第一篇：靜脈輸液健康教育規(guī)范流程及內(nèi)容

靜脈輸液健康教育規(guī)范流程及內(nèi)容

在輸液病人數(shù)比較多，向病人做好輸液健康宣教，可有效減少護(hù)理糾紛，促進(jìn)友好護(hù)患關(guān)系，提高我們工作主動(dòng)性。病人或家屬?gòu)闹蝎@得輸液治療護(hù)理常規(guī)。輸液健康內(nèi)容如下：

一、接藥時(shí)告知內(nèi)容：

輸液前排空大小便，不能空腹輸液及完成輸液的大致時(shí)間。如患者靜脈較細(xì)可用溫?zé)崦砘蚣硬继谉崴植繜岱蟊阊艹溆?，注意水溫不要太高，以防燙傷。冬天，將輸液的肢體提前保暖。對(duì)一天兩次的藥物要特殊交代，以防漏輸。

二、注射時(shí)告知內(nèi)容：

護(hù)士再次重復(fù)第一點(diǎn)內(nèi)容，然后核對(duì)輸液號(hào)、患者姓名、藥名、劑量，并明確告知患所有藥物的名稱，主要作用和副作用，以及如何減少副作用（如進(jìn)食、減慢速度、穿刺部位保暖等）；并告知今天液體一共有幾瓶，如果明天繼續(xù)輸液的，要保管好輸液?jiǎn)魏退幤贰?/p>

三、輸液速度告知：

輸液速度我們已經(jīng)掉好了，小兒輸液速度應(yīng)維持在每分鐘20-40滴，新生兒每分鐘10滴。請(qǐng)家長(zhǎng)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度，因?yàn)榈嗡偬鞎?huì)引起生命危險(xiǎn)。太慢會(huì)影響療效。如發(fā)生滴速太快或太慢，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系護(hù)士。特殊用藥需快滴或慢滴我們會(huì)另行告知。

四、告知輸液過程留意瓶中液體量：

及時(shí)呼叫，如我們?yōu)榧皶r(shí)趕到，可將輸液管的調(diào)節(jié)器向下關(guān)閉；如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物或混濁、結(jié)晶等，請(qǐng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器并呼叫。

五、告知輸液時(shí)肢體不要隨意動(dòng)：

注意觀察輸液局部皮膚情況，如有疼痛、紅腫、液體外滲或者感到心慌、發(fā)冷、發(fā)抖等不適，先關(guān)調(diào)節(jié)器，同時(shí)呼叫。輸液過程中不要隨意走動(dòng)，更不能離開輸液室，一旦出現(xiàn)意外，不能及時(shí)處理。為了你的孩子的安全，請(qǐng)家長(zhǎng)們一定配合。

六、加強(qiáng)巡視：

隨時(shí)觀察患者精神、面色、穿刺部位有無滲漏、固定是否妥善、滴速是否合理。耐心解釋為什么有的液體宜快滴:如甘露醇，250ml須在30min內(nèi)滴完;而有的液體宜慢:如環(huán)丙沙星，100ml須45～60min才能滴完。解釋清楚后才能取得患者配合，以免發(fā)生不必要的輸液反應(yīng)。

七、告訴患者輸液中可能的微粒污染：

告知輸液過程中盡量避免舉瓶入廁及到處走動(dòng)，甚至上街、回家等。護(hù)理人員自身也應(yīng)加強(qiáng)無菌操作，及時(shí)換瓶，避免輸液接頭反復(fù)打開。

八、拔針時(shí)告知患者正確的按壓方法：

用大拇指或者手掌的大魚際肌使用“兩點(diǎn)連線法”按壓即同時(shí)按壓皮膚進(jìn)針點(diǎn)和血管進(jìn)針點(diǎn)3～5min可達(dá)到充分止血的效果；如局部腫脹起包，一般會(huì)自行吸收，可于6小時(shí)后用溫?zé)崦頍岱螅蛴民R鈴薯切片敷局部。不要拔針后馬上熱敷，會(huì)加重局部滲血。

九、總結(jié)：

高質(zhì)量的健康教育,具有提高患者依從性、減輕患者心理負(fù)擔(dān),增強(qiáng)各種治療效果的作用。而護(hù)士要做好健康宣教工作,在具備良好的人際溝通能力前提下,還必須具備豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的醫(yī)學(xué)理論水平,掌握多學(xué)科的知識(shí),不斷拓展知識(shí)面,使護(hù)士的整體素質(zhì)得到提高。我們通過健康宣教,不僅改善了醫(yī)患關(guān)系,增加了患者對(duì)醫(yī)務(wù)人員的信任感,也提升了醫(yī)院的信譽(yù)。

