第一篇：心血管內(nèi)科CCU轉(zhuǎn)出病人標(biāo)準(zhǔn)

心血管內(nèi)科CCU轉(zhuǎn)出病人標(biāo)準(zhǔn)

一、急性左心衰竭糾正，病情穩(wěn)定48-72小時(shí)。

二、慢性心力衰竭心功能恢復(fù)至II級(jí)以下，病情穩(wěn)定24-48小時(shí)。

三、急性心肌梗死病情穩(wěn)定5-7天，無(wú)心絞痛，心衰，無(wú)嚴(yán)重的心律失常。

四、不穩(wěn)定性絞痛病情穩(wěn)定3-4天，無(wú)心絞痛，無(wú)嚴(yán)重的心律失常。

五、心律失常終止，評(píng)估病情穩(wěn)定。

六、介入手術(shù)后病人

術(shù)后2-7天，評(píng)估病情穩(wěn)定。

七、心肌炎

病情穩(wěn)定，心衰糾正、心律失?？刂?。

八、主動(dòng)脈夾層病情穩(wěn)定1周以上。

九、心包積液

心包積液減少至中量積液以下，無(wú)心臟壓塞癥狀。

第二篇：CCU轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)

CCU轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)

連續(xù)48小時(shí)未再有心絞痛，心衰癥狀發(fā)作，生命體征趨于平穩(wěn)，各項(xiàng)生化指標(biāo)明顯好轉(zhuǎn)，重要有創(chuàng)監(jiān)測(cè)和輔助設(shè)備已撤除，不再需要大劑量的血管活性藥物或AAD微泵輸注。

1，不穩(wěn)定心絞痛癥狀緩解，ECG穩(wěn)定，心肌酶譜正常。2.AMI癥狀明顯改善，無(wú)明顯心衰和心律失常等并發(fā)癥，不再需要心電和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。

3.左心功能不全，心源性休克，心臟壓塞等癥狀得到控制，不再需要心電和血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)測(cè)。

4.心律失常或高血壓基本控制，癥狀緩解或消失。

5.心臟介入手術(shù)后監(jiān)護(hù)1~5天，期間未發(fā)生心律失常，心衰，AMI等情況者。

第三篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)日記

第一天。到了心內(nèi)，很寬敞明亮，所以心情愉快。我跟著的主治醫(yī)師是一個(gè)很寬的人。到那里認(rèn)識(shí)了很多師姐。介紹以下心內(nèi)的工作。每天的工作就是寫(xiě)查房和病歷，包括入院，病程，醫(yī)囑，出院。人生一半的時(shí)間就在寫(xiě)字。今天很閑，因?yàn)閯熃銢](méi)來(lái)。下午上課，內(nèi)容忘了，應(yīng)該很無(wú)聊。還認(rèn)識(shí)了一個(gè)進(jìn)修醫(yī)生，他說(shuō)四川話。早上交班的時(shí)候也說(shuō)四川話。大家很沉默。

第二天。劉師姐來(lái)了。安排我寫(xiě)病程，一個(gè)病程寫(xiě)十幾行有沒(méi)有搞錯(cuò)這么多。我覺(jué)得醫(yī)生應(yīng)該從這種簡(jiǎn)單重復(fù)勞動(dòng)中解放出來(lái)，有更多時(shí)間看病人，搞科研。下午上課。

第三天。辦了兩個(gè)出院。一個(gè)出院要寫(xiě)5張單據(jù)。很多很復(fù)雜。我覺(jué)得應(yīng)該交給護(hù)士去寫(xiě)。下午上;無(wú)菌操作;，一個(gè)樣子還不錯(cuò)的護(hù)士來(lái)講課，大家聽(tīng)得非常認(rèn)真。

第四天。學(xué)習(xí)了測(cè)心電圖。很好。我以后買(mǎi)個(gè)機(jī)器就可以自己賺錢(qián)了哈哈哈。那個(gè)機(jī)器真是方便，出了結(jié)果后還把診斷一起出了。真是輕松又愉快。不知是這天還是哪天，早上突然來(lái)個(gè)投票。選心內(nèi)研究所主任。我不認(rèn)識(shí)就照著師姐填了。

第五天。不知什么時(shí)候收了一個(gè)亞急性感染性心內(nèi)膜炎的病人。于是就作為示教。那人頭孢過(guò)敏，克林和青霉素耐藥。最后用的700元一天的泰能，太爽了。一下子就壓下去了。感覺(jué)就是神裝和出門(mén)裝的區(qū)別。

