第一篇：12第十二章 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理

第十二章 肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理

一、A1型題

1.間歇性跛行常見于 A.血栓閉塞性脈管炎 B.下肢外傷恢復(fù)期 C.下肢靜脈曲張?jiān)缙?/p>

D.急性下肢深靜脈血栓形成 E.血栓性靜脈炎

2.血栓閉塞性脈管炎的營養(yǎng)障礙期最主要的臨床表現(xiàn)是 A.肢端發(fā)黑、干性壞疽 B.間歇性跛行 C.持續(xù)性靜息痛 D.游走性靜脈炎

E.患肢末端潰瘍經(jīng)久不愈

3.誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因不包括

A.膳食結(jié)構(gòu)中缺乏鈣、磷或維生素D等物質(zhì) B.婦女在停經(jīng)后缺乏雌激素的分泌 C.妊娠或哺乳期婦女會大量流失鈣 D.長期大量的飲酒、咖啡、吸煙 E.長期服用補(bǔ)充維生素的藥物

4.系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者皮膚護(hù)理哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的 A.常用清水清洗 B.忌用堿性皂液 C.忌用化妝品 D.避免陽光照射 E.10℃冷水濕敷

5.系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害最常見的部位是 A.暴露部位 B.口腔 C.胸部 D.腹部 E.下肢

6.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥的機(jī)制是 A.抑制滑膜炎

B.抑制體內(nèi)前列腺素的合成 C.抑制T細(xì)胞功能 D.抑制B細(xì)胞功能

E.抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶

7.下列是指病變累及骨、關(guān)節(jié)及肌腱、滑囊、筋膜等周圍軟組織的一組疾病是A.風(fēng)濕性疾病 B.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 C.骨關(guān)節(jié)炎 D.骨質(zhì)疏松癥 E.骨筋膜室綜合征

8.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，一般認(rèn)為有關(guān)的因素是 A.遺傳、雌激素、陽光照射等因素 B.感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等 C.物理性損傷因素 D.化學(xué)性損傷因素 E.精神性損傷因素

9.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是 A.關(guān)節(jié)滑膜炎 B.血管炎

C.周圍神經(jīng)病變 D.骨質(zhì)增生 E.軟骨增生

10.脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是

A．始終保持脊柱中立位

B．始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)

C．不可背馱運(yùn)送

D．不可抱持運(yùn)送

E．不可坐位檢查和運(yùn)送

11.肘關(guān)節(jié)后脫位的特征表現(xiàn)是

A．活動(dòng)障礙

B．疼痛

C．肘后三點(diǎn)關(guān)系失常

D．腫脹及瘀血

E．尺神經(jīng)麻痹

12.關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后，一般需外固定時(shí)間為

A．1周B．2～3周 C．4～5周D．5～6周 E．8周 13.急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在

A．干骺端

B．骨骺端

C．骨髓腔

D．骨皮質(zhì)

E．骨膜下

14.急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是 A．患肢必須給予固定

B．物理降溫、預(yù)防驚厥

C．高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食

D．體溫正常后，還應(yīng)繼續(xù)用抗生素 E．體溫正常后可下床活動(dòng)

15.急性血緣性骨髓炎常見于

A．30～40歲婦女

B．10歲以下兒童

C．20～30歲青年男性

D．60歲以上老人

E．中年男性

16.關(guān)于脫位的特殊表現(xiàn)是

A． 疼痛、畸形、活動(dòng)障礙

B．疼痛、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)空虛

C．活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)空虛、畸形

D．彈性固定、疼痛、畸形 E．畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)空虛

17.Codman三角多見于

A脂肪肉瘤

B骨肉瘤

C皮質(zhì)旁肉瘤

D骨髓瘤

E骨巨細(xì)胞瘤

18．以下能確診為關(guān)節(jié)脫位的是 A．關(guān)節(jié)疼痛

B．骨擦音或骨擦感 C．反?；顒?dòng) D．“方肩”畸形 E．關(guān)節(jié)功能喪失

19．急性血源性骨髓炎晚期特點(diǎn)是 A．骨質(zhì)破壞 B．死骨形成 C．形成局限性膿腫

D．新骨形成和骨性死腔 E．骨壞死并化膿

20.下列有關(guān)骨質(zhì)疏松癥的說法，錯(cuò)誤的是

A、原發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是自然衰老過程中，骨骼系統(tǒng)的退行性改變

B特發(fā)性骨質(zhì)疏松癥是由于疾病或藥物損害骨代謝所誘發(fā)的骨質(zhì)疏松

C、骨質(zhì)疏松會導(dǎo)致病理性骨折

D、男女約在40歲時(shí)便開始出現(xiàn)與年齡有關(guān)的骨持續(xù)性丟失

E、骨重建中，骨破壞多于骨新建，則導(dǎo)致骨質(zhì)疏松

二、A2型題

21.患者女性，35歲，面部有嚴(yán)重的蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，最近查出尿毒癥，患者情緒低落、對治療與護(hù)理不配合。當(dāng)前最重要的護(hù)理措施是 A.禁止日光浴 B.清水洗臉

C.心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心 D.高蛋白飲食

E．告知病人疾病的誘因

22、患者女性，25歲，面部有蝶形紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近查Hb90g/L。乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，需要首先解決的護(hù)理問題是 A．乏力 B．疼痛

C．皮膚完整性受損 D．有感染的危險(xiǎn) E．輸營養(yǎng)液

23、患者女性，28歲，因全身關(guān)節(jié)痛，面部蝶形紅斑，查血抗體，確診為SLE，健康教育的重點(diǎn)是避免日光直射，原因是 A．紫外線可致雌激素作用增強(qiáng) B．紫外線是本病的重要誘因 C．紫外線直接破壞細(xì)胞 D．紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎 E．紫外線紫外線直接損害骨髓

24、患者女性，33歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因?yàn)榉昧?A.阿司匹林 B.吲哚美辛 C.抗瘧藥 D.布洛芬 E.地塞米松

25、患者男性，68歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活。該患者鍛煉時(shí)不正確的方法是 A.循序漸進(jìn) B.長時(shí)間鍛煉

C.熱敷可改善血液循環(huán) D.保持關(guān)節(jié)的功能位 E.必要時(shí)給予消炎止痛劑

26、患者女性，20歲，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫38℃，面部蝶形紅斑，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，查病人口腔有白色點(diǎn)狀物質(zhì)，需進(jìn)行口腔護(hù)理，可選用那種漱口液 A.1%～4%碳酸氫鈉溶液 B.2%～3%硼酸溶液 C.1%～3%過氧化氫溶液 D.0.1%醋酸溶液 E.0.08%甲硝唑溶液

27、患者女性，30歲。農(nóng)民，面部浮腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗 Sm抗體(+)。最可能的診斷是 A.急性腎炎 B.急性腎盂腎炎 C.慢性腎炎

D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 E.干燥綜合征

28、患者女性，59歲。農(nóng)民，2年前無明顯誘因出現(xiàn)雙腕、雙手關(guān)節(jié)和雙膝、踝、足、跖趾關(guān)節(jié)腫痛，伴晨僵，時(shí)間約10分鐘，疼痛以夜間明顯，影響行動(dòng)。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉55mm/L，RF(+)。關(guān)節(jié)X線檢查：雙手骨質(zhì)疏松，腕部關(guān)節(jié)間隙變窄。最可能的診斷是 A.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 B.干燥綜合征 C.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 D.骨性關(guān)節(jié)炎 E.銀屑病關(guān)節(jié)炎

解析：類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的典型表現(xiàn)是晨僵，X線的特征是雙手骨質(zhì)疏松。所以符合該診斷。

29、患者女性，15歲。學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指間關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是 A.囑病人臥床休息，避免疲勞

B.指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn) C.向病人做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營養(yǎng) D.向患者介紹如何觀察藥物療效 E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法

30.患者男性，28歲，一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.5℃，咽痛，頜下淋巴結(jié)腫大，輕度

9心悸、氣短，伴關(guān)節(jié)疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉80mm/h，血白細(xì)胞10.5×10/L，免疫學(xué)檢查異常，可能的診斷是 A．風(fēng)濕熱

B．風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D．風(fēng)濕性心臟病 E．類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎

31.患者男性，60歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活，查C反應(yīng)蛋白升高，說明目前疾病處在 A．康復(fù)期 B．穩(wěn)定期 C．活動(dòng)期

