第一篇：創(chuàng)建綠化醫(yī)院工作方案

創(chuàng)建綠化醫(yī)院工作方案

為貫徹落實2011年全市創(chuàng)建“綠色生態(tài)醫(yī)院”活動，進一步改善我市醫(yī)療環(huán)境質(zhì)量，提高醫(yī)療服務(wù)水平，提高醫(yī)務(wù)人員的環(huán)境意識，建立理解人、尊重人、關(guān)心人的人性化醫(yī)療服務(wù)模式，根據(jù)市創(chuàng)城辦和市衛(wèi)生局工作要求，結(jié)合我院實際，特制定以下工作方案。

一、指導(dǎo)思想

以“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，以“高新技術(shù)和人文關(guān)懷”為基石，以“打造綠色醫(yī)療環(huán)境、優(yōu)化綠色服務(wù)模式、拓展綠色管理機制”為主要內(nèi)容，以實現(xiàn)醫(yī)院環(huán)境“零污染”、醫(yī)患關(guān)系“零距離”、醫(yī)療保障“零障礙”為目標(biāo)，深入開展綠色創(chuàng)建活動，不斷改善醫(yī)療環(huán)境，提升醫(yī)療質(zhì)量，讓群眾看病放心、住院舒心，讓醫(yī)護人員工作安心、生活順心，促進醫(yī)院全面、協(xié)調(diào)、可持續(xù)發(fā)展。

二、堅持原則

一是保護環(huán)境的原則。按照《環(huán)境保護法》《醫(yī)療廢物管理條例》等法律、法規(guī)的要求，妥善處理醫(yī)用垃圾、生活垃圾，污水、廢氣排放須符合國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)。

二是體現(xiàn)綠色的原則。對單位進行綠化、美化，室外植樹種草，室內(nèi)置盆景花卉，見縫插綠，常年見綠。推行綠色管理，科學(xué)設(shè)置辦事流程，合理確定科室方位，提高工作效率，最大限度方便群眾看病就醫(yī)。

三是體現(xiàn)人文關(guān)懷的原則。以人為本，以患者為中心，理解人、尊重人、關(guān)心人，開展人性化醫(yī)療服務(wù)，針對殘疾人建立無障礙通道，提供無障礙服務(wù)。

四是倡導(dǎo)節(jié)約能源的原則。注重醫(yī)療設(shè)施、醫(yī)療環(huán)境、醫(yī)療服務(wù)過程的節(jié)能降耗，制定管理制度，節(jié)約水、電、暖、氣、油等能源，節(jié)約一次性用品等醫(yī)用敷料耗材，讓各種物資得到最大限度的利用。

五是提升服務(wù)水平的原則。優(yōu)化流程，簡化環(huán)節(jié)，提高工作效率，縮短患者各種等候時間；充分尊重患者知情同意權(quán)和選擇權(quán)，開展親情服務(wù)、實行導(dǎo)醫(yī)、導(dǎo)診，為患者提供舒適、溫馨的診療服務(wù)。

三、創(chuàng)建活動內(nèi)容

1、積極改善環(huán)境質(zhì)量，保證環(huán)境優(yōu)美。規(guī)劃布局合理，沒有違規(guī)建筑，選擇使用環(huán)保建材等各類環(huán)保產(chǎn)品。隨時保持室內(nèi)外環(huán)境干凈整潔、衛(wèi)生狀況良好，不留死角。

2、擴大綠地、花圃面積，使院內(nèi)綠化整體布局科學(xué)合理，單位內(nèi)綠化覆蓋率達到有關(guān)要求。

3、加強污水污物處理管理，有效預(yù)防環(huán)境污染。醫(yī)療廢物分類收集、集中處理，日產(chǎn)日清。一次性用品統(tǒng)一回收，盛裝器皿要密閉并有防揚散措施和醒目標(biāo)識。污水處理系統(tǒng)專人負責(zé)，嚴格管理，科學(xué)運行，醫(yī)療廢水按規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)排放。

4、加強醫(yī)院感染管理工作，提高醫(yī)院感染診斷水平，有效預(yù)防和控制醫(yī)院感染；進一步健全處理疫情機制，傳染病報告專人負責(zé)，網(wǎng)絡(luò)直報，保障患者的就醫(yī)安全。

5、積極開展生活垃圾分類投放，按可回收、不可回收、有毒有害三類進行管理。

6、提倡無紙化辦公，采取有效措施節(jié)水、節(jié)電、節(jié)油，使用清潔能源，節(jié)約資源，減少物料浪費。

7、工作人員講普通話，使用文明用語，禮貌服務(wù)，衣著整潔、不隨地吐痰，創(chuàng)建“無煙醫(yī)院”。

8、醫(yī)療廢氣、噪聲等污染物的排放須穩(wěn)定達到國家規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，對放射性物質(zhì)和射線裝置進行有效管理，嚴格控制放射性污染。

9、嚴格遵守環(huán)境保護法律法規(guī)，無環(huán)境污染事故發(fā)生，無環(huán)境違法行為。

10、建立無障礙通道，提供無障礙服務(wù)，公用廁所設(shè)立殘疾人專用廁位，門診大廳放置輪椅，方便患者使用。

11、實行“全天候無假日門診”服務(wù)，開展微笑服務(wù)、親情服務(wù)、導(dǎo)醫(yī)導(dǎo)診服務(wù)，隨時為患者提供溫馨舒適的服務(wù)。

12、在保證醫(yī)療安全的前提下，各項檢查、化驗快出結(jié)果；簡化就醫(yī)程序，減少中間環(huán)節(jié)，提高辦事效率，縮短病人掛號、候診及交費時間，縮短病人的住院天數(shù)。

13、建立急診綠色通道，急診搶救、檢查、化驗、手術(shù)、取藥、收費等區(qū)域布局緊湊，流向合理，標(biāo)志醒目；各種危重病搶救、交接班、病歷討論、病人轉(zhuǎn)運、醫(yī)療安全管理等制度健全完善；各種急診儀器設(shè)備完好，搶救藥品有效充足；急診醫(yī)護人員具有三年以上臨床經(jīng)驗且相對固定，不得因費用問題推諉、拒絕、延誤病人搶救，確保為急危重癥患者提供快捷高效的急診服務(wù)。

14、堅持合理檢查、合理用藥、因病施治。嚴格控制、規(guī)范使用高值耗材和貴重藥品，使用有效而價廉的藥品；繼續(xù)實行醫(yī)院同類醫(yī)學(xué)檢驗、醫(yī)學(xué)影像檢查結(jié)果互認。公示藥品、診療價格，實行“門診收費清單”和“住院一日清單”，努力降低患者醫(yī)藥費用。

15、建立醫(yī)患溝通制度，規(guī)范醫(yī)患溝通內(nèi)容、形式，交流用語通俗、易懂，增強醫(yī)患感情交流；完善患者投訴處理制度，及時受理、解決患者投訴；采取多種方式，收集患者意見，及時改進工作。

四、工作計劃與目標(biāo)： 1、2011年1月，召開專題會議，要求科室、病房對照創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)查找不足，落實整改，責(zé)任到人。2、2011年6月對全院開展督導(dǎo)檢查現(xiàn)場考核。3、2011年7月對全院市現(xiàn)場考核存在問題的整改情況進行復(fù)查。4、2011年底表彰完成“綠色生態(tài)”工作任務(wù)好的科室、個人。

