第一篇:護(hù)士站工作流程新
大垸農(nóng)場職工醫(yī)院護(hù)理工作流程
根據(jù)現(xiàn)行管理制度和護(hù)理臨床工作的實(shí)際,特制定本工作流程,護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵循該流程的規(guī)定。
一、接診
(一)一般病人入院
1、病人入院后,值班護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即接診患者,根據(jù)病情安排床位。
2、測量生命體證及體重,戴好手腕帶。
3、采集病史,填寫護(hù)理病歷,一般患者應(yīng)當(dāng)在15分鐘內(nèi)通知醫(yī)生。
4、將患者帶入病房,介紹主管醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用和制度等。
5、執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理記錄。
6、重點(diǎn)交班。
(二)急、危重病人入院
1、門診醫(yī)生確定病人收住院,門診護(hù)士通知家屬辦住院,通知病區(qū)準(zhǔn)備床位。
2、病房護(hù)士立即報(bào)告值班醫(yī)生。
3、門診護(hù)士護(hù)送病人致病房,協(xié)助病房護(hù)士將病人安置在危重病房或搶救室,并認(rèn)真做好交接班。
4、病區(qū)護(hù)士確定醫(yī)生口頭醫(yī)囑,建立靜脈通道,給氧氣吸入,安裝心電監(jiān)護(hù),監(jiān)測生命體征。
5、測體溫,戴好手腕帶,采集病史,填寫護(hù)理病歷。
6、執(zhí)行醫(yī)囑。
7、嚴(yán)密觀察病情,按要求準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄病人情況。
8、重點(diǎn)交班。
二、治療
(一)執(zhí)行醫(yī)囑
1、一般患者醫(yī)生開出醫(yī)囑后,護(hù)士要認(rèn)真查對后在醫(yī)囑上簽名,再轉(zhuǎn)抄輸液卡交與配藥護(hù) 士再次核對、執(zhí)行。新入院患者醫(yī)囑開出后執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)在半小時(shí)內(nèi)結(jié)束,使病人盡快得到治療。醫(yī)囑簽名字跡要清楚。
2、搶救急、危重病人和手術(shù)時(shí),執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑前須復(fù)述一遍,經(jīng)核對無誤后再執(zhí)行。護(hù)士事后應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄,并由經(jīng)治醫(yī)師補(bǔ)記醫(yī)囑。
(二)護(hù)理操作
1、靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射
(1)按醫(yī)囑填寫輸液卡,核對床號、姓名、輸液卡。(2)確認(rèn)無誤后,按無菌操作流程配置好藥液。(3)將藥液、用物攜至病人床旁。
(4)再次核對病人床號、姓名、輸液卡,向病人做好解釋,協(xié)助病人做好必要的準(zhǔn)備。(5)如果對醫(yī)囑有疑問,應(yīng)暫停注射并與醫(yī)生核實(shí)后再執(zhí)行,如果病人有禁忌證,暫停注射并立即通知醫(yī)生。
(6)按“靜脈輸液、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射”操作規(guī)程進(jìn)行。(7)嚴(yán)密觀察病情,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。
2、加藥
(1)核對床號、姓名、藥品。
(2)消毒已配置好藥瓶口,攜藥瓶至病房。(3)再次核對床號、姓名、輸液卡。(4)換上藥瓶,觀察輸液管內(nèi)無空氣。
(5)根據(jù)醫(yī)囑、藥物性質(zhì)、患者病情、年齡調(diào)節(jié)滴數(shù)。(6)輸液卡上記錄輸液時(shí)間、藥名、滴數(shù)、護(hù)士簽全名。
(7)檢查輸液是否通暢,輸液部位有無腫脹,觀察輸液貼有無脫落,詢問患者有無不良反應(yīng)。
3、鼻 塞 給 氧
(1)核對床號、姓名,了解病人情況,解釋氧氣吸入目的。(2)檢查鼻腔、鼻中隔
(3)開總開關(guān)沖氣門,連接氧氣流量表,檢查表筒連接處是否漏氣。(4)連接通氣管、濕化瓶、輸氧管。
(5)打開總閥門、流量表開關(guān),檢查供氧裝置是否漏氣,各管道氧氣流出來是否通暢,關(guān)流量開關(guān)。(6)再次核對床號姓名解釋目的,說明操作配合方法。(7)取體位,清潔鼻腔連接鼻塞。
(8)調(diào)節(jié)流量,檢查氧氣流出情況。濕潤鼻塞,插入鼻塞,固定,囑病人及親友不在吸氧現(xiàn)場吸煙。(9)記錄用氧時(shí)間。
4、停氧
(1)核對床號、姓名向病人解釋停氧。
(2)拔出鼻塞,關(guān)總開關(guān),關(guān)流量開關(guān),取下輸氧管,擦凈口鼻部,開流量開關(guān)放出余氣,關(guān)流量開關(guān)。(3)記錄停氧時(shí)間、余氧量、簽名。(4)清理用物,詢問病人需要。
5、輸血
(1)核對醫(yī)囑,輸血通知單。
(2)確定輸血后,護(hù)士持輸血申請單和貼好標(biāo)簽的試管,核對患者床號、姓名、住院號、采集血樣。
