第一篇：項(xiàng)目質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的概念

一項(xiàng)目質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的概念

《ISO9000：2000質(zhì)量管理體系 基礎(chǔ)和術(shù)語》給出了質(zhì)量改進(jìn)的定義：質(zhì)量改進(jìn)“市質(zhì)量管理的一部分，致力于增強(qiáng)滿足質(zhì)量要求的能力。”而“要求”可以是多方面的，如有效性,效率或可追溯性。就項(xiàng)目而言，任何一個(gè)組織在項(xiàng)目實(shí)施過程中，都要對(duì)其所進(jìn)行的項(xiàng)目 實(shí)施過程和管理進(jìn)行或多或少的改進(jìn)，這些改進(jìn)可以成為質(zhì)量改進(jìn)。但是，這樣的改進(jìn)往是就事論事的改進(jìn)，是離散的被動(dòng)的。這樣的改進(jìn)不能稱為持續(xù)的改進(jìn)。關(guān)于持續(xù)改進(jìn)的定義是，持續(xù)改進(jìn)是“增強(qiáng)滿足要求的能力的循環(huán)活動(dòng)”。就一個(gè)組織而言，為了改進(jìn)組織的整體業(yè)績(jī)，組織應(yīng)不斷改進(jìn)其產(chǎn)品的質(zhì)量，提高質(zhì)量管理體系及過程的有效性和效率。堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，組織才能不斷進(jìn)步。就一個(gè)項(xiàng)目來說，只有堅(jiān)持持續(xù)改進(jìn)，才能不斷改進(jìn)項(xiàng)目質(zhì)量，才能滿足顧客和其他相關(guān)方日益增長(zhǎng)和不斷變化的需求和期望。持續(xù)改進(jìn)是永無止境的，因此，持續(xù)改進(jìn)是項(xiàng)目永恒的追求、永恒的目標(biāo)、永恒的活動(dòng)。二項(xiàng)目質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的原則

項(xiàng)目質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的原則是持續(xù)改進(jìn)的原理及其實(shí)踐內(nèi)容的本質(zhì)體現(xiàn)，同時(shí)也為正確應(yīng)用持續(xù)改進(jìn)的理論和方法，有效進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)的實(shí)踐提供指南。持續(xù)改進(jìn)是過程的改進(jìn)、持續(xù)性的改進(jìn)、積極的改進(jìn)、預(yù)防的改進(jìn)、這是項(xiàng)目質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的基本原則。1 過程的改進(jìn)

項(xiàng)目的所有工作都是通過過程完成的。項(xiàng)目的質(zhì)量是由使用它的顧客的滿意度來確定的，但項(xiàng)目的質(zhì)量卻取決于形成和支持它的過程次熬過和效率。顧客的不滿意和需要的改變，意味著對(duì)項(xiàng)目及其服務(wù)質(zhì)量改進(jìn)的要求，而項(xiàng)目和服務(wù)質(zhì)量的改進(jìn)則要求形成及支持他的過程的質(zhì)量改進(jìn)。即使在質(zhì)量要求一定的情況下，形成項(xiàng)目和服務(wù)及其質(zhì)量份的過程自身仍然有必要進(jìn)行改進(jìn)，以提高項(xiàng)目和服務(wù)形成過程的質(zhì)量。質(zhì)量管理過程的質(zhì)量改進(jìn)不僅是必要的，而且也是非常重要的?？梢?，項(xiàng)目質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的根本是過程的質(zhì)量改進(jìn)，質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)是通過持續(xù)改進(jìn)過程而實(shí)現(xiàn)的。2持續(xù)性的改進(jìn)

質(zhì)量改進(jìn)是在一種以追求更高的過程效果和效率為泌尿的持續(xù)活動(dòng)。持續(xù)性的改進(jìn)是客觀要求。任何一個(gè)項(xiàng)目都具有一定的生命周期，在項(xiàng)目的生命周期中顧客的需求和期望在變化，項(xiàng)目是環(huán)境在變化，技術(shù)在發(fā)展，社會(huì)在進(jìn)步，這些都決定著項(xiàng)目的質(zhì)量和服務(wù)的質(zhì)量，形成和支持項(xiàng)目和服務(wù)的過程質(zhì)量必須隨之變化和提高。顧客社會(huì)通過項(xiàng)目的持續(xù)改進(jìn)可以獲得高質(zhì)量的項(xiàng)目和服務(wù)；組織通過持續(xù)改進(jìn)而獲得更高的競(jìng)爭(zhēng)能力和生存法發(fā)展能力。

持續(xù)改進(jìn)是扎扎實(shí)實(shí)的、循序漸進(jìn)的。改進(jìn)是以現(xiàn)有水平為基礎(chǔ)，發(fā)現(xiàn)問題，解決問題，打破現(xiàn)狀，提高水平；對(duì)改進(jìn)的成果應(yīng)予以鞏固，并使其穩(wěn)定，改進(jìn)才算成功。滿足于現(xiàn)狀，就不可能有改進(jìn)；有了改進(jìn)，但改進(jìn)的成果未被充分的穩(wěn)定和鞏固，改進(jìn)也不過可能成功。3 積極的改進(jìn)

改進(jìn)是持續(xù)的、無窮的，改進(jìn)的機(jī)會(huì)也是無窮的。抓住了改進(jìn)的機(jī)會(huì)，改進(jìn)才可能發(fā)生。所以，質(zhì)量改進(jìn)工作應(yīng)不斷尋求改進(jìn)的機(jī)會(huì)，并抓住機(jī)會(huì)，促使改進(jìn)的發(fā)生，而不是坐等機(jī)會(huì)的出現(xiàn)。

改進(jìn)的機(jī)會(huì)存在與項(xiàng)目的各項(xiàng)活動(dòng)之中。已出現(xiàn)的問題和尚未出現(xiàn)的潛在問題大量存在，這些都是改進(jìn)的機(jī)會(huì)所在。對(duì)于已出現(xiàn)問題，應(yīng)立即進(jìn)行分析，而不能坐視不管；對(duì)于尚未出現(xiàn)的潛在問題，應(yīng)積極的去感受、發(fā)現(xiàn)、分析各種各樣的變化和差異，從而發(fā)現(xiàn)問題所在，發(fā)現(xiàn)或創(chuàng)造改進(jìn)的機(jī)會(huì)。

改進(jìn)的機(jī)會(huì)存在與顧客的需求和期望之中。已存在但尚未發(fā)現(xiàn)或尚未滿足的需求和期望是一類改進(jìn)機(jī)會(huì)，組織需要積極的去了解、尋找，以誘發(fā)改進(jìn)來予以滿足；目前不存在或顧客尚未意識(shí)到，但現(xiàn)在或?qū)硎潜厝坏臐撛谛枨蠛推谕?，則可能導(dǎo)致一類重要而無限。的改進(jìn)機(jī)會(huì)。

改進(jìn)的機(jī)會(huì)存在于科學(xué)技術(shù)的發(fā)展之中。項(xiàng)目和服務(wù)的質(zhì)量與生產(chǎn)技術(shù)水平有關(guān)。項(xiàng)目的生產(chǎn)技術(shù)質(zhì)量需要改進(jìn)，改進(jìn)也需要的科學(xué)技術(shù)作基礎(chǔ)。所以，現(xiàn)有或?qū)頃?huì)出現(xiàn)的科學(xué)技術(shù)都會(huì)給項(xiàng)目的改進(jìn)帶來機(jī)會(huì)。4 預(yù)防性的改進(jìn)

持續(xù)改進(jìn)重點(diǎn)在于預(yù)防問題的在發(fā)生，而不僅僅是事后的檢驗(yàn)和補(bǔ)救。單純的事后檢驗(yàn)和補(bǔ)救，只能是已產(chǎn)生的質(zhì)量損失有所減少，但不能完全消除質(zhì)量損失，更不能杜絕類似的質(zhì)量損失的再發(fā)生。這種補(bǔ)救措施的改進(jìn)，如返修、返工或調(diào)整既不能保證在原有質(zhì)量水平上的穩(wěn)定，更不能保證在原有水平上的提高。持續(xù)改進(jìn)的關(guān)鍵問題之一是消除減少產(chǎn)生質(zhì)量問題的原因，既進(jìn)行預(yù)防性改進(jìn)。這種改進(jìn)是永久性的、根本性的。

三 項(xiàng)目質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)需要的環(huán)境條件

項(xiàng)目質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)需要在適應(yīng)的環(huán)境條件中進(jìn)行，也就是說環(huán)境條件應(yīng)有利于項(xiàng)目質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的進(jìn)行。而這種環(huán)境條件主要是指人的因素和物質(zhì)因素的組合。這些因素影響員工的能動(dòng)性、滿意度和業(yè)績(jī)，進(jìn)而影響項(xiàng)目質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)。二在這些因素中的最主要因素是環(huán)境中的人的因素。1 對(duì)組織管理者的要求 1組織管理者的領(lǐng)導(dǎo)和支持

