第一篇：靜脈輸液管理規(guī)范

靜脈輸液管理規(guī)范

靜脈輸液是臨床護(hù)理中最常用的一項(xiàng)技術(shù)操作，在一定程度上代表了護(hù)士的技術(shù)水平，并反映出護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣。加強(qiáng)對(duì)靜脈輸液環(huán)節(jié)質(zhì)量的控制，是護(hù)理質(zhì)量管理的一項(xiàng)重要內(nèi)容。其目的在于規(guī)范操作程序，提高穿刺技能，落實(shí)輸液巡視制度，確保護(hù)理質(zhì)量，減少輸液反應(yīng)，提高治療效果。（-）靜脈輸液操作流程與要求：

1、靜脈輸液操作流程：按國(guó)家衛(wèi)生部《臨床技術(shù)操作規(guī)范（護(hù)理分冊(cè)）》的規(guī)范化要求進(jìn)行。

2、靜脈輸液操作要求：（1）嚴(yán)格“三查八對(duì)”（2）輸液程序正確，用物準(zhǔn)備齊全；（3）操作方法正規(guī)，符合無菌操作原則；（4）合理選用靜脈，提高穿刺成功率；（5）操作時(shí)動(dòng)作輕穩(wěn)，主動(dòng)與患者交流;(6)滴速適宜，符合病情需要。

（二）靜脈輸液巡視制度

1、巡視內(nèi)容

有無液體外滲，滴速是否正確，輸入是否通暢，液體余量多少，有無輸液反應(yīng)，有何生活需求。

2、巡視時(shí)間

輸液過程中，做到每15-30分鐘巡視一次，護(hù)士應(yīng)合理安排操作與巡視。

3、建立靜脈輸液巡視卡，應(yīng)在巡視卡簽上操作者的姓名、輸液滴速、時(shí)間等。

4、巡視要求：（1）護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)每日輸液人次合理安排，根據(jù)在班護(hù)士情況，安排護(hù)士做好輸液巡視，以確保輸液巡視制度的落實(shí)；（2）各班護(hù)士要合理計(jì)劃安排好各項(xiàng)工作，主動(dòng)落實(shí)輸液患者的巡視與護(hù)理，做到“兩及時(shí)”、“兩不準(zhǔn)”“一保證”?！皟杉皶r(shí)”：及時(shí)主動(dòng)更換液體，不出現(xiàn)流空現(xiàn)象，減少呼叫鈴聲；及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障和輸液反應(yīng)。“兩不準(zhǔn)”：不準(zhǔn)衛(wèi)生員或 陪護(hù)人員更換液體和拔針；不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w及空瓶放于患者床頭柜上?！耙槐ＷC”確保輸液患者“三送”到位（送飯、送水、送便器）。讓患者滿意，家屬放心。

（三）輸液反應(yīng)的預(yù)防和處理

1、輸液反應(yīng)的預(yù)防

須抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控。

（1）藥品檢查環(huán)節(jié)：做到“三查”“四看”“二熟悉”“五掌握”

“三查”：加藥前、輸液前、更換液體前查

“四看”：看液體與藥品的有效期，看玻璃瓶有無裂紋，看瓶蓋有無松動(dòng)，看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。

“二熟悉”：熟悉藥物的配伍禁忌，熟悉給藥途徑與方法。

“五掌握”：掌握藥物的性能，掌握藥物的主要作用，掌握藥物常用劑量，掌握藥品的不良反應(yīng)及其預(yù)防，掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。

（2）加藥環(huán)節(jié)：做到“一合理”“兩不宜”

“一合理”：合理安排各類藥物、液體的輸入順序。

“兩不宜”：加藥時(shí)間不宜過早，抗生素應(yīng)現(xiàn)配現(xiàn)用，未用液體不得提前撬起瓶蓋；嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合配制。

（3）操作環(huán)節(jié)：掌握一個(gè)“嚴(yán)”字，即嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒；無菌注射器、輸液器包裝與有效期等符合要求。

2、輸液反應(yīng)的處理程序

(1)出現(xiàn)疑似輸液反應(yīng)時(shí)，更換液體與輸液導(dǎo)管，同時(shí)安慰患者；當(dāng)班護(hù)士立即報(bào)告醫(yī)生做相應(yīng)處置，并同時(shí)報(bào)告感染控制科；（2）立即用無菌包布將輸液瓶、管道等包好，針頭用無菌紗布包裹好并送藥檢室、檢驗(yàn)科做熱源、細(xì)菌培養(yǎng)；

