第一篇：靜脈輸液港的使用和維護(hù)操作步驟

靜脈輸液港的使用和維護(hù)操作步驟 輸液港的使用和維護(hù)流程：

評(píng)估→物品準(zhǔn)備→消毒→穿刺→固定→用藥→沖管→封管→采血→更換敷料→拔針→宣教

一、評(píng)估

1在使用輸液港前首先要獲得醫(yī)囑，并雙人核對(duì)。2操作前做好解釋，獲得患者的配合。

3評(píng)估病人，詳細(xì)檢查輸液港周圍皮膚有無(wú)壓痛、腫脹、血腫、感染、漿液膿腫等，同時(shí)了解輸液港植入側(cè)的肢體活動(dòng)情況，囑患者排尿、排便。4護(hù)士按照七步洗手法洗手

二、物品準(zhǔn)備

1換藥包一個(gè)，內(nèi)含（孔巾1塊彎盤2個(gè)小藥杯2個(gè)中紡紗1塊鑷子1把棉球6個(gè)）

2另外根據(jù)治療需要準(zhǔn)備以下物品：頭皮針、20ml注射器、無(wú)損傷針、肝素帽、透明敷料、0.9%生理鹽水100ml、無(wú)菌手套、膠布、75%酒精、1%碘伏、無(wú)菌剪刀、采血管

三、消毒

1攜用物至床旁，暴露輸液港穿刺部位，檢查穿刺部位，確認(rèn)注射座的位置。2免洗消毒液洗手，打開(kāi)換藥包，將注射器、無(wú)損傷針等物品放入無(wú)菌區(qū)。

3、倒消毒液。

4、右手先戴一只無(wú)菌手套，持無(wú)菌20 ml注射器，左手持生理鹽水便袋，抽吸20 ml生理鹽水。

5左手再戴另一只無(wú)菌手套。

6連接無(wú)損傷針，排氣，夾閉延長(zhǎng)管。

7然后行皮膚消毒，先用75%酒精棉球以輸液港注射座為中心，由內(nèi)向外，順時(shí)針、逆時(shí)針交替螺旋狀消毒三遍，消毒直徑為10-12cm。8再用碘伏棉球重復(fù)以上步驟。9等待完全干燥。

四、穿刺

1更換無(wú)菌手套，鋪孔巾。

2用非主力手的拇指、食指和中指固定注射座，將輸液港拱起，主力手持無(wú)損傷針，自三指中心垂直刺入，穿過(guò)隔膜，直達(dá)儲(chǔ)液槽底部。

3、穿刺后抽回血，確認(rèn)針頭是否在輸液港內(nèi)及導(dǎo)管是否通暢，用20ml生理鹽水脈沖方式?jīng)_管。

4、連接肝素帽。

注意：若抽不到回血，可先注入5ml生理鹽水后再回抽，使導(dǎo)管在血管中飄浮起來(lái)，防止三向瓣膜貼于血管壁必須使用無(wú)損傷針穿刺輸液港，否則容易損傷注射座隔膜，導(dǎo)致漏液。無(wú)損傷針每7天需更換一個(gè)。沖洗導(dǎo)管、靜脈注射給藥時(shí)必須使用10ml以上的注射器，防止小注射器的壓強(qiáng)過(guò)大，損傷導(dǎo)管、瓣膜或?qū)Ч芘c注射座連接處

