第一篇:病區(qū)環(huán)境
義大醫(yī)院參觀感悟
來這里看病,聞不到消毒水、藥品味,看不到死板、毫無生機的白色景象,給人感覺就像外出旅游住賓館時的溫馨、舒適。這種從視覺、嗅覺上都強調(diào)人性化的感受,讓人從心底感到無限的溫情。我想,病人在這樣的醫(yī)院就診,可能一進醫(yī)院,痛苦就要減少幾分。一 病區(qū)環(huán)境
環(huán)境優(yōu)美,空氣清新。建筑高大寬敞、室內(nèi)干凈整齊,各種標志明顯清楚,特別是在地面有各種顏色的引路標志,醫(yī)院的任何設施和制度均是以病人實際需要出發(fā),處處體現(xiàn)“以人為本”。每個床單元都有布幔形成一獨立空間,“治療中”、“檢查中”提示牌,用于查體、特殊檢查時保護病人隱私。心內(nèi)科室54張床,護理站在中間,走廊很寬,地面防滑,兩邊有扶手,彩色的健康教育圖片、解剖圖,圖文并茂。床單多數(shù)為淡粉、綠色等顏色,每個房間有洗手池,旁邊設液體肥皂、擦手紙、正確洗手六步圖。到處是防跌倒提示圖、防銳器刺傷圖例,病區(qū)內(nèi)處處可見宣傳畫,小宣傳材料,歡迎病人、家屬取閱。醫(yī)院用清水、肥皂水擦地,地面非常干凈。每個病房內(nèi)都有電視機,每個床頭有曲臂床頭燈,設有拉手方便病人起作。病區(qū)內(nèi)有洗澡間,有浴盆、洗浴車、床,為不能自理的病人洗浴。輪椅、平車很多,移動式輸液架設計很合理安全。病房內(nèi)、醫(yī)院內(nèi)禁止吸煙,不許使用手機。不限制探視,但病房很少有陪人,即使有也都非常安靜。
家庭式的環(huán)境設施讓病人有家的感覺,病房雖然不大但布置得很溫馨、精致。特別是陽臺優(yōu)雅浪漫,在種有鮮花綠草一旁,病人坐在舒適的藤椅上,眺望遠處美景,心情放松愉悅,心神得到安寧,置身于此,不用治療病情都會好一半。還有小兒科病房不用介紹你也會知道身在何處。這里病房走廊的墻壁都被畫滿了可愛的圖案,像是進了畫廊。
二 護理教育及培訓
繼續(xù)教育及院內(nèi)培訓:強調(diào)發(fā)展機會是個人的責任及上司培訓的結果。義大醫(yī)院不提供護士的脫產(chǎn)在職培訓,護士業(yè)務時間及收入的相當一部分用來繼續(xù)教育學習。臺灣醫(yī)管局轄下的護理深造學院及各護理學院,每年舉辦各式各類切合社會需要的護理??谱C書課程及進修課程,以及通過發(fā)展網(wǎng)上學習,為護士提供持續(xù)護理教育及終身學習的機會。全體醫(yī)護人員都了解的急救儀器物品的設置要求、心肺復蘇急救小組職責、火災應急小組、999急救流程等,深刻體會到他的標準化,無論人員如何調(diào)動,你都不會因為環(huán)境陌生而找不到,或者是不了解。
三、護理管理
無論是在學習的科室中還是講課中,傳達給我的信息提倡員工是最寶貴的資源,每個員工都應該被關愛、尊重的“人本化”管理體制。SUCISS的人本管理理念已滲透在護理管理者的工作方法中,作為領導首先關心自己的員工,然后有可能通過自己的員工將這種關心輻射到患者的身上。注重員工的自律性培養(yǎng),主動按照工作標準和流程工作;有各種委員會定期召開會議,咨詢及推廣優(yōu)質(zhì)護理服務,與大家分享成果。各病房針對前一階段護理存在的問題進行討論,提出具體可操作性防范措施,杜絕或減少再發(fā)生類似問題,在午餐會時他們會一起交流。因各科有各科特色,最好由大家想辦法解決,這樣的措施才可行。如球拍是手套。管理注重鼓勵互相關懷、對事不對人,采取正性鼓勵方法,提高員工工作積極性。發(fā)生意外護理事件,首先是想辦法解決問題,而不是責罵員工,鼓勵員工下次做好。病房經(jīng)理報告護理問題,不寫出錯護士的姓名,只寫病區(qū)及事情經(jīng)過。提倡一種不責備文化,因錯誤的發(fā)生80%是環(huán)節(jié)問題,20%是個人問題。有患者及家屬投訴時,要進行調(diào)查,如為無效投訴,發(fā)一份書面回執(zhí)單,寫一些體諒、安慰的話語,以保護員工、還員工清白。
強調(diào)職業(yè)安全健康的重要性,臺灣對職業(yè)安全健康有立法保護,對工作環(huán)境中的空氣、光線、水、電、火、防感染等都有明確的要求,醫(yī)院每年對每個員工都進行職業(yè)安全健康教育,并記錄在案。很重視護理人員自我保護教育和應急火災演練、急救演練的訓練;急診、精神科病房配有盾牌保護器;提供各類防護用具供員工使用,火災應急箱。
