第一篇：處方點(diǎn)評(píng)小組職責(zé)

青海省康樂(lè)醫(yī)院醫(yī)院

關(guān)于下發(fā)《青海省康樂(lè)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度》的通知

各科室：

為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和臨床用藥管理，切實(shí)提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，特制定醫(yī)院《處方點(diǎn)評(píng)制度》，現(xiàn)在予以下發(fā)，望認(rèn)真貫徹實(shí)施。

青海省康樂(lè)醫(yī)院醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度處方點(diǎn)評(píng)是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段。為提高我院處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，特制定我院處方點(diǎn)評(píng)制度。

一、組織管理

醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)和藥學(xué)部門(mén)共同組織實(shí)施。

㈠成立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專(zhuān)家組成的處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)。組

長(zhǎng)：李生祥 副組長(zhǎng)：吳新民、李靖桂

成員：周白麗、姚瑞玲、張成龍、康全明、候元鵬、李正平、金秀萍、藍(lán) 潔、劉芳、桑林珊、汪永海、賀選安

㈡成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。處方點(diǎn)評(píng)工作小組 組

長(zhǎng)：李靖桂

成員：卓瑪杰、馬桂花、賀建平、劉蘭俠、楊蕾、黃德芳

二、工作機(jī)制和主要職責(zé)

處方點(diǎn)評(píng)管理是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，及時(shí)以書(shū)面形式向醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及相關(guān)職能部門(mén)通報(bào)，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。建立專(zhuān)項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)制度。由處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組根據(jù)醫(yī)院藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，確定專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容，對(duì)特定的藥物或特定疾病的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書(shū)用藥和圍手術(shù)期用藥等）使用情況進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)。

處方點(diǎn)評(píng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，須有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄，對(duì)處方和醫(yī)囑通過(guò)信息技術(shù)進(jìn)一步確認(rèn)。

三、實(shí)施辦法和持續(xù)改進(jìn)措施 ㈠處方和醫(yī)囑單抽取

醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)務(wù)處和門(mén)診部，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門(mén)急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張 ；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。抗菌藥物處方（醫(yī)囑）實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)對(duì)外科、呼吸科等臨床科室以及I類(lèi)切口手術(shù)病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。㈡點(diǎn)評(píng)

⒈處方（醫(yī)囑）將分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

⒉處方點(diǎn)評(píng)工作小組按照《處方點(diǎn)評(píng)工作表》對(duì)門(mén)急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。

⒊處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄。處方點(diǎn)評(píng)工作小組在點(diǎn)評(píng)工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方、醫(yī)囑，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)，并每月形成點(diǎn)評(píng)結(jié)果報(bào)告。門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果報(bào)告報(bào)醫(yī)務(wù)部。

⒋醫(yī)務(wù)部按各自職責(zé)對(duì)提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，對(duì)涉及到的個(gè)人及科室根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核及懲罰。并提出質(zhì)量改進(jìn)建議，向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。

⒌醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)藥學(xué)部門(mén)會(huì)同醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門(mén)和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。

青海省康樂(lè)醫(yī)院

二〇一五年一月十二日

第二篇：處方點(diǎn)評(píng)小組職責(zé)

無(wú)錫市第三人民醫(yī)院

關(guān)于下發(fā)《無(wú)錫市第三人民醫(yī)院處方 點(diǎn)評(píng)制度》的通知 各科室：

為持續(xù)改進(jìn)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和臨床用藥管理，切實(shí)提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，特制定醫(yī)院《處方點(diǎn)評(píng)制度》，現(xiàn)在予以下發(fā)，望認(rèn)真貫徹實(shí)施。

無(wú)錫市第三人民醫(yī)院 處方點(diǎn)評(píng)制度

處方點(diǎn)評(píng)是醫(yī)院持續(xù)醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn)和藥品臨床應(yīng)用管理的重要組成部分，是提高臨床藥物治療學(xué)水平的重要手段。為提高我院處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，特制定我院處方點(diǎn)評(píng)制度。

一、組織管理

醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作在藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)和藥學(xué)部門(mén)共同組織實(shí)施。

㈠成立由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、臨床微生物學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專(zhuān)家組成的處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)。組 長(zhǎng)：張征宇、儲(chǔ) 興 副組長(zhǎng)：華玉蓉、陸偉國(guó)、趙懿清