五、固定：

在無(wú)損傷針下方墊適宜厚度的紗布，撤孔巾，然后覆蓋透明貼膜，固定好無(wú)損傷針，最后用膠布固定延長(zhǎng)管，注明時(shí)間

六、連續(xù)輸液及靜脈注射

連續(xù)輸液：

1用藥前雙人核對(duì)醫(yī)囑及藥物。

2、用抽吸好10ml生理鹽水的注射器接頭皮針、排氣。3常規(guī)消毒肝素帽后，頭皮針刺入肝素帽。

4、抽取回抽，見(jiàn)回血，確認(rèn)位置后，脈沖方式注入10ml生理鹽水，以沖洗干凈導(dǎo)管中的血跡。

5、連接輸液系統(tǒng)，打開(kāi)輸液夾，開(kāi)始輸液。

6、輸液完畢，常規(guī)脈沖沖管、正壓封管。靜脈注射：

1、抽取回抽，見(jiàn)回血，確認(rèn)位置后，脈沖方式注入10ml生理鹽水，沖洗干凈導(dǎo)管中的血跡。

2、更換抽好藥液的注射器，緩慢推注藥物，完成靜脈注射。推注化療藥物時(shí)，須邊推注藥物邊檢查回血，以防藥物滲出血管外損傷臨近組織。

3、注射完成，常規(guī)脈沖沖管、正壓封管。

輸液港—沖管、封管沖管時(shí)機(jī)每次使用輸液港后抽血或輸注高粘滯性液體（輸血、成分血、TPN、白蛋白、脂肪乳）后，應(yīng)立即沖干凈導(dǎo)管再接其他輸液（沖管用的水沖完再用 20ml注射器抽取20ml鹽水沖管，再接下組液體）兩種有配伍禁忌的液體之間

治療間歇期每4周沖管一次如發(fā)生堵管，嚴(yán)禁溶栓，立即聯(lián)系外科醫(yī)生取出導(dǎo)管。

七、使用輸液港采血操作步驟

1、準(zhǔn)備好相關(guān)物品。

2、消毒肝素帽后，用10ml注射器抽出3-5ml血液丟棄。

3、然后接空的20ml注射器，抽取適量血標(biāo)本，分別注入試管，以便送檢。

4、最后用20ml生理鹽水脈沖方式?jīng)_管、正壓封管。

5、本科室輸液港嚴(yán)禁采血用。

八、更換敷

1、準(zhǔn)備用物：換藥包1個(gè)（彎盤2個(gè)小藥杯2個(gè)中紡紗1塊鑷子1把棉球8個(gè)）、透明敷貼、膠布、清潔手套1對(duì)、無(wú)菌手套1對(duì)、75%酒精、1%碘伏。

2、免洗消毒液洗手，打開(kāi)換藥包。

3、戴清潔手套，揭除敷貼，觀察局部皮膚。

4、脫手套，再次用免洗消毒液洗手后戴無(wú)菌手套。

5、用75%酒精棉球以輸液港注射座為中心，由內(nèi)向外，順時(shí)針、逆時(shí)針交替螺旋狀消毒三遍，消毒直徑為10-12cm，然后消毒無(wú)損傷針翼及延長(zhǎng)管，再用碘伏棉球重復(fù)以上步驟。

6、在無(wú)損傷針下方墊適宜厚度的紗布后覆蓋透明貼膜，固定好無(wú)損傷針，最后用膠布固定延長(zhǎng)管。

7、注明換藥時(shí)間。

九、拔針：當(dāng)無(wú)損傷針已使用7天或療程結(jié)束后，需要拔除無(wú)損傷針。

1、準(zhǔn)備用物（清潔手套，輸液貼一塊或止血貼，1% 碘伏，棉簽）。

2、免洗消毒液洗手、戴清潔手套。

3、撕除敷貼、檢查局部皮膚。

4、左手兩指固定好輸液港注射座，右手拔出針頭，用方紗壓迫止血5分鐘.檢查拔出的針頭是否完整。

5、用碘伏棉簽消毒拔針部位。

6、輸液貼（或止血貼）覆蓋穿刺點(diǎn)。

十、注意事項(xiàng)：

1.保持局部皮膚清潔干燥，觀察輸液港周圍皮膚有無(wú)發(fā)紅、腫脹、灼熱感、疼痛等炎性反應(yīng)。拔針后，要密切觀察患者的呼吸、面色等必須使用10毫升以上注射器。如有異常應(yīng)及時(shí)聯(lián)絡(luò)醫(yī)生或護(hù)士。

