第一篇：2010衛(wèi)生部慢病防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案

衛(wèi)生部辦公廳文件

衛(wèi)辦疾控發(fā)?2010?172號(hào)

衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》的通知

各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)及計(jì)劃單列市衛(wèi)生局：

為落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)?2009?6號(hào)）的有關(guān)要求，加強(qiáng)慢性非傳染性疾病預(yù)防控制工作，我部決定在全國(guó)范圍內(nèi)開(kāi)展“慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)”創(chuàng)建工作?，F(xiàn)將《慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案》印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。附：慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)工作指導(dǎo)方案

二〇一〇年十一月八日

附件

慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)

工作指導(dǎo)方案

心腦血管疾病、癌癥、呼吸系統(tǒng)疾病、糖尿病等慢性非傳染性疾?。ㄒ韵陆y(tǒng)稱(chēng)慢性?。┦怯绊懳覈?guó)居民健康和生命質(zhì)量的主要疾病，同時(shí)也是可以有效預(yù)防和控制的疾病。國(guó)內(nèi)外實(shí)踐表明，政府主導(dǎo)、部門(mén)協(xié)作和社區(qū)行動(dòng)是防控慢性病的有效策略。為落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》（中發(fā)?2009?6號(hào)）的精神，加快我國(guó)慢性病綜合防控示范區(qū)的建設(shè)，形成示范和帶動(dòng)效應(yīng)，推動(dòng)全國(guó)慢性病預(yù)防控制工作深入開(kāi)展，特制定本方案。

一、目標(biāo)

（一）總目標(biāo)。利用3-5年時(shí)間，在全國(guó)建立一批以區(qū)/縣級(jí)行政區(qū)劃為單位的慢性病綜合防控示范區(qū)。通過(guò)政府主導(dǎo)、全社會(huì)參與、多部門(mén)行動(dòng)綜合控制慢性病社會(huì)和個(gè)體風(fēng)險(xiǎn)，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)、早診早治、疾病規(guī)范化管理減少慢性病負(fù)擔(dān)，總結(jié)示范區(qū)經(jīng)驗(yàn)，推廣有效管理模式，全面推動(dòng)我國(guó)慢性病預(yù)防控制工作。

（二）工作目標(biāo)。

1.在示范區(qū)建立政府主導(dǎo)、多部門(mén)合作、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)支持、全社會(huì)參與的慢性病綜合防控工作機(jī)制與體制。

2.建立和完善慢性病防控工作體系，加強(qiáng)慢性病防治隊(duì)伍建設(shè)，提高專(zhuān)業(yè)人員技術(shù)水平和服務(wù)能力。

3.規(guī)范開(kāi)展慢性病綜合監(jiān)測(cè)、干預(yù)和評(píng)估，完善慢性病信息管理系統(tǒng)。

4.探索適合于本地區(qū)的慢性病防控策略、措施和長(zhǎng)效管理模式。

（三）主要指標(biāo)。

1.知識(shí)知曉率：示范區(qū)人群慢性病知識(shí)知曉率達(dá)到70%以上；自我血壓水平知曉率達(dá)到70％，自我血糖水平知曉率達(dá)到30％。

2.健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在60%以下；人均每日食鹽攝入量低于8克；平均每天運(yùn)動(dòng)量6000步以上的成年人的比例達(dá)到35%以上。

3.慢性病早期發(fā)現(xiàn)率：高血壓、糖尿病登記率不低于當(dāng)?shù)卣{(diào)查患病率或全國(guó)平均患病率的60%；干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率不低于50%。

4.慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別不低于35%和30%。

5.慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率分別不低于30%和25%。

二、示范區(qū)工作內(nèi)容

示范區(qū)可根據(jù)本指導(dǎo)方案提出的基本內(nèi)容，因地制宜，創(chuàng)新確定本地區(qū)的工作內(nèi)容。

(一）收集基礎(chǔ)資料，開(kāi)展慢性病相關(guān)社區(qū)診斷。收集、整合并分析示范區(qū)基礎(chǔ)信息和資料，建立示范區(qū)基礎(chǔ)信息數(shù)據(jù)庫(kù)。分析當(dāng)?shù)刂饕圆〖拔ｋU(xiǎn)因素流行情況，確定重點(diǎn)目標(biāo)人群和優(yōu)先領(lǐng)域，明確主要策略和行動(dòng)措施。

（二）建立和完善慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。逐步建立和完善覆蓋示范區(qū)全人群的慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，至少包括慢性病死因監(jiān)測(cè)、腫瘤登記、心腦血管事件報(bào)告、慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息等基本內(nèi)容，不斷提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量。建立慢性病信息管理平臺(tái)，定期發(fā)布示范區(qū)慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。

（三）廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)。充分發(fā)揮大眾傳媒在慢性病預(yù)防控制工作中的作用，突出地方特色，圍繞控制煙草消費(fèi)、推動(dòng)合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動(dòng)等重點(diǎn)內(nèi)容，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。基本要求如下：

1.當(dāng)?shù)刂饕襟w要設(shè)置固定宣傳專(zhuān)欄，廣泛開(kāi)展慢性病預(yù)防宣傳教育。

2.區(qū)縣慢性病防控專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)每年為基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供健康教育資料模板和核心信息，并且能夠達(dá)到相關(guān)數(shù)量要求。

3.社區(qū)居委會(huì)（村委會(huì)）為居民開(kāi)展健康講座和咨詢(xún)，設(shè)立慢性病綜合防控知識(shí)宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳材料，普及慢性病防控知識(shí)和理念。