D．比較輕微階段 E．非常嚴(yán)重階段

32.患者女性，農(nóng)民。1年來反復(fù)發(fā)生右肩關(guān)節(jié)前脫位3次。其主要原因是 A．沒有自我保護(hù)意識

B．年齡較大

C．初次脫位固定3日

D．體質(zhì)較差

E．右側(cè)易習(xí)慣性脫位

33.9歲男孩，有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛，活動(dòng)受限。檢查：局部深壓痛，白細(xì)胞20×109/L。最有可能的診斷是

A．骨結(jié)核

B．膝關(guān)節(jié)缺血性壞死

C．化膿性骨髓炎

D．一過性滑膜炎

E．急性血源性骨髓炎

34.患者女性，30歲，汽車撞傷左側(cè)大腿，致股骨中段閉合性骨折，行骨牽引復(fù)位固定。牽引術(shù)后，下列哪項(xiàng)護(hù)理能防止?fàn)恳^度

A．將床尾抬高15～30cm

B．每天用70％酒精滴牽引針孔

C．定時(shí)測定肢體長度

D．保持有效的牽引作用

E．鼓勵(lì)功能鍛煉 35.患者男性，35歲，頸5-6骨折合并四肢癱瘓，無感染灶，出現(xiàn)高熱，下列措施中哪項(xiàng)不適宜： A.冰水灌腸 B.冰水擦浴 C.通風(fēng) D.藥物降溫 E.調(diào)節(jié)室溫

36.患者男性，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊。指導(dǎo)患者行垂臂，甩肩鍛煉的時(shí)間是： A.復(fù)位固定后即開始 B.復(fù)位固定1周后 C.復(fù)位固定2周后 D.復(fù)位固定3周后 E.復(fù)位固定4周后

37.患者男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術(shù)，手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括： A.傷口出血 B.喉頭水腫 C.術(shù)中損傷脊髓 D.引流液過多 E.植骨塊脫落

38.患者男性，65歲，近2個(gè)月來出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，病人最可能患了下列哪型頸椎?。?/p>

A.神經(jīng)根型頸椎病 B.脊髓型頸椎病 C.椎動(dòng)脈型頸椎病 D.交感神經(jīng)型頸椎病 E.以上均不對

39.患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天，病人應(yīng)開始下列哪些鍛煉： A.腰背肌鍛煉 B.直腿抬高練習(xí)C.股四頭肌等長收縮 D.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練 E.下床活動(dòng)

40.患者男性，34歲，出現(xiàn)右下肢放射性疼痛5個(gè)月，體檢：右足底針刺覺減退，跟腱反射未引出，小腿二頭肌肌力減退，該病人最可能的診斷為： A.椎管內(nèi)腫瘤 B.末梢神經(jīng)炎 C.腰椎滑脫

D.L4/L5間盤突出 E.L5/S1間盤突出

941.患者女性，17歲，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為24×10/L，該病人可診斷為：

A.肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 B.肱骨外上髁炎

C.肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎 D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核

E.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

42.患者男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎病前路手術(shù)，手術(shù)后病人出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括

A傷口出血 B喉頭水腫

C術(shù)中損傷脊髓

D引流液過多

E植骨塊脫落

43.患者男性，65歲，近2個(gè)月來出現(xiàn)下肢麻木、行走困難，病人最可能患了下列哪型頸椎病

A神經(jīng)根型頸椎病

B脊髓型頸椎病 C椎動(dòng)脈型頸椎病

D交感神經(jīng)型頸椎病 E以上均不對

44.患者女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖?A可引起截癱

B可導(dǎo)致大小便失禁

C早期可行按摩、牽引治療 D早期應(yīng)積極手術(shù)治療 EMRI可見脊髓受壓

45.患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天。病人應(yīng)開始下列哪項(xiàng)鍛煉

A腰背肌鍛煉

B直腿抬高練習(xí)

C股四頭肌等長收縮

D轉(zhuǎn)移訓(xùn)練

E下床活動(dòng)

46.患者男性，34歲，出現(xiàn)右下肢放射性疼痛5個(gè)月，體檢：右足底針刺覺減退，跟腱反射未引出，小腿三頭肌力量減弱，該病人最可能的診斷是 A椎管內(nèi)腫瘤

B末梢神經(jīng)炎

C腰椎滑脫

DL4/L5間盤突出 EL5/S1間盤突出

47患者女性，17歲，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為24×109/L，該病人可診斷為

A肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎

B肱骨外上髁炎

C肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎 D肘關(guān)節(jié)結(jié)核

E肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎

48.患者女性，18歲。右股骨下端腫塊2個(gè)月，表面靜脈怒張，皮溫略高；X線平片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。最可能的診斷是

A骨髓炎

B骨結(jié)核 C骨肉瘤

D骨巨細(xì)胞瘤 E骨轉(zhuǎn)移癌

三、A3型題

(49-51題共用題干)患者女性，31歲，工人。因腕及掌指關(guān)節(jié)腫痛，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難而入院。入院血液檢查：血沉70mm/h，白細(xì)胞總數(shù)4.10×109/L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.6×1012/L，血紅蛋白110g/L。免疫學(xué)檢查：C3、C4均增高，RF（+），尿蛋白（-）。伴有晨僵。49.患者最可能的疾病診斷是 A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎 B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎 C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D.干燥綜合征 E.骨性關(guān)節(jié)炎

50.此期病人的護(hù)理措施，不妥的是 A.臥床休息，并保持正確的體位 B.遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑

C.囑病人定時(shí)定量服藥，不可隨意加減藥量或停藥 D.注意觀察藥物不良反應(yīng) E.加強(qiáng)小關(guān)節(jié)功能鍛煉

51.治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物的不良反應(yīng)不包括 A.胃腸道不適 B.皮膚黏膜出血 C.骨髓抑制 D.骨髓活躍 E.肝功異常

（52-55題共用題干）

患兒男，14歲。后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘后三角關(guān)系破壞。52.該病人最有可能的診斷為：

A左肘關(guān)節(jié)前脫位

B左肘關(guān)節(jié)后脫位

C左肱骨髁上骨折

D左尺骨鷹嘴骨折

E左橈骨小頭脫位

53.首選的檢查是：

AX線攝片 BB超

CCT D核素掃描 E關(guān)節(jié)腔穿刺

54.一旦確診，首選的處理方法是：

A切開復(fù)位

B手法復(fù)位 C骨牽引復(fù)位

D皮牽引復(fù)位

E外展支架固定，消腫后切開復(fù)位

55.復(fù)位后行長石膏托固定肘關(guān)節(jié)于：

A屈曲30°位

B屈曲60°位 C屈曲90°位

D屈曲120°位 E伸直位

（56-59題共用題干）

患者女性，30歲。農(nóng)民，面部浮腫，疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm/L，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗 Sm抗體(+)。Hb和血WBC正常 56.該病可能的診斷是 A．蛋白尿 B．狼瘡腎炎

C．系統(tǒng)性紅斑狼瘡 D．慢性腎炎 E．腎病綜合征

57.需采取的護(hù)理措施是 A．皮膚護(hù)理

B．飲食可以吃無花果 C．多在陽光下活動(dòng)

D．洗臉時(shí)涂一些營養(yǎng)霜 E．飲食宜濃厚

58.針對病情，目前護(hù)士應(yīng)教育病人重點(diǎn)注意 A..腎功能變化，定期復(fù)查 B．有無消化道出血 C．體溫變化

D．血紅蛋白變化 E．血白細(xì)胞變化

959.治療過程中病人出現(xiàn)了胃腸不適、脫發(fā)、肝功增高，血象WBC11.0×10/L,可能發(fā)生了 A．激素副作用

B．免疫抑制劑的不良反應(yīng) C．肝炎 D．胃炎 E．感染

四、A4型題

（60-66題共用題干）

患者男性，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C4～5骨折，合并脫位。60.對該病人應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施： A手術(shù)復(fù)位固定

B使用呼吸興奮劑 C氣管切開 D吸氧 E吸痰

61.若病人行顱骨牽引、出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施是： A針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏

B觀察牽引針眼或牽引弓部位有無皮膚破潰

C每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次 D靜脈輸入大量抗生素 E局部再次手術(shù)治療

