第一篇：無(wú)痛護(hù)士工作流程

三區(qū)無(wú)痛護(hù)士工作流程

1.住院患者確認(rèn)有癌痛

2.按《疼痛患者護(hù)理操作流程》進(jìn)行疼痛護(hù)理

2.1評(píng)估:疼痛數(shù)字評(píng)分量表，面容評(píng)分量表（教會(huì)病人自評(píng)分）

2.2實(shí)施鎮(zhèn)痛：藥物和非藥物(三級(jí)止痛階梯)，床頭懸掛“疼痛治療標(biāo)志”

2.3觀察記錄： iv15分鐘達(dá)到峰值

im、ih30分鐘達(dá)到峰值

P.O1小時(shí)達(dá)到峰值

記錄在《疼痛護(hù)理單》，大于4分，寫(xiě)在白板上，心理護(hù)士給予心理紓緩。

2.4健康教育

2.4.1正確使用止痛藥物

2.4.2止痛藥物的毒副反應(yīng)和護(hù)理：便秘、惡心嘔吐…

2.4.3疼痛評(píng)分大于4分的，發(fā)放疼痛日記，教會(huì)填寫(xiě)疼痛日記

? 出院期間，疼痛評(píng)分大于4和出現(xiàn)止痛藥毒副反應(yīng)，請(qǐng)?zhí)顚?xiě)疼痛日記，小于

4不用填寫(xiě)。

? 填寫(xiě)病人信息，留病人電話(huà)號(hào)碼，告訴他們，出院期間每周電話(huà)隨訪(fǎng)一次；

疼痛相關(guān)問(wèn)題咨詢(xún)：電話(huà)：87343356黃旭霞

? 病人信息條：放在健康宣教資料柜

? 已發(fā)放疼痛日記的，不用重復(fù)發(fā)。發(fā)放名單在“無(wú)痛護(hù)士手冊(cè)里面”，謝謝

大家協(xié)助。

2.5隨訪(fǎng)：

? 無(wú)痛護(hù)士每周電話(huà)隨訪(fǎng)一次中度以上疼痛且在使用阿片類(lèi)藥物的患者 ? 記錄在疼痛隨訪(fǎng)表

發(fā)放疼痛日記、登記病人信息和疼痛隨訪(fǎng)，黃旭霞負(fù)責(zé)。

如果我沒(méi)上班，請(qǐng)責(zé)任護(hù)士發(fā)放疼痛日記，登記病人信息。

第二篇：無(wú)痛內(nèi)鏡檢查麻醉工作流程

無(wú)痛麻醉工作流程

（麻醉常規(guī)）

檢查前準(zhǔn)備

對(duì)于要求接受無(wú)痛內(nèi)鏡的患者應(yīng)根據(jù)術(shù)前分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，即ASA分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者重要臟器功能作出評(píng)估。ASAⅠ-Ⅱ級(jí)患者可較好耐受鎮(zhèn)靜，麻醉；ASAⅢ-Ⅳ級(jí)者則應(yīng)在藥物的選擇，配伍，劑量和注藥速度上謹(jǐn)慎選用，以防止并發(fā)癥和意外的發(fā)生。

檢查前4小時(shí)禁水，6到8小時(shí)禁食。

詢(xún)問(wèn)病史，有無(wú)心肺功能異常、有無(wú)麻醉藥品過(guò)敏史，有無(wú)感冒、發(fā)燒、咳嗽、肺部感染、哮喘發(fā)作等，有無(wú)癲癇等特殊病史。

年老、體弱、有高血壓或心臟病史的患者應(yīng)常規(guī)檢查心電圖，必要時(shí)要做心臟彩超檢查，胸透等。

要求患者穿寬松、方便，易松解的衣褲，告知不要攜帶貴重物品。告知不要佩戴首飾、手表，女士請(qǐng)不要涂口紅、指甲油。

戴有活動(dòng)假牙的病人，要取下假牙。

檢查前與患者交流并簽署麻醉同意書(shū)。

受檢者必須有家屬陪同。

適宜人群

原則上適宜所有能耐受檢查和麻醉的成年人。

小兒病患根據(jù)情況特殊處理。

嚴(yán)重鼾癥及過(guò)度肥胖者宜慎重。

未控制的高血壓患者和嚴(yán)重心血管病人要慎重。

心動(dòng)過(guò)緩者應(yīng)慎重。

有癲癇、哮喘病史和部分特殊病人應(yīng)謹(jǐn)慎，防止病情復(fù)發(fā)或加重。孕婦及哺乳期婦女應(yīng)慎重。

用藥原則及注意事項(xiàng)