（3）患者抽血一份做細(xì)菌培養(yǎng)，次日晨再抽一次做血培養(yǎng)；（4）填寫輸液反應(yīng)患者登記表，送交院感控制辦公室；

（5）對(duì)發(fā)生輸液反應(yīng)的患者，應(yīng)將輸液反應(yīng)經(jīng)過與治療護(hù)理措施以及觀察護(hù)理要求等詳細(xì)記錄與護(hù)理病歷中，并向下一班護(hù)士交班。

第二篇：靜脈輸液管理規(guī)范(修改)

靜脈輸液管理規(guī)范

靜脈輸液是現(xiàn)代醫(yī)療護(hù)理工作中最常見的治療和護(hù)理方法，也是護(hù)士在臨床中進(jìn)行護(hù)理基礎(chǔ)操作的重要內(nèi)容之一。目前，護(hù)士在靜脈輸液治療過程中普遍存在的不安全因素，如人員，輸液用具，藥物、輸液泵使用，管道維護(hù)，輸液相關(guān)性感染等等，規(guī)范操作流程，制定有效的防范措施并認(rèn)真落實(shí)，確保病人輸液安全。規(guī)范化管理的目的

確保病人輸液安全，有效地達(dá)到治療目的，增強(qiáng)護(hù)士的防范意識(shí)和能力，防止醫(yī)療糾紛，消除不安全隱患。做到人人重視，人人參與管理。確保輸液用具安全

我院臨床上常用于靜脈輸液的用具有：輸液管、頭皮針、肝素帽等。這些用具在輸液前必須認(rèn)真檢查其有效期、包裝的完整性。如已過期則不可重新消毒再使用。外包裝檢查手法：輕擠外包裝，如能鼓起則可放心使用，如不能則證明包裝已有裂縫，細(xì)菌可能已侵襲包裝內(nèi)用具，應(yīng)即更換。藥物的安全使用

靜脈輸液治療流程中藥物的領(lǐng)取、擺藥、配置、查對(duì)、更換液體等步驟均存在安全隱患，這些步驟參與的護(hù)士比較多，如某一環(huán)節(jié)沒把好關(guān)則容易出錯(cuò)，因此，必須確保每一個(gè)步驟安全，才能保證輸液的安全。3．1 醫(yī)囑查對(duì) 藥物在使用前必須由2人以上核對(duì)醫(yī)囑，確認(rèn)醫(yī)囑無誤后才能執(zhí)行。執(zhí)行醫(yī)囑后需抄寫好輸液卡，由專人負(fù)責(zé)擺補(bǔ)液。3．2 溶液查對(duì) 擺補(bǔ)液者必須認(rèn)真檢查每一袋/瓶溶液的質(zhì)量，確保它的安全性。為了避免出錯(cuò)，我們必需規(guī)范檢查溶液的流程。

3．2．1 軟包裝溶液檢查方法 一擠二照三倒轉(zhuǎn)四復(fù)照：一擠：雙手用力擠壓軟包裝，檢查有無滲液，如發(fā)現(xiàn)有滲液，說明軟包裝已有裂縫，溶

液已污染，不能使用；二照：對(duì)光照看溶液的質(zhì)量：認(rèn)真觀察溶液有無沉淀、絮狀物、霉點(diǎn)等；三倒轉(zhuǎn)：將溶液上下倒轉(zhuǎn)后再檢查有無漂浮物或絮狀物；四復(fù)照：再一次對(duì)光照看溶液，檢查其質(zhì)量。如檢查溶液時(shí)發(fā)現(xiàn)有異常馬上更換并上報(bào)護(hù)理長(zhǎng)處理。

3．2．2 瓶裝溶液檢查方法 與軟包裝溶液檢查法類似。方法：一擰二搖三照四倒轉(zhuǎn)：一擰：用拇指、食指、中指三個(gè)手指輕輕地?cái)Q瓶塞，檢查其松緊情況，如不能擰動(dòng)或輕微動(dòng)視為正常，如輕輕一擰其活動(dòng)度很大，則提示該溶液不能使用；二搖：輕輕地?fù)u動(dòng)瓶身；三照、四倒轉(zhuǎn)與軟包裝溶液檢查方法相同。