無論是投資方、使用方還是承包方，其最高管理者對(duì)持續(xù)改進(jìn)的認(rèn)識(shí)具有決定意義。認(rèn)識(shí)正確，就會(huì)對(duì)所有的改進(jìn)活動(dòng)給予支持并領(lǐng)導(dǎo)工程項(xiàng)目的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，從而使持續(xù)改進(jìn)成為組織的一個(gè)基本目標(biāo)，形成一種基本任務(wù)或要求。領(lǐng)導(dǎo)者和管理者在持續(xù)改進(jìn)中應(yīng)做到：（1）明確持續(xù)改進(jìn)的目的和目標(biāo)。圍繞項(xiàng)目質(zhì)量的保證和提高，各相關(guān)方的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者都應(yīng)明確持續(xù)改進(jìn)的目的和目標(biāo)，并講這些目的和目標(biāo)融入組織的質(zhì)量方針和質(zhì)量目標(biāo)之中。

（2）貫徹持續(xù)改進(jìn)的目的和目標(biāo)。各相關(guān)方的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者應(yīng)通過各種形式向所有 的項(xiàng)目參與者傳達(dá)持續(xù)改進(jìn)的目的和目標(biāo)，并不斷地將持續(xù)改進(jìn)的目的和目標(biāo)，并不斷地將持續(xù)改進(jìn)的目的和目標(biāo)具體化，作為任務(wù)下達(dá)到有福安部門直至相關(guān)人員。（3）持續(xù)改進(jìn)自己的工作過程。持續(xù)改進(jìn)涉及到項(xiàng)目的每個(gè)參與者，任何人的工作都存在可以改進(jìn)的方面。而作為項(xiàng)目的領(lǐng)導(dǎo)者和管理者，更應(yīng)該對(duì)自己的工作不斷加以改進(jìn)，以形成人人思改進(jìn)、個(gè)個(gè)想改進(jìn)的良好氛圍。

（4）培育一種勾通、合作、發(fā)揮自我的環(huán)境。在項(xiàng)目質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)過程中，發(fā)揮每一個(gè)人的作用是至關(guān)重要的。作為項(xiàng)目的管理者，一方面，要求所有人員都要嚴(yán)格執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)、規(guī)程和計(jì)劃；另一方面，又應(yīng)給予員工不斷改進(jìn)自己的工作過程的權(quán)利。這就需要?jiǎng)?chuàng)造一種發(fā)揮自我的環(huán)境。但應(yīng)注意到，每個(gè)人都不是獨(dú)立存在的，任何一項(xiàng)改進(jìn)都可能涉及到眾多方面、眾多人員、眾多因素，這就需要有一種良好的勾通、合作環(huán)境。無論是勾通、合作還是發(fā)揮自我的環(huán)境，都需要有關(guān)領(lǐng)導(dǎo)者和管理者的培養(yǎng)。

（5）進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)策劃。圍繞著項(xiàng)目質(zhì)量，改進(jìn)什么，如何改進(jìn)，這不是盲目的，應(yīng)該是有計(jì)劃、系統(tǒng)的驚醒。這就需要領(lǐng)導(dǎo)者和管理者認(rèn)真進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)策劃，一時(shí)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)有條不紊的進(jìn)行。

（6）為持續(xù)改進(jìn)提供必要的資源。項(xiàng)目質(zhì)量的持續(xù)改進(jìn)需要人力、設(shè)備、材料、場(chǎng)地資金等資源。所需資源的種類、數(shù)量、實(shí)踐等均應(yīng)在質(zhì)量改進(jìn)的策劃或質(zhì)量改進(jìn)計(jì)劃中體現(xiàn)出來，并按計(jì)劃及時(shí)提供，保證活動(dòng)順利進(jìn)行。

（7）測(cè)量、評(píng)定和激勵(lì)。樹立“改進(jìn)無過錯(cuò)”的思想，鼓勵(lì)改進(jìn)。對(duì)改進(jìn)過程中遇到的困難、挫折應(yīng)及時(shí)調(diào)整，尋找解決辦法。對(duì)改進(jìn)結(jié)果及時(shí)加以測(cè)量、評(píng)定，成功的加以獎(jiǎng)勵(lì)，不成功的幫助總結(jié)經(jīng)驗(yàn)查找原因。

（8）鞏固成果。持續(xù)改進(jìn)不是就事論事，每次改進(jìn)的成果都應(yīng)該作為項(xiàng)目在今后運(yùn)行中的基準(zhǔn)。作為領(lǐng)導(dǎo)者或管理者應(yīng)及時(shí)將質(zhì)量改進(jìn)的成果納入有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)、制度或規(guī)程之中，以鞏固改進(jìn)成果。

2組織管理者應(yīng)以身作責(zé)

管理者應(yīng)參與改進(jìn)，持之以恒的支持和領(lǐng)導(dǎo)帶進(jìn)，并培育一種廣泛交流、相互合作、尊重個(gè)人的環(huán)境：應(yīng)為持續(xù)改進(jìn)提供相應(yīng)的資源。

2創(chuàng)造持續(xù)改進(jìn)的質(zhì)量文化

持續(xù)改進(jìn)的文化環(huán)境要求有一套共同的價(jià)值觀、態(tài)度和行為，其核心是強(qiáng)調(diào)滿足顧客和其他相關(guān)方的需求和期望，并不斷追求更高的目標(biāo)。

3應(yīng)在持續(xù)改進(jìn)的內(nèi)部環(huán)境

（1）充分吸納和運(yùn)用八項(xiàng)質(zhì)量管理原則，轉(zhuǎn)變管理觀念。（2）創(chuàng)建與各相關(guān)方共享利益理念機(jī)制。

（3）樹立培養(yǎng)以有效和高效方式做事的觀念和習(xí)慣。（4）倡導(dǎo)問題意識(shí)、改進(jìn)意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí)。4有明確的質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)并不斷追求新的更高的目標(biāo)

質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)明確了質(zhì)量改進(jìn)的方向，明確的質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)是進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)的前提。質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)一般具有一下作用：方向作用、激勵(lì)作用和評(píng)價(jià)作用。工程項(xiàng)目進(jìn)展過程中，不同的相關(guān)方、不同的階段應(yīng)有不同的質(zhì)量改進(jìn)目標(biāo)。四 項(xiàng)目質(zhì)量改進(jìn)措施 1 質(zhì)量預(yù)防措施

（1）經(jīng)理部應(yīng)定期召開質(zhì)量分析會(huì)，對(duì)影響工程質(zhì)量的潛在原因，采取預(yù)防措施。

（2）能出現(xiàn)的不合格項(xiàng)目，應(yīng)制定防止再發(fā)生的措施并組織實(shí)施。

（3）量通病應(yīng)采取預(yù)防措施。

（4）在的嚴(yán)重不合格項(xiàng)目，應(yīng)實(shí)施預(yù)防措施控制程序。（5）經(jīng)理部應(yīng)定期評(píng)價(jià)預(yù)防措施的有效性。2質(zhì)量糾正措施

（1）對(duì)發(fā)包人或監(jiān)理工程師、設(shè)計(jì)人員、質(zhì)量監(jiān)督部門提出的質(zhì)量問題，應(yīng)分析原因，質(zhì)量糾正措施。

（2）對(duì)已發(fā)生或潛在的不合格信息，應(yīng)分析并記錄結(jié)果。（3）對(duì)檢查發(fā)現(xiàn)的工程質(zhì)量問題或不合格報(bào)告提及的問題，應(yīng)有項(xiàng)目在技術(shù)負(fù)責(zé)人組織有關(guān)人員判定不合格程度，制訂糾正措施。

（4）實(shí)施糾正措施的結(jié)果應(yīng)由項(xiàng)目技術(shù)負(fù)責(zé)人驗(yàn)證并記錄；對(duì)嚴(yán)重不合格或登記質(zhì)量事故的糾正措施和實(shí)施效果應(yīng)驗(yàn)證，并應(yīng)報(bào)企業(yè)管理層。（5）項(xiàng)目經(jīng)理部或責(zé)任單位應(yīng)定期評(píng)價(jià)糾正措施的有效性。

陳俊 常光寶主編 建筑工程項(xiàng)目管理 北京理工大學(xué)出版社 2009.1 王祖和主編 項(xiàng)目質(zhì)量管理 機(jī)械工業(yè)出版社 2004.1

第二篇：實(shí)習(xí)生持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目

實(shí)習(xí)生持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目

持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在實(shí)習(xí)同學(xué)接待入院患者護(hù)理上的應(yīng)用

耳鼻喉科每日入院人數(shù)繁多（10人以上），周轉(zhuǎn)快，入院時(shí)病人接待的質(zhì)量直接關(guān)系到病人之后幾天的檢查及手術(shù)事宜。由于臨床工作繁忙，經(jīng)常由實(shí)習(xí)同學(xué)負(fù)責(zé)接待，常會(huì)出現(xiàn)各種問題繼而影響病人的治療及手術(shù)，引起糾紛。針對(duì)這一情況，對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)接待住院病人進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行監(jiān)督和評(píng)價(jià)。

組織計(jì)劃：成立由總帶教負(fù)責(zé)，科內(nèi)工作五年以上本科學(xué)歷的護(hù)士為組員成立改進(jìn)小組。質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：根據(jù)護(hù)理部對(duì)病房門診入院患者護(hù)理質(zhì)量督查表的評(píng)審要求、本科室需要病人了解的住院事項(xiàng)，制定入院病人護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，包括：