成 員：譚雪芳、呂國(guó)忠、顧元龍、祝黎潔、金偉東、陳寶華、徐瑞生、呂國(guó)強(qiáng)、黃建萍、黃 偉、吳小龍、潘宇紅、周路遙

㈡成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。處方點(diǎn)評(píng)工作小組 組 長(zhǎng)：趙懿清、周路遙

成 員：高秋芳、孫傳菊、呂衛(wèi)群、李 霞、賀春暉、尤英芬

二、工作機(jī)制和主要職責(zé)

處方點(diǎn)評(píng)管理是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，及時(shí)以書(shū)面形式向醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)、藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)及相關(guān)職能部門(mén)通報(bào)，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用。

建立專(zhuān)項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)制度。由處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組根據(jù)醫(yī)院藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，確定專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容，對(duì)特定的藥物或特定疾病的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書(shū)用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）使用情況進(jìn)行處方點(diǎn)評(píng)。

處方點(diǎn)評(píng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，須有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄，對(duì)處方和醫(yī)囑通過(guò)信息技術(shù)進(jìn)一步確認(rèn)。

三、實(shí)施辦法和持續(xù)改進(jìn)措施 ㈠處方和醫(yī)囑單抽取

醫(yī)院藥學(xué)部門(mén)應(yīng)當(dāng)會(huì)同醫(yī)務(wù)處和門(mén)診部，根據(jù)醫(yī)院診療科目、科室設(shè)置、技術(shù)水平、診療量等實(shí)際情況，確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門(mén)急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張 ；病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。內(nèi)、外、婦、兒及急診科（重癥醫(yī)學(xué)科）每月各抽取處方數(shù)≥30張、出院病歷醫(yī)囑單≥6份?？咕幬锾幏剑ㄡt(yī)囑）實(shí)施專(zhuān)項(xiàng)點(diǎn)評(píng)，重點(diǎn)對(duì)感染科、外科、呼吸科、重癥醫(yī)學(xué)科等臨床科室以及I類(lèi)切口手術(shù)和介入診療病例進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。每月組織對(duì)25%的具有抗菌藥物處方權(quán)的醫(yī)師所開(kāi)具的處方、醫(yī)囑進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，每名醫(yī)師不少于50份處方，實(shí)際處方、醫(yī)囑低于50份的，應(yīng)全部點(diǎn)評(píng)。㈡點(diǎn)評(píng)

⒈處方（醫(yī)囑）將分為合理處方和不合理處方。不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方（具體標(biāo)準(zhǔn)見(jiàn)附件1）。

⒉處方點(diǎn)評(píng)工作小組按照《處方點(diǎn)評(píng)工作表》（見(jiàn)附件2）對(duì)門(mén)急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，以患者住院病歷為依據(jù)，按照《病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑單點(diǎn)評(píng)表》（見(jiàn)附件3）對(duì)病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑單實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)。

⒊處方、醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄。處方點(diǎn)評(píng)工作小組在點(diǎn)評(píng)工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方、醫(yī)囑，應(yīng)當(dāng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)，并每月形成點(diǎn)評(píng)結(jié)果報(bào)告。門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果報(bào)告報(bào)門(mén)診部，病區(qū)醫(yī)囑點(diǎn)評(píng)結(jié)果報(bào)告報(bào)醫(yī)務(wù)處。⒋醫(yī)務(wù)處、門(mén)診部按各自職責(zé)對(duì)提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，對(duì)涉及到的個(gè)人及科室根據(jù)相關(guān)規(guī)定進(jìn)行考核及懲罰。并提出質(zhì)量改進(jìn)建議，向醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。

⒌醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)根據(jù)藥學(xué)部門(mén)會(huì)同醫(yī)療質(zhì)量管理部門(mén)提交的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥質(zhì)量管理和藥事管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門(mén)和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。

四、考核與獎(jiǎng)罰辦法

⒈對(duì)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果將在醫(yī)院辦公平臺(tái)上進(jìn)行通報(bào)。

⒉對(duì)開(kāi)具不合理處方（醫(yī)囑）的個(gè)人和科室將以《處方管理辦法》、衛(wèi)生部衛(wèi)醫(yī)管發(fā)〔2010〕28號(hào)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》和醫(yī)院《目標(biāo)責(zé)任制管理考核細(xì)則》為依據(jù)進(jìn)行相關(guān)考核。3.對(duì)出現(xiàn)超常處方3次以上且無(wú)正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告，限制其處方權(quán)；限制處方權(quán)后，仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超

