌藥物；

B.半年內(nèi)使用量始終居于前列的抗菌藥物；

C.經(jīng)常超適應(yīng)證、超劑量使用的抗菌藥物,企業(yè)違規(guī)銷售的抗菌藥物； D.頻繁發(fā)生嚴重不良反應(yīng)的抗菌藥物； E.以上均是

11.醫(yī)療機構(gòu)有下列哪些情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》 第四十八條的規(guī)定，一責(zé)令限期改正，并處以5000 元以下罰款；情節(jié)嚴重的，吊銷其《 醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》：（）A.使用未取得抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師或者被取消抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師開具抗菌藥物處方的

B.違反《 藥品管理法》 第三十四條的規(guī)定，從未經(jīng)國家相關(guān)部門批準的生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)購入抗菌藥物的 C.違反《 藥品管理法》 第一十四條和第二十三的規(guī)定，非藥學(xué)部門從事抗菌藥物購銷、調(diào)劑活動的

D.違反《 藥品管理法》 第二十七條的規(guī)定，未對抗菌藥物處方、醫(yī)囑實施適宜性審核，給患者造成嚴重損害的 E.以上均是

12.醫(yī)師出現(xiàn)以下哪些情形之一的，由縣級以上衛(wèi)生行政部門按照《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》 第三十七條的規(guī)定給予警告或者責(zé)令暫停六個月以上一年以下執(zhí)業(yè)活動；情節(jié)嚴重的，吊銷其執(zhí)業(yè)證書；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任：（）A.未取得抗菌藥物處方權(quán)或者被取消抗菌藥物處方權(quán)后仍開具抗菌藥物處方的； B.未按照本辦法規(guī)定開具抗菌藥物處方造成嚴重后果的； C.使用未經(jīng)批準的抗菌藥物；

D.索取、收受藥品生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)財物或者通過開具抗菌藥物牟取不正當(dāng)利益的； E.以上均是

13.頭孢哌酮可導(dǎo)致低凝血酶原血癥或出血，與（）合用可預(yù)防 A.維生素B B.維生素C C.維生素A D.維生素K E.維生素D 14.抗菌藥物治療性應(yīng)用的基本原則不包括（）A.診斷為細菌性感染者，方有指征應(yīng)用抗菌藥物。

B.患者的癥狀、體征缺乏細菌及病原微生物感染的證據(jù)，診斷不能成立者，若考慮有病毒感染，也可應(yīng)用抗菌藥物。C.按照藥物的抗菌作用特點及其體內(nèi)過程特點選擇用藥。

D.抗菌藥物治療方案應(yīng)綜合患者病情、病原菌種類及抗菌藥物特點制訂。E.盡早查明感染病原，根據(jù)病原種類及細菌藥物敏感試驗結(jié)果選用抗菌藥物。15.正確的抗菌藥物治療方案應(yīng)考慮（）。A.病原菌種類

B.感染部位與感染嚴重程度 C.患者的生理、病理情況 D.抗菌藥物特點 E.以上都是

16.輕癥感染的患者應(yīng)首選（）給藥途徑。A.口服 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.靜脈推注 E.靜脈滴注

17.下列應(yīng)盡量避免局部應(yīng)用抗菌藥物的情況是（）。A.眼科感染 B.皮膚表層感染

C.口腔、陰道等粘膜表面的感染 D.包裹性厚壁膿腫膿腔內(nèi)給藥 E.重要臟器感染

18.關(guān)于青霉素類抗菌藥物，下列哪項說法正確（）A.青霉素可用于鞘內(nèi)注射 B.青霉素鉀鹽可快速靜脈內(nèi)注射 C.青霉素在酸性溶液中易失活

D.大劑量可引起腱反射亢進，肌肉痙攣，等中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應(yīng) E.用青霉素類藥物無需皮試

19.抗菌藥物需使用較長的療程方能徹底治愈的情況不包括（）。A.多重耐藥銅綠假單胞菌肺炎 B.感染性心內(nèi)膜炎 C.急性支氣管炎 D.肺膿腫 E.骨髓炎

20.為保證藥物在體內(nèi)能最大地發(fā)揮藥效，據(jù)其藥代動力學(xué)與藥效學(xué)原則，應(yīng)一日多次給藥的是（A.慶大霉素。）B.莫西沙星 C.青霉素 D.依替米星 E.頭孢曲松

