第一篇：五官科護(hù)理案例文章

愛崗敬業(yè) 心存高遠(yuǎn)

“護(hù)理工作是平凡的工作，然而，護(hù)理人員卻用真誠(chéng)的愛去撫平病人心靈的創(chuàng)傷，用火一樣的熱情去點(diǎn)燃患者戰(zhàn)勝疾病的勇氣?！?/p>

——南丁格爾

從心做起，聽似簡(jiǎn)單，其實(shí)不簡(jiǎn)單，如何才能夠從心出發(fā)把工作做得更好呢？好，即完美，完美的工作就要求我們?nèi)耐度耄嬲\(chéng)相待。記得在我的孩提時(shí)代有著這樣的記憶：因?yàn)樯?，心急如焚的父母把我送進(jìn)了醫(yī)院，本來就對(duì)醫(yī)院有恐懼感，剛一進(jìn)醫(yī)院大門，就一直哭嚷著要回家，醫(yī)生還說需要打針，于是在爸爸媽媽軟硬兼施的誘逼下，來到了打針的地方，就見有位阿姨穿著白大褂，戴著白口罩，頭上還戴著一頂白色的帽子，全身上下都是白色，一手舉著針，一手拿著棉簽，面無表情地來到了我的面前，我越發(fā)害怕，嚇得一直往后退，雖然被父母強(qiáng)行按住身體，但還是不停地扭動(dòng)，就這樣，折騰了老半天，那阿姨急了，大嚷道：“你再動(dòng)，再動(dòng)就給你多打幾針！”還邊責(zé)令母親將我按得動(dòng)彈不得，現(xiàn)在想來，如果當(dāng)時(shí)那個(gè)護(hù)士不是那么嚴(yán)厲，而是微笑著鼓勵(lì)我，也許我就不會(huì)那么害怕了吧！

隨著時(shí)光的推移，我慢慢地長(zhǎng)大了，面對(duì)人生選擇時(shí)竟然也戲劇化地做了一名護(hù)士，成了人們眼中的“白衣天使”，當(dāng)我成為護(hù)士的第一天起，我就告訴自己說：既然我是一名護(hù)士，就一定要用我的微笑來面對(duì)生病的人，改變我孩提時(shí)腦海中那幅面無表情，看上去讓人生畏的護(hù)士形象。前不久我們科收治一名慢性扁桃體炎的小患者。就是這個(gè)6歲小男孩的一句話讓我們更堅(jiān)信這樣做是對(duì)的。第一次為這個(gè)小男孩做治療的時(shí)候，我就像平時(shí)一樣面帶微笑走進(jìn)病房，本來還在哇哇大叫的他就這么盯著我看，本來眼看要流下的眼淚又收了回去，只是乖乖地伸出兩只小手由我挑選，我很詫異，為什么這個(gè)小男孩會(huì)有這樣的舉動(dòng)，但當(dāng)時(shí)沒有問只是在思考，而每次小男孩只要看到面帶笑容的護(hù)士阿姨都會(huì)很聽話。直到他出院的時(shí)候，我就問他，為什么每次打針那么聽話也不哭呢，他說了句讓我非常感動(dòng)的話，“阿姨，因?yàn)槲蚁肟匆娔銈儗?duì)我笑！”瞬間我們就覺得所有的付出和努力都沒有白費(fèi)。類似的事例數(shù)不勝數(shù)，雖然五官科建科僅半年的時(shí)間，但我們經(jīng)歷的卻不是一星半點(diǎn)！

就在剛剛建科兩個(gè)月的時(shí)候，有一天的清晨護(hù)士站的電話鈴聲突然響起“喂，五官科嗎？這里是急診室，剛剛來了一名疑似氣管梗阻呼吸困難的患者，請(qǐng)大夫馬上到急診會(huì)診！”接到電話后，值班醫(yī)生立即前往急診室并電話聯(lián)系楊主任，到達(dá)急診室后發(fā)現(xiàn)患上神志清楚，不能平臥呼吸困難，進(jìn)食水困難，伴聲音嘶啞，面色蒼白、口唇稍紫紺，極度煩躁，大汗淋漓，出現(xiàn)三凹征。患者當(dāng)時(shí)情況異常緊急，楊主任立即采取就地?fù)尵却胧瑸椴∪诵袣夤芮虚_術(shù)。術(shù)中醫(yī)護(hù)有條不紊、配合緊密，解除患者痛苦，恢復(fù)通氣，挽救了患者的生命。患者恢復(fù)通氣后立即轉(zhuǎn)入五官科病房進(jìn)行下一步的生命支持。轉(zhuǎn)入病房后由于患者精神很緊張，加上經(jīng)各項(xiàng)檢查證實(shí)此病人患的是喉癌，可能要常年帶著氣管套管生活，他的情緒顯得極不穩(wěn)定，時(shí)不時(shí)的對(duì)醫(yī)護(hù)人員出言呵斥?？紤]到病人的特殊情況，護(hù)士長(zhǎng)特意安排經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士為老人進(jìn)行護(hù)理，并經(jīng)常開導(dǎo)老人，我們的小護(hù)士們也每天大爺長(zhǎng)大爺短的叫著，每天下午做基礎(chǔ)護(hù)理的時(shí)候開始并不配合還說護(hù)士是洗腳工，但經(jīng)過我們耐心細(xì)致的照料，時(shí)間一長(zhǎng)大爺被感動(dòng)了，積極配合我們的工作。他的女兒說：“挺感謝這些護(hù)士們的，黑天白天的，也不嫌臟，痰啊血的，從內(nèi)心的態(tài)度比自己的親人還精心。感謝大夫醫(yī)術(shù)的精湛，護(hù)士的耐心。” 患者于1月20日出院，對(duì)我科的醫(yī)療護(hù)理工作給予了高度的肯定，并將感謝之情通過熱情洋溢的文字表達(dá)出來，他送的錦旗一直掛在墻上，激勵(lì)著我們繼續(xù)努力，將優(yōu)質(zhì)護(hù)理帶到每位患者的身邊。

有人說：護(hù)士的胸懷像大海，能容納千百萬被病痛折磨的父老兄弟，護(hù)士的品格像紅燭，燃燒了自己，照亮了別人；護(hù)士的心靈像清泉，愛的透明，不是親人勝似親人；而護(hù)士的微笑，它尤如一壇封存了百年的佳釀，其味柔和，其意深遠(yuǎn)。十里飄香是它廣博無私的愛，恬靜含蓄是它綿綿不絕的美，慢慢的品，細(xì)細(xì)的酌，那真是一段讓人百感交集的情節(jié)。是呀！一個(gè)微笑，一句問候，一杯熱水，一束鮮花，多么溫馨而又平凡的小事??！但它卻融入了護(hù)理人員對(duì)患者的濃濃親情，為患者點(diǎn)燃了生命的火炬，驅(qū)走病魔籠罩的黑暗。

在護(hù)理工作逐漸被認(rèn)同,護(hù)士待遇得到提高的今天，我們常在想,做著最辛苦最具愛心的工作而不被尊重的前輩們,又是以怎樣的心情無私的奉獻(xiàn)著自己的一生呢?當(dāng)同事們目送著康復(fù)病人歡快的身影,迎來病人和家屬聲聲謝意,當(dāng)自己的辛苦工作得以體現(xiàn)出成果的時(shí)候,所有的辛苦,所受的委屈又算得了什么?所有感觸融為一句話：理解萬歲！

第二篇：五官科護(hù)理工作計(jì)劃

宜都市中醫(yī)醫(yī)院五官科

落實(shí)《指南》的計(jì)劃與措施

2013

為貫徹落實(shí)國(guó)家中醫(yī)藥管理局《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》及衛(wèi)生部《2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》，緊密結(jié)合2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動(dòng)檢查評(píng)估細(xì)則，全面加強(qiáng)我科臨床護(hù)理工作，在夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理、開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的同時(shí)，強(qiáng)化中醫(yī)護(hù)理內(nèi)涵，在臨床護(hù)理服務(wù)中進(jìn)一步突顯中醫(yī)優(yōu)勢(shì)和特色，為患者提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)，特制定2013年工作計(jì)劃及措施如下：

