第一篇：麻醉復蘇室培訓計劃

麻醉科復蘇室人員定期培訓教材

麻醉后復蘇室（PACU）是病人麻醉手術(shù)后蘇醒以及恢復的場所，它的作用是確保病人麻醉蘇醒期的安全，將蘇醒期并發(fā)癥控制在最低限度內(nèi)，從而大大提高病人返回病房的安全性。全身麻醉病人術(shù)后PACU集中管理、監(jiān)護、治療。生命體征平穩(wěn)后送病房。不但減少病人在手術(shù)室的逗留時間，充分提高手術(shù)室的利用率，同時，也使手術(shù)麻醉后的病人得到了及時的專業(yè)護理和治療，也減輕了病房護士的工作量。

一、麻醉后復蘇室（PACU）的工作流程

1、接收病人：進入PACU前，需由麻醉醫(yī)生通知PACU醫(yī)護人員做好接收準備，并整理好麻醉記錄單，然后由麻醉者、術(shù)者喝手術(shù)室護士護送病人入PACU，并與當班醫(yī)護人員詳細交接班。病人在PACU期間由本室醫(yī)生主管病人，如有外科情況及時與術(shù)者或有關(guān)人員聯(lián)系后共同處理。

2、入室評估：病人由手術(shù)室轉(zhuǎn)入PACU后，采用PACU（Aldrete）評分標準，根據(jù)肌力、呼吸、循環(huán)、指脈搏血氧飽和度、神志情況，對其進行入室評估，范圍從0（昏迷病人）到10分（完全清醒）PACU評分標準

3、監(jiān)測與記錄：病人在PACU，主要由護士進行監(jiān)護，其項目包括呼吸、循環(huán)、神經(jīng)肌肉、體溫、神志、疼痛、惡心、嘔吐、引流管及出血量、腎功能、體液和電解質(zhì)平衡。并詳細記錄于PACU記錄單上。

4、PACU轉(zhuǎn)出制度：一旦循環(huán)、呼吸情況穩(wěn)定、麻醉蘇醒完全即轉(zhuǎn)回原病房繼續(xù)治療。由PACU通知原病室醫(yī)護人員接病人回病房，特殊情況可派PACU醫(yī)護人員協(xié)助。如病人病情突然變重或情況特殊者則轉(zhuǎn)送ICU。

二、臨床護理

1、一般護理：全麻患者手術(shù)畢，患者至蘇醒室前各類搶救物品呈備用狀態(tài)，患者一入蘇醒室專人守護，給予氧氣吸入，連接多功能監(jiān)護儀，安排合適的體位，必要時加用約束帶。向麻醉醫(yī)師了解術(shù)中的情況。將輸液裝置、各種引流管、負壓裝置妥善安放，維持靜脈輸液輸血通暢，保證輸血輸液的順利進行。留置導尿應加固導管，及時清除袋中尿液并記錄尿量。將被子蓋好，酌情5~10min測定血壓、脈搏、呼吸、血氧飽和度，并作好記錄。

2、維持呼吸道通暢：全身麻醉后患者可出現(xiàn)復蘇延遲；吞咽反射微弱。為了防止嘔吐引起窒息，全麻后患者取側(cè)臥或去枕平臥，頭向一側(cè)，有嘔吐物及時吸出。全麻患者蘇醒前頜關(guān)節(jié)、肌肉松弛，舌根易后墜，堵塞咽喉器官，出現(xiàn)鼾聲時，可托起下頜或應用鼻咽通氣導管。出現(xiàn)尖銳的喉鳴聲提示發(fā)生喉痙攣，應及時搶救，去除誘因，充分加壓給氧。地塞米松10~20mg靜滴，氨茶堿250mg，加入5%葡萄糖溶液20ml緩慢經(jīng)脈推注，必要時可重新插管。

3、循環(huán)系統(tǒng)穩(wěn)定：嚴密監(jiān)測血壓、脈搏、血氧飽和度的變化。低血壓常因血容量不足和殘余麻藥作用引起，應及時補充血容量，適當應用血管活性藥，密切觀察患者的面色及引流物的色、質(zhì)、量，及時發(fā)現(xiàn)異常體征。并且應區(qū)別麻醉劑的影響與手術(shù)后出血情況，以便采取措施排除險情。高血壓、心律失常需要明確診斷，對癥處理，直至各項體征平穩(wěn)【1,2】。

4、維持正常體溫：由于在麻醉過程中體溫調(diào)節(jié)中樞受到抑制、手術(shù)室室溫過低，手術(shù)切口大面積暴露、補充大量液體可引起體溫過低、患者發(fā)生寒戰(zhàn)。應注意保暖，必要時將水溫不超過50℃的熱水袋用毛巾裹好后幫助患者保暖，并根據(jù)病情給予地塞米松5~10mg靜滴。

