第一篇：造口人的陽光之家（寫寫幫整理）

造口人的陽光之家

——記溫州市中心醫(yī)院第三屆“造口之友”聯(lián)誼會(huì)

11月的溫州依舊乍暖還寒，23日下午，溫州市中心醫(yī)院門診七樓會(huì)議室內(nèi)陽光普照，溫暖如春。第三屆“造口之友”聯(lián)誼會(huì)正熱火朝天地進(jìn)行著。

本次聯(lián)誼會(huì)由醫(yī)院發(fā)展部主任王衛(wèi)康主持，觀察病區(qū)的護(hù)士長、資深國際造口治療師吳玉琴老師做專題講座，特邀肛腸外科李日增主治醫(yī)師、泌尿外科陳力副主任醫(yī)師做現(xiàn)場咨詢與義診。近幾年在本院相關(guān)造口手術(shù)的病友及家屬及在外院手術(shù)后定期在本院造口門診隨訪的新老病友50余人參加了這次聯(lián)誼活動(dòng)。溫州國際造口治療師學(xué)校第四期培訓(xùn)班的來自全國各大醫(yī)院的造口?？谱o(hù)士們也參與其中，提早體驗(yàn)了與造口之友在一起溝通與交流的機(jī)會(huì)。

會(huì)上，吳玉琴老師用豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、飽滿的熱情，深入淺出地進(jìn)行造口之后日常護(hù)理方面的知識(shí)。從造口手術(shù)的必要性和重要性、手術(shù)方式方法，造口術(shù)后皮膚護(hù)理，造口者的衣食住行等面面俱到。講解過程中結(jié)合多個(gè)臨床病案，詳盡生動(dòng)。介紹了每周三下午的造口門診，方便病友咨詢。造口互動(dòng)環(huán)節(jié)，一位造口術(shù)后20年的73歲的病友戴老師主動(dòng)走上講臺(tái)，動(dòng)情地回顧了自己多年來的抗癌、造口護(hù)理經(jīng)歷：從剛得知自己患病到面臨“保肛？保命？”的痛苦抉擇，從第一次看到自己造口的茫然、困惑到在醫(yī)生尤其是造口治療師吳老師專業(yè)、系統(tǒng)的指導(dǎo)下能從容面對、輕松護(hù)理，過上正常人一樣的生活。動(dòng)情之處熱淚盈眶。戴老師的經(jīng)歷也感動(dòng)著現(xiàn)場所有的病友和學(xué)員們。最后，老人深情地鼓勵(lì)病友向前看，并多向?qū)I(yè)護(hù)理人員學(xué)習(xí)，只有病友學(xué)會(huì)自己護(hù)理才能獲得最大的自信。鼓勵(lì)家屬們多給予病人以關(guān)愛。對于老人的肺腑之言，全場報(bào)以熱烈的掌聲?，F(xiàn)場的患者和家屬們個(gè)個(gè)信心滿滿。

接下來，許多的病友紛紛向在場的專科醫(yī)生和造口治療師吳老師咨詢自己的病情、康復(fù)指導(dǎo)等知識(shí)。會(huì)上，原本陌生的病友都一見如故，互相交流經(jīng)驗(yàn)，還交換聯(lián)系方式，表示要加強(qiáng)聯(lián)系。一位確診為的家族性腺瘤樣息肉病3年多的年輕病友，經(jīng)過咨詢之后也終于下定決心準(zhǔn)備接受醫(yī)生建議選擇造口術(shù)。會(huì)場洋溢著快樂的音符，場上的每個(gè)人都被溫暖著：造口人不僅收獲了相關(guān)護(hù)理知識(shí)，更多的是樹立了信心，感覺到造口之人也可以與正常人一樣過著正常的生活！