一、工作目標(biāo)

1、基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%。

2、危重患者護(hù)理合格率≥90%。

3、分級(jí)護(hù)理合格率≥90%。

4、護(hù)理安全合格率≥90%。

5、急救物品完好率達(dá)100%。

6、護(hù)理文書書寫合格率≥95%。

7、護(hù)理人員“三基”考核合格率達(dá)100%。

8、年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（除難以避免性壓瘡）。

9、中醫(yī)護(hù)理合格率≥95%。

10、非中醫(yī)專業(yè)護(hù)理人員西學(xué)中自學(xué)筆記一萬字

二、達(dá)標(biāo)措施

1、完善組織

科室完善組織管理體系，成立二級(jí)質(zhì)量控制小組，以護(hù)

士長(zhǎng)為組長(zhǎng)，各責(zé)護(hù)組長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，科室全員參與的質(zhì)控小組，全程參與科室質(zhì)量、安全、病房管理。

2、人力資源管理

負(fù)責(zé)收集科室護(hù)理人員的各種資料，為護(hù)理部提供護(hù)理人員信息，并參與填寫科室護(hù)理人員的技術(shù)檔案。

3、臨床護(hù)理實(shí)施

3.1加強(qiáng)護(hù)理人員中醫(yī)理論與技能培訓(xùn)?？剖疫M(jìn)一步完善優(yōu)勢(shì)病種的護(hù)理常規(guī)，中醫(yī)護(hù)理操作常規(guī)，督促護(hù)理人員學(xué)習(xí)，人人過關(guān)。

3.2加強(qiáng)中醫(yī)人才培養(yǎng)，鼓勵(lì)護(hù)理人員自學(xué)，書寫每年一萬字的中醫(yī)自學(xué)筆記，西醫(yī)護(hù)士通過院科培訓(xùn)，提高中醫(yī)理論水平。

3.3開展中醫(yī)護(hù)理操作，目前本科室開展了耳穴壓豆、高頻振動(dòng)霧化、中藥灌腸等中醫(yī)操作，科內(nèi)定期培訓(xùn)考核，每名護(hù)理人員人人掌握。

4、中醫(yī)質(zhì)量控制及評(píng)價(jià)

實(shí)行院科二級(jí)質(zhì)控，考核結(jié)果與績(jī)效工資掛鉤?？剖以谠锌?jī)效考核方案的基礎(chǔ)上進(jìn)一步優(yōu)化，從職稱、崗位、工作質(zhì)量等多方面每月進(jìn)行質(zhì)量考核，考核內(nèi)容包括核心制度、護(hù)理常規(guī)、中醫(yī)操作、文書書寫等內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題，扣當(dāng)月績(jī)效工資，真正體現(xiàn)多勞多得、獎(jiǎng)勤罰懶，以激發(fā)護(hù)理人員積極性，更好的服務(wù)于臨床。

第三篇：五官科護(hù)理重點(diǎn)

五官重點(diǎn)

小題

1.球壁從外到內(nèi)分為纖維膜、葡萄膜、視網(wǎng)膜。纖維膜分角膜、鞏膜、角鞏膜緣。葡萄膜分為虹膜、睫狀體、脈絡(luò)膜。2.角膜從外到內(nèi)分為五層：

上皮細(xì)胞層：再生能力強(qiáng)，修復(fù)快；

前彈力層：損傷后不能再生；

基底層：損傷后不能再生，形成瘢痕；

后彈力層：損傷后可再生，易斷裂；

內(nèi)皮細(xì)胞層：具有角膜-房水屏障功能，損傷后不能再生。

3.角膜特點(diǎn)：透明，無色，屈光率強(qiáng)，無血管，營(yíng)養(yǎng)主要來自角膜血管網(wǎng)和房水，知覺特別敏感。4.角鞏膜緣是許多內(nèi)眼手術(shù)切口的標(biāo)志位置。

5.瞳孔括約肌環(huán)繞瞳孔周圍，由副交感神經(jīng)支配，具有縮瞳作用；

瞳孔開大肌向虹膜周邊部呈放射狀排列，由交感神經(jīng)支配，具有散瞳作用。6.睫狀突：分泌房水，維持眼內(nèi)壓，調(diào)節(jié)眼內(nèi)壓。7.視網(wǎng)膜神經(jīng)感覺層主要有三級(jí)神經(jīng)元構(gòu)成：

第一層是光感受器，分視錐細(xì)胞（分布在黃斑區(qū)，感受強(qiáng)光和色覺）和視桿細(xì)胞（分布在黃斑以外的視網(wǎng)膜周邊部，感弱光和無色視覺）。

第二層是雙極細(xì)胞，第三神經(jīng)元是神經(jīng)節(jié)細(xì)胞。8.眼內(nèi)容物分房水、晶狀體和玻璃體。

9.房水的循環(huán)途徑：由睫狀突上皮細(xì)胞產(chǎn)生后進(jìn)入后房，經(jīng)瞳孔到前房，再經(jīng)前房角小梁網(wǎng)、Schlemm管、集液管和房水靜脈，最后進(jìn)入鞏膜表層的睫狀前靜脈而回到血液循環(huán)。

10.玻璃體中有四個(gè)緊密部位：視神經(jīng)盤邊緣、黃斑中心凹周圍、玻璃體基底部和視網(wǎng)膜血管部。11.視路：從視神經(jīng)開始，經(jīng)視交叉、視束、外側(cè)膝狀體、視放射到枕葉視中樞的神經(jīng)傳導(dǎo)徑路。12.視神經(jīng)按其部位劃分：眼內(nèi)段、眼內(nèi)眶、管內(nèi)段、顱內(nèi)段。

視盤是視野上生理盲點(diǎn)所對(duì)應(yīng)的部位，主要原因是有神經(jīng)纖維無視細(xì)胞。13.眼眶外側(cè)壁較厚。

14.瞼動(dòng)脈弓穿過瞼板分布于瞼結(jié)膜、穹窿結(jié)膜和距角膜緣4mm以外的球結(jié)膜，充血時(shí)稱結(jié)膜充血。

睫狀前動(dòng)脈在角鞏膜緣3-5mm處分出細(xì)小的鞏膜上支，組成角膜緣周圍血管網(wǎng)，并分布于球結(jié)膜，充血時(shí)稱睫狀充血。

15.淚道包括上下瞼的淚小點(diǎn)、淚小管、淚囊和鼻淚管。

16.眼外肌每眼有6條，即4條直?。ㄉ现奔?、下直肌、內(nèi)直肌、外直?。?，2條斜肌。

主要作用 次要作用 神經(jīng)支配 上直肌 上轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、內(nèi)旋 動(dòng)眼神經(jīng) 下直肌 下轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋 動(dòng)眼神經(jīng) 內(nèi)直肌 內(nèi)轉(zhuǎn) 內(nèi)轉(zhuǎn)、外旋 動(dòng)眼神經(jīng) 外直肌 外轉(zhuǎn)

———— 外展神經(jīng) 上斜肌 內(nèi)旋 下轉(zhuǎn)、外旋 滑車神經(jīng) 下斜肌 外旋 上轉(zhuǎn)、外轉(zhuǎn) 動(dòng)眼神經(jīng) 17.眼部檢查順序：先右眼后左眼，由外到內(nèi)，由前到后。

18.瞼腺炎（麥粒腫）：若瞼板腺感染，稱內(nèi)瞼腺炎；若系睫毛毛囊或其附屬皮脂腺、汗腺感染，稱外瞼腺炎。

護(hù)理措施：指導(dǎo)病人熱敷，可以促進(jìn)血液循環(huán)，早期有助于炎癥消散和疼痛減輕，晚期有利于膿腫成熟。常用方法有汽熱敷法、干性熱敷法、濕性熱敷法。

19.瞼板腺囊腫（霰粒腫）：特發(fā)性無菌性慢性肉芽腫性炎癥。

20.瞼內(nèi)翻：指眼瞼，瞼緣部向眼球方向內(nèi)卷，部分或全部睫毛倒向眼球的一種位置異常。

倒睫：當(dāng)瞼內(nèi)翻達(dá)到一定程度時(shí)，睫毛倒向眼球，刺激角膜和球結(jié)膜，稱為倒睫。兩者長(zhǎng)并存。21.根據(jù)液體流向判斷淚道阻塞部位： 沖洗液完全從注入原路返回→淚小管阻塞

