第一篇:住院部護(hù)士工作流程
一、二、入院流程
患者持住院證辦理入院,首先由辦公班的護(hù)士接診,安病歷、床位,對病人診斷、體征情況進(jìn)行登記備案,治療護(hù)士進(jìn)行入院告知住院規(guī)則并簽字,同時把病人帶入病房,以上操作完備后交病歷夾于住院醫(yī)師。
崗位設(shè)置:辦公護(hù)士、治療護(hù)士、治療室護(hù)士、手術(shù)室護(hù)士。
三、工作崗位要求:
(一、1、參加晨會,床頭交接班。
2、新入院病人接待后督促醫(yī)師開醫(yī)囑并及時
處理醫(yī)囑,做到準(zhǔn)確無誤。未積極接待及處理醫(yī)囑者每次扣5元
3、督促醫(yī)囑(包括靜脈、肌注、口服藥)執(zhí)行
情況。
4、負(fù)責(zé)抄寫醫(yī)囑本、新病人輸液卡,護(hù)士長與
辦公班核對病歷醫(yī)囑與醫(yī)囑本。未及時準(zhǔn)確執(zhí)行每項(xiàng)扣5元。
5、每日整理入院病歷順序,負(fù)責(zé)出院病歷歸
檔???0元。
6、為病人查賬,出院病人打清單,通知收費(fèi)處
結(jié)賬。為住院病人打印一日清單未完成扣10元。
7、如遇治療忙,辦公班護(hù)士參與換液體。
(二)、治療室護(hù)士(夜班8:00—12:00;17:20—次晨
1、參加晨會,床頭交接班,晨間護(hù)理及夜間查房。
2、核對治療單、配制液體、添加霧化治療、鎮(zhèn)痛泵等。每項(xiàng)未良好完成扣5元。、3、查對每日臨時醫(yī)囑,治療單及藥品。每項(xiàng)未及時準(zhǔn)確完成扣20元。
4、抄寫次日長期醫(yī)囑藥瓶貼簽。未完成扣10元。
5、發(fā)放夜間口服藥品。未完成扣10元。
7、負(fù)責(zé)夜班病房內(nèi)所有治療及護(hù)理。未按時巡視病房未完成扣30一50元.(三)、護(hù)理班護(hù)士(8:30---17:30 共1人)
1、參加晨會,床頭交接班,晨間護(hù)理。
2、負(fù)責(zé)新入院病人帶入病房、生命體征監(jiān)測并記錄、入院告知并簽字。未完成扣5元。
3、護(hù)理班巡查病人生命體征并如實(shí)記錄并負(fù)責(zé)理療及霧化吸入。每項(xiàng)未完成扣20元。
4、負(fù)責(zé)引流管置換及沖洗。
5、病人走后及時清點(diǎn)病房財(cái)產(chǎn),整理床鋪,保持病房干凈整潔。未完成扣5元。
6、負(fù)責(zé)呼吸道護(hù)理,褥瘡護(hù)理,口腔護(hù)理,鼻飼管
(四)、治療班護(hù)士
1、參加晨會,床頭交接班,2、所有病區(qū)內(nèi)病人皮試、換液體在床旁治療單上簽署名字、靜脈穿刺.未完成一項(xiàng)扣20元。
3、次日夜班護(hù)士負(fù)責(zé)8:30—16:00治療室配制液體及穿刺。
4、如手術(shù)需要,抽出一人到手術(shù)室。
6、副班負(fù)責(zé)新生兒疫苗及篩查登記。
(五)1、參加晨會,床頭交接班,2、檢查手術(shù)間內(nèi)各種藥物、物品是否備齊,各種設(shè)備是否完全有效。當(dāng)班未良好在使用中發(fā)現(xiàn)問題每項(xiàng)扣20元、3、每周查對手術(shù)室藥品,及時發(fā)現(xiàn)有無過期、變質(zhì)、失效等情況。在院方不定時檢查。發(fā)現(xiàn)一例扣100元
4、麻藥和貴重藥品應(yīng)加鎖保管并嚴(yán)格交接班。交接班不清過后發(fā)現(xiàn)藥品帳物不符扣2005、如無手術(shù)及術(shù)前準(zhǔn)備,應(yīng)協(xié)助治療班護(hù)士工作。
6、夜間副班21:00前由負(fù)責(zé)手術(shù)室護(hù)士加班,21:00后由下夜班護(hù)士加班。
7、每周查對藥品及時發(fā)現(xiàn)有無過期、變質(zhì)、失效等
(六)白班
1、參加晨會,床頭交接班,2.重危病人書寫護(hù)理記錄。
3.協(xié)助任何崗位的需要。
(七)所扣獎金酌情獎勵工作認(rèn)真負(fù)責(zé)積極當(dāng)月無差錯事故者。
