第一篇：護(hù)理差錯(cuò)事故分類標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理差錯(cuò)事故分類標(biāo)準(zhǔn)

一)護(hù)理差錯(cuò)事故定性標(biāo)準(zhǔn)

事故定義：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

（具體參照“國(guó)務(wù)院頒發(fā)的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》）

Ⅰ類差錯(cuò)（嚴(yán)重差錯(cuò)）

定義：

在護(hù)理工作中，由于責(zé)任心不強(qiáng)，查對(duì)不嚴(yán)，違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低等原因所造成的錯(cuò)誤，給病人造成痛苦，延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但未造成死亡、殘廢和組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的，為Ⅰ類差錯(cuò)。

舉例：

1.對(duì)危重病人觀察不仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不及時(shí)通知醫(yī)師，貽誤治療。

2.應(yīng)用特殊藥物，如洋地黃、麻醉藥、胰島素、氯化鉀等，因注射方法或劑量不正確而發(fā)生反應(yīng)者。

3.輸血不能按規(guī)程操作造成浪費(fèi)者。

4..查對(duì)不嚴(yán)，以致輸入有霉菌（肉眼所見）的液體、異型血或錯(cuò)注青霉素或未做皮試注射青霉素，未發(fā)生嚴(yán)重后果者。

5..昏迷、重危病人、興奮躁動(dòng)、小兒因管理不嚴(yán)或不符合正常約束要求等原因所致墜床，造成軟組織挫傷，經(jīng)治療而無(wú)功能障礙者。凡精神病人發(fā)生自殺、自傷、傷人等到行為時(shí)，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴(yán)重者。精神科一級(jí)護(hù)理以上病人及重管室病人(包括三防病人)跑逃,在一小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)，24小時(shí)以內(nèi)被找回,無(wú)不良后果者。

6..各種穿刺、活檢、特殊化驗(yàn)標(biāo)本取錯(cuò)、損壞或遺失。，7..危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床頭交班者；對(duì)感染性和出血性等疾病，不按時(shí)測(cè)脈搏、血壓和觀察生命體征，出現(xiàn)休克發(fā)現(xiàn)不及時(shí)者。

8.延誤或漏用搶救藥品或治療藥品，如抗菌素、脫水劑、強(qiáng)心劑、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、呼吸興奮劑、各種血管活性藥物、膽鹼脂酶復(fù)活劑等；臨時(shí)用藥超過(guò)30分鐘，長(zhǎng)期用藥超過(guò)24小時(shí)；各種血管活性藥劑量超過(guò)一倍或使用上述藥物后未注明用藥時(shí)間及劑量。

9.對(duì)患者有心功能有全，嚴(yán)重脫水，各型休克，肺炎等病人，未能按醫(yī)囑要求進(jìn)行靜脈推注藥物和補(bǔ)充液體，影響療效或引起明顯付作用；靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染、壞死，經(jīng)治愈者。

10.護(hù)理工作中，因護(hù)理不當(dāng)未盡到責(zé)任，造成Ⅱ度褥瘡，或熱療或保暖造成的灼傷，灼傷占體表面積>0.25%，深度或淺Ⅱ度類以上，短期治療難以治愈者。

11.接產(chǎn)工作中，由于病情復(fù)雜或并有嚴(yán)重合并癥，以致子宮破裂，經(jīng)及時(shí)治療而無(wú)嚴(yán)重不良后果者。

12.不消毒分娩（特殊情況例外）；產(chǎn)后會(huì)陰Ⅲ度裂傷以下（急產(chǎn)例外）；縫合不徹底，引起陰道小量出血，但未造成嚴(yán)重后果者。

13.分娩時(shí)嬰兒牌掛錯(cuò)或出院時(shí)嬰兒調(diào)錯(cuò)，后被糾正者；或嬰兒性別寫錯(cuò)引起糾紛，或產(chǎn)下畸形（如無(wú)肛門嬰兒）在24小時(shí)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)者；出院時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，出醫(yī)院門后糾正的。

14.手術(shù)室不按規(guī)定清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布等物品，將紗布、器械、棉片等遺留在創(chuàng)口或被檢查器官中，經(jīng)及時(shí)治療和糾正后無(wú)嚴(yán)重后果者。

15.責(zé)任心不強(qiáng)丟失重要標(biāo)本，而貽誤診斷增加病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但未引起嚴(yán)重后果者。

16.供應(yīng)室、手術(shù)室存在的各種器械包，物品清洗不徹底，消毒不嚴(yán)格、發(fā)放消毒過(guò)期的治療包，或雖已用于病人而未發(fā)生嚴(yán)重后果者。

17.上班護(hù)士不履行崗位責(zé)任制，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作或值班時(shí)擅自脫離崗位，造成醫(yī)院工作慣性運(yùn)行失調(diào)，隨機(jī)調(diào)度失控，導(dǎo)致醫(yī)療搶救工作失誤者。

18.其他相當(dāng)于上列情形者。

Ⅱ類差錯(cuò)