沖洗液自下淚小點(diǎn)注入，液體自上、下淚小點(diǎn)返流，淚囊部沒有隆起→淚總管阻塞

沖洗有阻力，部分自淚小點(diǎn)返回，淚囊部隆起→鼻淚管狹窄。如果同時(shí)有膿性分泌物→鼻淚管阻塞合并慢性淚囊炎。

22.膿漏眼：眼部分泌物由出奇的漿液性迅速轉(zhuǎn)為膿性，膿液量多，不斷從瞼裂流出，稱膿漏眼。是淋球菌性結(jié)膜炎/超急性化膿性結(jié)膜炎。（是急性細(xì)菌性結(jié)膜炎的一種）23.病毒性結(jié)膜炎：分泌物稱水樣，常侵犯角膜。

24.年齡相關(guān)性白內(nèi)障病人分期：初發(fā)期、膨脹期或未成熟期、成熟期（最佳手術(shù)時(shí)期）、過熟期。最常見的后天性原發(fā)性白內(nèi)障類型是老年性。

25.正常眼壓值是11-21mmHg。正常眼壓具有雙側(cè)對(duì)稱，晝夜壓力相對(duì)穩(wěn)定的特點(diǎn)，即正常人雙眼眼壓差不應(yīng)〉5mmHg，24小時(shí)眼壓波動(dòng)范圍不應(yīng)〉8mmHg。

26.葡萄膜炎病人的體征：睫狀充血或混合充血；角膜后沉著物；房水渾濁；虹膜改變；瞳孔改變；玻璃體及眼底改變。

治療原則：立即擴(kuò)瞳防止虹膜后粘連，迅速抗炎以防止眼組織破壞和并發(fā)癥的發(fā)生。

27.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈主干阻塞表現(xiàn)：一眼無痛性急劇視力下降至數(shù)指甚至無光感。眼底典型表現(xiàn)是“櫻桃紅點(diǎn)”。

28.視網(wǎng)膜缺血超過90分鐘光感受器的死亡將不可逆轉(zhuǎn)。29.眼球穿通傷治療原則：手術(shù)縫合傷口，防治感染和并發(fā)癥。

手術(shù)前禁忌剪眼睫毛俄結(jié)膜囊沖洗，防止對(duì)眼球增加壓力和增加感染機(jī)會(huì)。30.利特爾區(qū)（易出血區(qū)）是鼻出血的好發(fā)部位。31.鼻竇共四對(duì)：上頜竇（最大）、篩竇、額竇、蝶竇。

鼻竇又分為前后兩組：前組鼻竇包括上頜竇、前組篩竇和額竇，均開口與中鼻道；

后組鼻竇包括后組篩竇和蝶竇，前者開口于上鼻道，后者開口位于蝶篩隱窩。32.鼻腔的生理功能包括呼吸功能、保護(hù)功能、嗅覺功能、共鳴作用。喉的生理功能包括呼吸功能、發(fā)聲功能、保護(hù)功能和屏氣功能。

氣管、支氣管的生理功能是呼吸調(diào)節(jié)功能、清潔功能、免疫功能和防御性咳嗽功能。33.咽隱窩是鼻咽癌的好發(fā)部位。

34.耳部常見癥狀：耳廓形狀異常、耳漏、耳聾、耳鳴、眩暈。

耳部常見體征：鼓膜充血：皰性骨膜炎、急性化膿性中耳炎早期、、急性乳突炎。

鼓膜穿孔：鼓膜外傷、急性化膿性中耳炎未及時(shí)控制、慢性化膿性中耳炎。

鼓室積液：分泌性中耳炎。

鼻部常見癥狀：鼻塞、鼻溢、鼻出血、噴嚏、嗅覺障礙。

鼻部常見體征：鼻粘膜出血、腫脹，鼻甲充血、腫大→急慢性鼻炎、鼻竇炎、變應(yīng)性鼻炎。

鼻粘膜干燥，鼻甲縮小→萎縮性鼻炎

鼻竇面部投射點(diǎn)紅腫和壓痛→炎癥較重的急性鼻竇炎病人

咽部常見癥狀：咽痛、咽部感覺異常、吞咽困難(功能障礙性、梗阻性、麻痹性)、打鼾。喉部常見癥狀和體征：聲音嘶啞、喉痛、吸氣性呼吸困難、喉喘鳴。35．急性鼻竇炎：頭痛或局部疼痛為本病最常見癥狀。

治療要點(diǎn)：祛除病因，解除鼻腔鼻竇引流和通氣障礙，控制感染，預(yù)防并發(fā)癥。急性上頜竇炎的特點(diǎn)：眶上額部痛，伴有同側(cè)頜面部痛。晨起輕，午后重。36.急性扁桃體炎主要致病菌為乙型溶血性鏈球菌?？股貞?yīng)用為主要治療方法，首選青霉素類藥物。

咽科病人在局麻或表麻手術(shù)后2小時(shí)可以進(jìn)冷流食或半流食，以防止食物溫度過高引起局部充血。全麻病人清醒后3小時(shí)開始進(jìn)冷流食。

37.喉軟骨：?jiǎn)蝹€(gè)的較大的有會(huì)厭軟骨、甲狀軟骨、環(huán)狀軟骨，成對(duì)較小的有杓狀軟骨、小角軟骨和楔狀軟骨，喉軟骨間由纖維韌帶連接。吸氣性呼吸困難是喉阻塞的主要癥狀。

“四凹征”：胸骨上窩、鎖骨上窩、胸骨劍突下以及肋間隙。喉阻塞治療原則是:迅速解除呼吸困難，防止窒息。喉部手術(shù)術(shù)前至少禁食6小時(shí)。

38.分泌性中耳炎是以傳導(dǎo)性聾及鼓室積液為主要特征的中耳非化膿性炎性疾病。臨床表現(xiàn)：聽力減退、耳痛、耳鳴、耳悶。病因治療，改善中耳通氣引流和清除積液為本病的治療原則。中耳炎的主要病理學(xué)基礎(chǔ)是：咽鼓管功能障礙。中耳由鼓室、鼓竇、乳突和咽鼓管構(gòu)成。

急性化膿性中耳炎鼓膜穿孔前用1%酚甘油滴耳。穿孔后用3%過氧化氫清洗并拭凈外耳道膿液。39.口腔頜面部上起額部發(fā)際，下至舌骨水平，左右達(dá)顳骨突垂直線之間的區(qū)域。臨床上，口腔頜面的疾病多發(fā)生于面中和面下兩部分。

頜面部血管豐富、組織疏松，受傷后出血較多，局部組織腫脹明顯。

閉口狀態(tài)時(shí)，上、下牙列，牙齦和牙槽骨將口腔分為口腔前庭和固有口腔兩部分，前外側(cè)部稱口腔前庭，后內(nèi)側(cè)稱固有口腔。

前庭溝粘膜下組織松軟，是口腔局部麻醉常用的穿刺及手術(shù)切口部位；

上頜第二磨牙冠的頰黏膜上有腮腺導(dǎo)管開口，行腮腺造影或腮腺導(dǎo)管內(nèi)注射治療時(shí)，須經(jīng)此口注入造影液或藥液；

當(dāng)下頜第三磨牙冠周炎時(shí)，磨牙后墊常見紅腫明顯；

翼下頜皺襞是下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉的重要標(biāo)志，也是翼下間隙及咽旁間隙口內(nèi)切口的標(biāo)志；

頰脂墊為一三角形隆起，大張口時(shí)，平對(duì)上、下頜牙面的黏膜上，其尖端為下牙槽神經(jīng)阻滯麻醉進(jìn)行針點(diǎn)的重要標(biāo)志。