3.2.3 準(zhǔn)確張貼輸液瓶簽 張貼瓶簽前必須認(rèn)真核對(duì)溶液的名稱、濃度、劑量與瓶簽是否相符，核對(duì)無誤后才能張貼。

3．3 配藥 液體擺后，配藥者在配藥前必須再認(rèn)真查對(duì)一次，護(hù)士要熟練掌握本院常用藥物的配伍禁忌，根據(jù)醫(yī)囑提前對(duì)液體進(jìn)行排序。，確認(rèn)藥名、濃度、劑量無誤后嚴(yán)格按無菌操作加藥并簽名和時(shí)間，藥液盡量做到現(xiàn)配現(xiàn)用。規(guī)范化管理的內(nèi)容

4.1正確地評(píng)估病人

護(hù)士對(duì)病人進(jìn)行輸液前的評(píng)估，包括患者的心理、生理方面及文化背景，穿刺部位的皮膚、血管情況，根據(jù)輸入藥物的名稱、作用及藥物的濃度選擇合適的血管。

4．2輸液前的規(guī)范化管理

嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作及三查八對(duì)制度。首先用消毒液消毒手，戴口罩，檢查液體的有效期、劑量及質(zhì)量，并核對(duì)輸液卡，再用輸液卡與液體查對(duì)并簽名，最后用輸液卡與病人的床頭卡核對(duì)，核對(duì)無誤后再給病人穿刺，43巡視液體的規(guī)范

在輸液過程中應(yīng)當(dāng)做好巡視工作，及時(shí)發(fā)現(xiàn)、排除輸液故障，保證輸液安全。

4.3.1穿刺成功或更換液體后，要根據(jù)藥物性質(zhì)及病情變化調(diào)整好合適的滴速，并根據(jù)液體量、滴速評(píng)估所需時(shí)間，做到心中有數(shù)。

43.2值班護(hù)士要主動(dòng)巡視液體，巡視液體工作要落實(shí)到人，無陪病人要重點(diǎn)巡視。

4.3.3巡視液體時(shí)要做到“十查”:查液體有無錯(cuò)誤，查液體剩余量，查液體外觀有無改變，查病人體位是否舒適，查液體滴速是否合適，查輸液管道是否通暢，查膠貼固定是否牢固，查輸液部位是否紅腫，查病人有無輸液反應(yīng)表現(xiàn)，查病人病情有無特殊變化。4.4更換液體規(guī)范

44.１更換液體時(shí)，要認(rèn)真落實(shí)“三查八對(duì)”制度，確定無誤后方可換液，更換液體后及時(shí)簽署更換液體人員姓名、時(shí)間。簽字要求準(zhǔn)確清楚，避免漏簽或簽錯(cuò)位置。

4.4.２更換液體時(shí)，要及時(shí)向病人進(jìn)行藥物宣教，病人對(duì)所輸?shù)囊后w和藥物有疑問時(shí)，要認(rèn)真核對(duì)，確定無誤并向病人解釋清楚后方可更換。4.4.３液體更換完畢，要在病人旁邊停留數(shù)分鐘，觀察液體輸入情況，確定液體滴入正常且與上一組液體無不良反應(yīng)后方可離開。

4.4.４，更換補(bǔ)液 更換補(bǔ)液時(shí)必須先檢查將要接瓶的補(bǔ)液有無混濁、沉淀等。查對(duì)相鄰二組補(bǔ)液有無配伍禁忌，如無才能接瓶，更換后應(yīng)仔細(xì)觀察二者的反應(yīng)是否有沉淀、混濁的現(xiàn)象出現(xiàn)，如有應(yīng)馬上更換輸液管；對(duì)兩種已知有配伍禁忌的補(bǔ)液不能相鄰輸入，中間應(yīng)有其他的液體間隔，如無其他補(bǔ)液，應(yīng)用生理鹽水間隔。另外，換瓶/袋時(shí)需注意茂菲氏滴管及輸液管是否已空，防止空氣輸進(jìn)病人體內(nèi)導(dǎo)致空氣栓塞的發(fā)生。

4.4.５如出現(xiàn)兩組液體的不良反應(yīng)，要重新更換輸液器，必要時(shí)重新穿刺，避免發(fā)生反應(yīng)的液體輸入病人的體內(nèi)，同時(shí)向患者及家屬做好解釋工作，重點(diǎn)加強(qiáng)巡視，上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)，避免糾紛發(fā)生。對(duì)換下的液體及輸液器要上報(bào)科室領(lǐng)導(dǎo)妥善處理，同時(shí)將出現(xiàn)不良反應(yīng)的藥物登記交班，避免類似情況再次發(fā)生。