4.學(xué)校為學(xué)生開(kāi)設(shè)慢性病相關(guān)健康教育課。利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識(shí)講座。

5.政府組織社會(huì)各界，積極支持并參與全國(guó)高血壓日、聯(lián)合國(guó)糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無(wú)煙日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國(guó)愛(ài)牙日等宣傳日活動(dòng)。

（四）深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)。面向全人群，深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，推廣簡(jiǎn)便技術(shù)和適宜工具，提高居民自我管理健康的技能?；疽笕缦拢?/p>

1.政府組織，多部門(mén)參與，廣泛開(kāi)展群眾性健身活動(dòng)，鼓勵(lì)群眾廣泛參與健身運(yùn)動(dòng)。機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、學(xué)校建設(shè)有利于身體活動(dòng)的支持性環(huán)境，組織職工開(kāi)展群體性健身活動(dòng)，落實(shí)工作場(chǎng)所工間操健身制度，實(shí)施全國(guó)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)。

2.推廣食品營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)簽，鼓勵(lì)并引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，通過(guò)健康教育宣傳合理膳食的知識(shí)，科學(xué)指導(dǎo)人群合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食。

3.政府部門(mén)帶頭，全社會(huì)開(kāi)展控制吸煙行動(dòng)，創(chuàng)建無(wú)煙場(chǎng)所、單位。

4.創(chuàng)建全民健康生活方式行動(dòng)示范社區(qū)、示范單位、示 范食堂或示范餐廳。

（五）重視慢性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)措施。1.各類(lèi)單位定期為職工提供體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者。在有條件的場(chǎng)所建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)，提供體格測(cè)量簡(jiǎn)易設(shè)備。2.各級(jí)各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，提供測(cè)量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)。

3.對(duì)超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。

4.在有條件地區(qū)開(kāi)展以?xún)和癁橹攸c(diǎn)的口腔齲齒檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進(jìn)行充填，開(kāi)展適齡兒童窩溝封閉。

（六）加強(qiáng)基層慢性病防治，規(guī)范慢性病患者管理。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開(kāi)展慢性病管理效果評(píng)估。強(qiáng)化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期等慢性病人，以社區(qū)居委會(huì)（村委會(huì)）、工作場(chǎng)所為單元，組織患者學(xué)習(xí)慢性病知識(shí)，交流防治經(jīng)驗(yàn)，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

三、保障措施

（一）組織領(lǐng)導(dǎo)。成立示范區(qū)慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立多部門(mén)合作機(jī)制。當(dāng)?shù)卣饕I(lǐng)導(dǎo)任組長(zhǎng)，發(fā)展改革、財(cái)政、衛(wèi)生、社會(huì)保障、宣傳、教育、民政、體育、文化、團(tuán)委、工會(huì)、婦聯(lián)、殘聯(lián)等相關(guān)部門(mén)分管負(fù)責(zé)人為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)工作規(guī)劃與計(jì)劃制定、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)管理、督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估。根據(jù)工作需要，定期組織召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，督促落實(shí)相關(guān)部門(mén)的職責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題和困難，保證各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。示范區(qū)成立由相關(guān)領(lǐng)域?qū)＜医M成的技術(shù)指導(dǎo)專(zhuān)家組，負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)和決策咨詢(xún)。

衛(wèi)生部對(duì)全國(guó)示范區(qū)工作進(jìn)行統(tǒng)一的領(lǐng)導(dǎo)和管理，定期組織檢查、督導(dǎo)和評(píng)估，衛(wèi)生部成立示范區(qū)工作辦公室，設(shè)在中國(guó)疾病預(yù)防控制中心；省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)按照工作指導(dǎo)方案，負(fù)責(zé)組織本轄區(qū)內(nèi)的慢性病綜合防控示范區(qū)工作創(chuàng)建；省、市級(jí)疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)技術(shù)指導(dǎo)、質(zhì)量控制、督導(dǎo)和培訓(xùn)；區(qū)/縣級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)在示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組的領(lǐng)導(dǎo)和支持下履行相關(guān)職責(zé)。

（二）經(jīng)費(fèi)保障。示范區(qū)工作必須納入當(dāng)?shù)卣淖h事日程，列入政府工作的任務(wù)。慢性病防控工作經(jīng)費(fèi)納入當(dāng)?shù)刎?cái)政預(yù)算，安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。建立政府主導(dǎo)、社會(huì)力量支持的慢性病綜合防控工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，保障慢性病防控工作長(zhǎng)久可持續(xù)發(fā)展。

為促進(jìn)各地創(chuàng)建示范區(qū)工作，衛(wèi)生部將通過(guò)轉(zhuǎn)移支付項(xiàng)目的形式對(duì)國(guó)家級(jí)示范區(qū)給予適當(dāng)?shù)慕?jīng)費(fèi)支持。

（三）政策保障。政府及相關(guān)部門(mén)要出臺(tái)相關(guān)的政策，支持慢性病綜合防控工作，基本內(nèi)容包括媒體公益宣傳，推動(dòng)合理膳食，低鹽飲食，促進(jìn)身體活動(dòng)，加強(qiáng)煙草控制，方便慢性病高危人群和患者早診早治和雙向轉(zhuǎn)診。

（四）能力建設(shè)。加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)，示范區(qū)疾病預(yù)防控制中心設(shè)立慢性病防控專(zhuān)業(yè)科室；基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有專(zhuān)人負(fù)責(zé)慢性病防控工作。區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)有慢性病預(yù)防控制的任務(wù)。