培育友善、互信、聆聽、替他人設想的文化氛圍,采取多樣化手段為員工減壓。提前預約班次,每日護士長會抽時間與員工進行交流,了解工作情況,傾聽他們的訴說緩解工作壓力。
在參觀學習中我們還了解到,義大醫(yī)院品質(zhì)管理的關口前移,既重視終末質(zhì)量管理,更重視環(huán)節(jié)質(zhì)量管理。如:他們從不良事件的調(diào)查或報告中,尋找產(chǎn)生不良醫(yī)療事件的原因和表現(xiàn)形式,有針對性地提出對策,預防差錯事故的發(fā)生,最大保證病人的醫(yī)療安全。同時,為從源頭上杜絕醫(yī)療差錯,他們不斷地改進和發(fā)展醫(yī)療信息系統(tǒng),自主開發(fā)護理資訊系統(tǒng),如:高危險值通報系統(tǒng)能給予提示并及時將危急值發(fā)送給診療醫(yī)生,以便及時處置;用藥警示系統(tǒng)既可查詢病人用藥情況,又能及時提示藥品的禁忌配伍;為方便醫(yī)生診斷,他們可以將同一病人的病理報告、核磁共振圖像及報告、檢驗報告、病史顯示于一屏等等。在病房的走廊里,我們看到每一輛護理工作車有一臺筆記本電腦,電腦里有所有病人的信息,醫(yī)護人員可及時查詢。因電腦直接連接藥物資料庫,可以直接顯示藥物的外觀、副作用等,可保證給藥的準確性。醫(yī)院資訊系統(tǒng)不斷完善和發(fā)展,保證了病人高質(zhì)量的安全照護,真正做到從系統(tǒng)上杜絕差錯的發(fā)生。
四、全人護理
護理采用小組式,對各類護士嚴格分層使用。專科護士負責??谱o理、營養(yǎng)指導、健康教育、為患者提供專業(yè)指導。注冊護士負責病情觀察與記錄、護理計劃的制定及實施,換藥、參與危重患者的搶救工作等。登記護士負責患者的晨晚間護理、翻身、鼻飼、協(xié)助換藥等。健康服務助理負責患者的飲食供應及基礎生活護理。各級護理人員團結協(xié)作,一切從患者利益出發(fā),提供高質(zhì)量的優(yōu)質(zhì)服務。為了體現(xiàn)患者是具有完整心理、生理和社會適應能力的個體,醫(yī)院每個治療組的醫(yī)生、護士、護佐、??谱o理師、呼吸治療師、心理醫(yī)生、營養(yǎng)師等對病人的觀察和處理集中記錄在綜合性病歷上,按順序記錄的時間和簽名區(qū)分,要求很簡單:“寫你所做的,做你所寫的”,真實、客觀、具體。按護理程序去評估患者,做出護理計劃(開具護囑),執(zhí)行護理計劃,做完所有操作,都要打勾、簽字,大部分記錄也是打勾、簽字。絕對不轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑,均是由書記員傳真到藥房、輔助檢查科室。當患者外出檢查或治療時,在床頭放置一明示牌,寫明患者的去向及聯(lián)系電話。各種警示牌掛在病人床頭或護士休息室,以提醒護士注意。
五、感染控制
感染控制委員會由專職護士、兼職醫(yī)生及檢驗科人員組成,并在所有病房設立感染控制聯(lián)絡護士。強調(diào)洗手是最重要的感染控制措施,在所有病房都有非常明顯的“六步洗手法”工作指引;洗手設備、液體肥皂、一次性擦手紙配備齊全;洗手池比例要求:強調(diào)做好醫(yī)務人員的職業(yè)防護,各種的防護用具齊全,并在更衣室有明確的穿戴防護用具的指引;醫(yī)療廢物處置的指引簡單、明確。強調(diào)大部分可預防的院內(nèi)感染是由醫(yī)護醫(yī)療性操作做的不好而引起,預防尿路感染他們這樣做:尿管每增加一天留置,感染率增加5%,盡量減少留置尿管或盡早拔出,盡量使用替代物(成人尿布、陰莖袋等);若留置導尿則尿袋不更換,永遠不打開,保持一個密閉的系統(tǒng)。硅膠管可留置四周,橡膠管兩周,尿袋及引流管隨尿管更換。囊內(nèi)注入無菌蒸餾水,不用生理鹽水,因生理鹽水時間長了要結晶,再更換尿管時可能發(fā)生阻塞。需留標本時用注射器抽。
六、安寧療護 善終服務