定義：

由于護(hù)理人員在工作中的錯(cuò)誤，造成病人一般性痛苦或錯(cuò)誤性質(zhì)雖嚴(yán)重，但未造成病人任何不良反應(yīng)者。

舉例：

1.錯(cuò)服、漏服重要藥物或處理醫(yī)囑錯(cuò)誤而有影響病人治療者而無(wú)嚴(yán)重后果者。

2.凡規(guī)定作皮試，未做皮試用藥后無(wú)不良反應(yīng)者(青霉素例外);或做過(guò)了皮試未及時(shí)觀察且又不重做者。

3.因護(hù)理不當(dāng)，發(fā)生占體表面積<0.25%的灼傷，在短期內(nèi)治愈者。

4.抱錯(cuò)嬰兒，在醫(yī)院內(nèi)糾正的，未引起糾紛者。

5.誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對(duì)病情有一定影響者;手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致延誤手術(shù)時(shí)間。

6.手術(shù)室、換藥室、人流室等.使用消毒過(guò)期手術(shù)包施行手術(shù)，未發(fā)生不良后果者，或遺漏主要的器械、物品，雖未使用于病人，但可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。

7.錯(cuò)用“特殊藥品”，如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無(wú)不良后果者。

8.靜脈輸入一般性液體滲出血管外，造成較大范圍腫脹，但未造成感染者；靜脈注射刺激性液體滲出血管外，但未造成壞死者。

9.屬視野內(nèi)管理的病人，違反管理規(guī)定，被其他病人輕度傷害或自傷或傷人，增加病人痛苦者。

10.二級(jí)病人逃跑，在4小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)，24小時(shí)被找回，無(wú)不良后果者（不包括性質(zhì)嚴(yán)重者）。

11.其他相當(dāng)于上列情形者。Ⅲ類差錯(cuò)

定義：

護(hù)理工作中發(fā)生的一般性錯(cuò)誤，不直接影響治療也未造成病人任何痛苦的。

舉例：

1.二級(jí)病人傷人、自傷，形成皮下血腫或表皮破裂者。

2.遺漏一般性的治療及發(fā)錯(cuò)一般性藥物：

(1)多發(fā)、少發(fā)一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物，如維生素類及一般輔助藥物。

(1)一般治療藥物按規(guī)定給藥時(shí)間提前或延遲2小時(shí)以上執(zhí)行。

3.漏、錯(cuò)采集一般標(biāo)本，對(duì)治療無(wú)影響者。

4.器械、敷料、溶液未定期消毒和檢查者。

5.其他相當(dāng)于上列情況者。

(二)護(hù)理差錯(cuò)管理

1.嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)查對(duì)制度，如做到“三查八對(duì)”，“三查十對(duì)”等。

2.建立差錯(cuò)登記報(bào)告制度，對(duì)發(fā)生的差錯(cuò)有定期討論分析制度并作好記錄。

3.發(fā)生Ⅰ類差錯(cuò)后，責(zé)任者應(yīng)立即向護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，中夜班時(shí)向值班醫(yī)師報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)24小時(shí)內(nèi)匯報(bào)護(hù)理部主任，嚴(yán)重事件及時(shí)報(bào)告院部。

4.Ⅰ類差錯(cuò)每百?gòu)埓?0.5人次/年。

5.發(fā)生護(hù)理事故視情節(jié)嚴(yán)重性質(zhì)扣科室質(zhì)量分6—10分；發(fā)生Ⅰ類差錯(cuò)扣科室質(zhì)量分5分；發(fā)生Ⅱ類差錯(cuò)扣科室質(zhì)量分2分；發(fā)生Ⅲ類差錯(cuò)扣科室質(zhì)量分1分。扣罰個(gè)人按醫(yī)院規(guī)定進(jìn)行。

第二篇：護(hù)理差錯(cuò)事故分類標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理差錯(cuò)事故分類標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理差錯(cuò)事故定性標(biāo)準(zhǔn)

事故定義：是指醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章制度和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)過(guò)失造成患者人身?yè)p害的事故。

Ⅰ類差錯(cuò)（嚴(yán)重差錯(cuò)）

定義：

在護(hù)理工作中，由于責(zé)任心不強(qiáng)，查對(duì)不嚴(yán)，違反操作規(guī)程或技術(shù)水平低等原因所造成的錯(cuò)誤，給病人造成痛苦，延長(zhǎng)治療時(shí)間，增加經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但未造成死亡、殘廢和組織器官損傷導(dǎo)致功能障礙的，為Ⅰ類差錯(cuò)。

舉例：

1.對(duì)危重病人觀察不仔細(xì)，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題不及時(shí)通知醫(yī)師，貽誤治療。

2.應(yīng)用特殊藥物如洋地黃、麻醉藥、胰島素、氯化鉀等，因注射方法或劑量不正確而發(fā)生反應(yīng)者。

3.輸血不能按規(guī)程操作造成浪費(fèi)者。

4.查對(duì)不嚴(yán)，以致輸入有霉菌（肉眼所見）的液體、異型血或錯(cuò)注青霉素或未做皮試注射青霉素，未發(fā)生嚴(yán)重后果者。

5.昏迷、重危病人、興奮躁動(dòng)、小兒因管理不嚴(yán)或不符合正常約束要求等原因所致墜床，造成軟組織挫傷，經(jīng)治療而無(wú)功能障礙者，凡精神病人發(fā)生自殺、自傷、傷人等到行為時(shí)，工作人員雖有不足之處，但后果不嚴(yán)重者。6.各種穿刺、活檢、特殊化驗(yàn)標(biāo)本取錯(cuò)、損壞或遺失。

