第一篇：患者發(fā)生跌倒的腳本演練

跌倒/墜床專科護(hù)理查房演練腳本

字幕：我院重點高?？剖遥汉粑鼉?nèi)分泌科、神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科、精神科、腫瘤血液科、兒科、康復(fù)理療科、骨科、眼耳鼻喉科、腦外及甲狀乳腺科等。這些科室患者由于存在年老體弱、無人陪護(hù)、認(rèn)知障礙、行動不便、平衡能力較差或視物不清等原因，極易發(fā)生跌倒。

高風(fēng)險人群：年齡≥70歲患者；年老體弱、行動不便的老人；步態(tài)不穩(wěn)、行動不便的患者；頭暈眩暈的患者；視力障礙的患者；使用特殊鎮(zhèn)靜劑的患者。

一、腳本1 場景：2015-03-24 14:30 28床 劉光新 男 83歲 診斷為腦梗塞，因“左側(cè)肢體乏力一天”入院，神經(jīng)內(nèi)科責(zé)任護(hù)士對其進(jìn)行高危跌倒/墜床風(fēng)險評估及管理。角色扮演：責(zé)任護(hù)士（鄧蓮春）、管床醫(yī)生（黃華）、患者（余亞玲）、家屬（沈長春）、護(hù)士長（吳昆）。

責(zé)任護(hù)士：劉爺爺，您好，我是您的責(zé)任護(hù)士小*。您今年83歲的高壽呀，聽說您曾經(jīng)有中風(fēng)病史，最近1年在家經(jīng)常發(fā)生跌倒，于昨天開始出現(xiàn)左側(cè)肢體無力，走路明顯不穩(wěn)，是這樣的嗎？

家屬：是的，我爸2008年腦梗塞住過院，那時走路沒問題，恢復(fù)得很好?；颊撸何覐娜ツ觊_始身體有些吃力，都摔過4~5跤了。昨天出現(xiàn)走路不穩(wěn)，但我還是能夠自己上廁所的。

責(zé)任護(hù)士：（拿宣傳折頁、口語化評估、宣教，字幕、口語、動作表達(dá)）劉爺爺，從您的情況來看，您是很有容易發(fā)生跌倒的，從現(xiàn)在起您就不能自己上廁所，要訓(xùn)練在床上排便。下面，你們可要聽明白喲，我要進(jìn)行安全的重點內(nèi)容宣教：呼叫器在您床頭，您有什么事情可以隨時呼叫；電燈開關(guān)在這，如有燈管不亮或地面濕滑請及時告知我們；您住院期間必須有家屬24小時陪護(hù)；休息的時候盡量將床欄拉起，并固定好床剎；要選擇合適尺碼的衣褲及鞋子，暫時避免下床活動；盡量將物品收納于柜中，將生活用品放在容易取到的地方；如果您一旦發(fā)生跌倒，請及時通知我們，不要隨意搬動！我剛才說的，你們記得住嗎？

家屬：我們都記住了，謝謝你，護(hù)士！

患者：沒這么嚴(yán)重吧，我還是能夠自己下床的。

責(zé)任護(hù)士：爺爺，我們是不會騙您的，請您一定要聽我們的話。請您閨女幫忙簽

字，以便確認(rèn)我剛才所說的內(nèi)容，讓您和家屬主動參與安全管理，防止發(fā)生跌倒。家屬：好的，我來簽字。我都記下了，等會我再和爸爸好好交流。

責(zé)任護(hù)士：老年人是怕給子女添麻煩，我們都要耐心做工作。這是一張防跌倒/墜床的標(biāo)識卡，提醒家屬、病人以及我們醫(yī)護(hù)人員都要引起重視。家屬：好的，謝謝你，小*護(hù)士。

責(zé)任護(hù)士：**醫(yī)生，28床劉光新是一位高危跌倒/墜床患者，老爺子脾氣倔犟，非常不愿意在床上大小便。請你多給患者及家屬宣教，外出檢查時可能要注意轉(zhuǎn)運(yùn)安全。

管床醫(yī)生：好的，我馬上過去看看，告知患者外出檢查一定要使用輪椅，你要指導(dǎo)家屬正確使用輪椅，固定好手剎。（書寫病程記錄）責(zé)任護(hù)士：好的。

