第一篇：農(nóng)藥中毒的應(yīng)急處理辦法9

農(nóng)藥中毒的應(yīng)急處理辦法

農(nóng)村施用農(nóng)藥人員。在田間噴灑農(nóng)藥或配藥及檢修施藥工具時(shí)，皮膚易被農(nóng)藥污染，均容易經(jīng)皮膚和呼吸道吸收發(fā)生急性中毒。在接觸農(nóng)藥過程中，如果農(nóng)藥進(jìn)入人體的量超過了正常人的最大耐受量，使人的正常生理功能受到影響，出現(xiàn)生理失調(diào)、病理改變等一系列中毒臨床表現(xiàn)，就是農(nóng)藥中毒現(xiàn)象。

農(nóng)藥中毒，是指農(nóng)藥進(jìn)入人體后超過最大忍受量，人的正常生理功能受到影響，使生理失調(diào)，病理改變等。

常見的農(nóng)藥中毒急救常識(shí) 常見的農(nóng)藥中毒急救方法

主要癥狀：呼吸障礙、心博驟停、休克、昏迷、痙攣、激動(dòng)、煩躁不安、疼痛、肺水腫、腦水腫等

農(nóng)藥類型一：擬除蟲菊酯類殺蟲劑（如敵殺死、功夫、滅掃利等）

中毒癥狀：此類農(nóng)藥是一種神經(jīng)毒劑，因中毒途徑不同，首發(fā)癥狀也不相同。常規(guī)處理：皮膚污染時(shí)用肥皂水徹底清洗，口服者以2%碳酸氫鈉溶液洗胃，亦可用清水洗胃，眼睛被污染者可用生理鹽水沖洗。無特效解毒劑。

農(nóng)藥類型二：有機(jī)氯農(nóng)藥（如硫丹等）

中毒癥狀：表現(xiàn)為神經(jīng)興奮性癥狀。

治療處理：盡快清除尚未吸收的毒物，包括催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等，注意特別禁止使用油類導(dǎo)瀉劑，使用活性炭能促使此類農(nóng)藥的排出。

農(nóng)藥類型三：氨基甲酸酯類農(nóng)藥（如呋喃丹、滅多威、葉蟬散等）

中毒癥狀：與有機(jī)磷農(nóng)藥中毒類似，重度中毒時(shí)可出現(xiàn)肺水腫、昏迷、腦水腫及呼吸衰竭，死因多為肺水腫及呼吸衰竭。

急救方法：徹底清除毒物，防止毒物繼續(xù)吸收，促進(jìn)毒物排泄等，重癥患者急送醫(yī)院處置。解毒可用阿托品皮下2毫升注射，不能用解磷毒。

農(nóng)藥類型四：有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥（如敵百蟲、敵敵畏、三唑磷、樂斯本等）中毒癥狀：輕度中毒者有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、多汗、瞳孔縮小、視力模糊等，中度中毒者除上述癥狀外，尚有肌束震顫、輕度呼吸困難、共濟(jì)失調(diào)、腹痛、腹瀉等，重度中毒者除以上癥狀表現(xiàn)外，還出現(xiàn)大小便失禁、肺水腫、呼吸麻痹、昏迷、腦水腫等。急救方法：中毒者應(yīng)立即脫離中毒現(xiàn)象，脫掉污染衣服，徹底沖洗被污染的皮膚、粘膜、頭發(fā)等，并急送醫(yī)院進(jìn)行搶救。解毒藥物為阿托品、解磷定、氯磷定等 農(nóng)藥中毒的急救措施有哪些

農(nóng)藥進(jìn)入人體的途徑（從左至右依次為經(jīng)皮膚、口、呼吸和眼睛進(jìn)入人體）：

1.吸入農(nóng)藥，身體感到不適時(shí)，應(yīng)立即到空氣新鮮、通風(fēng)良好的安全場(chǎng)所，脫去被農(nóng)藥污染的衣服、帽、襪等，解開上衣鈕扣和松開腰帶，使呼吸暢通。用肥皂水及清水徹底清洗沾有農(nóng)藥的皮膚、頭面、頭發(fā)及手指甲縫等處。用干凈水漱口和肥皂水洗手、洗臉，注意身體保暖。

2.農(nóng)藥沾染皮膚的，應(yīng)脫去被農(nóng)藥污染的衣服，用清水及肥皂（不要用熱水）充分洗滌被污染的部位。洗滌后用潔凈的布或毛巾擦干，穿上干凈衣服并注意保暖。

