第一篇：麻醉恢復(fù)室崗位職責(zé)-2013-1-4

天津市第三中心醫(yī)院麻醉科

麻醉復(fù)蘇室崗位職責(zé)

一、麻醉復(fù)蘇室是麻醉科實施全程管理的重要環(huán)節(jié)，其主要工作職責(zé)是保證麻醉后病人安全返回病房。

二、麻醉科主任負(fù)責(zé)PACU的組織領(lǐng)導(dǎo)工作，中級以上麻醉醫(yī)師主管，具備執(zhí)業(yè)資質(zhì)的麻醉醫(yī)師及護士從事PACU病人的監(jiān)測和護理。

三、常規(guī)檢查藥品、器械用具、儀器設(shè)備。

四、嚴(yán)格執(zhí)行麻醉復(fù)蘇室轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出標(biāo)準(zhǔn)與流程，做好交接，如實記錄。如遇重大變化，在進行初步處理的同時，通知主管醫(yī)師、科主任共同處理。如有他科情況，即請有關(guān)醫(yī)師會診、處理。

五、嚴(yán)格掌握病人回病房標(biāo)準(zhǔn)，并護送病人返回病房。

六、病情危重或特殊病例、麻醉蘇醒延遲等轉(zhuǎn)入ICU。

2013-1-4

第二篇：麻醉恢復(fù)室管理制度

麻醉恢復(fù)室管理制度

1.為確保麻醉恢復(fù)期病人的安全性，設(shè)置麻醉恢復(fù)室。

2.麻醉恢復(fù)室是臨床麻醉工作的一部分，應(yīng)由麻醉醫(yī)師和麻醉護士 進行管理。

3.凡麻醉結(jié)束后尚未清醒，或雖已基本清醒但肌力恢復(fù)不滿意的患 者均應(yīng)進入麻醉恢復(fù)室。

4.待患者清醒，肌力及呼吸恢復(fù)的情況可參照Steward 蘇醒評分，必須達到4 分才能離開麻醉恢復(fù)室。

5.如遇到患者蘇醒意外延長，或呼吸循環(huán)等功能不穩(wěn)定者，應(yīng)積極 查找原因，及時處理，并考慮轉(zhuǎn)ICU，以免延誤病情。

6.患者收入或轉(zhuǎn)出麻醉恢復(fù)室，均應(yīng)由麻醉醫(yī)師決定，麻醉專業(yè)護 士協(xié)助麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)病情監(jiān)測與診治。

復(fù)蘇室管理制度

一、復(fù)蘇室屬于麻醉科領(lǐng)導(dǎo)24小時開放由麻醉醫(yī)師繼續(xù)負(fù)責(zé)他所操作的手術(shù)麻醉病人直到完全恢復(fù)再根據(jù)恢復(fù)情況轉(zhuǎn)回原病房或外科監(jiān)護病房。

二、復(fù)蘇室應(yīng)緊靠手術(shù)室既方便麻醉醫(yī)師和外科醫(yī)師的搶救也方便在必要時還可迅速返回手術(shù)室作搶救治療。

三、復(fù)蘇室的床位數(shù)一般按與手術(shù)臺數(shù)1:2設(shè)置或按手術(shù)人次24小時內(nèi)每4次手術(shù)設(shè)復(fù)蘇病床1張。以每病室36張床為宜。

四、復(fù)蘇室的建筑設(shè)計要求包括空間面積、空氣調(diào)節(jié)、電源插座、中心供氧和吸引、通氣采光、清潔衛(wèi)生和預(yù)防感染等內(nèi)容與監(jiān)護病房相同。

五、復(fù)蘇室的監(jiān)測設(shè)備、治療用具、急救藥物等都根據(jù)麻醉復(fù)蘇要求配備病床必須安有車輪以便隨意推動。

六、復(fù)蘇室業(yè)務(wù)技術(shù)管理

1.必須配備有經(jīng)驗、有技術(shù)的高素質(zhì)護士具有扎實的臨床護理基礎(chǔ)還要了解麻醉藥、肌松藥、麻醉性鎮(zhèn)痛藥的藥效學(xué)掌握各種監(jiān)測方法熟練地施行氣管插管、心臟復(fù)蘇、心律失常診斷和常規(guī)治療并能正確地使用呼吸器等特殊技術(shù)操作。