(3)由醫(yī)護(hù)人員或?qū)iT人員將受血者血樣與輸血申請單送化驗(yàn)室(血庫),雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對。
(4)配血合格后,由醫(yī)護(hù)人員到化驗(yàn)室(血庫)取血。(5)取血與發(fā)血的雙方必須共同查對患者床號、姓名、病案號、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果,以及保存血的外觀等,準(zhǔn)確無誤時(shí),雙方共同簽字后方可發(fā)出。
(6)輸血前再次由兩名醫(yī)護(hù)人員核對交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容,檢查血袋有無破損滲漏,血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無誤方可輸血。
(7)選擇合適的靜脈,嚴(yán)格按無菌操作規(guī)程開通靜脈通路進(jìn)行輸血。(8)輸血時(shí),由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對患者床號、姓名、病案號、血型等,確認(rèn)與配血報(bào)告相符,再次核對血液后,用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。
(9)取回的血應(yīng)盡快輸用,不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻,避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物,如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。
(10)輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí),前一袋血輸盡后,用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器,再接下一袋血繼續(xù)輸注。
(11)輸血過程中應(yīng)先慢后快,再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度,并嚴(yán)密觀察受血者有無輸血不良反應(yīng),如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理: 1)減慢或停止輸血,用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路;
2)立即通知值班醫(yī)師,及時(shí)檢查、治療和搶救,并查找原因,做好記錄。3)通知化驗(yàn)室(血庫)值班人員,返回剩余的血,進(jìn)一步查找輸血反應(yīng)的原因。
(12)輸血完畢后,醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單(交叉配血報(bào)告單)貼在病歷中,并將血袋送回化驗(yàn)室(血庫)至少保存24小時(shí)。
6、大量不保留灌腸(1)執(zhí)行醫(yī)囑。
(2)核對床號、姓名后到病人床旁解釋。(3)戴口罩,配好灌腸液,攜用物至病人床旁。(4)核對床號、姓名,說明配合要求。(5)關(guān)門窗,注意遮擋,一般取左側(cè)臥位。
(6)墊治療巾、掛灌腸袋,潤滑肛管,放便盆排氣,插管,溶液流盡,擦凈肛門撤治療巾。
(7)交代注意事項(xiàng),整理用物,清潔雙手,取下口罩。
7、女病人導(dǎo)尿術(shù)(1)執(zhí)行醫(yī)囑
(2)核對床號、姓名,向患者解釋。
(3)戴口罩,攜用物至床旁,再次核對床號、姓名,關(guān)閉門窗,墊治療巾。
4、病人仰臥,脫去一只褲腿,囑病人屈膝、兩腿自然分開,墊治療巾
5、戴手套消毒,順序?yàn)殛幐?、大陰唇、小陰唇、尿道口、肛門
6、打開導(dǎo)尿包、倒消毒液、鋪孔巾、石蠟油潤滑導(dǎo)尿管。
7、再次消毒尿道口、小陰唇、尿道口
8、左手固定分開小陰唇,右手插入導(dǎo)尿管。
9、拔管、撤孔巾、擦凈外陰、脫手套。
10、整理用物、撤除治療巾、洗手取口罩,鼓勵(lì)病人多飲水
(三)儀器操作:科室所有儀器應(yīng)有專人保管,定期通電,清潔保養(yǎng),有使用、保養(yǎng)記錄。
1、輸液泵
(1)攜輸液泵至病房,固定于輸液架上。(2)插上電源。
(3)把輸液器插入泵內(nèi),打開電源開關(guān)。(4)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)滴數(shù),按開始鍵。撤除:
(1)換下一組液體,關(guān)閉電源,松開輸液器,根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)滴數(shù)。(2)整理并清潔輸液泵,使之處于備用狀態(tài)。
2、心電監(jiān)護(hù)儀
(1)插上電源,打開開關(guān)。
(2)患者仰臥位,身體保持清潔,正確連接電極,RA右上,RL右下,V中間,LA左上,LL左下。(3)觀察心電監(jiān)護(hù)儀屏幕上的顯示。(4)正確記錄顯示屏上顯示的數(shù)據(jù)。撤除:
(1)拔除電極,關(guān)閉電源,拔除電源。(2)酒精擦拭消毒,整理使之處于備用狀態(tài)。(3)定時(shí)通電,清潔保養(yǎng)。
3、電動(dòng)吸引器用于吸痰時(shí)(1)吸引器連接一次性吸痰管。