建立指導(dǎo)和培訓(xùn)制度，區(qū)/縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)和疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)定期為轄區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)。區(qū)縣醫(yī)療機(jī)構(gòu)與基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立對(duì)口幫扶指導(dǎo)關(guān)系，提高基層衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平。

四、督導(dǎo)與評(píng)估

示范區(qū)領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室制定督導(dǎo)檢查制度，組織對(duì)示范區(qū)慢性病防控工作進(jìn)行經(jīng)常性督導(dǎo)檢查與考核評(píng)估。

上級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)定期或不定期對(duì)示范區(qū)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)檢查，對(duì)示范區(qū)防控措施及效果進(jìn)行評(píng)估，適時(shí)將督導(dǎo)及評(píng)估結(jié)果進(jìn)行通報(bào)。

各地參照衛(wèi)生部制定的《國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核框架》（見(jiàn)附件），制定本地區(qū)慢性病綜合防控示范區(qū)工作實(shí)施及督導(dǎo)考核方案。

五、驗(yàn)收與管理

鼓勵(lì)各地積極開(kāi)展慢性病綜合防控示范區(qū)工作。按照自愿、逐級(jí)申報(bào)的原則，對(duì)各省級(jí)衛(wèi)生行政部門(mén)推薦的示范區(qū)，衛(wèi)生部將按照《國(guó)家慢性非傳染性疾病綜合防控示范區(qū)考核框架》（附件）組織考核評(píng)估，考核合格者命名為國(guó)家慢性病綜合防控示范縣（市、區(qū)），并予以公布。各?。▍^(qū)、市）可參照國(guó)家示范區(qū)標(biāo)準(zhǔn)并結(jié)合實(shí)際情況，命名省級(jí)示范區(qū)。

國(guó)家慢性病綜合防控示范縣（市、區(qū)）實(shí)行動(dòng)態(tài)管理，對(duì)命名的示范縣（市、區(qū)）進(jìn)行定期考核，考核不合格者，將限期改進(jìn)，超出改進(jìn)期限仍未達(dá)到要求的取消其國(guó)家級(jí)示范區(qū)稱(chēng)號(hào)。

第二篇：2014慢病防控方案

靈寶市慢性非傳染性疾病預(yù)防控制

工作方案

預(yù)防與控制慢性病是一項(xiàng)復(fù)雜而艱巨的長(zhǎng)期任務(wù)，需要全社會(huì)參與并實(shí)施綜合治理。為建立政府主導(dǎo)、多部門(mén)配合、全社會(huì)參與的慢性病防控格局，加強(qiáng)慢性病預(yù)防控制工作，減輕慢性病給居民健康帶來(lái)的負(fù)面影響，提高人群的健康水平，結(jié)合我市實(shí)際，特制定本方案。

一、指導(dǎo)原則

全面推進(jìn)我市慢病防治工作，提高慢病防控工作質(zhì)量，認(rèn)真落實(shí)“預(yù)防為主、防治結(jié)合”的工作方針，切實(shí)加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，形成部門(mén)合作和全社會(huì)參與的綜合防控格局，完善慢性病防控策略，改善環(huán)境，控制或減少行為危險(xiǎn)因素。

二、工作目標(biāo)

(一）知識(shí)知曉率：全市人群慢性病知識(shí)知曉率達(dá)到70%以上；自我血壓水平知曉率達(dá)到70％，自我血糖水平和血脂水平知曉率達(dá)到30％。

(二）健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在60%以下，女性吸煙率有所降低；人均每日食鹽攝入量低于6克；成人平均每天運(yùn)動(dòng)量6000步以上比例達(dá)到35%以上。

(三）慢性病早期發(fā)現(xiàn)率：高血壓、糖尿病登記率不低于本區(qū)居民患病率的60%；青少年超重或肥胖率不增加，成人超重或肥胖率下降10%；干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率不低于50%。

(四）慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率均不低于85%。

(五）慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率均不低于70%。

三、工作任務(wù)

(一）慢病及其危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)：通過(guò)長(zhǎng)期、系統(tǒng)地收集全市居民慢病患病及 1

其危險(xiǎn)因素的相關(guān)信息，掌握主要慢病患病及其危險(xiǎn)因素流行情況、變化趨勢(shì)，為分析評(píng)價(jià)人群健康水平和慢病干預(yù)效果提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

1．根據(jù)上級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)制定的監(jiān)測(cè)方案，制定我市監(jiān)測(cè)實(shí)施方案；

2．組建調(diào)查隊(duì)，接受上級(jí)疾控機(jī)構(gòu)的培訓(xùn)；

3．收集轄區(qū)人口統(tǒng)計(jì)學(xué)信息，完成抽樣工作；

4．組織和落實(shí)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查工作；

5．針對(duì)現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查的培訓(xùn)、預(yù)約、數(shù)據(jù)收集、整理、錄入、分析、上報(bào)等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，開(kāi)展資料審核和現(xiàn)場(chǎng)督導(dǎo)工作，進(jìn)行質(zhì)量控制。

6．開(kāi)展數(shù)據(jù)分析與利用工作。

（二）主要慢病發(fā)病或/和患病監(jiān)測(cè)：通過(guò)長(zhǎng)期、系統(tǒng)收集全市居民主要慢病的發(fā)病或/和患病相關(guān)信息，掌握主要慢病發(fā)病或/和患病特征和變化趨勢(shì)，為分析評(píng)價(jià)人群健康水平和防治效果提供基礎(chǔ)數(shù)據(jù)。