常處方且無(wú)正當(dāng)理由的，取消其處方權(quán)。

4.一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。5.抗菌藥物處方（醫(yī)囑）點(diǎn)評(píng)結(jié)果根據(jù)相關(guān)處罰規(guī)定執(zhí)行。

⒍藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。本規(guī)定自下發(fā)之日起執(zhí)行。

二〇一二年四月十二日

第三篇：處方點(diǎn)評(píng)制度

寧遠(yuǎn)縣中醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度

為了加強(qiáng)處方管理，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保證用藥安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定，特制定本辦法。

一、成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組

組長(zhǎng)： 歐陽(yáng)旭俊

成員： 張軍輝 李軍 鄭生勇 歐陽(yáng)小平唐冬生 駱杰輝 范修建 孫曉燕 徐海洋

黃麗芳 何昌國(guó)

二、各科室及處方醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《處方管理辦法》規(guī)范開(kāi)具處方，合理用藥。

三、醫(yī)務(wù)科應(yīng)組織醫(yī)學(xué)、藥學(xué)等相關(guān)部門(mén)和有關(guān)醫(yī)師參加處方的評(píng)價(jià)工作。

四、處方的評(píng)價(jià)應(yīng)依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》的要求進(jìn)行。

五、點(diǎn)評(píng)內(nèi)容

（一）處方書(shū)寫(xiě)

1、患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2、每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3、字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4、藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句

5、患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

6、西藥和中成藥分別開(kāi)具處方，中成藥注射劑與溶媒可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

7、開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品。

8、中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。

9、藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。、除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷。

11、開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。

12、處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。

（二）醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱(chēng)

（三）藥品用法用量

處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使 用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。

片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

（四）抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物臨床應(yīng)用分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。

（五）處方藥品費(fèi)用

對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。

（六）特殊藥品的使用評(píng)價(jià)

依據(jù)《處方管理辦法》、《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》、《麻醉藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《精神藥品臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。(七)處方合理用藥評(píng)價(jià)

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。

六、藥劑科負(fù)責(zé)：

1.藥師嚴(yán)格“四查七對(duì)”，每日對(duì)書(shū)寫(xiě)不規(guī)范、內(nèi)容有缺陷、用藥不適宜及超常處方及時(shí)與處方醫(yī)生溝通，并將處方分為合格處方與不合格處方，督促開(kāi)方醫(yī)師及時(shí)改正。

2.依據(jù)《處方管理辦法》規(guī)定，每月抽取30-100張?zhí)幏?，填?xiě)《處方評(píng)價(jià)表》，對(duì)醫(yī)院處方整體情況進(jìn)行分析預(yù)警。

七、醫(yī)務(wù)科負(fù)責(zé)：

1.每月組織專(zhuān)家對(duì)處方質(zhì)量進(jìn)行督導(dǎo)。發(fā)現(xiàn)不合格處方每張扣罰10元，并在醫(yī)院質(zhì)控簡(jiǎn)報(bào)通報(bào)。2.醫(yī)務(wù)科每季度應(yīng)組織有關(guān)科室和相關(guān)專(zhuān)家對(duì)處方情況進(jìn)行集中評(píng)價(jià)，并根據(jù)評(píng)價(jià)情況進(jìn)行記錄和處理。

八、臨床各科室負(fù)責(zé)：

1.加強(qiáng)《處方管理辦法》、《麻醉藥品精神藥品管理?xiàng)l例》和《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等法律法規(guī)培訓(xùn)學(xué)習(xí)。

2.嚴(yán)格按照《處方管理辦法》開(kāi)具處方，保證處方質(zhì)量。

九、罰則：

1.每張不合格處方扣罰10元，可累計(jì)處罰，并進(jìn)行通報(bào)。

2.處方點(diǎn)評(píng)工作小組每月20日對(duì)全院處方進(jìn)行集中檢查，對(duì)藥房預(yù)先分揀出來(lái)的合格處方和不合格處方進(jìn)行分類(lèi)檢查，在合格處方里發(fā)現(xiàn)不合格的處方，視為藥房監(jiān)管不力，對(duì)當(dāng)事藥師進(jìn)行每張?zhí)幏?元的處罰；對(duì)醫(yī)師開(kāi)出的不合格處方以每張10元進(jìn)行處罰；對(duì)連續(xù)3次檢查有不合格處方的醫(yī)師暫停其處方資格，離崗參加培訓(xùn)。