固有口腔其上為硬腭和軟腭，下為舌和口底，前界和兩側(cè)界為上、下牙弓，后界為咽門； 裂溝和點(diǎn)隙裂均是齲的好發(fā)部位。

40.在口底手術(shù)時(shí)，注意不要損傷神經(jīng)和導(dǎo)管。由于口底組織比較疏松，當(dāng)口底外傷或感染時(shí)，易形成教大的血腫、膿腫，將舌體向上后方推擠，引起口底膿腫、舌體抬高以及舌體活動(dòng)度差，造成呼吸困難或窒息，應(yīng)特別注意。

41.乳牙從嬰兒出生后6-8個(gè)月開始萌出，約2歲半萌齊。

恒牙共28-32個(gè)，上下頜左右兩側(cè)各7-8個(gè)。恒牙一般從6歲左右開始萌出。牙萌出生理特點(diǎn)：一般左右同名牙多同時(shí)萌出，上、下同名牙則下頜牙較早萌出。

從外觀看，牙體由牙冠、牙根和牙頸組成。從縱剖面看牙體組織由牙釉質(zhì)、牙骨質(zhì)、牙本質(zhì)三種鈣化的硬組織和牙體髓腔內(nèi)的軟組織牙髓組成。

牙周組織包括牙槽骨、牙周膜和牙齦，是牙齒的支持組織。

41.上頜骨位于顏面中部，是面中部最大的骨骼，左右各一，由一體（上頜骨體）和四突（額突、顴突、牙槽突和腭突）構(gòu)成。

上頜骨體分為四面一腔，即前、后、上、內(nèi)四面和上頜竇腔。

上頜骨有骨質(zhì)疏密厚薄不

一、連接骨縫多等特點(diǎn)，以致構(gòu)成解剖結(jié)構(gòu)上的一些薄弱環(huán)節(jié)，易發(fā)生橫斷性骨折。上頜骨骨質(zhì)疏松，血運(yùn)豐富，外傷后出血較多，但骨折后愈合快。一般較少發(fā)生頜骨骨髓炎。42.下頜骨是頜面骨中唯一可以活動(dòng)且最堅(jiān)實(shí)的骨骼，兩側(cè)對(duì)稱。

下頜骨的正中聯(lián)合，頦孔區(qū)、下頜角、髁突頸部等為骨質(zhì)薄弱區(qū)，是骨折好發(fā)部位。下頜骨的血供相對(duì)上頜骨少，且周圍有強(qiáng)大致密的肌肉和筋膜包繞，當(dāng)炎癥化膿時(shí)不易得到引流，所以發(fā)生骨髓炎較上頜骨多。43.顳下頜關(guān)節(jié)是全身是唯一聯(lián)動(dòng)關(guān)節(jié)，具有轉(zhuǎn)動(dòng)和滑動(dòng)運(yùn)動(dòng)兩種功能。頜面部肌肉可分為咀嚼肌和表情肌。

表情肌主要有眼輪匝肌、口輪匝肌、上唇方肌、額肌、笑肌、三角肌和頰肌等。咀嚼肌可分為閉口和開口兩組肌群，此外還有翼外肌。

44.顳淺動(dòng)脈是頸外動(dòng)脈終末支，分布于額、顳部頭皮，在顴弓上方皮下可捫得動(dòng)脈搏動(dòng)，可在此處壓迫止血。

45.頜面部的感染，特別是由鼻根至兩側(cè)口角三角區(qū)的感染，若處理不當(dāng)，易逆行傳入顱內(nèi)，引起海綿竇血栓性靜脈炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。

46.口腔頜面部主要有運(yùn)動(dòng)神經(jīng)（面神經(jīng)）和感覺神經(jīng)（三叉神經(jīng)）。

面神經(jīng)出莖乳孔后，進(jìn)入腮腺實(shí)質(zhì)內(nèi)分為五支，各分支之間相互形成網(wǎng)狀交叉，從上而下依次是顳支、顴支、頰支、下頜緣支和頸支。

三叉神經(jīng)為第5對(duì)腦神經(jīng)，自顱內(nèi)三叉神經(jīng)半月節(jié)分三支出顱，即眼支、上頜支和下頜支。47.頜面部的涎腺組織由左右對(duì)稱的三對(duì)大涎腺，即腮腺、頜下腺和舌下腺。

唾液腺分泌的液體進(jìn)入口腔內(nèi)則稱為唾液，它有濕化口腔、軟化和消化食物、殺菌以及調(diào)節(jié)機(jī)體體液平衡等作用。

腮腺：最大的一對(duì)涎腺。分泌液主要為漿液其外形呈楔狀。頜下腺：分泌液主要為漿液，含有少量黏液。舌下腺：分泌液主要為粘液，含有少量漿液。

48.口腔健康標(biāo)準(zhǔn)“牙齒清潔、無齲齒、無疼痛感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象” 49.牙痛的特點(diǎn)：自發(fā)性劇痛、自發(fā)性鈍痛、激發(fā)痛和咬合痛。50．正常情況下牙齒只有極輕微的生理活動(dòng)度（約1mm內(nèi)）。

牙齒松動(dòng)的原因包括牙周病、外傷、牙周炎癥、頜骨的髓炎、頜骨內(nèi)腫物。牙周病是牙齒松動(dòng)乃至脫落的最主要的疾病。外傷中前牙最易受累。

51.張口受限的原因：口腔頜面部的炎癥；顳下頜關(guān)節(jié)??；口腔頜面部外傷；口腔頜面部惡性腫瘤；全身因素。

52.四手操作技術(shù)中醫(yī)、護(hù)、患的位置：以病人的口腔為中心。醫(yī)生工作區(qū)位于時(shí)鐘的7-12點(diǎn)；護(hù)士工作區(qū)位于時(shí)鐘2-4點(diǎn)；傳遞區(qū)位于時(shí)鐘4-7點(diǎn)。護(hù)士座位應(yīng)高于醫(yī)生10-15cm。操作時(shí)嚴(yán)禁從病人的頭面部傳遞物品。

53．齲病向縱深發(fā)展，可引起牙髓炎、根尖周炎、牙槽膿腫等并發(fā)癥。54.齲病的病因?qū)W說：四聯(lián)因素論。齲的好發(fā)部位：窩、溝、鄰面、牙頸部。2-14歲是乳恒牙患齲的易感期。

齲病的臨床特點(diǎn)是牙體硬組織的色、形、質(zhì)的改變。根據(jù)齲壞程度分為淺齲、中齲及深齲。充填術(shù)是齲病最常用的修復(fù)方法。

55.牙髓病包括可復(fù)性牙髓炎、不可復(fù)性牙髓炎、牙髓壞死、牙內(nèi)吸收和牙髓鈣化。牙髓炎主要由細(xì)菌感染所致，深齲是引起牙髓感染的主要途徑。

急性牙髓炎疼痛的特點(diǎn)：自發(fā)性、陣發(fā)性疼痛；夜間加重，可能與體位有關(guān)；疼痛不能定位；溫度刺激加劇。當(dāng)牙髓化膿時(shí)對(duì)熱刺激極為敏感，而遇冷刺激則能緩解疼痛。開髓減壓是止痛最有效的方法。

56．慢性根尖周炎病理表現(xiàn)為根尖肉芽腫、根尖囊腫、慢性根尖膿腫。57.齦上潔治術(shù)和齦下刮治術(shù)是去除牙結(jié)石和菌斑的基本手段。

58.咽部的淋巴組織。184頁(yè)。大致看看。咽部的淋巴組織中腺樣體出生后即存在，6-7歲時(shí)最顯著，10歲后退化萎縮。

59.交感性眼炎的潛伏期：受傷后2-8周。

60.鼻部手術(shù)后病人護(hù)理：局麻病人術(shù)后2小時(shí)、全麻病人清醒后3小時(shí)可進(jìn)溫、涼的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食；手術(shù)后一般在24小時(shí)或48小時(shí)抽出鼻內(nèi)填塞物。名解

1交感性眼炎：是一眼受穿通傷后炎癥反應(yīng)持續(xù)不退，經(jīng)一段潛伏期后另一眼也出現(xiàn)葡萄膜炎，使眼球遭到嚴(yán)重破壞，傷眼稱為誘發(fā)眼，另一眼成為交感眼。