第二篇:住院部醫(yī)生工作流程
住院部醫(yī)生工作流程
八點(diǎn)鐘正式上班
第一項(xiàng)工作:交班,由前一天值夜班的醫(yī)生對病人情況進(jìn)行匯報(bào),具體內(nèi)容包括:昨日新收病人,昨日出院病人,昨日病情較重的病人,以及病情突然發(fā)生變化的病人,如果是手術(shù)科室,需要報(bào)告昨日所做手術(shù),術(shù)后患者現(xiàn)在情況。
第二項(xiàng)工作:交班后是討論,對病情較重的病人,或是病情突然變化的病人,進(jìn)行全科大討論。
第三項(xiàng)工作:查房,先查全科討論的重病號,而后分組查房,就是主管醫(yī)生查自己的管床病人。如果是術(shù)科醫(yī)生,一般查房后,就上臺手術(shù)了。內(nèi)科醫(yī)生,查房時間較長。第四項(xiàng)工作:查房后,開醫(yī)囑,書寫病程記錄,整理病人相關(guān)資料,查閱患者最新檢查結(jié)果;同時還要辦理患者的出入院手續(xù)等。
第五行工作:需要進(jìn)行物理治療的患者,就對他進(jìn)行治療:如理療、磁療、按摩等。
第六項(xiàng)工作:如果全部事情都做好,還需要對出院病歷進(jìn)行整理歸檔工作。
第三篇:住院部護(hù)士服務(wù)規(guī)范(范文)
住院部護(hù)士服務(wù)規(guī)范
(1)護(hù)士著裝整潔,佩戴胸卡,準(zhǔn)時上崗,堅(jiān)守崗位,履行職。
(2)嚴(yán)格遵守職業(yè)道德規(guī)范,儀表端莊,語言文明,待人有禮,服務(wù)周到。以盡量解除顧客疾苦,滿足顧客的合理要求為己任。
(3)認(rèn)真細(xì)致地做好顧客的各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理及心理護(hù)理。(4)認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)咐,嚴(yán)格遵守各項(xiàng)查對制度。確保護(hù)理安全。
(5)嚴(yán)格按分級護(hù)理要求巡視顧客,嚴(yán)密觀察顧客病情變化,病情變化在職責(zé)范圍內(nèi)給予處置,并向值班醫(yī)生反應(yīng),及時做好各項(xiàng)記錄。遇到大問題及時向上級匯報(bào)。
(6)熟練掌握“三基”只是和護(hù)理操作技能,護(hù)理知識。能針對不同的顧客和病情提供相應(yīng)的個性化的護(hù)理護(hù)理
(7)交接班是嚴(yán)格按規(guī)章制度書面、口頭、床頭交接顧客病情。并做好藥品,搶救物品等的交接工作。
(8)各種急救器械、物品藥品處于常備狀態(tài),專人管理、置、便于取用,定期檢查,清潔、保養(yǎng)、維修、保值性能良好。
(9)做好診療單位的環(huán)境管理工作,為顧客提供清潔、整齊、靜、舒適、安全的就診及住院環(huán)境。
(10)通過多種方式和渠道,做好針對顧客及其家屬的衛(wèi)生科普知識宣教工作。
門診護(hù)士服務(wù)規(guī)范
(1)規(guī)范,熟練掌握相關(guān)理論知識和各項(xiàng)護(hù)理技術(shù)操作,嚴(yán)格執(zhí)行消毒消毒隔離規(guī)范,預(yù)防交叉感染
(2)對病人態(tài)度和藹,語言親切,主動接診,禮貌待患,對就醫(yī)人員提出的問題做到百問不大厭,必要時協(xié)助病人填寫有關(guān)資料。
(3)熟悉專家特長,做好指導(dǎo)性導(dǎo)醫(yī)、準(zhǔn)確分診。
(4)保持就醫(yī)環(huán)境整潔,維持良好秩序,以病人為中心,開展便民服務(wù),有效解決病人就醫(yī)中遇到的困難。
(5)保持工作環(huán)境的整潔,物品放置有序,搶救用物齊全,保持工作環(huán)境整潔,物品放置有序
(6)遇有搶救病人即使通知有關(guān)醫(yī)師實(shí)施搶救并協(xié)助及救處,對輸液病員和特殊檢查病
員加強(qiáng)巡視,嚴(yán)格查對制度,制止差錯事故的發(fā)生。
