第一篇：2017年度“危急值”有效性評(píng)估報(bào)告（xiexiebang推薦）

**中醫(yī)醫(yī)院2017年度“危急值”有效性評(píng)估報(bào)告

本年度我院高度重視“危急值”報(bào)告制度的制度化和規(guī)范化建設(shè), 對(duì)危急值實(shí)施制度保障、全部門管理、全過程控制、全員參與的醫(yī)院危急值無縫隙管理模式。有效防止和減少了不良事件、醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

一、危急值項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)

2017年度我院共接收“危急值”報(bào)告結(jié)果3665人次。其中檢驗(yàn)項(xiàng)目1350人次；放射、CT、磁共振檢查項(xiàng)目70人次；心電圖檢查項(xiàng)目12人次。主要集中在8:00-11:00 夜間20:00-22:00，周一、周四危急值的數(shù)量比平時(shí)多，科室分布以急診科、腫瘤血液科為主。

二、危急值報(bào)告制度實(shí)施情況

醫(yī)院危急值質(zhì)量控制管理部門對(duì)危急值的檢測(cè)、報(bào)告、處理、記錄各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制，要求醫(yī)生、醫(yī)技、護(hù)士全員知曉和參與危急值管理，醫(yī)務(wù)科、門診部負(fù)責(zé)危急值報(bào)告制度的監(jiān)督、檢查與落實(shí)。提高了危急值制度的執(zhí)行力和有效性，體現(xiàn)了醫(yī)院處治危急值的響應(yīng)時(shí)間及效率。

（一）“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)使我院得到了實(shí)實(shí)在在的“好處”：

1、臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者能夠進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，避免意外發(fā)生，減少安全隱患。

2、“危急值”報(bào)告制度分工明確，責(zé)任到人。醫(yī)院定期進(jìn)行“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)情況督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋、整改。有效增強(qiáng)了醫(yī)技、臨床人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，促進(jìn)其提高技術(shù) 水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。

3、及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷、治療、病情分析提供更加充分的診療依據(jù)，更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。

4、根據(jù)我院實(shí)際、?？铺攸c(diǎn)、標(biāo)本量等實(shí)際情況，制定符合實(shí)驗(yàn)室和臨床要求的危急值項(xiàng)目和范圍，并隨著臨床實(shí)際應(yīng)用需要不斷的完善和更新。結(jié)論定期分析評(píng)估、不斷總結(jié)、持續(xù)改進(jìn)，盡可能的減少不必要的危急值，讓“危急值”真正的“危急”起來。調(diào)整后在一定期限內(nèi)進(jìn)行臨床隨訪，以提高工作效率，促進(jìn)患者安全。

5、“危急值”報(bào)告制度在醫(yī)院的實(shí)施，使醫(yī)院內(nèi)部形成了一個(gè)快速聯(lián)動(dòng)的反應(yīng)機(jī)制，不僅及時(shí)挽救了患者的生命，同時(shí)也提升了醫(yī)院管理水平。

（二）“危急值”的應(yīng)用管理還存在一些問題，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：

1、門診醫(yī)師對(duì)門診患者的聯(lián)系方式登記存在漏登、錯(cuò)登。

2、部分檢驗(yàn)、醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急值項(xiàng)目和參考范圍不熟，存在漏登記現(xiàn)象。

3、個(gè)別臨床醫(yī)師對(duì)“危急值”的重要性認(rèn)識(shí)不夠，接到結(jié)果后因某些原因未能及時(shí)向主治醫(yī)生傳達(dá)。

三、危機(jī)值報(bào)告制度的持續(xù)改進(jìn)措施。

1、醫(yī)務(wù)科、門診部加強(qiáng)對(duì)各科室“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，使各科室工作人員熟知危急值范圍，掌握危機(jī)值處理流程。

2、針對(duì)危急值登記本漏記、不規(guī)范登記現(xiàn)象，加強(qiáng)與護(hù)理部溝通，使護(hù)理人員接獲危急值能夠規(guī)范記錄并及時(shí)通知主治醫(yī)師。

3、對(duì)危急值的項(xiàng)目及范圍不斷修訂以更加合理、科學(xué)及實(shí)用。

4、積極參加衛(wèi)生部組織的危急值報(bào)告制度調(diào)查，通過同行比對(duì)來客觀了解自身水平，發(fā)現(xiàn)和解決問題。

危急值制度作為一項(xiàng)長(zhǎng)期的管理制度，從醫(yī)院管理體系上、運(yùn)行機(jī)制上、規(guī)章制度上進(jìn)行有針對(duì)性的持續(xù)改進(jìn)，以提升醫(yī)療安全水平。通過流程管理,使各工作環(huán)節(jié)“無縫隙”,有效的避免工作中的疏忽,使醫(yī)療質(zhì)量顯著提升,促進(jìn)了醫(yī)患關(guān)系的和諧、醫(yī)院與社會(huì)的和諧,取得了社會(huì)效益與經(jīng)濟(jì)效益的雙贏。