2.植入靜脈輸液港患者不影響從事一般性日常工作，家務(wù)勞動(dòng)，輕松運(yùn)動(dòng)。但需避免使用同側(cè)手臂提過(guò)重的物品、過(guò)度活動(dòng)等。不用這一側(cè)手臂作引體向上、托舉啞鈴、打球、游泳等活動(dòng)度較大的體育鍛煉。避免重力撞擊輸液港部位

３治療間歇期每四周對(duì)靜脈輸液港進(jìn)行沖管、封管等維護(hù)一次，建議回醫(yī)院維護(hù)。４做ＣＴ、ＭＲＩ、造影檢查時(shí)，嚴(yán)禁使用此靜脈輸液港作高壓注射造影劑，防止導(dǎo)管破裂。５如肩部、頸部出現(xiàn)疼痛及同側(cè)上肢浮腫或疼痛等癥狀，應(yīng)及時(shí)回醫(yī)院檢查。６如出院不能回院維護(hù)治療時(shí)，請(qǐng)務(wù)必在當(dāng)?shù)卣艺?guī)醫(yī)院指定專業(yè)人員為您維持治療。不詳之處請(qǐng)您的護(hù)士與醫(yī)院聯(lián)系。7必須使用無(wú)損傷針進(jìn)行穿刺。

8．采用脈沖式?jīng)_洗法，確保正壓封管。

9．沖洗過(guò)程中密切觀察病人有無(wú)胸悶、胸痛、藥物外滲的現(xiàn)象。

10．換敷料時(shí)注意觀察皮膚是否紅腫熱痛、皮疹及有無(wú)分泌物等感染、過(guò)敏癥狀。如出現(xiàn)感染癥狀需做細(xì)菌及真菌培養(yǎng)，通知醫(yī)生并做記錄。11．消毒范圍需大于敷料范圍

造成輸液座外滲現(xiàn)象的四種原因； 1不完全或針頭脫落

2、導(dǎo)管末端形成血栓或纖維蛋白鞘

3、導(dǎo)管穿破上腔靜脈管壁

4、導(dǎo)管破裂或與輸液座分離

5、長(zhǎng)時(shí)間重復(fù)壓迫是造成導(dǎo)管脆弱和分離的主因；

6、導(dǎo)管破裂也可能是因?yàn)槭褂眯∮?0ml的注射器注射或沖洗, 當(dāng)破裂處發(fā)生于注射座與血管穿刺處之間間就會(huì)發(fā)生皮下組織的外滲。血栓形成

1、癥狀（明顯或模糊）

2、輸液速度變慢

3、肩部、頸部疼痛

4、同側(cè)上肢浮腫或疼痛

5、發(fā)熱異常情況及并發(fā)癥預(yù)防與處理感染 嚴(yán)格無(wú)菌操作。皮膚感染。

1）停止使用靜脈輸液港

2）局部外涂抗生素藥膏，直至皮膚紅、腫、熱、痛消失 導(dǎo)管感染。

1）根據(jù)醫(yī)囑，經(jīng)導(dǎo)管使用敏感抗生素直至培養(yǎng)連續(xù)兩次陰性，并且無(wú)發(fā)熱癥狀。2）如果抗生素使用后血培養(yǎng)連續(xù)兩次陽(yáng)性，或不穩(wěn)定，外科手術(shù)取出靜脈輸液港。阻塞：至少每月沖洗靜脈輸液港1次。靜脈給藥前后沖洗模式： 鹽水—給藥—鹽水—肝素液