★2喉阻塞：是因喉部或其相鄰組織的病變，使喉部通道發(fā)生狹窄或阻塞引起呼吸困難，也稱喉梗阻。3.氣管切開術(shù)：是一種切開頸段器官前壁并插入氣管套管，使病人直接經(jīng)套管呼吸和排痰的急救手術(shù)，一般在第2-4氣管環(huán)處切開氣管。成人一般每4-6小時(shí)清洗套管內(nèi)管一次。

氣管切開術(shù)后常見的并發(fā)癥包括皮下氣腫、縱隔氣腫、氣胸、出血。

4.咬合關(guān)系：上頜骨靜止時(shí)，上、下頜牙齒發(fā)生各種不同方向的接觸，這種互相接觸的關(guān)系稱為咬合關(guān)系?！?張口受限:正常張口度大小相當(dāng)于自身的十指、中指和無名指合攏時(shí)三指末關(guān)節(jié)的寬度，約3.7cm左右，凡不能達(dá)到正常張口度者，即稱為張口受限。

6.齲?。菏窃谝约?xì)菌為主的多種因素影響下牙體硬組織發(fā)生慢性進(jìn)行性破壞的一種疾病。

★7.牙周病：指牙齒支持組織，包括牙齦、牙周膜、牙槽骨及牙骨質(zhì)發(fā)生的慢性、非特異性、感染性疾病?！?.青光眼：是一組以視神經(jīng)損害和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼內(nèi)壓升高是其主要危險(xiǎn)因素。大題

★ 1.淚囊鼻腔吻合術(shù)圍術(shù)期護(hù)理重點(diǎn)：

① 術(shù)前2天滴用抗生素眼藥水，并進(jìn)行淚道沖洗；

② 術(shù)前1天用1%麻黃堿液滴鼻，以收縮鼻粘膜，利于引流及預(yù)防感染；

③ 解釋手術(shù)過程：淚囊鼻腔吻合術(shù)是將淚囊和中鼻道黏膜，通過一個(gè)人造的骨孔吻合起來，使淚液經(jīng)吻合孔流入中鼻道；

④ 術(shù)后取半臥位，利于傷口積血的引流，減少出血量；出血量較多者，可行面頰部冷敷；注意鼻腔填塞物的正確位置，以達(dá)到壓迫傷口止血的目的，囑病人勿牽拉填塞物及用力擤鼻； ⑤ 用1%麻黃堿液滴鼻，以收斂鼻腔黏膜，利于引流； ⑥ 手術(shù)當(dāng)天不要進(jìn)過熱飲食；

⑦ 術(shù)后第三天開始連續(xù)進(jìn)行淚道沖洗，并注意保持淚道通暢；

⑧ 鼻內(nèi)窺鏡下淚囊鼻腔吻合術(shù)者，術(shù)前需清潔鼻腔、剪除鼻毛；術(shù)后注意并發(fā)癥的觀察?！?2.年齡相關(guān)性白內(nèi)障病人（或白內(nèi)障）的健康指導(dǎo)：

① 向病人講解本病的相關(guān)知識(shí)，指導(dǎo)病人用眼的衛(wèi)生知識(shí)，不宜長(zhǎng)時(shí)間用眼，宜多休息，外出戴防護(hù)眼鏡。

② 合并全身性疾病者，積極治療，尤其是高血壓、糖尿病。

③ 教會(huì)病人滴眼藥水和涂眼膏的正確方法，叮囑其必須遵醫(yī)囑按時(shí)滴用眼藥水。

④ 術(shù)后1個(gè)月內(nèi)囑病人多臥床休息，頭部不可過多活動(dòng)，不要過度緊張或懸空，不要用力閉眼；避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)；指導(dǎo)眼部周圍皮膚清潔方法，避免水進(jìn)入眼睛；注意保暖，預(yù)防感冒；不穿領(lǐng)口過緊的衣服。

⑤ 飲食宜清淡，易消化的食物，少進(jìn)食堅(jiān)硬、辛辣的食物，多吃富含維生素、纖維素的食物，保持大便通暢。⑥ 嚴(yán)格按醫(yī)囑門診隨訪，若出現(xiàn)頭痛、眼痛等癥狀，應(yīng)立即到醫(yī)院就診。

⑦ 術(shù)后配鏡指導(dǎo)：白內(nèi)障摘除術(shù)后為植入人工晶體者，指導(dǎo)病人佩戴框架或角膜接觸鏡；植入人工晶體者，3個(gè)月后屈光狀態(tài)穩(wěn)定時(shí)，可驗(yàn)光佩戴近用或遠(yuǎn)用鏡?！?3.視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞的治療其則及護(hù)理措施：

治療原則：應(yīng)盡可能在短時(shí)間內(nèi)急診處理，即迅速降低眼壓，擴(kuò)張血管，溶解栓子，務(wù)求視力恢復(fù)到最大限度，同時(shí)積極治療原發(fā)病。

護(hù)理措施：①急救護(hù)理 配合醫(yī)生緊急搶救，按醫(yī)囑迅速用藥、吸氧、治療，觀察并記錄病人視力恢復(fù)情況。

②眼球按摩指導(dǎo) 協(xié)助或指導(dǎo)病人眼球按摩的正確方法，按摩眼球的具體方法提高治療效果。

③觀察視力變化 注意視力變化，急救期應(yīng)1-2小時(shí)檢查一次，急救期后每天檢查2次。視力改變時(shí)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生做好相應(yīng)的處理。

④觀察藥物反應(yīng) 治療過程中注意觀察血管活性藥物的副作用，監(jiān)測(cè)血壓的情況，囑患者臥床休息，避免低頭，突然站起等動(dòng)作，以防直立性低血壓。

⑤心理護(hù)理 在快速急救時(shí)，安撫病人、穩(wěn)定情緒；向病人解釋前方穿刺和其他治療方法的目的和方法，解除病人的緊張心理，使其積極配合治療，幫助病人樹立戰(zhàn)勝疾病的自信心。

⑥健康指導(dǎo) 告知病人RAO發(fā)病與全身血管性疾病有密切關(guān)系，尤其是老年人，應(yīng)積極控制高血壓、動(dòng)脈硬化，避免情緒緊張、情緒波動(dòng)、用冷水洗頭等。一旦出現(xiàn)有關(guān)癥狀，應(yīng)立即就診?！?4.鼓膜外傷病人的護(hù)理措施: ① 觀察并詢問病人不良主訴，病情變化及時(shí)通知醫(yī)生；

② 協(xié)助醫(yī)生擦凈患側(cè)外耳道，堵塞外耳道的棉球污染時(shí)即時(shí)更換。伴有腦脊液耳漏者，禁止堵塞外耳道。③ 遵醫(yī)囑應(yīng)用抗生素，觀察用藥后反應(yīng)。

④ 行鼓膜修補(bǔ)術(shù)者，術(shù)后注意觀察耳道有無出血及感染征象，如有異常，及時(shí)通知醫(yī)生。

⑤ 健康指導(dǎo)：?告知病人外傷后3周內(nèi)外耳道不可進(jìn)水或滴藥，勿用力擤鼻、打噴嚏等，避免繼發(fā)中耳感染影響鼓膜愈合。?養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，不可用發(fā)夾、木簽等硬物挖耳，取耵聹時(shí)應(yīng)選擇恰當(dāng)?shù)挠镁?，首發(fā)要小心適度，避免傷及鼓膜。?遇到爆破情況或進(jìn)行跳水、潛水時(shí)，注意保護(hù)雙耳。?預(yù)防上呼吸道感染，避免來自鼻咽部的感染。5.急性化膿性中耳炎的護(hù)理措施：

①遵醫(yī)囑及早應(yīng)用足量抗生素，正確使用滴鼻液、滴耳液，禁止使用粉劑；

②觀察體溫變化，高熱者應(yīng)臥床休息，多飲水，攝入營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化飲食，保持大便通暢；

③觀察耳道分泌物的量、性質(zhì)、氣味等。如出現(xiàn)惡心、嘔吐等癥狀，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)生，警惕耳源性顱內(nèi)并發(fā)癥的發(fā)生；