7.危重病人(休克、昏迷、五衰等)未作床頭交班者：對(duì)感染性和出血性等疾病，不按時(shí)測(cè)脈搏、血壓和觀察生命體征，出現(xiàn)休克發(fā)現(xiàn)不及時(shí)者。

8.延誤或漏用搶救藥品或治療藥品。如抗菌素、脫水劑、強(qiáng)心劑、利尿劑、鎮(zhèn)靜劑、呼吸興奮劑、各種血管活性藥物、膽鹼脂酶復(fù)活劑等；臨時(shí)用藥超過(guò)30分鐘，長(zhǎng)期用藥超過(guò)24小時(shí)；各種血管活性藥劑量超過(guò)一倍或使用上述藥物后未注明用藥時(shí)間及劑量。

9.對(duì)患者有心功能有全、嚴(yán)重脫水、各型休克、肺炎等病人，未能按醫(yī)囑要求進(jìn)行靜脈推注藥物和補(bǔ)充液體，影響療效或引起明顯付作用；靜脈輸液中液體滲入皮下，造成局部組織感染、壞死，經(jīng)治愈者。

10.護(hù)理工作中，因護(hù)理不當(dāng)未盡到責(zé)任，造成Ⅱ度褥瘡，或熱療或保暖造成的灼傷，灼傷占體表面積>0.25%深度或淺Ⅱ度類以上，短期治療難以治愈者。

11.接產(chǎn)工作中，由于病情復(fù)雜或并有嚴(yán)重合并癥，以致子宮破裂，經(jīng)及時(shí)治療而無(wú)嚴(yán)重不良后果者。

12.不消毒分娩（特殊情況例外）：產(chǎn)后會(huì)陰Ⅲ度裂傷以下（急產(chǎn)例外）：縫合不徹底，引起陰道小量出血，但未造成嚴(yán)重后果者。13.分娩時(shí)嬰兒牌掛錯(cuò)或出院時(shí)嬰兒調(diào)錯(cuò)，后被糾正者；或嬰兒性別寫錯(cuò)引起糾紛，或產(chǎn)下畸形（如無(wú)肛門嬰兒）在24小時(shí)內(nèi)未發(fā)現(xiàn)者；出院時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，出醫(yī)院門后糾正的。

14.手術(shù)室不按規(guī)定清點(diǎn)手術(shù)器械、紗布等物品。將紗布、器械、棉片等遺留在創(chuàng)口或被檢查器官中，經(jīng)及時(shí)治療和糾正后無(wú)嚴(yán)重后果者。

15.責(zé)任心不強(qiáng)丟失重要標(biāo)本，而貽誤診斷增加病人痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，但未引起嚴(yán)重后果者。

16.供應(yīng)室、手術(shù)室存在的各種器械包，物品清洗不徹底，消毒不嚴(yán)格、發(fā)放消毒過(guò)期的治療包或雖已用于病人而未發(fā)生嚴(yán)重后果者。

17.上班護(hù)士不履行崗位責(zé)任制，不遵守勞動(dòng)紀(jì)律，工作或值班時(shí)擅自脫離崗位，造成醫(yī)院工作慣性運(yùn)行失調(diào)，隨機(jī)調(diào)度失控，導(dǎo)致醫(yī)療搶救工作失誤者。

18.其他相當(dāng)于上列情形者。

Ⅱ類差錯(cuò)

定義：

由于護(hù)理人員在工作中的錯(cuò)誤，造成病人一般性痛苦或錯(cuò)誤性質(zhì)雖嚴(yán)重，但未造成病人任何不良反應(yīng)者。

舉例：

1.錯(cuò)服、漏服重要藥物或處理醫(yī)囑錯(cuò)誤而有影響病人治療者而無(wú)嚴(yán)重后果者。

2.凡規(guī)定作皮試未做皮試用藥后無(wú)不良反應(yīng)者(青霉素例外);或做過(guò)了皮試未及時(shí)觀察且又不重做者。

3.因護(hù)理不當(dāng)，發(fā)生占體表面積<0.25%的灼傷，在短期內(nèi)治愈者。

4.抱錯(cuò)嬰兒，在醫(yī)院內(nèi)糾正的，未引起糾紛者。

5.誤發(fā)或漏發(fā)各種治療飲食，對(duì)病情有一定影響者;手術(shù)病人應(yīng)禁食而未禁食以致延誤手術(shù)時(shí)間。

6.手術(shù)室、換藥室、人流室等.使用消毒過(guò)期手術(shù)包施行手術(shù)，未發(fā)生不良后果者，或遺漏主要的器械、物品，雖未使用于病人，但可能會(huì)造成嚴(yán)重后果。

7.錯(cuò)用“特殊藥品”，如安定注射液、氯硝安定等精神藥物無(wú)不良后果者。

8.靜脈輸入一般性液體滲出血管外，造成較大范圍腫脹，但未造成感染者；靜脈注射刺激性液體滲出血管外，但未造成壞死者。

9.屬視野內(nèi)管理的病人，違反管理規(guī)定，被其他病人輕度傷害或自傷或傷人，增加病人痛苦者。

10.其他相當(dāng)于上列情形者。

Ⅲ類差錯(cuò)