抽血前后沖洗模式：棄血—血標(biāo)本—生理鹽水—肝素液

兩種藥物配伍禁忌中間必須用生理鹽水10毫升沖洗，機(jī)械性阻塞外科醫(yī)生干預(yù)或取出

藥物性阻塞：咨詢藥師使用相關(guān)溶栓劑，不能解決的外科手術(shù)取出 血栓性阻塞：使用尿激酶，劑量5000u/ml,10000u/ml.用法：使用10毫升注射器抽取尿激酶，使用溫和的推入及抽取方式緩慢將藥物推入，保留 1小時(shí)后抽出。如管道仍然不通可使用第二劑。不能解決外科手術(shù)取出。(警告：血小板＞ 20000/mm3四小時(shí)內(nèi)需重復(fù)灌注，應(yīng)將溶液稀釋3倍血小板＜20000/mm3，四小時(shí)內(nèi)不再用藥﹚泵體及導(dǎo)管損傷使用無(wú)損傷針。勿使用小于5毫升以下注射器沖洗時(shí)，遇阻力應(yīng)停止操作靜脈用藥或插針前密切觀察局部皮膚有無(wú)異常（如紅、腫、痛等藥物外滲現(xiàn)象）及病人有無(wú)特殊癥狀（如胸悶、胸痛及呼吸急促等癥狀）。注射前檢查回血，如回血不暢或輸液速度隨體位變化改變警惕pinch-off綜合癥。通過(guò)X片確診，外科干預(yù)取出靜脈輸液港停止使用輸液港，外科干預(yù)取出。

第二篇：靜脈輸液操作步驟

靜脈輸液操作步驟

準(zhǔn)備用物

自己準(zhǔn)備用物，所有無(wú)菌用品都要按標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估方法口述，例如：氯化鈉溶液包裝無(wú)破損，有效期是XX年XX月，瓶身無(wú)漏氣，瓶口無(wú)破裂，無(wú)沉淀物、結(jié)晶、絮狀物。輸液?jiǎn)危亢炘跍?zhǔn)備室寫好。

各位老師各位評(píng)委上午好，我是X號(hào)參賽選手XXX，操作的項(xiàng)目是密閉式靜脈輸液，遵醫(yī)囑，我將為一位闌尾炎術(shù)后第二天的患者進(jìn)行靜脈輸液，由于患者是手術(shù)的第二天腸蠕動(dòng)尚未恢復(fù)，暫不能進(jìn)食，遵醫(yī)囑將為患者輸入250mlNS和0.5gV-C以補(bǔ)充能量，首先進(jìn)行評(píng)估（評(píng)估病人、環(huán)境）（拿輸液架核對(duì)床尾卡進(jìn)病房評(píng)估病人）

護(hù)：您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？ 患：XXX 護(hù)：是X病室X床的XXX嗎？ 患：是的。

護(hù)：您今天看起來(lái)起色好的多了，傷口還痛么？

患：傷口還有點(diǎn)痛，肚子很餓，可以吃東西嗎？

護(hù)：您是術(shù)后第二天，腸胃功能尚未恢復(fù)，暫不能進(jìn)食，遵醫(yī)囑將為您繼續(xù)輸入250mlNS和0.5gV-C以補(bǔ)充能量。讓我看一下您手背的血管。

患：看這只吧，那只昨天扎過(guò)了。

護(hù)：您的血管很好，就扎這一根吧。

患：好的。今天要輸幾瓶呀？

護(hù)：今天就一瓶。您需不需要方便一下？

患：不用了。

護(hù)：由于病室光線較暗不方便操作，我給您拉開(kāi)窗簾吧。

患：好的。

護(hù)：請(qǐng)您稍等，我去準(zhǔn)備藥物。等會(huì)兒過(guò)來(lái)為您輸液。

用物以在準(zhǔn)備室檢查完畢，經(jīng)評(píng)估病人恢復(fù)情況良好，意識(shí)清楚，能夠配合。穿刺部位皮膚完好，血管直、滑、有彈性。用物齊全，無(wú)菌物品均在有效期之內(nèi)，沒(méi)有污染。環(huán)境清潔、整潔、明亮、寬敞。符合操作要求。

在治療室：洗手（六步）→核對(duì)藥物（無(wú)需口述）→撕開(kāi)外包裝→貼標(biāo)簽→起瓶蓋→劃痕→消毒（各兩次）→抽吸藥液、配藥（抽吸干凈、手法正確，注意細(xì)節(jié)）→核對(duì)藥物簽字“請(qǐng)老師幫忙核對(duì)”→剪開(kāi)輸液器扎進(jìn)輸液瓶?jī)?nèi)放好→治療單上聯(lián)放于治療室（交與監(jiān)考老師）