富陽(yáng)市婦保院急診科輸液室 2013年3月1日 門診靜脈輸液健康教育中存在的問題、分析及整改措施

一、存在的問題：

1.護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液患者健康教育重視程度不夠，缺乏主動(dòng)性； 門診中由于護(hù)理人員的工作量大，人手不夠以及對(duì)健康教育的意義重視不夠，而使護(hù)士在對(duì)靜脈輸液的患者進(jìn)行健康教育時(shí)缺乏主動(dòng)性。同時(shí)由于有些護(hù)理人員業(yè)務(wù)、文化素質(zhì)不高，知識(shí)結(jié)構(gòu)老化，在對(duì)靜脈輸液患者的巡視、觀察、詢問環(huán)節(jié)中缺少規(guī)范的內(nèi)容及程序，使得健康教育的內(nèi)容出現(xiàn)疏忽、籠統(tǒng)、不準(zhǔn)確等情況，很少告知患者輸液中可能的微粒污染，使患者對(duì)其意識(shí)較低，導(dǎo)致個(gè)別患者自行把液體帶回家繼續(xù)輸注等，加之護(hù)理管理上缺乏有效的監(jiān)督機(jī)制，最終導(dǎo)致此工作流于形式。

2.護(hù)理人員對(duì)輸液患者健康教育需求不了解；

絕大多數(shù)患者及家屬希望得到靜脈輸液的健康教育知識(shí)，靜脈輸液作為一項(xiàng)重要的治療手段與患者的病情密切相關(guān)，絕大多數(shù)患者認(rèn)為在靜脈輸液過程中增加一些健康教育的內(nèi)容會(huì)使患者及家屬獲得一些基本的治療護(hù)理常識(shí)，從而更好地配合治療和護(hù)理?；颊呒凹覍賹?duì)靜脈輸液的健康教育內(nèi)容需求多樣，大多數(shù)患者及家屬對(duì)靜脈輸液所涉及的有關(guān)內(nèi)容：如輸液前的準(zhǔn)備、藥名、作用、輸液速度、液體滴完的處理及拔針后護(hù)理都想了解。護(hù)理人員對(duì)靜脈輸液患者進(jìn)行健康教育時(shí)存在明顯不足，對(duì)病人需求不了解。

3.門診靜脈輸液隨意性大，缺乏規(guī)范及程序；

護(hù)士對(duì)靜脈輸液原理及有關(guān)處理事項(xiàng)的講解不夠。液體滴完成為患者及家屬在靜脈輸液時(shí)最擔(dān)心的問題，當(dāng)護(hù)士未及時(shí)更換還會(huì)去人催，甚至個(gè)別患者看到液體滴完時(shí)不等護(hù)士到來而慌忙將針頭拔下，也有的提前按鈴讓護(hù)士等液體滴完。實(shí)際上在實(shí)行靜脈輸液時(shí)(除加壓輸液)液體滴完后當(dāng)輸液管內(nèi)的壓力與靜脈壓力相等時(shí)空氣會(huì)停止不動(dòng)根本不會(huì)進(jìn)入體內(nèi)，在這之前的任一時(shí)刻只要將輸液調(diào)節(jié)夾關(guān)閉也不會(huì)出現(xiàn)回血現(xiàn)象。然而護(hù)士在健康教育時(shí)很少給患者解釋清楚，這無形中增加了患者對(duì)液體滴完的擔(dān)心。

4.健康教育與病人需求有差距；

例如患者在靜脈輸液過程中存在身心不適，一方面與長(zhǎng)時(shí)間輸液有關(guān)，另一方面是護(hù)士的健康教育不到位。需長(zhǎng)時(shí)間或長(zhǎng)期行靜脈輸液的患者會(huì)產(chǎn)生疲勞、煩躁及緊張等不良情緒，如護(hù)士不清楚的解釋導(dǎo)致患者對(duì)液體滴完產(chǎn)生了擔(dān)心，從而助長(zhǎng)煩躁、緊張感，同時(shí)長(zhǎng)時(shí)間固定體位及護(hù)士囑咐“不能動(dòng)，動(dòng)了會(huì)跑針”等更加重疲勞感。

5.缺乏心理護(hù)理。

心理護(hù)理在門診輸液病人中是個(gè)空白 護(hù)士工作量大以及病人流動(dòng)性大可能為主要原因。另外護(hù)士對(duì)病人缺乏觀察，對(duì)病情缺乏了解也是一個(gè)方面。當(dāng)病人訴不適后未引起重視，或干脆說問醫(yī)生去，這種現(xiàn)象也較為突出。

