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      靜脈留置針的應(yīng)用及注意事項(xiàng)特別(精選)

      時(shí)間:2019-05-15 02:28:06下載本文作者:會(huì)員上傳
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      第一篇:靜脈留置針的應(yīng)用及注意事項(xiàng)特別(精選)

      持12小時(shí))。

      ③邊推注封管液邊退針。

      ④用夾子將留置針硅膠管夾好。

      11、再次輸液。

      ①常規(guī)消毒肝素帽:松開(kāi)夾子,將抽有生理鹽水的注射器針頭刺入肝素帽內(nèi),先抽回血,再推注5~10mL生理鹽水。

      ②然后將輸液器頭皮針刺入肝素帽內(nèi),打開(kāi)調(diào)節(jié)器調(diào)節(jié)滴速進(jìn)行再次輸液。

      ③觀察穿刺部位有無(wú)紅腫,在完整敷料表面沿導(dǎo)管走向觸摸有無(wú)觸痛。

      二、注意事項(xiàng)

      1、使用靜脈留置針時(shí),必須嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌技術(shù)操作規(guī)程。

      2、密切觀察患者生命體征的變化及局部情況。每次輸液前后,均應(yīng)檢查穿刺部位及靜脈走行方向有無(wú)紅腫,并詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)疼痛與不適。如有異常情況,應(yīng)及時(shí)拔除導(dǎo)管并作相應(yīng)處理。對(duì)仍需輸液者應(yīng)更換肢體另行穿刺。

      3、對(duì)使用靜脈留置針的肢體應(yīng)妥善固定,盡量減少肢體的活動(dòng),避免被水沾濕。如需要洗臉或洗澡時(shí)應(yīng)用塑料紙將局部包裹好。能下地活動(dòng)的患者,靜脈留置針避免保留于下肢,以免由于重力作用造成回血,堵塞導(dǎo)管。

      4、每次輸液前先抽回血,再用無(wú)菌的生理鹽水沖洗導(dǎo)管。如無(wú)回血,沖洗有阻力時(shí),應(yīng)考慮留置針導(dǎo)管堵管,此時(shí)應(yīng)拔出靜脈留置

      針,切記不能用注射器使勁推注,以免將凝固的血栓推進(jìn)血管,造成栓塞。

      三、血管及留置針的選擇

      1、血管的選擇 對(duì)使用留置針的患者,操作前應(yīng)先對(duì)患者的身體狀況、靜脈、機(jī)體的營(yíng)養(yǎng)、病情、所用藥物等先進(jìn)行評(píng)估,然后根據(jù)需要選擇適宜的注射部位及血管。一般 宜選擇相對(duì)粗直,有彈性,血流豐富,無(wú)靜脈瓣,避開(kāi)關(guān)節(jié),易于固定的血管,對(duì)一般病人可選擇四肢表淺靜脈;小兒可選擇耳后靜脈、顳淺靜脈、額正中靜脈等;對(duì)上下肢多處損傷,長(zhǎng)期輸液四肢表淺靜脈不易尋找,病人休克時(shí)需快速輸液,抽血標(biāo)本及輸血,昏迷、躁動(dòng)等患者可采用頸外靜脈留置。燒傷病人盡量選用先上肢后下肢;長(zhǎng)期臥床的病人應(yīng)盡量避免在下肢使用留置針,以防止靜脈血栓形成;晚期癌癥病人可采用胸腹壁靜脈留置針,輸化療藥物時(shí)應(yīng)盡量避開(kāi)上肢貴要靜脈,以防因刺激而發(fā)生靜脈炎。

      2、留置針的選擇 在不影響輸液速度的前提下,應(yīng)選用細(xì)、短的留置針,小兒宜選擇型號(hào)較小的,而對(duì)頸外靜脈,需快速輸入大量液體,輸化療藥物、輸血、抽血作血標(biāo)本者可選擇型號(hào)相對(duì)大的留置針。