(2)打開開關(guān),調(diào)節(jié)負(fù)壓,一般負(fù)壓調(diào)節(jié)值0.02----0.06mpa最大不超過0.09mpa.(3)反折一次性吸痰管,將吸痰管插入喉部,松開反折開始吸痰,一次吸痰時(shí)間不能超過15秒。
(4)使用完,儲(chǔ)液瓶浸泡消毒,儀器表面清潔,使之處于備用狀態(tài)。
4、洗胃機(jī)
(1)插上電源,打開電源開關(guān)。
(2)插胃管,確定在胃內(nèi),正確連接洗胃機(jī)。(3)打開洗胃機(jī)開關(guān),開始運(yùn)轉(zhuǎn)。
(4)洗胃洗完后,機(jī)器應(yīng)繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn),排除機(jī)器內(nèi)積水。(5)清潔洗胃機(jī),使之處于備用狀態(tài)。
三、護(hù)理
(一)整理床單位(1)診療前完成,(2)床單、被套、枕套保持清潔、干燥、無異味、無污漬。(3)床上、床下、床頭柜上物品擺放整潔、有序。(4)輸液架歸為,處于備用狀態(tài)。
(二)巡視病房:醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理級別并下達(dá)醫(yī)囑,觀察病情決定巡視次數(shù)。
(1)特別護(hù)理應(yīng)有專人晝夜護(hù)理,嚴(yán)密觀察病情變化,做好護(hù)理記錄,隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。
(2)一級護(hù)理每15---30分鐘巡視一次病房,定時(shí)測量生命體證,觀察用藥后的反應(yīng)及效果,做好護(hù)理記錄。
(3)二級護(hù)理每1---2小時(shí)巡視一次病房,做好基礎(chǔ)護(hù)理,注意觀察特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果。
(三)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理
(1)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備,如備皮、術(shù)前12小時(shí)禁食6小時(shí)進(jìn)水、上尿管、胃管等,對病人做好解釋工作,消除顧慮,使之能很好地配合手術(shù)。
(2)病人進(jìn)手術(shù)間,與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生三方進(jìn)行核查,填寫核查表、簽名。巡回、器械護(hù)士術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針、物品等,及時(shí)記錄,確保術(shù)中用物清點(diǎn)無誤,防止異物遺留體腔,觀察生命體證,滿足術(shù)中所需。
(3)術(shù)后監(jiān)測生命體證,全麻病人常規(guī)吸氧,去枕平臥,頭偏向一側(cè),觀察切口敷料、引流管等情況,保持輸液通暢。
四、護(hù)理病歷書寫
1、新入院患者必須測量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并填寫在體溫單上,住院首次護(hù)理評估單在患者入院4小時(shí)內(nèi)必須完成。
2、醫(yī)囑告病重、病危患者必須建立護(hù)理記錄單,內(nèi)容應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的??铺攸c(diǎn)書寫,包括姓名、科別、住院號、頁碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等,記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。
3、危重患者和手術(shù)后的患者根據(jù)病情需要選擇“手術(shù)科室護(hù)理記錄單”和“非手術(shù)科室護(hù)理記錄單”。一般只記錄病情觀察內(nèi)容,若病情發(fā)生變化時(shí),需及時(shí)記錄患者的病情變化、護(hù)理措施和效果,記錄的頻次或停止記錄時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑決定。
4、死亡病歷在病人死亡后立即完成所有記錄。
5、病歷書寫其他要求按《湖北省護(hù)理文書書寫規(guī)范》執(zhí)行。
五、值班和交接班
1、每班必須按時(shí)交接班,接班者未到之前,交班者不得離開崗位,病人須床邊交接,交接班者共同巡視檢查各項(xiàng)工作落實(shí)情況,交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清,應(yīng)立即查問。
2、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位,中班護(hù)士要管理好病房,22:00巡視病房后,無人間關(guān)燈、關(guān)電視、關(guān)窗、鎖門等,保持病房安靜。夜班護(hù)士于早晨交班前要完成測體溫、測血壓、繪制體溫單、采集血標(biāo)本、書寫交班報(bào)告和護(hù)理病歷、整理治療室和辦公室等工作。
六、醫(yī)療廢物處置
1、醫(yī)療廢物按指定的暫存處存放,實(shí)行醫(yī)療廢物登記制度,登記內(nèi)容包括數(shù)量、時(shí)間、種類、處置方法,并由經(jīng)手人簽名。