五、保障措施：

1、各科室要將綠色醫(yī)院的創(chuàng)建工作納入全年工作計劃，與醫(yī)院建設(shè)、醫(yī)院管理年、創(chuàng)建文明和諧行業(yè)工作結(jié)合起來，制定比較完整的創(chuàng)建方案，制定并落實具體的檢查措施。

2、各科室要成立綠色醫(yī)院創(chuàng)建負責(zé)人，建立健全保護環(huán)境、節(jié)約能源和醫(yī)療污水污物處理等方面的規(guī)范制度，制定創(chuàng)建方案，指定專人負責(zé)創(chuàng)建工作，明確個人職責(zé)，落實考核措施。

3、進行全員動員，廣泛開展宣傳教育，普及環(huán)保知識，倡導(dǎo)綠色理念。在門診大廳處制作宣傳櫥窗懸掛宣傳條幅，病房廁所懸掛節(jié)水、節(jié)電等環(huán)保提示牌，對行政、后勤和臨床科室人員進行環(huán)保、節(jié)能、衛(wèi)生等法律、法規(guī)的培訓(xùn)。教育職工樹立環(huán)保觀念，增強保護綠地、節(jié)約能源意識。

4、通過講座、培訓(xùn)等多種形式對全體員工開展環(huán)保法律法規(guī)教育，并配備必要的環(huán)保書籍、報刊等資料。

5、積極引導(dǎo)、推動醫(yī)院環(huán)境文化建設(shè)，營造濃厚的環(huán)境宣傳氛圍，經(jīng)常性地運用櫥窗、標(biāo)語、LED顯示屏大力宣傳，積極傳播環(huán)保知識。

6、利用重大環(huán)保節(jié)日等契機開展形式多樣、內(nèi)容豐富的環(huán)保主題活動，讓醫(yī)患雙方在活動中接受教育。組織職工參加環(huán)保公益活動。

7、結(jié)合工作實際，建立一整套節(jié)能降耗管理制度，并嚴格執(zhí)行。

8、為“綠色生態(tài)醫(yī)院”的創(chuàng)建提供經(jīng)費保障和技術(shù)支持，建立綠色創(chuàng)建檔案，分類管理相關(guān)資料，長期積累。

9、建立獎懲制度，開展綠色創(chuàng)建競賽活動，對節(jié)能降耗成績突出的科室和個人予以獎勵，對不執(zhí)行相關(guān)規(guī)定，浪費能源、增加污染的予以懲罰。

二O一一年一月五日

第二篇：醫(yī)院創(chuàng)建工作方案

醫(yī)院創(chuàng)建工作方案

醫(yī)院創(chuàng)建工作方案為貫徹區(qū)衛(wèi)委15號文件精神，進一步強化我院的行風(fēng)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，鞏固文明創(chuàng)建工作成果，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)、安全、滿意的醫(yī)療服務(wù)，不斷滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療服務(wù)需求，現(xiàn)結(jié)合深化“醫(yī)院管理年”、“無紅包醫(yī)院”、“平安醫(yī)院”、“打造學(xué)習(xí)型醫(yī)院”活動，堅持以“一級醫(yī)院復(fù)核評審”活動為契機，一手抓管理，一手抓建設(shè)，特制定如下創(chuàng)建計劃：

一、創(chuàng)建工作目標(biāo)

通過新一輪區(qū)級以上文明單位評審，醫(yī)院創(chuàng)建工作方案。

二、創(chuàng)建工作思路：

圍繞醫(yī)院建設(shè)和發(fā)展第一要務(wù)，結(jié)合深化“醫(yī)院管理年”和一級醫(yī)院復(fù)核評審活動，嚴格按照市文明單位的6條創(chuàng)建考評標(biāo)準(zhǔn)“業(yè)務(wù)工作實績顯著、思想道德風(fēng)尚良好、文化建設(shè)扎實有效、民-主管理科學(xué)規(guī)范、內(nèi)外環(huán)境整潔優(yōu)美、領(lǐng)導(dǎo)班子堅強有力”做細、做深、做實。

三、創(chuàng)建工作步驟：

(一)準(zhǔn)備階段(時間：2009年5月)

1、成立創(chuàng)建文明單位工作領(lǐng)導(dǎo)小組，設(shè)立文明單位創(chuàng)建工作辦公室，院文明辦制定下發(fā)“2009創(chuàng)建文明單位工作方案”。

2、結(jié)合醫(yī)院全年工作目標(biāo)，對文明單位創(chuàng)建活動進行動員部署。

3、分解創(chuàng)建目標(biāo)、明確創(chuàng)建責(zé)任，召開全體職工大會進行動員部署。

(二)實施階段(時間：2009年5月—8月)

1、加強職工素質(zhì)教育。一是政治思想教育，重點學(xué)習(xí)“科學(xué)發(fā)展觀”和黨的十七大、十七屆三中全會精神;二是公民道德教育，重點學(xué)習(xí)衛(wèi)生職業(yè)道德和廉潔自律各項規(guī)定;三是法律法規(guī)教育，重點學(xué)習(xí)衛(wèi)生法律法規(guī)及工會的相關(guān)法律法規(guī)，開展法制教育;四是規(guī)范服務(wù)教育，以學(xué)習(xí)全員服務(wù)規(guī)范為基儲文明服務(wù)規(guī)范為重點，做到熟知規(guī)范、執(zhí)行規(guī)范;五是業(yè)務(wù)技能教育，以“三基三嚴”為主要內(nèi)容，做到經(jīng)常化、制度化學(xué)習(xí)培訓(xùn)和考核，規(guī)劃方案《醫(yī)院創(chuàng)建工作方案》。通過這幾個方面的教育，使廣大職工的綜合素質(zhì)能夠適應(yīng)衛(wèi)生基本現(xiàn)代化的要求。

2、落實各項規(guī)章制度。一是深化政務(wù)公開、院務(wù)公開、醫(yī)務(wù)公開制度;二是實行一日清單制和病人選醫(yī)生制度;三是設(shè)立意見箱、意見簿，堅持患者評價制度;四是落實惠民利民服務(wù)承諾。

3、開展豐富多彩的活動。以活動為載體，積極開展“慶祝新中國成立60周年，與祖國一起過生日”等活動，促進各項創(chuàng)建目標(biāo)任務(wù)的完成。

(1)開展三個專題的職業(yè)道德繼續(xù)教育培訓(xùn)和考試，各科室組織兩次心得交流，每人寫出心得體會報院文明辦。(5—8月)

(2)深入開展“廉政文化進醫(yī)院”、“無紅包醫(yī)院”、“平安醫(yī)院”創(chuàng)建活動，各科室要認真學(xué)習(xí)泰州市九龍人民醫(yī)院開展“以病人為中心，以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量為主題”的醫(yī)院管理年活動實施方案、醫(yī)院管理評價指南。并對照方案認真組織實施。(6—12月)

(3)開展“出院病人電話回訪”、“住院病人及門診病人滿意度調(diào)查”活動。(4—9月)