現(xiàn)代死亡的特征:死亡過程延長、死亡制度化、死亡世俗化,針對死亡的特征,全方位提供善終服務。善終服務就是為末期病人及其家屬提供全面的照顧,其理念是:相信死亡是人生必經(jīng)的階段,每一位晚期癌癥病人在生之日,其生命應被尊重和關懷,生活的素質(zhì)比生命的長短來得更重要。提供善終服務的形式有:獨立的善終院舍、醫(yī)院內(nèi)的善終病房、醫(yī)院內(nèi)的善終小組及家居服務。充分體現(xiàn)全人、全家、全程、全隊服務宗旨,環(huán)境設計家庭化,安靜、溫馨;家屬休息廳專為家屬及其親友提供休息、過夜,不收費;靜修室供家屬祈禱、哭訴等使用。在引導患者接受死亡的基礎上,尊重死亡患者的權利,在飲食上完全滿足患者愿望,不受營養(yǎng)要求的限制。尸體料理只作全身清潔、吸凈/擦凈分泌物、排泄物即可,七竅不填塞任何紗布、棉球等,使死亡者處于非常自然的狀態(tài)。
七、心神感悟
臺灣15天的短暫參觀學習,體會到的是臺灣護士的敬業(yè)精神,求實的工作作風;看到的是護理價值的體現(xiàn)和護理專業(yè)地位的社會認同。內(nèi)地的護理與其相比,還真是路慢慢兮其修遠,差距不僅表現(xiàn)在某些具體例證上,重要的是文化和理念上的差異。比如善待患者,同時善待員工的關顧關顧者的思想,循證護理中的實事求是作風,真正做到了不唯上、不唯書、只唯實。人的善良天性在臺灣護士的護理行為中得到了充分體現(xiàn),天使的溫馨、恬靜、關愛、細微、包容等美好人性表現(xiàn)令人感動。看不到什么“醫(yī)鬧”,融洽的醫(yī)患關系讓人感到人間真情猶在。摒棄了冷漠,更沒有陰毒;全方位的善終服務表現(xiàn)出對生命終極的科學認知,互不強求,安靜自然接受死亡的事實也是對生命的一種尊重。牧師和修女的臨床牧靈輔導帶有肅穆的宗教色彩,但正是這種形式的心靈溝通,啟迪了包容和解、平安的天國之門。設想
1.關心自己小單位的每一位員工,包括科室的每一位醫(yī)生,公布自己的郵箱號碼,多找護士談心,年輕護士單獨值班時發(fā)個溫暖鼓勵的短信,發(fā)生錯誤時,推心置腹的教育。不講姓名的討論
2.防范跌倒的宣教彩頁,掛于每位患者床頭。
3.借鑒義大醫(yī)院心肺復蘇急救小組職責,制定符合本科室實際的心肺復蘇急救小組職責。人人掌握。
4.病區(qū)內(nèi)向患者公示每日值班醫(yī)生,值班護士責任護士姓名,每個責任護士每天都有自己的責任病房
5.根據(jù)我院醫(yī)患溝通制度制定符合本科室特點的入科指導表格,便于年輕的護士做好全面的入科宣教
6.夜班護士每周一、三、五對運行病歷按在院患者的20%進行檢查,主要查護理文書、醫(yī)囑執(zhí)行。檢查當日新入院患者入科指導落實情況。晨交班時向護士長匯報檢查情況。護士長對夜間所查項目進行抽查,7.為落實消防安全責任制,護士長與每位護士簽訂消防安全責任書,是每位護士明確消防安全自己應盡的職責。
8.節(jié)約成本,減少一次性用品使用保護環(huán)境,降低患者的住院費用。
第二篇:病區(qū)環(huán)境應急預案
良好的病區(qū)環(huán)境是保證醫(yī)療、護理工作順利運行,促進康復的重要條件,創(chuàng)造優(yōu)美、舒適的休養(yǎng)環(huán)境是護士工作的責任,是醫(yī)院管理的組成部分。接下來小編為你帶來病區(qū)環(huán)境應急預案,希望對你有幫助。
從管理角度看,病區(qū)既是一個具有特殊性質(zhì)的人文環(huán)境,又是一個必須符合醫(yī)療、衛(wèi)生原則,滿足醫(yī)院病人身、心需要的物理環(huán)境。它們構成了病區(qū)環(huán)境管理工作的重心。
一、病區(qū)物理環(huán)境的管理
物理環(huán)境對增進醫(yī)療效果,幫助患者適應醫(yī)院病人角色具有不可忽視的作用,其管理的重點有以下一些方面:
(一)整潔 病區(qū)整潔主要指病區(qū)的空間環(huán)境及各類陳設的規(guī)格統(tǒng)一,布局整齊;各種設備和用物設置合理,清潔衛(wèi)生。達到避免污垢積存,防止細菌護散,給醫(yī)院病人以清新、舒適、美感的目的。保持環(huán)境整潔的措施;①物有定位,用后歸位,養(yǎng)成隨時隨地注意清理環(huán)境,保持整潔的習慣。②病室內(nèi)墻定期除塵,地面及所有物品用濕式清掃法;③及時清除治療護理后的廢棄物及醫(yī)院病人的排泄物;④非醫(yī)院病人必需的生活用品及非醫(yī)療護理必需用物一律不得帶入病區(qū)。
