第一篇：2016年兒科護理質(zhì)控計劃

2016年度科室護理質(zhì)量控制計劃

1、成立科室護理質(zhì)控小組，質(zhì)控人員對基礎(chǔ)護理、專科護理、消毒隔離、急救藥品等定時進行檢查和分析

2、每周進行護理行政查房，尤其對重點危重病人管理、分級護理、護理安全管理、院感等進行重點檢查，發(fā)現(xiàn)問題及時分析原因、整改后進行評價。

4、每月召開科室質(zhì)控小組會議和護士會議，對科室自查和護理部檢查發(fā)現(xiàn)的問題進行分析整改

5、每月組織科內(nèi)護士進行護理業(yè)務(wù)查房，使護士提高業(yè)務(wù)能力。

6、加強對低年資護士、輪轉(zhuǎn)護士的帶教與考核，按時完成培訓(xùn)計劃，以提高護士的專業(yè)水平

7、不斷督促保潔工搞好病人衛(wèi)生，加強對護工院感的管理。

8、不斷了解病人及家屬對護理工作的滿意度，出院后進行電話回訪。每月召開工休座談會，收集病人的意見和建議，及時反饋討論整改。

9、加強護理過程中的安全管理： 科室每月進行護理安全隱患整理，及時做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范與改進措施。對同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的問題追究到個人。

10、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，強調(diào)二次核對的執(zhí)行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責(zé)任，杜絕嚴(yán)重差錯事故的發(fā)生。

11、對科室硬件的設(shè)施應(yīng)有常規(guī)的檢查意識，加強日常對性能及安全性的檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并進行維修，保持設(shè)備的完好備用。

12、進一步規(guī)范護理文書書寫，從細(xì)節(jié)上抓起，加強對每份護理文書檢查，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重，強調(diào)不合格的護理文書不歸檔。

加強護理質(zhì)量過程控制，確保護理工作安全、有效，是護理工作的重中之重，為了避免護理差錯事故的發(fā)生，我們?nèi)谱o理人員一定會更加努力，從自身做起，從小事做起，不斷完善我們的工作細(xì)節(jié)。

第二篇：2017年兒科護理質(zhì)控計劃

2017年兒科護理質(zhì)量與安全管理工作計劃

2017年繼續(xù)圍繞《二級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)》、《優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)評價細(xì)則（2014版）》等，總結(jié)改進2016年護理質(zhì)量與安全工作中的不足，持續(xù)提高護理工作質(zhì)量，特制定2017年護理質(zhì)量與安全管理工作計劃。

1、成立科室?？瀑|(zhì)量控制體系，護士長全面負(fù)責(zé)，由科室質(zhì)控小組嚴(yán)格管理和控制各項護理工作指標(biāo)，實行目標(biāo)化管理以保證?？谱o理工作質(zhì)量。

2、各質(zhì)控小組采取隨時督導(dǎo)方式，每月檢查1次，每月科室召開質(zhì)控小組會議，護士長對各小組查出的問題進行反饋，進行原因分析，提出整改意見，更新工作方法和流程，不斷提升護理質(zhì)量。

3、加大落實、督促、檢查力度，完善科室質(zhì)控小組職責(zé)，做到人人參與，層層管理，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄、分析、評價及改進措施。

4、加強護理安全風(fēng)險教育，定期進行安全檢查，抓好護理不良事件的管理，出現(xiàn)不良事件及時討論、及時上報，同類不良事件避免重復(fù)發(fā)生。要求護理人員各司其職，層層把關(guān)，切實做好護理安全管理工作，減少醫(yī)療糾紛和醫(yī)療事故隱患，保障病人就醫(yī)安全。

5、加強環(huán)節(jié)質(zhì)量檢查：節(jié)假日前科室進行安全質(zhì)量檢查，強調(diào)節(jié)假日期間的安全及注意事項?？剖液侠砼虐?，嚴(yán)禁無證人員單獨上班。對新調(diào)入、新畢業(yè)、實習(xí)護士及有思想情緒或家庭發(fā)生不幸的護士加強管理，做好重點交待，重點跟班、重點查房。對新入院、新轉(zhuǎn)入、有發(fā)生醫(yī)療糾紛潛在危險的病人要重點督促、檢查和監(jiān)控。加強護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控，如輸液、輸血及各種過敏試驗等，雖然是日常工作，但應(yīng)作為護理管理中監(jiān)控的重點。加強對毒麻藥品和搶救藥品的監(jiān)控：用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救藥品完好率達(dá)100%。毒麻藥品使用后按要求認(rèn)真填寫毒麻藥品使用登記本。