責(zé)任護(hù)士：護(hù)士長，28床劉光新是一位高危跌倒/墜床患者，請您協(xié)助管理。護(hù)士長：好的。劉爺爺，我是神經(jīng)內(nèi)科的護(hù)士長，您叫我**就好。我來看看您的管床護(hù)士小*工作是否落實。聽說您曾經(jīng)中過風(fēng)，最近1年在家經(jīng)常發(fā)生跌倒，現(xiàn)在走路很不穩(wěn)當(dāng)嗎？

患者：是的，小*說過很多啦，我們都記著咧！

家屬：是的，護(hù)士長，剛才小*都交代過啦，我會照顧好老爺子的。

護(hù)士長：那好，你們可一定要記著，我們會反復(fù)來查看的，你們有事盡管找小*。小*，你填好“高危跌倒/墜床申報表”，我審核后發(fā)給護(hù)理部，你要檢查所有記錄填寫是否完整，跌倒/墜床管理小組會過來巡查的。責(zé)任護(hù)士：好的，我馬上完成記錄與上報工作。

護(hù)士長：這是一個高危病人，我們要與工友阿姨溝通，病房要保持干燥，不能有水漬。交接班時要與中班護(hù)士重點交接，病人家屬如有更換也要注意做好宣教工作。

責(zé)任護(hù)士：好的，謝謝護(hù)士長提醒！（一周以后）

責(zé)任護(hù)士：劉爺爺，您現(xiàn)在走路穩(wěn)當(dāng)多了，左側(cè)肢體的力量明顯好些，請您下床活動時更要注意安全，防止摔跤哦！（書寫護(hù)理記錄）

患者：是呀，我閨女照顧得可細(xì)心了，你們也非常關(guān)心我，我現(xiàn)在可有信心，謝

謝你喲，小*護(hù)士！

二、腳本2 場景：28床 劉光新 男 83歲 診斷為腦梗塞，因“左側(cè)肢體乏力一天”入院，入院后第三天03：55在衛(wèi)生間使用坐便器排便發(fā)生跌倒。

角色扮演：值班護(hù)士（王蕾）、值班醫(yī)生（劉法）、患者（杜瓊）、家屬（余超蓉）、護(hù)士長（吳昆）。

患者：劉麗，扶我下床上廁所。

家屬：爸爸，就在床上用尿壺接，好嗎？白天醫(yī)生和護(hù)士不都交代過，要你在床上排大小便，不能下床上廁所。

患者：你又不是不曉得，我在床上是拉不出來的。醫(yī)生就會嚇人，你不同意那我就自己起來的！

家屬：好吧，那我扶您起來，我就在衛(wèi)生間里陪著。

病人：這像什么話呀，多不好意思！我心里還是有譜的，不會跌倒，你要是不放心就在門外面等，這總該行了吧。（患者撲通一聲摔倒在地）

家屬：快來人啦，我爸跌倒了。爸爸、爸爸，你怎么啦？ 患者：（聲音低沉）我的頭有點疼，快扶我起來。

家屬：爸爸，您別急，等醫(yī)生來了我們一起幫您移到病床上。值班護(hù)士：（快叫醫(yī)生，推急救車）劉爺爺，您怎么啦？ 值班醫(yī)生：（體檢中）劉爺爺，怎么了，你能聽到我說話嗎？ 患者：能，我頭有點疼。

值班醫(yī)生：患者左側(cè)耳廓有外傷，我們先把患者扶到床上休息。（醫(yī)生、護(hù)士及家屬協(xié)助將患者移到病床上）

值班醫(yī)生：*護(hù)士，先給氧、建靜脈通道?；颊咦髠?cè)耳廓有一長約2.5cm撕裂傷，暫予按壓、止血處理，需要立即請眼耳鼻喉科醫(yī)生會診行清創(chuàng)縫合和做頭顱CT檢查。

患者：醫(yī)生，我都這大一把年紀(jì)，不給子女和你們添麻煩了，堅決不搞那些檢查，也絕不縫針，我的那點老皮沒事的，兩天就長好了！

值班護(hù)士：（予給氧、建立靜脈通道）*醫(yī)生，患者心率120次/分，血壓110/60mmHg。

家屬：醫(yī)生，我爸的情況嚴(yán)重嗎？當(dāng)時我要堅持在衛(wèi)生間里陪他就好了。唉，他的倔脾氣，我拿他沒辦法啊！

患者：閨女，爸不怪你，是我自己不小心，當(dāng)我站起時左腿不得力就倒下去了，人老不中用啊！你們看，我沒事的，這不沒出血了嗎？

值班醫(yī)生：（松手）局部出血已停止，要不咱們就先依著老爺子，先觀察、觀察，如果有病情變化再做其他處理，好嗎？ 家屬：好的。

值班護(hù)士：阿姨，您呼叫很及時，處理非常正確，與我們的配合也很默契。您不要太擔(dān)心，我們會隨時觀察爺爺?shù)牟∏樽兓＃ㄞD(zhuǎn)向病人）劉爺爺，您好好休息，再要記得聽醫(yī)生、護(hù)士的話喲！