2017年12月20日

第二篇：2018“危急值”有效性評(píng)估報(bào)告

2018“危急值”有效性評(píng)估報(bào)告

本我院高度重視“危急值”報(bào)告制度的制度化和規(guī)范化建設(shè),對(duì)危急值實(shí)施制度保障、全部門管理、全過程控制、全員參與的醫(yī)院危急值無縫隙管理模式。有效防止和減少了不良事件、醫(yī)療糾紛和事故的發(fā)生。

一、危急值項(xiàng)目統(tǒng)計(jì)

2018我院共接收“危急值”報(bào)告結(jié)果5人次。其中檢驗(yàn)項(xiàng)目13人次；放射、CT檢查項(xiàng)目1人次；心電圖檢查項(xiàng)目2人次。主要集中在8:00-11:00，周一、周四危急值的數(shù)量比平時(shí)多，科室分布以急診科、老年科為主。

二、危急值報(bào)告制度實(shí)施情況

醫(yī)院危急值質(zhì)量控制管理部門對(duì)危急值的檢測(cè)、報(bào)告、處理、記錄各個(gè)環(huán)節(jié)加強(qiáng)控制，要求醫(yī)生、醫(yī)技、護(hù)士全員知曉和參與危急值管理，醫(yī)務(wù)科、門診部負(fù)責(zé)危急值報(bào)告制度的監(jiān)督、檢查與落實(shí)。提高了危急值制度的執(zhí)行力和有效性，體現(xiàn)了醫(yī)院處治危急值的響應(yīng)時(shí)間及效率。

（一）“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)使我院得到了實(shí)實(shí)在在的“好處”：

1、臨床醫(yī)生對(duì)生命處于危險(xiǎn)邊緣狀態(tài)的患者能夠進(jìn)行及時(shí)、有效的治療，避免意外發(fā)生，減少安全隱患。

2、“危急值”報(bào)告制度分工明確，責(zé)任到人。醫(yī)院定期進(jìn)行“危急值”報(bào)告制度的落實(shí)情況督導(dǎo)檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)反饋、整改。有效增強(qiáng)了醫(yī)技、臨床人員的主動(dòng)性和責(zé)任心，促進(jìn)其提高技術(shù)水平，增強(qiáng)醫(yī)技人員主動(dòng)參與臨床診斷的服務(wù)意識(shí)，促進(jìn)臨床、醫(yī)技科室之間的有效溝通與合作。

3、及時(shí)準(zhǔn)確的檢查、檢驗(yàn)報(bào)告可為臨床醫(yī)生的診斷、治療、病情分析提供更加充分的診療依據(jù)，更好地為患者提供安全、有效、及時(shí)的診療服務(wù)。

4、根據(jù)我院實(shí)際、?？铺攸c(diǎn)、標(biāo)本量等實(shí)際情況，制定符合實(shí)驗(yàn)室和臨床要求的危急值項(xiàng)目和范圍，并隨著臨床實(shí)際應(yīng)用需要不斷的完善和更新。結(jié)論定期分析評(píng)估、不斷總結(jié)、持續(xù)改進(jìn)，盡可能的減少不必要的危急值，讓“危急值”真正的“危急”起來。調(diào)整后在一定期限內(nèi)進(jìn)行臨床隨訪，以提高工作效率，促進(jìn)患者安全。

5、“危急值”報(bào)告制度在醫(yī)院的實(shí)施，使醫(yī)院內(nèi)部形成了一個(gè)快速聯(lián)動(dòng)的反應(yīng)機(jī)制，不僅及時(shí)挽救了患者的生命，同時(shí)也提升了醫(yī)院管理水平。

（二）“危急值”的應(yīng)用管理還存在一些問題，主要表現(xiàn)在幾個(gè)方面：

1、門診醫(yī)師對(duì)門診患者的聯(lián)系方式登記存在漏登、錯(cuò)登。

2、部分檢驗(yàn)、醫(yī)務(wù)人員對(duì)危急值項(xiàng)目和參考范圍不熟，存在漏登記現(xiàn)象。

3、個(gè)別臨床醫(yī)師對(duì)“危急值”的重要性認(rèn)識(shí)不夠，接到結(jié)果后因某些原因未能及時(shí)向主治醫(yī)生傳達(dá)。