2個(gè)小時(shí)的造口聯(lián)誼會(huì)圓滿結(jié)束了，有不舍，有激動(dòng)，更有堅(jiān)定與自信??，此次“造口之友”聯(lián)誼會(huì)取得了良好的預(yù)期效果。祝愿造口之家成為造口人的陽光之家，永遠(yuǎn)充滿溫暖、灑忙陽光！

王衛(wèi)康

第二篇：造口人發(fā)言稿2

造口人發(fā)言稿

尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo)、各位醫(yī)務(wù)工作者：

在今天這樣一個(gè)特殊的日子里，我很榮幸能站在這里和大家一起分享一下我患病以來的心理路程。

首先我代表我們在座的造口人士向一直支持幫助我們的各位領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)生、護(hù)士表示衷心的感謝，并向一直默默陪伴在我們身邊的家人、朋友真心的說一聲—謝謝。謝謝你們，正因?yàn)橛心銈儫o私的奉獻(xiàn)和真誠的關(guān)懷才使我走出了那段人身中最黑暗的時(shí)光，才使我的生命又重新豐富了起來。今天你們又為我們提供了這樣一個(gè)溫馨的場所，使我們能彼此相互支持、鼓勵(lì)、積極勇敢地迎接未來。

癌癥，這個(gè)對許多人來說都很恐懼的疾病，卻讓我們在座的每一位病人都切入肌膚，痛入骨髓。當(dāng)它悄悄地在我們的大腸里孕育，就注定我們的人生將與眾不同，更多的患難與掙扎，更多的絕望與盼望……不管怎樣，我只想對每一個(gè)做了造口的病友說：也許得病與否我們無法選擇，也許病情輕重我們無法決定，但面對它，永不言棄卻可以使我們透過淚水看到幸福，透過悲哀看到希望。因?yàn)樯系垡欢〞?huì)幫助盡心努力的人，也一定會(huì)給我們開辟一片更廣闊的天空！

我于今年X月被確診為直腸癌，當(dāng)我第一次聽到癌癥這個(gè)詞時(shí)我就絕望了，我的夢想也瞬間破滅，我感到我可能已經(jīng)走到了生命的盡頭。曾經(jīng)我性格開朗，愛好廣泛，可是突然我覺得自己活下去的勇氣都沒有了，經(jīng)過反復(fù)的思想掙扎，有了家人的陪伴和鼓勵(lì)我最終勇敢地接受了手術(shù)而成為了一名造口人。術(shù)后沒多久便出院了，當(dāng)時(shí)沒有人給我提供心理輔導(dǎo)和護(hù)理知識(shí)，心中只有恐懼。手術(shù)后生活質(zhì)量如何也是個(gè)未知數(shù)，真是前途茫茫。在那段時(shí)間我非常非?？释腥藖碇笇?dǎo)我一下，哪怕是醫(yī)護(hù)人員的一句話我都會(huì)視為金玉良言，謹(jǐn)記心中。我相信在座的各位病友很多和我一樣，出院初期不敢沖涼，只是每天抹抹身體，到夏天熱不可耐的時(shí)候，就用保鮮袋把造口包起來，再用保鮮紙沿腰圍住底座才去沖涼。皮膚發(fā)炎了，就用消毒藥膏涂抹，再粘貼造口袋的底座時(shí)怎么也粘不牢，不知浪費(fèi)了多少底座，這樣的例子太多太多了，講也講不完。

我覺得，光是在住院期間了解到的知識(shí)是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，病人出院后康復(fù)期工作更為重要。因?yàn)樽≡浩陂g，醫(yī)生提供了足夠的醫(yī)療技術(shù)服務(wù)，護(hù)士提供的是住院期間術(shù)后護(hù)理。病人出院后的路才是他們自己要走的，而且是漫長的。我們會(huì)不斷遇到方方面面的問題，如果及時(shí)提供援助，及時(shí)解決問題，才能使我們能正確樹立面對現(xiàn)實(shí)信心，才能以最短時(shí)間回歸正常生活。