6、抓好質(zhì)量策劃、質(zhì)量控制和質(zhì)量改進三個過程。按照計劃（P）、實施（D）、檢查（C）、處置（A）的科學(xué)程序進行質(zhì)控活動。通過及時質(zhì)控、評價、反饋，使好的方面繼續(xù)發(fā)揚，不足之處找出原因，提出改進辦法，將它轉(zhuǎn)移到下一個PDCA循環(huán)中以達(dá)到持續(xù)改進的目的。

7、堅持查對制度：要求醫(yī)囑班班查對，每周護士長參加總查對1次，并有記錄。

8、各類藥品放置有序，內(nèi)服和外用分開，高危藥品單獨放置，有明顯標(biāo)識；注意藥物配伍禁忌，密切觀察藥物不良反應(yīng)，確?；颊哂盟幇踩?/p>

9、嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和技術(shù)操作規(guī)程，堅守崗位，密切觀察患者病情變化，按要求及時書寫護理記錄。認(rèn)真執(zhí)行交接班制度，危重患者、新患者、特殊患者及突然發(fā)生病情變化等患者要床頭交接班。

10、按有關(guān)規(guī)定使用一次性醫(yī)療物品，并定期檢查，防止過期、污染、潮濕、包裝破損等現(xiàn)象發(fā)生。按規(guī)定處理醫(yī)用垃圾，防止再次污染及交叉感染，給患者帶來傷害。

11、住院期間要保證患者安全，病室通道要通暢，病房內(nèi)禁止吸煙、使用電爐、取暖器及點燃明火等，防止各種意外發(fā)生。

10根據(jù)護理人員工作量、質(zhì)量難度、風(fēng)險度、技術(shù)要求以及患者滿意度等多方面綜合考慮，制訂切實可行的績效考核分配方案，利用激勵機制充分調(diào)動每位護理人員的工作積極性。

12、加強對護理缺陷、護理糾紛的管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

13、加強護理人員的規(guī)范化培訓(xùn)及在職培訓(xùn)，護理人員三基理論平均分≥85分，護理技術(shù)操作合格率≥90分；鼓勵護理人員通加自學(xué)、函授及各種學(xué)習(xí)班，使護理人員及時掌握護理工作發(fā)展的新動態(tài)和護理相關(guān)的新理論、新技術(shù)，不斷提高護理人員的業(yè)務(wù)水平。按照護理培訓(xùn)計劃安排人員處出進修學(xué)習(xí)，提高?？谱o理水平，以此帶動全科人員的技術(shù)水平。

14、加強臨床教學(xué)管理，做好帶教工作。根據(jù)實習(xí)大綱要求制定帶教計劃并安排有帶教資格的老師專人帶教，根據(jù)臨床帶教經(jīng)驗不斷改進帶教方法，加強帶教老師教學(xué)能力的培養(yǎng)和提高，圓滿完成帶教工作。

15、制訂科室護理與安全評價目標(biāo)：（1）患者滿意度≥95分

（2）危重患者護理質(zhì)量合格率≥85%（3）急救藥品、物品完好率100%（4）核心制度執(zhí)行情況100%

（5）護理文書的書寫合格率≥95%

（6）洗手依從性≥70%（7）洗手準(zhǔn)確率100%（8）感染控制制度與措施的執(zhí)行率100%（9）新生兒腕帶佩戴率100%（10）護理人員“三基”考試合格率100%（11）護理人員技術(shù)操作考試合格率100%（12）高?；颊咦≡簳r跌倒、墜床的風(fēng)險評估率≥90%（13）護理差錯發(fā)生率≤0.5%（14）護理事故0

兒科 2016-12-2

第三篇：兒科護理質(zhì)控匯報

2014年1~-11月兒科護理質(zhì)控工作總結(jié)

在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部的正確帶領(lǐng)下，實施開展了二甲復(fù)審自查工作，根據(jù)二甲評審標(biāo)準(zhǔn)，緊緊圍繞護理部的要求，認(rèn)真抓好護理質(zhì)量，努力提高護理水平。

一、護理質(zhì)量控制總結(jié)

1、各質(zhì)控小組組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、各位護理質(zhì)控小組人員及個人認(rèn)真履行職責(zé)，做好本小組的護理質(zhì)控工作。

3、定期開展質(zhì)控結(jié)果反饋會議，小組每月進行全科護理質(zhì)量檢查一次，護士長平時隨機抽查，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)。