62.導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)椋?/p>

A腹脹引起膈肌上移 B呼吸肌麻痹

C水腫壓迫呼吸中樞 D痰液堵塞氣道

E氣管受壓

63.應(yīng)如何搬運(yùn)病人：

A一人背起病人搬運(yùn)

B一人抱起病人搬運(yùn)

C二人搬運(yùn)，其中一人抬頭，一人抬腿 D三人將病人平托到木板上搬運(yùn)

E四人搬運(yùn)，三人將病人平托到木板上，一人固定頭頸部

64.減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷應(yīng)可采取：

A地塞米松10～20mg口服，每日3次，維持2周左右 B20%甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續(xù)5～7天 C輸液或輸血，維持動(dòng)脈血壓在90mmHg以上 D臥硬板床

E枕頜吊帶臥位牽引

65.脊髓出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變會造成不可逆性癱瘓： A脊髓休克

B脊髓震蕩 C脊髓斷裂

D脊柱骨折 E脊椎脫位

66.若為預(yù)防該病人因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括： A翻身叩背

B輔助咳嗽排痰 C吸痰

D人工機(jī)械通氣 E霧化吸入

（67-72題共用題干）

患者男性，22歲。踢足球時(shí)向后跌倒，摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽性。67.可能的診斷是： A肘關(guān)節(jié)脫位

B肩關(guān)節(jié)脫位

C肩鎖關(guān)節(jié)脫位

D肩峰骨折 E肱骨外科頸骨折

68.首選的處理方法是：

A手法復(fù)位外固定

B切開復(fù)位內(nèi)固定

C骨牽引復(fù)位

D懸吊牽引復(fù)位

E皮牽引復(fù)位

69.復(fù)位成功的標(biāo)志，應(yīng)除外：

A畸形消失

B骨性標(biāo)志恢復(fù)解剖關(guān)系

C關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常

D腫脹消失

EX線檢查顯示復(fù)位

70.復(fù)位后正確的固定方法是：

A小夾板固定

B外展支架固定 C三角巾懸吊

D石膏夾板固定 E皮牽引固定

71.若該病人合并骨折，最多見的是：

A鎖骨骨折

B肩峰骨折

C關(guān)節(jié)盂骨折

D肱骨外科頸骨折 E肱骨大結(jié)節(jié)骨折

72.該病人若過早去除外固定，則容易出現(xiàn)的后遺癥為：

A患肢變長

B方肩畸形 C肱骨頭滑出

D習(xí)慣性脫位 E粘連性肩關(guān)節(jié)炎

五、答案列表 2 3 4 5 6 7 8 9 10 A C E E A B A B A A 16 E 17 B 18 D 19 D B C B B C B C 26 A B 27 D A 28 C E 29 B B 30 A 31 C 46 D 61 B 32 C 47 C 62 B 33 E 48 C 63 E 34 C 49 A 64 B

A 50 E 65 C

D 51 D 66 D

D 52 B 67 B

B 53 A 68 A

B 54 B 69 D

D 55 C 70 C

C 56 C 71 E

D 57 A 72 D

B 58 A

C 59 B

B 60 C

六、重難點(diǎn)習(xí)題解析

17.解析:骨肉瘤X線表現(xiàn)：骨質(zhì)表現(xiàn)為成骨性、溶骨性或混合性破壞，病變多起于骺端。因腫瘤生長及骨膜反應(yīng)可見三角狀新骨，稱Codman三角，或垂直呈放射樣排列，稱“日光射線”現(xiàn)象。

18.解析：關(guān)節(jié)脫位的特征表現(xiàn)有三：畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛。“方肩”畸形系肩關(guān)節(jié)脫位，三角肌塌陷，原關(guān)節(jié)盂處空虛所致，故為正確選項(xiàng)。A、E為關(guān)節(jié)脫位一般表現(xiàn)，不足以確診；B、C為骨折的特征表現(xiàn)。

19.解析：新骨形成和骨性死腔為急性血源性骨髓炎晚期的特點(diǎn)。骨質(zhì)破壞、死骨形成為早期特點(diǎn)，當(dāng)大量膿栓、菌栓到達(dá)骨干骺端，阻塞小血管，即引起骨壞死并化膿，形成局限性膿

24.解析：抗瘧藥通常用磷酸氯喹每日250～500mg，其衍生物排泄緩慢，可在體內(nèi)蓄積，引起視網(wǎng)膜退行性病變，故應(yīng)定期查眼底。

29.解析：病情緩解時(shí)指導(dǎo)病人進(jìn)行功能鍛煉?？勺鲫P(guān)節(jié)的被動(dòng)活動(dòng)，也可訓(xùn)練日常生活技能，如穿脫衣服、進(jìn)食、如廁等，保持生活自理能力。鍛煉過程中應(yīng)注意量要適當(dāng)，循序漸進(jìn)，不可操之過急，運(yùn)動(dòng)后可用熱敷、熱水浴、紅外線等理療方法改善血液循環(huán)，緩解肌肉攣縮。30.解析：風(fēng)濕熱是由于A組乙型溶血性鏈球菌感染后發(fā)生的一種全身結(jié)締組織病，該病人誘因明顯，癥狀及化驗(yàn)檢查符合風(fēng)濕熱的診斷。

31.解析：類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛和腫脹關(guān)節(jié)痛往往是最早的關(guān)節(jié)癥狀，最常出現(xiàn)的部位為腕、掌指關(guān)節(jié)，近端指關(guān)節(jié)，大關(guān)節(jié)亦常受累。多呈對稱性、持續(xù)性，但時(shí)輕時(shí)重，常伴有壓痛。免疫學(xué)檢查C反應(yīng)蛋白是炎癥過程中出現(xiàn)的急性期蛋白，它的增高說明本病的活動(dòng)性。

36.解析:肩關(guān)節(jié)脫位后，固定時(shí)間一般為3周，3周后開始甩肩活動(dòng)。42.解析: 引流液過多可引起體液不足，但不會引起病人呼吸困難。43.解析:下肢麻木、行走困難是脊髓型頸椎病的典型表現(xiàn)。44.解析: 脊髓型頸椎病不適合行按摩、牽引治療。

45.解析: 腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第1天。病人應(yīng)開始直腿抬高練習(xí)，以防止神經(jīng)根粘連。

46.解析: L4/L5間盤突出癥病人可出現(xiàn)右下肢放射性疼痛、右足底針刺覺減退、跟腱反射減弱或消失、小腿三頭肌力量減弱等表現(xiàn)。

47.解析: 病人出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛，血白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯增高（24×109/L），是典型的肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)。

48.解析: 符合骨肉瘤臨床表現(xiàn)，腫塊，觸之硬度不一，有壓痛，局部皮溫高，靜脈怒張。X線平片顯示右股骨下端有邊界不清的骨質(zhì)破壞區(qū)，骨膜增生呈放射狀陰影。

52-54解析（1）B后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，暴力經(jīng)前臂傳遞至尺、橈骨上端，在尺骨鷹嘴處產(chǎn)生杠桿作用，使尺、橈骨近端同時(shí)脫向肱骨遠(yuǎn)端的后方，發(fā)生肘關(guān)節(jié)后脫位。（2）A X線檢查可明確脫位的類型、移位情況及有無合并骨折。對于陳舊性關(guān)節(jié)脫位，能明確有無骨化性肌炎或缺血性骨壞死。（3）B肘關(guān)節(jié)脫位以手法復(fù)位為主，最好在傷后3周內(nèi)進(jìn)行。對于合并關(guān)節(jié)內(nèi)骨折、經(jīng)手法復(fù)位失敗者、有軟組織嵌入、手法難以復(fù)位者以及陳舊性脫位手法復(fù)位失敗者可行手術(shù)切開復(fù)位。

60.解析：C4～5骨折合并脫位可造成脊髓損傷，膈肌、肋間肌麻痹，應(yīng)及時(shí)作氣管切開，改善呼吸及保持呼吸道通暢。若病人無自主呼吸，應(yīng)給予機(jī)械通氣。

62.解析：C4～5骨折合并脫位病人呼吸困難的最主要原因是膈肌、肋間肌麻痹。

63解析：頸椎骨折病人的正確搬運(yùn)方法是四人搬運(yùn)，三人將病人平托到木板上，一人固定頭頸部，保持頭、頸、脊柱勿扭曲。64.解析：為減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷，可予以：①地塞米松10～20mg靜脈滴注，連續(xù)5～7天后改為口服，每日3次，每次075mg，維持2周左右。②20%甘露醇250ml靜脈滴注，每日2次，連續(xù)5～7天。