(二)安靜 清靜的環(huán)境能減輕醫(yī)院病人的煩躁不安,使之身心閑適地充分休息和睡眠,同進也是患者(尤其是重癥患者)康復、醫(yī)護人員能夠?qū)W⒂行虻赝度牍ぷ鞯闹匾WC。(1)根據(jù)國際噪音標準規(guī)定,白天病區(qū)的噪音不超過38db。(2)控制噪音 醫(yī)護人員應做到;走路輕、說話輕、操作輕、關門輕。(3)易發(fā)出響聲的椅腳應釘橡膠墊,推車的輪軸、門窗交合鏈應定期滴注潤滑油。(4)積極開展保持環(huán)境安靜的教育和管理。
(三)舒適 舒適的環(huán)境主要指醫(yī)院病人能置身于恬靜、溫濕適宜、空氣清新、陽光充足、用物清潔、生活方便的環(huán)境中,才有安寧、愜意,心情舒暢感。
1.溫度、濕度病室溫度過高神經(jīng)系統(tǒng)易受抑制,影響人體散熱;室溫過低,使機體肌肉緊張、冷氣襲人導致醫(yī)院病人在接受診療護理時受涼。病室適宜的溫度一般冬季為18-22℃,夏季19-24℃,兒科病室22-24℃之間,相對濕度以50%-60%為宜。濕度過高,有利于細菌繁殖,且機體散熱慢,醫(yī)院病人感到濕悶不適;溫度過低,則空氣干燥,人體水分蒸發(fā)快,熱能散發(fā)易致呼吸道粘膜干燥,口干咽痛影響氣管切開或呼吸道感染者康復。因此,應根據(jù)季節(jié)和條件因地制宜地采用開窗通風、地面灑水、空氣調(diào)節(jié)器等措施,調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,使醫(yī)院病人感到心境愉悅,安泰處之。
2.通風 病室空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫濕度,增加空氣中的含氧量,降低二氧化碳濃度和微生物的密度,使患者感到舒適宜人,避免產(chǎn)生煩悶、倦怠、頭暈、食欲不振等癥狀,有利于病體康復。合理的做法是:根據(jù)氣候變化情況定時開窗通風,冬季一般每次通風30分鐘左右;病室應為無煙區(qū)(不得在室內(nèi)吸煙);及時清除污物及不良氣味。
3.陽光 病室陽光充足,不僅能保護醫(yī)院病人的視力,增加活力;且可利用陽光中的紫外線,發(fā)揮其殺菌作用,凈化室內(nèi)空氣;適當?shù)摹瓣柟庠 边€可以增進醫(yī)院病人的體質(zhì),尤其是冬季的陽光,使醫(yī)院病人感覺溫暖舒適,激發(fā)情趣。但必須注意:陽光不宜直射眼睛,以免引起目眩;午睡時宜用窗簾遮擋陽光,不至于影響患者午休;室內(nèi)的人工光源,既要保證晚夜間的工作、生活照明,又不可影響患者睡眠。
(四)安全 病區(qū)管理工作中應全力消除一切妨礙醫(yī)院病人安全的因素,安全保障好,醫(yī)院病人心理松弛,可以避免意外事故,提高治愈率,增進護理的社會效應。①避免各種因素所致的意外損傷。如浴洗室地面潮濕,致使醫(yī)院病人滑倒跌傷;昏迷醫(yī)院病人未加床檔、保護具而墜床或撞傷;神志不清或躁動醫(yī)院病人觸接電源而灼傷等等。②杜絕醫(yī)源性損害。如粗心大意引發(fā)的護理事故、差錯;服務態(tài)度欠佳,致使醫(yī)院病人心理失衡等。③防止院內(nèi)交叉感染(詳見第五章)。所有上述不安全因素,都可通過科學管理加以避免,收到滿意的效果。首先應改善服務態(tài)度,事事將醫(yī)院病人的利益放在首位,不斷提高服務水平和質(zhì)量;力爭改善病區(qū)的安全設施,如廁所、走廊設有扶手,給功能障礙的醫(yī)院病人帶來安全感;電源插座遠離神志不清的醫(yī)院病人,夜間設有地燈照明,方便醫(yī)院病人的生活;有嚴格的環(huán)境清掃、物品清潔、消毒制度;病房、治療室設有符合衛(wèi)生學要求的流水洗手設備等。
(五)美觀 病區(qū)美化包括環(huán)境美和生活美兩方面的內(nèi)容;
1.環(huán)境美 主要指布局、設施、用品整潔美,色調(diào)美。一般多采用淺藍、淺綠等冷色,能給人以沉靜、富有生氣的感受;在病室和病區(qū)內(nèi)走廊亦可擺設綠色盆景植物、花卉、壁畫等,借以點綴美化環(huán)境,調(diào)節(jié)醫(yī)院病人的精神生活。