4.5拔針規(guī)范

病人液體輸完畢，護(hù)士首先查對(duì)當(dāng)天的輸液卡，確定無誤后方可拔針。拔針后，用無菌棉簽按壓穿刺點(diǎn)3～5分鐘，防止皮下溢血、淤血。囑病人休息片刻再活動(dòng)。

5預(yù)防輸液相關(guān)性感染

由于某些危重病人輸液通路多、藥物品種多、輸液時(shí)間長(zhǎng)，病人的抵抗力低下等因素，很容易發(fā)生輸液相關(guān)性感染：發(fā)熱、靜脈炎、局部皮膚/血管感染、菌血癥或敗血癥等。為避免出現(xiàn)以上不良情況，必須做好以下工作：嚴(yán)格掌握靜脈置管的適應(yīng)癥，合理選擇導(dǎo)管的型號(hào)與類型，操作時(shí)嚴(yán)格遵守?zé)o菌技術(shù)，及時(shí)更換敷貼，注意導(dǎo)管留置時(shí)間等保證其正常運(yùn)行。

第三篇：靜脈輸液操作規(guī)范

靜脈輸液操作規(guī)范

靜脈輸液的質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)：病人得到如醫(yī)囑所示的正確的、安全的靜脈輸液。

程序：

１.操作前對(duì)病人的評(píng)估：

護(hù)士在輸液前應(yīng)評(píng)估患者的全身及血管情況：至病室評(píng)估患者應(yīng)包括醫(yī)療診斷、護(hù)理問題、內(nèi)／外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對(duì)血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時(shí)長(zhǎng)期靜脈輸液的計(jì)劃。

２.治療室配藥：

1）．洗手，戴口罩：檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無裂縫，瓶口有無松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無滲漏）；查輸液器有效期、有無漏氣；查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期

2）．鋁蓋中心部分打開，（瓶裝輸液套上網(wǎng)套），常規(guī)消毒瓶口，（軟包裝可省略消毒瓶口）

3）．按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，患者姓名、床號(hào)；抽吸藥液加入所需藥物．加藥后再查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法?；颊咝彰?、床號(hào)，保留加藥安瓿于固定盒內(nèi)

4）．標(biāo)簽空白處或治療單上填寫病人的床號(hào)、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時(shí)間，配藥者

5）．消毒瓶口(軟包裝應(yīng)消毒塑料管)。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。

6）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，摘口罩。推車至病室 ３．為病人輸液：

1）．?dāng)y所需物品推車至病床旁，核對(duì)床頭卡，到病人身邊，解釋并幫病人取合適體位。2）．持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當(dāng)高度，將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩

4）．在次核對(duì)（無誤后），關(guān)調(diào)節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無氣體。接頭處無液體溢出)5）．鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)，備膠布，放置于治療車上

6）．消毒皮膚，直徑>5cm，待干

7）．系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，再次檢查管道內(nèi)有無氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體（需將護(hù)針帽取下）

8）核對(duì)，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許 9）．松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定 10）．調(diào)節(jié)滴速，告知注意事項(xiàng) 11）.再次查對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。

12）.收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手，摘口罩。13）．填寫輸液巡視卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶標(biāo)簽上

4.停止輸液

1）．核對(duì)并解釋，關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開固定的膠布?？焖侔吾樣妹耷驂浩柔樠壑寡ò吾樓拜p按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)1-2分鐘，至無出血即可，2）．整理衣被，終末處理，洗手，摘口罩，登記。

5．指導(dǎo)患者：

(1)告知患者所輸藥物。

(2)告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。

6.注意事項(xiàng)

（1）.對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。

（2）.防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及時(shí)拔針。（3）.根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。