1．配合衛(wèi)生局組織指導(dǎo)各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展慢病報(bào)告工作；

2．負(fù)責(zé)慢病病例報(bào)告卡的審核、整理、編碼、錄入、分析，并按要求按時(shí)編制各類(lèi)統(tǒng)計(jì)報(bào)表上報(bào)；

3．按照國(guó)家檔案管理有關(guān)規(guī)定，對(duì)各種慢病發(fā)病的原始資料、統(tǒng)計(jì)資料等相關(guān)資料進(jìn)行管理與保存；

4．開(kāi)展疾病診斷核實(shí)，實(shí)施漏報(bào)調(diào)查；

5．定期對(duì)慢病監(jiān)測(cè)有關(guān)人員進(jìn)行技術(shù)培訓(xùn)；

6．對(duì)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的慢病報(bào)告工作進(jìn)行指導(dǎo)和質(zhì)量控制，及時(shí)反饋質(zhì)控結(jié)果，對(duì)監(jiān)測(cè)工作進(jìn)行考核和評(píng)價(jià)；

7．做好全市慢病監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析，撰寫(xiě)分析報(bào)告并分發(fā)給有關(guān)部門(mén)，做好工作總結(jié)。

（三）深入開(kāi)展全民健康生活方式活動(dòng)：提高居民對(duì)合理膳食與身體活動(dòng)有益健康的認(rèn)識(shí)，掌握相關(guān)技能，逐漸改變不合理的飲食行為和增加身體活動(dòng)，從而預(yù)防和控制慢病的發(fā)生和發(fā)展。面向全人群，深入開(kāi)展全民健康生活方式活動(dòng)，推廣簡(jiǎn)便技術(shù)和適宜工具，提高居民自我管理健康技能。

1.配合市慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組促進(jìn)各部門(mén)如食品加工企業(yè)、學(xué)校、單位、社區(qū)、體育，等部門(mén)共同參與，開(kāi)展職工群眾群體性健身活動(dòng)。落實(shí)

工作場(chǎng)所工間操健身制度，鼓勵(lì)群眾廣泛參與健身運(yùn)動(dòng)。建設(shè)有利于身體活動(dòng)的支持性環(huán)境，增加全民健身設(shè)施和場(chǎng)所，降低或減免收費(fèi)。積極吸引商業(yè)投資建設(shè)全民健身設(shè)施和場(chǎng)所。

2.督促相關(guān)部門(mén)推廣食品營(yíng)養(yǎng)成分標(biāo)簽，鼓勵(lì)并引導(dǎo)食品生產(chǎn)企業(yè)開(kāi)發(fā)和生產(chǎn)低糖、低脂和低鹽等有利于健康的食品，通過(guò)健康教育宣傳合理膳食知識(shí)，科學(xué)指導(dǎo)人民合理營(yíng)養(yǎng)、平衡膳食。

3.配合健康教育所動(dòng)員全社會(huì)各行各業(yè)開(kāi)展控制吸煙行動(dòng)，創(chuàng)建無(wú)煙單位與場(chǎng)所。

4.積極創(chuàng)建全民健康生活方式示范社區(qū)、示范單位、示范食堂或示范餐廳。

（四）慢病高危人群管理：針對(duì)主要慢病的高危人群，強(qiáng)化健康生活方式的干預(yù)和行為指導(dǎo)，增強(qiáng)其健康信念，養(yǎng)成健康行為習(xí)慣，預(yù)防和延緩慢病的發(fā)生。

1.動(dòng)員促進(jìn)各單位要定期組織職工體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者，做到早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療、早康復(fù)。在有條件的場(chǎng)所建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)，提供體格測(cè)量等簡(jiǎn)易設(shè)備。

2.各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)落實(shí)35歲以上人群首診測(cè)血壓制度，提供測(cè)量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)。

3.對(duì)超重或肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。

4.開(kāi)展以?xún)和癁橹攸c(diǎn)的口腔齲齒檢查，對(duì)檢查中發(fā)現(xiàn)患有齲齒的兒童及早進(jìn)行充填，開(kāi)展適齡兒童窩溝封閉。

（五）加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理：減少或延緩主要慢病并發(fā)癥的發(fā)生，降低高血壓、糖尿病、腫瘤等主要慢病的發(fā)病率、致殘率和死亡率，提高主要慢病患者生命質(zhì)量，延長(zhǎng)壽命。提高社區(qū)高血壓和糖尿病的管理率。強(qiáng)化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”和“社區(qū)居民健康俱樂(lè)部”等模式。針對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期等慢性病人，以社區(qū)、工作場(chǎng)所為單元，組織患者學(xué)習(xí)慢性病知識(shí)，交流防治經(jīng)驗(yàn)，逐步提高慢性病患者自我管理的能力。

1．指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)做好高血壓、糖尿病、腫瘤病人管理工作，根據(jù)上級(jí)計(jì)劃安排，制定工作計(jì)劃和組織實(shí)施，并進(jìn)行質(zhì)量控制、考核和評(píng)價(jià)；

2．對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）和相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)指導(dǎo)和培訓(xùn)，為社區(qū)提供適宜的防治方法和技術(shù)；指導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展患者登記，患者危險(xiǎn)分級(jí)和規(guī)范管理，指導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展患者自我管理并提供技術(shù)支持；

3．及時(shí)收集、整理、分析高血壓、糖尿病、腫瘤病人管理工作情況，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)反饋，協(xié)調(diào)解決工作中的具體問(wèn)題。

