第一篇：使用靜脈留置針患者注意事項

使用靜脈留置針患者注意事項

（1）、注意穿刺部位的保護(hù)，肢體避免用力過度或劇烈活動，避免肢體下垂；

（2）、穿刺部位如有紅、腫、熱、痛等感覺時及時告訴護(hù)士；（3）、不可抓撓輸液貼或自行拔針，不可以隨意調(diào)節(jié)滴速；（4）洗手、洗臉注意穿刺部位的保護(hù)，勿弄濕；貼膜一旦潮濕或 脫落及時告知護(hù)士給予更換

（5）、囑患者如有不適及時呼叫護(hù)理人員。

使用輸液泵患者注意事項

（1）囑患者輸液過程中肢體不要劇烈活動，防止輸液管道被牽拉脫出;（2）翻身時預(yù)留長度，防止?fàn)坷摮觯?/p>

（3）告知患者及家屬不要隨意調(diào)節(jié)靜脈泵參數(shù)和搬動輸液泵，保證輸液安全;（4）患者有不適感覺或機(jī)器報警時及時通知醫(yī)護(hù)人員。

氧氣吸入患者注意事項

（1）、囑患者進(jìn)食、飲水時暫停吸氧，防止誤吸或咽入氣體過多引起腹脹。

（2）、囑患者及家屬不可自行摘除鼻塞或隨意調(diào)節(jié)氧流量。（3）、吸氧過程中如有不適，應(yīng)及時告知醫(yī)護(hù)人員。

（4）、告知患者有關(guān)用氧的安全知識，用氧時遠(yuǎn)離明火、室內(nèi)禁止吸煙。

第二篇：靜脈留置針應(yīng)用注意事項

靜脈留置針應(yīng)用注意事項

靜脈留置針是由先進(jìn)的生物材料制成，作為頭皮鋼針的替代產(chǎn)品，被廣泛采用于臨床。其操作簡單，使用方便、套管柔軟，隨血管形狀彎曲，對血管刺激性小，可減少液體外滲，減少靜脈穿刺次數(shù)，并且使靜脈輸液更加方便，減少護(hù)士工作量，提高護(hù)士工作效率。通過臨床應(yīng)用，總結(jié)出以下應(yīng)用注意事項。

一、使用前

□ 認(rèn)真閱讀靜脈留置針使用說明書，嚴(yán)格掌握應(yīng)用靜脈留置針的使用范圍及禁用范圍。

適用范圍：輸液時間長，輸液量比較大的患者，老人、兒童、躁動不安的患者、輸全血或血液制品，需做糖耐量實驗的患者及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者。

禁用范圍：輸入發(fā)泡劑及刺激性藥物，胃腸外營養(yǎng)液，pH值高于5或低于9的液體或藥物。以及滲透壓過大時禁用。

□ 正確選擇穿刺部位

應(yīng)選擇柔軟而富有彈性且較直的靜脈，成人可選上肢背面或橈側(cè)面的靜脈，新生兒和兒童可選擇正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈，應(yīng)避開靜脈瓣及肢體關(guān)節(jié)部位，首選上肢遠(yuǎn)端部位，再次選擇應(yīng)位于前次穿刺點的近心端。

不宜選擇的穿刺部位：關(guān)節(jié)部位，彈性差的靜脈，已有滲漏、靜脈炎、感染及血腫發(fā)生的部位，靜脈曲張的部位，手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體，反復(fù)穿刺的部位，應(yīng)盡量避開在下肢進(jìn)行穿刺。由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險，下肢靜脈不應(yīng)作為成年人選擇血管的常規(guī)部位。

□ 正確選擇留置針

原則上在滿足輸液治療需要的情況下，盡量選擇型號小的留置針，臨床實踐表明，短而細(xì)的靜脈留置針進(jìn)入血管后，漂浮在血管中可減少摩擦，降低損傷及血栓性靜脈炎的發(fā)生從而延長留置時間。如為休克大出血的患者需快速補充液體，宜選擇大號留置針。

二、使用中

□ 嚴(yán)格無菌操作 選擇合適的消毒劑

以穿刺點為中心螺旋式不間斷消毒，面積大于8cm×8cm，按照靜脈留置針操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行置管，穿刺成功后用無菌透明膜妥善固定，并注明置管時間。