現(xiàn)在我已經(jīng)像正常人一樣的生活、娛樂，并且擁有一個(gè)幸福的家庭，我相信今后的人生道路會(huì)更加豐富多彩。同時(shí)我也希望德陽市人民醫(yī)院今后繼續(xù)舉辦類似的活動(dòng)讓我們造口人都能順利走出康復(fù)期回歸正常生活，讓我們除了了解更多的造口知識(shí)外，我們之間也能相扶相助，共同迎接人生的挑戰(zhàn)。我相信我們會(huì)因?yàn)橛辛诉@樣的挑戰(zhàn)而活的比任何人更加堅(jiān)強(qiáng)、更加勇敢，我們腳下的生命之路也會(huì)不斷延伸……

今天我愿意把這段特殊的人生經(jīng)歷記錄下來，成為我人生的財(cái)富和今后生活的動(dòng)力。也希望它能有益于他人，特別是與我有同樣經(jīng)歷的病友們，愿您們在分享我的悲傷與喜樂時(shí)，也能帶給您們啟發(fā)和參考。

謝謝！

第三篇：為造口人恢復(fù)自信

為“造口人”恢復(fù)生活自信

生命的質(zhì)量是人們對生命的一種主觀評價(jià)，取決于一個(gè)人生活得是否快樂，是否為自己和家人、朋友所接受，并在心理、社交、經(jīng)濟(jì)、感情、文化、信仰及生活等各方面都得到滿足。腸造口術(shù)是外科常施行的手術(shù)之一，往往是挽救生命、延續(xù)生命的重要手段。但造口又給患者帶來心理、生理上的變化，影響了病人的生活質(zhì)量。有的人從此對

生活感到悲觀失望，對前途失去信心。

什么叫腸造口？腸造口俗稱“人工肛門”。由于大腸疾?。ㄈ缒[瘤）或外傷，需要手術(shù)將結(jié)腸部分引到腹壁外，造一個(gè)類似肛門，以作排除糞便。據(jù)世界各國的統(tǒng)計(jì)資料顯示，大腸癌是一種常見的惡性腫瘤，其發(fā)病率正在迅速上升。目前，在中國各省、市大腸癌在常見的惡性腫瘤中排名第3-5位。我國大腸癌發(fā)病有兩大特點(diǎn)：1）發(fā)病年齡較歐美國家提前約10年，青年人大腸癌約占10%以上；2）低位大腸癌多見，在我國直

腸癌約占大腸癌病例的70%左右。

90多年前，麥爾氏先生首創(chuàng)經(jīng)腹會(huì)陰聯(lián)合切除治療直腸癌，這種方法要求將直腸、肛門連同腸周組織、腸系膜淋巴結(jié)廣泛切除，然后將乙狀結(jié)腸從左下腹壁拉出作腸造口術(shù)。由于手術(shù)范圍廣，大大提高了直腸癌外科治療的效果，挽救了無數(shù)病人的生命。

造口人有哪些困擾？據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年施行人工肛門手術(shù)和其他造口術(shù)不少于10萬，目前已有造口人大約100萬，而且這個(gè)數(shù)字呈上升趨勢。雖然腸造口術(shù)挽救了病人的生命，但腸造口的合并癥以及其他不便又使造口者陷入困境，例如造口周圍皮膚炎癥，人工肛袋溢出臭氣和糞便等，使病人不敢接觸他人、不敢遠(yuǎn)行、不敢參加運(yùn)動(dòng)和必要的社交活動(dòng)，逐漸使自己孤立、脫離親友，繼而憂郁、苦悶、煩惱或暴躁，失去生存信心。