進(jìn)入病房再次核對(duì)床尾卡。

護(hù)：XXX您準(zhǔn)備好了嗎？我們開(kāi)始輸液吧，如果在操作中有什么不舒服，請(qǐng)您及時(shí)告訴我。

排氣（動(dòng)作規(guī)范，美觀，排到延長(zhǎng)管的2／3，檢查有無(wú)氣泡）→扎止血帶（“請(qǐng)您放心，我盡量為您一次穿成功”）→一次消毒皮膚→準(zhǔn)備輸液貼→二次消毒待干→第二次排氣（不拔針帽，少量排液，再次檢查有無(wú)氣泡）→穿刺（請(qǐng)您握緊拳）→見(jiàn)回血三松（看滴管內(nèi)液體點(diǎn)滴通暢）→固定（收拾治療巾）→調(diào)節(jié)滴速

護(hù)：滴速為您調(diào)節(jié)好了，是60滴／分?；迹?0滴快不快？

護(hù)：是這樣的XXX，滴速是根據(jù)您的體質(zhì)、年齡齡、病情調(diào)節(jié)的。小兒年老體弱，有心肺疾患及輸入特殊藥物的滴速宜慢。您的體質(zhì)很好，也沒(méi)有心肺疾患，60滴是完全可以的。您還有什么不清楚的么？

患：沒(méi)有了。

取出治療巾和止血帶，幫助病人取舒適體位。

護(hù)：XXX謝謝您的合作，請(qǐng)您保護(hù)好穿刺部位，不要隨意調(diào)節(jié)滴速，如穿刺部位疼痛、腫脹、或液體不滴時(shí)，請(qǐng)按床旁呼叫器，我們會(huì)隨時(shí)趕到的。

核對(duì)藥物（輸液瓶簽和安剖）→核對(duì)床尾卡→打勾、寫滴速、簽字（掛于輸液架上）→出病房

垃圾分類處理，口述手消 再一次進(jìn)入病房：

取下輸液條，核對(duì)床尾卡后放于治療車上

護(hù)：XXX您有什么不舒服的地方么？（患：沒(méi)有。）這疼么？（按壓手指）（患：不疼。）液體已經(jīng)滴完了，我來(lái)為您拔針。（患：好的。）

口述手消→拔針（去除膠布正確，關(guān)緊調(diào)節(jié)器）→按壓（護(hù)：請(qǐng)您豎著按，不要揉，多按一會(huì)。）→（箭針頭兩個(gè)，收拾輸液管）→核對(duì)→進(jìn)行健康教育。XXX謝謝您的配合，您的傷口恢復(fù)很好，今天就可以下床活動(dòng)了，可使腸蠕動(dòng)恢復(fù)，防止腸粘連。排氣后就可以吃飯了，多吃富含維生素，蛋白質(zhì)的清淡飲食。請(qǐng)您好好休息，如有什么事，請(qǐng)按床旁呼叫器，我們也會(huì)經(jīng)常來(lái)看您的。

拿輸液架出病房

按垃圾處理原則整理（要做），口述手消。報(bào)告老師操作完畢。

注意：文中斜體字為改動(dòng)部分。

1、計(jì)時(shí)從第一次手消開(kāi)始到最后口述手消結(jié)束，共14分鐘。

2、查對(duì)一定要仔細(xì)。

3、用后的止血帶放醫(yī)用垃圾袋中，口述其是一次性使用。不是一次性的需放在一容器內(nèi)，不浸泡，統(tǒng)一放供應(yīng)室處理。

4、抽藥一定抽干凈，否則會(huì)被扣去4分。動(dòng)作要規(guī)范。

5、在操作中，每遇到第一次使用的無(wú)菌用物要再次檢查，但不用口述檢查內(nèi)容和結(jié)果，只看不說(shuō)。

第三篇：靜脈輸液操作流程

靜脈輸液操作流程

一、接到醫(yī)囑：

1、準(zhǔn)備藥物

2、準(zhǔn)備用物：注射器（1ml、2 ml、5 ml、20 ml 注射器各2個(gè)）、輸液器、棉簽、輸液貼、止血帶、酒精、碘酒或安爾碘、快速洗手液、污物碗、輸液卡、輸液治療卡、小飛機(jī)2個(gè)、砂輪