3.眼睛被濺入藥液或撒進(jìn)藥粉的，應(yīng)立即用大量清水反復(fù)沖洗。沖洗時(shí)把眼瞼撐開，一般要沖洗15分鐘以上。清洗后，用干凈的布或毛巾遮住眼睛休息。4.敵百蟲中毒時(shí)，切記不能用肥皂水洗。因?yàn)閿嘲傧x遇堿后會(huì)轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏，而肥皂水是堿性的。

5.對(duì)誤服農(nóng)藥中毒者，吞服量較大時(shí)，一般應(yīng)立即催吐或洗胃，而不要先用藥物治療。如吞服農(nóng)藥量度少或難于催吐，一般采用無機(jī)鹽類瀉藥，讓中毒者快速飲清水或稀肥皂水300～500毫升或２%蘇打水（200毫升水加４克小蘇打，敵百蟲中毒不能用肥皂水和蘇打水）。然后，用手指或筷子刺激中毒者的咽喉、舌根催吐。如此反復(fù)多次，直到吐出液澄清、無農(nóng)藥氣味為止。

6.如果中毒者呼吸停止，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行人工呼吸，直到中毒者能自主呼吸為止。對(duì)農(nóng)藥熏蒸劑中毒者只能給氧，禁止人工呼吸。

7.農(nóng)藥中毒時(shí)不可用熱水洗澡。因?yàn)闊崴苁蛊つw血管擴(kuò)張，促進(jìn)毒物的吸收，使中毒更加嚴(yán)重。

8.對(duì)昏迷不醒、病情危急者，中毒嚴(yán)重者采取急救措施后帶上農(nóng)藥包裝物或標(biāo)簽，應(yīng)立即就近送醫(yī)院搶救。在護(hù)送路上應(yīng)注意解開病人的衣領(lǐng)、腰帶及緊身衣服，以免妨礙呼吸，并將病人頭部?jī)A向一側(cè)，防止口腔、鼻子內(nèi)分泌物堵塞氣管。同時(shí)，要注意給病人保暖，觀察其呼吸、脈搏、瞳孔的變化。

工作人員使用農(nóng)藥噴灑機(jī)時(shí)，發(fā)生嘔吐、呼吸困難等不適癥狀時(shí)，看護(hù)人應(yīng)立即撥打“120”急救電話，看護(hù)中毒人員，等待醫(yī)護(hù)人員救助，向醫(yī)生講清楚農(nóng)藥的名稱和作業(yè)時(shí)間。

第二篇：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的急診處理

一、有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑中毒的急診處理

（一）有機(jī)磷酸酯類理化性質(zhì)及中毒機(jī)理有機(jī)磷酸酯多為有特殊氣味的油狀液體，揮發(fā)性很強(qiáng)，少數(shù)為黃白色固體，易溶于多種有機(jī)溶劑，不溶或微溶于水。遇強(qiáng)堿性物質(zhì)可迅速被分解、破壞，毒性減低或消失。但敵百蟲例外，其在堿性溶液中能變成毒性更強(qiáng)的敵敵畏。有機(jī)磷酸酯類進(jìn)入人體后，其磷酸根與膽堿酯酶活性部分緊密結(jié)合，形成磷酰化膽堿酯酶，使其喪失水解乙酰膽堿的能力，導(dǎo)致膽堿能神經(jīng)釋放的乙酰膽堿過多積聚，引起膽堿能神經(jīng)及部分中樞神經(jīng)功能過度興奮，繼而轉(zhuǎn)入抑制和衰竭，產(chǎn)生中毒癥狀。

（二）診斷要點(diǎn)病人接觸過毒物或吞服過有機(jī)磷酸酯類殺蟲劑是確定診斷的重要依據(jù)之一，如果從患者的胃內(nèi)容物、呼吸道分泌物，以及皮膚、衣物等，嗅到有機(jī)磷酸酯的特殊蒜臭氣味，對(duì)診斷有幫助。

根據(jù)其中毒的程度，臨床表現(xiàn)可分為輕、中、重三種情況。

輕者有頭痛、頭暈、流涎、惡心、嘔吐、腹痛、多汗、乏力、肢體麻木、視力模糊等癥狀。

中度者，除上述癥狀外，進(jìn)而出現(xiàn)精神恍惚，言語(yǔ)不利，步態(tài)蹣跚，呼吸困難，肌束顫動(dòng)，中度瞳孔縮小等。

重度者，病情進(jìn)展迅速，瞳孔極小，對(duì)光反應(yīng)遲鈍，嚴(yán)重時(shí)血壓下降，心率加快，口及呼吸道有大量分泌物，導(dǎo)致呼吸困難，口唇及指端明顯紫紺，甚至于呼吸衰竭，病人呈現(xiàn)昏迷、大小便失禁狀態(tài)。

