第一篇：職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考核題

職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考試題

科室： 姓名：

一、填空題 ：

1、職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被（）或被病人的（）、（）污染了皮膚或者粘膜，或被含有（）的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

2、一旦決定實(shí)施PEP，原則上越早開始預(yù)防效果越好，最好在暴露后（）小時(shí)之內(nèi)開始。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：（）或者)進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)用（）沖洗干凈。

4、如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

5、我國輸血后的肝炎最常見的是（）。

二、判斷題 ：

1、銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。（）

2、銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級原則。（）

3、禁止彎曲被污染的針具。（）

4、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（）

5、傳遞銳器時(shí)，銳器尖端朝向傳遞者，柄端朝向接銳器者?；蚴褂脗鬟f容器。（）

6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。

（）

7、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)僅須戴單層手套便可。（）

8、伴有銳器的操作中，光線要充足。（）

9、銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。（）

10、銳器傷防護(hù)安全器械、無針輸液系統(tǒng)的使用可明顯減少銳器傷的發(fā)生。（）

三、選擇題 ：

1、下面帶有銳器傷防護(hù)裝置的安全器械有：（）A、自毀式注射器 B、密閉式防針刺傷型留置針 C、針尖回縮式一次性輸液器 D、普通注射器

2、職業(yè)暴露后處理正確的是（）A、使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液

A、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓

A、有肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒 A、粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。

3、職業(yè)暴露后報(bào)告處理程序（）A、報(bào)告科室負(fù)責(zé)人 A、填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表 A、主管部門盡快評估職業(yè)暴露情況 A、24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施

4、患者HBsAg（+）的處理（）A、暴露者抗-HBs陽性，不必處理

A、暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U,并同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查第二針、第三針

A、暴露者抗-HBs陰性，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功 A、暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理

5、被治療乙肝病人的銳器刺傷后，常規(guī)遵循以下哪幾種措施？（）A、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓 B、肥皂水或流動(dòng)水沖洗傷口 C、對傷口局部消毒處理

D、若傷者乙肝抗原抗體均陰性時(shí)，立即注射乙肝疫苗

四、簡答題：

1、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考試題

科室： 姓名：

一、填空題 ：

1、職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被（病毒感染者）或被病人的（血 液）、（體液）污染了皮膚或者粘膜，或被含有（細(xì)菌）的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

2、一旦決定實(shí)施PEP，原則上越早開始預(yù)防效果越好，最好在暴露后(1-2)小時(shí)之內(nèi)開始。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：(75%乙醇)或者(0.5% 碘伏)進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)用(生理鹽水)沖洗干凈。

4、如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在(24)小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

5、我國輸血后的肝炎最常見的是（丙肝）。

二、判斷題 ：

1、銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。（√）

2、銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級原則。（√）

3、禁止彎曲被污染的針具。（×）

4、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（√）

5、傳遞銳器時(shí)，銳器尖端朝向傳遞者，柄端朝向接銳器者。或使用傳遞容器。（√）

6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。

（√）

7、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)僅須戴單層手套便可。（×）

8、伴有銳器的操作中，光線要充足。（√）

9、銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。（×）

10、銳器傷防護(hù)安全器械、無針輸液系統(tǒng)的使用可明顯減少銳器傷的發(fā)生。（√）

三、選擇題 ：

1、下面帶有銳器傷防護(hù)裝置的安全器械有：（abc）A、自毀式注射器 B、密閉式防針刺傷型留置針 C、針尖回縮式一次性輸液器 D、普通注射器

2、職業(yè)暴露后處理正確的是（bcd）A、使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液

A、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓

A、有肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒 A、粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。

3、職業(yè)暴露后報(bào)告處理程序（abcd）A、報(bào)告科室負(fù)責(zé)人 A、填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表 A、主管部門盡快評估職業(yè)暴露情況 A、24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施

4、患者HBsAg（+）的處理（abc）A、暴露者抗-HBs陽性，不必處理

A、暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U,并同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查第二針、第三針

A、暴露者抗-HBs陰性，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功 A、暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理