(7)工作期間做到五不準(zhǔn),(聊天、干私活、看非專業(yè)書刊、吃零食、會客)著裝整潔,佩戴胸卡,準(zhǔn)時上崗,堅(jiān)守崗位,履行職責(zé),認(rèn)真觀測執(zhí)行醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度和無菌技術(shù)操作原則。
第四篇:住院部護(hù)士個人年終工作總結(jié)
住院部護(hù)士個人年終工作總結(jié)
住院部護(hù)士個人年終工作總結(jié) 篇1
時間流逝,很快的20xx年就這樣結(jié)束了,在20xx年工作中,住院部在院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真學(xué)習(xí),愛崗敬業(yè),樹立了全心全意為人民服務(wù)的思想,認(rèn)真對待每一位患者,與患者無生,冷,硬,頂?shù)炔涣棘F(xiàn)象發(fā)生??剖夜ぷ魅藛T服從科室及院領(lǐng)導(dǎo)的安排和調(diào)整,工作需要到哪里就到哪里,能與各科室團(tuán)結(jié)協(xié)作,現(xiàn)將工作總結(jié)如下:
一、全科醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度
重點(diǎn)落實(shí)首診負(fù)責(zé)制度,醫(yī)生查房制度、護(hù)士交接班制度、術(shù)前討論制度、疑難病例會診制度。病歷管理、處方管理等核心制度。自覺遵守勞動紀(jì)律,做到小事講風(fēng)格,大事講原則,從不鬧無原則糾紛,嚴(yán)格消毒,無菌隔離措施與管理監(jiān)測。工作中互相支持,互相理解,全科人員團(tuán)結(jié)務(wù)實(shí),克服人手少,醫(yī)療任務(wù)繁重等困難,時刻牢記“以病人為中心”的宗旨,為病人著想,接待好每一個手術(shù)病人,每一位住院病人,做好每一項(xiàng)工作,加強(qiáng)與病人溝通,減少病人對陌生環(huán)境的恐懼,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決,保證正常工作的順利發(fā)展。
二、嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部《醫(yī)院感染管理規(guī)范》和《消毒隔離技術(shù)規(guī)范》
合理使用抗生素,加強(qiáng)一次性醫(yī)療用品的使用管理,按要求消毒、毀形、焚燒處理。把院內(nèi)感染控制在最低限度。
三、積極參加院里的和科室的法規(guī)學(xué)習(xí)和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)
提高了科室的業(yè)務(wù)水平和實(shí)際技能,緊緊圍繞“安全第一,預(yù)防為主”的方針開展醫(yī)療安全工作。
我們深刻體會到只有不斷提高護(hù)士的文化素質(zhì),職業(yè)道德,專業(yè)技術(shù),才能更好的服務(wù)社會。病人的需要是我們服務(wù)的范圍,病人的滿意是我們服務(wù)的標(biāo)準(zhǔn),病人的'感動是我們的追求的目標(biāo),優(yōu)質(zhì)服務(wù)是永無止境的,為醫(yī)院的服務(wù)水平登上新臺階而不懈努力。
住院部護(hù)士個人年終工作總結(jié) 篇2
今年是我參加工作的第一年,我在院領(lǐng)導(dǎo)及護(hù)士長的關(guān)心和直接領(lǐng)導(dǎo)下,本著“一切以病人為中心,一切為病人”的服務(wù)宗旨,較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作,熟練地掌握了各項(xiàng)臨床操作技能,現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下:
自今年xx月進(jìn)入本院參加工作以來,在這不足一年的實(shí)踐學(xué)習(xí),感覺要想將以前學(xué)到的理論知識與實(shí)際臨床工作相結(jié)合,就必須在平時的工作中,一方面嚴(yán)格要求自己并多請教帶教老師,另一方面利用業(yè)余時間刻苦鉆研業(yè)務(wù),體會要領(lǐng)。
住院部手術(shù)病人相對較多,也就學(xué)到了術(shù)前術(shù)后的相關(guān)知識。術(shù)前準(zhǔn)備有心理疏導(dǎo)和腸道準(zhǔn)備、飲食指導(dǎo)。術(shù)后生命體征監(jiān)測、切口觀察、協(xié)助咳嗽排痰、觀察輸液量及輸液速度、各種引流管的護(hù)理、尿管的護(hù)理、飲食護(hù)理以及術(shù)后并發(fā)癥觀察和護(hù)理等等。在日常工作中,就要求我們更耐心地去與她們交流與溝通,只有這樣,才能更好地提高護(hù)理質(zhì)量,讓病人信任我們工作。由于住院部的節(jié)奏比較快工作比叫忙?,嵥?。記得剛到住院部時我還不適應(yīng),為了搞好工作,服從領(lǐng)導(dǎo)安排,我不怕麻煩,向老師請教,向同事學(xué)習(xí),自己摸索,在短時間內(nèi)便比較熟悉了住院部的工作。了解了各班的職責(zé),明確了工作的程序,方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清楚的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
通過近一年的學(xué)習(xí),除熟悉了科室的業(yè)務(wù)知識外,我還很注意護(hù)士職業(yè)形象,在平時工作中注意文明禮貌服務(wù),堅(jiān)持文明用語,工作時儀表端莊、著裝整潔、發(fā)不過肩、不濃妝艷抺、不穿高跟鞋、響底鞋、禮貌待患、態(tài)度和藹、語言規(guī)范。認(rèn)真學(xué)習(xí)《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》及其法律法規(guī),積極參于醫(yī)院組織的醫(yī)療事故處理?xiàng)l例學(xué)習(xí)活動,豐富了法律知識,增強(qiáng)了安全保護(hù)意識。在護(hù)士長積極認(rèn)真指導(dǎo)下,我在很多方面都有了長足的進(jìn)步和提高,平時堅(jiān)持參加科室每周的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),護(hù)理人員三基訓(xùn)練,在近一年的工作中,能始終堅(jiān)持愛崗敬業(yè),貫徹“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的服務(wù)理念,提高了自身素質(zhì)及應(yīng)急能力。
當(dāng)然,我身上還存在一些不足有待改進(jìn)。比如,在學(xué)習(xí)上,有時仍有浮躁的情緒,感覺要學(xué)的東西太多,心浮氣躁,尤其是在遇到挫折時,不能冷靜處理。在工作上,有時存在著標(biāo)準(zhǔn)不高的現(xiàn)象,雖然基本上能履行自己的職責(zé)和義務(wù),但是在主動性方面還有待于進(jìn)一步提高,這都是我今后需要改進(jìn)和提高的地方。
護(hù)理事業(yè)是一項(xiàng)崇高而神圣的事業(yè),我為自己是護(hù)士隊(duì)伍中的一員而自豪。在今后工作中,我將加倍努力,為人類的護(hù)理事業(yè)作出自己應(yīng)有的貢獻(xiàn)!在即將迎來的20xx年,我會繼續(xù)發(fā)揚(yáng)我在過去的一年中的`精神,做好我自己的工作,急病人之所急,為病人負(fù)責(zé),絕對不要發(fā)生因?yàn)槲业脑蚨共∪说牟∏閻夯?,我對自己的工作要做到絕對負(fù)責(zé),這才是一名救死扶傷的好護(hù)士應(yīng)該做的最起碼的工作。作為一名護(hù)士,我時刻的意識到我擔(dān)子上的重任,我不會為醫(yī)院抹黑,我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴(yán)格要求自己,我相信我會做到!