（六）指導(dǎo)建立和完善社區(qū)健康檔案：指導(dǎo)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)開(kāi)展居民健康檔案的建立、完善和管理工作，健全以社區(qū)為基礎(chǔ)的慢病信息收集網(wǎng)絡(luò)，為實(shí)施居民健康管理建立基礎(chǔ)。

1．指導(dǎo)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)按統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)為轄區(qū)居民建立居民健康檔案；

2．對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開(kāi)展培訓(xùn)；

3．定期對(duì)收集的數(shù)據(jù)進(jìn)行管理、上報(bào)，定期對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，并撰寫(xiě)分析報(bào)告，為衛(wèi)生局提供疾病預(yù)防控制的建議；

4．對(duì)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)健康檔案工作進(jìn)行技術(shù)指導(dǎo)、督導(dǎo)、質(zhì)控，撰寫(xiě)工作通報(bào)，及時(shí)反映評(píng)估結(jié)果；

5．利用居民健康檔案，開(kāi)展社區(qū)診斷工作，指導(dǎo)社區(qū)完成社區(qū)診斷報(bào)告。

（七）工作督導(dǎo)：促進(jìn)慢病預(yù)防控制措施的有效實(shí)施，改善慢病預(yù)防控制的工作質(zhì)量。

(1)鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)衛(wèi)生工作計(jì)劃及相關(guān)質(zhì)量控制措施實(shí)施情況；

(2)各類(lèi)報(bào)表、工作總結(jié)、資料圖片、會(huì)議通知、會(huì)議記錄等工作文件的收集和保管情況；

(3)督導(dǎo)考核報(bào)告的上報(bào)、反饋、改進(jìn)情況；

(4)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在社區(qū)的居民建檔情況；主要慢病發(fā)?。ɑ疾。┘捌湮ｋU(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)情況；患者的發(fā)現(xiàn)、隨訪(fǎng)管理、轉(zhuǎn)診、自我管理技能培訓(xùn)情況；醫(yī)務(wù)人員接受培訓(xùn)情況。

（5）每年對(duì)轄區(qū)內(nèi)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)或社區(qū)組織實(shí)施督導(dǎo)檢查工作4次。

四、保障措施

（一）切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。建議政府將慢性病預(yù)防和控制工作納入社會(huì)與國(guó)民經(jīng)濟(jì)發(fā)展總體規(guī)劃，成立由市政府主抓衛(wèi)生的副市長(zhǎng)任組長(zhǎng)，衛(wèi)生局局長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、市委宣傳部、發(fā)改委、教育、財(cái)政、城管、文體廣電、衛(wèi)生等相關(guān)部門(mén)主要領(lǐng)導(dǎo)為成員的慢性病綜合防控工作領(lǐng)導(dǎo)小組，建立多部門(mén)合作機(jī)制。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，負(fù)責(zé)工作規(guī)劃與計(jì)劃制定、組織實(shí)施、協(xié)調(diào)管理、督導(dǎo)檢查和考核評(píng)估。根據(jù)需要定期或不定期組織召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，督促落實(shí)相關(guān)部門(mén)的工作，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題和困難，保證各項(xiàng)工作的順利開(kāi)展。各成員單位設(shè)立聯(lián)絡(luò)員，負(fù)責(zé)日常工作的處理與溝通。

（二）建立慢性病預(yù)防控制補(bǔ)償機(jī)制。建立政府主導(dǎo)、社會(huì)力量支持的慢性病預(yù)防控制工作經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。慢性病預(yù)防控制工作經(jīng)費(fèi)納入市財(cái)政預(yù)算，安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。要充分利用基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目資金，做好慢性病防控工作。各醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要向居民提供質(zhì)優(yōu)價(jià)廉的個(gè)體化服務(wù)，促進(jìn)公共衛(wèi)生服務(wù)均等化。鼓勵(lì)、引導(dǎo)社會(huì)各界參與慢性病預(yù)防和控制工作，促進(jìn)慢性病預(yù)防和控制工作的順利開(kāi)展。

（三）制定出臺(tái)支持慢性病預(yù)防控制相關(guān)政策。市政府及相關(guān)部門(mén)將出臺(tái)相關(guān)政策，支持慢性病預(yù)防控制工作?；緝?nèi)容包括推動(dòng)合理膳食，低鹽飲食，促進(jìn)身體健康活動(dòng)，加強(qiáng)煙草控制，慢性病高危人群干預(yù)，患者早診早治和雙向轉(zhuǎn)診等。

（四）加強(qiáng)慢性病防控能力建設(shè)。加強(qiáng)慢性病防控隊(duì)伍建設(shè)，建立指導(dǎo)和培訓(xùn)制度。市疾控中心定期為轄區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)提供規(guī)范化培訓(xùn)和技術(shù)指導(dǎo)，提高衛(wèi)生人員慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平。

五、考核評(píng)估

為保證規(guī)劃的順利實(shí)施，實(shí)行規(guī)劃目標(biāo)考核與評(píng)價(jià)制度，通過(guò)自查和現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)等辦法，對(duì)實(shí)施效果進(jìn)行綜合考核評(píng)價(jià)，督促指導(dǎo)各項(xiàng)規(guī)劃目標(biāo)的貫徹實(shí)施。根據(jù)考評(píng)結(jié)果和變化情況，及時(shí)調(diào)整和修訂完善規(guī)劃目標(biāo)及各項(xiàng)策略和措施。

