第一篇：藥房審批流程

藥房審批流程

一、營(yíng)業(yè)執(zhí)照

1、核名

2、設(shè)立

二、藥品經(jīng)營(yíng)許可證

1、網(wǎng)上申報(bào)（沈陽(yáng)市食品藥品監(jiān)督管理局網(wǎng)站）

2、籌建申報(bào)，批準(zhǔn)后遞交材料,下發(fā)《批準(zhǔn)籌建零售企業(yè)通知書(shū)》及《事項(xiàng)承辦通知單》

3、核發(fā)申報(bào)，批準(zhǔn)后遞交材料

4、領(lǐng)取《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》和《送達(dá)回執(zhí)》

5、執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)（首次），進(jìn)入國(guó)家執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)平臺(tái)進(jìn)行注冊(cè)，注冊(cè)后打印表單送到沈陽(yáng)市食品藥品監(jiān)督管理局，下發(fā)《執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)許可受理通知書(shū)》20個(gè)工作日后領(lǐng)取執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證。

6、購(gòu)買(mǎi)軟件及指紋儀，和平區(qū)歐亞聯(lián)營(yíng)大廈1811室，客服電話：23286328，軟件培訓(xùn)，器械企業(yè)每周三13:30，藥品企業(yè)每周四13:30，提供單位信息開(kāi)發(fā)票。

三、GSP認(rèn)證

1、核發(fā)《藥品經(jīng)營(yíng)許可證》三個(gè)月，藥監(jiān)局來(lái)電要來(lái)做GSP認(rèn)證。

2、藥監(jiān)局要三樣材料：執(zhí)業(yè)藥師注冊(cè)證、假劣藥品核查表、自查報(bào)告。

3、驗(yàn)收不合格下發(fā)《GSP認(rèn)證現(xiàn)場(chǎng)檢查不合格項(xiàng)目情況》，中有需要整改的內(nèi)容，整改后將材料送到藥監(jiān)局（中上公園）。

四、食品經(jīng)營(yíng)許可證

1、區(qū)藥監(jiān)局填寫(xiě)企業(yè)名稱及地址，要一份準(zhǔn)備材料的清單，先現(xiàn)場(chǎng)審查，再報(bào)送材料。（圖紙上標(biāo)明保健食品的位置）

五、醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證

1、三類及二類

2、網(wǎng)上申報(bào)，先報(bào)三類，網(wǎng)上審批通過(guò)后去沈陽(yáng)市食品藥品監(jiān)督管理局報(bào)送材料。下發(fā)《醫(yī)療器械經(jīng)營(yíng)許可證》

3、網(wǎng)上申報(bào)，二類，

第二篇：藥房各項(xiàng)工作流程

門(mén)診藥房工作流程：

收方→審方→計(jì)價(jià)→調(diào)配→包裝標(biāo)示→核對(duì)→發(fā)藥→指導(dǎo)用藥。要求：

1、在調(diào)劑處方過(guò)程中必須做到“四查十對(duì)”，四查十對(duì)是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥晶性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

2、藥師在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

3、門(mén)診藥房工作一定要有高度責(zé)任心，收方人員收方后首先應(yīng)按“處方制度”的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的核查，審查無(wú)誤才能調(diào)配。

4、藥房人員應(yīng)熟記各類藥品的價(jià)格、劑量、拉丁名稱及主要用途，核對(duì)劃價(jià)，劃價(jià)不準(zhǔn)確可使病人產(chǎn)生不信任感。

5、調(diào)配處方時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，禁止用手直接接觸藥物，注意檢查藥品有效期，嚴(yán)防把過(guò)期藥品發(fā)給病人。

6、麻、毒、精神藥品的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7、發(fā)藥前核對(duì)藥名、品名、劑量、病人姓名、門(mén)診號(hào)，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，將病人姓名、用法及注意事項(xiàng)寫(xiě)在藥袋和瓶簽上，并耐心向取藥人員交待清楚有關(guān)注意事項(xiàng)。

藥品采購(gòu)與存儲(chǔ)流程

制定藥品基本目錄→填寫(xiě)申請(qǐng)表→報(bào)辦公室→驗(yàn)收上架→填驗(yàn)收記錄

要求：

1、?？扑幤钒串?dāng)日銷售數(shù)量，二人當(dāng)面點(diǎn)清后及時(shí)填充。

2、采購(gòu)藥品，先寫(xiě)購(gòu)藥申請(qǐng)單，將藥名、規(guī)格、廠家、申購(gòu)數(shù)量認(rèn)真填寫(xiě)后，交辦公室；每次購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，至少要由兩人當(dāng)面清點(diǎn)數(shù)量準(zhǔn)確無(wú)誤后，再分類上架。

3、采購(gòu)藥品應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確，保證藥品供應(yīng)，周轉(zhuǎn)及時(shí)不積壓；做到無(wú)斷貨，無(wú)積壓過(guò)期藥。

4、看進(jìn)藥單據(jù)，用參考批發(fā)價(jià)乘以1.5（加價(jià)15%）與零售價(jià)相比，如有變動(dòng)應(yīng)隨時(shí)調(diào)價(jià)并通知相關(guān)科室。

5、購(gòu)進(jìn)藥品分類擺放整齊，根據(jù)要求溫度上架入冷藏柜。按先進(jìn)先出順序發(fā)放，藥品不得接地。

6、填寫(xiě)《藥品驗(yàn)收記錄表》，按實(shí)進(jìn)藥品的時(shí)間、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)單位、生產(chǎn)單位、批準(zhǔn)文號(hào)、驗(yàn)收簽名等，詳細(xì)認(rèn)真填寫(xiě)賬本。

7、每日記錄溫濕度。超出范圍應(yīng)采取措施。

藥房統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作流程

每日統(tǒng)計(jì)匯報(bào)→匯總→月統(tǒng)計(jì)匯報(bào)→交會(huì)計(jì)→做消耗→核對(duì)庫(kù)存 要求：

1、月末，根據(jù)當(dāng)月的發(fā)藥處方以及科室請(qǐng)領(lǐng)的非處方消耗數(shù)，統(tǒng)計(jì)發(fā)放藥品的金額，并通過(guò)信息系統(tǒng)的月報(bào)表和實(shí)物盤(pán)存結(jié)果，編制藥品消耗匯總表，據(jù)以計(jì)算當(dāng)月的藥品消耗成本。

2、如遇藥品零售價(jià)調(diào)整，藥品保管員應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)調(diào)價(jià)藥品的數(shù)量，填寫(xiě)藥品調(diào)價(jià)單，藥劑科對(duì)購(gòu)入藥品及時(shí)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，并及時(shí)通知物價(jià)員進(jìn)行審核。如果藥品損耗，藥品保管員也應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)藥品損耗單。

3、藥品的采購(gòu)以發(fā)票為依據(jù)，進(jìn)庫(kù)以入庫(kù)單為依據(jù)，領(lǐng)用以出庫(kù)單為依據(jù)，盈虧以盤(pán)點(diǎn)表為依據(jù)，損耗以損耗單為依據(jù)，消耗成本以消耗表為依據(jù)等。月末，藥品會(huì)計(jì)填寫(xiě)藥庫(kù)藥房月報(bào)表、藥品消耗匯總表，據(jù)以正確計(jì)算當(dāng)月的藥品消耗成本。