必備心電監(jiān)護(hù)儀，輔助呼吸設(shè)備和氧氣源，必要的緊急處理藥品，有經(jīng)驗(yàn)的麻醉醫(yī)生和護(hù)理人員。

受檢者應(yīng)持續(xù)吸氧，常規(guī)監(jiān)測(cè)血氧飽和度，必要時(shí)檢測(cè)無(wú)創(chuàng)血壓及心電圖，防止低氧血癥和低血壓。

無(wú)痛內(nèi)鏡檢查一般單獨(dú)異丙酚麻醉既能達(dá)到滿(mǎn)意麻醉深度。

異丙酚常規(guī)劑量：1-1.5mg/kg，緩慢靜推，觀察約1至2分鐘，酌情增加劑量。待患者不能喚醒，角膜發(fā)射消失，安靜，生命體征平穩(wěn)后開(kāi)始內(nèi)鏡檢查，根據(jù)檢查時(shí)間和患者體動(dòng)及血壓、心率波動(dòng)情況補(bǔ)充麻醉藥劑量，約10到30ml/次。

遇取活檢或者特殊情況，檢查時(shí)間較長(zhǎng)，可以酌情考慮復(fù)合麻醉性鎮(zhèn)痛藥如芬太尼，瑞芬太尼等，約1ug/kg。

嚴(yán)格控制藥物的劑量和注射速度。對(duì)于配伍用藥，各藥物劑量應(yīng)酌減，緩慢推注。

麻醉過(guò)程中要不斷對(duì)鎮(zhèn)靜狀態(tài)進(jìn)行評(píng)估，避免鎮(zhèn)靜、麻醉過(guò)深，防止過(guò)度呼

吸和循環(huán)抑制。

嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩或低血壓應(yīng)以阿托品、麻黃堿對(duì)癥處理。

明顯的呼吸暫停，低氧血癥，一般認(rèn)為與注藥劑量和速度有關(guān)，通過(guò)托起下頜即可緩解，必要時(shí)要求檢查者退出內(nèi)鏡，面罩加壓給氧。

檢查后注意事項(xiàng)

檢查結(jié)束后，患者側(cè)臥或平臥，頭偏向一側(cè)，棄枕。

床邊要專(zhuān)人保護(hù)，防止患者墜床。

剛剛蘇醒可能會(huì)有頭重腳輕、頭暈等癥狀，休息一會(huì)兒，一般就能恢復(fù)正常。檢查后要留下做約一刻鐘到半小時(shí)的觀察。離院標(biāo)準(zhǔn)為神志完全清楚，定向及運(yùn)動(dòng)功能恢復(fù)良好，呼吸循環(huán)功穩(wěn)定正常，應(yīng)無(wú)頭暈、心慌、胸悶等癥狀。告之患者及陪同注意事項(xiàng)，必要時(shí)書(shū)寫(xiě)醫(yī)囑。

對(duì)于有特殊要求者，或者體質(zhì)和營(yíng)養(yǎng)較差的患者，可在門(mén)診觀察病床做短期觀察和輸液治療。

檢查兩小時(shí)后，待咽部反射完全恢復(fù)，方可飲水進(jìn)食，以流質(zhì)飲食為主。檢查后24小時(shí)內(nèi)不要喝酒、開(kāi)車(chē)、高空作業(yè)、操作機(jī)械及簽署法律文件。條件容許，可建立類(lèi)似麻醉恢復(fù)室的場(chǎng)所，既可留觀，又可及時(shí)處理。無(wú)痛人流處理同上。

第三篇：護(hù)士工作流程

班護(hù)士工作流程1、07:30衣帽整齊進(jìn)入病房，了解本組重病人、手術(shù)病人、新病人的夜間情況，帶領(lǐng)同學(xué)或護(hù)理員進(jìn)行晨間護(hù)理，整理床單位和病室環(huán)境，開(kāi)窗通風(fēng)。向病人做自我介紹。

2、08:00參加晨會(huì)，聽(tīng)取夜班報(bào)告，了解整個(gè)病房的動(dòng)態(tài)情況，在護(hù)士長(zhǎng)的帶領(lǐng)下，白、夜班進(jìn)行床頭交接班。