1、微笑接待病人，主動(dòng)自我介紹。收下我院門診病歷相關(guān)檢查單、住院通知單、患者知情同意簽名表，核對(duì)腕帶信息。

2、能準(zhǔn)確為病人測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重。

3、協(xié)助病人填寫信息維護(hù)單，核對(duì)好姓名，如有誤，應(yīng)立即通知辦公老師，辦理更名手續(xù)。

4、正確填寫護(hù)理記錄單、小標(biāo)簽、拿取床頭牌，協(xié)助患者偑戴腕帶。

5、向病人介紹病區(qū)環(huán)境，安全通道、污洗間、醫(yī)生辦公室、護(hù)士站、配餐間的用途、用物、注意事項(xiàng)均應(yīng)逐一介紹。

6、護(hù)送患者至床邊，安置患者，協(xié)助擺放用物，告知呼叫器、床頭燈，查看水瓶，告知水瓶擺放的要求，床下床檔的要求，陽臺(tái)柜子、廁所，病人應(yīng)帶的物品，告知防火防盜。

7、擺放床頭牌，按要求放自理能力等級(jí)、根據(jù)醫(yī)囑放置飲食、等級(jí)護(hù)理等標(biāo)識(shí)。鋪好床單位。

8、告知管床醫(yī)生及護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)的名字。

9、患者三短六潔符合要求。

10、告知患者第二天檢查的時(shí)間、目的、注意事項(xiàng)。

11、指導(dǎo)如何訂飯。

12、通知管床醫(yī)生。13詢問繼往病史、現(xiàn)病史、有無高血壓、糖尿病、過敏史，過敏史要做好床頭、病歷、電腦上的標(biāo)記。

14、完整詳盡的介紹病區(qū)規(guī)章制度（安全、探陪、作息、飲食、安全等）

收集資料，確定存在的問題：根據(jù)各位帶教老師的觀察，發(fā)現(xiàn)同學(xué)做的入院介紹主要問題有新病人衛(wèi)生處置不到位，評(píng)估病人不到位，規(guī)章制度宣教不完全，健康教育宣傳不到位，過敏情況發(fā)現(xiàn)不了，病人有異常情況不能及時(shí)發(fā)現(xiàn)。

分析問題原因：實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)各項(xiàng)規(guī)章制度了解不全面，經(jīng)驗(yàn)不足。來到耳鼻喉科只有兩周，剛剛熟悉就走了。帶教老師帶教不嚴(yán)，檢查監(jiān)督不夠。

制定預(yù)期目標(biāo)：通過質(zhì)量改進(jìn)使實(shí)習(xí)同學(xué)對(duì)入院病人的接待意識(shí)明顯加強(qiáng)，各項(xiàng)制度落實(shí)率100%，宣教覆蓋率100%。

整改措施：制定科室入院病人接待流程，每一位實(shí)習(xí)同學(xué)人手一份。第一次進(jìn)科做科內(nèi)環(huán)境宣教由護(hù)士長(zhǎng)或是總帶教進(jìn)行，告知每一處的注意事項(xiàng)，囑咐同學(xué)用紙筆記下。第一天的實(shí)習(xí)工作，由帶教老師手把手的指導(dǎo)，將每一項(xiàng)流程講透。嚴(yán)格執(zhí)行帶教制度，放手不放眼。由于本科入院特點(diǎn)會(huì)同時(shí)來好幾位病人，不能放任同學(xué)接待，至少有一名帶教老師全程陪同。如遇特殊情況，不能全程跟蹤，要做好核心問題的質(zhì)量監(jiān)控。如下：信息維護(hù)單的正確完整（包括生命體征），患者知道管床醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的名字?；颊咧来纬靠崭钩檠廊绾斡嗭?。過敏及疾病的評(píng)估。床邊標(biāo)識(shí)的準(zhǔn)確。衛(wèi)生處置到位。一發(fā)現(xiàn)問題，立即跟同學(xué)提出。

第三篇：質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

神經(jīng)內(nèi)一科質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)

時(shí)間：2012年10月20日

地點(diǎn)：神內(nèi)科醫(yī)生辦公室

參加人員：xxx主任醫(yī)師、xxx副主任醫(yī)師、xxx主治醫(yī)師、xxx、xxxx、xxxx住院醫(yī)師

主持人：xxx主任醫(yī)師 記錄人：xxx住院醫(yī)師

一、總結(jié)本月工作完成情況

xxxx主任醫(yī)師：今天我們召開科室質(zhì)量管理小組會(huì)議，研究醫(yī)療質(zhì)量持 續(xù)改進(jìn)工作，我先總結(jié)一下本月工作情況。

（1）工作量：8月份我科共收治138人，出院140人，好轉(zhuǎn)131人，總收入58萬（見表1）.病人執(zhí)行首診負(fù)責(zé)制，無推諉病人，無投訴

表1 2001501005007月份8月份9月份 7月份8月份9月份7月份9月份8月份7月份8月份7月份9月份8月份9月份1******

9月份延襲新農(nóng)合報(bào)銷新規(guī)定，避免過于濫收住院病人，限制病人入院人數(shù)，9月底10月初為全縣農(nóng)忙時(shí)節(jié)，病人就診及住院人數(shù)明顯下降，這是我科多年入住院病人情況的一大特點(diǎn)。病情相對(duì)輕的病人平均住院日縮短，所以出院人數(shù)較8月份增加，（2）質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)情況：

8月份出入院診斷符合率94.1%，好轉(zhuǎn)率97%，實(shí)際病床使用率162.1%，平均病床工作日48.6天，平均住院日11.5天，由于農(nóng)忙時(shí)節(jié)，病情相對(duì)輕的病人平均住院日縮短，但病情重的病人相對(duì)總住院人數(shù)住院率增加，平均住院日較8月份延長(zhǎng)。經(jīng)過學(xué)習(xí)危重患者搶救制度、流程，加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)培訓(xùn)，提高個(gè)人專業(yè)素質(zhì)，病人住院人數(shù)下降，但病情好轉(zhuǎn)率升高，提高了診療質(zhì)量。9月份共抽查病例30份，其中入院48小時(shí)完成主治醫(yī)師首次查房記錄29份，24小時(shí)完入院記錄30份、病例討論記錄3份、交接班記錄、轉(zhuǎn)科記錄、出院記錄、死亡記錄；；12小時(shí)內(nèi)完成查房記錄、更改治療方案及重要醫(yī)囑記錄、診療操作記錄、病情變化記錄，發(fā)現(xiàn)2例危急值未及時(shí)記錄。入院8小時(shí)內(nèi)完成首次病程記錄30份：完成術(shù)后首次病程記錄。9月份48小時(shí)主治查房較8月少1例，需嚴(yán)格執(zhí)行三級(jí)醫(yī)師查房制度，完善病歷書寫規(guī)范，24小時(shí)入院記錄書寫完成情況較8月份好。（見表2）；

表2

30.23029.829.629.429.22928.828.628.48月9月8月9月 首程303048h主治3029入院記錄2930

常規(guī)會(huì)診當(dāng)日均能完成，急會(huì)診10分鐘內(nèi)到場(chǎng)，會(huì)診醫(yī)師有主治醫(yī)師以上的人承擔(dān)。嚴(yán)格執(zhí)行值班、交接班制度，嚴(yán)格一二線聽班制度。但上述制度有個(gè)別醫(yī)師未能嚴(yán)格執(zhí)行，嚴(yán)格執(zhí)行會(huì)診制度，9月份抽查20例會(huì)診記錄，仍發(fā)現(xiàn)會(huì)診單時(shí)間與醫(yī)囑不一致，但書寫內(nèi)容過于簡(jiǎn)單5例，較8月份減少，書寫內(nèi)容完整15例，較8月份增加，會(huì)診書寫完整率有所提高。（見表3）

表3

書寫簡(jiǎn)單577月份8月份9月份6

在日常診療中，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)患溝通制度，未發(fā)現(xiàn)溝通中有病例未書寫授權(quán)委托書，8月份抽查20份，有20份病歷書寫授權(quán)委托書，較7月份減少，但發(fā)現(xiàn)2例未及時(shí)簽字，有3例臨床路徑知情同意書，均書寫完整并及時(shí)簽字。（見表4）。

表4

書寫20187月8月9月19合理用藥情況：嚴(yán)格掌握抗生素的適應(yīng)癥，根據(jù)藥敏+培養(yǎng)，合理應(yīng)用抗生素，并及時(shí)記錄上報(bào)，對(duì)于限制用藥及時(shí)上報(bào)醫(yī)務(wù)科申請(qǐng)用藥。未發(fā)現(xiàn)更改醫(yī)囑記錄不及時(shí)的情況，發(fā)現(xiàn)應(yīng)用抗生素前部分未行藥敏+培養(yǎng)，有部分行血常規(guī)及影像學(xué)檢查。無多重耐藥菌感染病例。無藥物不良反應(yīng)，無輸血病例。患者抽查30份病例，住院患者抗生素的使用9月份使用抗生素4例，限制用抗生素2例，較8月份有所下降（見表5）。

表5

抗生素使用302520151050使用未使用限制用7月份62448月份52539月份4262使用未使用限制用

（3）臨床路徑：臨床路徑入圍20人，3例病例退出。其中1例合并肺部感染,1例合并糖尿病，冠心病 ,退出臨床路徑。1例病情持續(xù)加重。8例變異，11例因治療效果好，恢復(fù)快，提前出院，為正性變異，1例為負(fù)性變異，要求繼續(xù)住院治療，為患方變異。