定義：

護(hù)理工作中發(fā)生的一般性錯(cuò)誤，不直接影響治療也未造成病人任何痛苦的。

舉例：

1.二級(jí)病人傷人、自傷，形成皮下血腫或表皮破裂者。

2.遺漏一般性的治療及發(fā)錯(cuò)一般性藥物

(1)多發(fā)、少發(fā)一般口服藥物或多注射、少注射一般藥物，如維生素類及一般輔助藥物。

(2)一般治療藥物按規(guī)定給藥時(shí)間提前或延遲2小時(shí)以上執(zhí)行。

3.漏、錯(cuò)采集一般標(biāo)本對(duì)治療無(wú)影響者。

4.器械、敷料、溶液未定期消毒和檢查者。

5.其他相當(dāng)于上列情況者。

護(hù)理部

2011年12月31日

第三篇：護(hù)理差錯(cuò)事故的分類及判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理差錯(cuò)事故的分類及判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理缺陷是指在護(hù)理活動(dòng)下，因違反醫(yī)療衛(wèi)生法律、規(guī)章和護(hù)理規(guī)范等造成護(hù)理技術(shù)服務(wù)管理等方面的失誤。護(hù)理缺陷與護(hù)理差錯(cuò)事故判定標(biāo)準(zhǔn)不盡相同，護(hù)理缺陷包含內(nèi)容比較廣，包括事故、差錯(cuò)及未構(gòu)成差錯(cuò)的缺點(diǎn)。

一、護(hù)理事故及判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理事故的定義、分析均按衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》執(zhí)行。在護(hù)理活動(dòng)中，有下列護(hù)理行為之一者即為事故。

1、護(hù)理人員工作失職，如交接班不認(rèn)真，觀察病情不嚴(yán)密，不

按時(shí)巡視病房等，未能及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化而喪失搶救時(shí)機(jī)，造成患者死亡及嚴(yán)重的人身?yè)p害者。

2、護(hù)理人員嚴(yán)重違反操作規(guī)程，如不認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑及查對(duì)制度，輸錯(cuò)血、打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)藥；護(hù)理不周發(fā)生嚴(yán)重燙傷、Ⅲ度褥

瘡；對(duì)昏迷、躁動(dòng)患者或小兒未采取安全措施致使患者墜床、結(jié)扎止血帶未及時(shí)解除造成組織壞死、肢體殘疾等；構(gòu)成上

述事件，造成患者嚴(yán)重不良后果或人身?yè)p害者。

3、手術(shù)室器械護(hù)士或巡回護(hù)士，清點(diǎn)紗布、器械有誤以致使紗

布或器械等異物滯留在患者體內(nèi)或軟組織內(nèi)。

4、護(hù)理人員在對(duì)急、危、重患者的搶救過(guò)程中，搶救藥品及物

品準(zhǔn)備有誤，延誤搶救時(shí)機(jī)造成患者死亡或嚴(yán)重人身?yè)p害者。

5、發(fā)放未消毒或過(guò)期的手術(shù)包等物品，造成嚴(yán)重感染者。

6、局部注射造成組織壞死，體表面積成人大于2%，兒童大于

5%者。

二、護(hù)理差錯(cuò)的分類及判定標(biāo)準(zhǔn)

《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》中取消了醫(yī)療差錯(cuò)的概念并劃歸為四級(jí)醫(yī)療事故，但在護(hù)理工作中事故僅為極少數(shù)，護(hù)理差錯(cuò)仍為常見。因此，抓好護(hù)理差錯(cuò)的防范，才能有效的防止護(hù)理事故的發(fā)生。根據(jù)差錯(cuò)程度可分為嚴(yán)重差錯(cuò)和一般差錯(cuò)兩大類。

1、嚴(yán)重差錯(cuò)指在護(hù)理活動(dòng)中，由于護(hù)理人員自身原因或者技

術(shù)原因給患者造成嚴(yán)重不良后果，但尚未構(gòu)成護(hù)理事故者。

凡具有下列行為之一應(yīng)視為嚴(yán)重差錯(cuò)。

（1）護(hù)理人員未認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑及查對(duì)制度，錯(cuò)用、漏用“毒、麻、限、劇”藥及特殊治療用藥（如抗腫瘤藥物、特殊心血管藥

物、搶救用藥、麻醉藥、胰島素等）或上述藥物發(fā)生投藥、給藥濃度、給藥劑量、給藥時(shí)間、給藥途徑等錯(cuò)誤，給患者

造成嚴(yán)重不良后果或重大影響者。

（2）護(hù)理人員違反操作規(guī)程。如使用過(guò)敏性藥物時(shí)，錯(cuò)用或未按

規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)或原有藥物過(guò)敏史者給予投藥；錯(cuò)抱嬰兒但