④需行鼓膜修補(bǔ)術(shù)者配合醫(yī)生做好術(shù)前準(zhǔn)備及術(shù)后護(hù)理；

⑥ 健康指導(dǎo)：?指導(dǎo)病人正確滴鼻、滴耳、擤鼻。宣傳正確的哺乳姿勢(shì)；?行鼓膜修補(bǔ)術(shù)者避免用力擤鼻、咳嗽等；?生活有規(guī)律，注意勞逸結(jié)合，忌煙、酒、辛辣刺激性食物；?加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體抵抗力，防止感冒；?及時(shí)徹底治療急性化膿性中耳炎，防止遷徙為慢性化膿性中耳炎。6.齲病的健康指導(dǎo)：

①保持口腔衛(wèi)生 指導(dǎo)病人采用正確的刷牙方法，養(yǎng)成早晚刷牙，飯后漱口的習(xí)慣。尤其是睡前刷牙更為重要，以減少菌斑及食物殘?jiān)臏魰r(shí)間。

②定期口腔檢查 一般2歲至12歲的兒童半年一次，12歲以上一年一次，以便早起發(fā)現(xiàn)齲病，及時(shí)治療。③合理飲食 少吃糖果、餅干等精制糖類，鼓勵(lì)多吃富含纖維的食物。尤其是幼兒，在臨睡前不要進(jìn)甜食。可使用蔗糖代用品，防止和降低齲病的發(fā)生。7．牙周炎身體狀況評(píng)估： ①牙齦腫脹出血 ②牙周袋形成 ③牙周袋溢膿及牙周膿腫。表現(xiàn)為近齦緣處局部呈卵圓形突起，紅腫疼痛，嚴(yán)重病例可出現(xiàn)全身不適，體溫升高，常伴有區(qū)域性淋巴結(jié)腫大等癥狀。④牙齒松動(dòng)。

★ 8.傳染性結(jié)膜炎急性感染期應(yīng)如何實(shí)行接觸性隔離：

① 注意洗手和個(gè)人衛(wèi)生，勿用手拭眼，勿進(jìn)入公共場(chǎng)所和游泳池，以免交叉感染。接觸病人前后雙手要立即徹底沖洗和消毒；

② 接觸過炎分泌物和病眼的儀器、用具等都要及時(shí)消毒隔離，用過的敷料要燒毀；

③ 雙眼患病者實(shí)行一人一瓶眼藥；單眼患病者，實(shí)行一眼一瓶眼藥；做眼部檢查時(shí)，應(yīng)先查健眼，后查患眼；

④ 向病人和家屬傳授結(jié)膜炎預(yù)防知識(shí)，提倡一人一巾一盆。淋球菌性尿道炎病人，要注意便后立即洗手； ⑤ 患有淋球菌性尿道炎的孕婦須在產(chǎn)前治愈。未愈者，嬰兒出生后，立即用1%硝酸銀液、青霉素液滴眼，0.5%四環(huán)素或紅霉素眼膏涂眼，以預(yù)防新生兒淋球菌性結(jié)膜炎。9.耳鼻喉科病人常見的護(hù)理診斷：（大致看看）①急性疼痛

②感知障礙：嗅覺減退或聽力下降 ③語言溝通障礙與聽力下降不能理解他人 ④體溫過高 ⑤有窒息的危險(xiǎn) ⑥有感染的危險(xiǎn) ⑦清理呼吸道無效 ⑧有受傷的危險(xiǎn) ⑨體液不足的危險(xiǎn)

⑩營(yíng)養(yǎng)失調(diào)：低于機(jī)體需要量 ⑾口腔黏膜受損

附：畫★為重點(diǎn)內(nèi)容，尤其是名解和大題，一定要背下來。加重的內(nèi)容也要重點(diǎn)看看。

單選24個(gè)，每個(gè)1分。多選5個(gè)，每個(gè)2分。填空12個(gè)。判斷7個(gè)。名解4個(gè)，每個(gè)4分。簡(jiǎn)答3個(gè)，每個(gè)7分。論述1個(gè)，10分。其中簡(jiǎn)答的三道題從口腔、眼、耳各出一個(gè)。論述題從眼科出。

第四篇：2015年五官科護(hù)理工作總結(jié)

2015年五官科工作總結(jié)

2015年，我科護(hù)理工作在全科護(hù)士的共同協(xié)助下圓滿完成了，有一些好的方面值得我們繼續(xù)保持和發(fā)揚(yáng)，同時(shí)也存在著許多不足，需要我們深刻認(rèn)識(shí)?，F(xiàn)總結(jié)如下：

一、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，優(yōu)化優(yōu)質(zhì)護(hù)理

1、基礎(chǔ)護(hù)理是護(hù)理工作的基礎(chǔ)，也是優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)開展的必要途徑。早、晚落實(shí)了基礎(chǔ)護(hù)理，及時(shí)的為患者整理和更換床單位，規(guī)范了病室內(nèi)物品的擺放，督導(dǎo)病友節(jié)約能源，營(yíng)造了整潔溫馨病區(qū)。每周一為患者測(cè)量身高、體重、血壓，修剪指甲，剃胡須。做到了病人的“三短九潔”。

2、負(fù)責(zé)護(hù)士每日晨、晚間護(hù)理和治療的落實(shí)都積極地與患者溝通和交流，溫馨提示牌的及時(shí)更改，讓患者更能全面地了解自己護(hù)理上需要注意的事項(xiàng)，對(duì)疾病地恢復(fù)有很好的自我護(hù)理能力。將以前的被動(dòng)模式變?yōu)榱酥鲃?dòng)，更多的是病友能主動(dòng)的詢問負(fù)責(zé)護(hù)士更詳細(xì)的疾病健康知識(shí)和預(yù)防保健。

3、實(shí)施了人性化管理，提供了便民服務(wù)，病室衛(wèi)生間設(shè)置掛鉤和毛巾，方便吊水患者上廁所時(shí)將吊水瓶置于掛鉤處和及時(shí)清潔病室內(nèi)桌面；便民盒有醒目標(biāo)志，分類放置了針線盒、放大鏡、吸管、剪刀、紙張和筆等；對(duì)老年和活動(dòng)不便的患者加強(qiáng)防護(hù)措施，如床欄、坐便器，以防摔傷及墜床的發(fā)生，并在護(hù)士站重點(diǎn)提示牌上注明，方便了觀察和護(hù)理。

4、病區(qū)內(nèi)的健康宣傳欄每月更換一期，圖文并茂的彩色內(nèi)容，更能吸引病人去閱讀。各種檢查的地點(diǎn)、時(shí)間、注意事項(xiàng)列表在走廊內(nèi)以及出院相關(guān)手續(xù)，更能讓病友一目了然。

5、工作日由護(hù)士長(zhǎng)親自對(duì)出院病友發(fā)放2份滿意度調(diào)查表，滿意度調(diào)查結(jié)果均在95%以上，以及翻閱病室內(nèi)病友心聲本及時(shí)作出回復(fù)，對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及患者心聲本內(nèi)的意見和建議，每月底進(jìn)行總結(jié)，提出整改措施和分析并在月質(zhì)量分析會(huì)中提出。

6、每月由護(hù)士長(zhǎng)主持定期召開工休座談會(huì)2次，征求病人及家屬意見，并及時(shí)做出整改措施和效果評(píng)價(jià)。病友對(duì)我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和我們的醫(yī)務(wù)人員做出了的評(píng)價(jià)和表?yè)P(yáng)，也對(duì)我們不足之處提出了建議和意見。

二、嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度、無菌技術(shù)操作規(guī)程，做好消毒與滅菌工作，配合院感監(jiān)測(cè)工作。

1、晨晚間護(hù)理堅(jiān)持一床一巾一濕掃，護(hù)理病人時(shí)為防止交叉感染，換藥室、治療室、搶救室、護(hù)理車、治療車以及走廊處均配放手消毒劑和洗手液，規(guī)范了手衛(wèi)生。

2、每天由藥班及時(shí)更換無菌盤和無菌消毒用品，保證開瓶后以防止過期后使用。

3、堅(jiān)持了一人一壓脈帶，直接從消毒袋中取用，用后放入有蓋桶中，以及科室用后的無菌包集中放入整理相中由供應(yīng)中心統(tǒng)一消毒發(fā)放。