4、統(tǒng)計(jì)《處方日結(jié)算表》，藥品按主次藥品分類統(tǒng)計(jì)數(shù)量及金額。

5、十日一匯總，清楚消耗情況，到月底再匯總。

6、月底前統(tǒng)計(jì)藥品耗材的總?cè)霂?kù)數(shù)，進(jìn)價(jià)與零售價(jià)。

7、統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生主、次藥及金額，核對(duì)每位醫(yī)生主、次藥的總金額與《處方日結(jié)算表》中主、次藥的金額相符后，交收費(fèi)室；每天交接班時(shí)，藥品數(shù)量都要當(dāng)面點(diǎn)清。

精麻藥管理工作流程

一、采購(gòu)與儲(chǔ)存流程 采購(gòu)→驗(yàn)收→存儲(chǔ)→使用 要求：

1、根據(jù)醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)精神、麻醉藥品，此類藥品由專管人員根據(jù)臨床需求提出申購(gòu)，制定《采購(gòu)申請(qǐng)單》，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)人審核后，在國(guó)家制定供應(yīng)處采購(gòu)。

2、建立并嚴(yán)格執(zhí)行檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明及其他標(biāo)識(shí)，不符合規(guī)定要求的，不予購(gòu)進(jìn)和使用。其入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收專用簿登記：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。藥品出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。

3、設(shè)置儲(chǔ)存專庫(kù)，安裝專用防盜門(mén)，實(shí)行雙人雙鎖管理；設(shè)有相應(yīng)的防火設(shè)施；具有監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置。

4、在購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用過(guò)程實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，實(shí)行處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

5、對(duì)存放過(guò)期、損壞的精神、麻醉藥品，以及收回的藥品空安瓿、廢貼，登記造冊(cè)后及時(shí)向所轄衛(wèi)生行政部門(mén)提出銷毀申請(qǐng)。

二、發(fā)藥流程

審方→空安瓿回收→登記發(fā)藥→處方管理→ 處方的領(lǐng)用→處方的保管 要求：

1、收到精神、麻醉藥品處方后，要嚴(yán)格審方，內(nèi)容包括：書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目是否齊全、規(guī)范，是否有處方權(quán)醫(yī)師簽名，處方是否有涂改。醫(yī)師的精神、麻醉藥品處方權(quán)根據(jù)《藥房工作制度》先交醫(yī)務(wù)科審核，再由執(zhí)行總經(jīng)理或院長(zhǎng)審批，在藥房《精神、麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師簽字留樣本》上簽字，其樣式備案的醫(yī)師方可開(kāi)精神、麻醉藥品處方，未在藥房簽字備案的醫(yī)師，不具備處方權(quán)。

2、精神、麻醉藥品針劑必須進(jìn)行空安瓿回收，空安瓿的批號(hào)要與登記批號(hào)一致。治療班護(hù)士持針劑使用后保留空安瓿及專用處方，當(dāng)班領(lǐng)取精神、麻醉藥品，檢查藥品質(zhì)量，及時(shí)補(bǔ)足基數(shù)。

3、以上操作完畢后，核對(duì)無(wú)誤后登記在記錄本上，簽字發(fā)藥。其中各精神、麻醉藥品再次分類分專用賬冊(cè)登記。

4、精神、麻醉藥品的處方管理遵循處方計(jì)數(shù)管理，也將處方領(lǐng)用和廢處方的回收規(guī)范化。

5、處方的領(lǐng)用 記錄處方號(hào)并在藥房領(lǐng)用本登記，發(fā)放處方后，由領(lǐng)方人簽字。

6、藥房要對(duì)廢處方進(jìn)行回收，并在廢處方登記本上登記。

精神、麻醉藥品周轉(zhuǎn)柜，備有一定數(shù)量的合理基數(shù)，由專人負(fù)責(zé)精神、麻醉藥品的調(diào)配，負(fù)責(zé)發(fā)放。并每天結(jié)算，月底匯總報(bào)管理小組進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。內(nèi)部評(píng)審管理小組每個(gè)月對(duì)麻醉藥品經(jīng)營(yíng)工作和制度執(zhí)行情況檢查評(píng)價(jià)一次，其重點(diǎn)是麻醉藥品賬貨是否相符、安全設(shè)施是否完善、運(yùn)行是否正常、各種原始記錄和臺(tái)賬是否齊全、操作是否規(guī)范等。對(duì)存在的問(wèn)題制訂相應(yīng)的整改措施，落實(shí)責(zé)任人限期整改，之后再跟蹤檢查直至符合要求。對(duì)違規(guī)操作人員給予處罰，違規(guī)兩次者調(diào)離工作崗位。

中藥煎藥操作流程

收方→審方→計(jì)價(jià)→調(diào)配→核對(duì)→煎藥→包裝→核對(duì)→發(fā)藥

要求：

1、煎藥人員收到待煎藥時(shí)應(yīng)該對(duì)處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量，查看是否有需要特殊處理的飲片，如發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)師或調(diào)劑人員聯(lián)系，確認(rèn)無(wú)誤后方可加水煎煮。

2、便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20～30分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。不易使用60 ℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質(zhì)地等影響。一般水量以高出藥面3～5厘米為宜，第二煎用水量應(yīng)當(dāng)酌減。用與小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。注意在煎煮過(guò)程中不要隨意加水或拋棄藥液。

3、群藥按一般煎藥法煎煮，需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過(guò)程中要經(jīng)常攪動(dòng)，并隨時(shí)觀察煎液量，使飲片充分煎煮，避免出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象，應(yīng)另取飲片重新煎煮。

4、煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，使之減少水分蒸發(fā)，以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火，補(bǔ)虛藥多用文火。

5、煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短，常與加水量、火力、藥物吸收能力及治療作用有關(guān)。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜，二煎藥沸后15分鐘為宜；解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜，二煎沸后5～10分鐘為宜；而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后20分鐘為宜。

6、劑藥煎好后，應(yīng)趁熱及時(shí)濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。

7、煎液量：200～300ml，分2～3次服用。外洗中藥要貼外洗標(biāo)簽，要強(qiáng)調(diào)用法。

8、煎藥標(biāo)準(zhǔn)：煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味，無(wú)煳化，無(wú)焦化及其他霉?fàn)€異味，殘?jiān)鼰o(wú)硬心，無(wú)焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。

9、核對(duì)煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號(hào)、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無(wú)誤后，即可簽字發(fā)出。