3.如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由藥事管理委員會(huì)組織專(zhuān)家進(jìn)行復(fù)議，復(fù)議結(jié)果進(jìn)行公示。

十、病歷醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)內(nèi)容及方法參照以上條款執(zhí)行。

2009年5月5日

第四篇：處方點(diǎn)評(píng)制度

重慶市第七人民醫(yī)院 處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則

為切實(shí)加強(qiáng)處方管理，建立和完善我院處方評(píng)價(jià)制度，提高處方質(zhì)量，規(guī)范醫(yī)療行為，促進(jìn)合理用藥，確保醫(yī)療安全，根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》等有關(guān)規(guī)定的要求，制定本辦法。

一、評(píng)價(jià)內(nèi)容(一)處方書(shū)寫(xiě)

1.患者一般情況、臨床診斷填寫(xiě)清晰、完整，并與病歷記載相一致。

2.每張?zhí)幏较抻谝幻颊叩挠盟帯?/p>

3.字跡清楚，不得涂改；如需修改，應(yīng)當(dāng)在修改處簽名并注明修改日期。

4.藥品名稱(chēng)應(yīng)當(dāng)使用規(guī)范的中文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)，沒(méi)有中文名稱(chēng)的可以使用規(guī)范的英文名稱(chēng)書(shū)寫(xiě)；醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者醫(yī)師、藥師不得自行編制藥品縮寫(xiě)名稱(chēng)或者使用代號(hào)；書(shū)寫(xiě)藥品名稱(chēng)、劑量、規(guī)格、用法、用量要準(zhǔn)確規(guī)范，藥品用法可用規(guī)范的中文、英文、拉丁文或者縮寫(xiě)體書(shū)寫(xiě)，但不得使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句。5.患者年齡應(yīng)當(dāng)填寫(xiě)實(shí)足年齡，新生兒、嬰幼兒寫(xiě)日、月齡，必要時(shí)要注明體重。

6.西藥和中成藥可以分別開(kāi)具處方，也可以開(kāi)具一張?zhí)幏剑兴庯嬈瑧?yīng)當(dāng)單獨(dú)開(kāi)具處方。

7.開(kāi)具西藥、中成藥處方，每一種藥品應(yīng)當(dāng)另起一行，每張?zhí)幏讲坏贸^(guò)5種藥品（溶媒除外）。

8.中藥飲片處方的書(shū)寫(xiě)，一般應(yīng)當(dāng)按照“君、臣、佐、使”的順序排列；調(diào)劑、煎煮的特殊要求注明在藥品右上方，并加括號(hào)，如布包、先煎、后下等；對(duì)飲片的產(chǎn)地、炮制有特殊要求的，應(yīng)當(dāng)在藥品名稱(chēng)之前寫(xiě)明。

9.藥品用法用量應(yīng)當(dāng)按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的常規(guī)用法用量使用，特殊情況需要超劑量使用時(shí)，應(yīng)當(dāng)注明原因并再次簽名。

10.除特殊情況（患者隱私需保密）外，應(yīng)當(dāng)注明臨床診斷，“取藥”不能作為診斷。

11.開(kāi)具處方后的空白處劃一斜線以示處方完畢。12.處方醫(yī)師的簽名式樣和專(zhuān)用簽章應(yīng)當(dāng)與院內(nèi)藥學(xué)部門(mén)留樣備查的式樣相一致，不得任意改動(dòng)，否則應(yīng)當(dāng)重新登記留樣備案。(二)醫(yī)師開(kāi)具處方使用通用名稱(chēng)

1.同一種化合物只有一種規(guī)格或產(chǎn)地的，使用藥品通用名稱(chēng)開(kāi)具處方；

2.同一種化合物規(guī)格不同的，使用藥品通用名稱(chēng)開(kāi)具處方，通過(guò)規(guī)格的區(qū)別在醫(yī)師處方和藥師發(fā)藥的過(guò)程中加以區(qū)分；

3.同一種化合物規(guī)格相同產(chǎn)地不同的，在藥品通用名稱(chēng)后加括號(hào)，標(biāo)注商品名以示區(qū)別；

4.可以使用由衛(wèi)生部公布的藥品習(xí)慣名稱(chēng)、新化合物的專(zhuān)利名稱(chēng)和復(fù)方制劑名稱(chēng)開(kāi)具處方。