第六天。無(wú)特殊。下午考體檢。很?chē)搴茈y受。我們等了兩個(gè)小時(shí)終于考了十分鐘就完了。

第七天。無(wú)特殊。終于發(fā)現(xiàn)只要呆在旁邊一個(gè)辦公室，師姐找不到我就不用寫(xiě)東西。但是還是有被gank的危險(xiǎn)。關(guān)鍵看意識(shí)。比如我在小辦公室躲到了11:30準(zhǔn)備走，師姐突然出現(xiàn)叫我寫(xiě)個(gè)大病歷。這就是被抓。

第八天。有個(gè)病人。進(jìn)來(lái)一天就走。我要寫(xiě)很多東西。入院和出院。老兄多住幾天嘛。

最后幾天。也算老油條了。有人不舒服立刻拉心電圖機(jī)來(lái)做。非常專業(yè)。因?yàn)槲沂菍I(yè)人士嘛。哈哈哈。但是不給我錢(qián)。

第四篇：心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定

心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)小結(jié)

在心血管內(nèi)科的實(shí)習(xí)即將結(jié)束，在這段時(shí)間里，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院和科室的規(guī)章制度，嚴(yán)格要求自己，不遲到早退，團(tuán)結(jié)同學(xué)，尊敬師長(zhǎng)，嚴(yán)格要求自己，學(xué)習(xí)態(tài)度端正，工作作風(fēng)嚴(yán)謹(jǐn)，認(rèn)真聽(tīng)取老師教誨，總是做到理論聯(lián)系實(shí)際，在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，我順利完成了在本科的實(shí)習(xí)任務(wù)和要求，基本掌握了該科一些常見(jiàn)病的護(hù)理和基本操作。心血管內(nèi)科主要是些循環(huán)系統(tǒng)疾病，且死亡率最高，由于心內(nèi)科疾病復(fù)雜且癥狀常不典型，如果不仔細(xì)觀察耐心詢問(wèn)并及時(shí)反饋給醫(yī)生，就會(huì)貽誤病情，必須遵守嚴(yán)格的用藥準(zhǔn)則。心臟病人輸液時(shí)，應(yīng)遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握滴數(shù)，監(jiān)測(cè)血壓及脈搏。由于心內(nèi)科某些藥物的治療劑量與中毒劑量相當(dāng)接近，因此應(yīng)密切注意病人用藥前后的反應(yīng)。由于實(shí)習(xí)時(shí)間較短，帶教老師先向我介紹正常的心電圖，在此基礎(chǔ)上再講解臨床常見(jiàn)的異常心電圖。結(jié)合臨床患者的實(shí)際心電圖加深印象，反復(fù)講解，直到我都能正確識(shí)別一些常見(jiàn)的心電圖，并教會(huì)我有關(guān)監(jiān)測(cè)儀器的常識(shí)性知識(shí)。

在這一個(gè)月的實(shí)習(xí)期間，我一直在住院部實(shí)習(xí)，是我見(jiàn)到的疾病特別多，對(duì)心血管疾病的各種類型都見(jiàn)到了，老師對(duì)病人的心里教導(dǎo)一直讓我難忘，心力衰竭、冠心病、先心病、肺心病、室上速、等疾病的治療和用藥護(hù)理，通過(guò)我再與書(shū)本的理論知識(shí)結(jié)合，我對(duì)此加以鞏固，現(xiàn)在還記憶猶新。能準(zhǔn)確及時(shí)的檢測(cè)血糖和血壓的變化，并及時(shí)反饋給帶教老師。累、忙使我在這個(gè)月已經(jīng)精疲力盡了，我身體上的困反而使我的心里特別的舒服，因?yàn)槲矣X(jué)得自己很充實(shí)。在科室里很忙，我所做的一切好像都是在長(zhǎng)見(jiàn)識(shí)與知識(shí)。所以我很樂(lè)意為每一位老師做他們需要我做的事。篇二：心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié) 心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)