3、準(zhǔn)備當(dāng)日手術(shù)病人的用物及麻醉床。

4、查看長(zhǎng)期和臨時(shí)變動(dòng)醫(yī)囑，及時(shí)與辦公班護(hù)士溝通，核對(duì)并執(zhí)行變更的長(zhǎng)期醫(yī)囑和臨時(shí)醫(yī)囑。

5、核對(duì)并執(zhí)行上午的各種治療（注射、輸液、特殊治療，特別注意兩人核對(duì)）。

6、為重病人拍背，協(xié)助其咳痰、活動(dòng)（特別是老年人、有霧化治療的病人）。定時(shí)給臥床病人翻身。

7、為次日手術(shù)的病人做術(shù)前準(zhǔn)備（備皮、配血、腸道準(zhǔn)備、術(shù)前宣教等）。

8、測(cè)早餐后血糖，測(cè)10AM體溫，如有異常及時(shí)處理，并做好記錄。

9、遵醫(yī)囑進(jìn)行日間護(hù)理工作如口護(hù)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、更換引流袋、霧化吸入、測(cè)量生命體征、測(cè)血糖、尿護(hù)等。

10、為出院病人做好出院病人指導(dǎo)，征求意見(jiàn)，護(hù)送出院病人到電梯口，處理床單元，調(diào)整床位。

11、按分級(jí)護(hù)理的要求巡視病房，觀察輸液反應(yīng)，做好分管病人的病情觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)通知醫(yī)生，配合處置、搶救等措施，做好記錄。

12、根據(jù)辦公班的安排，接待新入院病人，為其做入院宣教和入院評(píng)估，規(guī)范放置安全標(biāo)識(shí)，指導(dǎo)并安排入院檢查。

13、安排本組病人的轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)床，、隨時(shí)接送手術(shù)病人，準(zhǔn)備手術(shù)床，根據(jù)醫(yī)囑給予相應(yīng)的治療及護(hù)理。做好手術(shù)病人和ICU病人的返回接待。

14、11:00協(xié)助餐前洗手，協(xié)助配餐員開(kāi)飯，擺好餐桌。

15、A班11:30—12：00負(fù)責(zé)本組和對(duì)應(yīng)組A中班的所有事宜，發(fā)本組的12：00口服藥，看服入口。凡需營(yíng)養(yǎng)管或胃管注入的藥物，均由床位護(hù)士負(fù)責(zé)，不可交與病人家屬。12:30—14:30下班休息。

第四篇：護(hù)士工作內(nèi)容和流程

醫(yī)院護(hù)士工作流程

護(hù)理班工作流程：

1提前30分鐘到病房，著裝整齊，行晨間護(hù)理。交接物品并填寫(xiě)交班本。清理無(wú)菌物品。2晨交班后護(hù)理床旁交班，登記吸氧，心電監(jiān)護(hù)，空調(diào)（夏天），并記錄到臨時(shí)記賬本上。3發(fā)前一天未發(fā)的檢查單。測(cè)上班交班未測(cè)的早餐前血糖和餐后血糖并記錄。（胰島素治療）。

4測(cè)血壓，體溫。并記錄血壓，心電監(jiān)護(hù)及危重患者護(hù)理記錄。

5接待新入院病人，行入院健康宣教。測(cè)血糖，體溫，脈搏，呼吸，血壓。

6發(fā)檢查單，通知第二天早上空腹檢查的病人不吃早飯。測(cè)中餐前血糖并記錄。（胰島素治療）。

7下午上班測(cè)體溫，血壓。并記錄血壓，心電監(jiān)護(hù)及危重患者記錄單。8巡視病房，查對(duì)氧氣，空調(diào)（夏天）計(jì)費(fèi)情況。917:00測(cè)晚餐前血糖并記錄。（胰島素治療）10寫(xiě)交班報(bào)告（查對(duì)病人人數(shù)）。床旁交接班。治療班工作流程：