5、防止意外損傷：使用麻醉劑后患者在麻醉恢復過程中往往出現(xiàn)明顯興奮期、意識模糊，出現(xiàn)躁動、幻覺，相應地帶來許多不安全隱患，易發(fā)生墜床。此時必須有專人守護，做好安全防護工作，防止自行拔出各種導管而造成傷口裂開、出血、窒息等意外傷害，可按醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜止痛劑。

6、疼痛治療：全麻蘇醒后隨著鎮(zhèn)痛藥物的作用逐漸消失，患者常感到切口疼痛，而術(shù)后疼痛是一種惡性刺激，可使機體應急性增高、代謝增加、氧耗量增加，對患者術(shù)后恢復不利，可出現(xiàn)情緒改變、心率、脈搏增快、血壓上升及出汗，這時影響患者解釋、減輕焦慮，并協(xié)助麻醉醫(yī)師采用靜脈應用鎮(zhèn)痛藥或者進行鎮(zhèn)痛泵處理。

三、麻醉復蘇室的設備

完善呼吸機、除顫儀、心電監(jiān)護儀、中心吸引、中心供氧、喉鏡、各種規(guī)格的氣管導管、人工呼吸球囊、深靜脈穿刺包，各種搶救藥品齊全。目的是確保監(jiān)護質(zhì)量和及時搶救病人。

為適應醫(yī)院發(fā)展建設需要，提高麻醉科、手術(shù)室等重點急救科室全體醫(yī)護人員的操作技能，進一步保障醫(yī)療安全，近日醫(yī)務科、護理部聯(lián)合精心組織了心肺復蘇專項培 訓考核。麻醉科、手術(shù)室全體醫(yī)護人員認真積極的參加了本次培訓，在注重汲取新知識的同時，著重于完整、細致的立體訓練，強調(diào)關(guān)注人文關(guān)懷及操作細節(jié)。受訓 人員積極性極高，利用休息時間刻苦練習，整個培訓取得了很好的效果，參訓人員反映收獲很大。全體參訓人員經(jīng)過培訓，順利通過考核。于12月30日由分管院 長、醫(yī)務科、護理部組織考核。

由于CPR操作既是等級評審必查項目，也是各級醫(yī)療機構(gòu)檢查的重點內(nèi)容。麻醉科、手術(shù)室將以此次培訓為契機，優(yōu)化繼續(xù)教育項目培訓的形式與內(nèi)容，不斷強化 急救基本技能訓練。以創(chuàng)建三甲醫(yī)院的為契機，不斷努力提高自身業(yè)務水平，提升醫(yī)護工作質(zhì)量，充分發(fā)揮科室學科建設的主動性，積極性，更好的為廣大患者服務。

第二篇：麻醉復蘇室簡介

麻醉復蘇室簡介

麻醉恢復室成立于2007年5月，擁有8張監(jiān)護床位，主要接受全麻及區(qū)域麻醉手術(shù)的病人實施常規(guī)麻醉后監(jiān)護。麻醉恢復室設在手術(shù)室附近，離手術(shù)室較近(運送時間不超過5 min)。設施與ICU相同。采用大房間集中安排床位，護理站設在中央，床與床之間約有1.2 m的空間。備有床頭用物柜(內(nèi)裝常規(guī)護理用物)，每張病床都配備有病人所需的吸引、供氧、輸液、電源插座及監(jiān)護儀等設施，便于集中護理和操作。恢復室備有搶救設備和用物車，如除顫儀、急救藥物、喉鏡、各種規(guī)格的氣管插管、人工呼吸球囊、人工呼吸機、氣管切開包等。并備有一定數(shù)量的常規(guī)搶救用藥。

現(xiàn)有麻醉師兩名，護理人員9名，其中副主任醫(yī)師兩名，護師3名，護士4名，護理員2名。

科室目標計劃：

1、不斷強化安全意識，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施，以院內(nèi)外護理差錯為實例組織討論學習借鑒，使護理人員充分認識護理差錯因素新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘長鳴。2、2將各項規(guī)章制度落到實處，定期和不定期檢查，監(jiān)督到位，并有監(jiān)督檢查記錄。

3、加強重點時段的管理，如夜班、中班、節(jié)假日等，實行彈性排班制，合理搭配老、中、青值班人員，同時注意培養(yǎng)護士獨立值班時的慎獨精神。

4、加強重點時段的管理，對病人現(xiàn)存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。

5、對重點員工管理，如實習護士、輪轉(zhuǎn)護士及新人科護士等，對她們進行法律意識教育，提高她們的抗風險意識及能力，使學生明確只有在帶教老師的指導或監(jiān)護下才能對病人實施護理。同時指定有臨床經(jīng)驗、責任心強具有醫(yī)師資格的護士做帶教老師，培養(yǎng)學生的溝通技巧、臨床操作技能等。