短短的一個(gè)月即將過(guò)去，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)也即將結(jié)束。在這一個(gè)月里，在老師的辛勤指導(dǎo)下，經(jīng)過(guò)不斷實(shí)踐，我受益頗多。其中，有苦有樂(lè)，有酸也有甜，相信每個(gè)人心中都有一種屬于自己的味道，即將要出科了，卻有好多的不舍。感覺(jué)自己學(xué)的還不夠，還有好多東西要學(xué)。不過(guò)在這里，科里的老師們都很重視，每周的實(shí)習(xí)安排也謹(jǐn)然有序，從而讓我們循序漸進(jìn)的學(xué)習(xí)與成長(zhǎng)。同時(shí)，也讓我們了解了職業(yè)的精神。在實(shí)習(xí)期間，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院及科室的規(guī)章制度，認(rèn)真履行護(hù)士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，踏實(shí)工作，關(guān)心病人。不遲到，不早退，努力做到護(hù)理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護(hù)理靈活化，愛(ài)心活動(dòng)經(jīng)?；?，將理論與實(shí)踐相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計(jì)劃、有重點(diǎn)，護(hù)理工作有措施、有記錄。心內(nèi)科以高血壓病、心律失常、冠心病及心力衰竭多見(jiàn)，常見(jiàn)疾病有：冠心病、高血壓、心律失常、房顫、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過(guò)速、心衰、心肌炎、先天性心臟病、心肌病、房間隔缺損、風(fēng)濕性心臟病、心肌梗死、心絞痛、急性感染性心內(nèi)膜炎、心肌缺血等癥狀。實(shí)習(xí)期間，在老師的帶教下，我基本掌握了一些常見(jiàn)病的護(hù)理及基本操作。按時(shí)參加醫(yī)院安排的班次及科室的教學(xué)查房；微笑迎接新病人。積極配合醫(yī)生治療，主動(dòng)了解病人的情況，及時(shí)為病人排憂解難，盡最大的努力幫助他們。

經(jīng)過(guò)這近一個(gè)月的心內(nèi)科實(shí)習(xí)，使我對(duì)內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診斷治療有了重新的認(rèn)識(shí)和提高，在突發(fā)病方面，學(xué)到了應(yīng)對(duì)的知識(shí)和技巧?？傊?，在心內(nèi)科實(shí)習(xí)的日子里，我受益匪淺，雖然我還只是學(xué)生，我的能力有限，但我會(huì)不斷摸索，用微笑溫暖病人心田，用努力充實(shí)我的知識(shí)與技能。溫故而知新，用實(shí)踐來(lái)驗(yàn)證及鞏固所學(xué)。同時(shí)，也不斷提高自己的職業(yè)水平，豐富自己的專業(yè)知識(shí)。

總之，雖然我僅僅體會(huì)了一個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但是我非常敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神。我想，現(xiàn)在是實(shí)習(xí)之初，是一種挑戰(zhàn)，也是一種機(jī)遇，我要不斷的提高專業(yè)知識(shí)，牢記老師的教誨和實(shí)習(xí)經(jīng)驗(yàn)，不斷的學(xué)習(xí)和進(jìn)步，同時(shí)把這些經(jīng)驗(yàn)和教誨應(yīng)用到下一實(shí)習(xí)科室，努力做的更好。篇三：心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié) 心內(nèi)科實(shí)習(xí)出科小結(jié)

第一篇：在內(nèi)科我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，尊敬師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同學(xué)，嚴(yán)格要求自己，努力做到不遲到、不早退、不無(wú)故曠工及擅自離開(kāi)工作崗位。對(duì)待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識(shí)和基本技能應(yīng)用于實(shí)踐。在此過(guò)程中我不斷總結(jié)學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗(yàn)，盡力提高獨(dú)立思考、獨(dú)立解決問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力，不斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德。

在內(nèi)科實(shí)習(xí)我嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度。認(rèn)真履行實(shí)習(xí)護(hù)士職責(zé)，(轉(zhuǎn)載于:心血管內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定)嚴(yán)格要求自己,尊敬師長(zhǎng),團(tuán)結(jié)同學(xué),關(guān)心病人,不遲到,不早退，勤奮學(xué)習(xí)，以身作則，積極進(jìn)取。通過(guò)這二個(gè)月的認(rèn)真工作，我學(xué)到了許多在課堂上不曾懂得的東西。在實(shí)習(xí)的日子中，我了解到收治病人的一般過(guò)程:如測(cè)量生命體征；詢問(wèn)病人病史、過(guò)敏史等，認(rèn)真寫(xiě)好護(hù)理記錄，同時(shí)觀察病人的病容，配合老師的指導(dǎo)，了解抗生素對(duì)各種消化系統(tǒng)的基本應(yīng)用。同時(shí)，我也了解了胸腹部穿刺的一般過(guò)程，以及嚴(yán)格的無(wú)菌操作。通過(guò)這段時(shí)間的實(shí)習(xí)，我明白了作為一名護(hù)士身上應(yīng)有的職責(zé)，無(wú)論何時(shí)，應(yīng)把病人放在第一，詠?zhàn)詈玫膽B(tài)度和最負(fù)責(zé)的行動(dòng)去關(guān)心病人疾苦。在以后的實(shí)習(xí)中，我一定會(huì)努力學(xué)習(xí)更多知識(shí)。