及時(shí)發(fā)現(xiàn)，采集胸水、腹水、血液、體液等標(biāo)本時(shí)，由于采

錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝血藥需重新采集或損壞、遺失

活檢組織送檢標(biāo)本等，造成嚴(yán)重不良后果或重大影響者。

（3）因護(hù)理不當(dāng)，如造成Ⅱ度壓瘡，淺Ⅱ度以下燙傷或嬰兒臀部

糜爛，手術(shù)時(shí)體位不當(dāng)造成患者皮膚壓傷及功能障礙者，臥

床患者因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床等，造成嚴(yán)重不良后果或重大影

響者。

（4）在輸液過(guò)程中，因護(hù)理不周所致刺激性或濃度較大的藥品漏

于皮下，引起局部壞死者，體表面積成人小于2%，兒童小

于5%者。

（5）因工作失職，誤發(fā)放未滅菌或滅菌不合格物品造成重大影響

者。

（6）護(hù)士缺乏慎獨(dú)意識(shí)，涂改病歷，弄虛作假造成重大影響者。

（7）將新生兒腕帶掛錯(cuò)，或母乳喂養(yǎng)時(shí)錯(cuò)抱新生兒，雖經(jīng)發(fā)現(xiàn)并

予糾正，但造成重大影響者。

2、一般差錯(cuò)指在護(hù)理活動(dòng)中，由于護(hù)理人員自身原因或技術(shù)

原因發(fā)生差錯(cuò)，但未給患者造成不良影響或輕度影響者。例

如具有下列護(hù)理行為之一者應(yīng)視為一般差錯(cuò)。

（1）由于交接班不清，使一般治療中斷或者遺漏者。

（2）未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，進(jìn)行一般性藥物治療時(shí)打錯(cuò)針、發(fā)錯(cuò)

藥、做錯(cuò)治療，對(duì)患者未造成不良影響者。

（3）臨床護(hù)理（包括基礎(chǔ)、重癥、?？谱o(hù)理等）未達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求，單位造成不良后果者。

（4）各種護(hù)理記錄不符合有關(guān)規(guī)定要求，項(xiàng)目填寫不齊全，但未

造成不良影響者。

（5）標(biāo)本留置不及時(shí)，但未影響診斷者。

（6）各種引流管不暢未及時(shí)發(fā)現(xiàn)，處理或護(hù)理不當(dāng)致引流管脫落

而需重新插管，但無(wú)不良后果者。

（7）因管理不善致使搶救藥品、物品未達(dá)完好狀態(tài)，未造成不良

后果者。

（8）因護(hù)理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。

三、護(hù)理缺點(diǎn)

在護(hù)理活動(dòng)中，雖然有某一環(huán)節(jié)的錯(cuò)誤，但被發(fā)現(xiàn)后得到及時(shí)糾正，且未給患者造成任何不良影響者。例如未認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度，發(fā)錯(cuò)維生素類藥物、營(yíng)養(yǎng)類藥物等未造成不良影響者；未認(rèn)真落實(shí)護(hù)理安全制度，護(hù)士給患兒執(zhí)行治療后未立即放置床檔，及時(shí)發(fā)現(xiàn)未造成不良影響等。

護(hù)理差錯(cuò)事故的管理對(duì)患者安全至關(guān)重要，因此護(hù)理管理者必須將積極預(yù)防和正確處理護(hù)理差錯(cuò)事故的工作列入管理工作的議事日程中，以減少差錯(cuò)及杜絕事故的發(fā)生。

1、各科室建立護(hù)理差錯(cuò)、事故登記本，由護(hù)士長(zhǎng)及時(shí)登記發(fā)生差

錯(cuò)或事故的日期、責(zé)任者、事件經(jīng)過(guò)、原因分析、差錯(cuò)性質(zhì)、后果防范措施、處理意見等。

2、在工作中，如果發(fā)生一般差錯(cuò)，當(dāng)事人或知情人應(yīng)及時(shí)向護(hù)士

長(zhǎng)報(bào)告，并由護(hù)士長(zhǎng)在護(hù)理差錯(cuò)事故登記本上做好登記，每月上報(bào)護(hù)理部。

3、在醫(yī)療護(hù)理活動(dòng)中，一旦發(fā)生或發(fā)現(xiàn)護(hù)理事故及可能引起醫(yī)療

事故或糾紛的醫(yī)療過(guò)失行為時(shí)，當(dāng)事人或知情人應(yīng)立即向科主任、護(hù)士長(zhǎng)報(bào)告，護(hù)士長(zhǎng)向護(hù)理部主任報(bào)告；護(hù)理部要即刻逐

級(jí)上報(bào)發(fā)生事故的經(jīng)過(guò)、原因、后果等并協(xié)同醫(yī)院進(jìn)行事故調(diào)查。如果發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)應(yīng)逐級(jí)上報(bào)。

4、對(duì)發(fā)生事故及嚴(yán)重差錯(cuò)的科室應(yīng)采取有效的補(bǔ)救措施，以減少

或消除由于事故差錯(cuò)造成的不良影響，并按規(guī)定詳細(xì)填寫差錯(cuò)事故登記表，上報(bào)護(hù)理部。

5、發(fā)生嚴(yán)重差錯(cuò)或事故的各種有關(guān)記錄，檢驗(yàn)報(bào)告及有關(guān)藥品、物品等均應(yīng)按《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例及分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)》有關(guān)規(guī)定妥善保管，不得擅自涂改、銷毀，以備鑒定。

6、差錯(cuò)、事故發(fā)生后，護(hù)理部或科室要根據(jù)其性質(zhì)組織護(hù)理人員

進(jìn)行討論，分析出現(xiàn)差錯(cuò)事故的原因，提高認(rèn)識(shí)，吸取教訓(xùn)并制訂整改措施。根據(jù)差錯(cuò)事故的情節(jié)及對(duì)患者的影響程度，確定差錯(cuò)、事故性質(zhì)，提出處理意見。