家屬：好的，謝謝你們，幸虧小*護(hù)士已教我——萬一發(fā)生跌倒后該怎么辦，否則，我也會嚇得手足無措?。ㄒ恍r后）

值班護(hù)士：（測量生命體征）心率100次/分，呼吸25次/分，血壓110/85mmHg。值班醫(yī)生：經(jīng)過這一個小時的觀察，你爸現(xiàn)在的身體暫時未出現(xiàn)其他并發(fā)癥，我們將會持續(xù)觀察。

值班護(hù)士：劉爺爺，您一定要慢慢學(xué)會床上大小便。如果爺爺再有不聽勸阻的情況，阿姨您一定要及時告知我們，我們會跟他老人家商量。請放心，我們?nèi)詴掷m(xù)觀察，您也可以隨時按呼叫鈴找我們，好嗎？ 家屬：好的，謝謝你們！

值班護(hù)士：沒事，這是我們應(yīng)該做的。

（值班醫(yī)生書寫病程記錄，值班護(hù)士書寫護(hù)理記錄單，再次評估高危評分。兩人將事情經(jīng)過及處理情況詳細(xì)記錄于醫(yī)療不良事件報表一，值班醫(yī)生告知科主任。）值班護(hù)士：護(hù)士長好，我是**，我值夜班期間28床患者發(fā)生跌倒，導(dǎo)致左側(cè)耳廓有一長約2.5cm撕裂傷，現(xiàn)出血已停止，患者及家屬無任何異議。

護(hù)士長：好的，我知道了，你要注意嚴(yán)密觀察患者病情變化，多與患者及家屬交流。

值班護(hù)士：好的。我們已經(jīng)填寫好了“醫(yī)療不良事件報表一”，放在您的電腦左面上，明天請您查看。

護(hù)士長：報表填寫的內(nèi)容要全面，上班后我會及時上報醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部，將協(xié)助護(hù)理部跌倒/墜床管理小組到現(xiàn)場查看。我們組織在本周四科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)會上討論，會后你要及時填寫“醫(yī)療不良事件報表二”，一周之內(nèi)要將報表上交給醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部。）

第二篇：患者發(fā)生跌倒時的應(yīng)急預(yù)案演練模式

患者發(fā)生跌倒時的應(yīng)急預(yù)案演練模式

1.聽到病房內(nèi)響動，責(zé)任護(hù)士與乙護(hù)士迅速趕到現(xiàn)場，責(zé)任護(hù)士檢查患者摔傷情況，立即判斷患者的神志、受傷部位、傷情程度、全身狀況等，禁止搬動患者。2.乙護(hù)士立即通知值班醫(yī)生及家屬，上報護(hù)士長。備好搶救車和搶救藥品到現(xiàn)場，測量生命體征，根據(jù)患者病情給予氧氣吸入并建立有效靜脈通道。

3.醫(yī)生到達(dá)后，責(zé)任護(hù)士向醫(yī)生匯報病人的基本情況，協(xié)助醫(yī)生對患者進(jìn)行全面檢查，遵醫(yī)囑進(jìn)行處理，同時保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

4.丙護(hù)士到達(dá)后立即趕到現(xiàn)場，與醫(yī)生、護(hù)士溝通，分工協(xié)作，做好交接班并保證病房內(nèi)正常的醫(yī)療護(hù)理秩序。

5.根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士陪同患者外出進(jìn)行必要的檢查，途中嚴(yán)密觀察病情變化。6.患者家屬到達(dá)后，報告值班醫(yī)生。安撫患者家屬，告知所采取的防跌倒／墜床的相關(guān)措施，取得家屬的配合。

7.檢查完畢后返回病區(qū)，根據(jù)醫(yī)囑，責(zé)任護(hù)士，乙護(hù)士及醫(yī)生三人協(xié)同把患者搬至搶救室，監(jiān)測生命體征，配合醫(yī)生做進(jìn)一步處理。