（4）.患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助及時(shí)處理。

7.需注意的環(huán)節(jié) ：

（1）評(píng)估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行

（2）查對(duì)藥品、物品可在備品時(shí)一并查對(duì)（3）查對(duì)時(shí)應(yīng)與視線平行

（4）如為玻璃安瓿應(yīng)在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內(nèi)）

第四篇：規(guī)范靜脈輸液操作流程

規(guī)范靜脈輸液操作流程（修訂稿）

程序：

１.操作前對(duì)病人的評(píng)估：

護(hù)士在輸液前應(yīng)評(píng)估患者的全身及血管情況：至病室評(píng)估患者應(yīng)包括醫(yī)療診斷、護(hù)理問題、內(nèi)／外科病史、藥敏史、血管穿刺史、病人對(duì)血管穿刺工具的類型及穿刺部位選擇的喜好和必要時(shí)長(zhǎng)期靜脈輸液的計(jì)劃。【評(píng)估內(nèi)容需根據(jù)病人具體情況斟酌確定；護(hù)士應(yīng)了解每位病人對(duì)血管穿刺工具類型包括穿刺針頭大小及穿刺部位選擇的喜好及其變化盡量滿足病人的需求。】

護(hù)士溝通語言：XX先生您好，我一會(huì)兒將為您進(jìn)行靜脈輸液，您因XXX，根據(jù)醫(yī)囑給您應(yīng)用XXX，它有xxx的作用，您或家人曾經(jīng)有過青霉素或頭胞類藥物過敏史嗎？我們剛剛做的試敏顯示您不過敏。您需要輸液5天，是希望用普通靜脈輸液針還是靜脈留置針（講解各自優(yōu)缺點(diǎn)）啊，您是想用普通輸液針；您這條血管沒有硬結(jié)、紅腫適合穿刺，您這條血管疼嗎？那好，我現(xiàn)在回去準(zhǔn)備一下用品，如您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會(huì)兒見?！厩迦簝H供參考，不建議背誦。一般建議用普通話與患者交流，但不可強(qiáng)行劃一，如果有的病人覺得方言親切，而認(rèn)為用普通話交流是裝腔作勢(shì)，而護(hù)士又能說這種方言，可尊重病人語言習(xí)慣。】 ２.治療室配藥：

1）．洗手，戴口罩：檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無裂縫，瓶口有無松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無滲漏）；查輸液器有效期、有無漏氣；查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期?！厩迦捍颂幭刃袡z查輸液器可減少其后因檢查輸液器致瓶口在空氣中暴露時(shí)間】

2）．鋁蓋中心部分打開，（瓶裝輸液套上網(wǎng)套），常規(guī)消毒瓶口，（軟包裝可省略消毒瓶口）【清泉：軟包裝可省略消毒瓶口？不知是否有科學(xué)依據(jù)；若有，則不僅簡(jiǎn)略了操作步驟，而且也節(jié)約了活力碘和棉簽。】

3）．按醫(yī)囑再次查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法，患者姓名、床號(hào)；抽吸藥液加入所需藥物．加藥后再查對(duì)藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法?；颊咝彰⒋蔡?hào)，保留加藥安瓿于固定盒內(nèi) 4）．標(biāo)簽空白處或治療單上填寫病人的床號(hào)、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時(shí)間，配藥者【清泉：輸液卡應(yīng)是事先填寫好了的，現(xiàn)在有要求要在輸液瓶上填寫病人的床號(hào)、姓名及主要藥物名稱，如果生產(chǎn)輸液瓶的廠家能在每個(gè)輸液瓶外包裝上貼輸液卡標(biāo)簽，或者干脆生產(chǎn)一種可供粘貼的輸液卡在填寫完畢后直接貼在輸液瓶上，供護(hù)士直接填寫，則可省事不少，且能做到瓶卡一體，減少因瓶卡分離可能發(fā)生的護(hù)理缺欠?！?/p>

5）．消毒瓶口(軟包裝應(yīng)消毒塑料管)。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。6）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物，摘口罩。推車至病室 ３．為病人輸液：

1）．?dāng)y所需物品推車至病床旁，核對(duì)床頭卡，到病人身邊：“X床XX，對(duì)嗎？現(xiàn)在我要給您做輸液處置，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過了。”“您還有什么問題嗎？”“沒有了”，“那好，現(xiàn)在我協(xié)助您躺好：這樣您舒服嗎？”

2）．持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當(dāng)高度，將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)3）．洗手，戴口罩

4）．“X床XX、頭孢噻肟鈉4.0g，日一次靜點(diǎn)”，（無誤后），關(guān)調(diào)節(jié)夾，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無氣體。接頭處無液體溢出)5）．鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)，備膠布，放置于治療車上 6）．消毒皮膚，直徑>5cm，待干