5、被治療乙肝病人的銳器刺傷后，常規(guī)遵循以下哪幾種措施？（ABC）A、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓 B、肥皂水或流動(dòng)水沖洗傷口 C、對傷口局部消毒處理

D、若傷者乙肝抗原抗體均陰性時(shí)，立即注射乙肝疫苗

四、簡答題：

1、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸者必須采取隔離預(yù)防措施

職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考試題

科室： 姓名：

一、填空題 ：

1、職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被（）或被病人的（）、（）污染了皮膚或者粘膜，或被含有（）的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

2、一旦決定實(shí)施PEP，原則上越早開始預(yù)防效果越好，最好在暴露后（）小時(shí)之內(nèi)開始。

3、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：（）或者)進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)用（）沖洗干凈。

4、如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在（）小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

5、我國輸血后的肝炎最常見的是（）。

二、判斷題 ：

1、銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。（）

2、銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級原則。（）

3、禁止彎曲被污染的針具。（）

4、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（）

5、傳遞銳器時(shí)，銳器尖端朝向傳遞者，柄端朝向接銳器者?；蚴褂脗鬟f容器。（）

6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作，預(yù)防銳器刺傷，屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。

（）

7、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)僅須戴單層手套便可。（）

8、伴有銳器的操作中，光線要充足。（）

9、銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。（）

10、銳器傷防護(hù)安全器械、無針輸液系統(tǒng)的使用可明顯減少銳器傷的發(fā)生。（）

三、選擇題 ：

1、下面帶有銳器傷防護(hù)裝置的安全器械有：（）A、自毀式注射器 B、密閉式防針刺傷型留置針 C、針尖回縮式一次性輸液器 D、普通注射器

2、職業(yè)暴露后處理正確的是（）A、使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液

A、依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓

A、有肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒 A、粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。

3、職業(yè)暴露后報(bào)告處理程序（）A、報(bào)告科室負(fù)責(zé)人 A、填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表 A、主管部門盡快評估職業(yè)暴露情況 A、24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施

4、患者HBsAg（+）的處理（）A、暴露者抗-HBs陽性，不必處理

A、暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U,并同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查第二針、第三針

A、暴露者抗-HBs陰性，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功 A、暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理

5、被治療乙肝病人的銳器刺傷后，常規(guī)遵循以下哪幾種措施？（）A、立即在傷口旁輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓 B、肥皂水或流動(dòng)水沖洗傷口 C、對傷口局部消毒處理

D、若傷者乙肝抗原抗體均陰性時(shí)，立即注射乙肝疫苗

四、簡答題：

1、什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

第二篇：職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考核題及答案

職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考核題

科室： 姓名： 分?jǐn)?shù)：

一、判斷題

1、銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。（）

2、銳器傷防護(hù)應(yīng)遵循優(yōu)先等級原則。（）

3、禁止彎曲被污染的針具。（）

4、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（）

5、傳遞銳器時(shí)，銳器尖端朝向傳遞者，柄端朝向接銳器者。或使用傳遞容器。（）

6、將銳器盒放在視線水平且在手臂所能及的范圍內(nèi)。（）

7、銳器盒盛滿整個(gè)銳器盒的三分之二時(shí)，應(yīng)及時(shí)處理。（）

8、伴有銳器的操作中，光線要充足。（）

9、銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。（）

10、銳器傷防護(hù)安全器械、無針輸液系統(tǒng)的使用可明顯減少銳器傷的發(fā)生。（）

二、選擇題

1、下面帶有銳器傷防護(hù)裝置的安全器械有：（）

A 自毀式注射器 B 密閉式防針刺傷型留置針 C 針尖回縮式一次性輸液器 D 普通注射器

2、職業(yè)暴露后處理正確的是（）A 使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液

B 依靠重力作用盡可能使損傷處的血液流出，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓 C 有肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒 D 粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。

3、職業(yè)暴露后報(bào)告處理程序（）

A 報(bào)告科室負(fù)責(zé)人 B 填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表 C 主管部門盡快評估職業(yè)暴露情況 D 24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施