      四、穿刺方法

      穿刺前先將輸液管空氣排至過(guò)濾器,檢查并打開(kāi)留置針,然后再將輸液管針頭直插入留置針管的肝素冒內(nèi),再次排盡空氣(這樣可防止進(jìn)針后留置針管內(nèi)有空氣),按常規(guī)選擇血管及消毒注射部位后,先旋轉(zhuǎn)松動(dòng)留置針外套管,以15°~30°角行靜脈穿刺,進(jìn)針?biāo)俣纫寺?,?jiàn)

      回血后再沿血管進(jìn)1~2cm,然后右手拇指和中指固定針芯,以食指背側(cè)面輕輕彈送外套管,邊置入外套管邊退針芯,直到外套管送入為止,左手緊固定穿刺部位血管,這樣血管不易滑脫,也不易穿破血管,穿刺成功率較高。

      五、封管

      封管是留置針留置成功的關(guān)鍵,封管液的濃度配置合理,封管方法得當(dāng),可延長(zhǎng)置管時(shí)間,防止并發(fā)癥的發(fā)生。、封管液劑量的選擇 一般用0.9%NS250ml+1/2支肝素鈉(6250U)配制而成),配制好后可放入冰箱于當(dāng)天使用,每次封管時(shí)常規(guī)消毒配制液瓶口,抽取3~5ml配制液封管,小兒及凝血功能差者,使用劑量可偏小。

      2、封管方法 用注射器抽取肝素鈉配制液后,常規(guī)消毒肝素冒,將注射器內(nèi)空氣排盡,從肝素冒內(nèi)注入3~5ml肝素納配制液,邊推邊退出,然后夾好留置針管上小調(diào)節(jié)夾,用無(wú)菌敷料將肝素冒包好,用膠布固定好下次備用。若無(wú)肝素鈉的情況下,許多學(xué)者經(jīng)研究可用20ml0.9%NS直接封管。如用可來(lái)福接頭,由于其能產(chǎn)生正壓,可不必封管。

      3、留置時(shí)間 經(jīng)臨床證明,留置時(shí)間最長(zhǎng)為24天,穿刺部位在大血管(如頸外靜脈)者留置時(shí)間可相對(duì)延長(zhǎng)。但美國(guó)BP公司推薦為3~7天,最有效的期限為3天,3天內(nèi)很少發(fā)生阻塞和滲漏。

      第二篇:靜脈留置針應(yīng)用注意事項(xiàng)

      靜脈留置針應(yīng)用注意事項(xiàng)

      靜脈留置針是由先進(jìn)的生物材料制成,作為頭皮鋼針的替代產(chǎn)品,被廣泛采用于臨床。其操作簡(jiǎn)單,使用方便、套管柔軟,隨血管形狀彎曲,對(duì)血管刺激性小,可減少液體外滲,減少靜脈穿刺次數(shù),并且使靜脈輸液更加方便,減少護(hù)士工作量,提高護(hù)士工作效率。通過(guò)臨床應(yīng)用,總結(jié)出以下應(yīng)用注意事項(xiàng)。

      一、使用前

      □ 認(rèn)真閱讀靜脈留置針使用說(shuō)明書(shū),嚴(yán)格掌握應(yīng)用靜脈留置針的使用范圍及禁用范圍。

      適用范圍:輸液時(shí)間長(zhǎng),輸液量比較大的患者,老人、兒童、躁動(dòng)不安的患者、輸全血或血液制品,需做糖耐量實(shí)驗(yàn)的患者及連續(xù)多次采集血標(biāo)本的患者。