（4）單病種管理：?jiǎn)尾》N上報(bào)工作較7月份有改進(jìn)，能及時(shí)準(zhǔn)確上報(bào)，能做到出院1天內(nèi)及時(shí)上報(bào)。

二、存在的問題與不足

xxxx：（1）部分醫(yī)師不熟悉三級(jí)醫(yī)師查房制度，未能做好48小時(shí)內(nèi)主治醫(yī)師查房，個(gè)別病程未注明某某醫(yī)師查房記錄：查房前住院醫(yī)師未做好充分準(zhǔn)備工作如：病歷及輔助檢查結(jié)果報(bào)告不詳細(xì)，病情變化觀察不詳細(xì)。（2）手衛(wèi)生：大家查體前后能及時(shí)洗手，但查房時(shí)接觸不同患者前后未能用快速手消毒劑消毒雙手，進(jìn)行無菌操作前部分醫(yī)師未能洗手或用快速手消毒劑消毒雙手。

xxxx：（1）上月質(zhì)控重點(diǎn)三級(jí)醫(yī)師查房制度，科室已經(jīng)進(jìn)行了培訓(xùn)、考核，1查房前住院醫(yī)師的準(zhǔn)備工作不充分：報(bào)告病歷摘要不主要存在以下幾個(gè)問題：○

2三級(jí)詳細(xì)，檢查化驗(yàn)結(jié)果匯報(bào)不完全，不能提出對(duì)該病需進(jìn)一步解決的問題；○3住查房記錄雷同較多，內(nèi)容空洞，缺少調(diào)理，體現(xiàn)不出三級(jí)查房醫(yī)師的差別；○院醫(yī)師對(duì)所管病人實(shí)行24小時(shí)負(fù)責(zé)制，實(shí)行早晚查房，個(gè)別醫(yī)師未能完全履行。（2）上月終末病歷檢查存在問題較8月份明顯減少，但仍有一些問題：醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷意外藥物未及時(shí)讓患者家屬簽字，個(gè)別醫(yī)生現(xiàn)病史敘述不詳細(xì)，上級(jí)醫(yī)師查房缺少分析內(nèi)容，危急值處理未及時(shí)病程記錄。

三、提出整改措施

xxxx任：（1）三級(jí)醫(yī)師查房制度學(xué)習(xí)：大家對(duì)三級(jí)查房的內(nèi)容能掌握，但執(zhí)行情況完成不夠好，每個(gè)人自己安排時(shí)間學(xué)習(xí)三級(jí)醫(yī)師查房制度，并將每項(xiàng)內(nèi)容完善實(shí)施，將于下月仍重點(diǎn)考核醫(yī)師的執(zhí)行情況，對(duì)于考核不合格人員進(jìn)行再培訓(xùn)、再考核。神經(jīng)內(nèi)科病種多，疑難病例多，患者相對(duì)多，患者容易出現(xiàn)病情變化，因此大家應(yīng)熟練掌握三級(jí)醫(yī)師查房制度，努力學(xué)習(xí)專業(yè)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)病人負(fù)責(zé)管理，熟悉自己負(fù)責(zé)的病人，及時(shí)向上級(jí)醫(yī)師報(bào)告病情變化，提高個(gè)人診療水平。

（2）病歷質(zhì)量時(shí)醫(yī)療質(zhì)量的重要內(nèi)容，希望大家繼續(xù)認(rèn)真學(xué)習(xí)病歷書寫規(guī)范，同時(shí)努力提高學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)技術(shù)知識(shí)，提高病歷書寫內(nèi)涵，讓我們的病歷質(zhì)量達(dá)到二甲醫(yī)院水平，體現(xiàn)我們二甲醫(yī)院醫(yī)療技術(shù)水平。9月份病歷質(zhì)量較前幾個(gè)月份病歷質(zhì)量有提高，病歷內(nèi)容仍缺少內(nèi)涵如現(xiàn)病史中主要癥狀特點(diǎn)及其發(fā)展變化、發(fā)病后診治情況描述不詳，應(yīng)詳細(xì)詢問病史，并整理翔實(shí)記錄，提高各位醫(yī)師現(xiàn)病史書寫水平。上級(jí)醫(yī)師查房缺少分析內(nèi)容，上級(jí)醫(yī)師查房時(shí)應(yīng)對(duì)本病的定位、定性診斷、鑒別診斷（支持點(diǎn)、不支持點(diǎn)）、相關(guān)檢查結(jié)果分析、下一步診療計(jì)劃進(jìn)行分析，結(jié)合自己的經(jīng)驗(yàn)，并結(jié)合國(guó)內(nèi)外最近進(jìn)展情況，向下級(jí)醫(yī)師傳授知識(shí)。我科將嚴(yán)格遵循三級(jí)醫(yī)師查房制度，提高上級(jí)醫(yī)師查房質(zhì)量和水平。

（3）提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量：加強(qiáng)科室宣教，在走廊宣傳欄中制作腦血管病、癲癇宣教材料，制作腦動(dòng)脈支架植入、動(dòng)脈瘤栓塞宣傳教材，由護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)。提高醫(yī)生各自的水平，提高患者的認(rèn)知度，加強(qiáng)與患者的溝通，應(yīng)積極做好隨訪工作，一是對(duì)疾病的轉(zhuǎn)歸進(jìn)行追蹤，提高我們自己的水平；二是仍患者感受到醫(yī)護(hù)人員的關(guān)心，在出院小結(jié)中加上我們病區(qū)醫(yī)療組醫(yī)生的聯(lián)系方式，為患者提供更好的服務(wù)。

（4）加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范：按照洗手指征在操作前后及時(shí)洗手，不方便洗手時(shí)用快速手消毒劑，護(hù)士長(zhǎng)給每位醫(yī)護(hù)人員各備1瓶干手消毒劑。

四、部署本月質(zhì)控重點(diǎn)

醫(yī)患溝通制度：醫(yī)患溝通的時(shí)間，內(nèi)容，方式及醫(yī)患溝通的技巧，并做好醫(yī)患溝通記錄的要求。

第四篇：護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目輸液卡

護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)項(xiàng)目表

日期：2007年5月26日 改進(jìn)項(xiàng)目：病人輸液卡 存在問題與改進(jìn)措施：

在自查中發(fā)現(xiàn)各科室都存在病人輸液時(shí)輸液卡都沒有掛到輸液瓶旁，放在護(hù)士辦公室，使護(hù)士對(duì)病人輸液輸幾瓶或剩下幾瓶不清楚，存在安全隱患。也使病人對(duì)護(hù)士產(chǎn)生懷疑。改進(jìn)目標(biāo)：病人安全，醫(yī)患關(guān)系和諧 整改措施：

1． 督促各科室認(rèn)真按照護(hù)理規(guī)范執(zhí)行.2． 輸液病人輸液卡應(yīng)掛在輸液瓶旁,以便護(hù)士更換液體時(shí)及時(shí)做好登記,簽名.也減少病人的誤解.效果評(píng)價(jià)：整改已到位，各科能按要求執(zhí)行。

第五篇：質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)（推薦）

質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的意義

質(zhì)量改進(jìn)有很高的投資收益率；

可以促進(jìn)新產(chǎn)品開發(fā)，改進(jìn)產(chǎn)品性能，延長(zhǎng)產(chǎn)品的壽命周期；

通過對(duì)產(chǎn)品設(shè)計(jì)和生產(chǎn)工藝的改進(jìn)，更加合理、有效地使用資金和技術(shù)力量，充分挖掘組織的潛力；

提高產(chǎn)品的制造質(zhì)量，減少不合格品的出現(xiàn)，實(shí)現(xiàn)增產(chǎn)增效的目的；

通過提高產(chǎn)品的適應(yīng)性，從而提高組織產(chǎn)品的市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)力；

有利于發(fā)揮各部門的質(zhì)量職能，提高工作質(zhì)量，為產(chǎn)品質(zhì)量提供強(qiáng)有力的保證。

質(zhì)量改進(jìn)的組織

質(zhì)量改進(jìn)的組織是分為兩個(gè)層次，一是從整體的角度為改進(jìn)項(xiàng)目調(diào)動(dòng)資源，這是管理層，即質(zhì)量管理委員會(huì)。二是為了具體地開展工作項(xiàng)目，這是實(shí)施層，即質(zhì)量改進(jìn)團(tuán)隊(duì)或稱質(zhì)量改進(jìn)小組。

質(zhì)量改進(jìn)的基本途徑

企業(yè)跨部門人員參加的突破性改進(jìn)；

由企業(yè)各部門內(nèi)部人員對(duì)現(xiàn)有過程進(jìn)行漸進(jìn)的持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)。

質(zhì)量改進(jìn)的基本過程

任何一個(gè)質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)都要遵循的基本過程是PDCA（由W 也不能少，大環(huán)套小環(huán)不斷上升的循環(huán)。

alter Shewhart提出）循環(huán)過程。即：策劃（plan）、實(shí)施（do）、檢查（check）、處置（action）四個(gè)階段，這四個(gè)階段一個(gè)

質(zhì)量改進(jìn)的步驟

質(zhì)量改進(jìn)的步驟本身就是一個(gè)PDCA循環(huán)，可分為七個(gè)步驟完成

1.明確問題：組織需要改進(jìn)的問題會(huì)很多，經(jīng)常提到的不外乎是質(zhì)量、成本、交貨期、安全、激勵(lì)、環(huán)境六方面。選題時(shí)通常也圍繞這六方面來選，如降低不合格率、降低成本、保證交貨期等。