(4)組織開展“三合理”活動，各科室聯(lián)系實際，組織科室人員學(xué)習(xí)“三合理”標(biāo)準(zhǔn)，制定落實“三合理”實施計劃，建立評估“三合理”執(zhí)行情況的長效管理機制。(7月)

(5)組織明查暗訪活動，檢查各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站文明服務(wù)規(guī)范執(zhí)行情況。(6月)

(6)圍繞“質(zhì)量、服務(wù)、安全、費用”，開展“規(guī)范化護理”評比活動。(6—7月)

(7)結(jié)合醫(yī)院文化建設(shè)活動，組織一系列文體活動，乒乓球，象棋比賽等;以文明創(chuàng)建為題的“慶祝新中國成立60周年，與祖國一起過生日”活動。(4—10月)

(三)考評階段(時間：2009年10月)

10月上旬，各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站對照“考核標(biāo)準(zhǔn)”自評打分，對照創(chuàng)建計劃認真總結(jié)。10月中旬，文明辦將組織對全院各科室、各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站進行考評，評估結(jié)果將作為考核的成績和評比先進的依據(jù)。

四、創(chuàng)建工作要求

(一)統(tǒng)一思想、提高認識。各科負責(zé)人要充分認識文明創(chuàng)建對醫(yī)院改革和發(fā)展的積極推動作用，要樹立重在建設(shè)的觀念，克服“重評比、輕創(chuàng)建”思想;樹立質(zhì)量第一的觀念，克服“重數(shù)量、輕質(zhì)量”的思想;樹立講究實效的觀念，克服“重形式、輕實效”的思想。變要我創(chuàng)為我要創(chuàng)，變被動創(chuàng)為主動創(chuàng)。

(二)加強領(lǐng)導(dǎo)，精心組織。各科室、分院要結(jié)合科室的工作實際，細化、分解“工作

第三篇：創(chuàng)建等級醫(yī)院工作方案

楚雄瑪俐亞婦科醫(yī)院創(chuàng)建二級乙等

專科醫(yī)院實施方案

為進一步規(guī)范醫(yī)院管理，促進醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)療質(zhì)量的持續(xù)改進，確保醫(yī)療安全，提升醫(yī)院整體層次。根據(jù)楚雄州衛(wèi)生局的安排和《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》，特制定《楚雄瑪俐亞婦科醫(yī)院創(chuàng)建二級乙等?？漆t(yī)院實施方案》。

一、指導(dǎo)思想

以醫(yī)院等級評審為契機，全面貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，牢固樹立“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的服務(wù)宗旨，以評促建，完善醫(yī)院內(nèi)涵管理，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，提升醫(yī)院服務(wù)水平，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，促進醫(yī)院科學(xué)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和可持續(xù)發(fā)展。

二、總體要求

（一）提高認識，加強領(lǐng)導(dǎo)。各科室要高度重視、統(tǒng)一思想、明確目標(biāo)，要把創(chuàng)等評審工作作為2015-2016年工作重點來抓。科主任作為第一責(zé)任人，要嚴格按照具體目標(biāo)和要求，精心安排，采取得力措施，認真抓好落實。

（二）廣泛動員，全員參與。全院職工要以高度的責(zé)任感和使命感，以飽滿的精神、十足的干勁投入到創(chuàng)等評審工作中來，堅持“以評促建、以評促管、以評促改、查建結(jié)合”的原則，采取邊自評、邊整改、邊改善、邊提高，將自評工作貫穿于評審工作的始終。

（三）重視軟件，務(wù)求實效。以全面質(zhì)量管理為重，不片面追求規(guī)模和設(shè)備，腳踏實地，嚴防“浮夸、弄虛作假、形式主義”等情況，針對未能按時間要求保質(zhì)保量完成計劃的科室第一責(zé)任人將追究責(zé)任，同時對此次醫(yī)院等級評審工作中完成好的給予通報表揚及獎勵。通過全院員工的共同努力，使醫(yī)院綜合實力得到進一步提升。

三、工作目標(biāo)

對照《等級評審標(biāo)準(zhǔn)》，通過分階段、抓重點、層層落實、逐項整改，確保分兩年逐步實現(xiàn)二級乙等?？漆t(yī)院評審目標(biāo)。

四、實施步驟

（一）動員部署階段（2015年1-3月）：完成評審的準(zhǔn)備動員、啟動工作。

1、成立醫(yī)院等級評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組、創(chuàng)建工作小組及辦公室，制定并下發(fā)創(chuàng)等評審工作實施方案，對創(chuàng)等評審工作進行全面部署。

2、召開全院動員大會，在全院掀起醫(yī)院等級評審活動的高潮。認真系統(tǒng)學(xué)習(xí)并掌握標(biāo)準(zhǔn)，全面掌握評審內(nèi)容，發(fā)動全院每一位職工積極參與，并將任務(wù)分解落實到崗位和個人。

3、結(jié)合《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》，各工作小組初步分解指標(biāo)，自查找出差距，由醫(yī)院創(chuàng)等辦匯總整理，對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》將評審項目再次分解到各工作小組，明確各組組長作為第一責(zé)任人，確保計劃工作按時保質(zhì)完成。

（二）組織實施階段（2015年4-7月）：對照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》全面開展自查，逐項進行整改。

1、分別召開臨床醫(yī)療等各創(chuàng)建工作小組成員專題會議，研究布置等級創(chuàng)建相關(guān)工作。

2、各工作組根據(jù)醫(yī)院下發(fā)的任務(wù)分解情況，結(jié)合《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》，制定實施計劃，完成具體任務(wù)。

3、創(chuàng)等評審領(lǐng)導(dǎo)小組每個月召開例會，通報工作進度，溝通工作信息，及時解決問題，提出下一步要求及工作重點，同時進行階段工作評價及督促。

4、各工作組按照《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》，布置相關(guān)科室部門逐項進行自查自糾，并開展持續(xù)質(zhì)量改進，同時開展等級評審各項文字資料的準(zhǔn)備工作。

6、申請州衛(wèi)生局進行指導(dǎo)性評審，找出存在問題，各工作組根據(jù)檢查反饋意見進行全面整改。

（三）持續(xù)改進階段（2015年8-12月）：對照前階段整改情況開展模擬自評，查漏補缺、持續(xù)改進。

1、各工作小組按達標(biāo)工作的實施情況，要有計劃的多次組織自查，不斷地查漏補缺。

2、醫(yī)院統(tǒng)一組織，模擬州級評委評審方式，分專業(yè)組按《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》進行一次全院性達標(biāo)自查，對醫(yī)院達標(biāo)工作進行全面考評驗收。

3、根據(jù)自查評審驗收的得分情況，進一步補漏補缺。

（四）迎接評審階段（2016年1月-3月）：精心準(zhǔn)備，全力沖刺，迎接州級評審。

1、對沒有達標(biāo)的項目采取扎實措施進行最后沖刺，迅速全面整改，落實整改責(zé)任人，明確整改時間。

2、醫(yī)院創(chuàng)等評審辦公室收集、整理全套達標(biāo)自查資料，報醫(yī)院創(chuàng)建領(lǐng)導(dǎo)小組審閱。

3、全院職工以良好的精神面貌、優(yōu)質(zhì)的服務(wù)、過硬的基本功，迎接州衛(wèi)生評審委員會的領(lǐng)導(dǎo)和專家的考核評審。

五、工作重點及要求

（一）醫(yī)院服務(wù)與管理 重點及要求：

1、嚴格按照《醫(yī)療機構(gòu)管理條例》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《護士條例》要求，強化執(zhí)業(yè)管理及人員資格準(zhǔn)入管理，執(zhí)業(yè)人員嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生各項法律、法規(guī)及規(guī)章制度。