2、醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類收集,使用后的一次性輸液器、注射器等應(yīng)毀型、浸泡、消毒后裝入黃色垃圾袋,放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi);針頭、刀片等銳器物應(yīng)放入利器盒內(nèi),嚴(yán)禁買賣醫(yī)療廢棄物。
七、出院
醫(yī)生下達(dá)出院通知單,執(zhí)行醫(yī)囑后,需核查患者住院費(fèi)用無誤,方可在出院通知單上簽字,再辦理出院手續(xù)。
第二篇:護(hù)士站工作崗位職責(zé)
護(hù)士站工作崗位職責(zé)
1、在科主任和護(hù)士長領(lǐng)導(dǎo)下,在網(wǎng)絡(luò)中心管理人員指導(dǎo)下進(jìn)行工作。計(jì)算機(jī)操作人員須經(jīng)考試合格后方可上崗。
2、負(fù)責(zé)本科室當(dāng)日新入、轉(zhuǎn)入患者的床位安排,確保入科時(shí)間、入院診斷、經(jīng)治醫(yī)師、護(hù)理等級、病情等各項(xiàng)內(nèi)容錄入準(zhǔn)確無誤。
3、負(fù)責(zé)查看本科室當(dāng)日帶床患者收住情況,及時(shí)處理出院、轉(zhuǎn)出患者數(shù)據(jù),確保當(dāng)日患者流動(dòng)情況準(zhǔn)確無誤。
4、負(fù)責(zé)醫(yī)囑的轉(zhuǎn)抄、校對工作,確保醫(yī)療醫(yī)囑中藥品劑量和規(guī)格、給藥途徑、執(zhí)行時(shí)間、計(jì)價(jià)屬性等項(xiàng)目準(zhǔn)確無誤。
5、負(fù)責(zé)打印各種執(zhí)行單、準(zhǔn)確及時(shí)執(zhí)行醫(yī)囑。
6、負(fù)責(zé)醫(yī)囑藥品申領(lǐng)和處方生成,確保患者及時(shí)用藥。
7、準(zhǔn)確及時(shí)錄入患者的醫(yī)護(hù)工作信息。
8、負(fù)責(zé)長期、臨時(shí)醫(yī)囑的打印、查對。
9、審查計(jì)價(jià)單,確保各項(xiàng)計(jì)費(fèi)準(zhǔn)確無誤,按時(shí)做預(yù)出院處理。
10、配合醫(yī)生完成出院患者的病歷整理。
11、熟悉操作程序,熟練掌握輸入方法,及時(shí)對計(jì)算機(jī)進(jìn)行檢查,確保護(hù)士工作站處于正常工作狀態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)聯(lián)系處理。
護(hù)士工作站質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)
1、操機(jī)人員認(rèn)真履行職責(zé),熟練掌握操作程序,錄入信息處理及時(shí)、、快速、準(zhǔn)確、安全。
2、計(jì)算機(jī)設(shè)備定位放置,保證設(shè)備安全。有專人負(fù)責(zé)進(jìn)行檢查、維修、發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)聯(lián)系維修處理。故障原因登記認(rèn)真、齊全,計(jì)算機(jī)處于良好運(yùn)行狀態(tài)。
3、個(gè)人口令密碼要嚴(yán)格保密,無遺失或他人盜用。人員調(diào)離科室時(shí),護(hù)士長將口令密碼及時(shí)上交網(wǎng)絡(luò)中心。無責(zé)任事故發(fā)生。
4、各班護(hù)士檢查、校對、確認(rèn)查對、執(zhí)行醫(yī)囑嚴(yán)格及時(shí),對有疑問的醫(yī)囑,及時(shí)通知醫(yī)師,無擅自在護(hù)士站修改現(xiàn)象。
5、實(shí)行辦公室護(hù)士或當(dāng)班護(hù)士負(fù)責(zé)制,各類數(shù)據(jù)錄入正確、無遺漏。如有缺陷承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。
6、網(wǎng)絡(luò)各終端計(jì)算機(jī)時(shí)間管理統(tǒng)一,醫(yī)囑提取、記錄準(zhǔn)確無誤。
7、與醫(yī)師站協(xié)調(diào)溝通及時(shí),信息交流暢通無偏差。
8、確保無自帶存儲(chǔ)設(shè)備使用,無私自聯(lián)網(wǎng)與其他網(wǎng)絡(luò)連接。
治療班崗位職責(zé)
1、參加晨會(huì),清點(diǎn)醫(yī)療器械及常用藥品種類及數(shù)量,交代清楚,并登記簽名。
2、嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”制度。
3、負(fù)責(zé)病區(qū)治療任務(wù),嚴(yán)格無菌技術(shù),做到操作正規(guī)、熟練、準(zhǔn)確、及時(shí)。
4、熟悉各種藥品的配伍禁忌,保持各種藥品無失效、無過期。負(fù)責(zé)限、劇、毒、麻藥品的補(bǔ)充、檢查、保管。
5、負(fù)責(zé)病區(qū)藥品保管、請領(lǐng)、器械清潔消毒,冰箱管理。保持各種常備藥品、物品、器械齊全。
6、嚴(yán)格消毒制度,定期進(jìn)行空氣消毒培養(yǎng)。
7、保持治療室、換藥室的清潔、整齊、物品完備并放置有序。
第三篇:護(hù)士工作流程