1提前30分鐘到病房，著裝整齊，行晨間護(hù)理。2晨交班后護(hù)理床頭交接班。

3行輸液治療后，做基礎(chǔ)護(hù)理（霧化，灌腸，尿管護(hù)理，口腔護(hù)理，換藥等）4查對(duì)醫(yī)囑

5下午擺水，擺藥，抄第二天的輸液擺卡。行下午病人基礎(chǔ)護(hù)理。6清理用物，為夜班做準(zhǔn)備。檢查記賬本?？倓?wù)班工作流程：

1前30分鐘到病房，著裝整齊

2把處方和出院通知單送到藥房和結(jié)賬處。3記費(fèi)，發(fā)前一天未發(fā)的口服藥，催費(fèi)。4處理醫(yī)囑，取藥。

5發(fā)口服藥，查對(duì)一日費(fèi)用清單，做新入院病人診斷小卡。6下午15點(diǎn)打印一日費(fèi)用清單。畫(huà)體溫。

7辦理出院，整理和檢查出院病歷并登記到回訪(fǎng)記錄本上。

8發(fā)清單，拿藥，發(fā)上午未在病人的口服藥。記血糖費(fèi)用。查對(duì)處方。8—16班工作流程：

1提前30分鐘到病房，著裝整齊。配藥。2處理總務(wù)班處理后的醫(yī)囑，嚴(yán)格查對(duì)制度。3記賬（長(zhǎng)期，臨時(shí)，黑板）

4和治療班一起做好病房的巡視，治療工作（輸液，加液體）5查上班交班未查的中餐前血糖和餐后血糖并記錄。（胰島素治療）。夜班工作流程：

1提前15分鐘到病房，著裝整齊。交接物品并填寫(xiě)交班本。

2和中班一起行床旁交接班。記錄陪伴床，查對(duì)氧氣，空調(diào)（夏天）計(jì)費(fèi)情況。3完成夜班所以的護(hù)理，治療工作，并做好各種護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。4完成上班未完成且進(jìn)行交班的工作。接收新入院病人。5抽血，送血。測(cè)早餐前血糖并記錄，（胰島素治療）。中班工作流程：

1提前15分鐘到病房，著裝整齊。交接物品并填寫(xiě)交班本。2和白班一起床旁交接班，查對(duì)氧氣，空調(diào)（夏天）計(jì)費(fèi)情況 3完成中班所以的護(hù)理，治療工作，并做好各種護(hù)理文書(shū)的書(shū)寫(xiě)。4完成上班未完成且進(jìn)行交班的工作。查睡前血糖。5接收新入院病人。6—9工作流程：

1配藥，為白班做好準(zhǔn)備工作。2協(xié)助夜班做好治療工作。3幫助白班做好治療工作。中夜班新病人入院流程：

1護(hù)送入病房，測(cè)血糖，體溫，脈搏，呼吸，血壓。2行入院健康宣教：主管醫(yī)生，主管護(hù)士，環(huán)境，費(fèi)用等。3遵醫(yī)囑給予治療及護(hù)理。4做診斷小卡及巡回卡。消毒班工作流程： 1更換消毒瓶及體溫盒。

2清洗并消毒流量表霧化器，吸痰器。3清理藥物有無(wú)過(guò)期（冰箱及基礎(chǔ)藥）4清理?yè)尵溶?chē)。

5做辦公室，治療室和冰箱清潔。冰箱定期除冰。6清理庫(kù)房物品并補(bǔ)充。

7檢查各種器械是否完好，是否充電備用。8填寫(xiě)空氣培養(yǎng)本。

9每月最后一個(gè)星期的消毒班做空氣培養(yǎng)。備注：1接送病人和送檢查，那個(gè)班不忙那個(gè)班去。

2有新開(kāi)的查血糖醫(yī)囑，請(qǐng)一定要向病人交代查血糖的時(shí)間。3各種管道的標(biāo)識(shí)清楚，危重病人及時(shí)帶上腕帶。3請(qǐng)各班團(tuán)結(jié)協(xié)作，搞好病房的護(hù)理，治療工作。

第五篇：護(hù)士站工作流程新

大垸農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院護(hù)理工作流程

根據(jù)現(xiàn)行管理制度和護(hù)理臨床工作的實(shí)際，特制定本工作流程，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)遵循該流程的規(guī)定。