2、健全院、科兩級管理責(zé)任制，完善績效管理，落實獎懲制度。加強管理人員的職業(yè)化培訓(xùn)。

3、醫(yī)院人力資源配置合理。加強人才梯隊建設(shè)，要有計劃、有措施、有落實。

4、醫(yī)療管理職能部門加強質(zhì)量管理、評價和監(jiān)督工作。建立健全醫(yī)療質(zhì)量、病案、感染、輸血等組織管理及其工作制度，明確職能，履行職責(zé)。

5、健全科教管理組織制度，加強重點學(xué)科專科建設(shè)和全員培訓(xùn)。

6、能夠系統(tǒng)、及時、準(zhǔn)確收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費用的績效信息，建立和完善采用PDCA方法開展自上而下、自下而上的持續(xù)質(zhì)量改進管理機制。

7、財務(wù)、審計、物資管理等各項管理制度健全。嚴格醫(yī)療服務(wù)價格管理，嚴格執(zhí)行國家價格政策。

8、設(shè)備實行科學(xué)管理，大型設(shè)備購置、使用、管理必須符合國家有關(guān)規(guī)定。

9、完善突發(fā)事件（包括突發(fā)公共衛(wèi)生事件、災(zāi)害事故等）應(yīng)急預(yù)案并組織演練，承擔(dān)突發(fā)公共衛(wèi)生事件和災(zāi)害事故的緊急醫(yī)療救援任務(wù)，組織開展包括醫(yī)技科室在內(nèi)的急救知識培訓(xùn)和演練。

10、加強醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)，貫徹《醫(yī)務(wù)人員醫(yī)德規(guī)范及實施辦法》。建立健全廉潔行醫(yī)、依法行醫(yī)措施，健全全院職工醫(yī)德考核檔案。

11、進一步落實醫(yī)患溝通制度，定期征集患者的意見，及時、妥善處理和反饋患者投訴。

12、充分尊重和維護患者的診療服務(wù)知情同意權(quán)、參與權(quán)、隱私權(quán)、選擇權(quán)，執(zhí)行落實到位。

13、優(yōu)化門診、入出院流程，簡化環(huán)節(jié)，開展預(yù)約診療，規(guī)范門診就診秩序管理，加強門診醫(yī)師出診紀(jì)律管理，設(shè)立多項便民措施，縮短患者就診等候時間。

14、提高醫(yī)技科室工作效率，公開服務(wù)承諾，縮短出具檢驗、檢查報告的時間。

15、合理控制費用，以病施治，合理檢查、合理用藥、合理治療。加強對藥品使用和均次費用的監(jiān)管，平均住院日、病床使用率、門診均次費用、住院均次費用、藥品比例、抗菌素使用比例等醫(yī)院服務(wù)效率指標(biāo)符合要求。

16、健全完善患者投訴處理機制。

（二）醫(yī)療質(zhì)量與安全 重點及要求：

1、完善醫(yī)療質(zhì)量管理組織體系，醫(yī)療質(zhì)量管理組織人員結(jié)構(gòu)合理，院、科兩級質(zhì)量管理組織分工明確，協(xié)作機制健全。

2、質(zhì)量控制方案切實可行。其包括：控制目標(biāo)、監(jiān)測指標(biāo)、工作計劃、主要措施、效果評價、信息反饋及考評獎懲等。

3、嚴格執(zhí)行和落實各項核心制度，如首診負責(zé)制度、三級醫(yī) 師查房制度、疑難病例討論制度、會診制度、危重患者搶救制度、手術(shù)分級制度、術(shù)前討論制度、手術(shù)安全核查制度、死亡病例討論制度、分級護理制度、查對制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、臨床用血審核制度等，有效防范、控制醫(yī)療風(fēng)險，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患并整改。

4、執(zhí)行《診療常規(guī)》、《技術(shù)操作規(guī)程》等規(guī)范化要求，醫(yī)務(wù)人員熟練掌握基本理論知識和基本技術(shù)操作。強化醫(yī)療執(zhí)業(yè)活動中的關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理。如：疑難、危重病人管理；圍手術(shù)期管理、輸血管理、藥物不良反應(yīng)監(jiān)測及有創(chuàng)操作管理。

5、嚴格執(zhí)行醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度，健全新技術(shù)、新業(yè)務(wù)準(zhǔn)入管理制度和應(yīng)急預(yù)案、處理措施。對新開展的醫(yī)療技術(shù)的安全、質(zhì)量、療效、費用等情況進行全程追蹤管理和評價，及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險，并采取相應(yīng)措施，以避免醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險或?qū)⑵浣档阶畹拖薅取?/p>

6、建立急診、入院、手術(shù)“綠色急救通道”，急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效。布局合理。落實首診負責(zé)制，危重病人搶救成功率、急救設(shè)施完好率等符合衛(wèi)生部門規(guī)定。

7、臨床科室實行院、科兩級病歷質(zhì)量管理，加強運行病歷的監(jiān)控與管理，重點檢查與醫(yī)療質(zhì)量和患者安全相關(guān)的內(nèi)容。

8、制定符合規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)化操作規(guī)程和管理制度，開展項目符合衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)療機構(gòu)臨床檢驗項目目錄》，檢驗報告及時、規(guī)范、準(zhǔn)確。規(guī)范“危急值”管理制度。

9、加強血液管理，落實《獻血法》和《臨床用血管理辦法》、《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》等有關(guān)規(guī)定，開展輸液知識培訓(xùn)，促進合理用血，積極開展自體輸血。

10、加強醫(yī)學(xué)影像管理，完善各項規(guī)章制度、操作規(guī)程、檢查診斷結(jié)果準(zhǔn)確、及時、規(guī)范，符合相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)。

11、嚴格執(zhí)行藥品管理的相關(guān)法律法規(guī)。制定和不斷修訂醫(yī)院基本用藥目錄和處方集。認真執(zhí)行處方點評制度，建立臨床藥師制度，開展臨床用藥的臨床藥學(xué)工作。

12、加強對醫(yī)院感染控制重點部門的管理，包括感染性疾病科、手術(shù)室、重癥監(jiān)護室、口腔科、消毒供應(yīng)室等。強化感染管理培訓(xùn),有效控制醫(yī)院感染的發(fā)生。

13、完善病案質(zhì)量管理組織、制度及設(shè)施，使病案管理更加科學(xué)化和標(biāo)準(zhǔn)化。

14、加強臨床護理工作，為患者提供優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)和護理專業(yè)服務(wù)，開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)。正確實施各項治療、護理措施，提供康復(fù)和健康指導(dǎo)，保障患者安全，提高護理工作質(zhì)量。

15、制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案，及時報告、分析、處理重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故。