      禁用范圍:輸入發(fā)泡劑及刺激性藥物,胃腸外營(yíng)養(yǎng)液,pH值高于5或低于9的液體或藥物。以及滲透壓過(guò)大時(shí)禁用。

      □ 正確選擇穿刺部位

      應(yīng)選擇柔軟而富有彈性且較直的靜脈,成人可選上肢背面或橈側(cè)面的靜脈,新生兒和兒童可選擇正中靜脈、顳淺靜脈、耳后靜脈,應(yīng)避開(kāi)靜脈瓣及肢體關(guān)節(jié)部位,首選上肢遠(yuǎn)端部位,再次選擇應(yīng)位于前次穿刺點(diǎn)的近心端。

      不宜選擇的穿刺部位:關(guān)節(jié)部位,彈性差的靜脈,已有滲漏、靜脈炎、感染及血腫發(fā)生的部位,靜脈曲張的部位,手術(shù)同側(cè)肢體及患側(cè)肢體,反復(fù)穿刺的部位,應(yīng)盡量避開(kāi)在下肢進(jìn)行穿刺。由于有發(fā)生血栓和血栓性靜脈炎的風(fēng)險(xiǎn),下肢靜脈不應(yīng)作為成年人選擇血管的常規(guī)部位。

      □ 正確選擇留置針

      原則上在滿(mǎn)足輸液治療需要的情況下,盡量選擇型號(hào)小的留置針,臨床實(shí)踐表明,短而細(xì)的靜脈留置針進(jìn)入血管后,漂浮在血管中可減少摩擦,降低損傷及血栓性靜脈炎的發(fā)生從而延長(zhǎng)留置時(shí)間。如為休克大出血的患者需快速補(bǔ)充液體,宜選擇大號(hào)留置針。

      二、使用中

      □ 嚴(yán)格無(wú)菌操作 選擇合適的消毒劑

      以穿刺點(diǎn)為中心螺旋式不間斷消毒,面積大于8cm×8cm,按照靜脈留置針操作標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行置管,穿刺成功后用無(wú)菌透明膜妥善固定,并注明置管時(shí)間。

      □ 穿刺部位的護(hù)理

      嚴(yán)密觀察穿刺部位,如發(fā)現(xiàn)穿刺部位紅、腫、熱、痛,或沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀發(fā)紅,提示有靜脈炎發(fā)生,應(yīng)拔除留置針并進(jìn)行相應(yīng)處理。輸液過(guò)程中要注意保護(hù)輸液側(cè)的肢體,減少肢體活動(dòng),避免肢體下垂,以免液體外滲及造成回血。輸液完畢后,進(jìn)行正壓封管,靜脈留置針留置時(shí)間不超過(guò)72小時(shí)。

      □ 健康教育

      置管前向患者及家屬做好解釋工作,取得配合,要保持穿刺部位干燥,避免穿刺點(diǎn)感染。告知患者穿刺側(cè)肢體可適當(dāng)活動(dòng),但避免用力過(guò)度或劇烈活動(dòng)。輸液期間,將穿刺側(cè)肢體上抬與心臟平齊或高于心臟位置,以利于靜脈回流,穿刺部位出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等現(xiàn)象時(shí),立即告知護(hù)士,拔除留置針。

      阜平縣中醫(yī)醫(yī)院

      護(hù)理部

      第三篇:靜脈留置針的應(yīng)用及護(hù)理

      靜脈留置針的應(yīng)用及護(hù)理

      摘要:靜脈留置針在臨床中的應(yīng)用及護(hù)理,臨床資料25例(其中男性17例、女性8例),做好靜脈留置針的護(hù)理工作對(duì)靜脈留置針在臨床應(yīng)用具有至關(guān)重要的作用。

      關(guān)鍵詞:靜脈留置針; 應(yīng)用 ; 護(hù)理

      【中圖分類(lèi)號(hào)】R47【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B【文章編號(hào)】1672-3783(2013)11-0422-01

      淺靜脈留置針在臨床上已廣泛應(yīng)用,具有減少血管損傷,利于定時(shí)給藥和搶救等以其有利于減少長(zhǎng)期輸液病人痛苦、保護(hù)血管、使用方便、減輕護(hù)理工作者勞動(dòng)強(qiáng)度、提高工作效率等優(yōu)點(diǎn)而被廣大患者及護(hù)理人員所接受。