藥品有效期監(jiān)管流程

藥劑士對(duì)患者領(lǐng)取藥品時(shí)所提問(wèn)題進(jìn)行解釋的內(nèi)容及方法：

用文明禮貌的語(yǔ)言，和藹可親的態(tài)度、察顏觀色、以真誠(chéng)的心，不同的病人和情況用不同的方法給病人作好解釋工作。

1、藥價(jià)為什么這么貴？我們這些工薪階層真是承受不了？

解釋：我們中心所有藥品的價(jià)格全是由物價(jià)局定價(jià)的，且為?？崎T(mén)診，藥品都是新特藥，都是針對(duì)您的病情，效果好嘛。再說(shuō)，您花錢(qián)也是為了治病，最重要的是您的身體健康，身體好了才是本錢(qián)嘛！

2、醫(yī)生是不是專挑貴的藥開(kāi)給我們？

解釋：那怎么會(huì)呢？醫(yī)生所開(kāi)的處方都是根據(jù)您的病情，給你開(kāi)出適合您的藥。再說(shuō)，這些藥品價(jià)格都是物價(jià)局定價(jià)的，也不是我們隨便定的。

3、醫(yī)生怎么總是給我換藥？

解釋：醫(yī)生換藥主要是考慮一種藥品用多了會(huì)產(chǎn)生耐藥性，抗體以后，再用這種藥效果肯定就不好，所以，會(huì)根據(jù)情況（病情需要）換藥。

4、醫(yī)生開(kāi)藥的量是否可以開(kāi)得少一點(diǎn)？

解釋：醫(yī)生用藥的劑量是根據(jù)您的病情來(lái)決定的，再說(shuō)，我們現(xiàn)在是采用比較獨(dú)特的治療方案，一般都是聯(lián)合用藥，效果會(huì)更好，對(duì)您的病都是很有幫助的。

5、夫妻同治，會(huì)問(wèn)為什么我們都是同一種病，開(kāi)的藥怎么會(huì)不一樣呢？

解釋：我們是專科門(mén)診，同類藥品很多，醫(yī)生選擇用藥的范圍也很廣。再加上每一個(gè)人的個(gè)體差異都不一樣，所以，醫(yī)生要考慮各方面的因素來(lái)選擇您的病情最有幫助的藥品。

6、同一種藥，同一個(gè)廠家，但價(jià)格都比別的醫(yī)院貴（藥店）？

解釋：規(guī)格不同，廠家不同，價(jià)格當(dāng)然也不一樣，本中心的藥品都是從正規(guī)渠道進(jìn)的，價(jià)格穩(wěn)定，能保證藥品的質(zhì)量及療效。都是有藥監(jiān)局和物價(jià)局監(jiān)督的。而且，我們是?？朴盟帲滤?，很多外面都沒(méi)有，有些藥您看是同一種藥，同一個(gè)家，但很多它都只限于在醫(yī)院使用。

藥方與診室醫(yī)師間的配合及藥品使用情況信息的反饋

1.我們按到處方時(shí)，首先要認(rèn)真的審查處方，查姓名（包括編號(hào)、診斷）、藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理，如有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

2.有些病人（特別是初診病人）劃價(jià)后未取藥，我們應(yīng)及時(shí)拿處方，將病人帶到醫(yī)生處；

3、經(jīng)常檢查藥品的失效期，如發(fā)現(xiàn)有近半年失效的藥品，應(yīng)填寫(xiě)近效期藥品催銷表并及時(shí)通知醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)同類藥品時(shí)，多用此種藥品；

4.新到藥品，應(yīng)及時(shí)將藥品說(shuō)明書(shū)、價(jià)格等送給每位醫(yī)生一份； 5.每周晨會(huì)之后，應(yīng)將本周庫(kù)存量較多或較少的藥品分類制成表格，送每位醫(yī)生一份，指導(dǎo)醫(yī)生同類藥品用量保持平衡。

6.每次購(gòu)進(jìn)次藥品時(shí)，看進(jìn)藥單據(jù)，用參考批發(fā)價(jià)乘1.2（加價(jià)20%）與零售價(jià)相比，如有變動(dòng)，應(yīng)隨時(shí)調(diào)價(jià)，并通知收費(fèi)室。

三查七對(duì)一交待的內(nèi)容

三查：發(fā)藥前、發(fā)藥時(shí)、發(fā)藥后核對(duì)處方、處置單是否保持一致。

七對(duì)：姓名（包括編號(hào)、診斷）、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理。

一交待：交待病人到醫(yī)生處詢問(wèn)用藥方法及有關(guān)事宜。

常用抗炎抗病毒藥品的分類、協(xié)定和處方縮寫(xiě)、符號(hào)及價(jià)格

三、藥品的適癥、配伍禁忌，特別是對(duì)哪類致病菌敏感

1、頭孢類藥品適應(yīng)癥：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般術(shù)后用藥等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，不可用NaHCO3溶液作稀釋，對(duì)頭孢菌素有過(guò)敏反應(yīng)者禁用，對(duì)青霉素類有過(guò)敏性休克史者亦不宜應(yīng)用。

頭孢類藥品主要對(duì)革蘭氏陰性球菌敏感。

2、喹諾酮類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術(shù)后用藥配伍禁忌：原液，忌與生理鹽水或糖鹽水共用，忌與其它藥物合用。

喹諾酮類藥品主要對(duì)支原體、衣原體、革蘭氏陽(yáng)性菌或革蘭氏陰性菌敏感。

3、大環(huán)內(nèi)酯類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮膚感染、術(shù)后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其他任何大環(huán)內(nèi)酯類藥物過(guò)敏者禁用。

大環(huán)內(nèi)酯類藥品主要對(duì)支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。

4、抗病毒類藥品適應(yīng)癥：尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標(biāo)忌：1）麗科偉（注射用更昔洛韋）可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋，對(duì)本品或阿昔洛韋過(guò)敏者禁用；2）可耐（膦甲酸鈉注射液）；中央靜脈插管滴注不用稀釋，直接使用，周?chē)o脈滴注必須用5%GS可0.9%NS100-150ml稀釋后使用，不可與其它藥物混合滴注，對(duì)膦甲酸鈉過(guò)敏者禁用。

抗病毒類藥品主要對(duì)入類乳頭瘤病毒、單純皰疹I(lǐng)、單純皰疹病毒II敏感。

5、抗真菌類藥品適應(yīng)癥：生殖器念珠菌病、股癬配伍禁忌：原液、對(duì)氟康唑或其它三唑類有過(guò)敏史禁用抗真菌類藥品主要對(duì)真菌敏感。

6、免疫調(diào)節(jié)劑適應(yīng)癥：適應(yīng)于各種免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必須用0.9%NS稀釋，胸腺肽可溶于5%葡萄糧液或生理鹽水

第三篇：藥房各項(xiàng)工作流程

門(mén)診藥品調(diào)配工作流程

刷卡打印處方→審方→調(diào)配→包裝標(biāo)示→核對(duì)→發(fā)藥→指導(dǎo)用藥

要求：

1、在調(diào)劑處方過(guò)程中必須做到“四查十對(duì)”，四查十對(duì)：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

2、藥師在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

3、門(mén)診藥房工作一定要有高度責(zé)任心，收方人員收方后首先應(yīng)按“處方制度”的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的核查，審查無(wú)誤才能調(diào)配。