靈寶市疾病預(yù)防控制中心

二0一四年二月八日

第三篇：慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作培訓(xùn)試卷(含答案)

慢病綜合防控示范區(qū)創(chuàng)建工作培訓(xùn)試卷

姓名：

得分： 選擇題：（每題10分）

一、以下哪幾點(diǎn)屬于中國(guó)慢病的流行特點(diǎn)？（D）A、同全球趨勢(shì)相同，慢性病占國(guó)人總死亡的比例越來(lái)越大； B、慢性病患病和死亡人數(shù)巨大，醫(yī)療負(fù)擔(dān)巨大，導(dǎo)致我國(guó)勞動(dòng)力嚴(yán)重?fù)p失；

C、農(nóng)村和城市人群一樣，慢性病也呈現(xiàn)上升趨勢(shì)； D、以上都是。

二、哪項(xiàng)是聯(lián)合國(guó)人口老齡化的標(biāo)準(zhǔn)？（D）

A.一個(gè)國(guó)家65歲以上的老年人占人口總數(shù)的比例超過(guò)10%； B.一個(gè)國(guó)家65歲以上的老年人占人口總數(shù)的比例超過(guò)20%； C.一個(gè)國(guó)家60歲以上的老年人占人口總數(shù)的比例超過(guò)7%； D.一個(gè)國(guó)家60歲及以上的老年人占人口總數(shù)的比例超過(guò)10%，或65歲及以上的老年人占總?cè)丝诘谋壤哂?%。

三、慢病示范區(qū)創(chuàng)建需要做什么一共有幾條？（B）A.1；

B.4;

C.3;

D.6

四、慢病示范區(qū)創(chuàng)建考評(píng)指標(biāo)以下說(shuō)法正確的是（A）A.7大類(lèi)、24項(xiàng)、71個(gè)指標(biāo)； B.7大類(lèi)、24項(xiàng)、72個(gè)指標(biāo)； C.７大類(lèi)、25項(xiàng)、75個(gè)指標(biāo)； D.8大類(lèi)、24項(xiàng)、71個(gè)指標(biāo)。

五、慢病示范區(qū)創(chuàng)建宣傳資料需要提供多少種及以上？（B）

A.7;B.8;C.9;D.12

六、慢病示范區(qū)創(chuàng)建宣傳需提供多少次公眾健康咨詢(xún)核心信息？（C）A.8;B.9;C.6;D.9

七、慢病示范區(qū)創(chuàng)建宣傳需提供多少種音像資料模塊？（B）

A.2;B.3;C.12;D.5.八、慢病示范區(qū)創(chuàng)建宣傳需提供多少次及以上的健康講座核心信息和參考教案？（C）A.9;B.11;C.8;D.6

九、慢病示范區(qū)創(chuàng)建利用多少年時(shí)間將居民人均每日食鹽攝入量降至10克？（A）A.5;B.10;C.15;D.3

十、各級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建立多少歲以上人群首診測(cè)血壓制度？（C）

A.18;B.25;C.35;D.30

第四篇：2018慢病綜合防控示范區(qū)實(shí)施方案

創(chuàng)建慢病防控示范區(qū)實(shí)施方案

慢性非傳染性疾病是一組發(fā)病率、致殘率和 死亡率高，嚴(yán)重耗費(fèi)社會(huì)資源，危害人類(lèi)健康的疾病，也是可預(yù)防、可控制的疾病。根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局、區(qū)疾控中心《關(guān)于開(kāi)展國(guó)家慢性病非傳染疾病綜合防 治示范區(qū)創(chuàng)建工作的通知》的要求，結(jié)合我中心實(shí)際，確保創(chuàng)建慢病示范區(qū)各項(xiàng)目標(biāo)務(wù)的圓滿(mǎn)完成，特制定本慢病防控實(shí)施方案：

一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，明確責(zé)任

首先認(rèn)識(shí)到慢病防控工作作為一個(gè)整體，有效銜接預(yù)防、治療、康復(fù)等各環(huán)節(jié)，分工協(xié)作，各負(fù)其責(zé)，最大程度地提高慢性病防控效果。同時(shí)，多部門(mén)進(jìn)行密切協(xié)作，創(chuàng)造有利于健康的社會(huì)、經(jīng)濟(jì)、生 活方式和心理環(huán)境，采取綜合預(yù)防措施，有效遏制慢性病的增長(zhǎng)。我中心把創(chuàng)建慢病示范區(qū)作為疾病預(yù)防控制工作重中之重，列入議事日 程，召開(kāi)創(chuàng)建慢病防控示范區(qū)啟動(dòng)大會(huì)，成立以中心主任為組長(zhǎng)的慢性病防治領(lǐng)導(dǎo)小組。

二、主要指標(biāo)

1、知識(shí)知曉率：示范區(qū)人群慢性病知識(shí)知曉率達(dá)到 70%以上； 自我血壓水平知曉率達(dá)到 70％，自我血糖水平知曉率達(dá)到 30％。

2、健康行為形成率：成年男性吸煙率控制在 60%以下；人均每 日食鹽攝入量低于 8 克；平均每天運(yùn)動(dòng)量 6000 步以上的成年人的比 例達(dá)到 35%以上。

3、慢性病早期發(fā)現(xiàn)率：高血壓、糖尿病登記率不低于當(dāng)?shù)卣{(diào)查 患病率或全國(guó)平均患病率的 60%；干預(yù)人群重點(diǎn)癌癥早診率不低于 50%。