      1資料與方法

      1.1一般資料:本組患者25例,男17例,女8例,年齡33~80歲,保留時(shí)間最長(zhǎng)5天,最短2天,其余病情穩(wěn)定,無(wú)需繼續(xù)置管。

      1.2穿刺前準(zhǔn)備:按照要求操作者衣帽整齊,操作前用肥皂水清洗雙手或用消毒劑消毒雙手,以預(yù)防外源性污染,減少操作中的感染幾率。操作前做好患者的心理護(hù)理,神志清醒的患者,操作前應(yīng)向其說(shuō)明操作的目的、注意事項(xiàng)、配合方法,消除患者顧慮及緊張、恐懼感,使患者主動(dòng)積極地配合治療。神志不清醒的患者,也應(yīng)該向其陪護(hù)解釋清楚。用物準(zhǔn)備:使用留置針前,首先要對(duì)留置針進(jìn)行檢查,看看針頭是否有倒鉤,套管是否有斷裂、開(kāi)叉等情況,如果有就不能使用。其次,一般成人選用18~20號(hào)針頭,小兒選用20~22號(hào)針頭,大量失血或需快速補(bǔ)液時(shí),常常選用16號(hào)針頭。穿刺血管的選擇通常選擇大隱靜脈、前臂貴要靜脈等四肢的淺表靜脈進(jìn)行穿刺。盡量不要使用手掌部靜脈,還應(yīng)該避開(kāi)關(guān)節(jié)處及靜脈瓣處。嚴(yán)禁在有感染處安置留置針,有皮膚病或開(kāi)放性傷口患者,也要特別注意,應(yīng)該避開(kāi)患病或創(chuàng)口部位。癱瘓患者宜選擇健側(cè)肢體血管[1]。

      1.3穿刺方法:按常規(guī)選擇血管及消毒注射部位后,先旋轉(zhuǎn)松動(dòng)留置針外套管,以15°~30°角行靜脈穿刺,進(jìn)針?biāo)俣纫寺?,?jiàn)回血后再沿血管進(jìn)1~2cm,然后右手拇指和中指固定針芯,以食指背側(cè)面輕輕彈送外套管,邊置入外套管邊退針芯,直到外套管送入為止,左手緊固定穿刺部位血管,這樣血管不易滑脫,也不易穿破血管,穿刺成功率較高[2]。

      1.4封管液的選擇:留置針?lè)夤芤褐饕邢♂尩母嗡佧}水及生理鹽水。目前認(rèn)為肝素液封管優(yōu)于生理鹽水,肝素液具有抗凝作用,而生理鹽水不具抗凝作用。但對(duì)于不宜使用肝素鈉的病人,限制了靜脈留置針的使用。生理鹽水5~10ml停止輸液后每隔6~8h沖管1次肝素鈉溶液3~5ml,輸完液后沖管,抗凝作用可持續(xù)12h以上。

      2護(hù)理

      2.1護(hù)士在整個(gè)操作過(guò)程中要嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作技術(shù),嚴(yán)格檢查留置針的包裝及有效期。做到技術(shù)熟練,動(dòng)作輕柔、準(zhǔn)確,防止反復(fù)穿刺造成血管損傷。

      2.2再次輸液時(shí)消毒肝素帽,每日推注5~10ml等滲鹽水沖管并抽得回血,證明通暢后再輸液,輸液完畢拔針時(shí)護(hù)士應(yīng)向肝素帽內(nèi)注入2~5ml肝素液封管。在注入肝素液時(shí),邊緩慢推余液邊拔出輸液針?lè)夤?,這樣留置針管腔內(nèi)充滿(mǎn)了封管液,可避免血液反流,減少堵管發(fā)生率,延長(zhǎng)留置針的使用時(shí)間。連續(xù)輸液者,應(yīng)每日更換輸液器1次。