□ 穿刺部位的護(hù)理

嚴(yán)密觀察穿刺部位，如發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅、腫、熱、痛，或沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀發(fā)紅，提示有靜脈炎發(fā)生，應(yīng)拔除留置針并進(jìn)行相應(yīng)處理。輸液過程中要注意保護(hù)輸液側(cè)的肢體，減少肢體活動，避免肢體下垂，以免液體外滲及造成回血。輸液完畢后，進(jìn)行正壓封管，靜脈留置針留置時間不超過72小時。

□ 健康教育

置管前向患者及家屬做好解釋工作，取得配合，要保持穿刺部位干燥，避免穿刺點感染。告知患者穿刺側(cè)肢體可適當(dāng)活動，但避免用力過度或劇烈活動。輸液期間，將穿刺側(cè)肢體上抬與心臟平齊或高于心臟位置，以利于靜脈回流，穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象時，立即告知護(hù)士，拔除留置針。

阜平縣中醫(yī)醫(yī)院

護(hù)理部

第三篇：靜脈留置針使用規(guī)范

外周靜脈留置針護(hù)理規(guī)范

1.行留置針前應(yīng)對患者和家屬說明留置管的目的、重要性，做好解釋工作，取得患者的配合合作。

2.操作技術(shù)要熟練，使用套管針進(jìn)行輸液時，穿刺前檢查好套管針，選擇合適的注射部位，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作。

3.留置針上注明穿刺日期、時間，留置時間不得超過96小時，兒童外周留置針可在嚴(yán)密觀察下不常規(guī)拔管。

4.留置針透明敷貼更換1次/周，紗布敷料更換1次/2天，敷料污染和潮濕時及時更換。

5.對使用套管針的患者應(yīng)加強巡視，進(jìn)行床邊交接班，日期模糊不清者重新寫日期，密觀有無紅腫、觸痛等現(xiàn)象，發(fā)現(xiàn)異常及時處理。

6.對使用靜脈留置針的肢體應(yīng)使 “高舉平臺法”妥善固定，盡量減少肢體的活動，避免被水沾濕。

7.沖管及封管：沖管液通常為生理鹽水，采用脈沖式?jīng)_管方法，外周留置針可使用5ml注射器進(jìn)行沖管，封管時將針頭留在肝素帽少許，脈沖式推注封管液剩0.5-1ml時，一邊推注封管液，一邊拔針頭。，推藥速度大于拔管速度），確保留置導(dǎo)管內(nèi)充滿封管液，使導(dǎo)管內(nèi)無藥液或血液。

流程：解釋、評估---準(zhǔn)備物品----無菌技術(shù)操作留置套管----標(biāo)注留置日期時間----妥善固定---及時巡視觀察有無異常----正確沖封管

第四篇：晚期癌癥患者使用靜脈留置針的護(hù)理體會

內(nèi)容摘要：

晚期癌癥患者使用靜脈留置針，可以減輕患者經(jīng)常穿刺痛苦，保護(hù)脆弱的血管，保持靜脈通道的通暢，便于隨時搶救，避免搶救不及時而引起各種糾紛，同時也減輕護(hù)士的工作量，提高工作效率，[1]特別是晚期癌癥患者，更需要使用靜脈留置針，本科自2008年10月-2009年3月對90例晚期癌癥患者采用靜脈留置針輸液，取得很好效果。

1資料與方法

1.1臨床資料本科自2008年-2009年3月對90例晚期癌癥患者采用靜脈留置針，其中男57例，女性33例，年齡30-90歲，平均50.5歲，留置時間最長14天，最短2天。

1.2穿刺方法穿刺前護(hù)士清洗雙手，正確的洗手預(yù)防外源性污染，并減少感染的機(jī)會，備齊用物，評估病人并向病人做好解釋工作。按輸液方法排盡輸液管的空氣，檢查留置針包裝、型號、生產(chǎn)日期、有效期，包裝有無破損，否則不能使用，取出留置針與輸液器針頭連接，鋪墊巾及扎止血帶，消毒皮膚，左手繃緊皮膚，右手持留置針，針頭與皮膚形成15-30度角度進(jìn)針，見回血后，穿刺針?biāo)瓦M(jìn)少許，一手固定針心，一手拇指與食指將外套管全部送入血管。松開止血帶，取出針芯，注明穿刺的日期，便于觀察。2護(hù)理