活動(dòng)內(nèi)容：

明確要解決的問題為什么比其它問題重要；

問題的背景是什么，到目前為止的情況是怎樣的；

將不盡人意的結(jié)果用具體的語言表現(xiàn)出來，有什么損失，并具體說明希望改進(jìn)到什么程度；

選定題目和目標(biāo)值如果有必要，將子題目也決定下來；

正式選定任務(wù)負(fù)責(zé)人，若是小組就確定組長(zhǎng)和組員；

對(duì)改進(jìn)活動(dòng)的費(fèi)用做出預(yù)算；

擬定改進(jìn)活動(dòng)的時(shí)間表。

2.掌握現(xiàn)狀：質(zhì)量改進(jìn)課題確定后，就要了解把握當(dāng)前問題的現(xiàn)狀。

活動(dòng)內(nèi)容：

抓住問題的特征，需要調(diào)查的若干要點(diǎn)，如時(shí)間、地點(diǎn)、問題的種類、問題的特征等等；

如要解決質(zhì)量問題，就要從人、機(jī)、料、法、環(huán)、測(cè)量等各個(gè)不同角度進(jìn)行調(diào)查；

去現(xiàn)場(chǎng)收集數(shù)據(jù)中沒有包含的信息。

3.分析問題原因：分析問題原因是一個(gè)設(shè)立假說、驗(yàn)證假說的過程。

活動(dòng)內(nèi)容：

（1）設(shè)立假說（選擇可能的原因）

搜集關(guān)于可能原因的全部信息；

運(yùn)用“掌握現(xiàn)狀”階段掌握的信息，消去已確認(rèn)為無關(guān)的因素，重新整理剩下的因素。

（2）驗(yàn)證假說（從已設(shè)定因素中找出主要原因）

搜集新的數(shù)據(jù)或證據(jù)，制訂計(jì)劃來確認(rèn)原因?qū)栴}的影響；

綜合全部調(diào)查到的信息，決定主要影響原因；

如條件允許，可以將問題再現(xiàn)一次。

4.擬定對(duì)策并實(shí)施。

活動(dòng)內(nèi)容：

將現(xiàn)象的排除（應(yīng)急對(duì)策）與原因的排除（永久對(duì)策）嚴(yán)格區(qū)分開來；

先準(zhǔn)備好若干對(duì)策方案，調(diào)查各自利弊，選擇參加者都能接受的方案。

事實(shí)對(duì)策。

5.確認(rèn)效果：對(duì)質(zhì)量改進(jìn)的效果要正確確認(rèn)，錯(cuò)誤的確認(rèn)會(huì)讓人誤認(rèn)為問題已得到解決，從而導(dǎo)致問題的再次發(fā)生。反之，也可能導(dǎo)致對(duì)質(zhì)量改進(jìn)的成果視而不見，從而挫傷了持續(xù)改進(jìn)的積極性。

活動(dòng)內(nèi)容：

使用同一種圖表將采取對(duì)策前后的質(zhì)量特性值、成本、交貨期等指標(biāo)進(jìn)行比較；

如果改進(jìn)的目的是降低不合格品率或降低成本，則要將特性值換算成金額，并與目標(biāo)值進(jìn)行比較；

如果有其他效果，不管大小都要列舉出來。

6.防止再發(fā)生和標(biāo)準(zhǔn)化：對(duì)質(zhì)量改進(jìn)有效的措施，要進(jìn)行標(biāo)準(zhǔn)化，納入質(zhì)量文件，以防止同樣的問題發(fā)生。

活動(dòng)內(nèi)容：

為改進(jìn)工作，應(yīng)再次確認(rèn)5W1H，即Why、What、Who、When、Where、How，并將其標(biāo)準(zhǔn)化，制訂成工作標(biāo)準(zhǔn)；

進(jìn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)備及宣傳；

實(shí)施教育培訓(xùn)；

建立保證嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量責(zé)任制。

7.總結(jié)：對(duì)改進(jìn)效果不顯著的措施及改進(jìn)實(shí)施過程中出現(xiàn)的問題，要予以總結(jié)，為開展新一輪的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)提供依據(jù)。

活動(dòng)內(nèi)容：

總結(jié)本次質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)過程中，那些問題得到順利解決，那些尚未解決；

找出遺留問題；

考慮為解決這些問題下一步該怎么做。

質(zhì)量改進(jìn)的理論模式

這里主要研究?jī)蓚€(gè)問題，第一是質(zhì)量控制與質(zhì)量改進(jìn)的本質(zhì)對(duì)比，第二是質(zhì)量改進(jìn)的典型管理策略。

1．質(zhì)量控制與質(zhì)量改進(jìn)對(duì)比

質(zhì)量控制的目的是維持某一特定的質(zhì)量水平，控制系統(tǒng)的偶發(fā)性缺陷；而質(zhì)量改進(jìn)則是對(duì)某一特定的質(zhì)量水平進(jìn)行“突破性”的變革，使其在更高的目標(biāo)水平下處于相對(duì)平衡的狀態(tài)。

質(zhì)量控制是日常進(jìn)行的工作，可以納人“操作規(guī)程”中加以貫徹執(zhí)行。質(zhì)量改進(jìn)則是一項(xiàng)階段性的工作，達(dá)到既定目標(biāo)之后，該項(xiàng)工作就完成了，通常它不能納人“操作規(guī)程”，只能納人“質(zhì)量計(jì)劃”中加以貫徹執(zhí)行。

2．質(zhì)量改進(jìn)的策略

目前世界各國(guó)均重視質(zhì)量改進(jìn)的實(shí)施策略，方法各不相同。美國(guó)麻省理工學(xué)院RobertHayes教授將其歸納為兩種類型，一種稱為“遞增型” 策略；另一種稱為“跳躍型”策略。它們的區(qū)別在于：質(zhì)量改進(jìn)階段的劃分以及改進(jìn)的目標(biāo)效益值的確定兩個(gè)方面有所不同。

遞增型質(zhì)量改進(jìn)的特點(diǎn)是：改進(jìn)步伐小，改進(jìn)頻繁。這種策略認(rèn)為，最重要的是每天每月都要改進(jìn)各方面的工作，即使改進(jìn)的步子很微小，但可以保證無止境地改進(jìn)。遞增型質(zhì)量改進(jìn)的優(yōu)點(diǎn)是，將質(zhì)量改進(jìn)列入日常的工作計(jì)劃中去，保證改進(jìn)工作不間斷地進(jìn)行。由于改進(jìn)的目標(biāo)不高，課題不受限制，所以具有廣泛的群眾基礎(chǔ)；它的缺點(diǎn)是，缺乏計(jì)劃性，力量分散，所以不適用重大的質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。

跳躍型質(zhì)量改進(jìn)的特點(diǎn)是：兩次質(zhì)量改進(jìn)的時(shí)間間隔較長(zhǎng)，改進(jìn)的目標(biāo)值較高，而且每次改進(jìn)均須投入較大的力量。這種策略認(rèn)為，當(dāng)客觀要求需要進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)時(shí)，公司或企業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)者就要做出重要的決定，集中最佳的人力、物力和時(shí)間來從事這一工作。該策略的優(yōu)點(diǎn)是能夠邁出相當(dāng)大的步子，成效較大，但不具有“經(jīng)常性”的特征，難以養(yǎng)成在日常工作中“不斷改進(jìn)”的觀念。

質(zhì)量改進(jìn)的項(xiàng)目是廣泛的，改進(jìn)的目標(biāo)值的要求相差又是很懸殊的、所以很難對(duì)上述兩種策略進(jìn)行絕對(duì)的評(píng)價(jià)。企業(yè)要在全體人員中樹立“不斷改進(jìn)”的思想，使質(zhì)量改進(jìn)具有持久的群眾性，可采取遞增式策略。而對(duì)于某些具有競(jìng)爭(zhēng)性的重大質(zhì)量項(xiàng)目，可采取跳躍式策略。

質(zhì)量改進(jìn)對(duì)象

（一）產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)的對(duì)象

質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)涉及到質(zhì)量管理的全過程，改進(jìn)的對(duì)象既包括產(chǎn)品〔或服務(wù)）的質(zhì)量，也包括各部門的工作質(zhì)量。改進(jìn)項(xiàng)目的選擇重點(diǎn)，應(yīng)是長(zhǎng)期性的缺陷。本節(jié)僅對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)的對(duì)象及其選擇方法加以討論。

產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)是指改進(jìn)產(chǎn)品自身的缺陷，或是改進(jìn)與之密切相關(guān)事項(xiàng)的工作缺陷的過程。一般來說，應(yīng)把影響企業(yè)質(zhì)量方針目標(biāo)實(shí)現(xiàn)的主要問題，作為質(zhì)量改進(jìn)的選擇對(duì)象。同時(shí)還應(yīng)對(duì)以下情況給予優(yōu)先考慮：