4、調(diào)配處方時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，注意檢查藥品有效期，嚴(yán)防把過(guò)期藥品發(fā)給病人。

5、毒、麻、精神藥品的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

6、發(fā)藥前核對(duì)藥名、規(guī)格、劑量、病人姓名，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，將病人姓名、用法及注意事項(xiàng)寫(xiě)在藥袋和瓶簽上，并耐心向取藥人員交待清楚有關(guān)注意事項(xiàng)。

藥品采購(gòu)計(jì)劃驗(yàn)收入庫(kù)及儲(chǔ)存工作流程

制定采購(gòu)計(jì)劃→藥品到貨驗(yàn)收入庫(kù)→藥品儲(chǔ)存保管養(yǎng)護(hù)

要求:

1、制定采購(gòu)計(jì)劃時(shí)要嚴(yán)格按照上月或連續(xù)3個(gè)月的用量和臨床反饋綜合考慮，春節(jié)期間還要結(jié)合上同期用量。采購(gòu)計(jì)劃要標(biāo)明藥名、規(guī)格、廠家、數(shù)量，請(qǐng)主要領(lǐng)導(dǎo)簽字后限期由專人限期采購(gòu)。對(duì)于新藥品的采購(gòu)，要有相關(guān)科室填寫(xiě)《新藥采購(gòu)申請(qǐng)單》有藥事會(huì)決定，經(jīng)藥事會(huì)主任委員簽字方可計(jì)劃采購(gòu)。

2、藥品驗(yàn)收要根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃以及隨貨清單認(rèn)真核對(duì)，要做到票賬物相符（包括藥名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、批號(hào)、有效期等），發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)或是不相符的要及時(shí)與采購(gòu)人員聯(lián)系，確地入庫(kù)與否，并索要相關(guān)資料，認(rèn)真做好驗(yàn)收入庫(kù)記錄，需要冷鏈管理的藥品要查看運(yùn)輸情況并做記錄。

3、藥品的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)要嚴(yán)格按照相關(guān)要求，儲(chǔ)存條件要嚴(yán)格按照藥品說(shuō)明書(shū)中規(guī)定存放，要經(jīng)常查看藥品性狀（看是否有破損污染不能銷售的）、有效期（能時(shí)刻掌握每個(gè)藥品的有效期，填寫(xiě)《近效期及滯銷藥品一覽表》發(fā)到每個(gè)臨床科室，并且每月把《近效期及滯銷藥品一覽表》上報(bào)到相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)）、溫濕度（認(rèn)真做好溫濕度的調(diào)控并填寫(xiě)《溫濕度記錄表》），在藥品的養(yǎng)護(hù)方面還要做到每月至少一次的經(jīng)手查看，并填寫(xiě)《養(yǎng)護(hù)記錄表》

4、麻醉、第一類精神藥品要嚴(yán)格按照嚴(yán)格按照《麻醉、第一類精神藥品管理辦法》及實(shí)施細(xì)則等相關(guān)法律法規(guī)執(zhí)行，要按“五?！惫埽词菍Ｈ素?fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記，并且做到雙人雙鎖管理。在發(fā)放麻醉、第一類精神藥品時(shí)要及時(shí)核對(duì)病人信息及做到空瓶的100%回收。

5、中草藥的儲(chǔ)存養(yǎng)護(hù)，要根據(jù)季節(jié)的變化及品種的不同進(jìn)行，需要3天或5天一養(yǎng)護(hù)的必須按規(guī)定做，在梅雨季節(jié)時(shí)，養(yǎng)護(hù)的要更勤并要嚴(yán)格“五防”工作。

倉(cāng)庫(kù)管理工作流程

制定采購(gòu)計(jì)劃→物品到貨驗(yàn)收入庫(kù)→物品的保管→物品發(fā)放 要求：

1、制定采購(gòu)計(jì)劃要根據(jù)近期各品種的使用情況、各使用科室需要綜合考慮，春節(jié)期間還要結(jié)合上同期用量及各使用科室建議。采購(gòu)計(jì)劃要標(biāo)明品名、規(guī)格、廠家、數(shù)量等由專人限期采購(gòu)。對(duì)于特殊的物品要有相關(guān)使用科室書(shū)面申請(qǐng)并有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)簽字后方可計(jì)劃采購(gòu)。

2、物品的驗(yàn)收要根據(jù)采購(gòu)計(jì)劃及隨貨清單核對(duì)，要做到票賬物相符（包括藥名、規(guī)格、產(chǎn)地、數(shù)量、批號(hào)、有效期等），發(fā)現(xiàn)有疑問(wèn)或是不相符的要及時(shí)與采購(gòu)人員聯(lián)系，并索要相關(guān)資料。

3、企劃部所做各種宣傳資料及臨時(shí)所需宣傳物品的申請(qǐng)單要有相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)及使用部門(mén)簽字，貨到時(shí)要有隨貨清單，如科室急用自己去拿的，要在一周之內(nèi)拿著帶有拿貨人簽字的清單到藥房辦理入庫(kù)出庫(kù)手續(xù)，逾期不予辦理。

4、要經(jīng)常查看物品的質(zhì)量情況，至少每周經(jīng)手一次，時(shí)刻關(guān)注著物品的性狀（看是否有破損污染不能使用的）、有效期（對(duì)于近效期及滯銷的物品，要及時(shí)督促使用科室，杜絕過(guò)期）

5、目前規(guī)定每周一是物品發(fā)放日，故要求相關(guān)使用科室對(duì)自己使用的物品做到心中有數(shù)，要有計(jì)劃的領(lǐng)用一周內(nèi)所用物品。

第四篇：藥房管理制度及流程

藥房管理制度及流程

藥房管理制度及流程1

（一）實(shí)行全面預(yù)算管理。

“全面預(yù)算”就是對(duì)企業(yè)的一切經(jīng)營(yíng)活動(dòng)全部納入預(yù)算管理范圍。具體的做法是在每年的粘末對(duì)當(dāng)年的財(cái)務(wù)預(yù)算執(zhí)行情況作全面地分析，在此基礎(chǔ)上，超市總總部會(huì)同有關(guān)部門(mén)和門(mén)店對(duì)下一年的企業(yè)目標(biāo)進(jìn)行研究，然后根據(jù)上報(bào)的業(yè)務(wù)預(yù)算和專門(mén)決策預(yù)算進(jìn)行修正補(bǔ)充，便財(cái)務(wù)預(yù)算初稿，最后由經(jīng)理室通過(guò)后下達(dá)。

財(cái)務(wù)預(yù)算在執(zhí)行過(guò)程中，要突出預(yù)算的剛性，管理的重點(diǎn)要落實(shí)過(guò)程控制。財(cái)務(wù)部門(mén)要及時(shí)掌握經(jīng)濟(jì)運(yùn)行動(dòng)態(tài)，發(fā)現(xiàn)情況，及時(shí)查找原因，提出解決問(wèn)題的方法。對(duì)由于預(yù)算原因造成的偏差，要修正預(yù)算指標(biāo)，使預(yù)算真正起到指導(dǎo)經(jīng)濟(jì)的作用。