4、患者HBsAg（+）的處理（）A 暴露者抗-HBs陽性，不必處理

B 暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U,并同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗（20μg），1個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查第二針、第三針

C 暴露者抗-HBs陰性，暴露后3個(gè)月、6個(gè)月檢查HBsAg、抗-HBs、肝功 D 暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理

5、患者抗-HIV（+）的處理（）

A 立即向分管院長報(bào)告 B 立即向當(dāng)?shù)丶部刂行膱?bào)告 C 有疾控中心進(jìn)行評估和制定預(yù)防性用藥方案 D 暴露后1個(gè)月、2個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月檢查抗HIV

答案：

一、√√√√√√×√

二、ABC、BCD、ABCD、ABCD、ABCD

第三篇：職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)考核題[小編推薦]

揚(yáng)州新視野眼科醫(yī)院

醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)試題（2016-01）

科室_______________ 姓名____________ 得分____________

一、填空題 ：（每空2分，計(jì)25分）

1、職業(yè)暴露：是指醫(yī)務(wù)人員從事診療、護(hù)理等工作過程中意外被_______________或被病人的 __________、_________污染了皮膚或者粘膜，或被含有___________的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，有可能被感染的情況。

2、醫(yī)護(hù)人員發(fā)生職業(yè)暴露后，受傷部位用__________________ 徹底沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如：___________或者 _____________

進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴露的粘膜，應(yīng)當(dāng)用 ______________ 沖洗干凈。

3、如被HBV陽性病人血液、體液污染的銳器刺傷，應(yīng)在 ________小時(shí)內(nèi)注射乙肝免疫高效價(jià)球蛋白，同時(shí)進(jìn)行血液乙肝標(biāo)志物檢查，陰性者皮下注射乙肝疫苗。

4、我國輸血后的肝炎最常見的是___________。

5、使用后的銳器直接放入___________________的銳器械盒。

二、判斷題 ：（每題3分，計(jì)30分）

1、當(dāng)發(fā)生血源性病原體職業(yè)暴露時(shí)，首先要打電話向上級主管部門匯報(bào)。（）

2、銳器傷是由銳器造成的皮膚損傷。（）

3、診療過程中產(chǎn)生的廢棄銳器可先收集，再進(jìn)行分類。（）

4、禁止雙手回套針帽，如需蓋帽則只能單手蓋帽或借用專用套帽裝置如止血鉗。（）

5、傳遞銳器時(shí)，如手術(shù)刀，可使用容器（彎盤）傳遞。（）

6、掌握自我防護(hù)知識(shí)，正確進(jìn)行各項(xiàng)技術(shù)操作,預(yù)防銳器刺傷，屬于醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染管理職責(zé)。（）

7、醫(yī)務(wù)人員手部皮膚發(fā)生破損，在進(jìn)行有可能接觸病人血液、體液的診療和護(hù)理操作時(shí)僅須戴單層手套便可。（）

8、在有使用銳器的操作中，光線要充足。（）

9、銳器傷后，使勁擠壓傷口，使血液盡量外流。（）

10、銳器傷防護(hù)安全器械、無針輸液系統(tǒng)的使用可明顯減少銳器傷的發(fā)生。（）

三、選擇題 ：（每題5分，計(jì)25分）

1、下面帶有銳器傷防護(hù)裝置的安全器械有：（）

A、自毀式注射器

B、密閉式防針刺傷型留置針

C、針尖回縮式一次性輸液器

D、普通注射器

2、職業(yè)暴露后處理正確的是（）A、使勁擠壓傷口，盡量多擠出血液

B、應(yīng)由傷口的近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓

C、用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗后，用消毒液如75%的乙醇、0.5%的碘伏進(jìn)行消毒

D、粘膜暴露可用生理鹽水反復(fù)沖洗污染的粘膜，直至沖洗干凈。

3、職業(yè)暴露后報(bào)告處理程序（）

A、報(bào)告科室負(fù)責(zé)人

B、填寫職業(yè)暴露個(gè)案登記表

C、相關(guān)部門盡快評估職業(yè)暴露情況

D、24小時(shí)內(nèi)采取預(yù)防措施

4、職業(yè)暴露后，如患者HBsAg（+）的處理（）A、暴露者抗-HBs陽性，不必處理

B、暴露者抗-HBs陰性，立即注射HBIG200—400U,并同時(shí)不同部位注射乙肝疫苗，1個(gè)月、6個(gè)月分別復(fù)查注射第二針、第三針