4、醫(yī)用垃圾分類規(guī)范處置，銳器盒和一次性用品使用后做到了及時(shí)按規(guī)范分類處理，做到了定期及不定期的檢查、督促。

5、堅(jiān)持了每季度定期對(duì)病區(qū)、治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，護(hù)士、醫(yī)生、清潔員的手衛(wèi)生監(jiān)測(cè)，對(duì)不達(dá)標(biāo)的測(cè)試作出了分析和整改；堅(jiān)持每日對(duì)治療室、換藥室、搶救室進(jìn)行紫外線消毒，每周六用清水擦拭燈管，并做好記錄。每?jī)稍乱淮蔚淖贤饩€監(jiān)測(cè)；

6、病區(qū)內(nèi)落實(shí)了清水濕掃每日二次，并設(shè)置了防摔倒標(biāo)識(shí)。出院病人床單元進(jìn)行終末消毒（清理床頭柜，并用清水擦拭)，落實(shí)了終末處置。

7、每月全科醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行院感知識(shí)培訓(xùn)，讓護(hù)理人員掌握各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)，認(rèn)真執(zhí)行。

三、發(fā)揮質(zhì)控小組監(jiān)督管理能力，嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度,確保醫(yī)療安全。

1、根據(jù)工作中的需要，修訂了科室各班工作職責(zé)和流程，完善了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。

2、每天始終堅(jiān)持了班班查對(duì)制度，每日一總對(duì)；質(zhì)控小組成員每日對(duì)工作中存在的問題及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)指出，告知責(zé)任人，督導(dǎo)并簽字，每月月底進(jìn)行分析、整改，確保護(hù)理安全。

3、堅(jiān)持了床頭交接班制度，尤其是昨日手術(shù)患者及當(dāng)日手術(shù)患者的情況交接，加強(qiáng)手術(shù)病人的護(hù)理，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生。

4、堅(jiān)持了查對(duì)制度，規(guī)范了輸液卡簽名，落實(shí)擺藥人簽名、擺藥后核對(duì)簽名、配藥人簽名、核對(duì)人簽名、執(zhí)行人簽名，杜絕差錯(cuò)發(fā)生，嚴(yán)格執(zhí)行三查八對(duì)一注意。

5、做到了急救藥品、急救藥物的清點(diǎn)登記本班班交接，做到了專柜專人管理，搶救藥品及物品每周一、五由專管護(hù)士檢查登記兩次，護(hù)士長(zhǎng)每周檢查記錄一次。麻醉藥品、基數(shù)藥品清點(diǎn)本做到了班班交接、登記。

6、每日的血標(biāo)本、大小便標(biāo)本登記在記錄本中，保證標(biāo)本的送檢。

7、科室內(nèi)各儀器和設(shè)備做到了每周整理和清潔，落實(shí)后簽名。

8、由兩名護(hù)士長(zhǎng)及組長(zhǎng)成立的五官科護(hù)理質(zhì)控小組，分別規(guī)定了相應(yīng)的督查范圍，發(fā)現(xiàn)問題后及時(shí)地記錄和指出整改措施，并在每月的月質(zhì)量分析會(huì)中提出。院總查房、護(hù)士長(zhǎng)晚夜查房、每月查房和季度查房中出現(xiàn)的問題，每月組織月質(zhì)量分析會(huì)，提出、分析和整改，并對(duì)上月存在的問題進(jìn)行繼續(xù)監(jiān)控和效果評(píng)價(jià)。

9、每月對(duì)科室出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)進(jìn)行討論分析，提高大家的護(hù)理防范意識(shí)，確保護(hù)理工作安全。

四、修改調(diào)整科室護(hù)士績(jī)效考核方案

為調(diào)動(dòng)護(hù)理人員工作的積極性和主動(dòng)性，提高護(hù)理質(zhì)量和護(hù)理管理水平，促進(jìn)護(hù)理人員分配制度改革，在原有的護(hù)士績(jī)效考核方案上，召集全科護(hù)理工作人員進(jìn)行開會(huì)談?wù)?，收集大家的意見和建議，根據(jù)科室具體情況，調(diào)整原有的績(jī)效考核方案。這樣增加了大家的服務(wù)熱情，提高了工作積極性，病人的滿意度不斷上升，社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益有所增長(zhǎng)。

五、重視人才培養(yǎng)，打造優(yōu)秀團(tuán)隊(duì)

1、落實(shí)業(yè)務(wù)能力培訓(xùn)

(1)認(rèn)真制定了科室培訓(xùn)計(jì)劃，針對(duì)不同層次人員量身制定培訓(xùn)計(jì)劃，每月組織相關(guān)理論和操作學(xué)習(xí)和考核,堅(jiān)持落實(shí)到位。形成了五官科?？谱o(hù)士培訓(xùn)的流程，每一個(gè)護(hù)理人員熟練掌握五官科護(hù)理技能。

(2)認(rèn)真落實(shí)了每月科內(nèi)業(yè)務(wù)講課，學(xué)習(xí)相關(guān)的五官科?？浦R(shí)培訓(xùn)和新的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，提高專業(yè)水平。

(3)每季度組織科室護(hù)理人員進(jìn)行常用儀器設(shè)備、護(hù)理用具等管理的急救演練，提升了護(hù)理人員面對(duì)突發(fā)事件有更好地應(yīng)對(duì)能力

(4)同時(shí)積極參加護(hù)理部組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，加強(qiáng)了護(hù)士的在職教育。(5)堅(jiān)持每月護(hù)理查房，有針對(duì)性的查，全科護(hù)理人員和實(shí)習(xí)生共同學(xué)習(xí)、進(jìn)步。堅(jiān)持每周三、五晨間提問，基礎(chǔ)理論知識(shí)，各種服務(wù)操作流程讓大家共同學(xué)習(xí)，使全科護(hù)理人員對(duì)理論不斷加強(qiáng)和鞏固。

(6)年初，修訂了實(shí)習(xí)生帶教管理規(guī)定和制定了2015年實(shí)習(xí)生培訓(xùn)帶教計(jì)劃。每季度召開了實(shí)習(xí)生帶教老師會(huì)議，強(qiáng)調(diào)了2015年帶教管理規(guī)定，保證護(hù)理帶教安全。每周為實(shí)習(xí)生進(jìn)行培訓(xùn)學(xué)習(xí)理論和操作知識(shí)，出科前組織理論和操作考試測(cè)評(píng)，每月進(jìn)行實(shí)習(xí)生會(huì)議，和實(shí)習(xí)生一起交流學(xué)習(xí)，進(jìn)行互動(dòng)。

2、發(fā)揮導(dǎo)師制作用

利用傳幫帶的優(yōu)良傳統(tǒng)，實(shí)施導(dǎo)師制度，針對(duì)低年資和新聘護(hù)士做好一對(duì)一的臨床帶教工作，一幫一的方式對(duì)新入科的護(hù)理人員從科室氛圍，到技能操作，到言行規(guī)范進(jìn)行幫帶培訓(xùn)，使新護(hù)理人員很快進(jìn)入角色，融入這個(gè)集體。科室氛圍團(tuán)結(jié)，人際關(guān)系好。工作中時(shí)時(shí)處處涌現(xiàn)出互幫互助的景象，集體榮譽(yù)感強(qiáng)烈。

3、加強(qiáng)科室文化建設(shè)，使科室具有凝聚力

(1)為慶祝5.12護(hù)士節(jié)，全科護(hù)理人員進(jìn)行投票選舉，評(píng)選出了朱泓同志為“優(yōu)秀護(hù)士”；

(2)積極參加護(hù)理部組織的“5.12”護(hù)士禮儀比賽，我科室取得了第二名的好成績(jī)。

(3)10月份，我們科室廖亞同志參與常德市第四人民醫(yī)院第一屆最佳責(zé)任護(hù)士微信投票，提升了我們科室的形象

(4)3月成立了五官科“光明圈”的護(hù)理品管圈活動(dòng)，科學(xué)的應(yīng)用管理工具進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)活動(dòng)，發(fā)揮團(tuán)隊(duì)里每個(gè)成員的創(chuàng)造性思維，共同落實(shí)護(hù)理管理目標(biāo)，提高護(hù)理服務(wù)質(zhì)量、工作質(zhì)量和質(zhì)量管理水平。