(三)藥品用法用量

處方一般不得超過(guò)7日用量；急診處方一般不得超過(guò)3日用量；對(duì)于某些慢性病、老年病或特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。藥品劑量與數(shù)量用阿拉伯?dāng)?shù)字書(shū)寫(xiě)。劑量應(yīng)當(dāng)使用法定劑量單位：重量以克（g）、毫克（mg）、微克（μg）、納克（ng）為單位；容量以升（L）、毫升（ml）為單位；國(guó)際單位（IU）、單位(U)；中藥飲片以克（g）為單位。片劑、丸劑、膠囊劑、顆粒劑分別以片、丸、粒、袋為單位；溶液劑以支、瓶為單位；軟膏及乳膏劑以支、盒為單位；注射劑以支、瓶為單位，應(yīng)當(dāng)注明含量；中藥飲片以劑為單位。

(四)抗菌藥物的規(guī)范使用

醫(yī)師開(kāi)具處方應(yīng)依照衛(wèi)生部《抗菌藥臨床指導(dǎo)原則》和我院《抗菌藥物分級(jí)管理辦法和實(shí)施細(xì)則》的規(guī)定執(zhí)行。(五)處方藥品費(fèi)用

對(duì)照患者的臨床診斷，對(duì)價(jià)格昂貴的藥品使用的合理性進(jìn)行分析評(píng)價(jià)，重點(diǎn)對(duì)大處方進(jìn)行合理性分析評(píng)價(jià)。

特殊藥品的使用評(píng)價(jià)

依據(jù)《處方管理辦法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》對(duì)麻醉藥品、精神藥品的使用情況進(jìn)行評(píng)價(jià)。

處方合理用藥評(píng)價(jià)

根據(jù)處方中患者基本信息和診斷，初步評(píng)價(jià)處方藥品使用的合理性。

評(píng)價(jià)方法

處方點(diǎn)評(píng)小組每個(gè)月隨機(jī)抽查100張門(mén)診處方，根據(jù)本辦法的評(píng)價(jià)內(nèi)容進(jìn)行針對(duì)性的處方評(píng)價(jià)，有問(wèn)題的處方進(jìn)行處方分析和評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果在藥學(xué)期刊上公示。

每月處方點(diǎn)評(píng)由藥劑科組織，由醫(yī)務(wù)科安排1-2名處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組的專(zhuān)家與處方點(diǎn)評(píng)小組成員一起進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，并由醫(yī)務(wù)科監(jiān)督門(mén)診部對(duì)處方點(diǎn)評(píng)存在的問(wèn)題進(jìn)行落實(shí)整改。

如果臨床對(duì)評(píng)價(jià)結(jié)果存在異議，由處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組的專(zhuān)家進(jìn)行復(fù)議，處方點(diǎn)評(píng)小組上報(bào)藥事會(huì)復(fù)議結(jié)果。

每月對(duì)病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。

門(mén)診單張?zhí)幏浇痤~在500元人民幣以上的判定為大處方（特殊藥品除外），由我院處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家小組對(duì)大處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，不合理的大處方按《重慶市第七人民醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)制度及實(shí)施細(xì)則》及醫(yī)院其他相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。

處方點(diǎn)評(píng)時(shí)間定于每月第二周的星期三下午。第三周的星期三之前將點(diǎn)評(píng)結(jié)果上交于醫(yī)療質(zhì)量管理小組和藥事管理委員會(huì)，由醫(yī)務(wù)管理部門(mén)進(jìn)行處罰和獎(jiǎng)勵(lì)。

對(duì)于違反《處方管理辦法》、《處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范》的醫(yī)生按照2010年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、重慶市第七人民醫(yī)院管理制度及醫(yī)院相關(guān)規(guī)定作出處罰。

對(duì)于開(kāi)具不規(guī)范處方的醫(yī)生，每張?zhí)幏教幜P人民幣30元。

對(duì)于開(kāi)具不適宜處方和超常處方的科室和醫(yī)生，①按重慶市第七人民醫(yī)院相關(guān)管理制度進(jìn)行處罰：以該病例的不合理診療措施（尤其是大處方、藥物使用）而產(chǎn)生的費(fèi)用的50%扣發(fā)醫(yī)生個(gè)人獎(jiǎng)金，50%扣發(fā)科室獎(jiǎng)金；同一責(zé)任人不同病例予以累計(jì)扣發(fā)。②按2010年衛(wèi)生部頒布的《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》第二十五條規(guī)定：衛(wèi)生行政部門(mén)和醫(yī)院應(yīng)當(dāng)對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；對(duì)于開(kāi)具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考試不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章予以相應(yīng)處罰。