第二篇：在心內(nèi)科工作了3個(gè)月感觸頗深，現(xiàn)將自己的體會(huì)總結(jié)出來(lái)供大家參考。1.心內(nèi)科病人特點(diǎn)：進(jìn)了心內(nèi)科才知道什么是生命的可貴，也體會(huì)到了救死扶傷的真正意義。我在心內(nèi)科監(jiān)護(hù)室，管5張床，多大多數(shù)是急性心肌梗死患者，來(lái)的時(shí)候患者癥狀劇烈，胸疼大汗，惡心嘔吐，這個(gè)時(shí)候作為住院醫(yī)師，處理速度是關(guān)鍵。我?guī)缀跏切∨芨苫?，每一個(gè)患者所作的第一件事就是生命體征，先看血壓、心率、血氧、呼吸如何，立即建立靜脈通道，止痛、吸氧治療，隨之立即18導(dǎo)聯(lián)心電圖了解梗死部位，用最短的時(shí)間問(wèn)病史，然后即刻下達(dá)醫(yī)囑，向家屬交代病情，下達(dá)病危通知單。快速完成首次病程記錄，待主任決定再灌注治療策略。如果需要急診pci，又要即刻完成術(shù)前準(zhǔn)備，因?yàn)闀r(shí)間就是心肌。我最快的一例患者從住院到進(jìn)手術(shù)室共用20分鐘。心肌梗死患者雖然病情重，但經(jīng)過(guò)快速、及時(shí)的治療往往恢復(fù)也快，很多患者轉(zhuǎn)天就像正常人一樣癥狀完全緩解。心里有一種說(shuō)不出的快樂(lè)和成就感。體會(huì)到爭(zhēng)分奪秒的意義。但也有一些患者梗死范圍大，入院前幾天還活蹦亂跳的，轉(zhuǎn)眼間就死亡的，真正驗(yàn)證了生命的脆弱，看到家屬悲痛的樣子心里也不是滋味。還有很多患者在恢復(fù)期間一直不錯(cuò)，不知什么原因發(fā)生猝死。種種情況讓我體會(huì)到心內(nèi)科患者沒(méi)有輕的，時(shí)刻應(yīng)高度警惕，因?yàn)樯S時(shí)可能轉(zhuǎn)瞬消失。2.工作的風(fēng)險(xiǎn)：心內(nèi)科是風(fēng)險(xiǎn)較大的科室，醫(yī)生為救治患者經(jīng)常需要介入治療，介入治療過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)人人要面對(duì)，術(shù)中很多情況難以預(yù)測(cè)，對(duì)介入醫(yī)生來(lái)說(shuō)，不僅是技術(shù)的考驗(yàn)，更是體力和意志的考驗(yàn)，看著很多主任一天工作在導(dǎo)管室中，飯沒(méi)時(shí)間吃、水沒(méi)時(shí)間喝，這是才體會(huì)到醫(yī)生的偉大。我由衷的敬佩他們。而且一旦患者發(fā)生猝死，很多家屬不理解，其實(shí)醫(yī)生何嘗不是想救他們呢？ 3.對(duì)醫(yī)生的要求：心內(nèi)科的醫(yī)生有點(diǎn)像外科醫(yī)生，工作中一般都是急脾氣，雷厲風(fēng)行，沒(méi)有任何拖沓，因?yàn)樗麄冎罆r(shí)間就是生命。而且要求極高的敬業(yè)精神和奉獻(xiàn)精神，我在想心內(nèi)科幾乎沒(méi)有能按時(shí)下班的，只要來(lái)的病人都是急的、重的，沒(méi)有奉獻(xiàn)精神是做不了心內(nèi)科的。心內(nèi)科出科小結(jié)