16、加強對放射科、檢驗科、藥庫、配電室、壓力容器等重點部門的安全管理。

（三）技術(shù)水平與效率 重點及要求：

1、各臨床科室完成評審前1年內(nèi)的技術(shù)病歷準(zhǔn)備，完成評審前半年內(nèi)的病歷質(zhì)量準(zhǔn)備，必須達到甲級病歷質(zhì)量。

2、自查與抽查部分科室規(guī)定的技術(shù)項目。重點評價三級查房、診療質(zhì)量，特別是危重疑難及重大手術(shù)病例。重點在于診斷與鑒別診斷、治療方案的正確性、檢查處理項目的適宜性（如生化檢驗，超聲，有創(chuàng)診療等），評估臨床用藥特別是抗生素使用的合理性（即安全、有效、順從、經(jīng)濟四原則）。

3、醫(yī)技科室完成評審要求的各項技術(shù)項目的資料準(zhǔn)備。附件：

1、《關(guān)于成立醫(yī)院創(chuàng)等評審工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知》

2、《關(guān)于成立醫(yī)院創(chuàng)等評審工作組及任務(wù)分解的通知》

楚雄瑪俐亞婦科醫(yī)院

2015年3月31日

附件1：

楚雄瑪俐亞婦科醫(yī)院關(guān)于成立醫(yī)院創(chuàng)等評審

工作領(lǐng)導(dǎo)小組的通知

各科室： 根據(jù)創(chuàng)建二級乙等專科醫(yī)院工作需要，經(jīng)研究，成立醫(yī)院創(chuàng)等評審領(lǐng)導(dǎo)小組，人員組成如下：

組 長：陳宗杰 副組長：張 虹

成 員：丁瓊忠、劉子鳳、張艷文、游進忠、黃 荷、木學(xué)祥、羅智萍、柯 萍、李華蘭、范江麗、胡曉蕓、高亞瓊、高 慧

職責(zé)：負責(zé)全院評審工作的部署及協(xié)調(diào)、監(jiān)督、檢查與評價，定期或不定期召開評審領(lǐng)導(dǎo)小組會議。

下設(shè)創(chuàng)等評審辦公室： 主 任：劉子鳳 副主任：高 慧

成 員：羅智萍、范江麗、竇 芝、丁 琦、楊曉羽

辦公室工作職責(zé)：具體負責(zé)醫(yī)院等級評審工作的督促、落實和各部分相關(guān)的具體工作，掌握工作進度并及時向領(lǐng)導(dǎo)小組匯報。

2015年3月31日

附件2：

楚雄瑪俐亞婦科醫(yī)院關(guān)于成立醫(yī)院創(chuàng)等評審工作組

及任務(wù)分解的通知

各科室：

根據(jù)醫(yī)院等級創(chuàng)建工作需要，醫(yī)院決定成立以下工作組，進行指標(biāo)分解到工作組，工作組內(nèi)可進行指標(biāo)的再分解，要求職責(zé)明確，責(zé)任落實到人。

第一組：行政管理組 組 長：陳宗杰 副組長：劉子鳳

成 員：張艷文、游進忠、羅鹍鵬、丁 琦

職 責(zé)：具體負責(zé)創(chuàng)等評審標(biāo)準(zhǔn)中以下相關(guān)內(nèi)容建章立制、持續(xù)改進和各種工作材料的整理。

指標(biāo)分解：

第一章：醫(yī)院功能任務(wù)

一、醫(yī)院設(shè)置、功能任務(wù)符合區(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃和醫(yī)療機構(gòu)設(shè)置規(guī)劃的定位和要求：

（一）至

（四）二、科學(xué)規(guī)范的內(nèi)部管理機制：

（一）至

（六）三、承擔(dān)政府指令性任務(wù)：

（一）至

（四）四、應(yīng)急管理：

（一）至

（五）五、臨床醫(yī)學(xué)教育及科研：

（一）至

（四）第二章、醫(yī)院服務(wù)

八、就診環(huán)境管理：

（二）、（三）、（五）第六章：醫(yī)院管理

一、依法執(zhí)業(yè)：

（一）至

（五）二、明確管理職責(zé)與決策執(zhí)行機制，實行管理問責(zé)制：

（一）至

（四）三、依據(jù)醫(yī)院的功能任務(wù)，確定醫(yī)院的發(fā)展目標(biāo)和中長期發(fā)展規(guī)劃：

（一）至

（三）四、人力資源管理：

（一）至

（五）五、信息與圖書管理：

（一）至

（七）六、財務(wù)與價格管理：

（一）至

（八）七、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)管理：

（一）至

（四）八、后勤保障管理：

（一）至

（十）九、醫(yī)學(xué)裝備管理：

（一）至

（八）十、院務(wù)公開管理：

（一）至

（三）第七章：醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)

一、醫(yī)院運行基本監(jiān)測指標(biāo)：

（一）至

（六）第二組：醫(yī)療臨床組 組 長：張 虹 副組長：黃 荷

成 員：木學(xué)祥、高 慧、卜浪蔚、吳文華、鄭應(yīng)龍、秦翠珍、竇 芝 職 責(zé)：具體負責(zé)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)中以下相關(guān)內(nèi)容建章立制、持續(xù)改進和各種工作材料整理。

指標(biāo)分解：

第二章、醫(yī)院服務(wù)

一、預(yù)約診療服務(wù)：

（一）至

（四）二、門診流程管理：

（一）至

（四）三、急診綠色通道管理：

（一）至

（六）四、住院、轉(zhuǎn)診、轉(zhuǎn)科服務(wù)流程管理：

（一）至

（五）五、基本醫(yī)療保障服務(wù)管理：

（一）至

（三）六、保障患者的合法權(quán)益：

（一）至

（五）七、投訴管理：

（一）至

（四）八、就診環(huán)境管理：

（一）、（四）、（六）第三章：患者安全目標(biāo)

一、確立查對制度，識別患者身份：

（一）至

（四）二、確立在特殊情況下醫(yī)務(wù)人員之間有效溝通的程序、步驟：

（一）至

（三）三、確立手術(shù)安全核查制度，防止手術(shù)患者、手術(shù)部位及術(shù)式發(fā)生錯誤：

（一）至

（三）五、加強特殊藥品管理，提高用藥安全：

（一）至

（二）六、臨床“危急值”報告制度：

（一）、（二）

九、妥善處理報告醫(yī)療安全（不良）事件：

（一）至

（三）十、患者參與醫(yī)療安全：

（一）、（二）第四章：醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進

一、醫(yī)療管理組織：

（一）至

（三）二、醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進：

（一）至

（七）三、醫(yī)療技術(shù)管理：

（一）至

（五）五、住院診療管理與持續(xù)改進：

（一）至

（六）六、手術(shù)治療管理與持續(xù)改進：

（一）至

（八）七、麻醉管理與持續(xù)改進：

（一）至

（八）九、感染性疾病管理與持續(xù)改進：

（一）至

（五）十、中醫(yī)管理與持續(xù)改進：

（一）至

（四）二

十三、病歷（案）管理與持續(xù)改進：

（一）至

（六）第七章：醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)