（二）積極參與投資決策

參與投資項(xiàng)目的可行性研究分析，完善投資項(xiàng)目管理。投資項(xiàng)目決策的前提是可行性分析。由于業(yè)務(wù)和財(cái)務(wù)考慮問(wèn)題的角度不同，財(cái)務(wù)從投資項(xiàng)目初期參與，共同進(jìn)行研究分析，可以使投資方案更趨完善。

（三）加強(qiáng)結(jié)算資金管理

加強(qiáng)資金管理是財(cái)務(wù)管理的中心環(huán)節(jié)。大型連鎖藥店具有貨幣資金流量大、閑置時(shí)間短、流量沉淀多的'特點(diǎn)。因此，財(cái)務(wù)應(yīng)根據(jù)這些特點(diǎn)，科學(xué)合理調(diào)度和運(yùn)用資金，為企業(yè)創(chuàng)造效益。

（四）加強(qiáng)存貨控制。

加強(qiáng)庫(kù)存管理有利于企業(yè)進(jìn)一步降低運(yùn)行成本。連鎖藥店商品具有周轉(zhuǎn)快、流量大、品種多和規(guī)格齊的特點(diǎn)；在銷售形式上，以敞開(kāi)貨架陳列和顧客自選為主。鑒于這些特點(diǎn)，企業(yè)要在進(jìn)貨環(huán)節(jié)、儲(chǔ)存環(huán)節(jié)、退貨環(huán)節(jié)加強(qiáng)對(duì)商品的管理。

（五）健全內(nèi)部控制制度

主要在兩個(gè)方面：一是崗位責(zé)任，即明確規(guī)定各個(gè)崗位的工作內(nèi)容，職責(zé)范圍、要求，以及部門(mén)與部門(mén)、人員與人員間的銜接關(guān)系。二是規(guī)范操作流程，無(wú)論是大的項(xiàng)目，還是小的費(fèi)用開(kāi)支，都要規(guī)定操作流程程序，明確審批權(quán)限。

藥房管理制度及流程2

一、目的：

為規(guī)范處方調(diào)配人員的行為，保證處方調(diào)配的合法性及安全性。

二、依據(jù)：

1、《中華人民共和國(guó)藥品管理法》及其實(shí)施條例

2、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》第81、83條，《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范實(shí)施細(xì)則》第72條。

3、《處方管理法》。

4、本院有關(guān)管理制度。

三、適用范圍：

適用于處方調(diào)配人員。

四、責(zé)任：

處方調(diào)配人員對(duì)本職責(zé)的.實(shí)施負(fù)責(zé)。

五、工作內(nèi)容：

1、本崗位工作應(yīng)由具有一定理論知識(shí)和實(shí)際操作能力的藥劑士以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員擔(dān)任。在藥房主任的領(lǐng)導(dǎo)下進(jìn)行工作。

2、嚴(yán)格執(zhí)行藥房的各項(xiàng)規(guī)章制度。

3、堅(jiān)守崗位不得擅離職守。必須離開(kāi)時(shí)，應(yīng)經(jīng)負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)并安排人員代班。

4、無(wú)特殊原因不得自行換班和無(wú)故缺席，違反者按有關(guān)規(guī)定處理。

5、認(rèn)真執(zhí)行《中華人民共和國(guó)藥品管理法》，嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品的管理制度以處方管理制度。

6、藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員調(diào)劑處方時(shí)必須做到“四查十對(duì)”。對(duì)處方查對(duì)的內(nèi)容為：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、規(guī)格、數(shù)量、標(biāo)簽；查配伍禁忌，對(duì)藥品性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。發(fā)出的藥品應(yīng)注明藥品名稱、用法、用量，注意事項(xiàng)。

7、加強(qiáng)與各臨床科室的聯(lián)系。對(duì)新增藥品和緊缺藥品，應(yīng)主動(dòng)、及時(shí)地通知臨床科室并介紹新藥和代用品，為臨床提供用藥咨詢；做好醫(yī)師合理用藥的參謀，注意及時(shí)地糾正臨床用藥中的不合理現(xiàn)象；做好藥品不良反應(yīng)監(jiān)察工作；做到優(yōu)質(zhì)服務(wù)。

8、工作時(shí)著清潔工作衣，掛牌服務(wù)，下班前應(yīng)做好藥品補(bǔ)充和清潔衛(wèi)生工作。

9、工作時(shí)間不會(huì)客、聊天和做私事。

10、認(rèn)真做好交接班工作。醫(yī)學(xué)專用藥品、醫(yī)療用毒性藥品要當(dāng)面點(diǎn)清，填寫(xiě)好交班簿，否則接班同志可以拒絕接班。如遇不能解決的問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)向藥房主任請(qǐng)示匯報(bào)。

藥房管理制度及流程3

一、為加強(qiáng)藥品處方的管理，確保企業(yè)處方銷售的`合法性和準(zhǔn)確性，依據(jù)《藥品管理法》、《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》以及有關(guān)法律法規(guī)制定本制度。

二、銷售處方藥時(shí)，應(yīng)由從業(yè)藥師對(duì)處方進(jìn)行審核并簽字或蓋章后，方可依據(jù)處方調(diào)配、銷售，銷售及復(fù)核人員均應(yīng)在處方上簽全名或蓋章。

三、處方必須有從業(yè)藥師簽名，方可調(diào)配;

四、對(duì)有配伍禁忌或超劑量的處方，應(yīng)當(dāng)拒絕調(diào)配、銷售，必要時(shí)，需經(jīng)原處方醫(yī)生更正后或重簽字方可調(diào)配和銷售。

五、處方所列藥品不得擅自更改或代用。

六、處方藥銷售后要做好記錄，處方保存兩年備查。顧客必須取回處方時(shí)，應(yīng)做好處方登記。

七、處方所寫(xiě)內(nèi)容模糊不清或已被涂改時(shí)，不得銷售。

第五篇：藥房的各項(xiàng)工作流程

門(mén)診藥房工作流程：

接收處方→四查十對(duì)→藥品調(diào)劑→再次核對(duì)藥品→正確→發(fā)藥并告知用法用量。要求：

1、在調(diào)劑處方過(guò)程中必須做到“四查十對(duì)”，四查十對(duì)是：查處方，對(duì)科別、姓名、年齡；查藥品，對(duì)藥名、劑型、規(guī)格、數(shù)量；查配伍禁忌，對(duì)藥晶性狀、用法用量；查用藥合理性，對(duì)臨床診斷。

2、藥師在審查過(guò)程中發(fā)現(xiàn)處方中有不利于患者用藥處或其他疑問(wèn)時(shí)，應(yīng)拒絕調(diào)配，并聯(lián)系處方醫(yī)師進(jìn)行干預(yù)，經(jīng)醫(yī)師改正并簽字確認(rèn)后，方可調(diào)配。對(duì)發(fā)生嚴(yán)重藥品濫用和用藥失誤的處方，應(yīng)當(dāng)按有關(guān)規(guī)定報(bào)告。