      2.3輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視,觀察局部有無(wú)紅腫、硬結(jié)、疼痛,血管彈性有無(wú)改變,輸液是否通暢,防止液體滲入皮下組織。如發(fā)現(xiàn)上述現(xiàn)象,應(yīng)立即拔針,重新建立通道。留置針留置時(shí)間一般為5天,正確操作及嚴(yán)密觀察護(hù)理可延長(zhǎng)留管時(shí)間。

      2.4并發(fā)癥的處理

      2.4.1靜脈炎:盡量選用較粗大、回流通暢的靜脈,以使有足夠的血液稀釋?zhuān)斪⒋碳ば暂^強(qiáng)的藥物可將滴速減慢。一旦發(fā)生靜脈炎立即停止在此靜脈輸液,24h內(nèi)冷敷,24h后熱敷,以增進(jìn)血液循環(huán),緩解患者不適。

      2.4.2當(dāng)針眼局部出現(xiàn)紅腫、疼痛或局部血管硬化時(shí)應(yīng)立即拔管,并用50%硫酸鎂濕敷。

      2.4.3堵管:發(fā)生堵管的時(shí)候,謹(jǐn)記不能用注射器推液,正確的方法是回抽,以免將凝固的血栓推進(jìn)血管內(nèi)導(dǎo)致其他并發(fā)癥的發(fā)生。

      2.5告訴患者穿刺部位保持清潔干燥,防止透明敷貼與皮膚粘接不牢,透明敷貼不宜每日更換,應(yīng)視粘貼膜脫落及污染現(xiàn)象及時(shí)更換。

      2.6拔管:沿血管方向輕柔地將留置針拔出,拔針后用無(wú)菌干棉簽按壓穿刺點(diǎn)2~3min,防止出血。

      3小結(jié)

      靜脈留置針的應(yīng)用,有利于配合搶救患者,長(zhǎng)期靜脈營(yíng)養(yǎng)治療、危重及隨時(shí)搶救的患者應(yīng)用靜脈留置針,可減少靜脈炎和靜脈硬化,同時(shí)靜脈留置針患者可自由活動(dòng),提高患者的生活質(zhì)量。

      參考文獻(xiàn)

      [1]林燕勛,黃秀嫦.淺談靜脈留置針臨床應(yīng)用及護(hù)理[J].國(guó)際醫(yī)藥衛(wèi)生導(dǎo)報(bào),2005(6):84-85

      [2]鄭英.靜脈留置針臨床應(yīng)用及護(hù)理[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2005(6):147-148

      第四篇:使用靜脈留置針患者注意事項(xiàng)

      使用靜脈留置針患者注意事項(xiàng)

      (1)、注意穿刺部位的保護(hù),肢體避免用力過(guò)度或劇烈活動(dòng),避免肢體下垂;

      (2)、穿刺部位如有紅、腫、熱、痛等感覺(jué)時(shí)及時(shí)告訴護(hù)士;(3)、不可抓撓輸液貼或自行拔針,不可以隨意調(diào)節(jié)滴速;(4)洗手、洗臉注意穿刺部位的保護(hù),勿弄濕;貼膜一旦潮濕或 脫落及時(shí)告知護(hù)士給予更換

      (5)、囑患者如有不適及時(shí)呼叫護(hù)理人員。

      使用輸液泵患者注意事項(xiàng)

      (1)囑患者輸液過(guò)程中肢體不要?jiǎng)×一顒?dòng),防止輸液管道被牽拉脫出;(2)翻身時(shí)預(yù)留長(zhǎng)度,防止?fàn)坷摮觯?/p>

      (3)告知患者及家屬不要隨意調(diào)節(jié)靜脈泵參數(shù)和搬動(dòng)輸液泵,保證輸液安全;(4)患者有不適感覺(jué)或機(jī)器報(bào)警時(shí)及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員。