二、住院患者病種監(jiān)測指標(biāo)：

（一）至

（四）五、合理用藥監(jiān)測指標(biāo)：

（一）至

（六）附件：

1、二級綜合醫(yī)院臨床科室基本診療技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

三、婦產(chǎn)科

（一）1-

8、9 第三組：護理與醫(yī)院感染管理組 組 長：丁瓊忠

成 員：范江麗、胡曉蕓、高亞瓊、郭翠瓊、許曉鳳

職 責(zé)：具體負責(zé)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)中以下相關(guān)內(nèi)容建章立制、持續(xù)改進和各種工作材料整理。

指標(biāo)分解：

第三章：患者安全目標(biāo)

四、執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，落實醫(yī)院感染控制的基本要求 第四章：醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進

一、醫(yī)療管理組織：

（二）、（三）

九、感染性疾病管理與持續(xù)改進：

（一）至

（五）十九、醫(yī)院感染管理與持續(xù)改進：

（一）至

（八）第五章：護理管理與質(zhì)量持續(xù)改進

一、護理管理組織體系：

（一）至

（四）二、護理人力資源管理：

（一）至

（五）三、臨床護理質(zhì)量管理與改進：

（一）至

（十三）四、護理安全管理：

（一）至

（六）五、特殊護理單元質(zhì)量管理與監(jiān)測：

（一）至

（四）第七章：醫(yī)院運行、醫(yī)療質(zhì)量與安全監(jiān)測指標(biāo)

六、醫(yī)院感染控制質(zhì)量監(jiān)測指標(biāo)：

（二）至

（四）第四組：醫(yī)技組 組 長：柯 萍

成 員：羅智萍、張麗萍、李華蘭、米藕蓮、楊曉羽

職 責(zé)：具體負責(zé)醫(yī)院等級評審標(biāo)準(zhǔn)中以下相關(guān)內(nèi)容建章立制、持續(xù)改進和各種工作材料整理。

指標(biāo)分解：

第三章：患者安全管理

五、加強特殊藥品管理，提高用藥安全：

（一）六、臨床“危急值”報告制度：

（一）第四章：醫(yī)療質(zhì)量安全管理與持續(xù)改進

三、醫(yī)療技術(shù)管理：

（一）至

（四）九、感染性疾病管理與持續(xù)改進：

（一）至

（五）十四、藥事和藥物使用管理與持續(xù)改進：

（一）至

（六）、（八）

十七、醫(yī)學(xué)影像管理與持續(xù)改進：

（一）至

（六）十八、輸血管理與持續(xù)改進：

（一）至

（七）附件：

2、二級綜合醫(yī)院醫(yī)技科基本技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)

3、“住院患者”的體驗與感受調(diào)查表

2015年3月31日

第四篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院工作方案

創(chuàng)建平安醫(yī)院工作方案

為進一步推進醫(yī)院社會治安綜合治理工作，優(yōu)化醫(yī)療服務(wù)環(huán)境，維護正常醫(yī)療秩序，構(gòu)建健康和諧醫(yī)患關(guān)系，按照上級有關(guān)要求，結(jié)合我院實際情況，制定了我院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動實施方案。

一、指導(dǎo)思想

以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導(dǎo)，全面貫徹落實黨的十七大精神，牢固樹立科學(xué)發(fā)展觀，堅持以人為本，緊密結(jié)合醫(yī)院實際，扎實開展“平安醫(yī)院”建設(shè)，確保廣大員工和患者的生命和財產(chǎn)安全，確保正常的醫(yī)療秩序和醫(yī)院的穩(wěn)定，為醫(yī)院的順利發(fā)展創(chuàng)造良好的環(huán)境。

二、開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的重要意義

醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)是造福人民的事業(yè)，關(guān)系廣大人民群眾的切身利益，關(guān)系千家萬戶的幸福安康。深化醫(yī)療衛(wèi)生體制改革，加快醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展，增進廣大人民群眾身體健康，必須有一個安全、穩(wěn)定的內(nèi)、外部環(huán)境。

因此，開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，完善醫(yī)院治安防控體系，著力化解各類醫(yī)患矛盾糾紛，對于保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益、維護正常的醫(yī)療服務(wù)秩序、建立和諧健康的醫(yī)患關(guān)系、促進醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的健康發(fā)展具有非常重要的意義。

三、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。醫(yī)院主要領(lǐng)導(dǎo)親自抓，親自把關(guān)。各科室要在醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，認真履行職責(zé)，分工協(xié)作，相互配合，齊抓共管。

四、主要任務(wù)和總體目標(biāo)

開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，要堅持與加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)、醫(yī)院管理年活動、促進和諧社會建設(shè)相給合，著力減少和有效化解醫(yī)療糾紛，保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益，嚴厲打擊危害醫(yī)務(wù)人員、患者人身財產(chǎn)安全和破壞醫(yī)療秩序的行為。堅持依靠醫(yī)務(wù)人員，依靠人民群眾，以醫(yī)患雙方滿意為目標(biāo)，把改善醫(yī)患關(guān)系、提供滿意服務(wù)貫穿創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的始終。

通過廣泛開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動，使我院醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量明顯提高，醫(yī)院內(nèi)部治安事件和安全隱患明顯減少，醫(yī)院治安防控能力明顯增強，醫(yī)患關(guān)系更加和諧，醫(yī)患糾紛調(diào)處機制逐步完善，并努力形成平安醫(yī)院建設(shè)長效機制，為創(chuàng)造安全有序的診療環(huán)境，促進衛(wèi)生事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展，確保醫(yī)院不發(fā)生重大刑事案件及治安案件、重大消防安全責(zé)任事故、重大安全生產(chǎn)事故、重大醫(yī)療事故、重大群體性事件、重大職務(wù)犯罪等。

五、主要內(nèi)容和要求

1、加強醫(yī)院管理，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，確?；颊甙踩?。

一是各科室要把創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動作為加強科室管理的重要內(nèi)容，認真遵守醫(yī)療服務(wù)管理法律法規(guī)，嚴格醫(yī)療技術(shù)人員執(zhí)業(yè)資格管理，嚴格執(zhí)行診療、護理技術(shù)規(guī)范和常規(guī)，加強院內(nèi)感染控制，確保醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。

二是加強醫(yī)療文書質(zhì)量管理，嚴格執(zhí)行重新修訂的《醫(yī)療文書書寫基本規(guī)范》，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理。嚴格落實醫(yī)療質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn), 以落實獎懲機制，確保獎懲到位。

三是強化“三基三嚴”訓(xùn)練，不定期舉行各級各類人員三基考核，將醫(yī)務(wù)人員的臨床理論知識水平和實際操作技能進行綜合評定，并將考核結(jié)果與個人考核掛鉤，確保醫(yī)療技術(shù)人員自身技術(shù)素質(zhì)的不斷完善和更新，全面提高醫(yī)務(wù)人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。