1．市場(chǎng)上質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)最敏感的項(xiàng)目

企業(yè)應(yīng)了解用戶對(duì)產(chǎn)品眾多的質(zhì)量項(xiàng)目中最關(guān)切的是哪一項(xiàng)，因?yàn)樗鶗?huì)決定產(chǎn)品在市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)中的成敗。例如：用戶對(duì)于臺(tái)燈的選擇，主要是色彩和造型等因素，而對(duì)其耗電量往往考慮甚少，所以臺(tái)燈質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目主要是提高它的造型和色彩的藝術(shù)性。

2．產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)達(dá)不到規(guī)定“標(biāo)準(zhǔn)”的項(xiàng)目

所謂規(guī)定“標(biāo)準(zhǔn)”是指在產(chǎn)品銷售過程中，合同或銷售文件中所提出的標(biāo)準(zhǔn)。在國(guó)內(nèi)市場(chǎng)，一般采用國(guó)標(biāo)或部頒標(biāo)準(zhǔn)；在國(guó)際市場(chǎng)，一般采用國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，或者選用某一個(gè)先進(jìn)工業(yè)國(guó)的標(biāo)準(zhǔn)。產(chǎn)品質(zhì)量指標(biāo)達(dá)不到這種標(biāo)準(zhǔn)，產(chǎn)品就難以在市場(chǎng)上立足。

3．產(chǎn)品質(zhì)量低于行業(yè)先進(jìn)水平的項(xiàng)目

頒布的各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)只是產(chǎn)品質(zhì)量要求的一般水準(zhǔn)，有競(jìng)爭(zhēng)力的企業(yè)都執(zhí)行內(nèi)部控制的標(biāo)準(zhǔn)，內(nèi)部標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量指標(biāo)高于公開頒布標(biāo)準(zhǔn)的指標(biāo)。因此選擇改進(jìn)項(xiàng)目應(yīng)在立足于與先進(jìn)企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量對(duì)比的基礎(chǔ)上，將本企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量項(xiàng)目低于行業(yè)先進(jìn)水平者，均應(yīng)列人計(jì)劃，訂出改進(jìn)措施，否則難以占領(lǐng)國(guó)內(nèi)外市場(chǎng)。

4．壽命處于成熟期至衰退期產(chǎn)品的關(guān)鍵項(xiàng)目

產(chǎn)品處于成熟期后，市場(chǎng)已處于飽和狀態(tài)，需要量由停滯轉(zhuǎn)向下滑，用戶對(duì)老產(chǎn)品感到不足，并不斷提出新的需求項(xiàng)目。在這一階段必須對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量進(jìn)行改進(jìn)，以此推遲衰退期的到來，此類質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)常與產(chǎn)品更新?lián)Q代工作密切配合。

5．其他

諸如質(zhì)量成本高的項(xiàng)目，用戶意見集中的項(xiàng)目，索賠與訴訟項(xiàng)目，影響產(chǎn)品信譽(yù)的項(xiàng)目等等。

（二）質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目的選擇方法

質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目的選定應(yīng)該根據(jù)項(xiàng)目本身的嚴(yán)要程度、缺陷的嚴(yán)重程度、企業(yè)的技術(shù)能力和經(jīng)濟(jì)能力等方面的資料，綜合分析后來決定。下面介紹幾種常見的選擇方法：

1．統(tǒng)計(jì)分析法

該方法首先運(yùn)用數(shù)理統(tǒng)計(jì)方法對(duì)產(chǎn)品缺陷進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，得出清晰的數(shù)量報(bào)表；然后利用這些資料進(jìn)行分析；最后根據(jù)分析的結(jié)果，選定改進(jìn)項(xiàng)目。常用的方法有：缺陷的關(guān)聯(lián)圖分析和缺陷的矩陣分析等。該方法的特點(diǎn)是目光注視企業(yè)內(nèi)部，積極搜尋改進(jìn)目標(biāo)。

2．對(duì)比評(píng)分法

該方法是運(yùn)用調(diào)查、對(duì)比、評(píng)價(jià)等手段將本廠產(chǎn)品質(zhì)量與市場(chǎng)上主要暢銷的同類產(chǎn)品的質(zhì)量進(jìn)行對(duì)比評(píng)分，從而找出本企業(yè)產(chǎn)品質(zhì)量改進(jìn)的重點(diǎn)。該方法的特點(diǎn)是，放眼四方，達(dá)到知己知彼的境地，從而制定出最有利的改進(jìn)項(xiàng)目。

3．技術(shù)分析法

該方法是首先收集科學(xué)技術(shù)情報(bào)，了解產(chǎn)品發(fā)展趨勢(shì)，了解新技術(shù)在產(chǎn)品上應(yīng)用的可能性，了解新工藝及其實(shí)用的效果等；然后通過科技情報(bào)的調(diào)查與分析；最后尋求質(zhì)量改進(jìn)的項(xiàng)目和途徑。該種方法的特點(diǎn)是，運(yùn)用“硬技術(shù)”，搶先一步使產(chǎn)品獲得高科技水平，從而占領(lǐng)市場(chǎng)。

4．質(zhì)量改進(jìn)經(jīng)濟(jì)分析法

該方法是首先運(yùn)用質(zhì)量經(jīng)濟(jì)學(xué)的觀點(diǎn)，來選擇改進(jìn)項(xiàng)目并確定這些項(xiàng)目的改進(jìn)順序；然后運(yùn)用“用戶評(píng)價(jià)值”的概念，計(jì)算出成本效益率；最后以成本效率數(shù)值來選擇質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目。其中：“用戶評(píng)價(jià)值”是指：當(dāng)該項(xiàng)質(zhì)量特性改進(jìn)后，用戶愿意支付的追加款額。成本效益率就是“用戶評(píng)價(jià)值”與“質(zhì)量改進(jìn)支出用，的比值，該值大者優(yōu)先進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，該值小于1者，無改進(jìn)價(jià)值。該種方法的特點(diǎn)是，以企業(yè)收益值作為標(biāo)準(zhǔn)來進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)項(xiàng)目選擇的。

質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施

（一）質(zhì)量改進(jìn)實(shí)施的基礎(chǔ)

質(zhì)量改進(jìn)的對(duì)象一般是長(zhǎng)期性缺陷，所以難度大，需要很多人參加并要制定周密的計(jì)劃以后，才能得到實(shí)效。因此必須有一個(gè)堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。該基礎(chǔ)包括以下三個(gè)方面：

1．認(rèn)識(shí)上的統(tǒng)一

首先，要統(tǒng)一對(duì)質(zhì)量危機(jī)的認(rèn)識(shí)。由于影響市場(chǎng)占有率的主導(dǎo)因素是質(zhì)量，質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)在市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)中是一個(gè)長(zhǎng)期的客觀規(guī)律，即有市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)必存在著質(zhì)量競(jìng)爭(zhēng)現(xiàn)象。企業(yè)要在競(jìng)爭(zhēng)中取勝，必須重視質(zhì)量改進(jìn)工作。其次，要充分認(rèn)識(shí)到質(zhì)量改進(jìn)工作的長(zhǎng)期性，即是“永不停頓”的工作。因此質(zhì)量改進(jìn)工作不是“臨時(shí)措施”，而是“日常工作”。朱蘭近年來將質(zhì)量管理工作歸納為三個(gè)基本的相關(guān)過程：質(zhì)量計(jì)劃、質(zhì)量控制、質(zhì)量改進(jìn)，并稱之謂“三部曲”。

2．領(lǐng)導(dǎo)階層的重視

搞好產(chǎn)品質(zhì)量的改進(jìn)，提高企業(yè)工作質(zhì)量的關(guān)鍵在于領(lǐng)導(dǎo)，尤其是上層領(lǐng)導(dǎo)。沒有上層領(lǐng)導(dǎo)的支持與指導(dǎo)，質(zhì)量改進(jìn)工作就不可能取得決定性的勝利。這是因?yàn)樵谫|(zhì)量改進(jìn)工作的實(shí)施中，如果上層領(lǐng)導(dǎo)者認(rèn)為不用做的事，那么下級(jí)人員就不會(huì)去做。正像瀑布一樣，山上無涓涓的流水，山下絕不會(huì)出現(xiàn)瀑布，人們把這種關(guān)系稱為“瀑布效應(yīng)”。只有上層領(lǐng)導(dǎo)者首先糾正對(duì)質(zhì)量的舊觀念和壞習(xí)慣之后，才有可能清除下級(jí)人員的對(duì)質(zhì)量的舊觀念和壞習(xí)慣，企業(yè)的質(zhì)量改進(jìn)工作才能順利實(shí)施。

（二）克服質(zhì)量改進(jìn)的阻力

進(jìn)行質(zhì)量改進(jìn)，需要在技術(shù)和管理上進(jìn)行綜合性的工作，才能解決企業(yè)的質(zhì)量問題。其內(nèi)容涉及到技術(shù)改進(jìn)和社會(huì)變革兩個(gè)方面，這兩個(gè)方面都有一定的阻力，了解并消除這些阻力是質(zhì)量改進(jìn)的先決條件。