一、接診

（一）一般病人入院

1、病人入院后，值班護(hù)士應(yīng)當(dāng)立即接診患者，根據(jù)病情安排床位。

2、測(cè)量生命體證及體重，戴好手腕帶。

3、采集病史，填寫(xiě)護(hù)理病歷，一般患者應(yīng)當(dāng)在15分鐘內(nèi)通知醫(yī)生。

4、將患者帶入病房，介紹主管醫(yī)生、病區(qū)環(huán)境、呼叫器的使用和制度等。

5、執(zhí)行醫(yī)囑和護(hù)理記錄。

6、重點(diǎn)交班。

（二）急、危重病人入院

1、門(mén)診醫(yī)生確定病人收住院，門(mén)診護(hù)士通知家屬辦住院，通知病區(qū)準(zhǔn)備床位。

2、病房護(hù)士立即報(bào)告值班醫(yī)生。

3、門(mén)診護(hù)士護(hù)送病人致病房，協(xié)助病房護(hù)士將病人安置在危重病房或搶救室，并認(rèn)真做好交接班。

4、病區(qū)護(hù)士確定醫(yī)生口頭醫(yī)囑，建立靜脈通道，給氧氣吸入，安裝心電監(jiān)護(hù)，監(jiān)測(cè)生命體征。

5、測(cè)體溫，戴好手腕帶，采集病史，填寫(xiě)護(hù)理病歷。

6、執(zhí)行醫(yī)囑。

7、嚴(yán)密觀察病情，按要求準(zhǔn)確、及時(shí)、完整地記錄病人情況。

8、重點(diǎn)交班。

二、治療

（一）執(zhí)行醫(yī)囑

1、一般患者醫(yī)生開(kāi)出醫(yī)囑后，護(hù)士要認(rèn)真查對(duì)后在醫(yī)囑上簽名，再轉(zhuǎn)抄輸液卡交與配藥護(hù) 士再次核對(duì)、執(zhí)行。新入院患者醫(yī)囑開(kāi)出后執(zhí)行醫(yī)囑應(yīng)當(dāng)在半小時(shí)內(nèi)結(jié)束，使病人盡快得到治療。醫(yī)囑簽名字跡要清楚。

2、搶救急、危重病人和手術(shù)時(shí)，執(zhí)行醫(yī)生口頭醫(yī)囑前須復(fù)述一遍，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后再執(zhí)行。護(hù)士事后應(yīng)當(dāng)及時(shí)記錄，并由經(jīng)治醫(yī)師補(bǔ)記醫(yī)囑。

（二）護(hù)理操作

1、靜脈輸液、肌肉注射、皮下注射、皮內(nèi)注射

（1）按醫(yī)囑填寫(xiě)輸液卡，核對(duì)床號(hào)、姓名、輸液卡。（2）確認(rèn)無(wú)誤后，按無(wú)菌操作流程配置好藥液。（3）將藥液、用物攜至病人床旁。

（4）再次核對(duì)病人床號(hào)、姓名、輸液卡，向病人做好解釋?zhuān)瑓f(xié)助病人做好必要的準(zhǔn)備。（5）如果對(duì)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)暫停注射并與醫(yī)生核實(shí)后再執(zhí)行，如果病人有禁忌證，暫停注射并立即通知醫(yī)生。

（6）按“靜脈輸液、肌肉、皮內(nèi)、皮下注射”操作規(guī)程進(jìn)行。（7）嚴(yán)密觀察病情，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。

2、加藥

（1）核對(duì)床號(hào)、姓名、藥品。

（2）消毒已配置好藥瓶口，攜藥瓶至病房。（3）再次核對(duì)床號(hào)、姓名、輸液卡。（4）換上藥瓶，觀察輸液管內(nèi)無(wú)空氣。

（5）根據(jù)醫(yī)囑、藥物性質(zhì)、患者病情、年齡調(diào)節(jié)滴數(shù)。（6）輸液卡上記錄輸液時(shí)間、藥名、滴數(shù)、護(hù)士簽全名。

（7）檢查輸液是否通暢，輸液部位有無(wú)腫脹，觀察輸液貼有無(wú)脫落，詢(xún)問(wèn)患者有無(wú)不良反應(yīng)。

3、鼻 塞 給 氧

（1）核對(duì)床號(hào)、姓名，了解病人情況，解釋氧氣吸入目的。（2）檢查鼻腔、鼻中隔

（3）開(kāi)總開(kāi)關(guān)沖氣門(mén)，連接氧氣流量表，檢查表筒連接處是否漏氣。（4）連接通氣管、濕化瓶、輸氧管。

（5）打開(kāi)總閥門(mén)、流量表開(kāi)關(guān)，檢查供氧裝置是否漏氣，各管道氧氣流出來(lái)是否通暢，關(guān)流量開(kāi)關(guān)。（6）再次核對(duì)床號(hào)姓名解釋目的，說(shuō)明操作配合方法。（7）取體位，清潔鼻腔連接鼻塞。