4、慢性病管理率：人群高血壓、糖尿病患者規(guī)范化管理率分別 不低于 35%和 30%。

5、慢性病控制率：人群高血壓、糖尿病患者血壓、血糖控制率 分別不低于30%和25%。

三、工作步驟

（一）慢性病的防治 本轄區(qū)現(xiàn)有常住人口 36267 人，建立居民健康檔案 26210人，篩查出高血壓病 1896人，糖尿病 878 人，重性精神病 34 人。對(duì)篩查出高血壓、糖尿病、重性精神病患者建立高血壓糖尿病重性精神病登記冊(cè),在慢病隨訪(fǎng)時(shí)填寫(xiě)慢性病隨訪(fǎng)記錄表，詳細(xì)了解病人病情和目前存在危險(xiǎn)因素,評(píng)估制定針對(duì)性個(gè)體防治方案.對(duì)病人進(jìn)行規(guī)范隨訪(fǎng),保證一年 4 次面對(duì)面的隨訪(fǎng),隨訪(fǎng)醫(yī)生如實(shí)填寫(xiě)隨訪(fǎng)記錄,信息資料,隨訪(fǎng)完成后責(zé)任醫(yī)生及患者在隨訪(fǎng)記錄上簽名,隨訪(fǎng)完后患者發(fā)放宣傳資料,讓患者從多方面了解慢病知識(shí),合理膳食計(jì)防控知識(shí),以提高防控意識(shí)和健康生活質(zhì)量的能力,提高各項(xiàng)慢病知識(shí)知曉率。

（二）慢性非傳染性疾病的監(jiān)測(cè) 建立和完善慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)。逐步建立和完善覆蓋示范區(qū)全人群 的慢性病監(jiān)測(cè)系統(tǒng)，至少包括慢性病死因監(jiān)測(cè)、腦卒中和心肌梗死事 件報(bào)告、慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)和基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目信息等基本內(nèi) 容，不斷提高監(jiān)測(cè)質(zhì)量。建立慢性病信息管理平臺(tái)，定期發(fā)布示范區(qū) 慢性病預(yù)防控制相關(guān)信息。

（三）加強(qiáng)基層慢性病防治，規(guī)范慢性病患者管理。落實(shí)國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范，加強(qiáng)慢性病患者規(guī)范化管理，提高社區(qū)高血壓和糖尿病管理率。建立慢性病管理信息系統(tǒng)，開(kāi)展慢 性病管理效果評(píng)估。強(qiáng)化慢性病患者自我管理作用，推廣“慢性病患者自我管理小組”等模式。針對(duì)高血壓、糖尿病、腦卒中康復(fù)期等慢性病人，以自治小組、工作場(chǎng)所為單元，組織患者學(xué)習(xí)慢性病知識(shí)，交流防治經(jīng)驗(yàn)，逐步提高慢性病患者自我管理能力。

（四）廣泛開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)。圍繞控制煙草、推動(dòng)合理平衡飲食、促進(jìn)健身活動(dòng)等重點(diǎn)內(nèi)容，開(kāi)展健康教育和健康促進(jìn)活動(dòng)，建立長(zhǎng)效運(yùn)行機(jī)制。

1、設(shè)置固定宣傳專(zhuān)欄，廣泛開(kāi)展慢性病預(yù)防宣傳教育。

2、居民開(kāi)展健康講座和咨詢(xún)，設(shè)立慢性病綜合防控知識(shí)宣傳欄，發(fā)放慢性病防治相關(guān)宣傳材料，普及慢性病防控知識(shí)和理念。

3、學(xué)生開(kāi)設(shè)慢性病相關(guān)健康教育課。利用幼兒園家長(zhǎng)會(huì)等形式，舉辦合理膳食、口腔保健等知識(shí)講座。

4、開(kāi)展全國(guó)高血壓日、糖尿病日、腫瘤防治宣傳周、世界無(wú)煙 日、全民健身日、全民健康生活方式行動(dòng)日、全國(guó)愛(ài)牙日等宣傳活動(dòng)。

（五）深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)。面向廣大群眾，深入開(kāi)展全民健康生活方式行動(dòng)，提高居民自我管理健康的技能。

1、鼓勵(lì)群眾廣泛參與健身運(yùn)動(dòng)。落實(shí)工作工間操健身制度，組 織學(xué)校實(shí)施全國(guó)億萬(wàn)學(xué)生陽(yáng)光體育運(yùn)動(dòng)。

2、帶頭落實(shí)《煙草控制框架公約》，開(kāi)展控制吸煙行動(dòng)，創(chuàng)建無(wú)煙單位。

3、創(chuàng)建全民健康生活方式行動(dòng)示范社區(qū)、示范單位。

（六）開(kāi)展慢性病診斷工作 我中心領(lǐng)導(dǎo)小組成員，深入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，掌握第一手資料。

（七）重視慢性病高危人群，采取預(yù)防性干預(yù)措施。

1、定期為職工提供體檢，及早發(fā)現(xiàn)慢性病高危人群和患者。在有條件的場(chǎng)所建立健康指標(biāo)自助檢測(cè)點(diǎn)，提供體格測(cè)量簡(jiǎn)易設(shè)備。

2、落實(shí) 35 歲以上人群首診測(cè)血壓制度，提供測(cè)量身高、體重、腰圍、血糖等服務(wù)。

3、對(duì)超重肥胖、血壓正常高值、糖調(diào)節(jié)受損、血脂異常和現(xiàn)在每日吸煙者等慢性病高危人群實(shí)施管理和健康指導(dǎo)。