C、暴露者抗-HBs陰性，暴露后6個(gè)月、一年檢查HBsAg、抗-HBs、肝功能

D、暴露者抗-HBs不詳，按照抗-HBs陰性處理

5、被治療乙肝病人的銳器刺傷后，常規(guī)遵循以下哪幾種措施（）A、立即在傷口的近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，盡量擠出傷口處血液，但禁止做傷口的局部擠壓

B、肥皂水或流動(dòng)水沖洗傷口 C、對傷口局部消毒處理

D、若傷者乙肝抗原抗體均陰性時(shí)，立即注射乙肝疫苗

四、簡答題：（2 0分）什么是標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防？

一、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)試題答案 填空題

1、（病毒感染者）

（血液）

(體液）

（細(xì)菌）

2、（肥皂液和流動(dòng)水）

(75%乙醇)

(0.5% 碘伏)

(生理鹽水)

3、(24)

4、（丙肝）

5、（耐刺、防滲漏）

二、判斷題 ：

1、（×）

2、（√）

3、（×）

4、（√）

5、（√）

6、（√）

7、（×）

8、（√）

9、（×）

10、（√）

三、選擇題 ：

1、（abc）

2、（bcd）

3、（abcd）

4、（abc）

5、(abc)

四、簡答題：

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸者必須采取隔離預(yù)防措施。

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二、醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露防護(hù)知識(shí)培訓(xùn)試題答案

填空題

1、（病毒感染者）

（血液）（體液）

（細(xì)菌）

2、（肥皂液和流動(dòng)水）

(75%乙醇)

(0.5% 碘伏)

(生理鹽水)

3、(24)

4、（丙肝）

5、（耐刺、防滲漏）

二、判斷題 ：

1、（×）

2、（√）

3、（×）

4、（√）

5、（√）

6、（√）

7、（×）

8、（√）

9、（×）

10、（√）

三、選擇題 ：

1、（abc）

2、（bcd）

3、（abcd）

4、（abc）

5、(abc)

四、簡答題：

答：標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防是指認(rèn)定病人的血液、體液、分泌物、排泄物具有傳染性，需進(jìn)行隔離，不論是否具有明顯的血跡污染或是否接觸非完整的皮膚與粘膜，接觸者必須采取隔離預(yù)防措施。

第四篇：口腔科職業(yè)暴露防護(hù)

為了保障我院醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員的職業(yè)安全，有效預(yù)防醫(yī)務(wù)人員及相關(guān)工作人員在工作中發(fā)生職業(yè)暴露感染艾滋病病毒，根據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)務(wù)人員艾滋病病毒職業(yè)暴露防護(hù)工作指導(dǎo)原則（試行）》和《黑龍江省艾滋病性病防治方法》，結(jié)合我院實(shí)際，制訂了集賢縣人民醫(yī)院艾滋病職業(yè)暴露應(yīng)急預(yù)案。請遵照執(zhí)行。

一、定義職業(yè)暴露是指在從事艾滋病防治工作及執(zhí)行相關(guān)工作的過程中，被艾滋病病毒感染者或艾滋病患者的血液、體液污染了破損的皮膚或非胃腸道粘膜，或被含有艾滋病病毒的血液、體液污染了的針頭及其它銳器刺破皮膚，從而可能被艾滋病病毒感染的情況。

二、適用范圍

具體包括從事艾滋病病毒檢測的實(shí)驗(yàn)室人員，負(fù)責(zé)艾滋病病人和感染者醫(yī)療護(hù)理的醫(yī)務(wù)人員，預(yù)防保健人員以及有關(guān)的監(jiān)管工作人員。

三、HIV職業(yè)暴露的防護(hù)