7、各級(jí)管理人員必須嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理差錯(cuò)、事故檢測(cè)報(bào)告制度，一

旦發(fā)生事故與糾紛，應(yīng)及時(shí)報(bào)告、及時(shí)檢查、及時(shí)采取可能減輕不良后果和不良影響的應(yīng)急措施，不得隱瞞、掩蓋和拖延。

8、護(hù)理部及科室要在月統(tǒng)計(jì)的基礎(chǔ)上組織有關(guān)人員召開差錯(cuò)、事

故分析會(huì)，歸納總結(jié)出帶有規(guī)律性和代表性的問(wèn)題，并提出防范措施。護(hù)理部每半年至少組織一次全院護(hù)理人員缺陷研討會(huì)，提高全院護(hù)理人員的防范意識(shí)，以杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。

第四篇：護(hù)理差錯(cuò)分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理差錯(cuò)的分類及判定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理差錯(cuò)：凡在治療和護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng)，粗心大意，違反制度和技術(shù)操作規(guī)程而發(fā)生錯(cuò)誤，或因技術(shù)水平低，增加病人痛苦，對(duì)病人造成直接或間接影響但未造成嚴(yán)重不良后果者，謂之差錯(cuò)。

差錯(cuò)的等級(jí)分類：

護(hù)理缺點(diǎn)：對(duì)患者不造成影響或?qū)颊哂休p微影響而無(wú)不良后果者。

一般差錯(cuò)：由于護(hù)士的原因給病人增加了一般性短暫、輕微的痛苦，雖沒(méi)加重病情，有一定影響者。

嚴(yán)重差錯(cuò)：指護(hù)理人員工作上的錯(cuò)誤而影響病人診斷、治療或增加了病員的痛苦，使病情加重，但未造成不良后果者。

一、護(hù)理缺點(diǎn)

1、口服藥：錯(cuò)發(fā)，但能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成后果。

2、靜脈注射藥：外漏，面積<5cm；錯(cuò)配，造成藥液浪費(fèi)，但能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成后果。

3、留取標(biāo)本：時(shí)間延誤，但沒(méi)影響檢驗(yàn)結(jié)果。

4、病人發(fā)生壓瘡：Ⅰ度壓瘡。

5、執(zhí)行醫(yī)囑：沒(méi)有及時(shí)執(zhí)行，但能及時(shí)發(fā)現(xiàn)，未造成后果。

6、未造成一般護(hù)理差錯(cuò)的其他方面的缺點(diǎn)。

二、一般護(hù)理差錯(cuò)：

1、錯(cuò)漏重要治療1次或一般性治療超過(guò)3天者

2、將激素、抗生素、特效藥、時(shí)間藥投藥時(shí)間提前或推后2小時(shí)者。

3、抄錯(cuò)、抄漏醫(yī)囑（包含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯(cuò)誤，但未引起不良后果者。

4、錯(cuò)發(fā)、漏發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、治療延誤3天以上者。

5、采取體液標(biāo)本時(shí)，由于采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。

6、術(shù)前備皮刮破皮膚或誤給飲食，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行者。

7、因管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生搶救器材失靈，未造成不良后果者。

8、一般情況下發(fā)生不消毒分娩，未發(fā)生不良后果者。

9、產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰撕裂、縫合不細(xì)致所致傷口出血者。

10、產(chǎn)婦產(chǎn)后紗布遺留陰道內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)取出，未發(fā)生不良后果者。

11、喂奶時(shí)錯(cuò)抱嬰兒，或護(hù)理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。

12、消毒器械過(guò)期，發(fā)給使用單位者。

13、已滅菌器械使用時(shí)發(fā)現(xiàn)有污物或血漬者。

14、漏做皮試或觀察結(jié)果，需再做者。錯(cuò)做或漏做各種臨床處置者。

15、未構(gòu)成嚴(yán)重差錯(cuò)的其他護(hù)理方面的失誤。

三、嚴(yán)重差錯(cuò)

1、錯(cuò)用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成嚴(yán)重不良后果者。

2、易過(guò)敏藥物，錯(cuò)注入或未按規(guī)定做過(guò)敏試驗(yàn)即投藥，未產(chǎn)生嚴(yán)重后果者。

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品，漏于皮下、引起局部壞死占體表面積的0.25％以下者。

4、輸液輸錯(cuò)病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過(guò)期液體，未造成嚴(yán)重后果者。

5、各種注射，由于消毒不嚴(yán)或部位選擇不當(dāng)，引起局部感染或因誤傷神經(jīng)引起神經(jīng)短期麻痹，經(jīng)采取措施未產(chǎn)生不良后果者。

6、輸錯(cuò)血未造成不良后果者，輸血時(shí)污染血液或因加入藥物發(fā)生溶血、凝血或輸血瓶?jī)?nèi)調(diào)入異物影響治療搶救，造成浪費(fèi)者。

7、因責(zé)任心不強(qiáng)或護(hù)理不周，造成Ⅱ度壓瘡、Ⅱ度燙（燒）傷占患者體表面積0.25％以下者。

8、外用藥物使用不當(dāng)或錯(cuò)配濃度，引起Ⅱ度以下灼傷，占患者體表面積0.25％以下者。

9、重危病人、全麻術(shù)后的病人或無(wú)陪伴患兒，因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床、跌倒（或有陪伴，未向陪伴交代注意事項(xiàng)），致使病人發(fā)生輕度受傷者。