四是加強對醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，樹立“以病人為中心”的服務(wù)理念。

五是藥劑科要落實藥品采購、使用管理制度，并加強安全用藥管理，落實藥品不良反應(yīng)監(jiān)測制度，嚴格執(zhí)行處方管理辦法。

六是財務(wù)科要加強醫(yī)療價格管理，杜絕不合理收費現(xiàn)象。

2、依法妥善處置醫(yī)患糾紛，維護醫(yī)患切身利益。

充分發(fā)揮醫(yī)療事故防范與領(lǐng)導(dǎo)小組的職能，依法、公平、公正調(diào)處醫(yī)患投訴和糾紛。建立健全醫(yī)療服務(wù)社會監(jiān)督評價機制，暢通患者投訴舉報渠道，定期征求患者對醫(yī)療服務(wù)和醫(yī)院管理的意見，不斷提高患者的滿意度。加強與基層社區(qū)組織、公安機構(gòu)、民政部門的聯(lián)系，建立健全保安聯(lián)動等群防群治組織，防止因醫(yī)患糾紛引發(fā)群體性事件的發(fā)生，嚴厲打擊嚴重影響醫(yī)療秩序、危害醫(yī)務(wù)人員人身安全的違法犯罪行為。

3、加強醫(yī)院治安防控體系建設(shè)，嚴厲打擊破壞醫(yī)療秩序、危害醫(yī)患關(guān)系的違法犯罪行為。

要建立健全適合醫(yī)院特點的治安防控體系，健全治安保衛(wèi)隊伍，落實各項防范措施，及時排查和消除各種不安定因素和安全隱患，制訂和完善防恐怖、防破壞、防災(zāi)害事故、防群體性突發(fā)事件的應(yīng)急處置預(yù)案并組織演練；加強隊伍建設(shè)，對重點安全崗位工作人員定期進行學(xué)習(xí)培訓(xùn)，提高全員安全意識和治安防范意識；加強硬件建設(shè)，對重點部門、科室、窗口、崗位的監(jiān)控、報警等防控設(shè)備、設(shè)施要重點投入，重視運用現(xiàn)代通訊、計算機信息網(wǎng)絡(luò)，提高平安醫(yī)院建設(shè)的技術(shù)水平?？倓?wù)科要完善醫(yī)療服務(wù)場所防盜竊、防扒竊、防火災(zāi)等各種安全防范設(shè)施，加強患者在院期間的安全管理，有效防止意外事故和突發(fā)事件對患者造成傷害，保護患者在就診期間的財產(chǎn)安全和生命安全。

4、建立齊抓共管機制，切實維護醫(yī)院的穩(wěn)定。

各職能部門和各科室要緊緊圍繞開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的主要任務(wù)，加強協(xié)作配合，共同推動創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的深入開展。

（1）醫(yī)務(wù)科、護理部、財務(wù)科、總務(wù)科、藥劑科等相關(guān)部門密切配合，根據(jù)方案要求，明確職責(zé)，各司其職。

（2）門診部、急診科、導(dǎo)醫(yī)和醫(yī)技科室要及時解決因醫(yī)療事故、醫(yī)療差錯、醫(yī)患矛盾等引發(fā)的醫(yī)患糾紛，依法保護醫(yī)患雙方的合法權(quán)益，妥善處理好患方的合理訴求。

（3）辦公室、總務(wù)科、保衛(wèi)科要加強與公安機關(guān)的聯(lián)系，取得支持和配合，針對醫(yī)院存在的突出治安問題，如酗酒鬧事、威脅傷人、盜竊財物等違法行為的現(xiàn)象，適時開展治安專項整治行動，以利于嚴厲打擊侵害醫(yī)護人員、患者人身財產(chǎn)安全和擾亂醫(yī)療機構(gòu)秩序的各類違法犯罪活動。還要加強消防安全日常性防控工作。

（4）醫(yī)務(wù)科、門診部、急診科等部門要加強與民政部門溝通，按有關(guān)規(guī)定做好對“三無人員”、流浪乞討人員中的危重病人的醫(yī)療救助工作。

（5）總務(wù)科、設(shè)備科要落實醫(yī)療器械采購、使用與管理制度，加強醫(yī)療器械的管理，加強物品的使用檢查、食堂衛(wèi)生管理工作。

（6）采取多種有效形式，深入宣傳開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的重大意義和主要措施，引導(dǎo)患者正確理解和尊重醫(yī)務(wù)人員的勞動，理性、客觀、公正地對待醫(yī)療服務(wù)可能出現(xiàn)的風(fēng)險。

（7）醫(yī)務(wù)科要定期開展醫(yī)療安全、安全生產(chǎn)教育培訓(xùn)工作。

（8）院務(wù)會要經(jīng)常組織宣傳教育活動，有效地預(yù)防職務(wù)犯罪。

六、活動步驟

開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動分三個階段進行：

1、第一階段：動員部署，制訂方案（2010年3月2日—3月10日）。成立創(chuàng)建平安醫(yī)院活動領(lǐng)導(dǎo)小組，制定活動方案，明確創(chuàng)建活動總體目標(biāo)、主要任務(wù)及工作要求等，對全院平安醫(yī)院創(chuàng)建活動進行全面部署。

2、第二階段：全面啟動，具體落實（2010年3月10日—11月30日）。按照我院方案的要求，結(jié)合縣衛(wèi)生局下發(fā)的“醫(yī)院管理年”活動和醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”考核標(biāo)準(zhǔn)，逐條對照，分工落實，查找薄弱環(huán)節(jié)，積極整改，推動創(chuàng)建工作。

3、第三階段：自查考核，總結(jié)驗收（2010年12月）。由領(lǐng)導(dǎo)小組組長牽頭，副組長及成員各負其職，對分管工作進行自查考核，形成書面報告，醫(yī)院辦公室對全院平安醫(yī)院創(chuàng)建工作進行總結(jié)，做好迎接上級有關(guān)部門的考評驗收。

七、工作措施

“平安醫(yī)院”建設(shè)是新形勢下加強社會治安綜合治理工作的重要組成部分。開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動要結(jié)合醫(yī)院管理年活動要求，按照本實施方案開展“平安醫(yī)院”工作。

1、加強領(lǐng)導(dǎo)，明確職責(zé)。各科室要在醫(yī)院創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下，認真履行職責(zé)，分工協(xié)作，相互配合，齊抓共管。

2、加強監(jiān)督，落實整改。領(lǐng)導(dǎo)小組副組長要對分管線開展創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動的工作情況進行檢查指導(dǎo)，對薄弱環(huán)節(jié)、工作不力、管理混亂的，提出整改措施，對發(fā)生重大醫(yī)療差錯事故引起醫(yī)療糾紛、重大刑事案件及治安案件、重大消防安全隱患、重大安全生產(chǎn)事故等的科室和個人，要提交領(lǐng)導(dǎo)小組研究追究有關(guān)責(zé)任人的責(zé)任。

3、總結(jié)經(jīng)驗，持續(xù)改進。各科室要加強聯(lián)系，及時總結(jié)推廣典型經(jīng)驗，查找薄弱環(huán)節(jié)，持續(xù)改進，做到創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動與開展醫(yī)院管理年活動一起部署、一起檢查、一起落實、一起考評、一起總結(jié)，使創(chuàng)建“平安醫(yī)院”活動取得實實在在的效果。

二0一0年三月

第五篇：創(chuàng)建平安醫(yī)院工作方案

創(chuàng)建平安醫(yī)院工作方案

為認真實施市綜治辦統(tǒng)一部署的平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，凈化醫(yī)院周邊環(huán)境，鞏固、深化醫(yī)院及周邊治安環(huán)境整治成果，現(xiàn)結(jié)合工作實際，制定創(chuàng)建平安醫(yī)院周邊環(huán)境整治的工作方案。