2.要配備1名護士長負(fù)責(zé)統(tǒng)一安排護理組織工作。

3.手術(shù)病人拔除氣管導(dǎo)管送到復(fù)蘇室后麻醉醫(yī)師必須向護士介紹病情其內(nèi)容要包括

1)病人施行的是什么麻醉方法手術(shù)操作過程情況如何

2)病人在麻醉過程中應(yīng)用過哪些麻醉藥、肌松藥和麻醉性鎮(zhèn)痛藥 3)手術(shù)過程中病人的變化情況如何有否出現(xiàn)過險情

4)手術(shù)過程中的失血量以及輸血、輸液補充情況、尿量變化情況 5)作過哪些藥物處理

6)術(shù)后估計可能會發(fā)生哪些并發(fā)癥。

4.麻醉醫(yī)師必須在開出醫(yī)囑后向護士說明自己的去向。

七、復(fù)蘇室管理主要內(nèi)容

1.呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥特別是通氣量不足、氣道阻塞、低氧血癥、高二氧化碳血癥、支氣管痙攣、呼吸窘迫綜合癥、嘔吐物誤吸等 2.循環(huán)系統(tǒng)并發(fā)癥特別是低血壓、休克、心律失常、心力衰竭、心臟驟停、高血壓等

3.其他并發(fā)癥特別是繼發(fā)性出血、水電解質(zhì)和酸堿平衡失調(diào)、凝血機制障礙、彌漫性血管內(nèi)凝血、肝腎功能衰竭、顱內(nèi)出血、應(yīng)激性潰瘍、多器官系統(tǒng)衰竭、胃腸功能紊亂、下肢靜脈血栓形成、褥瘡等。

第三篇：麻醉后恢復(fù)室工作制度

麻醉蘇醒室工作制度

一、麻醉蘇醒室配置

1.設(shè)計：麻醉科蘇醒室設(shè)置在手術(shù)室中心區(qū)，配置2-3張床位，依據(jù)我院手術(shù)量和手術(shù)情況，手術(shù)室無接臺手術(shù)在手術(shù)室蘇醒。2.設(shè)備：具有監(jiān)測和處理術(shù)后常見并發(fā)癥的基本設(shè)施，如每張床位配備有無創(chuàng)血壓監(jiān)測、脈搏血氧飽和度（SpO2）、心電圖（ECG）監(jiān)測儀、麻醉機、吸引器，常用的呼吸、循環(huán)的急救藥品和靜脈用液體。室內(nèi)配備多個電源插頭、低壓氧、醫(yī)用消耗品及氣管內(nèi)插管用具、除顫器等，并時刻處于備用狀態(tài)。

3.人員：患者的麻醉醫(yī)師為蘇醒室的責(zé)任醫(yī)師，當(dāng)班護士協(xié)助監(jiān)測病人。責(zé)任麻醉師把恢復(fù)過程中的生命體征及特殊處理認(rèn)真記錄在麻醉蘇醒記錄單上。

二、收治指征

1.凡麻醉后患者未清醒，自主呼吸未完全恢復(fù)或肌肉張力差或因某些原因氣管導(dǎo)管未拔除者，均應(yīng)送蘇醒室。

2.凡各種神經(jīng)阻滯發(fā)生意外情況，手術(shù)后需要繼續(xù)監(jiān)測治療者。3.部位麻醉生命體征不平穩(wěn)者。

4.麻醉患者由麻醉醫(yī)師護送至麻醉蘇醒室，必要時與手術(shù)醫(yī)師共同護送。麻醉醫(yī)師全程密切觀察病情，防止躁動，防止各種導(dǎo)管脫出，注意呼吸道梗阻，患者保暖等。

三、病人離室指征

1.全麻患者神志清楚，定向能力恢復(fù)，平臥時抬頭>5秒鐘。能辨認(rèn)時間地點，能完成指令性動作。肌肉張力恢復(fù)正常，無急性麻醉或手術(shù)并發(fā)癥，如呼吸道水腫、神經(jīng)損傷、惡心嘔吐等。

2.椎管內(nèi)麻醉（特指蛛網(wǎng)膜下腔阻滯）患者麻醉平面低于T5，且平面穩(wěn)定。局部阻滯麻醉意外患者生命體征平穩(wěn)。

3.血壓、心率改變不超過術(shù)前靜息值20%，且維持穩(wěn)定30分鐘以上。心電圖正常，無明顯的心律失常和ST-T改變。

4.呼吸道通暢，保護性吞咽、咳嗽反射恢復(fù)，不需要口咽或鼻咽通氣道，通氣功能正常，呼吸頻率在12～30次/分，能自行咳嗽，排除呼吸道分泌物，PaCO2能保持在手術(shù)前正常范圍內(nèi)。面罩吸氧SpO2不低于95%或術(shù)前基礎(chǔ)值。