總之，雖然我僅僅體會(huì)了3個(gè)月，可能還有好多東西沒(méi)有真正體會(huì)到，但還是給我極大的激勵(lì)，我敬重心內(nèi)科的全體醫(yī)護(hù)人員，喜歡他們高超的技術(shù)和敬業(yè)精神，這是我的寶貴財(cái)富，激勵(lì)我不斷進(jìn)步，有了前進(jìn)的目標(biāo)，真是獲益匪淺。篇四：心內(nèi)科實(shí)習(xí)生的自我鑒定 心內(nèi)科實(shí)習(xí)生的自我鑒定

在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法，查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn)；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。

在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫，對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。篇五：心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 心內(nèi)科實(shí)習(xí)自我鑒定 在心內(nèi)科幾位帶教老師的悉心指導(dǎo)和患者的配合下，我圓滿的完成了實(shí)習(xí)任務(wù)。通過(guò)本次實(shí)習(xí)，我學(xué)會(huì)了心內(nèi)科基本的問(wèn)診方法，查體方式及聽(tīng)診要點(diǎn)；熟練掌握了給患者做心電圖；基本掌握了看心電圖的要點(diǎn)；熟悉循環(huán)系統(tǒng)病癥的基本用藥；旁觀了運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)和冠狀動(dòng)脈造影術(shù)。在老師的指導(dǎo)下，完成了兩份大病歷。由于實(shí)習(xí)時(shí)間的寶貴和短暫，對(duì)心內(nèi)的用藥還不是很熟練，今后應(yīng)該完善基礎(chǔ)知識(shí)，加強(qiáng)對(duì)異常心電圖的觀察和比較。為將來(lái)打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

感謝許文亮主任，楊璇主任，徐莉老師，武越老師，馬穎老師為我所付出的一切。

第五篇：心血管內(nèi)科2016年工作計(jì)劃

心血管內(nèi)科2016年工作計(jì)劃

2015年心血管內(nèi)科在全科同志的堅(jiān)持和努力下，完成了全科年初的各項(xiàng)工作任務(wù)，今年接將結(jié)束，新的一年接將開(kāi)始，在此擬定明年的工作計(jì)劃如下：

一、認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想，堅(jiān)定信心努力完成各項(xiàng)工作

2016年是科室發(fā)展及其重要的一年，依托醫(yī)院發(fā)展是硬道理的理念和目標(biāo)，開(kāi)展心血管介入工作是我科計(jì)劃的重點(diǎn)?？剖艺匍_(kāi)全科人員會(huì)議，認(rèn)清形勢(shì)，統(tǒng)一思想。全科上下團(tuán)結(jié)一心，增強(qiáng)凝聚力，堅(jiān)定信心，努力完成各項(xiàng)工作任務(wù)。

二、完善各種規(guī)章制度，成立各種管理組織，加強(qiáng)科室管理，保障醫(yī)療安全。

1、醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量是科室重中之重，是立院之本。是醫(yī)院及科室生存生命線，抓好科室質(zhì)量建設(shè)，保障醫(yī)療安全。

2、針對(duì)科室目前管理現(xiàn)狀。結(jié)合醫(yī)院的實(shí)際，完善并落實(shí)執(zhí)行各種規(guī)章制度。如核心制度。各級(jí)醫(yī)師職責(zé)及管理制度、院感制度、CCU管理制度、導(dǎo)管室管理制度等。其中重點(diǎn)還是核心制度，通過(guò)學(xué)習(xí)和檢查核心制度登記本及質(zhì)控小組開(kāi)展工作來(lái)落實(shí)和執(zhí)行。交接班登記本、疑難病案討論登記本、搶救登記本、死亡討論登記本是檢查的重點(diǎn)。

3、成立各種管理組織，按PDCA循環(huán)模式加強(qiáng)科室質(zhì)量管理 通過(guò)科室質(zhì)量控制體系及質(zhì)控小組開(kāi)展工作，科室成立以科主任為組長(zhǎng)，全科室人員參與的各種質(zhì)控小組，加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，及時(shí)發(fā)現(xiàn)科室工作中發(fā)現(xiàn)和存在的問(wèn)題及時(shí)加以解決。包括醫(yī)療質(zhì)控小組、護(hù)理質(zhì)控小組、院感質(zhì)控小組、病歷質(zhì)控小組、輸血質(zhì)控小組、藥事（抗生素）質(zhì)控小組、CCU質(zhì)控小組、介入室質(zhì)控小組、搶救設(shè)備管理小組、臨床路徑及單病種管理小組。各小組有專人負(fù)責(zé)，積極開(kāi)展工作有記錄。小組定期每月上旬召開(kāi)一次會(huì)議，小組匯報(bào)工作情況，并在會(huì)議上討論解決，下月反饋工作解決情況并總結(jié)。通過(guò)此方式加強(qiáng)科室質(zhì)量管理，讓科室管理上一個(gè)新的水平。目前此項(xiàng)工作已逐步開(kāi)展，明年再加強(qiáng)。