67.解析：肩關(guān)節(jié)脫位后，表現(xiàn)為關(guān)節(jié)盂空虛，肩峰突出，失去正常的膨隆外形，呈“方肩”畸形，Dugas征陽性。

69解析：復(fù)位后腫脹不可能立即消失，腫脹消退需要時(shí)間。

71.解析：肩關(guān)節(jié)脫位后常合并肱骨大結(jié)節(jié)骨折，嚴(yán)重者可合并肱骨外科頸骨折及臂叢神經(jīng)損傷。

72．解析：若過早去除外固定，損傷的關(guān)節(jié)囊修復(fù)不良，容易導(dǎo)致習(xí)慣性脫位的發(fā)生。

第二篇：第十二章肌肉骨骼系統(tǒng)和結(jié)締組織疾病病人的護(hù)理練習(xí)題doc

一、A1 1、2-急性血源性骨髓炎晚期特點(diǎn)是

A.骨質(zhì)破壞B.死骨形成C.形成局限性膿腫D.新骨形成和骨性死腔E.骨壞死并化膿【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】

2、以下能確診為肩關(guān)節(jié)脫位的是

A.關(guān)節(jié)疼痛B.骨擦音或骨擦感C.反?；顒?dòng)D.“方肩”畸形E.關(guān)節(jié)功能喪失【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 3、4-關(guān)節(jié)脫位的特征表觀是

A.疼痛、畸形、活動(dòng)障礙B.疼痛、活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)盂空虛C.活動(dòng)障礙、關(guān)節(jié)盂空虛、畸形D.彈性固定、疼痛.畸形E.畸形、彈性固定、關(guān)節(jié)盂空虛【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 4、2-急性血源性骨髓炎常見于

A.婦女B.兒童C.青年男性D.老人E.中年男性【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 5、2-急性血源性骨髓炎護(hù)理中不妥的是

A.患肢必須給予固定B.物理降溫、預(yù)防驚厥C.高蛋白質(zhì)、高糖、高維生素飲食D.體溫正常后，還應(yīng)繼續(xù)用抗生素E.體溫正常后可下床活動(dòng)【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 6、2-急性血源性骨髓炎最早病灶部位多在

A.干骺端B.骨骺端C.骨髓腔D.骨皮質(zhì)E.骨膜下【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 7、4-關(guān)節(jié)脫臼復(fù)位后，一般需外固定時(shí)間為

A.1周B.2～3周C.4～5周D.5～6周E.8周【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 8、4-肘關(guān)節(jié)后脫位的特征表現(xiàn)是

A.活動(dòng)障礙B.疼痛C.肘后三點(diǎn)關(guān)系失常D.腫脹及淤血E.尺神經(jīng)麻痹【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 9、3-脊柱骨折急救搬運(yùn)的基本原則是

A.始終保持脊柱中立位B.始終臥硬板轉(zhuǎn)運(yùn)C.不可背馱運(yùn)送D.不可抱持運(yùn)送E.不可坐位檢查和運(yùn)送【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 10、6-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最基本的病理改變是

A.關(guān)節(jié)滑膜炎B.血管炎C.周圍神經(jīng)病變D.骨質(zhì)增生E.軟骨增生【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 11、6-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎病因不明，一般認(rèn)為有關(guān)的因素是

A.遺傳、雌激素、陽光照射等因素B.感染、潮濕、寒冷及創(chuàng)傷等C.物理性損傷因素D.化學(xué)性損傷因素E.精神性損傷因素【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 12、6-類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎應(yīng)用非甾體類消炎止痛藥的機(jī)制是

A.抑制滑膜炎B.抑制體內(nèi)前列腺素的合成C.抑制T細(xì)胞功能D.抑制B細(xì)胞功能E.抑制細(xì)胞內(nèi)二氫葉酸還原酶【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】

13、系統(tǒng)性紅斑狼瘡的皮膚損害最常見的部位是

A.暴露部位B.口腔C.胸部D.腹部E.下肢【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 14、8-誘發(fā)骨質(zhì)疏松的病因不包括

A.膳食結(jié)構(gòu)中缺乏鈣、磷或維生素D等物質(zhì)B.婦女在停經(jīng)后缺乏雌激素的分泌C.妊娠或哺乳期婦女會大量流失鈣D.長期大量的飲酒、咖啡、吸煙E.長期服用補(bǔ)充維生素的藥物【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 15、2-髖關(guān)節(jié)結(jié)核時(shí)，讓病人雙手抱緊健側(cè)膝部，骨盆平置，則患側(cè)下肢不能伸直，此時(shí)為 A.浮臏試驗(yàn)陽性B.拾物試驗(yàn)陽性C.托馬斯征陽性D.“4”字試驗(yàn)E.直腿抬高試驗(yàn)陽性【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】

16、骨質(zhì)疏松癥最常見、最主要的癥狀是

17、A.駝背B.身長縮短C.骨折D.胸悶、氣短E.疼痛【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 17、6-類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人體內(nèi)最常見的自身抗體是

A.抗核抗體B.抗單鏈-DNA抗體C.抗雙鏈-DNA抗體D.抗Sm抗體E.類風(fēng)濕因子【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 18、7-系統(tǒng)性紅斑狼瘡的發(fā)病與下列哪項(xiàng)無關(guān)

A.遺傳因素B.病毒感染C.紫外線D.雌激素E.敗血癥【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 19、6-類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎病人后期可能出現(xiàn)的特征性體征是 A.腕關(guān)節(jié)固定在屈位B.關(guān)節(jié)隆凸處出現(xiàn)類風(fēng)濕結(jié)節(jié)C.遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)處皮下小結(jié)D.手指尺側(cè)偏斜畸形E.脊柱強(qiáng)直【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 20、6-類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的主要表現(xiàn)為

A.發(fā)熱，納差B.淋巴結(jié)腫大C.游走性關(guān)節(jié)炎D.對稱性多關(guān)節(jié)炎E.類風(fēng)濕性血管炎【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 21、6-關(guān)于類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎活動(dòng)期的關(guān)節(jié)護(hù)理錯(cuò)誤的是

A.注意姿勢，減輕疼痛B.預(yù)防壓瘡C.保持關(guān)節(jié)功能位D.禁忌病變關(guān)節(jié)活動(dòng)E.使用支架，避免關(guān)節(jié)畸形【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 22、7-系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人應(yīng)用糖皮質(zhì)激素時(shí)，下列哪項(xiàng)不正確

A.維持用藥時(shí)間較長B.通常采用潑尼松C.病情好轉(zhuǎn)后緩慢逐漸減量D.每日或隔日頓服E.用藥劑量應(yīng)逐漸加大【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 23、7-系統(tǒng)性紅斑狼瘡主要損害哪個(gè)臟器

A.心B.肝C.腎D.肺E.脾【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 24、7-關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡的對癥護(hù)理，錯(cuò)誤的是

A.經(jīng)常用清水洗臉B.面部紅斑處涂油膏保護(hù)C.用30℃左右溫水濕敷紅斑處D.口腔潰瘍涂碘甘油E.脫發(fā)者用溫水洗頭【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 25、7-關(guān)于系統(tǒng)性紅斑狼瘡病人脫發(fā)護(hù)理不正確的是

A.向病人說明脫發(fā)不是永久的B.用假發(fā)改善形象C.梅花針針刺頭皮D.溫水洗頭每日2次E.避免染發(fā)、燙發(fā)、卷發(fā)【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 26、1-椎動(dòng)脈型頸椎病最常見癥狀為

A.肌力下降B.眩暈C.頭痛D.視覺障礙E.猝倒【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】

二、A2 1、6-患者女性，15歲。學(xué)生，主因雙肘、腕、手指近端指問關(guān)節(jié)腫痛3年，加重2個(gè)月，以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎收入院。經(jīng)休息、藥物治療后，現(xiàn)在病情緩解，下一步最主要的護(hù)理是 A.囑患者臥床休息，避免疲勞B.指導(dǎo)患者進(jìn)行功能鍛煉，要循序漸進(jìn)C.向患者做飲食指導(dǎo)，增進(jìn)營養(yǎng)D.向患者介紹如何觀察藥物療效E.介紹預(yù)防藥物不良反應(yīng)的方法【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 2、2-患者女性，17歲，出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)紅、腫、熱、痛1周，周圍血白細(xì)胞計(jì)數(shù)為24×10／L，9該患者可診斷為