21.抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用的指征不包括（）。A.病原菌尚未查明的嚴重感染。

B.單一抗菌藥物不能控制的需氧菌及厭氧菌混合感染，2種或2種以上病原菌感染。C.明確的單一敏感致病菌引起的輕度感染。

D.單一抗菌藥物不能有效控制的感染性心內(nèi)膜炎或膿毒癥等重癥感染。

E.需長程治療，但病原菌易對某些抗菌藥物產(chǎn)生耐藥性的感染，如結(jié)核病、深部真菌病。22.關(guān)于抗菌藥物聯(lián)合應(yīng)用，說法不正確的是（）。A.聯(lián)合用藥時應(yīng)將毒性大的抗菌藥物劑量減少。

B.通常采用２種藥物聯(lián)合，３種及以上藥物聯(lián)合僅用于個別情況。C.聯(lián)合用藥后藥物不良反應(yīng)將增多。

D.病原菌未明的嚴重感染可先經(jīng)驗用藥，但不宜聯(lián)合用藥。

E.單一藥物治療有效的感染不需聯(lián)合用藥。23.關(guān)于抗菌藥物預(yù)防性應(yīng)用的表述，錯誤的是（）。A.用于防止一種或兩種特定病原菌入侵體內(nèi)引起的感染。B.預(yù)防一段時間內(nèi)發(fā)生的感染；長期預(yù)防用藥，常不能達到目的。C.原發(fā)疾病不能治愈或緩解者（如免疫缺陷者），應(yīng)盡量采用預(yù)防性用藥。D.普通感冒者、病毒性疾病患者不宜預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。E.應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素的患者不宜常規(guī)預(yù)防性應(yīng)用抗菌藥物。24.導(dǎo)管相關(guān)感染的預(yù)防措施不包括（）A.醫(yī)護人員的教育與培訓(xùn) B.對所有病人使用抗生素 C.標準化和規(guī)范性的操作 D.嚴格管理與預(yù)防措施體系的建立 E.加強手衛(wèi)生管理

25.下列不屬于清潔手術(shù)需考慮預(yù)防用藥的情況是（）。A.手術(shù)范圍大、時間長、污染機會增加。B.上、下消化道和泌尿生殖道的手術(shù)。C.異物植入手術(shù)。

D.高齡或免疫缺陷等高危人群。

E.手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果，如頭顱手術(shù)、眼內(nèi)手術(shù)等。26.下列不屬于濃度依賴性抗菌藥物的是（）A．氨基糖苷類 B．喹諾酮類 C．林可霉素 D．替考拉寧 E．兩性霉素B 27.關(guān)于外科手術(shù)預(yù)防應(yīng)用抗菌藥物以下說法不正確的是（）。

A．清潔手術(shù)涉及重要臟器，一旦發(fā)生感染將造成嚴重后果，可考慮預(yù)防用藥。B.清潔-污染手術(shù)需預(yù)防用抗菌藥物。C.I類即清潔切口大多需使用抗生素。

D.高齡或免疫缺陷者等高危人群接受清潔手術(shù)時需預(yù)防用藥。

E.術(shù)前已存在細菌性感染的手術(shù)，如腹腔臟器穿孔腹膜炎，屬抗菌藥物治療性應(yīng)用，不屬預(yù)防應(yīng)用范疇。28.接受清潔手術(shù)者，需預(yù)防性使用抗菌藥物時，應(yīng)（）時給藥。A.術(shù)前48小時 B.術(shù)前24小時 C.術(shù)前16小時 D.術(shù)前6小時

E.術(shù)前0.5-2小時內(nèi)，或麻醉開始時 29.厭氧菌感染不可以選用（）

A.亞胺培南 B.氨基糖苷類 C.甲硝唑 D.克林霉素 E.替硝唑 30.外科清潔手術(shù)需預(yù)防用藥時，抗菌藥物的有效覆蓋時間應(yīng)包括（）。A.整個手術(shù)過程。

B.整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后2小時。C.整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后4小時。D.整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后6小時。E.整個手術(shù)過程和手術(shù)結(jié)束后8小時。