6、完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，規(guī)范護理文件記錄，認真執(zhí)行護理記錄中“十字原則，即客觀、真實、準確、及時、完整”，避免不規(guī)范書寫，如漏字、涂改不清、前后矛盾，與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標準化和規(guī)范化。

7、加強護理人員自身職業(yè)防護，組織全科護士學習《醫(yī)務人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護工作指導原則》和《艾滋病防護條例》，制定職業(yè)暴露報告制度、職業(yè)暴露防范措施及職業(yè)暴露后具體的處理措施和程序。

8、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養(yǎng)護士的應急能力，對每項應急工作都要做回顧性評價，從中吸取經(jīng)驗教訓，提高護士對突發(fā)事件的反應能力。

二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。

1、護士真誠接待新入室病兒，主動向家屬做術(shù)后宣教及健康教育。

2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念。

3、要求護士與患兒家屬溝通，包括健康教育、了解病兒的病情轉(zhuǎn)歸、生活需求、用藥后的效果及反應等，護患溝長生不死通能縮短護患之間的距離，時做好一切護理工作的前提和必要條件。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每周進行質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。

2、不斷修改完善各種護理質(zhì)量標準，并組織學習，按標準實施各項護理工作。

3、護士長定期與不定期進行質(zhì)量檢查，不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務意識、質(zhì)量意識。

第三篇：2014年第三季度麻醉復蘇室自查、分析、整改措施[模版]

2014年第三季度

麻醉復蘇室自查、分析、整改措施

我院麻醉復蘇室于2014年第二季度正式開放運營。

2014年第二季度我院麻醉科麻醉復蘇室共收治復蘇病人 例，其中4月份例，五月份例，六月份例。所有的病人都是插管全麻或靜脈全麻（小兒）的病人。

大多數(shù)病人在一個小時內(nèi)醒來，出現(xiàn)2例蘇醒延遲，都是老年病人，其中一個轉(zhuǎn)入ICU。一個在醒麻的過程中出現(xiàn)皮膚過敏反應，經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)出室。第二季度沒有出現(xiàn)墜床、反流、誤吸、呼吸道梗阻、心腦血管意外等嚴重并發(fā)癥及意外。

呼吸機及監(jiān)護儀運行良好，未出現(xiàn)明顯故障，每周一都對呼吸機及監(jiān)護儀進行檢測，保證功能狀態(tài)穩(wěn)定。出現(xiàn)問題及時維護。

發(fā)現(xiàn)的問題：復蘇室醫(yī)師過于依賴麻醉護士，有時出現(xiàn)擅自離崗，存在安全隱患。由于沒有配備便攜式血氧飽和度監(jiān)護儀，在送病人到病房的過程中如出現(xiàn)呼吸抑制，將不能及時發(fā)現(xiàn)。如將Steward評分標準、離室及出室標準及操作流程制成標示牌掛在PACU醒目的地方，對PACU醫(yī)護人員將有提醒作用。

整改措施：禁止PACU當班擅自離崗，否則予以重罰。向醫(yī)院設備科申請購買便攜式血氧飽和度監(jiān)護儀。將Steward評分標準、離室及出室標準及操作流程制成標示牌掛在PACU醒目的地方。

第四篇：全身麻醉后復蘇管理措施培訓試題

全身麻醉后復蘇管理措施培訓試題

科室 _____姓名 ____分數(shù)____

一、名詞解釋：每題10分，共20分。

全身麻醉：

呼吸道梗阻：

二、論述題。每題20，共80分。

1.麻醉物品準備什么？

2.麻醉前用藥？

3.護理時應注意事項？

4.鎮(zhèn)痛藥如何與全麻藥合用？

第五篇：麻醉科麻醉后復蘇室工作人員職責wall

麻醉復蘇室工作人員職責

1.麻醉復蘇室由專人負責開放：工作日的10：00—15：00，非工作時間由值班人員代管。2.入麻醉復蘇室的患者，及時監(jiān)測生命體征，并做好交接相關(guān)事宜。3.患者在麻醉復蘇室觀察期間，應認真監(jiān)測其生命體征，發(fā)生病情改變及時給予必要的治療，如實完整填寫麻醉后復蘇室觀察記錄單。4.患者在麻醉復蘇室觀察期間，如有特殊情況應及時聯(lián)系該患者的責任麻醉醫(yī)師到場共同處理，必要時請示上級醫(yī)師診治。5.患者達到出麻醉復蘇室標準后，及時護送該患者回病房。并與病區(qū)護士完成交接事宜。6.每日定點專人保養(yǎng)麻醉復蘇室的設備及清點搶救車內(nèi)各類搶救藥品。工作人員下班前應將所有儀器及物品清潔歸位。