第五篇:住院部各職流程
辦理出院及出院宣教流程
執(zhí)行出院醫(yī)囑
通知病人拿病歷到接診醫(yī)生處簽字
注意事項(xiàng) :
↓
整理病例 體溫單上蓋出院章并寫明時間
醫(yī)囑單簽名
書寫出院護(hù)理記錄單并簽名 按出院病歷順序排列
↓
填寫出院單 認(rèn)真仔細(xì)核對電腦收費(fèi)項(xiàng)目
請患者帶上押金單去收費(fèi)處結(jié)賬 給費(fèi)用清單蓋出院章
將出院診斷書,出院錄,門診病歷交給病人↓
注意局部護(hù)理← 行出院宣教 →飲食宣教 : 忌辛辣食防摩擦
忌海鮮 防破潰,感染
忌煙酒濃茶↓
健康宣教
注意休息
保護(hù)創(chuàng)面
告知下次復(fù)診時間
體溫表消毒流程
使用完體溫計(jì)→放至2000毫克每升有效氯液中浸泡5分鐘
取出后在流動水清洗,拭干
將水銀甩至35攝氏度以下
↓
進(jìn)行第二道消毒
→ 將甩后體溫計(jì)放至2000毫克每升有效氯液中
浸泡30分鐘
↓
取出體溫計(jì)
→ 再冷開水中清洗,拭干,備用
↓
放置備用盒內(nèi) → 備用盒內(nèi)紗布干燥
↓
每日更換消毒液 → 每日測試濃度并記錄
↓
體溫計(jì)盛器,離心機(jī)每周浸泡至1000毫克每升有效氯液中30分鐘,清洗,拭干后備用。
床單位終末消毒
病人離院后 → 撤去床上枕套,被套,床單直接放入污物袋待消毒
清洗
↓
消毒床單位 → 用1000毫克每升有效氯液擦拭床架,床頭柜↓ 清潔工倒垃圾簍消毒液拖地
消毒 → 床墊,枕頭,被子太陽照曬
↓ 病室或被褥用紫外線照射30分鐘 打開門窗 → 病室內(nèi)進(jìn)行通風(fēng)
↓
鋪備用床,準(zhǔn)備迎接新病人
主班錄電腦流程
核對醫(yī)囑 → 核對檢查單,化驗(yàn)單項(xiàng)目
對床號,姓名,年齡,住院號,性別
↓ 對處方藥名,劑量,數(shù)量
對治療項(xiàng)目,次數(shù),費(fèi)用
錄入電腦 → 正確輸入各項(xiàng)檢查單,化驗(yàn)項(xiàng)目
↓ 藥品及治療費(fèi)用
每日雙人核對 → 核對出入院患者費(fèi)用,明細(xì)賬單
↓ 錄入每日住院費(fèi)用
每日核查住院費(fèi)用 → 核查每日費(fèi)用
及時督促病人補(bǔ)足余額
杜絕欠費(fèi)現(xiàn)象
執(zhí)行醫(yī)囑流程
醫(yī)生開出醫(yī)囑單 → 二位護(hù)士進(jìn)行核對醫(yī)囑 ↓ 主班護(hù)士進(jìn)行簽名(醫(yī)囑單)
收費(fèi) → 仔細(xì)核對收費(fèi)項(xiàng)目
↓ 準(zhǔn)確錄入電腦
轉(zhuǎn)抄醫(yī)囑 → 臨時醫(yī)囑轉(zhuǎn)抄至臨時醫(yī)囑本
↓ 長期醫(yī)囑輸液,肌注并轉(zhuǎn)抄至注射本,由執(zhí)行者簽名
執(zhí)行醫(yī)囑 → 須立即執(zhí)行的立即執(zhí)行并簽名 有輸液注射治療的通知治療班 ↓ 化驗(yàn)單及時送至患者手中,并囑如何
及時進(jìn)行檢查
治療單及時送至治療室
整理病例 → 二位核對者在醫(yī)囑執(zhí)行單上簽名