A.肘關(guān)節(jié)類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.肱骨外上髁炎C.肘關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎D.肘關(guān)節(jié)結(jié)核E.肘關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】

3、患者男性，34歲，出現(xiàn)右下肢放射性疼痛5個(gè)月，體檢：右足底針刺覺減退，跟腱反射未引出，小腿二頭肌肌力減退，該患者最可能的診斷為

A.椎管內(nèi)腫瘤B.末梢神經(jīng)炎C.腰椎滑脫D.椎間盤狹窄E.椎間盤突出【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 4、1-患者男性，28歲，診斷為腰椎間盤突出癥，行髓核摘除術(shù)后第一天，患者應(yīng)開始下列哪些鍛煉

A.腰背肌鍛煉B.直腿抬高練習(xí)C.股四頭肌等長收縮D.轉(zhuǎn)移訓(xùn)練E.下床活動(dòng)【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 5、1-患者男性，65歲。近2個(gè)月來出現(xiàn)下肢麻木，行走困難，患者最可能患了下列哪型頸椎病

A.神經(jīng)根型頸椎病B.脊髓型頸椎病C.椎動(dòng)脈型頸椎病D.交感神經(jīng)型頸椎病E.復(fù)合型頸椎病【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 6、1-患者男性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病，入院第二天行頸椎前路手術(shù)，手術(shù)后患者出現(xiàn)呼吸困難的原因不包括

A.傷口出血B.喉頭水腫C.術(shù)中損傷脊髓D.引流液過多E.植骨塊脫落【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 7、4-患者男性，29歲，騎自行車摔傷左肩到醫(yī)院就診。檢查見左側(cè)方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，診斷為肩關(guān)節(jié)脫位。復(fù)位后用三角巾懸吊，指導(dǎo)患者行垂臂、甩肩鍛煉的時(shí)間是 A.復(fù)位固定后即開始B.復(fù)位固定1周后C.復(fù)位固定2周后D.復(fù)位固定3周后E.復(fù)位固定4周后【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 8、2-9歲男孩，有近期脛骨骨折史。突發(fā)高熱、寒戰(zhàn)、右下肢近膝關(guān)節(jié)處劇痛，活動(dòng)受限。

9檢查：局部深壓痛，白細(xì)胞20×10／L。最有可能的診斷是

A.骨結(jié)核B.膝關(guān)節(jié)缺血性壞死C.化膿性骨髓炎D.一過性滑膜炎E.急性血源性骨髓炎【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 9、1-患者女性，68歲，診斷為脊髓型頸椎病。下列陳述中不適當(dāng)?shù)氖?/p>

A.可引起截癱B.可導(dǎo)致大小便失禁C.早期可行按摩、牽引治療D.早期應(yīng)積極手術(shù)治療E.MRI可見脊髓受壓【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 10、6-患者男性，60歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活，查C反應(yīng)蛋白升高，說明目前疾病處在

A.康復(fù)期B.穩(wěn)定期C.活動(dòng)期D.比較輕微階段E.非常嚴(yán)重階段【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 11、5-患者男性，28歲，一周前受涼后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫37.5℃，咽痛，頜下淋巴結(jié)腫大，輕

9度心悸、氣短，伴關(guān)節(jié)疼痛，以肩、肘、腕為主，血沉80mm／h，血白細(xì)胞10.5×10／L免疫學(xué)檢查異常，可能的診斷是

A.風(fēng)濕熱B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.風(fēng)濕性心臟病E.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 12、7-患者女性，20歲，1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出現(xiàn)乏力、發(fā)熱，體溫38℃，面部蝶形紅斑，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，查患者口腔有白色點(diǎn)狀物質(zhì)，需進(jìn)行口腔護(hù)理，可選用哪種漱口液

A.1％～4％碳酸氫鈉溶液B.2％～3％硼酸溶液C.1％～3％過氧化氫溶液D.0.1％醋酸溶液E.0.08％甲硝唑溶液【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 13、2-患者男性。68歲。有關(guān)節(jié)炎2年，初期為腕掌指關(guān)節(jié)疼痛，后有膝關(guān)節(jié)疼痛，最近兩手指在掌指關(guān)節(jié)處偏向尺側(cè)形成關(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，影響患者的日常生活。該患者鍛煉時(shí)不正確的方法是

A.循序漸進(jìn)B.長時(shí)間鍛煉C.熱敷可改善血液循環(huán)D.保持關(guān)節(jié)的功能位E.必要時(shí)給予消炎止痛劑【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 14、7-患者女性，33歲。有系統(tǒng)性紅斑狼瘡5年，一直服用藥物治療，最近主訴視力下降，可能因?yàn)榉昧?/p>

A.阿司匹林B.吲哚美辛C.抗瘧藥D.布洛芬E.地塞米松【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】

15、患者女性，28歲，因全身關(guān)節(jié)痛，面部蝶形紅斑，查血抗體，確診為SLE，健康教育的重點(diǎn)是避免日光直射，原因是

A.紫外線可致雌激素作用增強(qiáng)B.紫外線是本病的重要誘因C.紫外線直接破壞細(xì)胞D.紫外線加重關(guān)節(jié)滑膜炎E.紫外線直接損害骨髓【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 16、6-患者女性，25歲，面部有蝶形紅斑，嚴(yán)重關(guān)節(jié)疼痛，最近查Hb90g／L。乏力，Sm抗體陽性，抗雙鏈DNA抗體陽性，需要首先解決的護(hù)理問題是

A.乏力B.疼痛C.皮膚完整性受損D.有感染的危險(xiǎn)E.輸營養(yǎng)液【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 17、6-患者女性，35歲，面部有嚴(yán)重的蝶形紅斑，關(guān)節(jié)疼痛，最近查出尿毒癥，患者情緒低落，對治療與護(hù)理不配合。當(dāng)前最重要的護(hù)理措施是

A.禁止日光浴B.清水洗臉C.心理疏導(dǎo)，增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病信心D.高蛋白飲食E.告知患者疾病的誘因【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 18、7-系統(tǒng)性紅斑狼瘡女病人，病史2年。近日體溫升高。關(guān)節(jié)紅腫，有壓痛，出現(xiàn)面部紅斑、蛋白尿而入院治療。下列處理哪項(xiàng)不妥

A.維持激素治療B.安排在背陽的病室C.加強(qiáng)肢體鍛煉D.慎用阿司匹林E.經(jīng)常用清水洗臉【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】 19、7-患者，女性，40歲。以“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”入院，經(jīng)住院治療癥狀基本緩解。下列對該患者的健康指導(dǎo)，不正確的是

A.每日用肥皂水清洗皮損部位B.局部用溫水濕敷，每日3次C.禁用化妝品D.外出時(shí)戴遮陽帽或撐遮陽傘E.遠(yuǎn)離紫外線，禁止進(jìn)入紫外線消毒室【本題 1.0 分，建議 1.0 分鐘內(nèi)完成本題】

三、A3/A4 1、4-患者男性，22歲。踢足球時(shí)向后跌倒，摔傷右肩部來診。檢查見右肩部方肩畸形，肩關(guān)節(jié)空虛，彈性固定，Dugas征陽性。<1>、可能的診斷是

A.肘關(guān)節(jié)脫位B.肩關(guān)節(jié)脫位C.肩鎖關(guān)節(jié)脫位D.肩峰骨折E.肱骨外科頸骨折 <2>、首選的處理方法是

A.手法復(fù)位外固定B.切開復(fù)位內(nèi)固定C.骨牽引復(fù)位D.懸吊牽引復(fù)位E.皮牽引復(fù)位 <3>、復(fù)位成功的標(biāo)志不包括

A.畸形消失B.骨性標(biāo)志恢復(fù)解剖關(guān)系C.關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)恢復(fù)正常D.腫脹消失E.X線檢查顯示復(fù)位