班護(hù)士工作流程1、07:30衣帽整齊進(jìn)入病房,了解本組重病人、手術(shù)病人、新病人的夜間情況,帶領(lǐng)同學(xué)或護(hù)理員進(jìn)行晨間護(hù)理,整理床單位和病室環(huán)境,開窗通風(fēng)。向病人做自我介紹。
2、08:00參加晨會(huì),聽取夜班報(bào)告,了解整個(gè)病房的動(dòng)態(tài)情況,在護(hù)士長的帶領(lǐng)下,白、夜班進(jìn)行床頭交接班。
3、準(zhǔn)備當(dāng)日手術(shù)病人的用物及麻醉床。
4、查看長期和臨時(shí)變動(dòng)醫(yī)囑,及時(shí)與辦公班護(hù)士溝通,核對并執(zhí)行變更的長期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。
5、核對并執(zhí)行上午的各種治療(注射、輸液、特殊治療,特別注意兩人核對)。
6、為重病人拍背,協(xié)助其咳痰、活動(dòng)(特別是老年人、有霧化治療的病人)。定時(shí)給臥床病人翻身。
7、為次日手術(shù)的病人做術(shù)前準(zhǔn)備(備皮、配血、腸道準(zhǔn)備、術(shù)前宣教等)。
8、測早餐后血糖,測10AM體溫,如有異常及時(shí)處理,并做好記錄。
9、遵醫(yī)囑進(jìn)行日間護(hù)理工作如口護(hù)、腸內(nèi)營養(yǎng)、更換引流袋、霧化吸入、測量生命體征、測血糖、尿護(hù)等。
10、為出院病人做好出院病人指導(dǎo),征求意見,護(hù)送出院病人到電梯口,處理床單元,調(diào)整床位。
11、按分級護(hù)理的要求巡視病房,觀察輸液反應(yīng),做好分管病人的病情觀察,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生,配合處置、搶救等措施,做好記錄。
12、根據(jù)辦公班的安排,接待新入院病人,為其做入院宣教和入院評估,規(guī)范放置安全標(biāo)識(shí),指導(dǎo)并安排入院檢查。
13、安排本組病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床,、隨時(shí)接送手術(shù)病人,準(zhǔn)備手術(shù)床,根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療及護(hù)理。做好手術(shù)病人和ICU病人的返回接待。
14、11:00協(xié)助餐前洗手,協(xié)助配餐員開飯,擺好餐桌。
15、A班11:30—12:00負(fù)責(zé)本組和對應(yīng)組A中班的所有事宜,發(fā)本組的12:00口服藥,看服入口。凡需營養(yǎng)管或胃管注入的藥物,均由床位護(hù)士負(fù)責(zé),不可交與病人家屬。12:30—14:30下班休息。
第四篇:ICU護(hù)士工作流程
ICU護(hù)士工作流程
2010-7-6 14:34 【大 中 小】【我要糾錯(cuò)】
ICU護(hù)士工作流程?ICU護(hù)士工作流程的過程?針對近期網(wǎng)友對于“ICU護(hù)士工作流程”的需求量增加,醫(yī)學(xué)教育網(wǎng)特整理了ICU護(hù)士工作流程內(nèi)容如下:
ICU整班工作流程(08:00—14:30)
08:00—11:00同白班11:00—11:30進(jìn)午餐11:30—12:00交接班,檢查入室病人床單位準(zhǔn)備情況12:00—12:30協(xié)助病人進(jìn)食12:30—14:30接入室病人,執(zhí)行病人醫(yī)囑,作好入室登記取藥,協(xié)助守班管理病人并交接。
ICU守班工作流程(11:00—19:00)
11:00—11:30進(jìn)午餐11:30—12:00與白班交接病人病情與治療情況,檢查藥物準(zhǔn)備是否齊全無誤。
12:00—14:30迎接新病人入室并完成首次治療14:30—17:00同白班17:00—17:30與辦公室護(hù)士查對白班醫(yī)囑并簽名17:30—18:00觀察病情,整理床單位,準(zhǔn)備交班18:00—18:30與夜班交接班。
ICU白班工作流程(8:00—12:0014:00—17:30)
08:00—08:30晨交班及床旁交接班(與夜班交接病人病情,昨日治療完成情況及皮膚情況;評估病人病情,制定護(hù)理措施并書寫護(hù)理記錄)
08:30—9:00晨間護(hù)理(更換污染床單及衣物、皮膚護(hù)理、整體床單位)
09:00—9:30協(xié)助病人進(jìn)食,完成9AM治療,轉(zhuǎn)出室病人,床單位終末消毒處理09:30—10:00準(zhǔn)備床單位,作好入室病人的接收準(zhǔn)備10:00—11:30完成病人上午的一切治療、護(hù)理,密切觀察病情并詳細(xì)、準(zhǔn)確、及時(shí)作好記錄11:30—12:00測12N體溫、交接班14:00—15:30與整班交接病情、治療、皮膚情況并完成3PM治療15:30—16:00測4PM體溫并完成4PM治療16:00—16:30作好病人探視工作,與病人家屬交流溝通病情16:30—17:00晚間護(hù)理,完成5PM治療17:00—17:30協(xié)助病人進(jìn)食,檢查白班所有治療完成情況,為夜班作好必要的準(zhǔn)備工作,準(zhǔn)備交班。
ICU整班工作流程(18:00—2:00)
18:00床旁接班(接清病人病情、治療、藥物與皮膚情況,書寫護(hù)理記錄,評估病人病情,制定護(hù)理措施)
19:00日間小結(jié)20:00測量體溫,完成8PM治療用藥,按常規(guī)觀察、監(jiān)測、護(hù)理)