誰為造口人解困？為幫助腸造口者互相交流護(hù)理經(jīng)驗(yàn)，使造口人得到精神上的安慰，重返社會(huì)，恢復(fù)做人的自信心，世界各地相繼建立了許多協(xié)會(huì)或俱樂部，為“造口人”排憂解難。早在1961年，美國學(xué)者Turnbull首先提出造口治療是一門新的學(xué)科，并創(chuàng)辦了世界上第一所造口學(xué)校，培養(yǎng)腸造口治療師為造口病人服務(wù)。在他的倡議下相繼成立了國際造口協(xié)會(huì)、世界造口治療師協(xié)會(huì)。由于他的突出貢獻(xiàn)，他被譽(yù)為“世界造口治療之父”。我國的造口治療康復(fù)事業(yè)起步于1988年，在上海成立了中國第一個(gè)造口聯(lián)誼會(huì)。此后，造口聯(lián)誼會(huì)如雨后春筍在中國大地相繼誕生，目前全國已成立28個(gè)造口聯(lián)誼會(huì)。聯(lián)誼會(huì)成員以造口人為主，部分為醫(yī)生、護(hù)士及造口器械公司代表。每年各地聯(lián)誼會(huì)均舉行各種形式的活動(dòng)，共同探討有關(guān)造口康復(fù)問題。造口人以自己的親身經(jīng)歷，鼓勵(lì)需要作造口手術(shù)的患者克服心理障礙，樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。

“世界造口日”是由國際造口協(xié)會(huì)倡導(dǎo)的，旨在讓世界造口人和造口工作者加強(qiáng)聯(lián)系和交流，對全社會(huì)進(jìn)行造口知識(shí)宣教的紀(jì)念日。這個(gè)紀(jì)念日從1996年開始，每3年舉行一次，每次定在10月份的第一個(gè)星期六。2002年10月第四個(gè)“世界造口日”的主題是“我們一樣能做到”（Yes，we can?。w現(xiàn)了國際造口協(xié)會(huì)對全世界造口人的關(guān)懷和鼓勵(lì)。西安交通大學(xué)第一醫(yī)院“造口之家成立暨聯(lián)誼會(huì)”將于2003年3月1日上午8：30在第一醫(yī)院東一樓8層會(huì)議室召開，屆時(shí)邀請北京造口治療師就造口常見問題的處理進(jìn)行講解，敬請?jiān)炜谌耸亢陀兄铝τ趶氖逻@項(xiàng)事業(yè)的人士參加。

第四篇：造口護(hù)理

造 口 護(hù) 理 技 術(shù)

目的：

1.保持造口周圍皮膚的清潔。2.幫助患者掌握造口護(hù)理的方法。3.掌握常見造口并發(fā)癥的觀察及處理。準(zhǔn)備用物：

車上：治療盤、彎頭剪刀（換藥碗）、造口袋、夾子、一次性手套，必要時(shí)準(zhǔn)備造口粉，造口沖洗瓶（內(nèi)盛溫開水），衛(wèi)生紙（病人床頭），造口尺，棉簽。

車下：生活垃圾桶，醫(yī)用垃圾桶。

治療臺(tái)：棉球（1—2包），消毒液，開瓶器，擦瓶巾，0.9%鹽水100ml，污染缸，換藥碗，剪刀。

評估患者：

1.詢問、了解患者對護(hù)理造口方法和知識(shí)掌握程度。2.了解患者造口類型及造口情況。3.評估患者造口的功能狀況。

4.評估患者自理程度，決定護(hù)理的方式。操作步驟：

向病人解釋取得病人配合——關(guān)閉門窗，屏風(fēng)遮擋，清理陪護(hù)——病人取舒適臥位——評估病人——打開換藥碗——戴手套——去除造口袋（由上而下）——用衛(wèi)生紙擦造口大便——棉球擦洗造口粘膜及周圍皮膚（由內(nèi)向外）——用干紗布擦干——評估造口粘膜及周圍皮膚——根據(jù)需要使用造口粉——脫手套——造口尺測量大小——剪造口袋——用手磨平造口底盤邊——貼造口袋（根據(jù)患者病情選擇造口貼的位置，由下向上）——夾造口夾——病人用手掌心按壓造口部位5分鐘，以增加粘敷力——整理用物。操作要點(diǎn)：