治療車下面：浸泡止血帶的消毒液桶、利器盒、醫(yī)療垃圾袋或桶 搶救藥：鹽酸腎上腺素、地塞米松

二、開(kāi)始操作：

1、自我介紹：來(lái)自某院某科的護(hù)士某某某，我要操作的項(xiàng)目是靜脈輸液，物品已經(jīng)準(zhǔn)備齊全，無(wú)菌物品均在有效期，可以開(kāi)始操作了嗎，征得同意后開(kāi)始操作。

2、二人核對(duì)醫(yī)囑：藥物名稱、劑量、用法、次數(shù)；轉(zhuǎn)抄輸液治療卡，再次核對(duì)

3、評(píng)估病人：向病人講解輸液的目的并取得合作；核對(duì)病人姓名、床號(hào)、年齡、性別、病情、詢問(wèn)有無(wú)過(guò)敏史、生活自理情況、合作情況、選擇注射部位及血管情況，并準(zhǔn)備好輸液架；調(diào)節(jié)室溫；詢問(wèn)是否需要解大、小便，做好輸液前的準(zhǔn)備

4、回治療室：按六步洗手法洗手，戴口罩、帽子，衣帽要整齊

5、首先要用毛巾擦輸液瓶上的塵土，再檢查藥物的有效期、瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂痕、對(duì)光檢查藥液有無(wú)渾濁、變色。然后套瓶套，起瓶蓋，消毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘），插輸液器，再次核對(duì)醫(yī)囑，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

A、如需加注藥液為玻璃瓶：要檢查需加注藥液有效期、瓶口有無(wú)松動(dòng)、瓶體有無(wú)裂痕、對(duì)光檢查藥液有無(wú)渾濁、變色，起瓶蓋，消毒瓶口（一遍碘酒兩遍酒精或兩遍安爾碘），抽吸藥液，推注到輸液瓶或袋內(nèi)，抽吸空氣，再次核對(duì)，寫輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

B、如為安郶：首先檢查安郶有無(wú)裂紋，藥液有無(wú)變色、渾濁；再用酒精泡過(guò)的砂輪劃瓶口，酒精消毒瓶口，掰開(kāi)安郶抽吸藥液（遺留藥液不得大于0.1ml）；向輸液瓶?jī)?nèi)推注，抽吸空氣；再次核對(duì)，寫輸液卡，貼于輸液瓶或袋上，酒精消毒瓶口后插輸液器，將輸液治療卡、藥品放置于治療車上至病人床前。

6、再次核對(duì)用物，推車至病人床旁。

7、核對(duì)病人，再次確認(rèn)病人做好輸液準(zhǔn)備，掛輸液瓶并排好空氣至空氣過(guò)濾處（小壺液面1/2～2/3），將小飛機(jī)倒掛于輸液器小壺旁，將輸液器袋當(dāng)墊巾放于病人手下，扎止血帶于穿刺點(diǎn)上6cm處，選好血管松止血帶，消毒皮膚一遍碘酒待干時(shí)撕輸液貼，輸液貼粘于治療盤內(nèi)，兩遍酒精脫碘，扎止血帶，對(duì)污物碗二次排氣，液體只能滴一滴，（用安爾碘消毒：第一遍后撕輸液貼，輸液貼粘于治療盤內(nèi)，第二遍后扎止血帶，對(duì)污物碗二次排氣，液體只能滴一滴）然后繃皮進(jìn)行穿刺，見(jiàn)回血后，囑病人慢慢松拳，同時(shí)松止血帶，松水止，固定小飛機(jī)，依次將輸液貼粘好，再次核對(duì)病人、藥名、床號(hào)及輸液治療卡等，調(diào)節(jié)滴速，并囑某某：我已經(jīng)為您扎好液體了，這是×××藥，治療××病的，滴速我已經(jīng)調(diào)好，您不要調(diào)，如有不舒服及時(shí)按鈴，我們也會(huì)隨時(shí)來(lái)看您。整理用物，止血帶浸泡于500mg有效氯的消毒液中，墊巾放入醫(yī)療垃圾袋內(nèi)，整理病人至舒適體位，視情況加蓋棉被等。洗手，在輸液治療卡上簽字，注明滴速，執(zhí)行時(shí)間，掛于輸液桿上。