2.1心理護(hù)理加強心理疏導(dǎo)，晚期癌癥患者有巨大的心理壓力，有的病人甚至想放棄 治療，所以要主動與其交流溝通，及時了解其心理問題，告知病人靜脈留置針的目的，對血管刺激性很小，保護(hù)好血管，取得患者的配合并進(jìn)行穿刺。[2] 2.2加強健康 教育 對病人進(jìn)行健康教育，告知病人所輸藥物及輸液中的注意事項；告知病人注意保護(hù)留置針的肢體，盡量避免肢體下垂姿勢，以免回血堵塞血管。不得自行撕開留置針的敷貼，在輸液前應(yīng)向病人講解藥物滲出的臨床表現(xiàn)，如果出現(xiàn)局部隆起、疼痛或輸液不通暢，教會病人及時關(guān)閉輸液器開關(guān)，呼叫護(hù)士，盡量減少藥物滲出。[3] 2.3做好藥物安全護(hù)理對于晚期癌癥患者要有經(jīng)驗豐富的護(hù)理人員來進(jìn)行治療，要有高度的同情心、責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作規(guī)程，輸液前后均用125u/ml肝素鈉生理鹽水10ml進(jìn)行正壓封管，并觀察穿刺點有無紅腫滲出。對于肝癌肝昏前期患者輸液前后注入0.9%氯化鈉10ml，不用肝素封管，詳細(xì)詢問患者有無腫脹、疼痛不適，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，予50%硫酸鎂加地塞米松濕敷，24小時內(nèi)予冰敷，24小時予熱敷。

2.4加強巡視病人，詢問病人是否不適，及時更換輸液瓶，以免引起空氣栓塞，對于油性皮膚或出汗較多的病人，隨時觀察敷貼有無脫落，或者在病人及家屬允許情況下用約束帶約束輸液的肢體，輸液結(jié)束后解開約束帶。

2.5拔針后的護(hù)理對于晚期癌癥患者精神差，注意力不集中，按壓方法不對，經(jīng)常出現(xiàn)穿刺點有淤斑淤血。拔針后用棉簽按住穿刺點，再用一小塊敷貼壓住，囑患者在床上按壓致不出血為止。按壓期間不得隨意走動。3小結(jié)

使用靜脈留置針為晚期癌癥患者進(jìn)行輸液可以減少輸液滲漏和靜脈炎的發(fā)生，保護(hù)血管，減輕患者的痛苦，使患者積極配合治療。提高療效。

第五篇：靜脈留置針操作、

一、穿刺

操作前，首先整理衣帽，評估患者及環(huán)境。核對醫(yī)囑，請問您是 嗎？我是你的責(zé)任護(hù)士，聽說今天晨起你有腹瀉的癥狀，（是的），稍后遵醫(yī)囑我要為你靜點0.9%nacl，為您補液，防止脫水現(xiàn)象的發(fā)生。本次輸液大概持續(xù)一個小時，您看您是否需要去衛(wèi)生間嗎？（不需要）先讓我看一下你的血管好嗎？您的這根血管沒有瘢痕，穿刺次數(shù)少，按壓疼嗎？稍后我會選擇這跟靜脈為您進(jìn)行輸液，為了避免反復(fù)穿刺給您帶來的痛苦，我將要為您選擇靜脈留置針，但是留置針的價格比一般的輸液器貴一些，您可以接受嗎？那現(xiàn)在我去為您準(zhǔn)備用物，請您稍等！評估環(huán)境 病室安靜整潔，溫濕度適宜。用物準(zhǔn)備完畢，現(xiàn)在開始操作 洗手，戴口罩

再次核對醫(yī)囑，三卡一致（醫(yī)囑，輸液卡，瓶貼）

1、檢查藥液，0.9%nacl 250ml在有效期內(nèi)，瓶口無松動，瓶體無裂痕，倒置對光檢查無混濁，沉淀絮狀物。

2、貼瓶貼

3、開啟瓶蓋，檢查棉簽在有效期內(nèi)，無漏氣。碘伏在有效期內(nèi)，瓶體無裂痕。消毒瓶口至瓶頸。

4、檢查輸液器，在有效期內(nèi)，無漏氣。打開包裝，將粗針頭插入瓶口，輸液器置于袋內(nèi)不拿出，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。