<4>、復(fù)位后正確的固定方法是

A.小夾板固定B.外展支架固定C.三角巾懸吊D.石膏夾板固定E.皮牽引固定 <5>、若該患者合并骨折，最多見的是

A.鎖骨骨折B.肩峰骨折C.關(guān)節(jié)盂骨折D.肱骨外科頸骨折E.肱骨大結(jié)節(jié)骨折 <6>、該患者若過早去除外固定。則容易出現(xiàn)的后遺癥為 A.患肢變長B.方肩畸形C.肱骨頭滑出D.習(xí)慣性脫位E.粘連性肩關(guān)節(jié)炎 2、3-患者男性，高處墜落后出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難、四肢不能活動(dòng)。查體：頸部壓痛，四肢癱瘓，高熱，有較重痰鳴音。X線攝片提示：C4～C5骨折，合并脫位。<1>、對該患者應(yīng)首先采取下列哪項(xiàng)措施

A.手術(shù)復(fù)位固定B.使用呼吸興奮劑C.氣管切開D.吸氧E.吸痰 <2>、若患者行顱骨牽引、出現(xiàn)感染跡象時(shí)應(yīng)及時(shí)采取的措施是

A.針眼或牽引弓部位涂抗生素藥膏B.觀察牽引針眼或牽引弓部位有無皮膚破潰C.每日用生理鹽水清潔消毒針眼或牽引弓部位2次D.靜脈輸入大量抗生素E.局部再次手術(shù)治療 <3>、導(dǎo)致其呼吸困難的最主要原因?yàn)?/p>

A.腹脹引起膈肌上移B.呼吸肌麻痹C.水腫壓迫呼吸中樞D.痰液堵塞氣道E.氣管受壓 <4>、應(yīng)如何搬運(yùn)患者

A.一人背起患者搬運(yùn)B.一人抱起患者搬運(yùn)C.二人搬運(yùn)，其中一人抬頭，一人抬腿D.三人將患者平托到木板上搬運(yùn)E.四人搬運(yùn)，三三人將患者平托到木板上，一人固定頭頸部 <5>、減輕脊髓水腫和繼發(fā)性損傷可采取

A.地塞米松B.甘露醇l靜脈滴注C.輸液或輸血，維持動(dòng)脈血壓在90mmHg以上D.臥硬板床E.枕頜吊帶臥位牽引

<6>、脊髓出現(xiàn)下列哪項(xiàng)改變會造成不可逆性癱瘓

A.脊髓休克B.脊髓震蕩C.脊髓斷裂D.脊柱骨折E.脊椎脫位

<7>、若為預(yù)防該患者因氣道分泌物阻塞而并發(fā)墜積性肺炎及肺不張的措施不包括 A.翻身叩背B.輔助咳嗽排痰C.吸痰D.人工機(jī)械通氣E.霧化吸入 3、7-患者女性，30歲。農(nóng)民，面部水腫。疲倦、乏力半個(gè)月，雙側(cè)面頰和鼻梁部有蝶形紅斑，表面光滑，指掌部可見充血紅斑。實(shí)驗(yàn)室檢查：血沉65mm／L，尿蛋白(+++)，抗核抗體(+)，抗Sm抗體(+)。Hb和血WBC正常。<1>、該病可能的診斷是

A.蛋白尿B.狼瘡腎炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.慢性腎炎E.腎病綜合征 <2>、需采取的護(hù)理措施是 A.皮膚護(hù)理B.飲食可以吃無花果C.多在陽光下活動(dòng)D.洗臉時(shí)涂一些營養(yǎng)霜E.飲食宜濃厚

<3>、針對病情，目前護(hù)士應(yīng)教育患者重點(diǎn)注意

A.腎功能變化，定期復(fù)查B.有無消化道出血C.體溫變化D.血紅蛋白變化E.血白細(xì)胞變化

<4>、治療過程中患者出現(xiàn)了胃腸不適、脫發(fā)、肝功增高，血象WBC11.0×10／L，可能發(fā)生了

A.激素副作用B.免疫抑制劑的不良反應(yīng)C.肝炎D.胃炎E.感染 4、4-患兒男，14歲。后仰摔傷左肘關(guān)節(jié)，局部疼痛、腫脹、功能障礙。體檢：左肘關(guān)節(jié)明顯腫脹、壓痛，尺骨鷹嘴向后突出，肘關(guān)節(jié)半屈位，肘后三角關(guān)系破壞。<1>、該患者最有可能的診斷為

A.左肘關(guān)節(jié)前脫位B.左肘關(guān)節(jié)后脫位C.左肱骨髁上骨折D.左尺骨鷹嘴骨折E.左橈骨小頭脫位

<2>、首選的檢查是

A.X線B.B超C.CTD.核素掃描E.關(guān)節(jié)腔穿刺 <3>、一旦確診，首選的處理方法是

A.切開復(fù)位B.手法復(fù)位C.骨牽引復(fù)位D.皮牽引復(fù)位E.外展支架固定，消腫后切開復(fù)位

<4>、復(fù)位后行長石膏托固定肘關(guān)節(jié)于

A.屈曲30°位B.屈曲60°位C.屈曲90°位D.屈曲120°位E.伸直位 5、6-患者女性，31歲，工人。因腕及掌指關(guān)節(jié)腫痛，伴雙膝關(guān)節(jié)疼痛、行走困難而入院。

912入院血液檢查：血沉70mm／h，白細(xì)胞總數(shù)4.10×10／L，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)3.6×10／L，血紅蛋白110g／L。免疫學(xué)檢查：C3、C4均增高，RF(+)，尿蛋白(一)。伴有晨僵。<1>、患者最可能的疾病診斷是

A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.干燥綜合征E.骨性關(guān)節(jié)炎 <2>、此期患者的護(hù)理措施，不妥的是

A.臥床休息，并保持正確的體位B.遵醫(yī)囑給予消炎止痛劑C.囑患者定時(shí)定量服藥，不可隨意加減藥量或停藥D.注意觀察藥物不良反應(yīng)E.加強(qiáng)小關(guān)節(jié)功能鍛煉

9<3>、治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎藥物的不良反應(yīng)不包括

A.胃腸道不適B.皮膚黏膜出血C.骨髓抑制D.骨髓活躍E.肝功異常 6、7-33歲女性患者，間歇性發(fā)熱、納差，體溫37.6～39.2℃，伴腕、膝關(guān)節(jié)酸痛1個(gè)月余。體檢：頭發(fā)稀少，口腔有潰瘍灶；左膝及右腕關(guān)節(jié)局部紅腫，壓痛明顯，但無畸形。實(shí)驗(yàn)室

9檢查：尿蛋白(+)，血白細(xì)胞3.7×10／L，ALT 60U／L，紅細(xì)胞沉降率45mm／h，LE細(xì)胞(-)，抗Sm抗體(+)<1>、你的印象是

A.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎B.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡D.急性腎小球腎炎E.病毒性肝炎

<2>、如對上述病人作進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)室檢查，可出現(xiàn)以下結(jié)果，哪項(xiàng)除外

A.血小板減少B.抗核抗體陽性C.抗雙鏈DNA抗體陽性D.丙球蛋白下降E.補(bǔ)體C3下降 <3>、上述病人目前應(yīng)首選下列哪項(xiàng)藥物治療

A.吲哚美辛B.潑尼松C.硫唑嘌呤D.環(huán)磷酰胺E.阿司匹林 <4>、給上述病人進(jìn)行正確的護(hù)理措施及保健指導(dǎo)，下列哪項(xiàng)不妥

A.臥床休息B.安置在沒有陽光直射的病室C.忌食芹菜、香菜D.服用避孕藥避孕，防止疾病惡化E.口腔涂珠黃散、碘甘油等 7、1-患者，男性，46歲。抬重物時(shí)腰部突然扭傷引起劇痛，CT顯示腰4、5間隙椎間盤突出。<1>、下列哪項(xiàng)護(hù)理問題不屬于該患者的是

A.疼痛B.軀體移動(dòng)障礙C.知識缺乏D.潛在并發(fā)癥E.有感染的危險(xiǎn) <2>、該患者手術(shù)治療后護(hù)理措施不正確的是

A.保持引流通暢，引流條一般在術(shù)后1周左右拔除B.術(shù)后硬板床平臥，1～3周C.術(shù)后要求病人堅(jiān)持深呼吸練習(xí)D.術(shù)后2～3天督促并鼓勵(lì)病人進(jìn)行腰背肌鍛煉，防止肌萎縮E.制訂活動(dòng)計(jì)劃，坐起時(shí)先抬高床頭，再將病人雙腿放在床邊，使其上身豎直 8、3-患者，男性，23歲。車禍造成脊柱骨折和脊髓損傷?，F(xiàn)其雙上肢遲緩性癱瘓，雙下肢痙攣性癱瘓，軀干和四肢感覺消失。<1>、該患者脊髓損傷的部位最可能在