三、危機(jī)值報(bào)告制度的持續(xù)改進(jìn)措施。

1、醫(yī)務(wù)科、門診部加強(qiáng)對(duì)各科室“危急值”報(bào)告制度的執(zhí)行情況進(jìn)行檢查、不定期抽查，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題并督促整改，使各科室工作人員熟知危急值范圍，掌握危機(jī)值處理流程。

2、針對(duì)危急值登記本漏記、不規(guī)范登記現(xiàn)象，加強(qiáng)與護(hù)理部溝通，使護(hù)理人員接獲危急值能夠規(guī)范記錄并及時(shí)通知主治醫(yī)師。

3、對(duì)危急值的項(xiàng)目及范圍不斷修訂以更加合理、科學(xué)及實(shí)用。

4、積極參加衛(wèi)生部組織的危急值報(bào)告制度調(diào)查，通過同行比對(duì)來客觀了解自身水平，發(fā)現(xiàn)和解決問題。

魚知水恩，乃幸福之源也。魚離不開水，人離不開親人和朋友，當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時(shí)，幫助你一臂之力，渡過難關(guān)的人，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人，度過苦難，不能忘記援助過你的人。知恩圖報(bào)，善莫大焉。

一個(gè)人要想獲得幸福，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來創(chuàng)造，一顆感恩的心需要生活來滋養(yǎng)。

一飯之恩，當(dāng)永世不忘。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時(shí)依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。

唐代李商隱的《晚晴》里有這樣一句詩：天意憐幽草，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意。

當(dāng)一個(gè)人闖過難關(guān)的時(shí)候，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過厄運(yùn)的朋友和親人，這個(gè)世界誰也不虧欠誰，幫你是情分，不幫你是本分。如古人所說：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血。

學(xué)會(huì)感恩父母養(yǎng)育之恩，學(xué)會(huì)感恩朋友的幫助之情，生活里做一個(gè)有情有義的人。

你要知道，父母，永遠(yuǎn)是你最親近的人，是最愛你的人，不管他們的方法怎么錯(cuò)誤？可是愛你的心，都是一樣的。千萬不要因?yàn)樽约阂粫r(shí)的私心，而忘記感恩。

我們常常希望別人都對(duì)自己有情有義，可是想得到別人你真情，首先你必須先付出真情。你幫助別人，不要記在心里，別人幫助你，你要懂得感恩和感動(dòng)，而不是當(dāng)做理所當(dāng)然。

你要知道別人幫你是情分，不幫你是本分。侍父母，要孝順，對(duì)朋友，要真誠。不管你生活的精彩或者混沌，孝順父母，頤養(yǎng)天年。

一父養(yǎng)十子，十子養(yǎng)一父。在這個(gè)美好的時(shí)代，中華很多的美德都在逐漸消失，做子孝為天，但是總有一些人，自己活在天堂，硬生生的把父母扔進(jìn)地獄。

魚知水恩，乃幸福之源也。魚離不開水，人離不開親人和朋友，當(dāng)你處于逆境和災(zāi)難時(shí)，幫助你一臂之力，渡過難關(guān)的人，都是你的親人和朋友。吃水不忘挖井人，度過苦難，不能忘記援助過你的人。知恩圖報(bào)，善莫大焉。

一個(gè)人要想獲得幸福，必須懂得感恩。生活需要一顆感恩的心來創(chuàng)造，一顆感恩的心需要生活來滋養(yǎng)。

一飯之恩，當(dāng)永世不忘。順境里給你幫助的人，不能全部稱作朋友，但是能夠在你逆境時(shí)依然愿意援助你，走出困境的人，一定是你要用一生去感謝和珍惜的人。

唐代李商隱的《晚晴》里有這樣一句詩：天意憐幽草，人間重晚晴。久遭雨潦之苦的幽草，忽遇晚晴，得以沾沐余輝而平添生意。

當(dāng)一個(gè)人闖過難關(guān)的時(shí)候，一定要記住那些支撐你，陪你一起走過厄運(yùn)的朋友和親人，這個(gè)世界誰也不虧欠誰，幫你是情分，不幫你是本分。如古人所說：淡看世事去如煙，銘記恩情存如血。

學(xué)會(huì)感恩父母養(yǎng)育之恩，學(xué)會(huì)感恩朋友的幫助之情，生活里做一個(gè)有情有義的人。

你要知道，父母，永遠(yuǎn)是你最親近的人，是最愛你的人，不管他們的方法怎么錯(cuò)誤？可是愛你的心，都是一樣的。千萬不要因?yàn)樽约阂粫r(shí)的私心，而忘記感恩。