二、改進(jìn)措施

1.靜脈輸液的健康教育工作勢(shì)在必行并應(yīng)形成制度化

隨著人們對(duì)醫(yī)療保健消費(fèi)觀念的增強(qiáng)以及靜脈輸液操作在臨床中的普及，開展對(duì)靜脈輸液健康教育的宣傳、幫助大眾了解靜脈輸液的相關(guān)知識(shí)、樹立對(duì)靜脈輸液正確的健康觀念勢(shì)在必行。健康教育應(yīng)作為護(hù)理常規(guī)列入靜脈輸液全過程，并作為護(hù)士的考核內(nèi)容。同時(shí)護(hù)士長(zhǎng)還應(yīng)深入病房，通過檢查和反饋，調(diào)查教育內(nèi)容及方式，針對(duì)具體情況具體處理，保證靜脈輸液的健康教育不再是空洞無內(nèi)容的一種形式。

2.護(hù)士要加強(qiáng)自身道德素質(zhì)的培養(yǎng) 護(hù)士要有強(qiáng)烈的責(zé)任感和事業(yè)心，有高尚的道德修養(yǎng)，熟練的技術(shù)操作以及鎮(zhèn)靜的表情，飽滿的精神，溫和謙虛的態(tài)度，這樣才會(huì)增強(qiáng)病人的安全感和信賴感，給病人帶來治療的信心。

3.護(hù)士應(yīng)努力提高自身專業(yè)文化素質(zhì)

加強(qiáng)對(duì)藥物知識(shí)的了解，使靜脈輸液健康教育的內(nèi)容系統(tǒng)化、專業(yè)化以滿足患者的需求，在教育形式上根據(jù)患者的文化水平、接受能力等差異因人施教，特別是輸液時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)演示方式有很好的效果。

4.科學(xué)講解輸液相關(guān)知識(shí)，消除患者不良心理反應(yīng)

如輸注刺激性大的藥物要告知患者藥物的特性及如何減輕刺激，以免輸液疼痛引起不安。相當(dāng)一部分患者在輸液時(shí)會(huì)舉瓶入廁等，應(yīng)告知患者入廁時(shí)如何舉高輸液瓶，以免造成壓力不夠引起出血或堵塞，增加穿刺機(jī)會(huì)。避免靜脈輸液的健康教育流于形式，護(hù)士要向患者講解輸液原理及處理方法，特別是同時(shí)處置很多患者而不能及時(shí)趕到時(shí)，應(yīng)讓患者按照護(hù)士預(yù)先講解的方法簡(jiǎn)單處理，以此來消除患者的緊張、煩躁心理，同時(shí)也增加了患者配合的主動(dòng)性。護(hù)士在巡視時(shí)應(yīng)讓患者了解完成輸液的大致時(shí)間，并指導(dǎo)患者如何活動(dòng)可避免液體滲出及正確改變體位可減輕身體的不適感等。在輸液過程中可提供報(bào)紙、雜志、電視或適當(dāng)放一首輕音樂，以解除患者長(zhǎng)時(shí)間輸液引起的煩悶情緒。

5.加強(qiáng)心理護(hù)理

提高護(hù)士正確認(rèn)識(shí)心理護(hù)理的重要性，加強(qiáng)觀察，主動(dòng)關(guān)心詢問病人、尊重病人，真正做到“以病人為中心”。

綜上所述，門診靜脈輸液這一治療手段不僅僅停留在機(jī)械操作的層次上，還應(yīng)讓病人在治療的過程中掌握相關(guān)的知識(shí)，護(hù)士應(yīng)充分重視健康教育，使健康教育真正發(fā)揮它的作用，為患者提供更優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。

靜脈輸液健康教育處方

各位患兒家長(zhǎng)，當(dāng)您的孩子生病時(shí)需要通過輸液治療時(shí)，您知道在輸液時(shí)要做些什么嗎？現(xiàn)在由我來告訴您。

1.輸液前患兒要排空大小便，取舒適臥位。

如患兒靜脈較細(xì)可用溫?zé)崦砘蚣硬继谉崴植繜岱蟊阊艹溆?，注意水溫不要太高，以防燙傷。冬天，將輸液的肢體放進(jìn)被窩里保暖。

2.輸液速度

小兒輸液速度應(yīng)維持在每分鐘20-40滴，新生兒每分鐘10滴。請(qǐng)家長(zhǎng)不要自行調(diào)節(jié)輸液速度，因?yàn)榈嗡偬鞎?huì)引起生命危險(xiǎn)。太慢會(huì)影響療效。如發(fā)生滴速太快或太慢，請(qǐng)及時(shí)聯(lián)系護(hù)士。特殊用藥需快滴或慢滴我們會(huì)另行告知。