8.患者病情平穩(wěn)后，責(zé)任護(hù)士認(rèn)真填寫各種記錄單及不良事件上報表（后由護(hù)士長上報護(hù)理部），整理用物。

第三篇：患者自殺應(yīng)急演練腳本

腫瘤放療科患者自殺應(yīng)急演練腳本

一、演練時間：2014年07月 日 時 分

二、演練地點：腫瘤放療科病房

三、演練事件：放療科30床李花診斷為：肝癌并全身轉(zhuǎn)移。因疼痛難以忍受，不能接受現(xiàn)實而跳樓自殺。

四、演練目的：

通過情景模擬演練，提高護(hù)理人員對患者自殺的應(yīng)急處理能力。要求當(dāng)班護(hù)士必須嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理級別的巡查制度，及時了解病人的心理需求，加強(qiáng)心理護(hù)理與宣教，杜絕不良事件發(fā)生。

五、參演人員：

演練負(fù)責(zé)人：XXX

放療科當(dāng)班醫(yī)護(hù)人員：醫(yī)生1人、護(hù)士2人

病人：1人

六、場景布置：

A、P班護(hù)士巡視病房，當(dāng)巡視到該病房時發(fā)現(xiàn)病人爬上窗臺，已跨過護(hù)欄往下跳。

七、演練流程

第一步： A、P班2名護(hù)士交接班后共同巡視病房，當(dāng)巡視到該病房時發(fā)現(xiàn)病人爬上窗臺，已跨過護(hù)欄，2名護(hù)士邊叫病人邊沖進(jìn)病房，但為時已晚，病人已放手往下掉落。

第二步： A 護(hù)士立即報告值班醫(yī)生，攜帶氧氣袋及簡易急救箱與醫(yī)生跑到樓下，醫(yī)生判斷病人有無意識及受傷情況，必要時行心肺復(fù)蘇等急救措施；P班護(hù)士報告護(hù)士長、科主任、保衛(wèi)科并通知病人家屬。

第三步：病人經(jīng)搶救無效，醫(yī)生診斷為臨床死亡。在等待保衛(wèi)科與相關(guān)人員到來前，保護(hù)好病人跳樓的病房內(nèi)、外現(xiàn)場，杜絕其他無關(guān)人員進(jìn)場，維持病房的正常秩序。同時做好病人家屬的解釋工作，配合有關(guān)部門的調(diào)查，并完善相關(guān)護(hù)理文件記錄，避免發(fā)生不必要的糾紛。

第四步：科主任、護(hù)士長對演練的效果進(jìn)行評價，通過這次當(dāng)班護(hù)士在進(jìn)行交接班時發(fā)生病人跳樓事件，提醒我們在以后的護(hù)理工作中，一定要吸取教訓(xùn)，加強(qiáng)工作責(zé)任心，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)理級別的巡查制度，及時了解病人的心理需求，加強(qiáng)心理護(hù)理與宣教，杜絕不良事件發(fā)生。

第四篇：患者自殺傾向演練腳本

洛陽市中心醫(yī)院心內(nèi)科一病區(qū)患者自殺傾向的應(yīng)急演練腳本

一、演練目的

為提高科室全員應(yīng)對突發(fā)事件的能力，最大限度地避免患者自殺情況發(fā)生，現(xiàn)結(jié)合醫(yī)院及本科室實際制定患者自殺應(yīng)急演練腳本。

二、演練時間

2014年9月12日14：35

三、演練地點 心內(nèi)科一病區(qū)

四、演練 過程

2014年9月12日14：35，護(hù)士“張成彬”為+10床患者“王麗麗”整理床單元時發(fā)現(xiàn)抽屜里面藏有水果刀和一瓶安定，與患者交談時發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，意識到患者有自殺傾向，立即報告責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士長、科主任、保衛(wèi)科。

15:00 保衛(wèi)科人員“孫永紅”到達(dá)心內(nèi)科一病區(qū)病房，指導(dǎo)檢查患者病室內(nèi)環(huán)境，清除私藏藥品、銳利器械等危險品交由患者家屬保管，鎖好門窗，防止發(fā)生意外；責(zé)任醫(yī)師、科主任與患者家屬溝通，24小時看護(hù)，避免患者獨處；責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長加強(qiáng)患者心理護(hù)理、持續(xù)護(hù)理觀察、加強(qiáng)病房巡視。