1.協(xié)助患者取舒適臥位，必要時(shí)使用屏風(fēng)遮擋。2.由上向下撕離已用的造口袋，并觀察內(nèi)容物。3.清潔造口及周圍皮膚，觀察周圍皮膚及造口的情況。4.用造口尺測造口的大小、形狀。

5.修剪造口底盤，用指頭磨平底盤邊緣，必要時(shí)使用造口粉、保護(hù)膜、防漏膏。

6.撕除粘貼面上的紙，按照造口位置由下而上將造口袋貼上，夾好便袋夾。

7.完成操作，流程合理。指導(dǎo)患者：

1.向患者解釋利用造口袋進(jìn)行造口管理的重要性，強(qiáng)調(diào)患者學(xué)會(huì)操作的必要性。

2.向其介紹造口特點(diǎn)，以減輕恐懼感，引導(dǎo)其盡快接受造口的現(xiàn)實(shí)，而主動(dòng)參與造口自我管理。

3.教會(huì)患者觀察造口周圍皮膚的血運(yùn)情況，必要時(shí)定期用手?jǐn)U肛，防止造口狹窄。

注意事項(xiàng)： 1.護(hù)理操作過程中注意向患者詳細(xì)講解操作步驟。2.更換造口袋時(shí)應(yīng)防止內(nèi)容物排出污染傷口。3.撕離造口袋時(shí)應(yīng)注意保護(hù)皮膚，防止皮膚損傷。4.注意造口與傷口距離，保護(hù)傷口防止污染傷口。5.貼造口袋前一定要保證造口周圍皮膚干燥。

6.造口袋底盤與造口黏膜之間保持適當(dāng)空隙（1—2mm），縫隙過大糞便刺激皮膚易引起皮炎，過小底盤邊緣與粘膜摩擦?xí)?dǎo)致不適甚至出血。

第五篇：造口護(hù)理技術(shù)

造口護(hù)理技術(shù) ▲目的1.保持造口周圍皮膚的清潔。2.幫助患者掌握護(hù)理造口的方法。▲實(shí)施 1.評估患者：

(1)評估患者對造口接受程度及造口護(hù)理知識(shí)了解程度。(2)評估患者造口的功能狀況及心理接受程度。(3)評估患者自理程度：決定給予護(hù)理的方式。(4)觀察造口類型及造口情況。2.操作要點(diǎn)：

(1)協(xié)助患者取舒適臥位，必要時(shí)使用屏風(fēng)遮擋。(2)由上向下撕離已用的造口袋，并觀察內(nèi)容物。

(3)溫水清潔造口及周圍皮膚，并觀察周圍皮膚及造口的情況。(4)用造口量度表量度造口的大小、形狀。(5)繪線，做記號(hào)。

(6)沿記號(hào)修剪造口袋底盤，必要時(shí)可涂防漏膏、保護(hù)膜。

(7)撕去粘貼面上的紙，按照造口位置由下而上將造口袋貼上，夾好便袋夾。3.指導(dǎo)患者：

(1)向患者解釋利用造口袋進(jìn)行造口管理的重要性，強(qiáng)調(diào)患者學(xué)會(huì)操作的必要性。(2)向其介紹造口特點(diǎn)以減輕恐懼感，引導(dǎo)其盡快接受造口的現(xiàn)實(shí)而主動(dòng)參與造口自我管理。

▲注意事項(xiàng)

1.護(hù)理過程中注意向患者詳細(xì)講解操作步驟。2.更換造口袋時(shí)應(yīng)當(dāng)防止袋內(nèi)容物排出污染傷口。3.撕離造口袋時(shí)注意保護(hù)皮膚，防止皮膚損傷。4.注意造口與傷口距離，保護(hù)傷口，防止污染傷口。5.貼造口袋前一定要保證造口周圍皮膚干燥。