8、推治療車回治療室，處理用物，洗手，摘口罩。報(bào)告：老師我操作完畢，請(qǐng)您指教。

第四篇：靜脈輸液操作流程

靜脈輸液

目的：補(bǔ)充水、電解質(zhì)，維持電解質(zhì)、酸堿平衡；補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，供給熱量，促進(jìn)組織修復(fù)；

輸入藥物，控制感染，治療疾病；增加血容量，維持血壓，改善微循環(huán)。備物：液體 治療單 輸液卡 無(wú)菌棉簽 消毒液 止血帶 治療巾 彎盤 輸液器 輸液貼 治療車

垃圾桶（兩個(gè)）步驟：

評(píng)估患者，攜治療單至床旁

護(hù)士：您好，請(qǐng)問(wèn)您叫什么名字？

患者：王XX

護(hù)士：王先生，我是您的主管護(hù)士XX，讓我看一下您的腕帶好么？（核對(duì)腕帶及床頭卡）。是這樣，因?yàn)槟坝懈篂a的癥狀，為了防止脫水，遵醫(yī)囑要為您輸液，請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在需要上廁所么？

患者:不需要

護(hù)士：那讓我看一下您的皮膚好么？（口述患者手背無(wú)硬結(jié)、無(wú)破損、無(wú)疤痕、無(wú)靜脈竇）

那我去準(zhǔn)備一下用物，請(qǐng)您稍等。

備物，七步洗手法洗手，戴口罩，推治療車至床旁

護(hù)士：王先生，現(xiàn)在我要為您輸液了，請(qǐng)讓我再看一下您的腕帶好么？

再次核對(duì)患者腕帶及床頭卡，查對(duì)液體、輸液器、棉簽、輸液貼是否合格，消毒瓶口，打開(kāi)輸液器，連接，排氣，鋪治療巾，備輸液貼，扎止血帶 護(hù)士：王先生，請(qǐng)您握拳好么？

選靜脈，以穿刺點(diǎn)為中心，直徑大于5cm消毒兩遍 再次核對(duì)患者姓名、藥名，二次排氣

護(hù)士：王先生，現(xiàn)在我要為您穿刺了，會(huì)有一點(diǎn)疼，請(qǐng)您配合一下。穿刺，松止血帶，請(qǐng)患者松拳，松調(diào)節(jié)器，固定，調(diào)節(jié)滴數(shù)，取治療巾和止血帶 再次核對(duì)病人，輸液卡，治療單，簽全名，洗手，脫口罩

護(hù)士：王先生，現(xiàn)在液體已經(jīng)為您輸好了，在輸液過(guò)程中，請(qǐng)您不要自行調(diào)節(jié)滴速，輸液的手不要隨意移動(dòng)，如果有任何不適，請(qǐng)您按鈴叫我，我也會(huì)隨時(shí)來(lái)看您的，謝謝您的配合，請(qǐng)問(wèn)您還有什么需要么？ 患者：沒(méi)有了。