      氧氣吸入患者注意事項(xiàng)

      (1)、囑患者進(jìn)食、飲水時(shí)暫停吸氧,防止誤吸或咽入氣體過(guò)多引起腹脹。

      (2)、囑患者及家屬不可自行摘除鼻塞或隨意調(diào)節(jié)氧流量。(3)、吸氧過(guò)程中如有不適,應(yīng)及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。

      (4)、告知患者有關(guān)用氧的安全知識(shí),用氧時(shí)遠(yuǎn)離明火、室內(nèi)禁止吸煙。

      第五篇:靜脈留置針的臨床應(yīng)用

      靜脈留置針的臨床應(yīng)用

      靜脈留置針又稱(chēng)套管針,作為頭皮針的換代產(chǎn)品,具有減少血管穿刺次數(shù),對(duì)血管的刺激性小,減少液體外滲,不易脫出血管,減少患者對(duì)輸液的心理壓力,可隨時(shí)進(jìn)行輸液治療,有利于危重患者的搶救和提高護(hù)理工作效率,減輕護(hù)士的工作量等優(yōu)點(diǎn)。操作注意要點(diǎn)

      1.1合理選擇血管

      選較粗、直、富有彈性的靜脈,避免選用靠近神經(jīng)、韌帶、關(guān)節(jié)及硬化、受傷、感染的靜脈。

      1.2 操作要熟練

      (1)穿刺部位常規(guī)消毒(碘酒、酒精),范圍(8cm×8cm以上)。(2)使用前應(yīng)松動(dòng)外套管(轉(zhuǎn)動(dòng)針芯,以便送套管和拔針芯時(shí)順利進(jìn)行)。(3)留置針進(jìn)針的角度以15°~30°角為宜,進(jìn)針的速度宜慢,應(yīng)直接刺入血管。(4)注意送管的時(shí)機(jī)、手法:進(jìn)針后注意觀看回血腔,見(jiàn)有回血時(shí)降低穿刺角度,將留置針繼續(xù)沿血管前行1~2mm,右手固定針芯將針尾稍抬起,此時(shí)是送管的最佳時(shí)機(jī),切忌見(jiàn)回血后立即送管,左手拇指與食指持外套管柄將套管緩慢送入靜脈,送管時(shí)在皮膚外只留3~4mm長(zhǎng),這樣既不容易折轉(zhuǎn),也不易使軟管脫出。(5)退針芯的方法。套管送入血管后,松開(kāi)止血帶,退出針芯,放開(kāi)調(diào)節(jié)器,觀察液體滴注良好,針頭部位不腫,用專(zhuān)用膠貼固定,調(diào)好滴數(shù)。

      1.3 封管液的選擇肝素為一種酸性粘多糖是臨床常用的抗凝劑采用肝素溶液封管在體內(nèi)體外均具有強(qiáng)抗凝作用。臨床上常用小劑量肝素預(yù)防靜脈血栓形成療效滿(mǎn)意靜脈留置用肝素封管液對(duì)于出凝血機(jī)制正常病人是安全的。饒慶華等采用生理鹽水封管通過(guò)電子顯微鏡觀察生理鹽水封管后9~30h的輸液針頭無(wú)血栓形成證明生理鹽水可用于一般病種病人的封管但對(duì)于特殊病種如病情危重、心力衰竭、酸中毒者由于病人發(fā)生了區(qū)域性循環(huán)障礙血液粘稠度增加使用肝素比生理鹽水封管效果好。另外用生理鹽水封管免去了加藥程序減少感染操作簡(jiǎn)單、方便、有效在很大程度上避免了病人的出血傾向擴(kuò)大了血液科使用靜脈留置針的范圍。