10、錯(cuò)、漏、損壞、遺失、未及時(shí)送檢標(biāo)本（腦脊液、胸水、腹水、導(dǎo)尿液、活檢組織），影響檢查結(jié)果者。合血標(biāo)本采集錯(cuò)誤并已送血庫(kù)者、取錯(cuò)血、輸錯(cuò)血，未造成嚴(yán)重后果者。

11、產(chǎn)婦出院時(shí)報(bào)錯(cuò)嬰兒，經(jīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)換回者。

12、產(chǎn)后陰道破裂未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，或會(huì)陰破裂、縫合不徹底引起出血，超過(guò)100毫升者。

13、產(chǎn)后紗布或異物遺留陰道內(nèi)，發(fā)生感染者。

14、誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無(wú)不良后果者。

15、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，致使手術(shù)停頓時(shí)間達(dá)30分鐘以上者；為尋找器械、敷料，致延誤關(guān)腹、關(guān)胸、關(guān)顱時(shí)間達(dá)20分鐘以上者（體外找到為護(hù)士差錯(cuò)，體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯(cuò)）；手術(shù)時(shí)體位不當(dāng)，造成輕度壓傷或功能障礙，短期內(nèi)能恢復(fù)者。

16、接錯(cuò)手術(shù)病人或擺錯(cuò)手術(shù)體位、在消毒皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)者。

17、搬運(yùn)病人致引流管脫離，經(jīng)緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。

18、發(fā)錯(cuò)重病人的治療飲食或禁食病人誤給飲食造成不良后果者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發(fā)生重要變化沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理者。20、因責(zé)任心不強(qiáng)，造成器材損壞銹蝕、藥品過(guò)期、失效變質(zhì)、霉?fàn)€，價(jià)值在100元以下者。

21、供應(yīng)室誤將未滅菌處理或滅菌處理不合格的器材發(fā)出；發(fā)錯(cuò)器材包或包內(nèi)少放、錯(cuò)放主要用物影響搶救者。

第五篇：護(hù)理差錯(cuò)的分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理差錯(cuò)的分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

差錯(cuò)：凡在護(hù)理工作中因責(zé)任心不強(qiáng),粗心大意,不按規(guī)章制度辦事或技術(shù)水平低而發(fā)生差錯(cuò),對(duì)病人產(chǎn)生直接或間接影響,但未造成嚴(yán)重不良后果者,稱為差錯(cuò)。

一、嚴(yán)重護(hù)理差錯(cuò)

1、錯(cuò)用、漏用毒、麻、限、劇藥及特殊治療用藥，未造成嚴(yán)重后果者。

2、易過(guò)敏藥物，錯(cuò)注入或未按規(guī)定作過(guò)敏試驗(yàn)即投藥，未產(chǎn)生嚴(yán)重后果者。

3、靜脈輸液或注射刺激性及濃度較大的藥品、漏于皮下、引起局部壞死占體表 面積的0.25%以下者。

4、輸液輸錯(cuò)病人、藥物、劑量或輸入發(fā)霉、變質(zhì)、過(guò)期液體，未發(fā)生嚴(yán)重后果 者。

5、各種注射，由于消毒不全或部位選擇不當(dāng)，引起局部感染或因誤傷神經(jīng)引起 神經(jīng)短期麻痹，經(jīng)采取措施未發(fā)生不良后果者。

6、輸錯(cuò)血未造成不良后果者，輸血時(shí)污染血液或因加入藥物發(fā)生溶血、凝血或 輸血瓶?jī)?nèi)掉入異物影響治療搶救，造成浪費(fèi)者。

7、因責(zé)任心不強(qiáng)或護(hù)理不周，造成Ⅱ度褥瘡、Ⅱ度燙（燒）傷占患者體表面積 0.25%以下者。

8、外用藥物使用不當(dāng)或配錯(cuò)濃度，引起Ⅱ度以下灼傷，占患者體表面積0.25 % 以下者。

9、重危病人、全麻術(shù)后的病人或無(wú)陪伴患兒，因護(hù)理不當(dāng)發(fā)生墜床、跌倒（或 有陪伴，未向陪伴交待注意事項(xiàng)），致使病人發(fā)生輕度受傷者。

10、錯(cuò)、漏、損壞、遺失、未及時(shí)送檢重要標(biāo)本（腦脊液、胸水、腹水、導(dǎo)尿液、活檢組織），影響檢查結(jié)果者。

11、產(chǎn)婦出院時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，經(jīng)發(fā)現(xiàn)及時(shí)換回者。

12、產(chǎn)后陰道破裂未及時(shí)發(fā)現(xiàn)處理，或會(huì)陰破裂、縫合不徹底引起出血，超過(guò)

100ml者。

13、產(chǎn)后紗布或異物遺留陰道內(nèi)，發(fā)生感染者。

14、誤用未滅菌器械物品給病人檢查或治療，無(wú)不良后果者。

15、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，致使手術(shù)停頓時(shí)間達(dá)30分鐘以上者；為尋找敷料、器械，致延誤關(guān)腹、關(guān)胸、關(guān)顱時(shí)間達(dá)20分鐘以上者（體外找到為護(hù)士差錯(cuò)，體內(nèi)找到為醫(yī)師差錯(cuò)）；手術(shù)時(shí)體位不當(dāng)，造成輕度壓傷或功能障礙，短期內(nèi)能恢復(fù)者。