第五篇：《處方點(diǎn)評(píng)管理制度》

處方點(diǎn)評(píng)管理制度

一、總則。

為規(guī)范醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等有關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章，制定本制度。

二、處方點(diǎn)評(píng)是根據(jù)相關(guān)法規(guī)、技術(shù)規(guī)范，對(duì)處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）進(jìn)行評(píng)價(jià)，發(fā)現(xiàn)存在或潛在的問(wèn)題，制定并實(shí)施干預(yù)和改進(jìn)措施，促進(jìn)臨床藥物合理應(yīng)用的過(guò)程。

三、成立醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組和處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組。

處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、醫(yī)療管理部門(mén)和藥學(xué)部門(mén)共同組織；處方點(diǎn)評(píng)專(zhuān)家組由醫(yī)院藥學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、醫(yī)療管理等多學(xué)科專(zhuān)家組成，為處方點(diǎn)評(píng)工作提供專(zhuān)業(yè)技術(shù)咨詢(xún)。

四、藥劑科成立處方點(diǎn)評(píng)工作小組，由具有較豐富的臨床用藥經(jīng)驗(yàn)和合理用藥知識(shí)、中級(jí)以上藥學(xué)專(zhuān)業(yè)技術(shù)職務(wù)任職資格的人員組成，負(fù)責(zé)處方點(diǎn)評(píng)的具體工作。

五、處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)醫(yī)院的實(shí)際情況確定具體抽樣方法和抽樣率，其中門(mén)急診處方的抽樣率不應(yīng)少于總處方量的1‰，且每月點(diǎn)評(píng)處方絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于100張；

病房（區(qū)）醫(yī)囑單的抽樣率（按出院病歷數(shù)計(jì)）不應(yīng)少于1%，且每月點(diǎn)評(píng)出院病歷絕對(duì)數(shù)不應(yīng)少于30份。

六、醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作小組應(yīng)當(dāng)按照《處方點(diǎn)評(píng)工作表》（附件）對(duì)門(mén)急診處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)；

病房（區(qū)）用藥醫(yī)囑的點(diǎn)評(píng)應(yīng)當(dāng)以患者住院病歷為依據(jù)，實(shí)施綜合點(diǎn)評(píng)。

七、根據(jù)藥事管理和藥物臨床應(yīng)用管理的現(xiàn)狀和存在的問(wèn)題，確定處方點(diǎn)評(píng)的范圍和內(nèi)容，對(duì)特定的藥物或特定疾病的藥物（如國(guó)家基本藥物、血液制品、中藥注射劑、腸外營(yíng)養(yǎng)制劑、抗菌藥物、輔助治療藥物、激素等臨床使用及超說(shuō)明書(shū)用藥、腫瘤患者和圍手術(shù)期用藥等）使用情況進(jìn)行的處方點(diǎn)評(píng)。

八、處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的書(shū)面記錄，并通報(bào)臨床科室和當(dāng)事人。

九、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果分為合理處方和不合理處方。

不合理處方包括不規(guī)范處方、用藥不適宜處方及超常處方。

十、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為不規(guī)范處方：

(1）處方的前記、正文、后記內(nèi)容缺項(xiàng)，書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或者字跡難以辨認(rèn)的；

(2）醫(yī)師簽名、簽章不規(guī)范或者與簽名、簽章的留樣不一致的；

(3）藥師未對(duì)處方進(jìn)行適宜性審核的（處方后記的審核、調(diào)配、核對(duì)、發(fā)藥欄目無(wú)審核調(diào)配藥師及核對(duì)發(fā)藥藥師簽名，或者單人值班調(diào)劑未執(zhí)行雙簽名規(guī)定）；

(4）新生兒、嬰幼兒處方未寫(xiě)明日、月齡的；

(5）西藥、中成藥與中藥飲片未分別開(kāi)具處方的；

(6）未使用藥品規(guī)范名稱(chēng)開(kāi)具處方的；

(7）藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位等書(shū)寫(xiě)不規(guī)范或不清楚的；