3.請(qǐng)家長(zhǎng)留意輸液瓶中的液體

快滴完時(shí)聯(lián)系護(hù)士，如我們未及趕到，可將輸液管調(diào)節(jié)器關(guān)掉，短時(shí)間內(nèi)回血不會(huì)堵塞針頭，也不會(huì)完全栓塞。如發(fā)現(xiàn)液體中有絮狀物或混濁、結(jié)晶等，請(qǐng)立即關(guān)閉調(diào)節(jié)器并聯(lián)系護(hù)士。

4.輸液肢體不要隨意亂動(dòng)。

注意觀察輸液局部皮膚情況，如有疼痛、紅腫、液體外滲或者感到心慌、發(fā)冷、發(fā)抖等不適，先關(guān)調(diào)節(jié)器，再聯(lián)系護(hù)士。

5.拔針后

用大拇指或者手掌的大魚際肌使用“兩點(diǎn)連線法”按壓即同時(shí)按壓皮膚進(jìn)針點(diǎn)和血管進(jìn)針點(diǎn)3～5min可達(dá)到充分止血的效果；如局部腫脹起包，一般會(huì)自行吸收，可于6小時(shí)后用溫?zé)崦頍岱?，或用馬鈴薯切片敷局部。不要拔針后馬上熱敷，會(huì)加重局部滲血。

富陽(yáng)市婦保院急診科輸液室（宣）

第二篇：規(guī)范靜脈輸液操作流程

規(guī)范靜脈輸液操作流程（修訂稿）

程序：

１.操作前對(duì)病人的評(píng)估：

護(hù)士在輸液前應(yīng)評(píng)估患者的全身及血管情況：至病室評(píng)估患者應(yīng)包括醫(yī)療診斷、護(hù)理問題、內(nèi)／外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對(duì)血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時(shí)長(zhǎng)期靜脈輸液的計(jì)劃?！驹u(píng)估內(nèi)容需根據(jù)病人具體情況斟酌確定；護(hù)士應(yīng)了解每位病人對(duì)血管穿刺工具類型包括穿刺針頭大小及穿刺部位選擇的喜好及其變化盡量滿足病人的需求。】

護(hù)士溝通語(yǔ)言：XX先生您好，我一會(huì)兒將為您進(jìn)行靜脈輸液，您因XXX，根據(jù)醫(yī)囑給您應(yīng)用XXX，它有xxx的作用，您或家人曾經(jīng)有過青霉素或頭胞類藥物過敏史嗎？我們剛剛做的試敏顯示您不過敏。您需要輸液5天，是希望用普通靜脈輸液針還是靜脈留置針（講解各自優(yōu)缺點(diǎn)）啊，您是想用普通輸液針；您這條血管沒有硬結(jié)、紅腫適合穿刺，您這條血管疼嗎？那好，我現(xiàn)在回去準(zhǔn)備一下用品，如您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會(huì)兒見。【清泉：僅供參考，不建議背誦。一般建議用普通話與患者交流，但不可強(qiáng)行劃一，如果有的病人覺得方言親切，而認(rèn)為用普通話交流是裝腔作勢(shì)，而護(hù)士又能說這種方言，可尊重病人語(yǔ)言習(xí)慣?！?２.治療室配藥：

1）．洗手，戴口罩：檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無裂縫，瓶口有無松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無滲漏）；查輸液器有效期、有無漏氣；查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期。【清泉：此處先行檢查輸液器可減少其后因檢查輸液器致瓶口在空氣中暴露時(shí)間】

2）．鋁蓋中心部分打開，（瓶裝輸液套上網(wǎng)套），常規(guī)消毒瓶口，（軟包裝可省略消毒瓶口）【清泉：軟包裝可省略消毒瓶口？不知是否有科學(xué)依據(jù)；若有，則不僅簡(jiǎn)略了操作步驟，而且也節(jié)約了活力碘和棉簽。】

3）．按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，患者姓名、床號(hào)；抽吸藥液加入所需藥物．加藥后再查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法。患者姓名、床號(hào)，保留加藥安瓿于固定盒內(nèi) 4）．標(biāo)簽空白處或治療單上填寫病人的床號(hào)、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時(shí)間，配藥者【清泉：輸液卡應(yīng)是事先填寫好了的，現(xiàn)在有要求要在輸液瓶上填寫病人的床號(hào)、姓名及主要藥物名稱，如果生產(chǎn)輸液瓶的廠家能在每個(gè)輸液瓶外包裝上貼輸液卡標(biāo)簽，或者干脆生產(chǎn)一種可供粘貼的輸液卡在填寫完畢后直接貼在輸液瓶上，供護(hù)士直接填寫，則可省事不少，且能做到瓶卡一體，減少因瓶卡分離可能發(fā)生的護(hù)理缺欠?！?/p>