護(hù)士：那您好好休息，我等會(huì)兒再來(lái)看您。

整理用物，垃圾分類處理，七步洗手法洗手。拔針

洗手戴口罩，端治療盤或推車至患者床旁 核對(duì)輸液?jiǎn)?，患者液體已全部輸完

護(hù)士：王先生，您的液體已經(jīng)輸完了，請(qǐng)問(wèn)您現(xiàn)在有什么不舒服么？ 患者：沒(méi)有

護(hù)士：那現(xiàn)在我要為您拔針了。讓我再看看您的腕帶好么？

核對(duì)患者腕帶及床頭卡無(wú)誤。撕下膠布，迅速拔針，按壓穿刺點(diǎn)3-5min 護(hù)士：王先生，請(qǐng)問(wèn)您還有什么需要么？ 患者：沒(méi)有了。

護(hù)士：那請(qǐng)您好好休息，多飲水，有什么不適及時(shí)按鈴叫我，我也會(huì)隨時(shí)來(lái)看你的。謝謝您的配合

整理用物，垃圾分類處理，七步洗手法洗手。

第五篇：靜脈輸液操作規(guī)范

靜脈輸液操作規(guī)范

靜脈輸液的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：病人得到如醫(yī)囑所示的正確的、安全的靜脈輸液。

程序：

１.操作前對(duì)病人的評(píng)估：

護(hù)士在輸液前應(yīng)評(píng)估患者的全身及血管情況：至病室評(píng)估患者應(yīng)包括醫(yī)療診斷、護(hù)理問(wèn)題、內(nèi)／外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對(duì)血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時(shí)長(zhǎng)期靜脈輸液的計(jì)劃。

２.治療室配藥：

1）．洗手，戴口罩：檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無(wú)沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無(wú)裂縫，瓶口有無(wú)松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無(wú)滲漏）；查輸液器有效期、有無(wú)漏氣；查棉簽有效期、有無(wú)漏氣或開(kāi)封日期

2）．鋁蓋中心部分打開(kāi)，（瓶裝輸液套上網(wǎng)套），常規(guī)消毒瓶口，（軟包裝可省略消毒瓶口）

3）．按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，患者姓名、床號(hào)；抽吸藥液加入所需藥物．加藥后再查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法?；颊咝彰?、床號(hào)，保留加藥安瓿于固定盒內(nèi)

4）．標(biāo)簽空白處或治療單上填寫病人的床號(hào)、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時(shí)間，配藥者

5）．消毒瓶口(軟包裝應(yīng)消毒塑料管)。取輸液器，打開(kāi)輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。

6）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，摘口罩。推車至病室 ３．為病人輸液：

1）．?dāng)y所需物品推車至病床旁，核對(duì)床頭卡，到病人身邊，解釋并幫病人取合適體位。2）．持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當(dāng)高度，將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩

4）．在次核對(duì)（無(wú)誤后），關(guān)調(diào)節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無(wú)氣體。接頭處無(wú)液體溢出)5）．鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)，備膠布，放置于治療車上

6）．消毒皮膚，直徑>5cm，待干

7）．系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，再次檢查管道內(nèi)有無(wú)氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體（需將護(hù)針帽取下）

8）核對(duì)，持針柄穿刺，見(jiàn)回血后，將針頭平行送入少許 9）．松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定 10）．調(diào)節(jié)滴速，告知注意事項(xiàng) 11）.再次查對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。

12）.收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手，摘口罩。13）．填寫輸液巡視卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶標(biāo)簽上

4.停止輸液

1）．核對(duì)并解釋，關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開(kāi)固定的膠布?？焖侔吾樣妹耷驂浩柔樠壑寡ò吾樓拜p按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)1-2分鐘，至無(wú)出血即可，2）．整理衣被，終末處理，洗手，摘口罩，登記。

5．指導(dǎo)患者：

(1)告知患者所輸藥物。

(2)告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。

6.注意事項(xiàng)

（1）.對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。

（2）.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及時(shí)拔針。（3）.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。

（4）.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助及時(shí)處理。

7.需注意的環(huán)節(jié) ：

（1）評(píng)估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行

（2）查對(duì)藥品、物品可在備品時(shí)一并查對(duì)（3）查對(duì)時(shí)應(yīng)與視線平行

（4）如為玻璃安瓿應(yīng)在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內(nèi)）