5.凡術(shù)后在恢復(fù)室用過鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛藥的病人，用藥后至少觀察30分鐘以上，方可轉(zhuǎn)出蘇醒室。

第四篇：2011年麻醉恢復(fù)室護理工作總結(jié)

2011年麻醉恢復(fù)室護理工作總結(jié)

2011年麻醉恢復(fù)室的護理工作在護理部的關(guān)心、支持、幫助下，在全科護士的共同努力下，圓滿完成了全年的護理任務(wù)，現(xiàn)總結(jié)如下：

（一）加強護理安全管理，保證每位病人的護理安全

1.今年我院的手術(shù)量較去年進一步增長，恢復(fù)室全年共蘇醒全麻病人7204例，手術(shù)結(jié)束時間相對集中，每天在短時間內(nèi)完成大量的蘇醒工作，對護理技術(shù)提出了更高要求，要求每位護士必須加強責(zé)任心，努力做好本職工作，盡心盡力管理好自己的病人，保證病人安全。

2.加強護理安全教育，對省內(nèi)外媒體及報紙上有關(guān)護理安全方面的經(jīng)驗教訓(xùn)和個案進行分析，結(jié)合實例，對護士進行安全意識教育，教育護士愛崗敬業(yè)，發(fā)揚慎獨精神，遵守規(guī)章制度及勞動紀(jì)律，防范差錯事故。及時向全體護士傳遞護理部有關(guān)護理差錯的信息及從中應(yīng)該吸取的經(jīng)驗教訓(xùn)。

3.對每一起護理缺陷，分析原因，吸取教訓(xùn)，提出整改措施，對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的個人，限期整改。

4.每天檢查搶救物品、搶救藥品，做到固定位置放置，無過期，無缺損。各種儀器和設(shè)備定期檢查，及時維修和保養(yǎng)，保證常年處于備用狀態(tài)，保證了患者的安全，無意外事件發(fā)生。.對醫(yī)療垃圾實行分類管理并做好交接記錄，預(yù)防院內(nèi)感染，保證了醫(yī)、護、患三者的健康安全。

（二）加強護理質(zhì)量控制，提高護理質(zhì)量

1.教育并監(jiān)督各級護士優(yōu)質(zhì)完成各班崗位職責(zé)，認(rèn)真執(zhí)行《護理病歷書寫規(guī)范》、《護理質(zhì)控標(biāo)準(zhǔn)》、《護理工作制度》等工作制度。2.隨時檢查護理質(zhì)量，促進護士參與質(zhì)量管理，激勵護士的工作積極性，提高護理質(zhì)量。3.合理排班，力量均衡。

4.規(guī)范護理文件書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，在護理部督促檢查中，我科護理病歷書寫有了明顯改善。

（三）配合護理部加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高護理人員的整體素質(zhì) 1.支持及組織護士準(zhǔn)時參加護士繼續(xù)再教育學(xué)習(xí)及參加護理本科考試。我科護士7人，大專1人，本科1人，本科在讀5人，2.加強?？萍寄芘嘤?xùn)，定期對護士進行呼吸機、監(jiān)護儀、微泵、除顫器等操作培訓(xùn)和練習(xí)。注重年輕護士解決問題的能力的培養(yǎng)，重點做好新入科護士(今年我科新分配合同護士1名)的技術(shù)操作培訓(xùn)，護理技術(shù)水平提高很快。今年派1名護士去心內(nèi)ICU參觀學(xué)習(xí)。

3.鼓勵護理骨干做科研。

4.經(jīng)常對年輕護士進行素質(zhì)教育，不僅注重教會專業(yè)知識，更重視教會如何做人。

(四）積極配合醫(yī)院和護理部做好其他工作 1.配合醫(yī)院完成護士長的聘任工作，順利交接。

2.積極完成醫(yī)院和護理部交給的各項指令性任務(wù)，對照標(biāo)準(zhǔn)，不斷完善，不斷提高護理質(zhì)量。

3.積極配合科室工作需求，今年泌尿外科，小兒外科，婦產(chǎn)科利用周末開展腔鏡學(xué)習(xí)班，我們加班加點圓滿完成病人的蘇醒工作。受到科室的表揚。