5）．消毒瓶口(軟包裝應(yīng)消毒塑料管)。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。6）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，摘口罩。推車至病室 ３．為病人輸液：

1）．?dāng)y所需物品推車至病床旁，核對(duì)床頭卡，到病人身邊：“X床XX，對(duì)嗎？現(xiàn)在我要給您做輸液處置，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過了。”“您還有什么問題嗎？”“沒有了”，“那好，現(xiàn)在我協(xié)助您躺好：這樣您舒服嗎？”

2）．持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當(dāng)高度，將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩

4）．“X床XX、頭孢噻肟鈉4.0g，日一次靜點(diǎn)”，（無誤后），關(guān)調(diào)節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無氣體。接頭處無液體溢出)5）．鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)，備膠布，放置于治療車上 6）．消毒皮膚，直徑>5cm，待干

7）．系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，再次檢查管道內(nèi)有無氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體（需將護(hù)針帽取下）

8）“X床XX、頭孢噻肟鈉4.0g，每日一次靜點(diǎn)，請(qǐng)您握拳”，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許

9）．“請(qǐng)您松拳”，松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定 10）．調(diào)節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調(diào)節(jié)的滴速為20滴／分，開始時(shí)速度給您調(diào)的稍慢些，20-30分鐘后，如果您沒有不適，我會(huì)適當(dāng)將滴速調(diào)快些，您不必費(fèi)心自行調(diào)節(jié)，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”“挺好的”“那好，這是呼叫器，有事兒您隨時(shí)叫我，我也會(huì)隨時(shí)來看您的” 11）.再次查對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。

12）.收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手，摘口罩。13）．填寫輸液巡視卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶標(biāo)簽上

4.停止輸液

1）．“X床XX、您今天的輸液就結(jié)束了，我現(xiàn)在給您停止輸液，關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開固定的膠布?？焖侔吾樣妹耷驂浩柔樠壑寡ò吾樓拜p按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)1-2分鐘，至無出血即可，“謝謝您的配合”

2）．整理衣被，“您還有什么需要嗎？那好，有事兒隨時(shí)找我，我也會(huì)隨時(shí)來看您”。提瓶，將輸液架或輸液掛鉤放于妥當(dāng)位置，將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋，針頭棄于銳器盒內(nèi)，洗手，摘口罩，登記。解說詞： 5．指導(dǎo)患者：

(1)告知患者所輸藥物。(2)告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。6.注意事項(xiàng)

（1）對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。

（2）防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及時(shí)拔針。（3）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（4）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助及時(shí)處理。7.需注意的環(huán)節(jié) ：

（1）評(píng)估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行（2）查對(duì)藥品、物品可在備品時(shí)一并查對(duì)（3）查對(duì)時(shí)應(yīng)與視線平行

（4）如為玻璃安瓿應(yīng)在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內(nèi)）

第三篇：規(guī)范靜脈輸液操作流程

規(guī)范靜脈輸液操作流程（修訂稿）

１.操作前對(duì)病人的評(píng)估：

護(hù)士溝通語(yǔ)言：XX先生您好，我一會(huì)兒將根據(jù)醫(yī)囑為您進(jìn)行靜脈輸液，這些藥物對(duì)你的疾病有一定的作用。我來看一下您這條手臂的血管，您手背的這條血管沒有硬結(jié)、紅腫適合穿刺，您這條血管疼嗎？那好，我現(xiàn)在回去準(zhǔn)備一下用品，如您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會(huì)兒見。

２.治療室配藥： 1）．洗手，戴口罩。2）核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡、瓶貼。3）核對(duì)檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無裂縫，瓶口有無松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無滲漏）；4）查輸液器有效期、有無漏氣；查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期

5）貼瓶貼。

3）．標(biāo)簽空白處或治療單上填寫病人的床號(hào)、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時(shí)間，配藥者

4）．啟瓶蓋，常規(guī)消毒瓶口兩次。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。

5）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物。推車至病室。

３．為病人輸液：

1）．核對(duì)解釋:床頭卡，到病人身邊：“X床XX，對(duì)嗎？現(xiàn)在我要給您做輸液處置，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過了。”好的，我馬上就開始為你輸液?！?/p>

2）．持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當(dāng)高度，將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)3）關(guān)調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無氣體。接頭處無液體溢出)，檢查有無氣泡。4）．請(qǐng)問“您還有什么問題嗎？”“沒有了”。“那好，現(xiàn)在我協(xié)助您躺好：這樣您舒服嗎？”鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)5）．消毒皮膚兩次，直徑>5cm，待干