2.生活美 主要指醫(yī)院病人休養(yǎng)生活涉及到的各個側(cè)面如護理工具、餐具等生活用品美觀適用;護士的心靈、語言、行為美;患者醫(yī)護人員的服飾美;醫(yī)療護理技術操作藝術設計美等等。所有這些都按審美規(guī)律來做,就能激勵醫(yī)院病人熱愛生活,調(diào)適護患心理距離,滿足醫(yī)院病人的精神心理需要。
二、病區(qū)人際環(huán)境的管理
醫(yī)院是社會的組成部分,病區(qū)醫(yī)護人員與傷病員以及他們的親屬之間,醫(yī)生與護士之間,由于工作的需要,構成了一個特殊的社會人際環(huán)境,在這個特定的人際環(huán)境中,護士所施行的護理管理工作,無不與人際交往發(fā)生密切聯(lián)系。因此,做好病區(qū)人際環(huán)境的管理工作,對于貫徹醫(yī)院的管理制度,維持病區(qū)的正常秩序,改善醫(yī)患關系,促進各項工作的有效運行,具有積極的示范、協(xié)調(diào)和推動作用。
病區(qū)人際環(huán)境管理的重點是醫(yī)護關系和護患關系。
(一)處理好醫(yī)護關系 醫(yī)療、護理工作是醫(yī)院工作中兩個相對獨立的系統(tǒng),服務對象雖都是醫(yī)院病人,但工作側(cè)重點不同。因此,協(xié)調(diào)的醫(yī)護關系是取得優(yōu)良醫(yī)護質(zhì)量的重要因素之一。理想的醫(yī)護關系模式應是:交流一協(xié)作-互補型。即:①有關醫(yī)院病人的信息應及時互相交流;②醫(yī)護雙方對工作采取配合、支持、協(xié)作態(tài)勢,尤其在醫(yī)院病人病情突變或須急救時,能相互代替應急處理日常工作注意滿足彼此的角色期待。③切實按醫(yī)護雙方道德關系即:尊重、信任、協(xié)作、諒解、制約、監(jiān)督的原則處事。
(二)處理好護患關系 良好的護患關系取決于護理工作者的正確醫(yī)學觀和道德觀。護士必須做到:①把醫(yī)院病人視為社會的、不同心理與感情的人,而醫(yī)院病人的心理狀態(tài)又直接影響醫(yī)院病人的治療護理效果。因此首先應尊重、理解醫(yī)院病人,視護患雙方的地位平等;并重視醫(yī)院病人的主訴,關心、滿足醫(yī)院病人對護理的需求。②充分發(fā)揮醫(yī)院病人的主觀能動性,一切治療護理活動均應取得醫(yī)院病人及其家屬的理解。③以疏導、示范的方式幫助醫(yī)院病人適應病區(qū)環(huán)境,積極配合治療,遵守有關管理規(guī)定和制度。
(三)要尊重和維護醫(yī)院病人的權利 醫(yī)院病人享有的權利:
①平等治療權;②知情同意權;③獲得診療信息的權利;④要求保密的權利;⑤因病免除一定社會責任和義務的權利。同時,患者有積極配合醫(yī)療、護理及遵守住院規(guī)則的義務。護士應成為醫(yī)院病人權利的忠實維護者,還要通過積極宣傳和指導,使之承擔患者應盡的義務。
(四)加強探視、陪伴制度的管理 患者親友對醫(yī)院病人的探視或陪伴,是對醫(yī)院病人感情支持所必需的。但應遵守有關制度;控視者應按規(guī)定的時間探視;每次不得超過規(guī)定的人數(shù)和時間;探視者不得影響醫(yī)院病人的休息和醫(yī)療護理。由醫(yī)生或負責護士根據(jù)病情決定是否需要陪伴,病區(qū)簽發(fā)或撤銷陪伴證; 在班護理人員應經(jīng)常與陪伴人取得聯(lián)系,督促陪伴人遵守病區(qū)管理規(guī)定,維持病房秩序,在查房和治療時間里,應囑其離開病室;同時不得依賴陪伴做醫(yī)院病人的護理工作。陪護率一般要求控制在5%左右。
第三篇:病區(qū)的物理環(huán)境
病區(qū)的物理環(huán)境管理
醫(yī)院的物理環(huán)境是影響病人生理與心理舒適的重要因素。環(huán)境性質(zhì)決定病人的心理狀態(tài),關系著治療效果及疾病的轉(zhuǎn)歸。因此,為護理對象提供一個安全、舒適的診療護理場所是護理人員的重要職責。物理環(huán)境要求包括:
1.安靜:病區(qū)內(nèi)應避免噪聲。長時間受噪聲騷擾,易產(chǎn)生疲倦感和不安情緒,甚至出現(xiàn)眩暈、惡心、失眠及脈搏、血壓的波動。WH0規(guī)定噪聲標準,白天病區(qū)較理想的強度是35~40dB.噪聲強度在50~60dB時則能產(chǎn)生相當?shù)母蓴_,長時間暴露于90dB以上的環(huán)境中,能引起頭痛、頭暈、耳鳴、失眠等癥狀。
工作人員在執(zhí)行各項操作時要做到“四輕”,即說話輕、走路輕、操作輕、關門輕;病室的門、窗及桌、椅腳應加橡皮墊;推車的輪軸定時加注潤滑油;護士應向病人及家屬宣傳,共同保持病室安靜。
2.整潔:主要指病區(qū)護理單元、病人及工作人員的整潔。
3.病室溫度和濕度:適宜的室內(nèi)溫度,有利于病人休養(yǎng)及治療,一般病室冬季的溫度以18~22℃為宜,嬰兒室、產(chǎn)房、手術室以22℃~24℃為宜。濕度指空氣中含水分的程度。一般指相對濕度,即在單位體積的空氣中,一定溫度條件下,所含水蒸氣的量與其達到飽和時所含的百分比。室溫過高,影響機體散熱而使病人感到煩躁;室溫過低,病人出現(xiàn)肌肉緊張,且易著涼。
病室相對濕度在50%~60%為宜。室內(nèi)濕度過高,空氣潮濕,有利于細菌繁殖,同時機體水分蒸發(fā)減少,出汗受抑制,病人感到悶熱、不適,尿液排泄增加,對心、腎疾患者不利;室內(nèi)濕度過低,空氣干燥,水分蒸發(fā)快,導致呼吸道黏膜干燥、咽痛、口渴,對急性喉炎、氣管切開和呼吸道感染的病人十分不利。因此,病室內(nèi)應備有室溫計和濕度計,以便隨時評估室內(nèi)溫度和濕度。
4.通風:空氣流通可以調(diào)節(jié)室內(nèi)溫、濕度,增加氧含量,降低二氧化碳及空氣中微生物的密度。為保持空氣新鮮,病室應定時開窗通風換氣,每次通風30min左右。冬天通風時要注意保暖,避免冷風直吹病人。
5.光線:室內(nèi)明暗度,可影響病人的舒適度。充足的光線,可使病人愉悅,且有利于觀察病情。光線較弱有利于病人休息和放松。病室的采光有自然光線和人工光線。進行診療和護理工作時,陽光不宜直射眼睛,以免引起目眩;午睡時應用窗簾遮擋光線;夜間睡眠時,應采用地燈或罩壁燈,既可保證夜間巡視病人又可使病人易于人睡。
破傷風病人病室光線宜暗。
6.裝飾:病室內(nèi)和病區(qū)走廊上可適當擺設鮮花和種植綠色植物。既美觀,又增添生機。過敏性疾病病室除外。
色彩對人的情緒、行為及健康均有一定影響。綠色使人有安靜、舒適感;淺藍色使人心胸開闊;奶油色給人以柔和悅目寧靜感;白色反光強、刺眼,使人感到疲勞。所以病室墻壁一般上方涂白色,下方涂淺綠或淺藍色,不宜全部涂白色。
7.安全
(1)醫(yī)院內(nèi)可能危害病人安全的因素1)避免機械性損傷跌倒:跌倒是醫(yī)院環(huán)境中對病人身體安全有威脅的最常見的問題之一。陌生的環(huán)境或疾病導致身體或心理方面的功能改變,均會增加病人跌倒的可能性。1)避免各種原因所致的軀體損傷:如走廊、浴室、廁所的墻邊應設置欄桿;病室、廁所、浴室地板要防滑,并配置呼叫系統(tǒng);2)避免溫度性損傷燙傷治療性用熱:使用各種熱療用具如烤燈、熱水袋等。火災:醫(yī)院的環(huán)境內(nèi)有許多易燃性物品,如被褥、紙張、化學制劑、氧氣等。注意易燃物品的安全使用和保管,有防火設施及遇火警時的疏散措施;3)避免生物性損傷 有殺滅蚊、蠅等措施,以預防生物性損傷。
(2)預防醫(yī)源性感染。預防和控制醫(yī)院內(nèi)部感染,即找到并消除感染源,切斷傳播途徑及提高易感人群免疫力。醫(yī)院要有嚴格的管理系統(tǒng),采用綜合措施,預防醫(yī)院內(nèi)感染。如嚴格執(zhí)行無菌技術和消毒隔離制度,定期進行消毒、滅菌效果檢測制度,建立健全門、急診的預檢、分診和入院病人衛(wèi)生處置制度。
(3)避免醫(yī)源性損傷:醫(yī)護人員言語及行為不慎而造成病人心理及生理上的損害,或為病人進行治療、護理時無菌觀念不強、動作粗暴所造成的醫(yī)源性感染和損傷等。應加強醫(yī)護人員職業(yè)道德教育,防止醫(yī)源性損傷的發(fā)生。
第四篇:病區(qū)環(huán)境規(guī)范化管理辦法(推薦)
