第一篇：2013年7月處方點(diǎn)評小結(jié)

2018年3月份處方點(diǎn)評小結(jié)

時(shí)間：2018年3月31日

參加人員：吳連花（藥師）

楊澤龍（醫(yī)師）

吳安其（醫(yī)師）江世先（藥士）

鄧造偉（醫(yī)師）

一、處方（隨機(jī)抽查100張）抽查情況

共使用藥品143種，平均每張使用1.43種，使用抗菌素處方17張，抗菌素使用百分率17%，使用注射劑處方10張，注射劑使用百分率0.1%，處方使用藥品通用名總數(shù)143種，藥品通用名占處方用藥百分率100%，合理處方44張，合理處方百分率44%。

二、存在問題

（1）個(gè)別醫(yī)生處方書寫不規(guī)范，字跡潦草，難辨認(rèn)。（2）個(gè)別醫(yī)生仍使用藥品商品名，對藥品通用名不太熟悉。（3）個(gè)別醫(yī)生單張門急診處方超過五種藥品，在無特殊下，門診處方超過7日用量，急診處方超過3日用量，慢性病，老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長處方用量為注明理由。

（4）仍有個(gè)別醫(yī)生對抗菌藥物的應(yīng)用不合理。

三、整改措施及處方干預(yù)

1、希望各醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和 《抗菌藥物合理用藥及分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》的學(xué)習(xí)，提高臨床抗菌藥物應(yīng)用的合理性。

2、建議處方醫(yī)生加強(qiáng)對《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)，不斷提高 處方書寫質(zhì)量。

3、建議醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)檢查力度，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲制度。

4、讓科主任及時(shí)告知各醫(yī)生存在的問題，特別是反復(fù)出現(xiàn)的

同一問題，及時(shí)改正。

榕江縣塔石鄉(xiāng)衛(wèi)生院

2018年3月31日

第二篇：9月處方點(diǎn)評小結(jié)

敦仁社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心

2014年9月份處方檢查結(jié)果通報(bào)

時(shí)間：2014年10月8日

參加人員：藥事管理委員會(huì)成員；（隨機(jī)抽查50張?zhí)幏剑┏椴榍闆r

共使用藥品154種，平均每張使用3.02種，使用抗菌素處方21張，抗菌素使用百分率42%，靜脈輸液處方16張，靜脈輸液百分率32%，處方使用藥品通用名總數(shù)154種，藥品通用名占處方用藥百分率100%，合理處方41張，合理處方百分率82%。

一、存在問題

1、聯(lián)合用藥不適宜的1張；（曹琪）

2、重復(fù)給藥的有2張（曹琪）。

3、個(gè)別醫(yī)生單張門急診處方超過五種藥品，在無特殊情況下，門診處方超過7日用量，慢性病，老年病或特殊情況下延長處方用量未注明理由的有1張。(曹琪）。

4、診斷與用藥不符的，或無診斷的2張。（況雪梅）

5、遴選的藥品不適宜的1張（曹琪）

6、違反抗生素使用原則的1張（許小勇）

二、處罰措施：

1、對不合理處方的醫(yī)師扣發(fā)獎(jiǎng)金10元／每張，并根據(jù)其性質(zhì)和程度分別由醫(yī)務(wù)科予以警示談話、限期整改。

2、對未審核出不合理處方的藥師扣發(fā)獎(jiǎng)金10元/張。上述情形中，若藥師對不合理處方進(jìn)行了干預(yù)和登記，并上報(bào)門診辦公室或醫(yī)務(wù)科的除外。

三、整改措施

1、希望各醫(yī)務(wù)人員加強(qiáng)對《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》和《抗菌藥物合理用藥及分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》的學(xué)習(xí)，提高臨床抗菌藥物應(yīng)用的合理性。

2、建議處方醫(yī)生加強(qiáng)對《處方管理辦法》的學(xué)習(xí)，不斷提高處方書寫質(zhì)量。

3、建議醫(yī)務(wù)科、藥劑科加強(qiáng)檢查力度，進(jìn)一步完善獎(jiǎng)懲制度。

4、讓科主任及時(shí)告知各醫(yī)生存在的問題，特別是反復(fù)出現(xiàn)的同一問題，及時(shí)改正。醫(yī)務(wù)科

2014年10月8日

第三篇：2012年第三季度處方點(diǎn)評小結(jié)

2012年第三季度處方點(diǎn)評工作小結(jié)

為積極響應(yīng)國家衛(wèi)生部對抗菌藥物、激素合理使用專項(xiàng)方案，我院開展抗菌藥物、激素處方點(diǎn)評工作，以通過處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》、《抗菌藥藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《激素的合理使用》等法律、法規(guī)、規(guī)章的規(guī)定，我院藥劑科對2012年1—9月份所含抗菌藥物、激素的處方內(nèi)每季度隨機(jī)抽取的50張?zhí)幏竭M(jìn)行點(diǎn)評進(jìn)行小結(jié)如下：

結(jié)果：抗生素使用百分率：23%，激素使用百分率：2% 存在問題如下：

1、抗生素使用超標(biāo)，原則上根據(jù)《抗菌藥藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》的規(guī)定，門診處方使用抗生素率應(yīng)不大于20%；