三、加強(qiáng)臨床路徑及單病鐘管理

目前科室在臨床路徑及單病種管理方面基本處于停滯狀態(tài)。為規(guī)范心內(nèi)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療，科室成立臨床路徑及單病種管理小組配合醫(yī)院管理，有專人負(fù)責(zé)。提升和規(guī)范低年資醫(yī)生診療水平，杜絕和減少不規(guī)范用藥及檢查，減輕患者醫(yī)藥負(fù)擔(dān)。目前針對(duì)我科常見(jiàn)的幾個(gè)疾病正在做臨床路徑，明年鋪開(kāi)。

四、加強(qiáng)科室科研教學(xué)管理

1、科室安排1個(gè)副主任醫(yī)師專管教學(xué)工作，另安排1人作為教學(xué)秘書(shū)協(xié)助管理教學(xué)工作（目前是李盈盈負(fù)責(zé)，改為陳建負(fù)責(zé)，李盈盈作為教學(xué)秘書(shū)協(xié)助，陳建督促和監(jiān)管，李盈盈負(fù)責(zé)文字書(shū)面工作），擬定科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)計(jì)劃，實(shí)習(xí)生教學(xué)計(jì)劃。教學(xué)查房。疑難病案討論。收集教學(xué)資料。原則上教學(xué)查房2-3次/月，業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)4次/月，疑難病案討論2次/月。

2、科研工作爭(zhēng)取1項(xiàng)立項(xiàng)。

3、科室1-2篇學(xué)術(shù)論文發(fā)表。

五、加強(qiáng)社區(qū)醫(yī)院、各直管鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的聯(lián)系

1、與醫(yī)院外聯(lián)辦溝通好，定時(shí)或不定時(shí)派出高級(jí)職稱醫(yī)師幫扶下級(jí)醫(yī)院。并做好科室宣傳。

2、無(wú)條件接收并服務(wù)好下級(jí)醫(yī)院送來(lái)的病人。

3、無(wú)條件對(duì)下級(jí)醫(yī)院提供技術(shù)設(shè)備支持。

六、人才培養(yǎng)和引進(jìn)

1、安排進(jìn)修心血管介入醫(yī)師1人、心血管介入護(hù)士1-2人、心血管專科醫(yī)師1人、CCU護(hù)士1-2人。

2、引進(jìn)心血管專業(yè)碩士1人、住院醫(yī)師1人。

七、加強(qiáng)科室品牌及文化建設(shè)宣傳。

1、與醫(yī)院宣傳科聯(lián)系對(duì)科室相關(guān)墻面板塊作設(shè)計(jì)作力宣傳科室的新技術(shù)新業(yè)務(wù)和優(yōu)勢(shì)。

2、在院內(nèi)電子屏幕、電梯內(nèi)、內(nèi)網(wǎng)、院報(bào)上宣傳。

3、制作科室宣傳小冊(cè)子、住院病人人手一冊(cè)。

4、與相關(guān)媒體、包括心血管網(wǎng)聯(lián)系，對(duì)科室團(tuán)隊(duì)，簡(jiǎn)介、技術(shù)優(yōu)勢(shì)等宣傳。

5、在科室內(nèi)打造和建設(shè)愛(ài)崗敬業(yè)、團(tuán)結(jié)奉獻(xiàn)、積極進(jìn)取、和睦友善的科室文化氛圍。

七、增加業(yè)務(wù)收入、提高科室醫(yī)務(wù)人員的待遇

1、針對(duì)目前醫(yī)務(wù)人員待遇偏低狀況，通過(guò)開(kāi)展新技術(shù)新業(yè)務(wù)增加科室收入、同時(shí)與醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)商作為新技術(shù)收入適當(dāng)提高提成比例。通過(guò)以上方式增加科室醫(yī)務(wù)人員獎(jiǎng)金待遇，穩(wěn)定科室隊(duì)伍。心導(dǎo)管室投入使用后科室預(yù)計(jì)每月增加30-50萬(wàn)左右總收入?？梢赃m當(dāng)提高醫(yī)務(wù)人員的獎(jiǎng)金待遇。