我們常常希望別人都對(duì)自己有情有義，可是想得到別人你真情，首先你必須先付出真情。你幫助別人，不要記在心里，別人幫助你，你要懂得感恩和感動(dòng)，而不是當(dāng)做理所當(dāng)然。

你要知道別人幫你是情分，不幫你是本分。侍父母，要孝順，對(duì)朋友，要真誠。不管你生活的精彩或者混沌，孝順父母，頤養(yǎng)天年。

一父養(yǎng)十子，十子養(yǎng)一父。在這個(gè)美好的時(shí)代，中華很多的美德都在逐漸消失，做子孝為天，但是總有一些人，自己活在天堂，硬生生的把父母扔進(jìn)地獄。

第三篇：危急值報(bào)告制度有效性評(píng)估

XXX年危急值報(bào)告制度有效性評(píng)估

通過危急值制度的建立，我們臨床醫(yī)生能及時(shí)得到相關(guān)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，即可能挽救患者生命，否則，就有可能出現(xiàn)嚴(yán)重后果，失去最佳搶救機(jī)會(huì)。危急值涉及面廣，涉及人員多，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)或人員的執(zhí)行不力，就會(huì)影響危急值制度的有效性。我們通過強(qiáng)化學(xué)習(xí)報(bào)告制度及報(bào)告流程內(nèi)容，監(jiān)督落實(shí)情況，并且根據(jù)要求不斷更新、簡(jiǎn)化項(xiàng)目?jī)?nèi)容，使大家更易掌握，從而提高了該制度的有效性。

在實(shí)際工作中，我們科碰到的最常見情況是一些電解質(zhì)紊亂、低血糖、高血糖，心臟停搏、急性心肌缺血、急性心肌損傷、急性心肌梗死、致命性心律失常：①心室撲動(dòng)、顫動(dòng)；②室性心動(dòng)過速；③多源性、RonT型室性早搏；④頻發(fā)室性早搏并Q-T間期延長(zhǎng)；⑤預(yù)激綜合征伴快速心室率心房顫動(dòng)；(6)大于2秒的心室停搏等，能占到危急情況的90%左右，但我們有時(shí)也不能過于相信檢驗(yàn)科反饋給我們的檢驗(yàn)值，他僅僅是輔助檢查，僅供我們參考，一定要結(jié)合臨床，這樣才能做出正確的治療選擇。

我們應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化危急值報(bào)告制度的內(nèi)容及報(bào)告流程，提高危急值制度的落實(shí)率，全部門、全過程、全員參與，從而提高危急值制度的執(zhí)行力和有效性。

xxxx年危急值報(bào)告制度有效性評(píng)估

通過建立危急值制度，我們臨床醫(yī)生及時(shí)得到相關(guān)信息，迅速給予患者有效的干預(yù)措施或治療，盡最大可能地挽救患者生命，危急值涉及面廣，涉及人員多，其中任何一個(gè)環(huán)節(jié)或人員的執(zhí)行不力，就會(huì)影響危急值制度的有效性。我們通過強(qiáng)化學(xué)習(xí)報(bào)告制度及報(bào)告流程內(nèi)容，監(jiān)督落實(shí)情況，并且根據(jù)要求不斷更新、簡(jiǎn)化項(xiàng)目?jī)?nèi)容，使大家更易掌握，從而提高了該制度的有效性。

在實(shí)際工作中，我們科碰到的最常見情況是一些電解質(zhì)紊亂（低鈉血癥、高鈉血癥、低鉀血癥）及低血糖、高血糖、嚴(yán)重腦出血及大面積腦梗死等，能占到危急情況的90%左右，但我們有時(shí)也不能過于相信檢驗(yàn)科反饋給我們的檢驗(yàn)值，他僅僅是輔助檢查，僅供我們參考，一定要結(jié)合臨床，這樣才能做出正確的治療選擇。再就是有些工作人員重視程度不夠，有漏報(bào)現(xiàn)象，雖然沒有造成嚴(yán)重后果，但以后要堅(jiān)決杜絕此類事情發(fā)生

我們應(yīng)進(jìn)一步優(yōu)化危急值報(bào)告制度的內(nèi)容及報(bào)告流程，提高危急值制度的落實(shí)率，全部門、全過程、全員參與，從而提高危急值制度的執(zhí)行力和有效性。