4.協(xié)調(diào)好后勤，設(shè)備，水工，電工及財務(wù)科等部門工作，保證了全年護理任務(wù)的順利完成。

5.修訂完成績效考核及工作量統(tǒng)計的辦法，已經(jīng)實施。大大提高了護士的工作積極性，取得良好的成效。

麻醉恢復(fù)室：張會娟

2011-11-22

第五篇：麻醉恢復(fù)室各級醫(yī)師工作制度

麻醉恢復(fù)室各級醫(yī)師工作制度

發(fā)布人：cuijian

發(fā)布時間：2010/3/7

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麻醉恢復(fù)室的管理制度

麻醉恢復(fù)室是密切觀察麻醉病人蘇醒的場所，對手術(shù)、麻醉后危重病人進行監(jiān)測治療，及時觀察病情變化，提高手術(shù)麻醉后病人的安全性。手術(shù)后由于麻醉藥、肌松藥和神經(jīng)阻滯作用尚未消失，常易發(fā)生嘔吐、誤吸、缺氧、高碳酸血癥、水、電解質(zhì)平衡紊亂，常導(dǎo)致心血管功能與呼吸功能紊亂。麻醉恢復(fù)室護理工作的正規(guī)運作，大大提高了手術(shù)病人圍麻醉期安全，減少術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生，提高麻醉科工作效率，縮短連臺手術(shù)等候時間，增加手術(shù)床位周轉(zhuǎn)率。

麻醉恢復(fù)室護理工作制度

麻醉恢復(fù)室的工作人員在麻醉科主任領(lǐng)導(dǎo)下，由麻醉科醫(yī)師主持日常工作，其職責(zé)范圍同麻醉科三級醫(yī)師負(fù)責(zé)制。護士長應(yīng)具體負(fù)責(zé)行政管理及儀器、物品、藥品、消毒及護士的排班工作，日常監(jiān)護及各種治療工作由護士來完成。

麻醉恢復(fù)室病人一般常規(guī)檢測項目包括：血壓、呼吸、脈搏、血氧飽和度、心電圖、血常規(guī)、尿量、補液量及速度和引流量等。

麻醉恢復(fù)室內(nèi)應(yīng)給予病人充分鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)痛以減輕各種并發(fā)癥。病人離開恢復(fù)室應(yīng)符合下列標(biāo)準(zhǔn)：

1.全麻患者需完全清醒，能正確回答問題，呼吸道通暢，循環(huán)功能穩(wěn)定，血氧飽和度下降不超過術(shù)前的3%--5%。

2.椎管內(nèi)麻醉病人通氣量滿意，一般狀況穩(wěn)定。

麻醉恢復(fù)室護士長職責(zé)

1.在麻醉科主任及護理部主任的領(lǐng)導(dǎo)下，負(fù)責(zé)本室的行政管理、護理工作。

2.根據(jù)護理部工作計劃，制定出恢復(fù)室工作計劃并組織實施，經(jīng)常檢查，及時總結(jié)經(jīng)驗，不斷提高工作質(zhì)量。

3.根據(jù)當(dāng)天手術(shù)病人情況，進行彈性排班，科學(xué)分工、密切配合醫(yī)生完成全麻病人恢復(fù)工作，必要時親自參加。做好轉(zhuǎn)、幫、帶。

4.以身作則、督促各級人員認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，并嚴(yán)格要求遵守?zé)o菌操作規(guī)程。了解本室工作人員思想、工作、學(xué)習(xí)、關(guān)心她們的生活，遵守勞動紀(jì)律。

5.組織安排護士的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，指導(dǎo)進修、實習(xí)護士臨床護理工作和教學(xué)工作，保證教學(xué)工作順利完成。

6.督促所屬人員做好消毒工作，按規(guī)定進行空氣和手的細(xì)菌培養(yǎng)，鑒定消毒效果。

7.認(rèn)真執(zhí)行查對制定和交接班制度，嚴(yán)防差錯事故的發(fā)生。8.負(fù)責(zé)麻醉科藥品、耗材的請領(lǐng)工作，并定期檢