為肯定臨床診斷和協(xié)助判斷病情輕重，可測(cè)定血膽堿酯酶活動(dòng)。正常人血膽堿酯酶活力為80％～100％，如果血膽堿酯酶活力降為50％～70％，為輕度有機(jī)磷酸酯類中毒，血膽堿酯酶活力降為30％～50％為中度中毒，血膽堿酯酶活力降為30％以下，為重度中毒。

（三）急救措施1．防止毒物繼續(xù)進(jìn)入人體將病人移離有毒物的現(xiàn)場(chǎng)后，除敵百蟲中毒外，均可用2～5％碳酸氫鈉溶液清洗污染的皮膚，用清水或肥皂水也可。如果毒物污染眼睛，可用生理鹽水或2％碳酸氫鈉溶液沖洗眼部，然后滴1％阿托品1～2滴。經(jīng)消化道中毒者應(yīng)用2％碳酸氫鈉溶液或清水完全、徹底、干凈地及時(shí)洗胃，直洗到洗胃液無有機(jī)磷酸酯的蒜臭味為止。為清除已被吸收的毒物又從胃腸道粘膜排到胃內(nèi)，必要時(shí)考慮再次洗胃。之后的處理見前述急救原則一節(jié)。

2．特效解毒劑的選用（1）阿托品：可對(duì)抗蓄積過多的乙酰膽堿，緩解臨床癥狀。根據(jù)輕、中、重三種病情而選用不同的劑量。輕者給予阿托品1～2mg，皮下或肌內(nèi)注射，每隔1～2h重復(fù)用藥。中度中毒者予以阿托品2～5mg，靜注，每15～20min重復(fù)一次。重度者給阿托品5～10mg，每10～15min重復(fù)一次，待達(dá)到阿托品化以后或癥狀明顯緩解時(shí)，可酌情減少藥量或延長(zhǎng)用藥間隔時(shí)間。達(dá)到阿托品化的臨床依據(jù)如下為瞳孔散大，但對(duì)光反應(yīng)存在。病人面色逐漸潮紅，心率稍增快，但低于140次／min，口及皮膚趨于干燥，肺水腫減輕。病人對(duì)刺激有一定的反應(yīng)。嚴(yán)防上述臨床表現(xiàn)轉(zhuǎn)向過分，否則容易阿托品過量或中毒。待治療達(dá)到阿托品化后，經(jīng)過減量，尚需予以維持治療，以免出現(xiàn)中毒表現(xiàn)的反覆。

（2）膽堿酯酶復(fù)能劑：以解磷定、氯磷定或雙復(fù)磷較為常用，其能恢復(fù)膽堿酯酶的活力，也可解除肌束顫動(dòng)和抽搐。但中毒時(shí)間過長(zhǎng)時(shí)磷酰化膽堿酯酶已老化，不能再與解磷定類藥物形成磷酸化解磷定，也就難以恢復(fù)膽酯酶的活力了。因此，應(yīng)用此類解毒藥要早用，劑量也需根據(jù)輕、中、重三種不同病情調(diào)正，一般用量可予以解磷定0.5～1g，加入葡萄糖液500ml中靜脈點(diǎn)滴，中度以上中毒者，首劑還可予以靜脈注射0.5g。膽堿酯酶復(fù)能劑與阿托品聯(lián)合應(yīng)用搶救急性有機(jī)磷酸酯類中毒收效可有很大提高。

第三篇：預(yù)防農(nóng)藥中毒知識(shí)

預(yù)防農(nóng)藥中毒知識(shí)

農(nóng)藥進(jìn)入人體產(chǎn)生中毒的途徑有三種，即經(jīng)口，通過消化道進(jìn)入；經(jīng)皮，通過皮膚吸收；吸入，通過呼吸道進(jìn)入。因此，防止農(nóng)藥中毒事故的主要措施都應(yīng)針對(duì)這三種中毒途徑，要盡可能防止農(nóng)藥從口、鼻、皮膚進(jìn)入人體，而其中重點(diǎn)應(yīng)防止皮膚污染，因?yàn)闊o論是取藥、配藥、噴藥和在田間行走時(shí)，手腳暴露的皮膚和身上的衣眼都會(huì)接觸到農(nóng)藥，接觸面積大，機(jī)率高，是農(nóng)藥入侵中毒的主要途徑。要有效地防止農(nóng)藥中毒事故的發(fā)生，應(yīng)注意以下事項(xiàng)：