六、工作中存在的不足：

1、基礎(chǔ)護(hù)理有時(shí)候不到位，個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí)。

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多，病人陪護(hù)較多，陪護(hù)床白班有未收現(xiàn)象；換藥室、值班室衛(wèi)生欠缺。

3、基數(shù)藥品柜內(nèi)藥物有裸放現(xiàn)象；使用了的止血海綿未及時(shí)登記；

4、紫外線使用登記本未及時(shí)填寫；使用完后的無菌物品偶爾有亂放現(xiàn)象；無菌盤使用時(shí)間未及時(shí)更換；手消毒劑使用率不高，手衛(wèi)生欠規(guī)范；

5、提示牌內(nèi)容與患者病情不相符；安全提示牌重點(diǎn)巡視更改不及時(shí)；健康教育不夠深入，缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性；手術(shù)后患者對(duì)疾病的護(hù)理知曉不全面‘

6、護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷；

7、個(gè)別護(hù)士不按時(shí)完成層級(jí)培訓(xùn)，缺乏自覺性，完成效率有待提高等

8、學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚，無學(xué)術(shù)論文發(fā)表。

2015年我五官科全體護(hù)理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)，嚴(yán)格管理，具體落實(shí)，通過更新服務(wù)理念，改善服務(wù)態(tài)度，加強(qiáng)護(hù)理管理，使我們的護(hù)理質(zhì)量有了明顯的提高，病人滿意度也日漸上升，今后我們將以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度、更好的服務(wù)質(zhì)量、加倍地努力工作，創(chuàng)專科特色護(hù)理，攀護(hù)理質(zhì)量高峰，換護(hù)理新面貌。

全年工作量如下：入院人數(shù)1496，出院人數(shù)1486，危重病人數(shù)5，特護(hù)人數(shù)2，肌皮注射人次5527，靜脈抽血人次3438，靜脈注射人次85，靜脈輸液人次25427，靜脈輸血人次6，靜脈留置人次1620，輸氧時(shí)數(shù)2426，霧化次數(shù)3574，吸痰次數(shù)238，心電監(jiān)護(hù)時(shí)數(shù)2124，鼻飼人數(shù)3，胃腸減壓人數(shù)2，導(dǎo)尿人數(shù)26，門診手術(shù)人次5,72，換藥4640，連續(xù)輸液人數(shù)23478。

第五篇：2015年五官科護(hù)理總結(jié)

2015年五官科護(hù)理總結(jié)

2015年，我科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心,護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)、支持下，在全科護(hù)士的共同努力下，圓滿完成了年初下達(dá)的護(hù)理工作計(jì)劃，同時(shí)，積極投身于“以病人為中心”的服務(wù)理念，鞏固質(zhì)量管理年取得的成績(jī)，認(rèn)真組織學(xué)習(xí)相關(guān)法律、法規(guī)及核心制度，把護(hù)理質(zhì)量與持續(xù)改進(jìn)工作作為科室護(hù)理質(zhì)量常抓不懈的重要工作內(nèi)容，有效的促進(jìn)我科護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高，現(xiàn)總結(jié)如下：

1.護(hù)理工作質(zhì)量穩(wěn)步提高

根據(jù)護(hù)理工作質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)的要求，我科于年初成立護(hù)理工作質(zhì)理控制小組，對(duì)小組成員進(jìn)行培訓(xùn)，使質(zhì)控小組能較好地開展工作，并帶動(dòng)了科內(nèi)護(hù)理工作質(zhì)量的提高。特別是通過落實(shí)開展的“醫(yī)院管理年”活動(dòng)，對(duì)科內(nèi)的護(hù)理工作又有一個(gè)較大的促進(jìn)，使護(hù)理人員明白，嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度，是提高護(hù)理質(zhì)量，確保醫(yī)療安全的根本保證。護(hù)理人員在工作中注意了自己，是否認(rèn)真執(zhí)行了各項(xiàng)制度，使環(huán)節(jié)質(zhì)量有了提高。病室管理，基礎(chǔ)護(hù)理、分級(jí)護(hù)理方面有了明顯的進(jìn)步，消毒隔離工作得到加強(qiáng)，護(hù)理文書質(zhì)量從內(nèi)涵也有了提高。全年無嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生。

2.提高了護(hù)理人員的素質(zhì)

完成了護(hù)理部下發(fā)的各級(jí)護(hù)理人員培訓(xùn)考核要求，在組織參加院內(nèi)的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房的同時(shí)，認(rèn)真地進(jìn)行每月 一次的科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理查房，進(jìn)行每月的理論提問及操作考試，并要求護(hù)理人員認(rèn)真做好筆記。參加護(hù)理部進(jìn)行的“三基”理論、操作考試，合格率達(dá)到100%。一名護(hù)理人員到區(qū)醫(yī)院進(jìn)修，進(jìn)修回來后，將上級(jí)醫(yī)院先進(jìn)的護(hù)理理念及臨床護(hù)理方法進(jìn)行了推廣，使護(hù)理人員觀念上有了更新，逐漸轉(zhuǎn)變?yōu)椤爸鲃?dòng)為病人服務(wù)”上來。注重?？评碚摷安僮髦R(shí)的學(xué)習(xí)，護(hù)理人員的?？萍夹g(shù)水平有了較大的提高。?？评碚撝R(shí)的提高，也促進(jìn)了整體護(hù)理方面的提高，護(hù)理人員能更好地了解病情，進(jìn)行健康教育及護(hù)理，使患者得到系統(tǒng)的指導(dǎo)及完整的服務(wù)。

3.加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)

將做好護(hù)理人員的職業(yè)道德教育工作與形勢(shì)教育、人事制度改革等工作結(jié)合進(jìn)行，注意充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的積極性，端正護(hù)理人員的工作和服務(wù)態(tài)度，增強(qiáng)護(hù)理人員工作的信心與自豪感。同時(shí)，注意發(fā)揮護(hù)理骨干的作用，如孫波主管護(hù)師，工作認(rèn)真負(fù)責(zé)，對(duì)病人服務(wù)主動(dòng)、細(xì)致，多次獲得病人及家屬的表?yè)P(yáng)，同時(shí)，也給全科護(hù)理人員樹立了榜樣。病人的滿意度也有了提高。

4.加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理

認(rèn)真落實(shí)消毒隔離制度，做好一次性物品的使用及管理工作，重點(diǎn)做好了一次性物品、內(nèi)窺鏡、眼科器械、耳鼻喉科器械、吸引用物、吸氧用物、無菌包的消毒管理工作。認(rèn) 真進(jìn)行空氣監(jiān)測(cè)及紫外線燈強(qiáng)度監(jiān)測(cè)，做好記錄，保證監(jiān)測(cè)符合衛(wèi)生學(xué)的要求。加強(qiáng)了護(hù)理人員職業(yè)防護(hù)技能的培訓(xùn)，強(qiáng)化自我防護(hù)意識(shí)，要求人人熟悉職業(yè)防護(hù)的有關(guān)預(yù)案，并力求杜絕職業(yè)傷害事件的發(fā)生。

5.較出色地完成了護(hù)理任務(wù)

堅(jiān)持以“病人為中心”，以“質(zhì)量為核心”為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。認(rèn)真地完成了上級(jí)下達(dá)的各種任務(wù)，積極參與到創(chuàng)建“醫(yī)院管理年”活動(dòng)中來。全年全科共收住患者 1077 例，開展手術(shù) 313 例, 期間，護(hù)理人員做出了很大的努力，毫無怨言，使科室全年工作得到了很好的完成。

開展人性化的護(hù)理服務(wù)，在護(hù)理工作中，全科護(hù)士始終堅(jiān)持以病人為中心的服務(wù)宗旨，盡量滿足病人的需求，科室不斷完善了護(hù)理工作的流程，規(guī)范了病人入院時(shí)如何接待，杜絕了病人取藥及送標(biāo)本現(xiàn)象，但工作中仍存在一些不足，有待改進(jìn)。

二〇一五年十二月二十六日