（8）調(diào)節(jié)流量，檢查氧氣流出情況。濕潤(rùn)鼻塞，插入鼻塞，固定，囑病人及親友不在吸氧現(xiàn)場(chǎng)吸煙。（9）記錄用氧時(shí)間。

4、停氧

（1）核對(duì)床號(hào)、姓名向病人解釋停氧。

（2）拔出鼻塞，關(guān)總開(kāi)關(guān)，關(guān)流量開(kāi)關(guān)，取下輸氧管，擦凈口鼻部，開(kāi)流量開(kāi)關(guān)放出余氣，關(guān)流量開(kāi)關(guān)。（3）記錄停氧時(shí)間、余氧量、簽名。（4）清理用物，詢(xún)問(wèn)病人需要。

5、輸血

（1）核對(duì)醫(yī)囑，輸血通知單。

（2）確定輸血后，護(hù)士持輸血申請(qǐng)單和貼好標(biāo)簽的試管，核對(duì)患者床號(hào)、姓名、住院號(hào)、采集血樣。

（3）由醫(yī)護(hù)人員或?qū)ｉT(mén)人員將受血者血樣與輸血申請(qǐng)單送化驗(yàn)室（血庫(kù)），雙方進(jìn)行逐項(xiàng)核對(duì)。

（4）配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員到化驗(yàn)室（血庫(kù)）取血。（5）取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)患者床號(hào)、姓名、病案號(hào)、血型、血液有效期及配血試驗(yàn)結(jié)果，以及保存血的外觀等，準(zhǔn)確無(wú)誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出。

（6）輸血前再次由兩名醫(yī)護(hù)人員核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，檢查血袋有無(wú)破損滲漏，血液顏色是否正常。準(zhǔn)確無(wú)誤方可輸血。

（7）選擇合適的靜脈，嚴(yán)格按無(wú)菌操作規(guī)程開(kāi)通靜脈通路進(jìn)行輸血。（8）輸血時(shí)，由兩名醫(yī)護(hù)人員帶病歷共同到患者床旁核對(duì)患者床號(hào)、姓名、病案號(hào)、血型等，確認(rèn)與配血報(bào)告相符，再次核對(duì)血液后，用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血。

（9）取回的血應(yīng)盡快輸用，不得自行貯血。輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩。血液內(nèi)不得加入其他藥物，如需稀釋只能用靜脈注射生理鹽水。

（10）輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道。連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注。

（11）輸血過(guò)程中應(yīng)先慢后快，再根據(jù)病情和年齡調(diào)整輸注速度，并嚴(yán)密觀察受血者有無(wú)輸血不良反應(yīng)，如出現(xiàn)異常情況應(yīng)及時(shí)處理： 1）減慢或停止輸血，用靜脈注射生理鹽水維持靜脈通路；

2）立即通知值班醫(yī)師，及時(shí)檢查、治療和搶救，并查找原因，做好記錄。3）通知化驗(yàn)室（血庫(kù)）值班人員，返回剩余的血，進(jìn)一步查找輸血反應(yīng)的原因。

（12）輸血完畢后，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單（交叉配血報(bào)告單）貼在病歷中，并將血袋送回化驗(yàn)室（血庫(kù)）至少保存24小時(shí)。

6、大量不保留灌腸（1）執(zhí)行醫(yī)囑。

（2）核對(duì)床號(hào)、姓名后到病人床旁解釋。（3）戴口罩，配好灌腸液，攜用物至病人床旁。（4）核對(duì)床號(hào)、姓名，說(shuō)明配合要求。（5）關(guān)門(mén)窗，注意遮擋，一般取左側(cè)臥位。