（1）要正確使用農(nóng)藥。盡可能選用高效、低毒、低殘留的化學(xué)農(nóng)藥和生物農(nóng)藥。在使用劇毒或高毒農(nóng)藥時(shí)，要嚴(yán)格按照《農(nóng)藥安全使用規(guī)定》的要求執(zhí)行，不能超范圍使用。

（2）挑選和培訓(xùn)施藥人員。施用農(nóng)藥的人員必須是身體健康、年齡在18～50歲的青壯年，并要經(jīng)過一定的技術(shù)培訓(xùn)。遇到新的農(nóng)藥時(shí)，需專門培訓(xùn)以便使施藥人員了解新農(nóng)藥的特點(diǎn)、毒性、施用方法、中毒急救等知識(shí)。

（3）做好個(gè)人防護(hù)。配藥和施藥人員在接觸農(nóng)藥過程中，使用必備的防護(hù)用品，是防止農(nóng)藥進(jìn)入體內(nèi)，避免農(nóng)藥中毒的必要措施。

（4）安全、準(zhǔn)確地配藥和施藥。要按農(nóng)藥產(chǎn)品標(biāo)簽上規(guī)定的劑量和進(jìn)行稀釋，不能自行改變倍數(shù)。不要用瓶蓋倒藥或用飲水桶配藥；不能用盛藥水的桶直接下溝河取水；不能用手或胳臂伸入藥液或粉劑中攪拌。配制農(nóng)藥應(yīng)在遠(yuǎn)離住宅、牲畜欄和水源的場(chǎng)所進(jìn)行，藥劑隨配隨用，開裝后余下的農(nóng)藥應(yīng)封閉在原包裝內(nèi)，不能轉(zhuǎn)移到其他包裝、如喝水用的瓶子或盛食品的包裝中。處理粉劑和可濕性粉劑時(shí)要小心倒放，以免粉塵飛揚(yáng)。如果需倒完整袋藥粉，應(yīng)將口袋開口處盡量接近水面，且站在上風(fēng)處，讓粉塵隨風(fēng)吹走。

施藥前應(yīng)檢查藥械，先用水試過噴霧器，遇噴頭被堵塞，不可用口去吸或吹。而要用草棍捅開。噴霧器不要裝得太滿，以免藥液泄漏，當(dāng)天配好的藥液，當(dāng)天用完。

噴藥時(shí)順風(fēng)隔行噴，遇大風(fēng)或風(fēng)向不定時(shí)不噴藥。施藥人員噴藥時(shí)間不宜過長(zhǎng)，每天操作時(shí)間一般不能超過6小時(shí)，而且每噴2小時(shí)要休息1次，在休息時(shí)要用肥皂洗凈手、臉、腳等沾染藥劑的部位，到陰涼地方休息，呼吸新鮮空氣。此外，連續(xù)施藥3～4天，就要休息１天；

（5）做好施藥善后工作。施藥后要做好個(gè)人衛(wèi)生、藥械清洗、廢瓶處理以及施過藥的田塊管理等方面的工作。個(gè)人要盡快用肥皂和清水洗臉洗澡，然后更換衣物。被農(nóng)藥污染的衣服和手套等，應(yīng)及時(shí)洗滌．妥善放置，以免危害家人和污染環(huán)境。

施藥后的藥械應(yīng)在不會(huì)污染飲用水源的地方洗凈。對(duì)盛放過農(nóng)藥的空包裝瓶、罐、袋、箱均應(yīng)如數(shù)清點(diǎn)集中處理或上交，絕對(duì)不能用來盛放糧食、油、酒、醬、水等食品和飼料。施過藥的田塊或果園應(yīng)插豎警告牌。提醒人們?cè)谝欢〞r(shí)間內(nèi)(即“再進(jìn)入期”)不要進(jìn)入，也不要在其內(nèi)放家禽、家畜和蜜蜂。

第四篇：農(nóng)藥中毒護(hù)理心得體會(huì)

農(nóng)藥中毒護(hù)理心得體會(huì)

有機(jī)磷農(nóng)藥中毒是農(nóng)村較常見的急癥，早期有效的搶救護(hù)理是治愈康復(fù)的關(guān)鍵，現(xiàn)將本院2005年至2009年65例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒的護(hù)理體會(huì)總結(jié)如下：