31.腎功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用原則不包括（）。

A.盡量避免使用腎毒性抗菌藥物，確有應(yīng)用指征時，必須調(diào)整給藥方案。B.根據(jù)感染的嚴重程度選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。

C.根據(jù)腎功能減退程度及抗菌藥物在體內(nèi)排出途徑調(diào)整給藥劑量與方法。

D.主要通過肝膽系統(tǒng)排泄或由肝臟代謝，或經(jīng)腎臟和肝膽系統(tǒng)同時排出的抗菌藥物用于腎功能減退者，必須減量。E.根據(jù)病原菌種類及藥敏試驗結(jié)果等選用無腎毒性或腎毒性低的抗菌藥物。32.肝功能減退患者抗菌藥物應(yīng)用表述錯誤的是（）。

A.主要由肝臟清除的藥物，肝功能減退時清除明顯減少，但并無明顯毒性反應(yīng)發(fā)生，肝病時仍可正常應(yīng)用，必要時減量給藥，治療過程中需嚴密監(jiān)測肝功能。

B.肝功能減退患者應(yīng)避免使用氯霉素、利福平、紅霉素酯化物等藥物。

C.肝功能減退患者使用紅霉素等大環(huán)內(nèi)酯類（不包括酯化物）、林可霉素、克林霉素時不需要監(jiān)測肝功能。D.藥物主要由腎排泄，肝功能減退者不需調(diào)整劑量。

E.藥物經(jīng)肝、腎兩途徑清除，肝功能減退者藥物清除減少，血藥濃度升高，同時有腎功能減退的患者血藥濃度升高尤為明顯，但藥物本身的毒性不大。嚴重肝病患者，尤其肝、腎功能同時減退的患者在使用此類藥物時需減量應(yīng)用。33.嚴重肝病時可按原治療量使用的抗菌藥物是（）。A.克林霉素 B.頭孢曲松 C.左氧氟沙星 D.伊曲康唑 E.磺胺藥

34.腎功能減退的感染患者不宜使用的抗菌藥物是（）。A.慶大霉素 B.氟康唑 C.吡嗪酰胺 D.青霉素 E.甲硝唑

35.老年患者，尤其是高齡患者接受主要自腎排出的抗菌藥物時，應(yīng)按輕度腎功能減退情況減量給藥，可用正常治療量的（）。A.3/4-2/3 B.3/4-1/2 C.2/3-1/2 D.2/3-1/3 E.1/2-1/3 36.四環(huán)素類抗菌藥物可導(dǎo)致牙齒黃染及牙釉質(zhì)發(fā)育不良，不可用于（）歲以下。A.8 B.10 C.12 D.14 E.16 37.下列關(guān)于新生兒應(yīng)用抗菌藥物后可能發(fā)生的不良反應(yīng)表述不正確的是（）。

A.新生兒肝酶不足，氯霉素結(jié)合減少，腎排泄功能差，使血游離氯霉素濃度增高，導(dǎo)致灰嬰綜合癥。B.新生兒可調(diào)整劑量使用喹諾酮類藥物

C.新生兒紅細胞中缺乏葡萄糖-6-磷酸脫氫酶，使用磺胺藥及呋喃類可導(dǎo)致溶血性貧血。D.磺胺藥可替代膽紅素與蛋白的結(jié)合位置，導(dǎo)致腦性核黃疸。E.四環(huán)素類與鈣絡(luò)合沉積在牙齒和骨骼中，導(dǎo)致發(fā)育不良，牙齒黃染。38.下列關(guān)于萬古霉素說法錯誤的是（）A.與氨基糖苷類藥物聯(lián)用對腸球菌有協(xié)同抗菌作用

B.與第三代頭孢菌素聯(lián)合對金黃色葡萄球菌和腸球菌有協(xié)同抗菌作用 C.與呋塞米等利尿劑合用或先后應(yīng)用，可增加耳、腎毒性 D.與考來烯胺同時口服，可使藥效增加