16、接錯(cuò)手術(shù)病人或擺錯(cuò)手術(shù)體位、在消毒皮膚時(shí)發(fā)現(xiàn)者。

17、搬運(yùn)病人時(shí)致引流管脫離，經(jīng)緊急采取措施未發(fā)生不良后果者。

18、發(fā)錯(cuò)重病人的治療飲食或禁食病人誤給飲食造成不良后果者。

19、不遵守值班、交接班制度或擅離職守，病人病情發(fā)生重要變化沒(méi)有及時(shí)發(fā)現(xiàn)

和處理者。

20、因責(zé)任心不強(qiáng)，造成器材損壞銹蝕、藥品過(guò)期、失效變質(zhì)、霉?fàn)€，價(jià)值在

100元以下者。

21、供應(yīng)室誤將未滅菌處理或滅處理不合格的器材發(fā)出；發(fā)錯(cuò)器材包或包內(nèi)少放、錯(cuò)放主要用物影響搶救者。二、一般護(hù)理差錯(cuò)

1、錯(cuò)漏重要治療1次或一般性治療超過(guò)3天者。錯(cuò)做或漏做TDP、換藥、動(dòng)態(tài)干擾電，冷、熱敷等臨床處置者。

2、將激素、抗生素、特效藥、時(shí)間藥投藥時(shí)間提前或推后2小時(shí)者。

3、抄錯(cuò)、抄漏醫(yī)囑（含整理醫(yī)囑）已執(zhí)行，造成治療錯(cuò)誤，但未引起不良后果者。

4、錯(cuò)（漏）發(fā)治療飲食或禁食病人誤給飲食致使病人檢查、診斷、治療延誤3天以上者。

5、采取體液標(biāo)本時(shí)，由于采錯(cuò)標(biāo)本、貼錯(cuò)標(biāo)簽、錯(cuò)加抗凝劑或采集量不夠而重新采取者。

6、術(shù)前備皮刮破皮膚或誤給飲食，影響手術(shù)按時(shí)進(jìn)行者。

7、因管理不善，致使在急診搶救工作中，發(fā)生搶救器材失靈，未造成不良后果者。

8、一般情況下發(fā)生不消毒分娩，未發(fā)生不良后果者。

9、產(chǎn)婦產(chǎn)后會(huì)陰撕裂、縫合不細(xì)致所致傷口出血者。

10、產(chǎn)婦產(chǎn)后紗布遺留陰道內(nèi)，24小時(shí)內(nèi)發(fā)現(xiàn)取出，未發(fā)生不良后果者。

11、喂奶時(shí)抱錯(cuò)嬰兒，或護(hù)理不周發(fā)生嬰兒臀部輕度糜爛者。

12、注射器或輸液包內(nèi)配件不全，清洗不凈或莫非氏管倒置，消毒器械過(guò)期，發(fā)給使用單位者。

一、已滅菌器械使用時(shí)發(fā)現(xiàn)有污物或血漬者。

二、未構(gòu)成嚴(yán)重差錯(cuò)的其他護(hù)理方面的錯(cuò)誤。

護(hù)理事故的分類及評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

事故：凡在護(hù)理工作中，由于不負(fù)責(zé)任，不遵守規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，作風(fēng)粗暴或業(yè)務(wù)不熟悉而給病人帶來(lái)嚴(yán)重痛苦，造成殘廢或死亡等不良后果者。

1、等級(jí)分類：

一級(jí)事故：由于護(hù)理人員的過(guò)失，直接造成病人死亡者。二級(jí)事故：促使病人死亡或造成殘廢者。三級(jí)事故：造成輕度殘廢或嚴(yán)重痛苦者。

2、事故范圍：

1）護(hù)理人員工作不負(fù)責(zé)任。交接班不認(rèn)真，觀察病情不細(xì)致,病情變化發(fā)現(xiàn)不及時(shí)，以致失去搶救機(jī)會(huì)，造成嚴(yán)重不良后果者。

2）不認(rèn)真執(zhí)行查對(duì)制度而打錯(cuò)針，發(fā)錯(cuò)藥，輸錯(cuò)血液；護(hù)理不周到，發(fā)生嚴(yán)重燙傷或Ⅲ度褥瘡,昏迷躁動(dòng)病人或無(wú)陪伴的小兒墜床,造成嚴(yán)重不良后果者。3)對(duì)疑難問(wèn)題,不請(qǐng)示匯報(bào)、主觀臆斷,擅自盲目處理,造成嚴(yán)重不良后果者。4)延誤供應(yīng)搶救物資、藥品,供應(yīng)未滅菌的器械、敷料、藥品,或因無(wú)菌操作不嚴(yán)而發(fā)生感染,造成嚴(yán)重不良后果者。

5)不掌握醫(yī)療原則,濫用麻醉藥品,造成嚴(yán)重不良后果者.6)手術(shù)室護(hù)士點(diǎn)錯(cuò)紗布、器械,因而遺留在體腔或傷口內(nèi),造成嚴(yán)重不良后果者。

3、技術(shù)事故范圍:凡確因設(shè)備條件所限或技術(shù)水平低或經(jīng)驗(yàn)不足而導(dǎo)致上述不良后果者。