（6）墊治療巾、掛灌腸袋，潤(rùn)滑肛管，放便盆排氣，插管，溶液流盡，擦凈肛門(mén)撤治療巾。

（7）交代注意事項(xiàng)，整理用物，清潔雙手，取下口罩。

7、女病人導(dǎo)尿術(shù)（1）執(zhí)行醫(yī)囑

（2）核對(duì)床號(hào)、姓名，向患者解釋。

（3）戴口罩，攜用物至床旁，再次核對(duì)床號(hào)、姓名，關(guān)閉門(mén)窗，墊治療巾。

4、病人仰臥，脫去一只褲腿，囑病人屈膝、兩腿自然分開(kāi)，墊治療巾

5、戴手套消毒，順序?yàn)殛幐?、大陰唇、小陰唇、尿道口、肛門(mén)

6、打開(kāi)導(dǎo)尿包、倒消毒液、鋪孔巾、石蠟油潤(rùn)滑導(dǎo)尿管。

7、再次消毒尿道口、小陰唇、尿道口

8、左手固定分開(kāi)小陰唇，右手插入導(dǎo)尿管。

9、拔管、撤孔巾、擦凈外陰、脫手套。

10、整理用物、撤除治療巾、洗手取口罩，鼓勵(lì)病人多飲水

（三）儀器操作：科室所有儀器應(yīng)有專(zhuān)人保管，定期通電，清潔保養(yǎng)，有使用、保養(yǎng)記錄。

1、輸液泵

（1）攜輸液泵至病房，固定于輸液架上。（2）插上電源。

（3）把輸液器插入泵內(nèi)，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。（4）根據(jù)醫(yī)囑調(diào)滴數(shù)，按開(kāi)始鍵。撤除：

（1）換下一組液體，關(guān)閉電源，松開(kāi)輸液器，根據(jù)藥物性質(zhì)調(diào)滴數(shù)。（2）整理并清潔輸液泵，使之處于備用狀態(tài)。

2、心電監(jiān)護(hù)儀

（1）插上電源，打開(kāi)開(kāi)關(guān)。

（2）患者仰臥位，身體保持清潔，正確連接電極，RA右上，RL右下，V中間，LA左上，LL左下。（3）觀察心電監(jiān)護(hù)儀屏幕上的顯示。（4）正確記錄顯示屏上顯示的數(shù)據(jù)。撤除：

（1）拔除電極，關(guān)閉電源，拔除電源。（2）酒精擦拭消毒，整理使之處于備用狀態(tài)。（3）定時(shí)通電，清潔保養(yǎng)。

3、電動(dòng)吸引器用于吸痰時(shí)（1）吸引器連接一次性吸痰管。

（2）打開(kāi)開(kāi)關(guān)，調(diào)節(jié)負(fù)壓，一般負(fù)壓調(diào)節(jié)值0.02----0.06mpa最大不超過(guò)0.09mpa.（3）反折一次性吸痰管，將吸痰管插入喉部，松開(kāi)反折開(kāi)始吸痰，一次吸痰時(shí)間不能超過(guò)15秒。

（4）使用完，儲(chǔ)液瓶浸泡消毒，儀器表面清潔，使之處于備用狀態(tài)。

4、洗胃機(jī)

（1）插上電源，打開(kāi)電源開(kāi)關(guān)。

（2）插胃管，確定在胃內(nèi)，正確連接洗胃機(jī)。（3）打開(kāi)洗胃機(jī)開(kāi)關(guān)，開(kāi)始運(yùn)轉(zhuǎn)。

（4）洗胃洗完后，機(jī)器應(yīng)繼續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)，排除機(jī)器內(nèi)積水。（5）清潔洗胃機(jī)，使之處于備用狀態(tài)。

三、護(hù)理

（一）整理床單位（1）診療前完成，（2）床單、被套、枕套保持清潔、干燥、無(wú)異味、無(wú)污漬。（3）床上、床下、床頭柜上物品擺放整潔、有序。（4）輸液架歸為，處于備用狀態(tài)。

（二）巡視病房：醫(yī)生根據(jù)病情決定護(hù)理級(jí)別并下達(dá)醫(yī)囑，觀察病情決定巡視次數(shù)。

（1）特別護(hù)理應(yīng)有專(zhuān)人晝夜護(hù)理，嚴(yán)密觀察病情變化，做好護(hù)理記錄，隨時(shí)準(zhǔn)備搶救。

（2）一級(jí)護(hù)理每15---30分鐘巡視一次病房，定時(shí)測(cè)量生命體證，觀察用藥后的反應(yīng)及效果，做好護(hù)理記錄。

（3）二級(jí)護(hù)理每1---2小時(shí)巡視一次病房，做好基礎(chǔ)護(hù)理，注意觀察特殊治療和用藥后的反應(yīng)及效果。

（三)術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后護(hù)理

（1）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)囑做好術(shù)前準(zhǔn)備，如備皮、術(shù)前12小時(shí)禁食6小時(shí)進(jìn)水、上尿管、胃管等，對(duì)病人做好解釋工作，消除顧慮，使之能很好地配合手術(shù)。