3、門(mén)診藥房工作一定要有高度責(zé)任心，收方人員收方后首先應(yīng)按“處方制度”的有關(guān)規(guī)定進(jìn)行詳細(xì)的核查，審查無(wú)誤才能調(diào)配。

4、藥房人員應(yīng)熟記各類藥品的價(jià)格、劑量、拉丁名稱及主要用途，核對(duì)劃價(jià)，劃價(jià)不準(zhǔn)確可使病人產(chǎn)生不信任感。

5、調(diào)配處方時(shí)要細(xì)心、準(zhǔn)確，禁止用手直接接觸藥物，注意檢查藥品有效期，嚴(yán)防把過(guò)期藥品發(fā)給病人。

6、麻、毒、精神藥品的處方調(diào)配發(fā)放，要嚴(yán)格按此類藥品管理的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

7、發(fā)藥前核對(duì)藥名、品名、劑量、病人姓名、門(mén)診號(hào)，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，將病人姓名、用法及注意事項(xiàng)寫(xiě)在藥袋和瓶簽上，并耐心向取

藥人員交待清楚有關(guān)注意事項(xiàng)。

藥品采購(gòu)與存儲(chǔ)流程

制定藥品基本目錄→填寫(xiě)申請(qǐng)表→報(bào)辦公室→驗(yàn)收上架→填驗(yàn)收記錄

要求：

1、?？扑幤钒串?dāng)日銷售數(shù)量，二人當(dāng)面點(diǎn)清后及時(shí)填充。

2、采購(gòu)藥品，先寫(xiě)購(gòu)藥申請(qǐng)單，將藥名、規(guī)格、廠家、申購(gòu)數(shù)量認(rèn)真填寫(xiě)后，交辦公室；每次購(gòu)進(jìn)藥品時(shí)，至少要由兩人當(dāng)面清點(diǎn)數(shù)量準(zhǔn)確無(wú)誤后，再分類上架。

3、采購(gòu)藥品應(yīng)及時(shí)準(zhǔn)確，保證藥品供應(yīng)，周轉(zhuǎn)及時(shí)不積壓；做到無(wú)斷貨，無(wú)積壓過(guò)期藥。

4、看進(jìn)藥單據(jù)，用參考批發(fā)價(jià)乘以1.5（加價(jià)15%）與零售價(jià)相比，如有變動(dòng)應(yīng)隨時(shí)調(diào)價(jià)并通知相關(guān)科室。

5、購(gòu)進(jìn)藥品分類擺放整齊，根據(jù)要求溫度上架入冷藏柜。按先進(jìn)先出順序發(fā)放，藥品不得接地。

6、填寫(xiě)《藥品驗(yàn)收記錄表》，按實(shí)進(jìn)藥品的時(shí)間、規(guī)格、數(shù)量、供應(yīng)單位、生產(chǎn)單位、批準(zhǔn)文號(hào)、驗(yàn)收簽名等，詳細(xì)認(rèn)真填寫(xiě)賬本。

7、每日記錄溫濕度。超出范圍應(yīng)采取措施。

藥房統(tǒng)計(jì)報(bào)表工作流程

每日統(tǒng)計(jì)匯報(bào)→匯總→月統(tǒng)計(jì)匯報(bào)→交會(huì)計(jì)→做消耗→核對(duì)庫(kù)存 要求：

1、月末，根據(jù)當(dāng)月的發(fā)藥處方以及科室請(qǐng)領(lǐng)的非處方消耗數(shù)，統(tǒng)計(jì)發(fā)放藥品的金額，并通過(guò)信息系統(tǒng)的月報(bào)表和實(shí)物盤(pán)存結(jié)果，編制藥品消耗匯總表，據(jù)以計(jì)算當(dāng)月的藥品消耗成本。

2、如遇藥品零售價(jià)調(diào)整，藥品保管員應(yīng)及時(shí)清點(diǎn)調(diào)價(jià)藥品的數(shù)量，填寫(xiě)藥品調(diào)價(jià)單，藥劑科對(duì)購(gòu)入藥品及時(shí)進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，并及時(shí)通知物價(jià)員進(jìn)行審核。如果藥品損耗，藥品保管員也應(yīng)及時(shí)填寫(xiě)藥品損耗單。

3、藥品的采購(gòu)以發(fā)票為依據(jù)，進(jìn)庫(kù)以入庫(kù)單為依據(jù)，領(lǐng)用以出庫(kù)單為依據(jù)，盈虧以盤(pán)點(diǎn)表為依據(jù)，損耗以損耗單為依據(jù)，消耗成本以消耗表為依據(jù)等。月末，藥品會(huì)計(jì)填寫(xiě)藥庫(kù)藥房月報(bào)表、藥品消耗匯總表，據(jù)以正確計(jì)算當(dāng)月的藥品消耗成本。

4、統(tǒng)計(jì)《處方日結(jié)算表》，藥品按主次藥品分類統(tǒng)計(jì)數(shù)量及金額。

5、十日一匯總，清楚消耗情況，到月底再匯總。

6、月底前統(tǒng)計(jì)藥品耗材的總?cè)霂?kù)數(shù)，進(jìn)價(jià)與零售價(jià)。

7、統(tǒng)計(jì)每位醫(yī)生主、次藥及金額，核對(duì)每位醫(yī)生主、次藥的總金額與《處方日結(jié)算表》中主、次藥的金額相符后，交收費(fèi)室；每天交接班時(shí)，藥品數(shù)量都要當(dāng)面點(diǎn)清。

精麻藥管理工作流程

一、采購(gòu)與儲(chǔ)存流程 采購(gòu)→驗(yàn)收→存儲(chǔ)→使用 要求：

1、根據(jù)醫(yī)療需要，按照有關(guān)規(guī)定購(gòu)進(jìn)精神、麻醉藥品，此類藥品由專管人員根據(jù)臨床需求提出申購(gòu)，制定《采購(gòu)申請(qǐng)單》，經(jīng)藥房負(fù)責(zé)人及財(cái)務(wù)部負(fù)責(zé)人審核后，在國(guó)家制定供應(yīng)處采購(gòu)。

2、建立并嚴(yán)格執(zhí)行檢查驗(yàn)收制度，驗(yàn)明藥品合格證明及其他標(biāo)識(shí)，不符合規(guī)定要求的，不予購(gòu)進(jìn)和使用。其入庫(kù)驗(yàn)收必須貨到即驗(yàn)，至少雙人開(kāi)箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字。入庫(kù)驗(yàn)收專用簿登記：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字。藥品出庫(kù)雙人復(fù)核，做到賬物相符。

3、設(shè)置儲(chǔ)存專庫(kù)，安裝專用防盜門(mén)，實(shí)行雙人雙鎖管理；設(shè)有相應(yīng)的防火設(shè)施；具有監(jiān)控設(shè)施和報(bào)警裝置。

4、在購(gòu)入、儲(chǔ)存、發(fā)放、調(diào)配、使用過(guò)程實(shí)行批號(hào)管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。處方統(tǒng)一編號(hào)，計(jì)數(shù)管理，實(shí)行處方保管、領(lǐng)取、使用、退回、銷毀管理制度。