病區(qū)環(huán)境規(guī)范化管理辦法(試行)
一、遵循標準:5S管理
5S是指整理、整頓、清掃、清潔、素養(yǎng);
整理:將要與不要的東西進行區(qū)分,不要的東西清走。整頓:將留下來的東西定點定位臵放臵整齊,標識清楚。清掃:將場所清掃干凈。
清潔:維持上面的整理、整頓、清掃的成果,標準化、制度化。素養(yǎng):養(yǎng)成良好的習慣,培養(yǎng)主動積極的精神。
二、物品配臵及擺放標準
1、大廳:除護士站靠9號電梯側(cè),擺一排椅子,同時放微波爐一臺,護士站對面病房側(cè)放一把病人做的椅子。
2、走廊:除內(nèi)走廊靠近倉庫側(cè)擺放2臺護理車外,不放臵任何物品。
3、陽臺:兩頭內(nèi)陽臺各擺放一排椅子,各放一個晾衣架及各放一個鐵制垃圾桶外,不放臵任何物品。
4、電梯間、樓梯通道:除電梯間放兩個垃圾桶外,不放臵任何物品。
5、墻面:除按要求統(tǒng)一制作的標識外,不得釘掛任何其它物品。
6、護士站:配電腦椅3把,磅稱一個,電腦及輸出設備一套,打印機二個,病歷車1-2臺。臺面上放釆血架一個,固定電話二臺,墻面上除時鐘,護士記事板,由醫(yī)院統(tǒng)一制訂的東西外,不得釘掛任何其它物品。
7、配藥室擺放無菌柜一個,生活垃圾桶一個,治療臺上放基礎盤一個。
8、治療室擺放冰箱、治療車、紫外綫車及恒溫箱等物品。
9、處臵室銳器收集盒一個,醫(yī)療垃圾桶4個,收鈉箱一個(收一次性輸液器)。
10、學習室長方桌一個,長條椅三個,椅子8張。
11、庫房柜子一排,備用氧氣一瓶,吸引器一個,活動梯一個,開水瓶數(shù)個,其它物品。
13、護士辦公室:方桌2張,椅子4張,柜子2個。
14、護士長辦公室:辦公桌椅各一個,壁柜一個。
15、護士值班室:每科設值班床3-4張,桌椅各一張各科根據(jù)需要配制茶幾、沙發(fā),但要擺放整齊。
16、中醫(yī)治療室:診療床數(shù)張,儀器設備擺放整齊。
17、換藥室:無菌柜一個、治療床一至兩張,換藥車1至2臺,鵝頸燈等儀器設備擺放整齊。
18、普通病房:按每張床配一張方凳、一個床頭柜、一個壁柜的標準配備,一個角柜;使用中的陪伴床數(shù)量不得超過病房床位數(shù);床頭柜上只能放3件以內(nèi)物品并擺放整齊;床下只能放鞋子,盆和桶。
19、公共衛(wèi)生間:拖把架一個,拖把若干,生活垃圾桶2個,保潔車一臺。
三、管理要求
1、病區(qū)
(1)大廳寬敞明亮、干凈整潔。所有通道通暢,清潔,不得隨意放臵各類物品。(2)走廊兩側(cè)扶手清潔,不得堆放臟被服或其它物品。(3)不違反規(guī)定私自在公共場所的墻面釘掛物品及標識。
(4)地面等平面始終保持清潔光亮、無積塵、積水、污漬、紙屑等。屋頂無蜘蛛網(wǎng)。
(5)病區(qū)安靜、整潔,探視陪護人員管理有序,護士操作做到“四輕”,治療時間安排合理。
(6)儀器設備性能良好,放臵規(guī)范,公物失靈、破損及時聯(lián)系維修。(7)空調(diào)、水電保持良好運轉(zhuǎn)狀態(tài)。
(8)無長流水、長明燈。病房天亮關燈(除治療需要外),值班室和公共區(qū)域白天不能有電光。
(9)房間內(nèi)開空調(diào),要關好門窗,開窗通風時關空調(diào)
2、護士站
(1)護士站臺面干清、整潔,除統(tǒng)一的配備的辦公用物外,不得擺放其它用物,各類物品使用后要及時歸位。
(2)辦公抽屜及柜子清潔、無積塵,外注明用途的標簽統(tǒng)一,內(nèi)擺放物品整齊并與標簽指示相符。
(3)一覽表及記事板整潔、字跡清楚,信息準確。
(4)值班人員著裝整齊,堅守崗位,不得在護士站吃東西。無關人員不得進入護士站。(5)地面、桌椅、臺面、柜頂?shù)绕矫媸冀K保持清潔光亮、無積塵、積水、污漬、紙屑等。屋頂無蜘蛛網(wǎng)。
(6)地面維護好,無廢品堆積的現(xiàn)象。(7)病員一覽表等級護理標記清楚正確。
(8)信號燈處于使用狀態(tài),病人呼叫時護士應答及時。(9)體重秤性能完好。
3、治療室及配藥室
(1)抽屜和無菌柜內(nèi)物品分類放臵,標識清楚,無菌柜內(nèi)無污漬和積塵,抽屜內(nèi)外用藥和內(nèi)服藥分開放臵,擺放整齊。(2)室內(nèi)標簽統(tǒng)一規(guī)范,各類用具藥品標識定位臵。