E.與麻醉藥同用時可增加與輸液有關(guān)的過敏反應(yīng)的發(fā)生率

39.以下不屬于時間依賴性且抗菌活性持續(xù)時間（如PAE）較長的抗菌藥物的是（）A．頭孢哌酮 B．亞胺培南 C．萬古霉素 D．兩性霉素B E．伏立康唑

40.以下哪種情況不宜使用萬古霉素（）A.甲氧西林耐藥的金葡菌感染

B.經(jīng)甲硝唑治療無效的艱難梭菌所致假膜性腸炎 C.MRSA帶菌者

D.粒細胞缺乏癥高度懷疑革蘭陽性菌感染 E.耐青霉素肺炎鏈球菌感染

41.以下抗菌藥物中乳汁中分泌量較低的藥物是（）。A.四環(huán)素類 B.喹諾酮類 C.大環(huán)內(nèi)酯類 D.甲硝唑 E.青霉素類

42.耐甲氧西林葡萄球菌檢出率高的醫(yī)療機構(gòu)，如進行人工材料植入手術(shù)（如人工心臟瓣膜置換、永久性心臟起搏器置入、人工關(guān)節(jié)置換等），也可選用（）抗菌藥物預(yù)防感染。A.青霉素 B.頭孢拉定 C.頭孢哌酮

D.萬古霉素或去甲萬古霉素 E.頭孢曲松

43.喹諾酮類藥物的經(jīng)驗性治療不包括（）A.腸道感染

B．社區(qū)獲得性呼吸道感染 C．社區(qū)獲得性泌尿系統(tǒng)感染 D．18歲以下未成年患者

E．其他感染性疾病治療要在病情和條件許可的情況下，逐步實現(xiàn)參照致病菌藥敏試驗結(jié)果或本地區(qū)細菌耐藥監(jiān)測結(jié)果選用該類藥物

44.以下哪種氨基糖苷類抗菌藥物對銅綠假單胞無作用（）。A.鏈霉素 B.慶大霉素 C.妥布霉素 D.阿米卡星 E.依替米星 45.氨基糖苷類抗菌藥物可以與以下哪一類藥物同時使用（）。A.腎毒性藥物 B.耳毒性藥物 C.碳青霉烯類抗菌藥物 D.強利尿劑 E.神經(jīng)肌肉阻滯劑

46.以下哪種病人可考慮使用氯霉素（）A.骨髓抑制 B.肝功能減退者 C.傷寒 D.早產(chǎn)兒 E.新生兒

47.以下關(guān)于抗菌藥物的敘述正確的是（）

A.氨基糖苷類抗菌藥物雖有腎毒性，但與注射用第一代頭孢菌素類合用可減少不良反應(yīng) B.氨基糖苷類抗菌藥物不可用于眼內(nèi)或結(jié)膜下給藥，因可能會引起黃斑壞死 C.妊娠期和8歲以下患者可以使用四環(huán)素類抗菌藥物 D.四環(huán)素類用藥不會加重氮質(zhì)血癥 E.妊娠期患者可以考慮使用氯霉素

48.以下關(guān)于林可霉素類藥物哪些是正確的()A.應(yīng)注意假膜性腸炎發(fā)生 B.有神經(jīng)肌肉阻滯作用 C.靜脈制劑不可推注 D.以上均正確 E.以上都不正確

49.利福平用藥注意事項不包括（）A.與乙胺丁醇合用有加強視力損害的可能 B.肝功能不全患者無需減量 C.膽道阻塞者禁用 D.3個月以內(nèi)的孕婦禁用

E.本藥可增加卡馬西平血藥濃度水平

50.克林霉素與林可霉素哪個體外抗菌活性強（）

A.林可霉素 B.克林霉素 C.兩者不同 D.兩者相同 E.無法比較

第五篇：2014年抗菌藥物合理應(yīng)用試題

2014年抗菌藥物合理應(yīng)用試題

一、1、2、3、4、二、名詞解釋 藥物限定日劑量（DDD）： 用藥頻度（DDDs）： 抗菌藥物消耗量（累積DDDs）： 抗菌藥物使用強度（AUD）： 簡答題

1、根據(jù)有關(guān)規(guī)定，婦產(chǎn)醫(yī)院（含婦幼保健院）的住院患者抗菌藥物使用率和門

診患者抗菌藥物使用率分別不得超過多少？

2、抗菌藥物根據(jù)哪幾個方面的因素進行分級，分為哪幾級？

3、國家對各級抗菌藥物處方權(quán)是如何規(guī)定的？

4、抗菌藥物使用強度的影響因素有哪些？