7）．系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，再次檢查管道內(nèi)有無氣泡，排盡針頭內(nèi)氣體（需將護(hù)針帽取下）

8）“X床XX、頭孢噻肟鈉4.0g，每日一次靜點(diǎn)，請(qǐng)您握拳”，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許

9）．“請(qǐng)您松拳”，松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定 10）．調(diào)節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調(diào)節(jié)的滴速為20滴／分，開始時(shí)速度給您調(diào)的稍慢些，20-30分鐘后，如果您沒有不適，我會(huì)適當(dāng)將滴速調(diào)快些，您不必費(fèi)心自行調(diào)節(jié)，您現(xiàn)在感覺怎么樣？”“挺好的”“那好，這是呼叫器，有事兒您隨時(shí)叫我，我也會(huì)隨時(shí)來看您的” 11）.再次查對(duì)姓名、床號(hào)、藥名、劑量、濃度、時(shí)間、用法；為病人整理衣被，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。

12）.收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。洗手，摘口罩。13）．填寫輸液巡視卡，填寫輸液者姓名于輸液瓶標(biāo)簽上

4.停止輸液

1）．“X床XX、您今天的輸液就結(jié)束了，我現(xiàn)在給您停止輸液，關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開固定的膠布?？焖侔吾樣妹耷驂浩柔樠壑寡ò吾樓拜p按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)1-2分鐘，至無出血即可，“謝謝您的配合”

2）．整理衣被，“您還有什么需要嗎？那好，有事兒隨時(shí)找我，我也會(huì)隨時(shí)來看您”。提瓶，將輸液架或輸液掛鉤放于妥當(dāng)位置，將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋，針頭棄于銳器盒內(nèi)，洗手，摘口罩，登記。解說詞： 5．指導(dǎo)患者：

(1)告知患者所輸藥物。(2)告知患者輸液中的注意事項(xiàng)。6.注意事項(xiàng)

（1）對(duì)長(zhǎng)期輸液的患者，應(yīng)當(dāng)注意保護(hù)和合理使用靜脈。

（2）防止空氣進(jìn)入血管形成氣栓，及時(shí)更換輸液瓶，輸液完畢后及時(shí)拔針。（3）根據(jù)患者年齡、病情、藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速。（4）患者發(fā)生輸液反應(yīng)時(shí)停止輸液，報(bào)告醫(yī)生，協(xié)助及時(shí)處理。7.需注意的環(huán)節(jié) ：

（1）評(píng)估應(yīng)在配藥物品準(zhǔn)備前進(jìn)行（2）查對(duì)藥品、物品可在備品時(shí)一并查對(duì)（3）查對(duì)時(shí)應(yīng)與視線平行

（4）如為玻璃安瓿應(yīng)在掰安瓿前、后消毒（砂輪可放在瓶皿內(nèi)）

第五篇：規(guī)范靜脈輸液操作流程

規(guī)范靜脈輸液操作流程（修訂稿）

１.操作前對(duì)病人的評(píng)估：

護(hù)士溝通語言：XX先生您好，我一會(huì)兒將根據(jù)醫(yī)囑為您進(jìn)行靜脈輸液，這些藥物對(duì)你的疾病有一定的作用。我來看一下您這條手臂的血管，您手背的這條血管沒有硬結(jié)、紅腫適合穿刺，您這條血管疼嗎？那好，我現(xiàn)在回去準(zhǔn)備一下用品，如您想去衛(wèi)生間，現(xiàn)在可以去，我們一會(huì)兒見。

２.治療室配藥： 1）．洗手，戴口罩。2）核對(duì)醫(yī)囑、輸液卡、瓶貼。3）核對(duì)檢查藥液名稱、濃度、劑量、使用方法、有效期；藥液有無沉淀、混濁、變色、絮狀物：瓶身有無裂縫，瓶口有無松動(dòng)（軟包裝應(yīng)擠壓，查有無滲漏）；4）查輸液器有效期、有無漏氣；查棉簽有效期、有無漏氣或開封日期

5）貼瓶貼。

3）．標(biāo)簽空白處或治療單上填寫病人的床號(hào)、姓名，所加藥物的名稱、劑量、加藥時(shí)間，配藥者

4）．啟瓶蓋，常規(guī)消毒瓶口兩次。取輸液器，打開輸液器將針頭插于輸液瓶口內(nèi)。

5）．將輸液用物及用藥放于治療車上，整理用物。推車至病室。

３．為病人輸液：

1）．核對(duì)解釋:床頭卡，到病人身邊：“X床XX，對(duì)嗎？現(xiàn)在我要給您做輸液處置，您去衛(wèi)生間了嗎？”“去過了?！焙玫?，我馬上就開始為你輸液?！?/p>