(8）用法、用量使用“遵醫(yī)囑”、“自用”等含糊不清字句的；

(9）處方修改未簽名并注明修改日期，或藥品超劑量使用未注明原因和再次簽名的；

(10）開(kāi)具處方未寫(xiě)臨床診斷或臨床診斷書(shū)寫(xiě)不全的；

(11）單張門(mén)急診處方超過(guò)五種藥品、口服中成藥超過(guò)2種、注射用中成藥超過(guò)一種、多次重復(fù)刷卡開(kāi)具輔助用藥。

(12）無(wú)特殊情況下，門(mén)診處方超過(guò)7日用量，急診處方超過(guò)3日用量，慢性病、老年病或特殊情況下需要適當(dāng)延長(zhǎng)處方用量未注明理由的；

(13）開(kāi)具麻醉藥品、精神藥品、醫(yī)療用毒性藥品、放射性藥品等特殊管理藥品處方未執(zhí)行國(guó)家有關(guān)規(guī)定的；

(14）醫(yī)師未按照抗菌藥物臨床應(yīng)用管理規(guī)定開(kāi)具抗菌藥物處方的；

(15）中藥飲片處方藥物未按照“君、臣、佐、使”的順序排列，或未按要求標(biāo)注藥物調(diào)劑、煎煮等特殊要求的。

十一、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為用藥不適宜處方：

(1）適應(yīng)癥不適宜的；

(2）選用的藥品不適宜的；

(3）藥品劑型或給藥途徑不適宜的；

(4）無(wú)正當(dāng)理由不首選國(guó)家基本藥物的；

(5）用法、用量不適宜的；

(6）聯(lián)合用藥不適宜的；

(7）重復(fù)給藥的；

(8）有配伍禁忌或者不良相互作用的；

(9）其它用藥不適宜情況的。

十二、有下列情況之一的，應(yīng)當(dāng)判定為超常處方：

(1）無(wú)適應(yīng)癥用藥；

(2）無(wú)正當(dāng)理由開(kāi)具高價(jià)藥的；

(3）無(wú)正當(dāng)理由超說(shuō)明書(shū)用藥的；

(4）無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的。

十三、處方點(diǎn)評(píng)工作小組在處方點(diǎn)評(píng)工作過(guò)程中發(fā)現(xiàn)不合理處方，應(yīng)當(dāng)及時(shí)通知醫(yī)療管理部門(mén)和藥學(xué)部門(mén)。

十四、處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組對(duì)提交的點(diǎn)評(píng)結(jié)果進(jìn)行審核，定期公布處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，通報(bào)不合理處方；

根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果，對(duì)醫(yī)院在藥事管理、處方管理和臨床用藥方面存在的問(wèn)題，進(jìn)行匯總和綜合分析評(píng)價(jià)，提出質(zhì)量改進(jìn)建議，并向藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)報(bào)告；發(fā)現(xiàn)可能造成患者損害的，應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取措施，防止損害發(fā)生。

十五藥事管理委員會(huì)和醫(yī)療質(zhì)量管理委員會(huì)應(yīng)當(dāng)根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組提出的質(zhì)量改進(jìn)建議，研究制定有針對(duì)性的臨床用藥管理改進(jìn)措施，并責(zé)成相關(guān)部門(mén)和科室落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施，提高合理用藥水平，保證患者用藥安全。

十六、處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果將納入相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員績(jī)效考核和考核指標(biāo)，并依據(jù)相關(guān)的獎(jiǎng)懲制度進(jìn)行獎(jiǎng)懲。

同時(shí)，處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果納入醫(yī)師定期考核指標(biāo)體系。

十七、醫(yī)院對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，醫(yī)院將采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；

對(duì)于開(kāi)具超常處方的醫(yī)師按照《處方管理辦法》的規(guī)定予以處理；一個(gè)考核周期內(nèi)5次以上開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為醫(yī)師定期考核不合格，離崗參加培訓(xùn)；對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)法律、法規(guī)、規(guī)章給予相應(yīng)處罰。

十八、藥師未按規(guī)定審核處方、調(diào)劑藥品、進(jìn)行用藥交待或未對(duì)不合理處方進(jìn)行有效干預(yù)的，醫(yī)院將采取教育培訓(xùn)、批評(píng)等措施；

對(duì)患者造成嚴(yán)重?fù)p害的，衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)依法給予相應(yīng)處罰。