普遍性防護(hù)原則

世界衛(wèi)生組織推薦的普遍性防護(hù)原則認(rèn)為，當(dāng)為病人提供醫(yī)療保健服務(wù)時(shí)，無論是病人還是醫(yī)務(wù)人員的血液和體液，或其HIV抗體陰性還是陽性，都應(yīng)當(dāng)認(rèn)為具有潛在性傳染性而加以防護(hù)。普遍性防護(hù)原則包括以下五項(xiàng)基本內(nèi)容：

1.處置銳利器具

任何情況下，都不要將使用過的器具傳遞給他人。在進(jìn)行侵襲性操作時(shí)，一定要保證足夠的光線，盡可能減少創(chuàng)口出血。嚴(yán)禁向使用過的一次性注射器針頭上加蓋針頭套。不要用手毀壞用過的注射器。在創(chuàng)口縫合時(shí)要特別注意減少意外刺傷。對使用過的注射器必須直接放入專門的容器中，以便集中統(tǒng)一處理。切勿將銳利廢棄物同其它廢棄物混放在一起，也不可將銳利廢棄物置放于兒童可以接觸到的地方。

2.所有器具嚴(yán)格消毒

為保證消毒效果，器具必須先用熱水和清潔劑洗干凈后再消毒。凡用于殺滅乙型肝炎和丙型肝炎病毒的消毒方法均足以殺滅艾滋病病毒。常用的方法為煮沸法和化學(xué)滅菌法。煮沸即對已清洗過的器具煮沸20分鐘是較好的滅菌方法?；瘜W(xué)滅菌法常用于不能加熱滅菌的器具。以下3種是常用的化學(xué)滅菌劑：含氯滅菌劑漂白粉；2% 過氧化氫（雙氧水）以及75%乙醇（酒精）。

3.認(rèn)真洗手

病原微生物是引起病原體在人群中傳播的主要原因之一，醫(yī)務(wù)人員經(jīng)常保持用肥皂和水清洗雙手，也是有效地預(yù)防微生物侵入的好習(xí)慣。

4.防護(hù)設(shè)施

可根據(jù)接觸血液或體液量的多少來決定采用防護(hù)的設(shè)施。常用的防護(hù)設(shè)施包括雙層乳膠手套、口罩、防護(hù)眼鏡、和隔離衣服等。

5.安全處置廢棄物

運(yùn)送廢棄物的人員必須佩戴厚質(zhì)乳膠手套。處理液體廢棄物時(shí)須戴防護(hù)眼鏡。對于沒有被血液或體液污染的廢棄物，可按照普通廢棄物進(jìn)行處理?？谇豢漆t(yī)生防護(hù)

在對病人進(jìn)行口腔治療的過程中，盡量減少血液、唾液的飛濺和產(chǎn)生氣溶膠。操作完畢后應(yīng)對有血液或唾液感染的環(huán)境表面用消毒劑進(jìn)行消毒。

對每位病人用過的器械須進(jìn)行消毒后才能重新使用，消毒的方式可采用消毒液擦拭、浸泡、沖洗、高壓滅菌消毒等，同時(shí)須保持消毒劑的有效期及濃度，并保證足夠的消毒時(shí)間。

為防止將病人口腔中的液體抽入牙科機(jī)頭或水管，應(yīng)安裝防止回流的控制閥。

對器械難以消毒的部位如手柄把等，可用表面光潔劑易擦拭的材料覆蓋。護(hù)理人員的防護(hù)

實(shí)施護(hù)理工作時(shí)需穿好隔離衣，戴好一次性手套。在護(hù)理完第一位病人后及護(hù)理另一位病人之前必須先洗手。

護(hù)士在操作前應(yīng)向病人做好解釋，取得合作。如遇不合作的病人或污染危險(xiǎn)性較大的操作應(yīng)采用由技術(shù)熟練的兩人或以上的人員配合，操作可盡量集中安排，嚴(yán)格按照程序進(jìn)行規(guī)范操作。