五、總結(jié)分析

演練結(jié)束后科主任組織演練專題討論會，分析演練工作中在應(yīng)急流程、人員安排、物資取用中出現(xiàn)的問題，提出改進(jìn)措施，填寫《應(yīng)急演練記錄總結(jié)分析表》。

發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向應(yīng)急預(yù)案流程圖

發(fā)現(xiàn)患者自殺傾向報告責(zé)任醫(yī)師、護(hù)士長、科主任、保衛(wèi)科心理護(hù)理、24小時看護(hù)、避免患者獨處、清除室內(nèi)危險品嚴(yán)格交接班、加強(qiáng)病房巡視

第五篇：患者發(fā)生輸血反應(yīng)急演練

患者發(fā)生輸血反應(yīng)應(yīng)急演練

時間：2016年3月24日

地點：成都第十一人民醫(yī)院

外二科病房 參與人員：

護(hù)士：黃廷英、廖春華、羅慧娟、李丹、朱丹；護(hù)士長：李春艷；醫(yī)生 ：謝林峰；主任：杏建東

演練目的：通過本次模擬演練，提高護(hù)理人員對患者輸血反應(yīng)的應(yīng)急處理能力，提高實際操作水平，明確自身不足，做到及時發(fā)現(xiàn)、及時整改、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，以提高護(hù)理質(zhì)量，更好的為病人服務(wù)，杜絕不良事件的發(fā)生。

【內(nèi)容】

演練場景及記錄：

模擬場景：一患者在輸入A型紅細(xì)胞懸液時發(fā)生全身瘙癢、胸悶，責(zé)任護(hù)士在巡視時發(fā)現(xiàn)。記錄： 1.責(zé)任護(hù)士廖春華、李丹雙人床旁查對后遵醫(yī)囑予以10床患者靜脈輸入A型紅細(xì)胞懸液后在巡視病房是發(fā)現(xiàn)患者異常，經(jīng)詢問訴感胸悶，全身瘙癢，觀察全身皮膚局部有皮疹，觀察輸注液為A型紅細(xì)胞懸液，立即關(guān)閉輸血器，立即通知在班護(hù)士，護(hù)士羅慧娟立即通知值班醫(yī)生謝林峰。2.護(hù)士李丹推搶救車到床旁，護(hù)士廖春華立即為患者更換生理鹽水和輸液器，保留原輸血器和所輸注的A型紅細(xì)胞懸液，護(hù)士李丹立即予以建立第二靜脈通道備用，保持輸液通暢。

3.護(hù)士羅慧娟立即予以患者氧氣吸入，心電監(jiān)護(hù)，報告醫(yī)生患者生命體征示：T 36.6攝氏度；P 120次/分；R 24次/分；BP 123/72mmhg醫(yī)生謝林峰查看患者反應(yīng)，考慮靜脈輸血反應(yīng)的可能，遵醫(yī)囑靜脈給藥，護(hù)士朱丹通知黃廷英及李丹立即執(zhí)行。

4.護(hù)士朱丹配合醫(yī)生給予急救處理，規(guī)范執(zhí)行醫(yī)囑，做好用藥記錄及病情觀察。

5.15分鐘后，患者訴不適癥狀緩解，繼續(xù)觀察患者病情變化，護(hù)士廖春華向患者健康宣教，講解相關(guān)知識，解除患者焦慮情緒。

6.護(hù)士長立即報告護(hù)理部，填寫《輸血不良反應(yīng)事件報告表》和《護(hù)理安全不良事件報告表》

護(hù)士長對演練的評價：

1.優(yōu)點：參與演練人員態(tài)度積極；分工明確，搶救流程熟知，關(guān)愛病人，了解病人心里動態(tài)。2.缺點：演練操作無總指揮，演練流程不熟練；護(hù)護(hù)之間配合默契度不夠；醫(yī)生參與度不足，醫(yī)護(hù)溝通欠缺。

整改措施：

1.熟練演練流程，明確總指揮，全過程應(yīng)由護(hù)士長總指揮組織搶救，護(hù)士長不在時由最高年資護(hù)士組織搶救。

2.提高醫(yī)護(hù)、護(hù)護(hù)之間的默契配合度，搶救過程應(yīng)有條不紊，忌慌亂。

3.加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作，做到工作中相互配合，相互支持，建起一座良好的溝通橋梁。