6）．再次核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量等等。

7).系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，檢查輸液管有無氣泡，再次排氣（藥液排彎盤內(nèi)3-5滴）關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，取下針帽放置彎盤中。

8）“請(qǐng)您握拳”，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許 9）．“請(qǐng)您松拳”，松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定,一條膠布固定針柄，一條膠布（帶有無菌棉簽頭的）固定穿刺處，一條膠布盤纏硅膠管后固定 10）．調(diào)節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調(diào)節(jié)的滴速為20滴／分，開始時(shí)速度給您調(diào)的稍慢些，20-30分鐘后，如果您沒有不適，我會(huì)適當(dāng)將滴速調(diào)到40滴，請(qǐng)您不要自行調(diào)節(jié)，以免引起不適。

11）再次查對(duì)姓名、床號(hào),藥名，等。告知注意事項(xiàng)說:輸液過程中你這一側(cè)肢體請(qǐng)不要?jiǎng)×一顒?dòng)，以免形成局部腫脹及其它不適。

11）.安置患者舒適體位，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者、感謝患者配合：口述（請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我也會(huì)常來巡視。謝謝您的配合，您好好休息，我待會(huì)再來看您）

12）整理床單位及用物（收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。）、洗手、記錄、（口述： 記錄時(shí)間，10-30分鐘巡視病房一次）

停止輸液

1、操作后到病房巡視，評(píng)估患者：臥位是否舒適、輸液是否通暢、局部有無腫脹、有無不良反應(yīng)（口述：評(píng)估患者臥位舒適、輸液通暢，局部無腫脹，無不良反應(yīng)）。輸液結(jié)束，給予拔針（口述：xx床，xx先生，您今天的輸液結(jié)束了，請(qǐng)問有哪里不舒服的嗎？我現(xiàn)在給您拔針，不要緊張，關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開針柄處固定的膠布?？焖侔吾槈浩柔樠壑寡ò吾樓拜p按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，至無出血即可，口述：按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，無出血，可以揭去膠布貼?！爸x謝您的配合”）。

2、清理治療用物，分類放置，整理衣被，“您還有什么需要嗎？那好，有事兒隨時(shí)找我，我也會(huì)隨時(shí)來看您”。提瓶，將輸液架或輸液掛鉤（滑到床頭上方位置）放于妥當(dāng)位置，將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋，銳器和針頭棄于銳器盒內(nèi)，洗手，取下口罩。