6.造口袋裁剪時(shí)與實(shí)際造口方向相反，不規(guī)則造口要注意裁剪方向。

7.造口袋底盤與造口粘膜之間保持適當(dāng)空隙(1-2毫米)，縫隙過大糞便刺激皮膚易引起皮炎，過小底盤邊緣與粘膜摩擦將會(huì)導(dǎo)致不適甚至出血。

8.如使用造口輔助用品應(yīng)當(dāng)在使用前認(rèn)真閱讀產(chǎn)品說明書，如使用防漏膏應(yīng)當(dāng)按壓底盤15-20分鐘。

9.教會(huì)患者觀察造口周圍皮膚的血運(yùn)情況，并定期手?jǐn)U造口，防止造口狹窄

造口護(hù)理操作規(guī)程 目的

1、評估造口情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)及處理造口早期并發(fā)癥。

2、保持造口及周圍皮膚清潔，避免造口周圍皮炎的發(fā)生。

3、指導(dǎo)患者及家屬學(xué)習(xí)造口護(hù)理知識(shí)，幫助患者達(dá)到自我照顧造口的目的。

4、評估患者對造口的心理接受程度，幫組患者及家屬克服對造口的心理障礙。

操作流程

（一）評估

1、患者的病情、年齡、意識(shí)狀態(tài)及治療的目的、2、手術(shù)方式、造口的類型、造口周圍皮膚的完整性（有無皮膚發(fā)紅、皺褶、凹凸）及造口有無異常情況（造口是否平坦、有無出血、造口隆起或內(nèi)陷）。

3、患者及家屬對造口的認(rèn)知程度及心理反應(yīng)。

4、患者對自我照顧的能力、（二）

準(zhǔn)備

1、護(hù)士：著裝整齊，洗手，戴口罩

2、物品：治療盤、治療碗2個(gè)、鑷子2把、彎盤、治療巾、造口測量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方紗或柔軟的紙巾、棉球若干、外用生理鹽水或清水、屏風(fēng)、筆、污物袋。必要時(shí)備皮膚護(hù)膚粉、皮膚保護(hù)膜、防漏膏或防漏條，一次性引流袋。

3、環(huán)境：清潔、舒適、隱蔽、光線充足。

4、患者：舒適體位。

（三）操作程序 項(xiàng)目步驟要點(diǎn)及注意事項(xiàng)： 清潔造口

1、核對醫(yī)囑與治療本，備齊用物至患者床旁。

2、核對并檢查造口袋的型號(hào)、款式、造口袋的質(zhì)量、有效期。根據(jù)造口情況選擇不同規(guī)格的造口袋。

3、核對患者的姓名、床號(hào)，做好解釋工作。

4、協(xié)助患者取舒適的臥位。

5、腰下鋪治療巾，置彎盤。

6、剝除造口袋，一手輕按腹壁，一手將造口底板緩慢撕下，從上至下剝除，勿扯傷皮膚

7、用生理鹽水棉球清洗造口及周圍皮膚，造口縫線拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化學(xué)制劑的濕紙巾或其他消毒液清洗。

8、用小方紗或紙巾擦干皮膚。清洗后將小方紗放于造口上吸取尿液，以防弄濕周圍皮膚。

黏貼造口袋

1、用測量板測量造口大小。

2、先用筆在底板背面畫后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔徑大于造口0.1~0.2cm。

3、檢查，將底板對準(zhǔn)造口，檢查開口大小是否合適。

4、黏貼，撕去底板的剝離紙，拉平造口周圍皮膚，黏貼底板，并均勻按壓各處。在確定造口周圍皮膚已完全干燥后才黏貼造口袋。如為二件式造口袋，則安裝造口袋，輕拉造口袋以檢查與底板是否緊密接牢。

5、關(guān)好造口袋的排放口。

6、指導(dǎo)患者飲食、活動(dòng)、衣著、沐浴等知識(shí)。住院期間根據(jù)醫(yī)囑飲食，注意飲食衛(wèi)生，多飲水。以寬松舒適柔軟衣著為宜，勿過緊。