21:00—23:00完成9PM治療用藥,做好病人入睡前準(zhǔn)備24:00測量體溫,繪制8PM、24PM體溫單01:00氣管切開病人行氣管切開護(hù)理,整理床單位,準(zhǔn)備交班02:00床旁交班。
ICU后夜工作流程(2:00—8:00)
2:00床旁接班(了解病人病情、治療藥物及皮膚情況,評估病人睡眠、病情、采取相應(yīng)的護(hù)理措施,書寫護(hù)理記錄)
3:00—4:00病情觀察,巡視病人,完成3:00治療4:00測體溫6:00—6:50晨間護(hù)理(口腔護(hù)理、洗臉、全身清洗、消毒、尿道口、氣管切開護(hù)理、倒引流液,更換引流管)
7:0024小時(shí)總結(jié),抽血與采集標(biāo)本送檢,測體溫7:30書寫并熟悉交班報(bào)告,繪制體溫單,整理床單位,準(zhǔn)備交班8:00書面及床旁交班。
洗手護(hù)士工作流程
2009-10-23 05:34 類型:網(wǎng)摘 來源:啟文教育
賀金枝
洗手護(hù)士工作流程
點(diǎn)擊:1071 編輯:洗手護(hù)士工作流程
(一)標(biāo)準(zhǔn)要求
1、著裝整潔,不留長指甲,以飽滿的精神進(jìn)入工作狀態(tài)。
2、積極主動(dòng)配合手術(shù)嚴(yán)密觀察病情,做好應(yīng)急準(zhǔn)備。
3、嚴(yán)格各項(xiàng)無菌操作并監(jiān)督執(zhí)行。
(二)工作程序
1、術(shù)前l(fā)d(1)術(shù)前l(fā)d術(shù)前l(fā)d訪視病人,了解手術(shù)情況,填寫術(shù)前訪視單。(2)擦凈器械桌,備齊1臺(tái)手術(shù)敷料及手術(shù)備用物品,注意查對失效期。
2、手術(shù)當(dāng)日
(1)手術(shù)間準(zhǔn)備工作:
〈1〉擦凈手術(shù)間壁柜、器械桌及儀器表面上的塵土。如有腔鏡,擦腔鏡車的手術(shù)物品,檢查手術(shù)用品是否齊全,消毒時(shí)間是否合格。將手術(shù)物品及備用物品放入手術(shù)器械車及壁柜內(nèi)。
〈2〉擺放腎形桌上的物品,補(bǔ)充準(zhǔn)備物品,危重病人準(zhǔn)備急救?!?〉檢查燈光并調(diào)整至相應(yīng)位置?!?〉調(diào)節(jié)手術(shù)間溫度至24℃?!?〉準(zhǔn)備輸液用物品,掛好液體。
〈6〉連接好電刀及吸引器,檢查體位墊及手術(shù)床。
〈7〉準(zhǔn)備好本手術(shù)所虛的一次性物品(手套、線束、刀片、空針、沖洗器、皮管、電刀套、引流管等)?!?〉將導(dǎo)尿物品放于托盤上。(2)病人進(jìn)入手術(shù)間:
協(xié)助巡回護(hù)士一起幫助病人脫衣上床。注意病人的安
全,遮蓋、保護(hù)病人的隱私。協(xié)助巡回護(hù)士為病人輸液。(3)刷手前準(zhǔn)備:
〈1〉分別打開敷料主包的2層包布。〈2〉打開主器械包布。
〈3〉打開手術(shù)衣包布,備好洗手護(hù)士所戴的手套?!?〉刷手。
(4)洗手護(hù)士刷手后: 穿無菌手術(shù)衣,戴無菌手套。
〈2〉鋪無菌手術(shù)臺(tái)(擺正主包位置、打開回側(cè)及對側(cè)桌巾、檢查指示劑是否合格、把敷料放于器械桌上角,鋪1單層治療巾于器械桌坐下角。)
〈3〉按程序整理器械桌物品,清點(diǎn)手術(shù)用器械、敷料,并認(rèn)真與巡回護(hù)士進(jìn)行登記核對?!?〉準(zhǔn)備好皮膚消毒用物。
〈5〉檢查手術(shù)器械是否齊全,性能是否良好,如吻合器的餓功能;牽開器等要檢查螺絲;用電鉆、氣鉆等應(yīng)接上動(dòng)力線,檢查性能;檢查基本器械性能是否良好、是否完整、無缺損;特殊不定型手術(shù)請醫(yī)生查看器械并及時(shí)補(bǔ)充。
〈6〉按規(guī)定程序傳遞無菌單,遞上吸引管及吸引頭。
〈7〉按規(guī)定程序?qū)⑵餍祩溆谕斜P及手術(shù)臺(tái)上。接好電刀,將電刀放于保護(hù)套內(nèi)。
〈8〉再次清點(diǎn)紗墊、紗布,并登記于清點(diǎn)單上。(5)手術(shù)開始
〈1〉精力集中,按手術(shù)步驟傳遞手術(shù)器械,做到配合積極主動(dòng)。〈2〉遇有緊急情況,能沉著果斷地配合搶救。
〈3〉在手術(shù)配合過程中要始終保持無菌,保持托盤上器械物品的井然有序、清潔整齊。器械用后及時(shí)將血跡擦凈。
〈4〉懷疑已污染物要立即更換處理,他人指出不得反駁,無條件糾正。
〈5〉污染手術(shù)按規(guī)定操作配合。
〈6〉手術(shù)切下的大標(biāo)本放于標(biāo)本盒保存;小標(biāo)本用紗布包裹并用組織鉗夾好作為標(biāo)志,放于彎盤內(nèi);放于酒杯內(nèi)的標(biāo)本如腦標(biāo)本等用紗布蓋上橡皮筋固定,以作為標(biāo)志。〈7〉術(shù)中培養(yǎng)管保存于器械桌左上角。
〈8〉術(shù)中紗布按規(guī)定使用和管理。手術(shù)開始后一律使用顯影的紗布、紗墊,不允許裁剪紗布,特別應(yīng)注意存放在傷口內(nèi)的紗布要記清,并做好標(biāo)識(shí)。
〈9〉術(shù)中如送標(biāo)本做冷凍切片病理檢查,不允許用紗布包裹標(biāo)本,特殊情況須交班登記。
〈10〉術(shù)中增加清點(diǎn)數(shù)字的器械、紗布,要當(dāng)即清點(diǎn)并核對登記?!?1〉關(guān)閉手術(shù)切口,按清點(diǎn)程序認(rèn)真清點(diǎn)并核對登記,同時(shí)請醫(yī)生檢查傷口。