3、記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)。

4、報(bào)告操作完畢。

第四篇：靜脈輸液流程

靜脈輸液流程

拿到醫(yī)囑查看，8床XX遵醫(yī)囑給予0.9%注射液250mL靜脈滴注立即執(zhí)行，兩人核對(duì)無誤（拿醫(yī)囑走到床尾）（蹲下來）8床XX，您好，我是你的責(zé)任護(hù)士，您可以告訴我你的床號(hào)和姓名嗎？(8床XX)能看下你的腕帶嗎？您最近有些發(fā)燒不舒服是嗎？（是）不要擔(dān)心醫(yī)生給您開了（看醫(yī)囑）0.9%氯化鈉250mL給您靜脈滴注，給您補(bǔ)充水分和電解質(zhì)的，您能理解并配合我嗎？我看您的病例了，您的心肺功能是好的，沒有對(duì)什么藥物過敏吧？（沒有）那您今天想在那只手上輸液呢？（右手）能給我看一下嗎？（手邊摸邊說）手挺暖和的，靜脈也是好的，這根血管又粗又直，彈性也不錯(cuò)，像我這樣輕輕活動(dòng)一下可以嗎？（可以）那待會(huì)就在這只手給您輸液了。輸液時(shí)間比較長(zhǎng)，大概需要一個(gè)半小時(shí)左右，需要協(xié)助您上廁所嗎？（不需要）那我去準(zhǔn)備一下用物待會(huì)就過來，您先休息一下。（走到床尾把輸液架移到床頭柜那）輸液架給您放這了，您活動(dòng)的時(shí)候注意安全（走到床尾評(píng)估環(huán)境）操作環(huán)境安靜整潔，光線適中，溫濕度適宜，適合操作（走到治療車，單手放下醫(yī)囑）用物均按操作要求準(zhǔn)備齊全，個(gè)人準(zhǔn)備：衣帽已穿戴整齊，已卸下腕表，修剪指甲（六步洗手戴口罩）核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡、瓶貼。（邊說邊把輸液巡回卡與醫(yī)囑換位置，輸液巡回卡在上醫(yī)囑在下）8床XX0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注立即執(zhí)行，檢查溶液，0.9%氯化鈉250mL有效期至XX年XX月XX日。瓶口無松動(dòng)，瓶身瓶底無裂紋，對(duì)光照射，溶液澄清，無渾濁，變色，絮狀物，擠壓無漏氣，可以使用，請(qǐng)老師核對(duì)，核對(duì)無誤，謝謝老師（看時(shí)間，簽字簽時(shí)間，貼到瓶上）（打開瓶口）安爾碘有效期內(nèi)，棉簽有效期內(nèi)，無漏氣（消毒兩次說待干）一次性輸液器有效期至XX年XX月XX日，（邊擠邊說）密閉性良好（打開輸液器把大頭針插入瓶口包好瓶口）再次核對(duì)，（指下醫(yī)囑，輸液卡，瓶貼，藥簽）核對(duì)無誤（車推至床尾）8床XX您好，能告訴我你的床號(hào)和姓名嗎？（8床XX）看一下腕帶可以嗎？藥液已經(jīng)準(zhǔn)備好了，馬上給您輸液了，能配合我一下嗎？（升輸液架，洗手，核對(duì)）8床XX0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注立即執(zhí)行，（掛輸液瓶）給您輸?shù)氖?.9%氯化鈉250mL是給您補(bǔ)充水分和電解質(zhì)的（第一次排氣）無氣泡（從上向下觀察輸液皮條）掛上去，您這樣躺著還舒服嗎？待會(huì)給您墊個(gè)小墊枕，把手伸出來一下，（墊小枕，準(zhǔn)備膠布）再次看一下你的手，手的皮膚是好的，血管又粗又直，彈性也不錯(cuò)，避開靜脈瓣和關(guān)節(jié)，就在這給您進(jìn)針了，我們先消毒一下（第一次消毒）幫您扎一下止血帶，可能有點(diǎn)緊，但可以使您的血管更加充盈，再消毒一下（第二次消毒）8床XX0.9%氯化鈉250mL靜脈滴注立即執(zhí)行，是8床XX吧？（是）馬上給您輸液了（第二次排氣）無氣泡（從下往上）您深深握拳（扎針）20度角進(jìn)針，見有回血平推少許，來松拳，（松止血帶，開調(diào)節(jié)器）溶液是通暢的，沒有什么不舒服的吧？（沒有）幫您固定了，等會(huì)固定好后，手放進(jìn)被窩注意保暖，活動(dòng)時(shí)慢一點(diǎn)，當(dāng)心枕頭脫落，（撤枕和巾）根據(jù)病人的年齡，病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，（至少15秒）60滴每秒，再次核對(duì)醫(yī)囑，8床XX0.9%氯化鈉注射液250mL靜脈滴注立即執(zhí)行（看醫(yī)囑、輸液巡回記錄卡、看瓶貼和標(biāo)簽）。是8床XX吧，滴速給您調(diào)節(jié)的是60滴每分，是根據(jù)您的年齡，病情及藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)的，請(qǐng)您和您的家人不要隨意調(diào)節(jié)好嗎？在輸液過程中我會(huì)經(jīng)常過來看您的，發(fā)現(xiàn)藥液即將滴完、藥液不滴或管子內(nèi)有氣泡，請(qǐng)您不用擔(dān)心，我會(huì)及時(shí)處理，如果您感到心慌、胸悶、手背脹痛，一定要及時(shí)按鈴叫我，床頭鈴給您放枕邊了，能夠得著吧？您現(xiàn)在躺著舒服嗎?(舒服)幫您整理下（整理床單位）那您好好休息，不打擾您了（整理用物洗手記錄輸液卡醫(yī)囑）每隔15~30分鐘巡視病房一次，密切觀察患者輸液情況及輸液反應(yīng)，輸液畢，現(xiàn)拔針（去床尾）8床XX，您好，您能告訴我您的床號(hào)和姓名嗎？（8床XX）看下您的腕帶可以嗎？（放醫(yī)囑核對(duì)輸液卡和瓶身）剛剛給您核對(duì)過醫(yī)囑了，今天的治療已經(jīng)全部結(jié)束了，現(xiàn)在給您拔針了，來，請(qǐng)把手伸出來一下（拔針）像我這樣輕輕按壓3~5分鐘不要揉，直至不出血（蓋上被子，處理針頭，把輸液瓶拿下來）XX您現(xiàn)在躺著舒服嗎？還有什么需要嗎？有事您按鈴。床頭鈴給您放枕邊了，能夠得著吧，幫您整理一下，今天謝謝您的配合，祝您早日康復(fù)（7步洗手）脫口罩，記錄，操作結(jié)束。把輸液架移至床尾）將治療車推往污物處置間進(jìn)行終末處理，醫(yī)療垃圾入黃袋，其他垃圾入黑袋，針頭入銳器盒，溶液瓶入指定地點(diǎn)，輸液皮條毀形扔入黃色垃圾袋內(nèi)，其他用物分類處理，洗手（7步）