      1.4 封管的方法

      每8h封管1次。輸液完畢,消毒肝素帽,將注射器針頭刺入肝素帽內(nèi)3~5mm,緩慢推注封管,邊推注封管液,邊退針,快推注完后再拔針,使血管內(nèi)壓力和留置針內(nèi)壓力趨于平衡,使封管液充滿(mǎn)留置針內(nèi),可防止回血現(xiàn)象發(fā)生,起到抗凝作用,避免了堵管發(fā)生。封管時(shí)若封管針頭全部刺入肝素帽內(nèi),封管液推注完后再退出針頭,會(huì)使血液隨拔針時(shí)的負(fù)壓倒流入封管內(nèi),導(dǎo)致凝血堵塞。另外受重力作用,四肢下垂時(shí),遠(yuǎn)端靜脈血流緩慢,血液滯流甚至倒流,也可導(dǎo)致套管尖端血凝而堵塞,影響留置針的留置天數(shù)。

      1.5 留置時(shí)間 留置時(shí)間的研究用適量的液體注入留置針中是防止套內(nèi)凝血的必要措施之一但用多少劑量的沖洗液效果最佳國(guó)內(nèi)報(bào)道不一。有學(xué)者在新生兒頭皮靜脈留置針不同劑量肝素封管效果研究中發(fā)現(xiàn)采用3ml肝素溶液封管留置的天數(shù)明顯多于2ml肝素溶液封管留置的天數(shù)由于2ml肝素溶液含肝素量相對(duì)較少因此易發(fā)生堵管。靜脈留置針留置時(shí)間在我國(guó)尚無(wú)統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn),BD公司推薦為3~5d,最有效的期限為3d。另有對(duì)小兒頭皮靜脈輸液的研究發(fā)現(xiàn),留置2d與7d并發(fā)癥的發(fā)生率差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義認(rèn)為只要注重護(hù)理避免發(fā)生堵管和滲漏留置7d是完全可行的。但是為了防止藥液長(zhǎng)期刺激血管成化學(xué)性靜脈炎和小的血凝塊進(jìn)入血管造成堵塞留置的天數(shù)最好不超過(guò)7d。

      2護(hù)理

      2.1 健康教育:置管前護(hù)士應(yīng)將靜脈留置針應(yīng)用的目的、意義告訴患者及其家屬,讓其了解有關(guān)留置針的護(hù)理知識(shí)、常見(jiàn)的并發(fā)癥及其預(yù)防方法,避免置管肢體過(guò)度活動(dòng),置管期間注意保持穿刺部位干燥、清潔、禁止淋浴等,以便積極配合,預(yù)防感染、堵管、液體滲漏等并發(fā)癥的發(fā)生。

      2.2 觀察局部反應(yīng):靜脈留置針置管期間,要經(jīng)常觀察穿刺部位有無(wú)滲血、滲液、腫脹及局部炎性反應(yīng)等,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥的早期癥狀。一旦發(fā)生局部并發(fā)癥,出現(xiàn)局部紅、腫、熱、痛等癥狀,應(yīng)立即拔管,并根據(jù)情況及時(shí)給予相應(yīng)處理,以促進(jìn)血液循環(huán),恢復(fù)血管彈 性,減輕患者的痛苦。

      2.3 置管期間護(hù)理:靜脈留置針置管期間,應(yīng)加強(qiáng)生命體征監(jiān)測(cè),做好全面護(hù)理。穿刺部位周?chē)つw應(yīng)每日用碘伏或碘酊、酒精消毒1次,并蓋以透明貼膜。連續(xù)輸液者,應(yīng)每天更換輸液器1次,肝素帽至少每周更換1次。注意留置針的通暢情況。輸液過(guò)程中,須密切觀察滴速,以防輸液速度過(guò)快造成循環(huán)負(fù)荷過(guò)重或藥物不良反應(yīng)??焖佥斠喉殗?yán)防液體滴空,如為動(dòng)脈留置針,更應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)測(cè),防止意外發(fā)生。

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