住院患者靜脈采血流程
接到醫(yī)囑 → 兩人核對:化驗(yàn)單與醫(yī)囑單項(xiàng)目
↓ 對床號,姓名,性別,年齡,住院號,試管顏色
評估 → 全身狀況
↓ 局部皮膚或靜脈充盈情況 合作態(tài)度 準(zhǔn)備用物 → 靜脈注射室
↓ 采血針頭 檢查試管有無破損
病員準(zhǔn)備 → 再次核對并解釋,取舒適位。若為患兒進(jìn)行安
撫
↓
采血 → 按需采集血液量
將試管標(biāo)簽撕下一張貼在化驗(yàn)單上,并在登記
本上登記
↓ 血標(biāo)本及時送檢驗(yàn)科,核對,雙方簽名 指導(dǎo)患者正確按壓穿刺點(diǎn)
清理用物,歸還原處
接收新病人及入院宣教流程
收住院通知單 → 核對姓名,年齡,性別,床號
核對診斷及患者患病部位
↓ 核對預(yù)收款是否已蓋收費(fèi)章
核對醫(yī)生是否簽名 熱情接待新病人 → 進(jìn)行入院登記
測T,P,R,BP,體重
↓ 檢查患處及皮膚情況,全身健康情況
準(zhǔn)確及時填寫評估單
告知患者 → 各項(xiàng)檢查或化驗(yàn)內(nèi)容及目的↓ 將檢查單及化驗(yàn)單送至接診醫(yī)生處
將治療單送至治療室 患者治療后返回病 → 檢查治療部位皮膚完整性 詢問及觀察患者有無不適 ↓ 認(rèn)真規(guī)范書寫護(hù)理記錄單
入院宣教 → 介紹住院醫(yī)生,責(zé)任護(hù)士
↙ 如何使用微波爐禁止使用其他電器 環(huán)境介紹 保管好個人財(cái)物
淋浴器位置及使用時間 加強(qiáng)安全意識,防墜床,防跌倒
洗晾衣物處 飲水機(jī)位置 愛惜公物保持病室整潔衛(wèi)生
↓
將患者帶至病床
住院病歷排列順序
1.體溫單(按日期先后排列)2.醫(yī)囑單(按日期先后排列)3.入院記錄 4.大病例
5.病程錄(按日期先后排列)6.各類病情評估表,手術(shù)評估表 7.術(shù)前小結(jié),術(shù)中討論記錄單 8.手術(shù)記錄,麻醉記錄 9.會診記錄(按日期先后排列)10.告知委托書
11.手術(shù)同意書,麻醉同意書 12.特殊治療(檢查)同意書及記錄單 13.其他知情同意書
14.一般檢查報(bào)告粘貼單(按報(bào)告日期排列,自上而下,粘貼于專用紙左邊
15.特殊報(bào)告檢查粘貼單(如:MRI,CT,心電圖單,按報(bào)告日期排列,自上而下,粘貼于專用紙左邊 16.其他輔助檢查單 17.病歷質(zhì)量自查表 18.護(hù)理記錄 19.住院病歷首頁
出院病歷排列順序
1.住院病歷首頁 2.出院記錄或死亡記錄 3.入院記錄 4.大病例
5.病程記錄(按時間先后排列)6.各類病情評估單,手術(shù)評估單 7.會記錄 8.告知委托書
9.手術(shù)同意書,麻醉同意書 10.手術(shù)記錄麻醉記錄
11.特殊治療(檢查)記錄單及同意書 12.其他知情同意書 13.一般檢查報(bào)告粘貼單 14.特殊檢查報(bào)告粘貼單 15.其他輔助檢查單
16.醫(yī)囑單(按時間先后排列)17.體溫單(按時間先后排列)18.護(hù)理記錄(按時間先后排列)19.各類自查表