1．文化方面的阻力

在質(zhì)量改進(jìn)過程中，重點(diǎn)是克服“文化上對(duì)所需技術(shù)改造的抵制”。當(dāng)實(shí)行一項(xiàng)質(zhì)量改進(jìn)的變革時(shí)，常會(huì)遇到一種對(duì)改革的阻力，人們對(duì)此常迷惑不解。迷惑的原因是只看到改進(jìn)課題的技術(shù)性方面，而忽視了與變革聯(lián)系在一起的社會(huì)效應(yīng)，那就是對(duì)于人際關(guān)系、地位、聲譽(yù)等方面的影響。例如：某道工序是一項(xiàng)技術(shù)很高的手工勞動(dòng)，如今要把它改變成簡(jiǎn)單的機(jī)器操作，這樣就傷害了某些高級(jí)鉗工的感情，他們將喪失這項(xiàng)傳統(tǒng)手工藝中的地位和自豪感。因此他們很可能成為這項(xiàng)質(zhì)量改進(jìn)中的人為的阻力。

2．技術(shù)方面的阻力

質(zhì)量改進(jìn)工作要涉及到新技術(shù)、新材料、新工藝以及新原理的應(yīng)用。掌握并應(yīng)用這些“硬技術(shù)”是一個(gè)艱巨的過程，其阻力是客觀存在的。為克服技術(shù)上阻力，應(yīng)將技術(shù)人員、技術(shù)情報(bào)人員、實(shí)驗(yàn)試制人員、生產(chǎn)管理人員組織成一個(gè)有機(jī)整體，其整體的目標(biāo)一致性和行動(dòng)協(xié)調(diào)性是攻克技術(shù)阻力的基礎(chǔ)。經(jīng)驗(yàn)告訴人們：?jiǎn)伪鲬?zhàn)，對(duì)于質(zhì)量改進(jìn)的成效是微弱的，必須組成兵團(tuán)作戰(zhàn)才能有效地克服技術(shù)方面的阻力。

（三）質(zhì)量改進(jìn)步驟

具體實(shí)施質(zhì)量改進(jìn)PDCA循環(huán)的過程，以分成如下七個(gè)步驟：

1、明確問題

2、掌握現(xiàn)狀

3、分析問題產(chǎn)生的原因

4、擬訂對(duì)策并實(shí)施

5、確認(rèn)效果

6、防止問題再發(fā)生并標(biāo)準(zhǔn)化

7、總結(jié)

明確問題

1、操作方法

（1）明確所要解決的問題為什么比其他問題重要。

（2）問題的背景是什么，現(xiàn)狀如何。

（3）具體描述問題的后果，如產(chǎn)生了什么損失，并指出希望改進(jìn)到什么程度。

（4）選定改進(jìn)課題和目標(biāo)值。

（5）選定改進(jìn)任務(wù)負(fù)責(zé)人。

（6）預(yù)算改進(jìn)活動(dòng)所需費(fèi)用。

（7）擬訂改進(jìn)活動(dòng)時(shí)間表。

2、評(píng)述：

企業(yè)中存在的問題很多，受人力，物力，財(cái)力和時(shí)間的限制，解決問題時(shí)必須決定其優(yōu)先順序。從眾多的問題中確認(rèn)最主要的問題，必須說明理由。

必須向相關(guān)人員說明解決問題的必要性。

應(yīng)該合理地設(shè)定目標(biāo)值，經(jīng)濟(jì)上合理，技術(shù)上可行。

若需要解決的問題包括若干具體問題時(shí)，可分解成幾個(gè)子課題。

應(yīng)規(guī)定解決問題的期限。

掌握現(xiàn)狀

1、操作方法：

（1）調(diào)查四個(gè)方面以明確問題的特征：時(shí)間，地點(diǎn)，種類，特征。

（2）從不同角度調(diào)查，找出結(jié)果的波動(dòng)。

（3）去現(xiàn)場(chǎng)收集數(shù)據(jù)中沒有包含的信息。

2、評(píng)述：

（1）解決問題的突破口就在問題內(nèi)部.例如：質(zhì)量特性值的波動(dòng)太大，必然在影響因素中存在大的波動(dòng)，這兩個(gè)波動(dòng)之間必然存在關(guān)系，這是把握問題主要影響原因的有效方法。而觀察問題的最佳角度隨問題的不同而不同，不管什么問題，以下四點(diǎn)是必須調(diào)查清楚的.即：時(shí)間，地點(diǎn)，種類，特征。

①時(shí)間：早晨，中午，晚上，不合格品率有何差異星期一到星期五（雙休日的情況下），每天的合格品率都相同嗎 當(dāng)然還可以以星期，月，季節(jié)，年等不同時(shí)間段觀察結(jié)果。

②地點(diǎn)：從導(dǎo)致產(chǎn)品不合格的部位出發(fā).從部件的上部，側(cè)面或下部零件的不合格情況來考慮，如：燒制品在窯中位置的不同（門口附近，窗邊，爐壁附近，爐的中央等等），產(chǎn)品不合格品率有何不同；還可以依照方位（東，南，西，北），高度（頂部，底部）等不同角度進(jìn)行分析；產(chǎn)品形狀非常長(zhǎng)的情況下，可從前面，中央，后部去考慮；產(chǎn)品形狀復(fù)雜的情況下，不合格部位是在筆直的部位還是拐角部位等等。

③種類：同一個(gè)工廠生產(chǎn)的不同產(chǎn)品，其不合格品率有無差異 與過去生產(chǎn)過的同類產(chǎn)品相比，其不合格品率有無差異 關(guān)于種類還可以從生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，等級(jí)；是成人用還是兒童用；男用還是女用，內(nèi)銷還是外銷等不同角度進(jìn)行考慮，充分體現(xiàn)分層原則。

④特征：以產(chǎn)品不合格品項(xiàng)目——針孔（細(xì)小的氣孔）為例，發(fā)現(xiàn)針孔時(shí)，其形狀是圓的，橢圓，帶角的還是其它形狀；大多數(shù)針孔的排列有無特征；是筆直地還是彎曲地排列；是連續(xù)的還是間斷的，等等.何種情況下，針孔的大小會(huì)發(fā)生怎樣的變化；是在全部還是特定的部位出現(xiàn)；針孔附近有無異樣的顏色或異物存在。

（2）不管什么問題，以上四點(diǎn)是必須調(diào)查的，但并不充分，另外，結(jié)果波動(dòng)的特征也必須把握。

（3）調(diào)查者應(yīng)深入現(xiàn)場(chǎng)，在現(xiàn)場(chǎng)可以獲得許多數(shù)據(jù)中未包含的信息。

分析問題產(chǎn)生的原因

1、操作方法：

（1）設(shè)立假說（選擇可能的原因）

①為了搜集關(guān)于可能的原因的全部信息，應(yīng)畫出因果圖（包括所有認(rèn)為可能有關(guān)的因素）。

②運(yùn)用“掌握現(xiàn)狀”階段掌握的信息，消去所有已確認(rèn)為無關(guān)的因素，用剩下的因素重新繪制因果圖。

③在繪出的圖中，標(biāo)出認(rèn)為可能性較大的主要原因。

（2）驗(yàn)證假說（從已設(shè)定因素中找出主要原因）

①搜集新的數(shù)據(jù)或證據(jù)，制定計(jì)劃來確認(rèn)可能性較大的原因?qū)栴}有多大影響。

②綜合全部調(diào)查到的信息，決定主要影響原因。

③如條件允許的話，可以有意識(shí)地將問題再現(xiàn)一次。

2、評(píng)述：

到了這一階段，就應(yīng)該科學(xué)地確定原因了?？紤]原因時(shí)，通常要通過討論其理由，并應(yīng)用數(shù)據(jù)來驗(yàn)證假說的正確性，這時(shí)很容易出現(xiàn)將“假說的建立”和“ 假說的驗(yàn)證”混為一談的錯(cuò)誤。驗(yàn)證假說時(shí)，不能用建立假說的材料，而需要新的材料來證明。重新收集驗(yàn)證假說的數(shù)據(jù)要有計(jì)劃，有根據(jù)地進(jìn)行。

（1）因果圖是建立假說的有效工具.圖中所有因素都被假設(shè)為導(dǎo)致問題的原因，圖中最終包括的因素必須是主要的，能夠得到確認(rèn)的。

①圖中各影響因素應(yīng)盡可能寫具體.如果用抽象的語言表達(dá)，由于抽象的定義是從各種各樣的實(shí)例中集約出來的，因此，圖形可能過于龐大。例如，因果圖中的結(jié)果代表著某一類缺陷，圖中的要因就成為引起這一類缺陷的原因集合體，圖中將混雜各種因素，很難分析。因此，結(jié)果項(xiàng)表現(xiàn)得越具體，因果圖就越有效。

②對(duì)所有認(rèn)為可能的原因都進(jìn)行調(diào)查是低效率的，必須根據(jù)數(shù)據(jù)，削減影響因素的數(shù)目?？衫谩罢莆宅F(xiàn)狀”階段中分析過的信息，將與結(jié)果波動(dòng)無關(guān)的因素舍去。要始終記?。阂蚬麍D最終畫得越小（影響因素少），往往越有效.（2）驗(yàn)證假說必須根據(jù)重新實(shí)驗(yàn)和調(diào)查所獲得的數(shù)據(jù)有計(jì)劃地進(jìn)行.①驗(yàn)證假說就是核實(shí)原因與結(jié)果間是否存在關(guān)系，是否密切.常使用排列圖，相關(guān)及回歸分析，方差分析.②導(dǎo)致產(chǎn)品缺陷出現(xiàn)的主要原因可能是一個(gè)或幾個(gè)，應(yīng)首先對(duì)主要因素采取對(duì)策.所以，判斷主要影響原因是重要的.③利用缺陷的再現(xiàn)性試驗(yàn)來驗(yàn)證影響原因要慎重進(jìn)行.某一產(chǎn)品中采用了非標(biāo)準(zhǔn)件而產(chǎn)生不合格品，不能因此斷定非標(biāo)準(zhǔn)件就是不合格品的原因。再現(xiàn)了的缺陷還必須與“掌握現(xiàn)狀”時(shí)查明的缺陷一致，具有同樣的特征.有意識(shí)的再現(xiàn)缺陷是驗(yàn)證假設(shè)的有效手段，但要考慮到人力，時(shí)間，經(jīng)濟(jì)性等多方面的制約因素。