A.上段頸髓B.下段頸髓C.胸段脊髓D.腰骶段脊髓E.脊髓圓錐 <2>、對該患者受傷后2周內(nèi)的泌尿系護(hù)理措施可采用

A.自行排尿B.間歇排尿C.持續(xù)開放導(dǎo)尿D.出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管E.導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開放一次

<3>、對該患者受傷2周后的泌尿系護(hù)理措施是

A.自行排尿B.間歇導(dǎo)尿C.持續(xù)開放導(dǎo)尿D.出現(xiàn)尿潴留時(shí)插導(dǎo)尿管E.導(dǎo)尿管每4～6小時(shí)開放一次

第三篇：骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉教案(

2、骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉

【教學(xué)目標(biāo)】 科學(xué)概念：

1、身體的肢體活動(dòng)由骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉共同完成，不同的運(yùn)動(dòng)形式，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的組合結(jié)構(gòu)也會有不同。過程與方法：

1、能夠在觀察的基礎(chǔ)上，做出上肢結(jié)構(gòu)形態(tài)的觀察記錄，并能夠在不斷完善認(rèn)識的過程中，有意識的對自己的觀察記錄進(jìn)行補(bǔ)充完善。

2、能查閱資料，了解有關(guān)上肢結(jié)構(gòu)的知識，能夠?qū)φ召Y料完善并糾正自己對人體結(jié)構(gòu)的認(rèn)識。

3、能夠?qū)?dòng)態(tài)的身體活動(dòng)過程分解為若干動(dòng)作分別進(jìn)行細(xì)致有目的的觀察活動(dòng)。情感態(tài)度與價(jià)值觀：

1、能夠在獨(dú)立思考得基礎(chǔ)上，與他人分享研究結(jié)果，愿意合作交流。

2、能夠正確對待觀察、研究中不完善的結(jié)果，善于在反復(fù)觀察、研究中完善認(rèn)識?！窘虒W(xué)重點(diǎn)】

了解在運(yùn)動(dòng)中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，及身體在做不同運(yùn)動(dòng)的過程中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉所發(fā)揮的作用?！窘虒W(xué)難點(diǎn)】

用觀察記錄的方式記錄下每一段學(xué)習(xí)中對研究議題的想法與思考過程?！窘虒W(xué)準(zhǔn)備】

人體基本結(jié)構(gòu)圖、骨骼模型等。【教學(xué)過程】

一、引入：我們的的里有一個(gè)支架，這就是骨骼。骨骼支撐著我們的身體，保護(hù)著我們的內(nèi)臟器官，使我們能進(jìn)行各種各樣的活動(dòng)。骨骼能獨(dú)立運(yùn)動(dòng)嗎？有哪些組織與骨骼協(xié)調(diào)工作呢？

二、觀察上肢的運(yùn)動(dòng)

1、拿重物：學(xué)生體驗(yàn)一側(cè)手臂完成拿起啞鈴動(dòng)作。感受肌肉在運(yùn)動(dòng)中的變化和作用； 嘗試使用不同的觀察方法來了解運(yùn)動(dòng)中骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)。能感受到拿起、放下時(shí)都在用力、肌肉變化不同。觀察方法及觀察目的

分解觀察上肢運(yùn)動(dòng)，降低觀察難度。

借助對上肢活動(dòng)的感受，了解骨骼關(guān)節(jié)與肌肉的關(guān)系。

2、記錄我們的觀察

用圖文記錄觀察所得，強(qiáng)調(diào)將學(xué)生觀察到的事實(shí)、體驗(yàn)到的感受，通過圖畫、文字真實(shí)的表現(xiàn)出來。交流

與相關(guān)資料比對（完善自己的認(rèn)識）（是重要的學(xué)習(xí)方法）

通過觀察記錄，學(xué)生把自己對于上肢骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉在活動(dòng)中的關(guān)系，直觀表現(xiàn)出來。

3、觀察與骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉相似的物體 對骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)認(rèn)識的拓展，利用現(xiàn)代機(jī)械上的類似構(gòu)造，直觀地表現(xiàn)三者的功能特點(diǎn)。

經(jīng)常參加體育鍛煉能使我們的骨骼粗壯、肌肉發(fā)達(dá)、關(guān)節(jié)更加靈活。再次明確三者關(guān)系，并上升到健康生活的高度。

三、課的延伸。

參加體育鍛煉和我們的骨骼、肌肉、關(guān)節(jié)的關(guān)系。

四、課后總結(jié)：

五、課后作業(yè)：

1.骨骼具有（支撐身體）、保護(hù)內(nèi)臟器官）和（支持運(yùn)動(dòng)）。2.骨骼不能獨(dú)立運(yùn)動(dòng)，它與（關(guān)節(jié)）、（肌肉）協(xié)調(diào)工作。板書設(shè)計(jì)：

骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉 骨骼 關(guān)節(jié) 肌肉

六、課后反思：

第四篇：骨骼關(guān)節(jié)和肌肉教案

《骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉》教學(xué)設(shè)計(jì)

辨志小學(xué)宋國萍

教學(xué)目標(biāo)：

1、科學(xué)概念：身體的肢體活動(dòng)由骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉共同完成，不同的運(yùn)動(dòng)形式，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的組合結(jié)構(gòu)也會有不同。

2、過程與方法：能夠在觀察的基礎(chǔ)上，做出上肢結(jié)構(gòu)形態(tài)的觀察記錄，并能夠在不斷完善認(rèn)識的過程中，有意識的對自己的觀察記錄進(jìn)行補(bǔ)充完善。

教學(xué)重點(diǎn)：了解在運(yùn)動(dòng)中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，及身體在做不同運(yùn)動(dòng)的過程中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉所發(fā)揮的作用。

教學(xué)難點(diǎn)：了解身體運(yùn)動(dòng)過程中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉所發(fā)揮的作用。教學(xué)準(zhǔn)備：課件、雨傘、豆腐等。教學(xué)過程：

一、導(dǎo)入

1、師：律動(dòng)，你知道是由身體的哪些組織來完成的嗎?（大腿、骨骼、肌肉……）

2、其實(shí)這是由人體的骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉共同完成的，揭示課題。請摸摸這些部位你摸到了什么？是的，我們的骨骼關(guān)節(jié)肌肉參與了運(yùn)動(dòng)，那么，這三者是怎樣使我們的身體動(dòng)起來的呢？這就是本節(jié)課重點(diǎn)研究的內(nèi)容。

二、初步認(rèn)識骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉及其作用

（一）認(rèn)識骨骼。

1、這是人體骨骼，我們?nèi)梭w共有206塊骨頭，有大有小，這些骨頭有機(jī)的組合在一起就形成了人體的骨骼。人體的骨骼有什么樣的作用呢？

同學(xué)們的回答只是你的猜測，怎么樣來證明呢？我們來做模擬實(shí)驗(yàn)。

2、觀察傘被老師打開前后有什么不一樣？在這一模擬實(shí)驗(yàn)中，傘柄和傘骨起到了什么作用？

3、圖片展示了我們的頭部結(jié)構(gòu)，借助豆腐和玻璃容器進(jìn)行模擬實(shí)驗(yàn)。

大家仔細(xì)觀察，用手直接拍打豆腐，只要輕輕拍打，豆腐就很容易被打碎了，了變形了，受到了嚴(yán)重的損傷。用玻璃容器罩住豆腐，使勁地拍打，結(jié)果里面的豆腐還是完好無損！

大家想一想為什么用容器罩住的豆腐不易變形、散碎？我們得出的什么實(shí)驗(yàn)結(jié)論？是的，實(shí)驗(yàn)證明外面的容器相當(dāng)于人體的頭骨，頭骨有保護(hù)大腦的作用。

（二）認(rèn)識關(guān)節(jié)

1、通過這些實(shí)驗(yàn)，我們知道骨骼的主要功能是支撐身體和保護(hù)器官。那么關(guān)節(jié)有什么作用呢？你的猜測是什么？哪些地方有關(guān)節(jié)，摸一摸