一、指導(dǎo)思想

深入貫徹落實中央、盛市綜治辦創(chuàng)建活動精神，全面落實科學(xué)發(fā)展觀，按照構(gòu)建社會主義和諧社會、創(chuàng)建平安醫(yī)院的總體要求，進一步加大醫(yī)院及周邊市容環(huán)境的整治力度，建立和完善長效機制，維護醫(yī)院及周邊秩序，為人民群眾創(chuàng)造一個平安、整潔、優(yōu)美、和諧的就醫(yī)環(huán)境。

二、整治內(nèi)容

本次整治以治理市區(qū)二級以上醫(yī)院周邊市容環(huán)境秩序為重點，按照“提前介入、標(biāo)本兼治”的原則，在宣傳教育的基礎(chǔ)上，與有關(guān)部門密切配合，做到組織嚴密，職責(zé)明確，突出重點，堅決取締醫(yī)院周邊各類無證攤點，依法查處占道經(jīng)營、店外經(jīng)營等違法行為，拆除醫(yī)院附近嚴重影響城市市容和規(guī)劃的違章建筑，驅(qū)趕醫(yī)院門前小廣告散發(fā)者，處理一批散發(fā)、張貼虛假醫(yī)藥印刷品廣告，嚴重影響醫(yī)院周邊環(huán)境秩序的違法行為，確保醫(yī)院周邊環(huán)境安靜、整潔，道路暢通。

三、職責(zé)分工

市局成立創(chuàng)建平安醫(yī)院周邊環(huán)境整治工作領(lǐng)導(dǎo)小組。

組長：xxx、xxx、xxx

副組長：xxx、xxx、xxx

組員：xxx、xxx、xxx及天寧街道、蘭陵街道、南大街街道分管城管的負責(zé)同志。

各區(qū)大隊分別組織開展所轄區(qū)域內(nèi)（一院、二院、三院、四院、五院、六院、中醫(yī)院）周邊的無證攤販、占道經(jīng)營、違章搭建、張貼散發(fā)虛假廣告等違章行為的整治工作，市支隊直屬大隊、公安綜合執(zhí)法一、二大隊，認真配合各區(qū)大隊整治工作，并組織必要的整治活動，督察大隊承擔(dān)對執(zhí)法活動的監(jiān)督和協(xié)調(diào)工作，局宣傳法規(guī)處跟蹤進行宣傳報道。

四、工作步驟

第一階段：全面動員，宣傳教育階段（6月25日—6月30日）

由常州市城市管理行政執(zhí)法局印發(fā)《常州創(chuàng)建平安醫(yī)院周邊環(huán)境整治工作方案》的通知，召開相關(guān)區(qū)大隊、街道負責(zé)人會議，對整治行動進行全面動員，統(tǒng)一部署。各執(zhí)法隊伍要統(tǒng)一認識、全力投入。向醫(yī)院周邊的居民、商家、違法經(jīng)營者深入宣傳城市管理方面的相關(guān)法律、法規(guī)，凈化醫(yī)院周邊環(huán)境，維護正常醫(yī)療秩序。

按照整治工作的重點方面，制定整治計劃，將整治任務(wù)逐一分解，做到任務(wù)落實、責(zé)任落實。

第二階段：集中整治階段。（7月1日—7月15日）

各執(zhí)法隊伍根據(jù)調(diào)查摸底的實際情況，依據(jù)職能，想方設(shè)法加強管理，積極開展醫(yī)院周邊市容環(huán)境整治活動，做到組織嚴密，職責(zé)明確，突出重點，堅決取締醫(yī)院周邊各類無證攤點，依法查處占道經(jīng)營、店外經(jīng)營等違法行為，拆除醫(yī)院附近嚴重影響城市市容和規(guī)劃的違章建筑，處理一批散發(fā)、張貼虛假廣告等嚴重影響醫(yī)院周邊市容環(huán)境和秩序的違法行為。

第三階段：落實長效管理，鞏固整治成果階段。（7月16日—7月25日）

醫(yī)院周邊環(huán)境整治工作是綜合治理的系統(tǒng)工程，是一項長期工作，各級執(zhí)法隊伍要按照“全覆蓋、常態(tài)化、高水平”長效管理要求，強化各項措施，嚴格執(zhí)法管理，全面提高醫(yī)院周邊的城市管理水平。對整治后的成果要落實長效管理措施，抓好鞏固和提高。

第四階段：檢查驗收階段（7月26日—7月30日）。

在市綜治辦進行驗收前，市局領(lǐng)導(dǎo)將對醫(yī)院周邊市容整治情況進行驗收，并將考核驗收情況納入長效管理考核內(nèi)容。各區(qū)大隊于7月18日前將開展專項整治行動的情況進行總結(jié)，形成書面材料報支隊辦公室。

五、整治要求

1、加強組織領(lǐng)導(dǎo)。相關(guān)區(qū)大隊、街道要迅速拿出整治方案，要精心組織，快速啟動。主要領(lǐng)導(dǎo)要親自抓，分管領(lǐng)導(dǎo)要具體抓，其他領(lǐng)導(dǎo)要視為己責(zé)配合抓，深入一線，靠前指揮，明確任務(wù)，責(zé)任到人，確保創(chuàng)建平安醫(yī)院周邊環(huán)境整治工作任務(wù)、責(zé)任、人員、進度、時限“五落實”。

2、加強城管法規(guī)宣傳。要充分利用新聞媒體、宣傳車、宣傳單等，向醫(yī)院周邊違法經(jīng)營者、周邊經(jīng)營戶、“五小行業(yè)”大力宣傳《江蘇省城市市容和環(huán)境衛(wèi)生管理條例》，和醫(yī)院周邊商家簽訂市容環(huán)衛(wèi)責(zé)任書，張貼整治通告，下發(fā)整改通知書，做到家喻戶曉，營造良好的整治氛圍。

3、加大執(zhí)法管理力度。要通過不間斷的集中整治、高頻率的巡查執(zhí)法、定人看守的駐點管理，強化早、中、晚高峰時段管理，使無證商販無機可乘，使違法行為沒有得手的空間。對不聽勸阻、逾期不改的違法經(jīng)營者、違法搭建者、散發(fā)廣告者堅決予以取締、拆除和處理；在整治活動中，要措施到位，對癥下藥，切實解決實際問題，做到整治一處，治好一處。

4、加強督察考核。市支隊督察科、各區(qū)大隊督察股要發(fā)揮職能作用，組織力量開展現(xiàn)場監(jiān)督和效能督察，及時掌握整治進展情況和整治效果。

5、加強宣傳報道。及時報道整治行動中出現(xiàn)的工作典型、大力弘揚以民為本的工作精神，堅持做到以人為本、全面發(fā)展。

通過全面開展平安醫(yī)院創(chuàng)建活動，高效、長久的清理整治，使醫(yī)院道路通暢，執(zhí)業(yè)環(huán)境明顯改善，周邊安全狀況明顯好轉(zhuǎn)，讓平安醫(yī)院名至實歸。