第四篇：2013年“危急值”報(bào)告制度有效性評(píng)估分析

2013年“危急值”報(bào)告制度有效性評(píng)估分析 我院今年嚴(yán)格執(zhí)行危急值報(bào)告制度，危急值報(bào)告制度在實(shí)踐中不斷的被醫(yī)務(wù)人員知曉和自覺執(zhí)行。在此作危急值報(bào)告制度有效性評(píng)估，以進(jìn)一步完善和發(fā)揮這項(xiàng)制度的作用。

一、危急值報(bào)告制度極大的降低臨床風(fēng)險(xiǎn)、保障我院醫(yī)療安全。實(shí)行危急值報(bào)告制度后，我院未發(fā)生因未能預(yù)見危急值而產(chǎn)生的醫(yī)療不良事件。醫(yī)技科室在檢查中及時(shí)預(yù)見到危急值且處置得當(dāng)，又避免了一些兇險(xiǎn)現(xiàn)象的發(fā)生，避免了一些不良后果的發(fā)生。檢驗(yàn)科醫(yī)生在病人的術(shù)前生化檢查中發(fā)現(xiàn)病人血鉀高，立即向臨床醫(yī)生報(bào)告危急值，醫(yī)生停止了手術(shù)安排，并給予藥物治療，避免了術(shù)中的風(fēng)險(xiǎn)。

二、補(bǔ)充了危急值報(bào)告項(xiàng)目和數(shù)值，完善了危急值報(bào)告制度 危急值報(bào)告范圍不是固定不變的，應(yīng)該結(jié)合臨床實(shí)際不斷發(fā)展變化的動(dòng)態(tài)過程，密切聯(lián)系臨床，從實(shí)際出發(fā)服務(wù)臨床。我院結(jié)合臨床工作的實(shí)際情況，根據(jù)衛(wèi)生部所出的危急值項(xiàng)目，數(shù)值范圍，調(diào)整危急值項(xiàng)目和數(shù)值，讓危急值報(bào)告制度更加實(shí)用有效。

三、加強(qiáng)臨床科室與醫(yī)技科室的溝通與協(xié)作

醫(yī)技科室與臨床科室溝通順暢是危急值報(bào)告制度發(fā)揮作用的重要保障。目前我院醫(yī)技與臨床在危急值報(bào)告方面的溝通十分通暢，下一步應(yīng)加強(qiáng)醫(yī)技科室與臨床科室定期協(xié)商工作，在危急值報(bào)告項(xiàng)目、數(shù)值、程序方面定期溝通協(xié)調(diào)，不斷調(diào)整和完善危急值報(bào)告制度。

成都送子鳥不孕不育醫(yī)院醫(yī)務(wù)部

2013年10月15日

第五篇：2015年“危急值”報(bào)告制度執(zhí)行情況有效性評(píng)估

2016上半年年“危急值”報(bào)告制度執(zhí)行情況有

效性評(píng)估

為了更好地落實(shí)危急值管理，對(duì)本危急值報(bào)告有效性進(jìn)行評(píng)估，分析存在問題，臨床反映的情況，醫(yī)技與臨床溝通的情況，結(jié)合各科反映的情況對(duì)目前管理的有效性進(jìn)行評(píng)估總結(jié)如下：

1、能按制度執(zhí)行，工作流程合理。

2、相關(guān)人員熟悉并遵循上述制度。

3、能有效及時(shí)通知各臨床科室，防范意外發(fā)生，及時(shí)救治病人。

4、危急值數(shù)據(jù)較合理。

5、進(jìn)一步規(guī)范實(shí)施“危急值”及重要檢驗(yàn)結(jié)果報(bào)告制度，確定危急值的報(bào)告范圍，進(jìn)一步規(guī)范復(fù)核、報(bào)告、記錄、維護(hù)等環(huán)節(jié)，要求檢驗(yàn)科室的醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)患者中出現(xiàn)報(bào)告“危急值” 及重要檢驗(yàn)結(jié)果結(jié)果，經(jīng)復(fù)核后，第一時(shí)間電話報(bào)告臨床科室，并做好相應(yīng)登記工作。臨床醫(yī)生接到報(bào)告后，對(duì)“危急值”分析和評(píng)估并匯報(bào)上級(jí)醫(yī)生，做出妥善的處理意見。

6、合理、規(guī)范的應(yīng)用臨床危急值，能挽救患者性命，提高臨床醫(yī)生的診療水平，提高醫(yī)院管理水平和保證醫(yī)療安全。

7、2016年需進(jìn)一步加強(qiáng)與臨床科室溝通，必要時(shí)追蹤患者的診療情況，為進(jìn)一步改進(jìn)管理，提高有效性大有益處。