2）．持輸液架至床旁(軌道式應(yīng)調(diào)好輸液架位置)，調(diào)整好適當(dāng)高度，將治療車放于妥當(dāng)位置(便于操作取物)3）關(guān)調(diào)節(jié)夾，旋緊頭皮針連接處，掛瓶，第一次排氣（頭皮針不拿出輸液袋）一次排氣成功(要求液面在莫菲滴管的l／3一l／2，自液面下管內(nèi)無氣體。接頭處無液體溢出)，檢查有無氣泡。4）．請(qǐng)問“您還有什么問題嗎？”“沒有了”?！澳呛?，現(xiàn)在我協(xié)助您躺好：這樣您舒服嗎？”鋪治療巾，選靜脈(扎止血帶，選擇穿刺點(diǎn)，松止血帶)5）．消毒皮膚兩次，直徑>5cm，待干

6）．再次核對(duì)床號(hào)、姓名、藥名、濃度、劑量等等。

7).系止血帶(距穿刺處>6cm)，取下輸液管，檢查輸液管有無氣泡，再次排氣（藥液排彎盤內(nèi)3-5滴）關(guān)閉調(diào)節(jié)夾，取下針帽放置彎盤中。

8）“請(qǐng)您握拳”，持針柄穿刺，見回血后，將針頭平行送入少許 9）．“請(qǐng)您松拳”，松止血帶、松調(diào)節(jié)器，膠布固定,一條膠布固定針柄，一條膠布（帶有無菌棉簽頭的）固定穿刺處，一條膠布盤纏硅膠管后固定 10）．調(diào)節(jié)滴速：“XX，現(xiàn)在我給您調(diào)節(jié)的滴速為20滴／分，開始時(shí)速度給您調(diào)的稍慢些，20-30分鐘后，如果您沒有不適，我會(huì)適當(dāng)將滴速調(diào)到40滴，請(qǐng)您不要自行調(diào)節(jié)，以免引起不適。

11）再次查對(duì)姓名、床號(hào),藥名，等。告知注意事項(xiàng)說:輸液過程中你這一側(cè)肢體請(qǐng)不要?jiǎng)×一顒?dòng)，以免形成局部腫脹及其它不適。

11）.安置患者舒適體位，向病人及家屬交待輸液的注意事項(xiàng)。指導(dǎo)患者、感謝患者配合：口述（請(qǐng)及時(shí)按呼叫器，我也會(huì)常來巡視。謝謝您的配合，您好好休息，我待會(huì)再來看您）

12）整理床單位及用物（收回治療巾、止血帶、整理用物歸位。）、洗手、記錄、（口述： 記錄時(shí)間，10-30分鐘巡視病房一次）

停止輸液

1、操作后到病房巡視，評(píng)估患者：臥位是否舒適、輸液是否通暢、局部有無腫脹、有無不良反應(yīng)（口述：評(píng)估患者臥位舒適、輸液通暢，局部無腫脹，無不良反應(yīng)）。輸液結(jié)束，給予拔針（口述：xx床，xx先生，您今天的輸液結(jié)束了，請(qǐng)問有哪里不舒服的嗎？我現(xiàn)在給您拔針，不要緊張，關(guān)調(diào)節(jié)器，啟開針柄處固定的膠布?？焖侔吾槈浩柔樠壑寡ò吾樓拜p按進(jìn)針處，頭皮針拔出后用力按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，至無出血即可，口述：按壓穿刺點(diǎn)5-10分鐘，無出血，可以揭去膠布貼?！爸x謝您的配合”）。

2、清理治療用物，分類放置，整理衣被，“您還有什么需要嗎？那好，有事兒隨時(shí)找我，我也會(huì)隨時(shí)來看您”。提瓶，將輸液架或輸液掛鉤（滑到床頭上方位置）放于妥當(dāng)位置，將輸液管道棄于醫(yī)用垃圾袋，銳器和針頭棄于銳器盒內(nèi)，洗手，取下口罩。

3、記錄輸液結(jié)束時(shí)間及患者反應(yīng)。

4、報(bào)告操作完畢。