（2）病人進(jìn)手術(shù)間，與手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生三方進(jìn)行核查，填寫(xiě)核查表、簽名。巡回、器械護(hù)士術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后共同清點(diǎn)器械、紗布、縫針、物品等，及時(shí)記錄，確保術(shù)中用物清點(diǎn)無(wú)誤，防止異物遺留體腔，觀察生命體證，滿(mǎn)足術(shù)中所需。

（3）術(shù)后監(jiān)測(cè)生命體證，全麻病人常規(guī)吸氧，去枕平臥，頭偏向一側(cè)，觀察切口敷料、引流管等情況，保持輸液通暢。

四、護(hù)理病歷書(shū)寫(xiě)

1、新入院患者必須測(cè)量體溫、脈搏、呼吸、血壓、體重并填寫(xiě)在體溫單上，住院首次護(hù)理評(píng)估單在患者入院4小時(shí)內(nèi)必須完成。

2、醫(yī)囑告病重、病?；颊弑仨毥⒆o(hù)理記錄單，內(nèi)容應(yīng)根據(jù)相應(yīng)的專(zhuān)科特點(diǎn)書(shū)寫(xiě)，包括姓名、科別、住院號(hào)、頁(yè)碼、記錄日期和時(shí)間、出入液量、體重、體溫、脈搏、呼吸、血壓等病情觀察、護(hù)理措施和效果、護(hù)士簽名等，記錄時(shí)間應(yīng)具體到分鐘。

3、危重患者和手術(shù)后的患者根據(jù)病情需要選擇“手術(shù)科室護(hù)理記錄單”和“非手術(shù)科室護(hù)理記錄單”。一般只記錄病情觀察內(nèi)容，若病情發(fā)生變化時(shí)，需及時(shí)記錄患者的病情變化、護(hù)理措施和效果，記錄的頻次或停止記錄時(shí)間應(yīng)根據(jù)病情和醫(yī)囑決定。

4、死亡病歷在病人死亡后立即完成所有記錄。

5、病歷書(shū)寫(xiě)其他要求按《湖北省護(hù)理文書(shū)書(shū)寫(xiě)規(guī)范》執(zhí)行。

五、值班和交接班

1、每班必須按時(shí)交接班，接班者未到之前，交班者不得離開(kāi)崗位，病人須床邊交接，交接班者共同巡視檢查各項(xiàng)工作落實(shí)情況，交班中如發(fā)現(xiàn)病情、治療、器械、物品交代不清，應(yīng)立即查問(wèn)。

2、值班人員應(yīng)堅(jiān)守崗位，中班護(hù)士要管理好病房，22:00巡視病房后，無(wú)人間關(guān)燈、關(guān)電視、關(guān)窗、鎖門(mén)等，保持病房安靜。夜班護(hù)士于早晨交班前要完成測(cè)體溫、測(cè)血壓、繪制體溫單、采集血標(biāo)本、書(shū)寫(xiě)交班報(bào)告和護(hù)理病歷、整理治療室和辦公室等工作。

六、醫(yī)療廢物處置

1、醫(yī)療廢物按指定的暫存處存放，實(shí)行醫(yī)療廢物登記制度，登記內(nèi)容包括數(shù)量、時(shí)間、種類(lèi)、處置方法，并由經(jīng)手人簽名。

2、醫(yī)療廢物和生活垃圾應(yīng)嚴(yán)格分類(lèi)收集，使用后的一次性輸液器、注射器等應(yīng)毀型、浸泡、消毒后裝入黃色垃圾袋，放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)；針頭、刀片等銳器物應(yīng)放入利器盒內(nèi)，嚴(yán)禁買(mǎi)賣(mài)醫(yī)療廢棄物。

七、出院

醫(yī)生下達(dá)出院通知單，執(zhí)行醫(yī)囑后，需核查患者住院費(fèi)用無(wú)誤，方可在出院通知單上簽字，再辦理出院手續(xù)。