(3)臺面清潔、有序、無雜物,地面清潔,無垃圾,屋頂無蜘蛛網(wǎng)。(4)各類治療車、紫外綫,定期清潔,無污漬和積塵、車內(nèi)物品擺放有序。(5)輸液現(xiàn)配現(xiàn)用,特殊劑量、途徑用藥標識醒目,分開放臵。
(6)冰箱內(nèi)整潔,物品擺放有序,無私人物品,打開后保存的藥品有床號、姓名,備用、貴重藥品班班有交接和簽名。
4、處臵室
(1)醫(yī)用垃圾分類放臵,地面清潔干燥。
(2)污染物品處理及時,各浸泡消毒液濃度符合要求。
5、換藥室
(1)環(huán)境清潔,污物桶及時傾倒。
(2)污染物品處理及時,各浸泡消毒液濃度符合要求。
6、值班室
(1)值班人員起床后負責整理好床單位、收拾限個人的物品,保持床面、地面、桌面、衛(wèi)生間臺面整齊有序。
(2)值班室內(nèi)的被服整齊一致,每周更換一次。(3)柜內(nèi)物品擺放有序。
(4)床鋪、窗簾、洗手間及各臺面、地面清潔整齊,垃圾及時傾倒。
7、衛(wèi)生間:
(1)要求做到標簽規(guī)范,物品擺放整齊、室內(nèi)清潔干凈無異味無雜物。(2)拖把分區(qū)使用、分類放臵、擺放整齊、標簽對應。(3)抹布每天使用后及時消毒清洗并晾干。
(4)生活垃圾及時清除無堆積,垃圾桶及時清洗無污漬。(5)臟被服放入被服車內(nèi)、不能亂放在地上。(6)保潔車用后物品擺放整齊并定位放臵。(7)各室水池清潔,下水道通暢。(8)衛(wèi)生間清潔、無異味、無尿垢。
(9)地面清潔干燥,有警示牌,垃圾及時傾倒。
8、庫房
(1)專人管理,清潔整齊。
(2)物品分類放臵,一次性物品高于地面20cm以上干燥保存。(3)科室備用物品齊全,數(shù)量與需要相符。(4)柜子標簽統(tǒng)一。
(5)物品盡可能入柜存放,分類擺放并與標簽指示相符,柜內(nèi)物品擺放有序。(6)不得存放病人的物品。(7)不得堆放其它廢品。
9、病房
(1)病房內(nèi)物品的擺放必須定位放臵,以保持整齊劃一,未經(jīng)護士長同意不得隨意搬動。
(2)病房床單位整潔,物品擺放有序。(3)白天陪伴床統(tǒng)一收起放臵。
(4)地面清潔,無垃圾,墻面清潔,屋頂無蜘蛛網(wǎng)。(5)早晨做晨護時,窗簾應拉開并用窗簾鉤鉤好。(6)垃圾瘺及時清除,無異味。(7)窗臺不能放雜物。
10、中醫(yī)治療室(1)柜子標簽統(tǒng)一。
(2)物品盡可能入柜存放,分類擺放并與標簽內(nèi)容相符,柜內(nèi)物品擺放有序。(3)地面清潔,無垃圾,墻面清潔,屋頂無蜘蛛網(wǎng),診療床單位整潔、床單定期更換,11、護士辦公室及護士長辦公室(1)辦公桌椅擺放整齊。(2)物品定點放臵。(3)地面干凈,無堆積物。
第五篇:病區(qū)環(huán)境安全管理制度(本站推薦)
病區(qū)環(huán)境安全管理制度
一、全院使用規(guī)范、統(tǒng)一的安全警示標識,如藥物過敏、防跌倒、注意防滑、安全出口、安全用電、禁止吸煙等,標識清楚、醒目。
二、工作場所及病房內(nèi)嚴禁傷病員使用非醫(yī)院配置的各種電爐、電磁爐、電飯鍋等電器,確保安全用電。
三、病區(qū)應備有護理安全約束工具及輪椅、平推車等,并保持功能良好,使用安全、方便。
四、定期對病區(qū)護理用具、儀器、安全通道等進行安全檢查,發(fā)現(xiàn)隱患及時上報,督促維修并做好記錄。
五、有完善的護理不良事件主動報告與持續(xù)改進管理辦法和上報流程,發(fā)生護理不良事件、發(fā)生潛在隱患缺陷須及時上報,積極采取補救措施,并組織討論、分析,吸取教訓,制定有效整改及防范措施。
六、各病區(qū)有各類突發(fā)事件的應急預案和處理流程:如墜床、跌倒、燙傷、壓瘡、藥物外滲、停水、停電、火災等,醫(yī)護人員人人知曉,熟練運用。
七、病區(qū)各類物品、儀器設備等應固定放置,嚴防患者碰撞跌倒受傷。
八、病房走廊、衛(wèi)生間安裝扶手,必要時放置“防滑警示”標志,以防傷病員摔傷。
九、按要求配備和使用消防設施,將消防知識列入住院教育內(nèi)容,全員(含傷病員)培訓消防知識,掌握滅火器使用方法。
金川縣人民醫(yī)院