5、攜用物至病人床旁

6、再次核對，我現(xiàn)在要為你進(jìn)行靜脈輸液，您準(zhǔn)備好了嗎？

7、將輸液袋掛于輸液架上，展開輸液器，將墨菲滴壺倒置，打開調(diào)節(jié)夾，當(dāng)液體流入2/1-2/3滿時將墨菲滴壺倒轉(zhuǎn)。將調(diào)節(jié)夾移至適當(dāng)位置。當(dāng)液體流至過濾網(wǎng)時，關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。輸液器內(nèi)無氣泡。將輸液器放置于輸液架另一側(cè)。

8、檢查留置針在有效期，無漏氣現(xiàn)象。打開留置針的包裝，連接留置針。先將頭皮真插到肝素帽適當(dāng)位置，待空氣排除后將頭皮針全部插入。液體流至黃色腔時關(guān)閉調(diào)節(jié)夾。

9、協(xié)助患者選擇舒適體位，墊脈診和治療巾，檢查貼膜在有效期內(nèi)，包裝完好，無破損，無潮濕。

10、放好止血帶，選血管，第一次消毒皮膚。直徑為8*8

11、在穿刺上方6厘米處系止血帶，再次消毒

12、打開調(diào)節(jié)夾，使少量液體滴出。關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，檢查針頭和輸液管內(nèi)無氣泡。

13、旋轉(zhuǎn)松動留置針外套管，取下護(hù)針帽。

14、囑患者握拳，穿刺時可能會疼痛，請不要緊張。一手在消毒區(qū)外繃緊皮膚、固定血管，另一手持留置針。在選定的靜脈血管偏下方進(jìn)針。針尖斜面向上成15-20度角進(jìn)針，進(jìn)針?biāo)俣纫寺Ｒ娀匮蠼档徒嵌?，再將針頭沿血管方向潛行少許。

15、右手持針翼，左手將外套管全部送入靜脈。

16、一手固定針翼，三松。觀察液體流入順暢，拔出針心，用無菌透明敷料固定，用輸液體將留置針u型固定，防止壓迫穿刺血管。

17、記錄日期時間，貼于透明貼膜上。

18、根據(jù)病情，年齡，藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。一般成人40-60滴/分，兒童及老年人20到40滴/分。根據(jù)病情需要我為您調(diào)至60滴/分。請您不要隨意調(diào)節(jié)。

19、記錄輸液卡，將起掛于輸液架上。20、整理用物。

21、整理床單位，我會每15-30分巡視病房一次。如有需要或不適，請按呼叫器，我會馬上就趕來。

二、封管

1、，你的輸液已經(jīng)結(jié)束，現(xiàn)在感覺怎么樣了？現(xiàn)在我要為你封管。

2、拔出頭皮針，將輸液管和輸液瓶取下，放入處置車下層。將留置針輸液貼揭下，肝素帽消毒兩編。

3、用無菌等身生理鹽水5-10ml，每6-8個小時重復(fù)封管一次。

4、將注射器針頭全部插入肝素帽中，脈沖式封針，邊推邊退。推液速度大于退針?biāo)俣取?/p>

5、關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，拔出注射器

6、，現(xiàn)在封管已經(jīng)結(jié)束。留置針在使用過程中，避免用力過猛及下垂姿勢。以免大量回血堵塞導(dǎo)管。洗澡時注意防水。保持敷料固定、您還有其他需要嗎？請您好好休息。

三、拔針

1、，留置針的使用時間為3-5天，您的留置針已經(jīng)到了拔出的時間了，我現(xiàn)在來為你拔針。

2、揭去輸液貼和透明膠貼，用無菌棉簽按壓穿刺點上方。迅速拔針。

3、請您按壓穿刺點及前方皮膚直至不住血為止、4、請問還有其他需要嗎？

5、車上無菌和有菌物品分開放置。取下輸液卡。洗手

6、將頭皮針、套管針置于利器盒內(nèi)，輸液管毀形。

7、報告操作完畢