第五篇：靜脈輸液流程

靜脈輸液流程

一、物品準(zhǔn)備：

輸液器（2個(gè)）、頭皮針、液體、瓶套、紗布、復(fù)合碘棉簽、秒表、手表、治療巾、止 血帶、輸液貼、筆、干棉簽、彎盤、手消毒液、輸液卡、輸液本、生活垃圾桶、污染垃圾桶、剪刀、利器盒、浸泡桶。

二、操作前準(zhǔn)備：

1、操作者洗手，按六步洗手法洗手，取適量消毒液與掌心，掌心相對(duì)手指并攏相互搓擦。手心對(duì)手背沿指縫相互搓擦，交換進(jìn)行。掌心相對(duì)，雙手交叉相互搓擦。一手握另一手拇指相互搓擦，交換進(jìn)行。彎曲各手指關(guān)節(jié)在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行。將五指尖并攏在另一手掌心旋轉(zhuǎn)搓擦，交換進(jìn)行。（洗手時(shí)間不少于15秒），戴口罩。

2、查對(duì)，對(duì)治療本與液體名稱、劑量、濃度、有效期。

3、擦瓶灰，輕擰瓶蓋檢查有無松動(dòng)，查看瓶體、瓶底有無裂痕，再將瓶體輕輕倒置，查看溶液有無沉淀、混濁、絮狀物、變色等不能使用的現(xiàn)象（查看溶液時(shí)間不得少于10秒）。

4、查輸液器、頭皮針的有效期及有無漏氣。

三、輸液前的準(zhǔn)備：

1、推治療車至床尾，查對(duì)床頭卡、病人床號(hào)、姓名。

2、與病人解釋：1床XX，您好！我是護(hù)士XX，今天由我為您輸液，請(qǐng)問您去衛(wèi)生間嗎？咱們開始輸液吧，您今天準(zhǔn)備輸哪只手？

3、推車至床前，治療車與床頭呈八字，選血管，備好輸液架。輸液中查對(duì)治療本對(duì)輸液瓶。

四、正式輸液：

1、套瓶套，常規(guī)消毒瓶蓋（消毒是棉簽禁止放平）。

2、插輸液器，掛在輸液架上排氣，液面至墨菲式滴壺1/2或2/3處，倒轉(zhuǎn)滴壺，使液平面緩慢下降（第一次排氣排到連接處）。

3、查看墨菲式滴壺下端輸液管無氣泡，針頭無液體滴出，針頭始終朝下，排氣時(shí)針頭距彎盤10厘米以上，對(duì)光查氣泡。

4、消毒皮膚，直徑4—6厘米，扎止血帶。

5、再次排氣對(duì)光查氣泡。

6、繃緊皮膚穿刺，見回血后松止血帶，囑病人松拳，松調(diào)節(jié)夾。

7、膠布固定，數(shù)滴數(shù)，報(bào)告：操作完畢。

五、輸液后

1、收拾用物，取輸液卡核對(duì)輸液本、床頭卡、輸液瓶，簽名后掛于輸液架上。

2、整理衣被。并與病人溝通，解釋液體名稱、滴數(shù)、輸液時(shí)間及注意事項(xiàng)（XX，液體已經(jīng)給你輸好了，您現(xiàn)在輸?shù)氖巧睇}水100ml，我為您調(diào)節(jié)的滴數(shù)是60滴/min，大約30min輸完。在輸液過程中，您的手只能平行移動(dòng)，不能上下彎動(dòng)，以免針頭滑出血管外。為保證治療的順利進(jìn)行，請(qǐng)您不要隨意調(diào)節(jié)滴速，如果在輸液過程中，感覺到手背疼痛、液體不滴、胸悶皮膚發(fā)氧等不適癥狀，請(qǐng)您及時(shí)叫護(hù)士，我們也會(huì)隨時(shí)觀察您的輸液情況的。請(qǐng)問我還能為您做些什么嗎？請(qǐng)您好好休息吧。

3、洗手后推車出病房。

六、輸液結(jié)束

1、拔針，做輸液后健康教育。XX，液體已經(jīng)輸好了，我來為您拔針，好嗎？

拔針后，請(qǐng)您像我這樣，用拇指順著血管方向按壓3~5分鐘，以放出血，損傷血管。

2、洗手，推車出病室。