避免抬舉重物或過分使用腹壓，咳嗽或打噴嚏時(shí)用手按壓造口周圍皮膚，以免造成造口旁疝。必要時(shí)可接一次性引流的。

觀察記錄

1、觀察造口黏膜及周圍皮膚情況，若造口出血，腸黏膜為紫黑色或造口回縮情況，應(yīng)通知醫(yī)生。皮膚若有紅、腫、糜爛或破損，可使用皮膚保護(hù)粉，嚴(yán)重者可加用皮膚保護(hù)膜。若造口周圍皮膚不平整或凹陷，可用防漏膏或豬油膏填補(bǔ)，以增加密合度，或使用凸面底板的造口袋。

2、觀察患者及家屬對造口的接受程度及反應(yīng)。

3、記錄造口評估情況及處理措施。

4、記錄排泄物的顏色、性質(zhì)、量及氣味。

整理

1、患者：協(xié)助患者取舒適體位。

2、病床單位：整潔。

3、用物：正確處理二件式造口袋后以清水沖洗袋子，并置于通風(fēng)處晾干，可重復(fù)使用。若袋內(nèi)有尿酸結(jié)晶形成，可用1/3濃度的白醋清洗。

4、護(hù)士：洗手

（四）評價(jià)

1、患者能夠明白腸造口的目的及配合的注意事項(xiàng)，愿意合作。

2、患者能夠參與自我護(hù)理腸口。

3、造口護(hù)理及并發(fā)癥處理方法正確，造口袋選擇適當(dāng)。

4、患者掌握飲食、活動(dòng)、穿衣等注意事項(xiàng)。

【操作目的】

1.保持造口周圍皮膚的清潔。

2.幫助患者掌握正確護(hù)理造口的方法。

【操作流程】

操作前

1.素質(zhì)要求：衣帽整潔、舉止端莊、態(tài)度和藹、洗手、戴口罩

2.評估患者：病情、意識(shí)、自理能力、合作程度、心理狀態(tài)，造口類別、造口周圍皮膚情況、有無并發(fā)癥

3.告知患者：造口護(hù)理目的、注意事項(xiàng)

4． 用物準(zhǔn)備：換藥碗、鑷子、棉球、柔軟紙巾及生理鹽水或冷開水、中性清潔劑等、更換造口袋等護(hù)理用品準(zhǔn)備好

操作中

1.核對床號(hào)、姓名，關(guān)門窗或用屏風(fēng)遮擋

2.解釋操作過程，注意保護(hù)隱私

3.安慰患者，消除緊張心理

4.取平臥位、暴露造口處

5.由上向下撕離已用的造口袋，并觀察內(nèi)容物

6.溫水清潔造口及周圍皮膚

7.觀察周圍皮膚，防止皮膚損傷，保持造口周圍皮膚干燥

8.用造口量度表量造口的大小、形狀

9.繪線、做記號(hào)

10.沿記號(hào)修

11.撕去黏貼面上的紙

12.按照造口位置由下至上將造口袋貼上

13.整理床單位，指導(dǎo)患者生活起居及造口護(hù)理

14.處理用物

操作后

1.洗手，脫口罩 2.記錄

【注意事項(xiàng)】

1.更換造口袋時(shí)應(yīng)當(dāng)防止袋內(nèi)容物排出污染 2.撕離造口袋時(shí)注意保護(hù)皮膚，防止皮膚損傷。3.注意造口與傷口距離，保護(hù)傷口，防止污染傷口。4.貼造口袋前應(yīng)當(dāng)保證造口周圍皮膚干燥。

5.造口袋裁剪時(shí)與實(shí)際造口方向相反，不規(guī)則造口要注意裁剪方向。

【觀察要點(diǎn)】

觀察患者造口的功能狀況及周圍皮膚情