在實(shí)施侵入性治療和護(hù)理操作時(shí)如手術(shù)、穿刺、注射等，應(yīng)注意避免銳利針具的誤傷。

使用注射器時(shí)，要確保針頭牢固地安裝在針管上，采血后不可將注射器針套套回針頭，針具應(yīng)置放于堅(jiān)硬的厚塑料容器內(nèi)，統(tǒng)一消毒毀型處理。使用過的利器須置放于特殊的容器中以保證安全。

四、危險(xiǎn)性評估

發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后，應(yīng)對暴露級別和暴露源病毒載量水平進(jìn)行評估和確定。

（一）暴露級別

根據(jù)暴露源（含有艾滋病病毒的體液、血液或者含有體液、血液的醫(yī)療器械、物品）的接觸方式的不同，將艾滋病病毒職業(yè)暴露級別分為三級。

1、一級暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量小且暴露時(shí)間較短。

2、二級暴露：暴露源沾染了有損傷的皮膚或者粘膜，暴露量大且暴露時(shí)間較長；或者暴露類型為暴露源刺傷或者割傷皮膚，但損傷程度較輕，為表皮擦傷或者針刺傷。

3、三級暴露：暴露源刺傷或者割傷皮膚，且損傷程度較重，為深部傷口或者割傷物有明顯可見的血液。

（二）暴露源病毒載量水平

1、經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，但滴度低、艾滋病病毒感染者無臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)正常者，為輕度類型。

2、經(jīng)檢驗(yàn)，暴露源為艾滋病病毒陽性，且滴度高、艾滋病病毒感染者有臨床癥狀、CD4計(jì)數(shù)低者，為重度類型。

3、不能確定暴露源是否為艾滋病病毒陽性者，為暴露源不明型。

五、暴露后的應(yīng)急處理

（一）緊急局部處理措施

1、用肥皂和水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜。

2、如有傷口，應(yīng)輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，用肥皂水或清水沖洗。

3、受傷部位的消毒：傷口用消毒液（如70%酒精，0.2-0.5%過氧乙酸，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒，并包扎傷口。被暴露的粘膜，應(yīng)用生理鹽水或清水沖洗干凈。

（二）預(yù)防性用藥

1、用藥時(shí)間

預(yù)防性用藥應(yīng)當(dāng)在發(fā)生艾滋病病毒職業(yè)暴露后盡早開始，最好在4小時(shí)內(nèi)實(shí)施，最遲不得超過24小時(shí)；超過24小時(shí)的，也應(yīng)當(dāng)實(shí)施預(yù)防性用藥。

2、用藥原則

發(fā)生一級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，可以不使用預(yù)防性用藥；發(fā)生一級暴露但暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生二級暴露但暴露源病毒載量水平為輕度時(shí)，使用基本用藥程序。

發(fā)生二級暴露且暴露源病毒載量水平為重度或者發(fā)生三級暴露且暴露源病毒載量水平為輕度或重度時(shí)，使用強(qiáng)化用藥程序。

暴露源病毒載量水平不明時(shí)，可以使用基本用藥程序。

3、用藥方案

預(yù)防性用藥方案分為基本用藥程序和強(qiáng)化用藥程序。

（1）基本用藥程序：兩種逆轉(zhuǎn)錄酶抑制劑，使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。如雙汰芝（AZT與3TC聯(lián)合制劑）300 mg/次，每日2次，用藥時(shí)間為連續(xù)服用28天。或參考抗病毒治療指導(dǎo)方案。

（2）強(qiáng)化用藥程序：強(qiáng)化用藥程序是在基本用藥程序的基礎(chǔ)上，同時(shí)增加一種蛋白酶抑制劑，如佳息患或利托那韋。均使用常規(guī)治療劑量，連續(xù)服用28天。

六、應(yīng)急后處理

1、事故登記

發(fā)生事故的科室要建立事故登記制度，對事故情況按要求填寫艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表，記錄事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)及經(jīng)過；暴露方式；損傷的具體部位、程度；接觸物種類（培養(yǎng)液、血液或其他體液）和艾滋病病毒載量水平；處理方法及處理經(jīng)過（包括赴現(xiàn)場專家或領(lǐng)導(dǎo)活動(dòng)）；是否采用暴露后預(yù)防藥物，并詳細(xì)記錄用藥情況、首次用藥時(shí)間、藥物毒副作用情況（包括肝腎功能化驗(yàn)結(jié)果）、用藥的依從性狀況。