查急診手術(shù)物品準(zhǔn)備情況，檢查毒、麻限劇藥及貴重器械的管理工作并安排護士做好麻醉機及麻醉用品的消毒和保養(yǎng)工作。

9.保持麻醉恢復(fù)室內(nèi)整潔、安靜、溫度適宜、空氣新鮮。10.每月及時上報各種報表。

恢復(fù)室護士職責(zé)

1.麻醉恢復(fù)室護士在護士長的領(lǐng)導(dǎo)下。承擔(dān)恢復(fù)室、藥品器械室、麻醉門診的護理工作，協(xié)助領(lǐng)取各種物品。

2.做好呼吸、脈搏、心電圖、血氧飽和度等生命體征監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)問題及時通知醫(yī)生對癥處理。

3.密切觀察和處理呼吸道問題，掌握吸痰技術(shù)，觀察病人的意識活動、術(shù)后出血等情況。安全而充分的進行術(shù)后止痛。

4.幫助病人做肢體活動和深呼吸，必要時需用人工呼吸機輔助呼吸、觀察肌張力恢復(fù)情況及皮膚顏色并記錄。

5.管理所屬麻醉科儀器的清潔、保養(yǎng)，定時、定人、護士長定時進行檢查。

6.認(rèn)真執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，嚴(yán)格“三查、八對”制度，嚴(yán)防差錯事故發(fā)生。

7.認(rèn)真學(xué)習(xí)新技術(shù)、新業(yè)務(wù)，不斷更新知識，提高技術(shù)水平。8.指導(dǎo)進修護士、實習(xí)護士和衛(wèi)生員的工作。

病人交接制度（與手術(shù)室、與病房）

1.術(shù)后病人轉(zhuǎn)至麻醉恢復(fù)室，必須由一名麻醉醫(yī)生，一名手術(shù)室護士護送，做好交接工作，并由交接雙方對病人情況評估。

2.手術(shù)室護士與恢復(fù)室護士要對病人生命體征，實施手術(shù)名稱、皮膚、靜脈通道、隨身物品等進行交接，并及時登記。

3.病人離開恢復(fù)室送入病房必須由恢復(fù)室醫(yī)生決定并符合以下條件：意識清楚，能夠知道人、事、時、地、體溫、呼吸速率、心律速率、血壓、血中氧氣的濃度都要維持在正常值以上。

4.送入病房由病房護士與恢復(fù)室護士交接病人的皮膚顏色，呼吸循環(huán)系統(tǒng)，意識系統(tǒng)，血氧飽和度、靜脈通路及隨身物品，并進行記錄方可離去。

毒、麻限制藥品管理制度

1.毒麻限制藥品要做到“四定”即定位置、定數(shù)量、定期檢查、定人管理，專人領(lǐng)取。

2.毒麻藥品除有專人保管，護士憑毒麻藥處方領(lǐng)取藥品。3.急救藥品除定點放置外，還要標(biāo)志明顯，以利搶救。

4.麻醉藥品（毒麻藥）不得外借，特殊需要時需經(jīng)科主任批準(zhǔn)并按時如數(shù)還清。

醫(yī)療器械使用、消毒和保養(yǎng)制度

1.麻醉前應(yīng)檢查所有的麻醉用具和儀器。

2.麻醉后應(yīng)關(guān)閉各種開關(guān)，取下各種銜接管，消毒螺紋管，呼吸囊等。3.麻醉機、監(jiān)護儀等貴重儀器由專人管理，定期檢查及維護，發(fā)現(xiàn)缺失或損壞應(yīng)立即保修，保證麻醉設(shè)備的完好率。

4.喉鏡等麻醉器械專人管理，經(jīng)常檢修，以備隨時應(yīng)用。

5.麻醉器械：螺紋管、呼吸氣囊、舌鉗等每次用完后浸泡、清洗、消毒或熏蒸，以防交叉感染。

6.浸泡喉鏡的酒精溶液要定期更換，并做好登記。

外來人員參觀制度

1.外來人員由醫(yī)院醫(yī)務(wù)處統(tǒng)一安排，科室專人負(fù)責(zé)。2.外來人員必須遵守醫(yī)院各項規(guī)章制度和技術(shù)操作常規(guī)。

3.外來人員進出手術(shù)室必須服從手術(shù)室護士長的統(tǒng)一安排和管理，著裝整潔，按規(guī)定時間完成參觀任務(wù)，不得長時間逗留在手術(shù)室內(nèi)，以便影響正常工作的運行。