5、對(duì)存放過(guò)期、損壞的精神、麻醉藥品，以及收回的藥品空安瓿、廢貼，登記造冊(cè)后及時(shí)向所轄衛(wèi)生行政部門(mén)提出銷毀申請(qǐng)。

二、發(fā)藥流程

審方→空安瓿回收→登記發(fā)藥→處方管理→ 處方的領(lǐng)用→處方的保管 要求：

1、收到精神、麻醉藥品處方后，要嚴(yán)格審方，內(nèi)容包括：書(shū)寫(xiě)項(xiàng)目是否齊全、規(guī)范，是否有處方權(quán)醫(yī)師簽名，處方是否有涂改。醫(yī)師的精神、麻醉藥品處方權(quán)根據(jù)《藥房工作制度》先交醫(yī)務(wù)科審核，再由執(zhí)行總經(jīng)理或院長(zhǎng)審批，在藥房《精神、麻醉藥品處方權(quán)醫(yī)師簽字留樣本》上簽字，其樣式備案的醫(yī)師方可開(kāi)精神、麻醉藥品處方，未在藥房簽字備案的醫(yī)師，不具備處方權(quán)。

2、精神、麻醉藥品針劑必須進(jìn)行空安瓿回收，空安瓿的批號(hào)要與登記批號(hào)一致。治療班護(hù)士持針劑使用后保留空安瓿及專用處方，當(dāng)班領(lǐng)取精神、麻醉藥品，檢查藥品質(zhì)量，及時(shí)補(bǔ)足基數(shù)。

3、以上操作完畢后，核對(duì)無(wú)誤后登記在記錄本上，簽字發(fā)藥。其中各精神、麻醉藥品再次分類分專用賬冊(cè)登記。

4、精神、麻醉藥品的處方管理遵循處方計(jì)數(shù)管理，也將處方領(lǐng)用和廢處方的回收規(guī)范化。

5、處方的領(lǐng)用 記錄處方號(hào)并在藥房領(lǐng)用本登記，發(fā)放處方后，由領(lǐng)方人簽字。

6、藥房要對(duì)廢處方進(jìn)行回收，并在廢處方登記本上登記。

精神、麻醉藥品周轉(zhuǎn)柜，備有一定數(shù)量的合理基數(shù)，由專人負(fù)責(zé)精神、麻醉藥品的調(diào)配，負(fù)責(zé)發(fā)放。并每天結(jié)算，月底匯總報(bào)管理小組進(jìn)行網(wǎng)報(bào)。內(nèi)部評(píng)審管理小組每個(gè)月對(duì)麻醉藥品經(jīng)營(yíng)工作和制度執(zhí)行情況檢查評(píng)價(jià)一次，其重點(diǎn)是麻醉藥品賬貨是否相符、安全設(shè)施是否完善、運(yùn)行是否正常、各種原始記錄和臺(tái)賬是否齊全、操作是否規(guī)范等。對(duì)存在的問(wèn)題制訂相應(yīng)的整改措施，落實(shí)責(zé)任人限期整改，之后再跟蹤檢查直至符合要求。對(duì)違規(guī)操作人員給予處罰，違規(guī)兩次者調(diào)離工作崗位。

中藥煎藥操作流程

收方→審方→計(jì)價(jià)→調(diào)配→核對(duì)→煎藥→包裝→核對(duì)→發(fā)藥

要求：

1、煎藥人員收到待煎藥時(shí)應(yīng)該對(duì)處方藥味、劑數(shù)、數(shù)量及質(zhì)量，查看是否有需要特殊處理的飲片，如發(fā)現(xiàn)疑問(wèn)及時(shí)與醫(yī)師或調(diào)劑人員聯(lián)系，確認(rèn)無(wú)誤后方可加水煎煮。

2、便于煎出有效成分，在煎煮前先加冷水將飲片浸泡20～30分鐘，使藥材的組織內(nèi)部充分吸收水分。不易使用60 ℃以上的熱水浸泡飲片，以免使藥材組織細(xì)胞內(nèi)的蛋白質(zhì)遇熱凝固而不利于有效成分的溶出。加水量受飲片的重量、質(zhì)地等影響。一般水量以高出藥面3～5厘米為宜，第二煎用水量應(yīng)當(dāng)酌減。用與小兒內(nèi)服的湯劑可適當(dāng)減少用水量。注意在煎煮過(guò)程中不要隨意加水或拋棄藥液。

3、群藥按一般煎藥法煎煮，需特殊煎煮的飲片則按特殊方法處理。在煎煮過(guò)程中要經(jīng)常攪動(dòng)，并隨時(shí)觀察煎液量，使飲片充分煎煮，避免出現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象。若發(fā)現(xiàn)煎干或煎煳現(xiàn)象，應(yīng)另取飲片重新煎煮。

4、煎煮用火應(yīng)遵循“先武后文”的原則。即在沸前宜用武火，使水很快沸騰；沸后用文火，保持微沸狀態(tài)，使之減少水分蒸發(fā)，以利于藥物成分的煎出。解表藥多用武火，補(bǔ)虛藥多用文火。

5、煎藥時(shí)間的長(zhǎng)短，常與加水量、火力、藥物吸收能力及治療作用有關(guān)。中藥煎煮一般分為一煎、二煎。一般藥一煎沸后煎20分鐘為宜，二煎藥沸后15分鐘為宜；解表藥一般沸后用武火煎15分鐘為宜，二煎沸后5～10分鐘為宜；而滋補(bǔ)藥一般沸后煎30分鐘，二煎沸后20分鐘為宜。

6、劑藥煎好后，應(yīng)趁熱及時(shí)濾出煎液，以免因溫度降低而影響煎液的濾出及有效成分的含量。濾藥時(shí)應(yīng)壓榨藥渣，使藥液盡量濾凈。將兩次煎液合并混勻后分兩次服用。

7、煎液量：200～300ml，分2～3次服用。外洗中藥要貼外洗標(biāo)簽，要強(qiáng)調(diào)用法。

8、煎藥標(biāo)準(zhǔn)：煎藥有原處方中各味中藥的特征氣味，無(wú)煳化，無(wú)焦化及其他霉?fàn)€異味，殘?jiān)鼰o(wú)硬心，無(wú)焦化、煳化，擠出的殘液量不超出殘?jiān)傊亓康?0%。

9、核對(duì)煎藥袋內(nèi)的姓名、取藥號(hào)、藥味、質(zhì)量及煎煮方法等，復(fù)核無(wú)誤后，即可簽字發(fā)出。

藥品有效期監(jiān)管流程

藥劑士對(duì)患者領(lǐng)取藥品時(shí)所提問(wèn)題進(jìn)行解釋的內(nèi)容及方法：

用文明禮貌的語(yǔ)言，和藹可親的態(tài)度、察顏觀色、以真誠(chéng)的心，不同的病人和情況用不同的方法給病人作好解釋工作。

1、藥價(jià)為什么這么貴？我們這些工薪階層真是承受不了？

解釋：我們中心所有藥品的價(jià)格全是由物價(jià)局定價(jià)的，且為?？崎T(mén)診，藥品都是新特藥，都是針對(duì)您的病情，效果好嘛。再說(shuō)，您花錢(qián)也是為了治病，最重要的是您的身體健康，身體好了才是本錢(qián)嘛！