2、事故報(bào)告

小型事故（存在任何一種小的損傷或一級暴露）可在緊急處理后立即將事故情況和處理措施報(bào)告防保院感管理科和單位主管領(lǐng)導(dǎo)。

重大事故（存在嚴(yán)重?fù)p傷或二級及以上暴露）在緊急處理的同時(shí)要向本單位主管領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并立即向市級疾病預(yù)防控制中心（抗艾滋病病毒藥物儲(chǔ)備點(diǎn)）報(bào)告，主管領(lǐng)導(dǎo)要求立即派專家到現(xiàn)場對處理進(jìn)行具體指導(dǎo)，力爭在暴露后最短時(shí)間內(nèi)（24小時(shí)以內(nèi)）開始預(yù)防用藥。

每年7月5日前和次年1月5日和前，各事故處理單位要將上半年和下半年填寫的艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表報(bào)至市疾病預(yù)防控制中心艾滋病性病防治科。

3、監(jiān)測

重大事故中的暴露者要立即檢測艾滋病病毒抗體，該血清留樣備用。

暴露人員在暴露后的一年內(nèi)要定期檢測艾滋病病毒抗體，即分別在暴露后6周、12周、6個(gè)月、12個(gè)月檢測。不進(jìn)行暴露后預(yù)防用藥者，也要定期檢測HIV抗體，檢測時(shí)間同上。

定期檢測HIV抗體及隨訪結(jié)果填寫艾滋病職業(yè)暴露人員個(gè)案登記表。

4、保密

無論重大事故或小型事故，單位和個(gè)人對事故涉及的職業(yè)暴露者在整個(gè)處理過程中，均應(yīng)注意做好保密工作。

七、組織管理

1、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)暴露者和被暴露者就診時(shí)的傷口消毒處理，進(jìn)行初步的危險(xiǎn)性評估。同時(shí)在1小時(shí)內(nèi)分別向所在地同級衛(wèi)生行政部門和疾病預(yù)防控制中心報(bào)告。

2、職業(yè)暴露防護(hù)用藥納入全省艾滋病抗病毒治療免費(fèi)用藥計(jì)劃，藥品由政府免費(fèi)提供。職業(yè)暴露防護(hù)用藥不得擅自用于非職業(yè)性原因暴露的事件。

第五篇：艾滋病防治知識(shí)及職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)總結(jié)

艾滋病防治知識(shí)及職業(yè)暴露防護(hù)培訓(xùn)總結(jié)

針對目前的傳染病排行榜，隨著艾滋病疾病的迅速發(fā)展，為了加大醫(yī)護(hù)人員對艾滋病的重視程度，能夠在診療過程中認(rèn)真細(xì)致，對可疑病人不漏診，并嚴(yán)格遵循保密制度，加強(qiáng)自身防護(hù)工作，我中心于2011年3月14日在中心宣教室由朱主任對醫(yī)護(hù)人員（17人）進(jìn)行了培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容如下：

1、艾滋病的基礎(chǔ)知識(shí)及傳播途徑、診斷標(biāo)準(zhǔn)。

2、艾滋病防治條例

3、醫(yī)護(hù)人員艾滋病職業(yè)暴露防護(hù)

4、醫(yī)護(hù)人員反對歧視及保密制度

醫(yī)護(hù)人員在參加培訓(xùn)過程中非常認(rèn)真，并要求醫(yī)護(hù)人員在診療過程中對可疑患者要求其到可以確診的醫(yī)院進(jìn)行檢查，并詳細(xì)登記，對來診患者發(fā)放健康教育處方和艾滋病等相關(guān)知識(shí)手冊。要求醫(yī)護(hù)人員做了筆記，并發(fā)放試卷進(jìn)行考試，考試合格率達(dá)到了100%。培訓(xùn)覆蓋率100%。

華西社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2011年3月14日