2、有什么實(shí)驗(yàn)來證明關(guān)節(jié)的作用呢？如果我們?nèi)梭w沒有關(guān)節(jié)會怎樣？（通過綁住肘關(guān)節(jié)寫字的活動(dòng)來感受關(guān)節(jié)使骨骼能夠靈活運(yùn)動(dòng)，有了關(guān)節(jié)骨骼才可以按不同的方式運(yùn)動(dòng)）用兩個(gè)直筒套住大拇指和食指寫一行字，你有什么感覺？

（三）認(rèn)識肌肉

是的，關(guān)節(jié)使我們的運(yùn)動(dòng)更靈活。那么，有了骨骼和關(guān)節(jié)，人體就能運(yùn)動(dòng)起來了嗎？

哦，還需要一個(gè)重要的動(dòng)力源肌肉的參與。

2、找找看，身上哪里有肌肉？動(dòng)手捏捏，它是怎樣的？

3、（帶領(lǐng)做曲臂運(yùn)動(dòng)）提問：你觀察到是哪里的肌肉在起作用嗎？這個(gè)過程中還有那些部位的組織也參與了？

三、了解骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)作用

下面我們來研究一下骨骼關(guān)節(jié)和肌肉是怎樣協(xié)調(diào)工作的。

1、接下來我們再來看一下曲肘、伸肘的動(dòng)圖。曲肘時(shí)，上面的肌肉收縮，下面的肌肉舒張；伸肘時(shí)，上面的肌肉舒張，下面的肌肉收縮。總之，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉總是相互協(xié)調(diào)一起運(yùn)動(dòng)的，在運(yùn)動(dòng)的過程中，各自都會發(fā)生不同的變化。

2、考一考，上圖中能正確是以骨骼關(guān)節(jié)和肌肉的連接的是

3、做伸屈臂運(yùn)動(dòng)，填寫實(shí)驗(yàn)記錄表。

四、知識遷移

1、人們利用人體骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的作用，模仿制作了一些工具，他們和人體中的骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的那些作用相似？(出示圖片：吊車、挖掘機(jī)、高塔……）

2、小組討論匯報(bào)，想說哪種就先說哪種。（萬節(jié)天線像關(guān)節(jié)；吊車像手臂；挖掘機(jī)像手掌；高塔像人的骨架……）

五、健康教育

看來運(yùn)動(dòng)離不開骨骼關(guān)節(jié)和肌肉，下面老師來做一個(gè)小調(diào)查：

1、你經(jīng)常參加體育鍛煉嗎？你喜歡什么運(yùn)動(dòng)？

2、經(jīng)常鍛煉身體和不鍛煉身體的人有什么區(qū)別？

3、小結(jié)：我希望同學(xué)們經(jīng)常參加體育鍛煉，每個(gè)人都擁有一個(gè)健康的身體！

六、作業(yè)布置

第五篇：骨骼關(guān)節(jié)和肌肉教案

《骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉》教學(xué)設(shè)計(jì)

里澤小學(xué)

蔡沈娟

教學(xué)目標(biāo)：

1、科學(xué)概念：身體的肢體活動(dòng)由骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉共同完成，不同的運(yùn)動(dòng)形式，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的組合結(jié)構(gòu)也會有不同。

2、過程與方法：能夠在觀察的基礎(chǔ)上，做出上肢結(jié)構(gòu)形態(tài)的觀察記錄，并能夠在不斷完善認(rèn)識的過程中，有意識的對自己的觀察記錄進(jìn)行補(bǔ)充完善。

3、情感態(tài)度與價(jià)值觀：能夠在獨(dú)立思考的基礎(chǔ)上，與他人分享研究結(jié)果，愿意合作交流；能夠正確對待觀察、研究中不完善的結(jié)果，善于在反復(fù)觀察、研究中完善認(rèn)識。

教學(xué)重點(diǎn)：了解在運(yùn)動(dòng)中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng)，及身體在做不同運(yùn)動(dòng)的過程中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉所發(fā)揮的作用。

教學(xué)難點(diǎn)：了解身體運(yùn)動(dòng)過程中，骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉所發(fā)揮的作用。教學(xué)準(zhǔn)備：課件、記錄表、啞鈴等。教學(xué)過程：

一、導(dǎo)入

1、師：剛才同學(xué)們這么輕松地站起來又做下去，你知道是由身體的哪些組織來完成的嗎?（大腿、骨骼、肌肉……）

2、其實(shí)這是由人體的骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉共同完成的，揭示課題。

二、初步認(rèn)識骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉及其作用

（一）認(rèn)識骨骼。

1、師：：剛才我們說到了骨骼，你知道我們的身體里有多少塊骨頭嗎？你能摸到多少塊？比比誰摸出的多。

2、學(xué)生摸骨數(shù)骨（學(xué)生在摸骨的過程中感受骨頭在身體的分布及特點(diǎn)）

3、小結(jié)：（出示人體骨骼圖片）其實(shí)我們?nèi)梭w的骨頭共有206塊，有大有小，它們共同組成了人體的支架——骨骼。

4、師：那你覺得骨骼對于我們身體可能起到什么作用呢？（支撐我們的身體、保護(hù)著我們的內(nèi)臟器官、運(yùn)動(dòng)）

（二）認(rèn)識關(guān)節(jié)。

1、師：是什么將一塊塊骨頭連結(jié)在一起的？（關(guān)節(jié)）

2、師：大家找一找我們?nèi)梭w哪有自由活動(dòng)的關(guān)節(jié)？

3、如果我們?nèi)梭w沒有關(guān)節(jié)會怎樣？（通過綁住肘關(guān)節(jié)寫字的活動(dòng)來感受關(guān)節(jié)使骨骼能夠靈活運(yùn)動(dòng)，有了關(guān)節(jié)骨骼才可以按不同的方式運(yùn)動(dòng)）

（三）認(rèn)識肌肉。

1、師：有了骨骼和關(guān)節(jié)，人體就能運(yùn)動(dòng)了嗎？（還需要一個(gè)動(dòng)力源——肌肉）

2、找找看，身上哪里有肌肉？動(dòng)手捏捏，它是怎樣的？

3、（帶領(lǐng)做曲臂運(yùn)動(dòng)）提問：你觀察到是哪里的肌肉在起作用嗎？這個(gè)過程中還有那些部位的組織也參與了？

三、了解骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的協(xié)調(diào)作用

1、師：那這些部位的骨骼關(guān)節(jié)和肌肉是怎樣讓前臂一伸一屈運(yùn)動(dòng)起來的呢，下面我們借助啞鈴來研究。我們就以（教師示范）舉起啞鈴，放下啞鈴時(shí)上肢的運(yùn)動(dòng)來進(jìn)行觀察。課件出示：

(1)小組內(nèi)輪流做，反復(fù)做幾次。

(2)分別觀察和用手摸摸舉起啞鈴，放下啞鈴時(shí)骨骼關(guān)節(jié)和肌肉的變化。(3活動(dòng)后請將觀察到的和親身感受到的事實(shí)在小組內(nèi)交流。(4按記錄表要求記錄。

2、學(xué)生觀察記錄，教師巡視指導(dǎo)。

3、組織交流觀察結(jié)果，適時(shí)補(bǔ)充：在舉起啞鈴時(shí)，我們發(fā)現(xiàn)肌肉變硬鼓起（也就是肌肉收縮）牽引著附在它上面的骨骼繞著關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)。

4、出示屈肘伸肘動(dòng)畫，幫助學(xué)生進(jìn)一步理解。

5、先前我們觀察記錄的結(jié)果描述的準(zhǔn)確嗎？可以怎樣完善？

6、延伸：（起立，彎腰，直立，又彎腰）：解釋一下自己的動(dòng)作是如何產(chǎn)生的？

四、知識遷移

1、人們利用人體骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的作用，模仿制作了一些工具，他們和人體中的骨骼、關(guān)節(jié)和肌肉的那些作用相似？(出示圖片：吊車、挖掘機(jī)、高塔……）

2、小組討論匯報(bào)，想說哪種就先說哪種。（萬節(jié)天線像關(guān)節(jié)；吊車像手臂；挖掘機(jī)像手掌；高塔像人的骨架……）

五、健康教育

1、師：看來運(yùn)動(dòng)離不開骨骼關(guān)節(jié)和肌肉，怎樣才能使我們的骨骼粗壯、肌肉發(fā)達(dá)、關(guān)節(jié)更加靈活?

2、小結(jié)：我希望同學(xué)們經(jīng)常參加體育鍛煉，每個(gè)人都擁有一個(gè)健康的身體！