〈12〉在整個(gè)手術(shù)進(jìn)程中,要維護(hù)和監(jiān)督手術(shù)區(qū)的無菌狀態(tài)。
〈13〉手術(shù)交接班的要求如下(洗手護(hù)士如無特殊情況,術(shù)中不得進(jìn)行交接班)。交接手術(shù)進(jìn)行情況;準(zhǔn)確清點(diǎn)數(shù)字并與洗手護(hù)士、接班護(hù)士及巡回護(hù)士3人共同查對;交接標(biāo)本培養(yǎng)拭子留置情況;交接精密儀器的使用情況。(6)術(shù)后
〈1〉再次清點(diǎn)紗布、紗墊等,在登記本上打勾。
〈2〉清點(diǎn)污敷料放于外用污衣袋內(nèi),器械放于外用車上層。臺(tái)上所用刀片、縫針、針頭等銳利物品放于封閉容器內(nèi)。〈3〉清理地面線頭,收刷手間等處污手套及手術(shù)衣等?!?〉檢查登記本并簽字。
〈5〉如連臺(tái)手術(shù),處理第1臺(tái)手術(shù)物品后,去無菌敷料室準(zhǔn)備第2臺(tái)手術(shù)所用器械及敷料,刷手上臺(tái)。(7)術(shù)后處理要求
〈1〉用后器械處理。器械清點(diǎn)核對后,交器械供應(yīng)部前臺(tái)護(hù)士檢查核收;吸引頭、扁桃體圈套器和官腔器械用官腔毛刷清洗及大量清水沖洗血跡后,放清洗屜內(nèi)超洗;剪刀等銳利器械放在安全部位,以防壓壞;支氣管吻合器。腸道吻合器、電鉆頭等精細(xì)器械要打開清洗后放彎盤內(nèi)再超洗;京戲器械如眼科、內(nèi)耳、冠脈器械、顯微器械及特殊器械等交器械室主管護(hù)士檢查,清洗后上油,單獨(dú)放置;器械核實(shí)準(zhǔn)確后,在器械使用清單上簽名,有丟失應(yīng)立即查找;須更換的手術(shù)器械應(yīng)通知器械室人員及時(shí)更換或術(shù)中由巡回護(hù)士當(dāng)時(shí)更換。〈2〉手術(shù)吸引器皮管,術(shù)中所用污手套等扔于紅色醫(yī)用垃圾袋內(nèi)。
醫(yī)用垃圾袋不得隨便丟棄。
〈3〉未用的干凈敷料及物品放回指定地點(diǎn)?!?〉用過的敷料放污染敷料室內(nèi)。〈5〉將器械桌擦干凈放于指定處?!?〉檢查登記手術(shù)標(biāo)本、培養(yǎng)管等。
〈7〉巡視手術(shù)間整理是否徹底。手術(shù)后隨病人帶走的器械,洗手護(hù)士負(fù)責(zé)請醫(yī)生寫借條,并將借條、卡片夾在一起,交器械室主管護(hù)士。
第五篇:護(hù)士夜班工作流程
護(hù)士夜班工作流程
.提前15分鐘接-班,閱讀交-班本,清點(diǎn)病人數(shù)、醫(yī)療物品,并登記簽名。
2.對危重病人進(jìn)行床頭接-班,了解全區(qū)病人病情及睡眠情況,做到心中有數(shù)。
3.核對中班醫(yī)囑,執(zhí)行夜間醫(yī)囑及治療,核對早間藥。
4.定時(shí)巡視病房(間隔15-20分鐘),觀察病人病情、睡眠情況,新病人、重點(diǎn)病人重點(diǎn)觀察,嚴(yán)防意外及事故發(fā)生。
5.協(xié)助督促護(hù)工做好病人生活護(hù)理,如更換尿布,保持病床的整潔,長期臥床病人按時(shí)給予翻身,必要時(shí)做好記錄。
6.做好新病人、重病人的特護(hù)記錄,按時(shí)測T、P、R、BP。
7.清晨抽空腹血,采集大小便標(biāo)本,做好核對工作。
8.按時(shí)發(fā)藥,協(xié)助開早餐,了解病人的飲食情況。
9.7:30記錄病人夜間大便次數(shù)。
10.正確書寫交-班本記錄,保持辦公室、治療室的整潔。
11.與日班做好重病人的床頭交-班。
12.晨會(huì)交-班。
注:根據(jù)氣溫做好病人的防寒保暖工作,按時(shí)開關(guān)空調(diào)。
1.認(rèn)真執(zhí)行夜間巡視制度。
2.認(rèn)真做好病人的晨間護(hù)理工作。
3.要督促檢查護(hù)理員的工作,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)指出或匯報(bào)。
【擴(kuò)展閱讀篇】
工作總結(jié)格式一般分為:標(biāo)題、主送機(jī)關(guān)、正文、署名四部分。
(1)標(biāo)題。一般是根據(jù)工作總結(jié)的中心內(nèi)容、目的要求、總結(jié)方向來定。同一事物因工作總結(jié)的方向——側(cè)重點(diǎn)不同其標(biāo)題也就不同。工作總結(jié)標(biāo)題有單標(biāo)題,也有雙標(biāo)題。字跡要醒目。單標(biāo)題就是只有一個(gè)題目,如《我省干部選任制度改革的一次成功嘗試》。一般說,工作總結(jié)的標(biāo)題由工作總結(jié)的單位名稱、工作總結(jié)的時(shí)間、工作總結(jié)的內(nèi)容或種類三部分組成。如“××市化工廠1995生產(chǎn)工作總結(jié)”“××市××研究所1995工作總結(jié)”也可以省略其中一部分,如:“三季度工作總結(jié)”,省略了單位名稱。毛澤東的《關(guān)于打退第二次反共高潮的總結(jié)》,其標(biāo)題不僅省略了總結(jié)的單位名稱,也省略了時(shí)限。雙標(biāo)題就是分正副標(biāo)題。正標(biāo)題往往是揭示主題——即所需工作總結(jié)提煉的東西,副標(biāo)題往往指明工作總結(jié)的內(nèi)容、單位、時(shí)間等。例如:辛勤拼搏結(jié)碩果——××縣氮肥廠一九九五年工作總結(jié)——