2、醫(yī)生是不是專挑貴的藥開(kāi)給我們？

解釋：那怎么會(huì)呢？醫(yī)生所開(kāi)的處方都是根據(jù)您的病情，給你開(kāi)出適合您的藥。再說(shuō)，這些藥品價(jià)格都是物價(jià)局定價(jià)的，也不是我們隨便定的。

3、醫(yī)生怎么總是給我換藥？

解釋：醫(yī)生換藥主要是考慮一種藥品用多了會(huì)產(chǎn)生耐藥性，抗體以后，再用這種藥效果肯定就不好，所以，會(huì)根據(jù)情況（病情需要）換藥。

4、醫(yī)生開(kāi)藥的量是否可以開(kāi)得少一點(diǎn)？

解釋：醫(yī)生用藥的劑量是根據(jù)您的病情來(lái)決定的，再說(shuō)，我們現(xiàn)在是采用比較獨(dú)特的治療方案，一般都是聯(lián)合用藥，效果會(huì)更好，對(duì)您的病都是很有幫助的。

5、夫妻同治，會(huì)問(wèn)為什么我們都是同一種病，開(kāi)的藥怎么會(huì)不一樣呢？

解釋：我們是?？崎T(mén)診，同類藥品很多，醫(yī)生選擇用藥的范圍也很廣。再加上每一個(gè)人的個(gè)體差異都不一樣，所以，醫(yī)生要考慮各方面的因素來(lái)選擇您的病情最有幫助的藥品。

6、同一種藥，同一個(gè)廠家，但價(jià)格都比別的醫(yī)院貴（藥店）？

解釋：規(guī)格不同，廠家不同，價(jià)格當(dāng)然也不一樣，本中心的藥品都是從正規(guī)渠道進(jìn)的，價(jià)格穩(wěn)定，能保證藥品的質(zhì)量及療效。都是有藥監(jiān)局和物價(jià)局監(jiān)督的。而且，我們是專科用藥，新藥，很多外面都沒(méi)有，有些藥您看是同一種藥，同一個(gè)家，但很多它都只限于在醫(yī)院使用。

藥方與診室醫(yī)師間的配合及藥品使用情況信息的反饋

1.我們按到處方時(shí)，首先要認(rèn)真的審查處方，查姓名（包括編號(hào)、診斷）、藥名、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理，如有疑問(wèn)，應(yīng)及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系。

2.有些病人（特別是初診病人）劃價(jià)后未取藥，我們應(yīng)及時(shí)拿處方，將病人帶到醫(yī)生處；

3、經(jīng)常檢查藥品的失效期，如發(fā)現(xiàn)有近半年失效的藥品，應(yīng)填寫(xiě)近效期藥品催銷表并及時(shí)通知醫(yī)生，請(qǐng)醫(yī)生開(kāi)同類藥品時(shí)，多用此種藥品；

4.新到藥品，應(yīng)及時(shí)將藥品說(shuō)明書(shū)、價(jià)格等送給每位醫(yī)生一份；

5.每周晨會(huì)之后，應(yīng)將本周庫(kù)存量較多或較少的藥品分類制成表格，送每位醫(yī)生一份，指導(dǎo)醫(yī)生同類藥品用量保持平衡。

6.每次購(gòu)進(jìn)次藥品時(shí)，看進(jìn)藥單據(jù)，用參考批發(fā)價(jià)乘1.2（加價(jià)20%）與零售價(jià)相比，如有變動(dòng)，應(yīng)隨時(shí)調(diào)價(jià)，并通知收費(fèi)室。

三查七對(duì)一交待的內(nèi)容

三查：發(fā)藥前、發(fā)藥時(shí)、發(fā)藥后核對(duì)處方、處置單是否保持一致。

七對(duì)：姓名（包括編號(hào)、診斷）、藥名、規(guī)格、劑量、用法、配伍禁忌、用藥是否合理。

一交待：交待病人到醫(yī)生處詢問(wèn)用藥方法及有關(guān)事宜。

常用抗炎抗病毒藥品的分類、協(xié)定和處方縮寫(xiě)、符號(hào)及價(jià)格

三、藥品的適癥、配伍禁忌，特別是對(duì)哪類致病菌敏感

1、頭孢類藥品適應(yīng)癥：淋病、前列腺炎、盆腔炎、一般術(shù)后用藥等配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，不可用NaHCO3溶液作稀釋，對(duì)頭孢菌素有過(guò)敏反應(yīng)者禁用，對(duì)青霉素類有過(guò)敏性休克史者亦不宜應(yīng)用。

頭孢類藥品主要對(duì)革蘭氏陰性球菌敏感。

2、喹諾酮類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、前列腺炎、一般術(shù)后用藥配伍禁忌：原液，忌與生理鹽水或糖鹽水共用，忌與其它藥物合用。

喹諾酮類藥品主要對(duì)支原體、衣原體、革蘭氏陽(yáng)性菌或革蘭氏陰性菌敏感。

3、大環(huán)內(nèi)酯類藥品適應(yīng)癥：非淋菌性尿道炎、淋病、普通的皮膚感染、術(shù)后感染配伍禁忌：可用0.9%NS250ml或5%GS250ml稀釋，對(duì)阿奇霉素、紅霉素或其他任何大環(huán)內(nèi)酯類藥物過(guò)敏者禁用。

大環(huán)內(nèi)酯類藥品主要對(duì)支原體、衣原體、葡萄球菌敏感。

4、抗病毒類藥品適應(yīng)癥：尖銳濕疣、生殖器皰疹配伍標(biāo)忌：1）麗科偉（注射用更昔洛韋）可用0.9%NS、5%GS、林格氏液或乳酸林格氏液稀釋，對(duì)本品或阿昔洛韋過(guò)敏者禁用；2）可耐（膦甲酸鈉注射液）；中央靜脈插管滴注不用稀釋，直接使用，周?chē)o脈滴注必須用5%GS可0.9%NS100-150ml稀釋后使用，不可與其它藥物混合滴注，對(duì)膦甲酸鈉過(guò)敏者禁用。

抗病毒類藥品主要對(duì)入類乳頭瘤病毒、單純皰疹I(lǐng)、單純皰疹病毒II敏感。

5、抗真菌類藥品適應(yīng)癥：生殖器念珠菌病、股癬配伍禁忌：原液、對(duì)氟康唑或其它三唑類有過(guò)敏史禁用抗真菌類藥品主要對(duì)真菌敏感。

6、免疫調(diào)節(jié)劑適應(yīng)癥：適應(yīng)于各種免疫功能下降配伍禁忌：博捷速必須用0.9%NS稀釋，胸腺肽可溶于5%葡萄糧液或生理鹽水