2、各質(zhì)控小組及介入人員及分管教學(xué)的人員在獎(jiǎng)金待遇上要有一定體現(xiàn)。

八、學(xué)科建設(shè)

1、為保障醫(yī)療質(zhì)量和患者安全，組建較為完善的CCU,床位10張。完善相關(guān)設(shè)備、包括呼吸機(jī)、臨時(shí)起搏器、雙向波除顫儀、便攜式彩超、有創(chuàng)動(dòng)靜脈監(jiān)測(cè)，氣管插管及相關(guān)搶救設(shè)備。

2、完善心內(nèi)科門(mén)診，由?？漆t(yī)師定期上，做好患者的門(mén)診患者就診，宣教、術(shù)后隨訪。目前每周三為非心血管專科醫(yī)師坐門(mén)診，希望醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)協(xié)助收回，由我科派人坐診。

3、配合由于組建功能完善的心導(dǎo)管室并開(kāi)展工作，讓我科在全省區(qū)縣級(jí)醫(yī)院的心血管內(nèi)科中處于前列。達(dá)到三級(jí)醫(yī)院水平。

九、開(kāi)展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)

1、目前心血管內(nèi)科已成功開(kāi)展床旁臨時(shí)起搏器植入術(shù)、中心靜脈壓監(jiān)測(cè)、連續(xù)有創(chuàng)動(dòng)靜脈監(jiān)測(cè)。

2、預(yù)計(jì)明年心導(dǎo)管室3-5月份建設(shè)完畢投入使用?？砷_(kāi)展以下新技術(shù)。

（1）獨(dú)立開(kāi)展冠脈造影及冠脈內(nèi)介入治療（支架植入）。（2）永久起搏器植入術(shù)。（3）先心病介入及射頻消融治療。

3、開(kāi)展心臟超聲檢查。

4、開(kāi)展運(yùn)動(dòng)平板對(duì)冠心病心肌缺血的檢查。

5、開(kāi)展主動(dòng)脈球囊反搏治療心肌梗死、心源性休克。

十、繼續(xù)在院內(nèi)大力推行?？茖Ｖ?。

我科在9、10月份實(shí)行專科專治，由90左右常住病人，減到50-70人。業(yè)務(wù)收入下降10-20萬(wàn)/月。受醫(yī)院既往診療模式和分配制度的影響，其他科仍然未實(shí)行專科專治，加上目前心內(nèi)科收費(fèi)項(xiàng)目不多，導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員收入下降，故又回到原來(lái)模式。2016年在導(dǎo)管室投入使用后堅(jiān)定不移的推行專科專治。通過(guò)危重患者，新技術(shù)新項(xiàng)目的開(kāi)展做精，做細(xì)來(lái)推動(dòng)學(xué)科發(fā)展。

十一、在院內(nèi)成立胸痛中心

1、對(duì)于急性心肌梗死患者，時(shí)間就是生命、時(shí)間就是心肌。2016年導(dǎo)管室成立后，請(qǐng)醫(yī)院分管領(lǐng)導(dǎo)牽頭，組織心內(nèi)科、急診科及其他相關(guān)臨床科室、檢驗(yàn)科、介入導(dǎo)管室、財(cái)務(wù)科參與的胸痛中心。急性心肌患者不通過(guò)病房，由急診科診斷后直接進(jìn)入綠色通道，進(jìn)入導(dǎo)管室在最短時(shí)間內(nèi)開(kāi)通血管。挽救生命。

2、同時(shí)通過(guò)相關(guān)臨床科室會(huì)診討論，對(duì)一些疑難、危重不典型的胸痛患者明確病因，合理治療。

十二、總結(jié)

以上計(jì)劃是針對(duì)科室現(xiàn)狀結(jié)合醫(yī)院實(shí)際并通過(guò)科室人員討論簽字通過(guò)后上交醫(yī)院。到明年中旬及年終總結(jié)計(jì)劃完成情況。計(jì)劃的完成必須靠全科醫(yī)務(wù)人員的積極參與和努力，兄弟科室（包括輔助科室）及醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的大力關(guān)心和支持。

心血管內(nèi)科 2015-12-10 參與討論人員簽字：