(2)前言。即寫在前面的話,工作總結(jié)起始的段落。其作用在于用簡煉的文字概括交代工作總結(jié)的問題;或者說明所要總結(jié)的問題、時(shí)間、地點(diǎn)、背景、事情的大致經(jīng)過;或者將工作總結(jié)的中心內(nèi)容:主要經(jīng)驗(yàn)、成績與效果等作概括的提示;或者將工作的過程、基本情況、突出的成績作簡潔的介紹。其目的在于讓讀者對工作總結(jié)的全貌有一個(gè)概括的了解、為閱讀、理解全篇打下基礎(chǔ)。
(3)正文。正文是工作總結(jié)的主體,一篇工作總結(jié)是否抓住了事情的本質(zhì),實(shí)事求是地反映出了成績與問題,科學(xué)地總結(jié)出了經(jīng)驗(yàn)與教訓(xùn),文章是否中心突出,重點(diǎn)明確、闡述透徹、邏輯性強(qiáng)、使人信,全賴于主體部分的寫作水平與質(zhì)量。因此,一定要花大力氣把立體部分的材料安排好、寫好。正文的基本內(nèi)容是做法和體會(huì)、成績和缺點(diǎn)、經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。
1)成績和經(jīng)驗(yàn)這是工作總結(jié)的目的,是正文的關(guān)鍵部分,這部分材料如何安排很重要,一般寫法有二。一是寫出做法,成績之后再寫經(jīng)驗(yàn)。即表述成績、做法之后從分析成功的原因、主客觀條件中得出經(jīng)驗(yàn)教益。二是寫做法、成績的同時(shí)寫出經(jīng)驗(yàn),“寓經(jīng)驗(yàn)于做法之中”。也有在做法,成績之后用“心得體會(huì)”的方式來介紹經(jīng)驗(yàn),這實(shí)際是前一種寫法。成績和經(jīng)驗(yàn)是工作總結(jié)的中心和重點(diǎn),是構(gòu)成工作總結(jié)正文的支柱。所謂成績是工作實(shí)踐過程中所得到的物質(zhì)成果和精神成果。所謂經(jīng)驗(yàn)是指在工作中取得的優(yōu)良成績和成功的原因。在工作總結(jié)中,成績表現(xiàn)為物質(zhì)成果,一般運(yùn)用一些準(zhǔn)確的數(shù)字表現(xiàn)出來。精神成果則要用前后對比的典型事例來說明思想覺悟的提高和精神境界的高尚,使精神成果在工作總結(jié)中看得見、摸得著,才有感染力和說明力。
2)存在的問題和教訓(xùn)一般放在成績與經(jīng)驗(yàn)之后寫。存在的問題雖不在每一篇工作總結(jié)中都寫,但思想上一定要有個(gè)正確的認(rèn)識(shí)。每篇工作總結(jié)都要堅(jiān)持辯論法,堅(jiān)持一分為二的兩點(diǎn)論,既看到成績又看到存在的問題,分清主流和枝節(jié)。寫存在的問題與教訓(xùn)要中肯、恰當(dāng)、實(shí)事求是。
(4)結(jié)尾一般寫今后努力的方向,或者寫今后的打算。這部分要精煉、簡潔。
(5)署名和日期。署名寫在結(jié)尾的右下方,在署名下邊寫上工作總結(jié)的年、月、日,如為突出單位,把單位名稱寫在標(biāo)題下邊,則結(jié)尾只落上日期即可。
簡而言之:
總結(jié),就是把某一時(shí)期已經(jīng)做過的工作,進(jìn)行一次全面系統(tǒng)的總檢查、總評價(jià),進(jìn)行一次具體的總分析、總研究;也就是看看取得了哪些成績,存在哪些缺點(diǎn)和不足,有什么經(jīng)驗(yàn)、提高。那么,工作總結(jié)怎么寫?個(gè)人工作總結(jié)的格式是怎樣的?詳情請看下文解析。
(一)基本情況
1.總結(jié)必須有情況的概述和敘述,有的比較簡單,有的比較詳細(xì)。這部分內(nèi)容主要是對工作的主客觀條件、有利和不利條件以及工作的環(huán)境和基礎(chǔ)等進(jìn)行分析。
2.成績和缺點(diǎn)。這是總結(jié)的中心??偨Y(jié)的目的就是要肯定成績,找出缺點(diǎn)。成績有哪些,有多大,表現(xiàn)在哪些方面,是怎樣取得的;缺點(diǎn)有多少,表現(xiàn)在哪些方面,是什么性質(zhì)的,怎樣產(chǎn)生的,都應(yīng)講清楚。
3.經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。做過一件事,總會(huì)有經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)。為便于今后的工作,須對以往工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn)進(jìn)行分析、研究、概括、集中,并上升到理論的高度來認(rèn)識(shí)。
今后的打算。根據(jù)今后的工作任務(wù)和要求,吸取前一時(shí)期工作的經(jīng)驗(yàn)和教訓(xùn),明確努力方向,提出改進(jìn)措施等。具體可以參考部分工作總結(jié)范文。
(二)寫好總結(jié)需要注意的問題
1.一定要實(shí)事求是,成績不夸大,缺點(diǎn)不縮小,更不能弄虛作假。這是分析、得出教訓(xùn)的基礎(chǔ)。
2.條理要清楚??偨Y(jié)是寫給人看的,條理不清,人們就看不下去,即使看了也不知其所以然,這樣就達(dá)不到總結(jié)的目的。
3.要剪裁得體,詳略適宜。材料有本質(zhì)的,有現(xiàn)象的;有重要的,有次要的,寫作時(shí)要去蕪存精??偨Y(jié)中的問題要有主次、詳略之分,該詳?shù)囊?,該略的要略。另外,在結(jié)尾處也可以附上下一步個(gè)人工作計(jì)劃。