1、臨床資料

本組65例急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者中，女性52例男性13例，年齡18-75歲。中毒方式，皮膚接觸3例，直接吞服有機(jī)磷農(nóng)藥52例，服藥量大多10-20ml，誤服有機(jī)磷農(nóng)藥剛噴灑蔬菜10例。其中輕中度中毒52例，重度中毒13例，其中輕中度中毒均治愈，重度中毒患者中2例死亡。

2、護(hù)理體會(huì)

1搶救護(hù)理，一旦發(fā)生有機(jī)磷農(nóng)藥中毒，緊急搶救護(hù)理是搶救成功的關(guān)鍵，首先應(yīng)立即終止毒物繼續(xù)吸收。如立即脫去污染衣物，用清水、肥皂水沖洗皮膚與毛發(fā)，口服中毒者應(yīng)立即采取催吐、洗胃、導(dǎo)瀉等方法，促進(jìn)毒物的排出，早期中毒者呼吸道分泌物較多，須保持呼吸道通暢，及時(shí)有效吸痰、吸氧、氣管插管，必要時(shí)氣管切開等。

2藥物應(yīng)用護(hù)理，遵醫(yī)囑早期足量、快速反復(fù)應(yīng)用阿托品，直至阿托品化，由于阿托品化與阿托品中毒劑量差距不大，應(yīng)嚴(yán)密觀察患者的神志，皮膚粘膜、瞳孔、肺部啰音等變化，在使用膽堿酯酶與能量制劑過程中，要注意有無眩暈、視物模糊或復(fù)制，血壓升高、呼吸抑制等應(yīng)立即通知醫(yī)師，及時(shí)遵醫(yī)囑調(diào)整用藥。

3病情觀察，如發(fā)現(xiàn)腦水腫、休克、心律失常、心搏驟停、水電解質(zhì)酸堿平衡紊亂等，應(yīng)立即采取有效措施。病情好轉(zhuǎn)后至少要觀察3-5天，防止中間綜合癥等晚期并發(fā)癥的發(fā)生。

4心理護(hù)理，有機(jī)磷農(nóng)藥中毒者，特別是服毒自殺患者都有不同程度的心理障礙，并由此產(chǎn)生一系列消極情緒，因此心理護(hù)理極為重要，護(hù)士應(yīng)和家屬一起，對(duì)患者多加關(guān)心，做好心理護(hù)理，讓其心理得到安慰，樹立重新生活的信心。

5加強(qiáng)防護(hù)，對(duì)有心理障礙的人員、家屬應(yīng)加強(qiáng)毒物的管理，家中不亂放，應(yīng)放置在安全地方，對(duì)誤服者噴灑有機(jī)磷農(nóng)藥中毒蔬菜者，應(yīng)加強(qiáng)教育，剛噴灑農(nóng)藥蔬菜一周內(nèi)不食用，對(duì)皮膚粘膜中毒者應(yīng)教育做好個(gè)人防護(hù)，嚴(yán)格各種操作規(guī)程。

第五篇：急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒

急救原則

1迅速清除毒物，限制毒物吸收。迅速脫離中毒環(huán)境，清除呼吸道阻塞，清洗皮膚脫去污染衣物在其階段必須及時(shí)的更換患者的衣服，用清水或肥皂水清洗被污染的皮膚、發(fā)毛和指甲，常用2%碳酸氫鈉溶液，30%的乙醇皂和氧化鎂溶液。因幾乎所用的有機(jī)磷農(nóng)藥都有經(jīng)皮膚吸收毒性，而且大多數(shù)品種對(duì)皮膚沒有刺激性，在全身中毒癥狀出現(xiàn)前不易察覺，避免通過皮膚再吸收。眼部污染可用0.9%氯化鈉注射液連續(xù)沖洗。

2洗胃及時(shí)、正確、徹底洗胃，是搶救成敗的第一個(gè)關(guān)鍵。最有效的洗胃是在口

服毒劑30分鐘內(nèi)，但服毒后危重昏迷病人即使超過24小時(shí)仍應(yīng)洗胃。3解毒劑的應(yīng)用：對(duì)中毒病人立即建立靜脈通路，早期合理應(yīng)用阿托品是提高有機(jī)磷農(nóng)藥中毒搶救成功的關(guān)鍵。應(yīng)用原則為早期、足量、聯(lián)合、中服用藥。4對(duì)癥治療：有機(jī)磷中毒主要致死原因有水腫、休克、心臟損害，特別是中樞性呼吸衰竭和急性水腫，因此應(yīng)加強(qiáng)對(duì)重要臟器的監(jiān)護(hù)，保持護(hù)理道通暢，吸氧或使用機(jī)械輔助呼吸，發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。