擬定對(duì)策并實(shí)施

1、操作方法：

（1）必須將現(xiàn)象的排除（應(yīng)急措施）與原因的排除（防止再發(fā)生措施）嚴(yán)格區(qū)分開。

（2）采取對(duì)策后，盡量不要引起其它質(zhì)量問題（副作用），如果產(chǎn)生了副作用，應(yīng)考慮換一種對(duì)策或消除副作用。

（3）先準(zhǔn)備好若干對(duì)策方案，調(diào)查各自利弊，選擇參加者都能接受的方案。

2.評(píng)述：

（1）對(duì)策有兩種，一種是解決現(xiàn)象（結(jié)果），另一種是消除引起結(jié)果的原因，防止再發(fā)生。

生產(chǎn)出不合格品后，返修得再好也不能防止不合格品的再次出現(xiàn)，解決不合格品出現(xiàn)的根本方法是除去產(chǎn)生問題的根本原因。因此，一定要嚴(yán)格區(qū)分這兩種不同性質(zhì)的對(duì)策。

（2）采取對(duì)策后，常會(huì)引起別的問題，就像藥品的副作用一樣.為此，必須從多種角度對(duì)措施，對(duì)策進(jìn)行徹底而廣泛地評(píng)價(jià)。

（3）采取對(duì)策時(shí)，有關(guān)人員必須通力合作.采取對(duì)策往往要帶來許多工序的調(diào)整和變化，如果可能，應(yīng)多方聽取有關(guān)人員的意見和想法.當(dāng)同時(shí)存在幾個(gè)經(jīng)濟(jì)合理，技術(shù)可行的方案時(shí)，通過民主討論決定是一個(gè)良好的選擇。

（4）繪制系統(tǒng)圖是同時(shí)采取多項(xiàng)對(duì)策時(shí)常用的工具，但要注意對(duì)策間的關(guān)系及先后順序。

確認(rèn)效果

1、操作方法：

（1）使用同一種圖表將對(duì)策實(shí)施前后的不合格品率進(jìn)行比較。

（2）將效果換算成金額，并與目標(biāo)值比較。

（3）如果有其它效果，不管大小都可列舉出來。

2.評(píng)述：

（1）本階段應(yīng)確認(rèn)在何種程度上做到了防止不合格品的再發(fā)生.比較用的圖表必須前后一致，如果現(xiàn)狀分析用的是排列圖，確認(rèn)效果時(shí)必須用排列圖.（2）對(duì)于企業(yè)經(jīng)營(yíng)者來說，不合格品率的降低換算成金額是重要的.通過對(duì)前后不合格品損失金額的比較，會(huì)讓企業(yè)經(jīng)營(yíng)者認(rèn)識(shí)到該項(xiàng)工作的重要性.（3）采取對(duì)策后沒有得到預(yù)期結(jié)果時(shí)，應(yīng)確認(rèn)是否嚴(yán)格按照計(jì)劃實(shí)施了對(duì)策，如果是，就意味著對(duì)策失敗，重新回到“掌握現(xiàn)狀”階段.沒有達(dá)到預(yù)期效果時(shí)，應(yīng)該考慮以下兩種情況：

是否按計(jì)劃實(shí)施了，實(shí)施方面的問題往往有：

A.對(duì)改進(jìn)的必要性認(rèn)識(shí)不足；

B.對(duì)計(jì)劃的傳達(dá)或理解有誤；

C.沒有經(jīng)過必要的教育培訓(xùn)；

D.實(shí)施過程中的領(lǐng)導(dǎo)，組織，協(xié)調(diào)不夠；

E.資源不足。

計(jì)劃是否有問題，計(jì)劃的問題往往是：

A.現(xiàn)狀把握有誤；

B.計(jì)劃階段的信息有誤和/或知識(shí)不夠，導(dǎo)致對(duì)策有誤；

C.對(duì)實(shí)施效果的測(cè)算有誤；

D.沒有把握實(shí)際擁有的能力。

防止問題再發(fā)生和標(biāo)準(zhǔn)化

1、操作方法：

（1）為改進(jìn)工作，應(yīng)再次確認(rèn)5W1H的內(nèi)容，即What（為什么），Why（為什么），Who（誰），Where（哪里），When（何時(shí)做），How（如何做），并將其標(biāo)準(zhǔn)化。

（2）進(jìn)行有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的準(zhǔn)備及傳達(dá)。

（3）實(shí)施教育培訓(xùn)。

（4）建立保證嚴(yán)格遵守標(biāo)準(zhǔn)的質(zhì)量責(zé)任制。

2.評(píng)述：為防止不合格品的再出現(xiàn)，糾正措施必須標(biāo)準(zhǔn)化，其主要原因是：

（1）沒有標(biāo)準(zhǔn)，不合格品問題漸漸會(huì)回復(fù)到原來的狀況。

（2）沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)，新來的職工在作業(yè)中很容易出現(xiàn)以前同樣的問題。

標(biāo)準(zhǔn)化工作并不是制訂幾個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就算完成了，必須使標(biāo)準(zhǔn)成為職工思考習(xí)慣的一部分。因此為了貫徹實(shí)施標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)職工進(jìn)行知識(shí)與技術(shù)的教育和培訓(xùn)也是必要的。

①標(biāo)準(zhǔn)化是表示作業(yè)順序的一種方法。有了How（如何做）規(guī)定的有關(guān)內(nèi)容，就可認(rèn)為是標(biāo)準(zhǔn)化了；含有4W1H（除去“為什么”Why）的內(nèi)容，就可以認(rèn)為非常完全了。對(duì)于完成作業(yè)的方法，沒有“為什么”也許是可以接受的；但對(duì)于職工卻是不可缺少的內(nèi)容，他們需要了解為什么要這么做。

②導(dǎo)入新標(biāo)準(zhǔn)時(shí)引起的混亂，其主要原因是標(biāo)準(zhǔn)沒有充分地準(zhǔn)備和傳達(dá)，實(shí)施新標(biāo)準(zhǔn)意味著作業(yè)方法將發(fā)生改變，這時(shí)會(huì)引起許多細(xì)小的差錯(cuò)。尤其對(duì)于將工作劃分成許多具體操作，系統(tǒng)性很強(qiáng)的作業(yè)現(xiàn)場(chǎng)，一部分工作做了調(diào)整，另一部分未做相應(yīng)調(diào)整，于是問題就出現(xiàn)了。

③反復(fù)，充分地教育培訓(xùn)對(duì)標(biāo)準(zhǔn)的順利實(shí)施是必要的。否則，標(biāo)準(zhǔn)再完備也無法保證嚴(yán)格遵守，無法防止產(chǎn)品缺陷的再次出現(xiàn)。

總結(jié)

1.操作方法：

（1）找出遺留問題。

（2）考慮解決這些問題下一步該怎么做。

（3）總結(jié)本次降低不合格品率的過程中，哪些問題得到順利解決，哪些尚未解決。

2.評(píng)述：

（1）要將不合格品減少為零是不可能的，但通過改進(jìn)，不斷降低不合格品率是可能的。同時(shí)也不提倡盯住一個(gè)目標(biāo)，長(zhǎng)期地就一個(gè)題目開展活動(dòng)。開始時(shí)就定一個(gè)期限，到時(shí)候進(jìn)行總結(jié)，哪些完成了，哪些未完成，完成到什么程度，及時(shí)總結(jié)經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)，然后進(jìn)入下一輪的質(zhì)量改進(jìn)活動(dòng)中去。

（2）應(yīng)制訂解決遺留問題的下一步行動(dòng)方案和初步計(jì)劃。

遺留問題

若使用了相應(yīng)的對(duì)策之后，生產(chǎn)中仍然存在問題，就應(yīng)該作下一步的打算，以求徹底的解決。

如果能自覺應(yīng)用以上七個(gè)步驟，遇到任何問題都能得到有效解決；如果善于不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，自己就能不斷得到提升。人生會(huì)遇到無數(shù)的困難和問題，如果你掌握了解決問題的七個(gè)步驟，你就掌握了一門“武林秘籍”，它將使你武藝超群，面對(duì)各種困難和新問題而無所畏懼，而且所到之處連連出成果！

毛主席有一段話精彩總結(jié)了這個(gè)過程：“總之，人類總得不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，有所發(fā)現(xiàn)、有所發(fā)明、有所創(chuàng)造、有所前進(jìn)，停止的論點(diǎn)、悲觀的論點(diǎn)，無所作為和驕傲自滿的論點(diǎn)都是錯(cuò)誤的，其所以是錯(cuò)誤，因?yàn)檫@些觀點(diǎn)不符合人類大約幾百萬年來是歷史。”