2、激素使用有不合理現(xiàn)象，如個(gè)別上呼吸道感染也在使用激素。整改方案：

1、建議醫(yī)務(wù)科加強(qiáng)對臨床醫(yī)生抗生素及激素合理使用的督導(dǎo)工作，進(jìn)一步規(guī)范合理用藥，并納入績效考核；

2、臨床醫(yī)生應(yīng)開展自身的學(xué)習(xí)，尤其對《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范》、《抗菌藥藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《激素的合理使用》等法律、法規(guī)、規(guī)章的學(xué)習(xí)，杜絕醫(yī)療隱患的發(fā)生；

3、藥劑科加強(qiáng)學(xué)習(xí)，進(jìn)一步對處方把關(guān)。

第四篇：2014年5月份處方點(diǎn)評小結(jié)

2014年5月份處方點(diǎn)評小結(jié)

為規(guī)范我院處方點(diǎn)評工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《合理使用抗菌藥物》；《處方管理辦法》；《醫(yī)院處方點(diǎn)評管理規(guī)范（試行）》等相關(guān)制度，隨機(jī)抽取一部分處方，按照相關(guān)制度進(jìn)行實(shí)施點(diǎn)評。

一、處方（隨機(jī)抽查處方100張）抽查情況：

1、共使用藥品329種，平均每張使用3.3種；

2、使用抗菌素處方29張，抗菌素使用率29%；

3、使用注射劑處方31張，注射劑使用百份率31%；

4、使用國家基本藥物品種數(shù)312種，占總使用藥品品種百分率95%；

5、處方中使用藥品通用名總數(shù)329種，占處方用藥百分率100%,6、處方總金額9510.47元，平均每張?zhí)幏浇痤~95.1元；

7、合理處方87張，合理處方百分率87%。

二、存在問題：

1、處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書寫不規(guī)范。

2、開具處方未寫臨床診斷或臨床診斷書寫不全。

3、抗菌素處方比例較高，超出門診抗菌素處方20%的標(biāo)準(zhǔn)。

三、質(zhì)量改進(jìn)建議:

1、加緊平時(shí)檢查力度；

2、對于反復(fù)出現(xiàn)的問題，予以重視；

3、請各醫(yī)師認(rèn)真閱讀藥品說明書，正確書寫藥物的用法用量，避免錯(cuò)誤發(fā)生；

4、希望各科醫(yī)生認(rèn)真學(xué)習(xí)抗菌藥物的相關(guān)知識(shí)，合理使用抗菌藥物，降低抗菌藥物處方比例。抗菌處方比例控制在20%的正常范圍內(nèi)。

5、處方質(zhì)量常抓不懈，請各臨床醫(yī)師從心理上，行動(dòng)上重視此項(xiàng)工作，努力提高處方質(zhì)量。

質(zhì)控科醫(yī)務(wù)科藥劑科年月日

第五篇：處方點(diǎn)評工作總結(jié)

處方點(diǎn)評工作小結(jié)

為規(guī)范我院處方點(diǎn)評工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《合理使用抗菌藥物》、《處方管理辦法》、《準(zhǔn)格爾旗中蒙醫(yī)院處方點(diǎn)評管理制度》等相關(guān)制度，我院處方點(diǎn)評工作小組對2012年全年處方隨機(jī)抽取進(jìn)行點(diǎn)評。旨在規(guī)范處方管理，規(guī)范抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物治療水平。

點(diǎn)評方式：每月5日之前隨機(jī)抽查上個(gè)月7天的處方進(jìn)行點(diǎn)評，全年抽查處方4846張，平均每月抽查403.8張?zhí)幏健?012年抽查結(jié)果：合理處方為77.6%，不合理的處方主要是不規(guī)范處方；平均每張?zhí)幏接?.56個(gè)藥物、用藥金額47.8元，基本藥物使用率為57.4%、通用名稱的使用率為98.7%、注射劑的使用率為22.9%、抗菌藥物的使用率為27.8%。

不規(guī)范處方分析：不規(guī)范處方包括費(fèi)別、科別、住址、診斷等處方前記內(nèi)容不完整，修改處方、超療程用藥沒有醫(yī)師簽名或注明理由，大額處方無患者簽名同意，單位、住址等遺漏，還存在個(gè)別處方中抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)象。

不合理用藥分析：不合理用藥處方有重復(fù)用藥現(xiàn)象，有診斷與開具藥物不對癥的情況，個(gè)別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯(cuò)誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現(xiàn)象。

抗菌藥物應(yīng)用：總體上，抗菌藥物處方數(shù)占總處方數(shù)的比例在下降，且抗菌藥物分級(jí)使用日漸規(guī)范，但仍有未根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在，需進(jìn)一步改進(jìn)。

針對現(xiàn)有問題提出改進(jìn)意見：

1、希望各科醫(yī)生與藥房加強(qiáng)合作，使臨床科室提高對處方正確書寫的重視程度，加強(qiáng)對處方不規(guī)范書寫的監(jiān)管，并按我院處方點(diǎn)評制度對不合格處采取相應(yīng)措施；

2、建議信息科設(shè)置程序使填寫不完整的處方無法通過，從系統(tǒng)上消除項(xiàng)目填寫不完全的錯(cuò)誤，如年齡、用法用量等項(xiàng)目；

3、望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實(shí)施，提高我院處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，減少不合格處方的出現(xiàn)。