四、保障措施

（一）建立完善工作機(jī)制。根據(jù)工作需要，定期組織召開(kāi)領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議，督促小組成員的職責(zé)，統(tǒng)籌協(xié)調(diào)解決實(shí)施過(guò)程中存在的問(wèn)題和困難，保證各項(xiàng)工作的順 利開(kāi)展。

（二）經(jīng)費(fèi)保障。安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。保障慢性病防控工作長(zhǎng)久可持續(xù)發(fā)展。

（三）政策保障。支持慢性病綜合防控工作，推動(dòng)合理膳食，低鹽飲食，促進(jìn)身體活動(dòng)，加強(qiáng)煙草控制，方便慢性病高危人群和患者 早診早治和雙向轉(zhuǎn)診等.（四）能力建設(shè)。完成醫(yī)護(hù)人員和基層醫(yī)生培訓(xùn)，提高慢性病綜合防控能力和診療技術(shù)水平。

東陽(yáng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院

2018.1.10.創(chuàng)建慢病防控示范區(qū)實(shí)施方案

東 陽(yáng) 鎮(zhèn) 中 心 衛(wèi) 生 院

2018年

第五篇：慢病防控培訓(xùn)總結(jié)

海門(mén)市四甲鎮(zhèn)衛(wèi)生院

《慢性病防治知識(shí)》培訓(xùn)總結(jié)

2013年9月12日海門(mén)市衛(wèi)生局召開(kāi)海門(mén)市慢病防控示范區(qū)創(chuàng)建推進(jìn)暨慢病防治知識(shí)培訓(xùn)會(huì)，按照此次會(huì)議要求，我院及時(shí)將會(huì)議精神進(jìn)行了傳達(dá)，并對(duì)我鎮(zhèn)全體鄉(xiāng)村醫(yī)生和我院全體防保人員進(jìn)行了慢病防治知識(shí)培訓(xùn)，通過(guò)培訓(xùn)，取得了一定的成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

高度重視，周密安排

在市衛(wèi)生局召開(kāi)專(zhuān)題培訓(xùn)會(huì)后，我院高度重視，迅速行動(dòng)，于2013年9月24日在我院三樓會(huì)議室召開(kāi)了全體鄉(xiāng)村醫(yī)生和公衛(wèi)人員專(zhuān)題會(huì)，并按照市局相關(guān)文件要求和下發(fā)的培訓(xùn)資料，進(jìn)行了慢病防治知識(shí)的相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn)。

準(zhǔn)確領(lǐng)會(huì)會(huì)議精神，扎實(shí)做好全鎮(zhèn)慢病防控工作

充分發(fā)揮現(xiàn)有的村衛(wèi)生室資源，面向社區(qū)人群，提供醫(yī)療、預(yù)防、保健、康復(fù)、護(hù)理、健教等全方位的服務(wù)。采用家庭訪(fǎng)視、家庭病床、上門(mén)咨詢(xún)等形式，向老年人、慢病病人、殘疾人等重點(diǎn)目標(biāo)人群提供慢病防治服務(wù)。廣泛開(kāi)展健康教育活動(dòng)，健康教育是慢性病防治的重要策略,各村衛(wèi)生室要有針對(duì)性地開(kāi)展健康教育,提高人群的健康意識(shí)。衛(wèi)生院要指導(dǎo)社區(qū)開(kāi)展健康教育活動(dòng)，針對(duì)重點(diǎn)人群,利用健康處方、健康咨詢(xún)、講座、影視等各種形式,普及健康知識(shí)。開(kāi)展社區(qū)動(dòng)員,調(diào)動(dòng)社區(qū)組織、單位、家庭、個(gè)人參與慢性病防治的積極性。要因地制宜地利用社區(qū)各種資源,保障社區(qū)慢性病防治工作的開(kāi)展。做好社區(qū)診斷,明確社區(qū)主要健康問(wèn)題,對(duì)各類(lèi)人群分類(lèi)指導(dǎo),采取綜合干預(yù)措施。發(fā)揮志愿服務(wù)在社區(qū)慢病防治中的作用,倡導(dǎo)社區(qū)成員互幫互助。

制定并全面實(shí)施慢性病防治優(yōu)先項(xiàng)目,開(kāi)展疾病人群、高危人群和普通人群分類(lèi)健康管理。要根據(jù)疾病規(guī)律,制定相應(yīng)的干預(yù)策略和措施,發(fā)揮村衛(wèi)生室、家庭和個(gè)人在三級(jí)預(yù)防中的作用。對(duì)于疾病人群要開(kāi)展規(guī)范化、程序化、標(biāo)準(zhǔn)化的病人診治和疾病管理;針對(duì)高危人群,選擇、評(píng)估適宜的篩選方法,提高早期發(fā)現(xiàn)水平,針對(duì)吸煙、酣酒、肥胖、高血壓、不合理飲食和靜坐習(xí)慣等危險(xiǎn)因素采取干預(yù)措施,減少疾病發(fā)生或延緩疾病進(jìn)程;對(duì)普通人群開(kāi)展多種形式的健康教育,提高自我保健的能力,掌握形成健康行為的技能,幫助形成并維持健康的生活方式。

培訓(xùn)結(jié)束后，對(duì)參加培訓(xùn)的人員進(jìn)行了培訓(xùn)測(cè)試，對(duì)普遍做錯(cuò)的試題進(jìn)行了集中講解，直到全部理解為止。

海門(mén)市四甲鎮(zhèn)衛(wèi)生院

2013年9月25日