4、提高了護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護理規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視了醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度。

5、每月認(rèn)真開展各項培訓(xùn)工作。

6．深化開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工作，定期隨訪出院患者。

7.在護理部的指導(dǎo)下，緊緊圍繞“十大安全目標(biāo)”開展日常工作。8.兒科護理質(zhì)控集中檢查評分圖

2014年1-11月護理質(zhì)控檢查評分情況***86護理質(zhì)量檢查反饋護理滿意度調(diào)查1月2月3月4月5月6月7月8月9月10月11月

二、存在問題及整改措施 1．科室三基培訓(xùn)效果有待加強。2．護士長各種資料內(nèi)涵有待加強.3．護士長對護理人員監(jiān)督力度不夠，不能及時發(fā)現(xiàn)工作中的隱患。4． 冬季加床量大，病區(qū)環(huán)境較差。5．繁忙時間段護士不能夠及時更換液體。6.個別床頭卡護理級別、飲食與遺囑不符。7.低年資護士急救藥品知識掌握及急救技能待提高。8．急救車內(nèi)物品有時交接班不及時，物卡不符。9.個別患兒衛(wèi)生處置不及時。

10．護士綜合素質(zhì)待提高，溝通能力待提高。原因分析

1.三基培訓(xùn)效果不佳，護士忙于日?，嵥楣ぷ?，不注重理論學(xué)習(xí)。2.護士長忙于日常事務(wù)性工作，對護士監(jiān)督力度不夠。

3.保潔素質(zhì)及工作能力參差不齊，個別保潔工作欠主動性，工作較粗糙。4.床位周轉(zhuǎn)過快，住院患兒量大，護士與保潔工作量大。5個別護士工作積極性較差，工作欠主動性，缺乏責(zé)任心。6.患兒家屬期望值過高。整改措施：

1． 嚴(yán)格要求，認(rèn)真做好三基培訓(xùn)工作。2加強保潔管理力度，做好病房管理。3做好低年資護理管理及監(jiān)督工作。4做好患兒衛(wèi)生處置及健康宣教工作。

5.護士長認(rèn)真履行質(zhì)控跟蹤檢查職責(zé)，對存在的問題制定整改措施。6.加強藥品及急救物品管理。7.認(rèn)真排查安全隱患，確保護理安全。8.緊緊圍繞“十大安全目標(biāo)”開展日常工作。9.按照二甲評審標(biāo)準(zhǔn)進行資料整理及培訓(xùn)考核。

第四篇：兒科護理質(zhì)控匯報

兒科護理質(zhì)控工作小結(jié)

新年的鐘聲即將敲響，2011年的工作也將接近尾聲?；仡櫼荒陙淼墓ぷ?，既緊張又充實，既忙碌又喜悅。在院領(lǐng)導(dǎo)、護理部，護士長的正確帶領(lǐng)下，實施開展了護理質(zhì)控的自查工作，認(rèn)真抓好護理質(zhì)量，努力提高護理水平，經(jīng)過護士姐妹們的努力八大質(zhì)控小組的工作都有了成效，現(xiàn)總結(jié)如下：

1、各質(zhì)控小組組織定期活動，加強護理質(zhì)量管理，促進護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、進一步完善了護理工作制度、護理人員職 責(zé)、護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等。

3、制訂了護理質(zhì)量管理方案、護理質(zhì)量管理目標(biāo)及護理質(zhì)量評價標(biāo)

準(zhǔn)

4、各位護理質(zhì)控小組人員及個人認(rèn)真履行職責(zé)，做好本小組的護理質(zhì)控工作。

5、定期開展質(zhì)控結(jié)果反饋會議，小組每月進行全科護理質(zhì)量檢查一次，平時隨機抽查，或一星期檢查一次，并把質(zhì)控情況進行反饋，針對存在問題進行原因分析，提出整改措施，復(fù)查整改效果，每月做好質(zhì)控小結(jié)。

6、提高了護理人員自我質(zhì)量控制的自覺性，嚴(yán)格執(zhí)行護理工作規(guī)章制度及護理技術(shù)操作規(guī)程，從思想上重視了醫(yī)療護理安全，嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，無重大護理 差錯事故發(fā)生。

雖然在2011年的工作中取得了巨大的成效，但是在將來2012年的工作中還將繼續(xù)努力，為認(rèn)真貫徹落實 2011 年醫(yī)院工作重點，圍繞“以病人為中心，以質(zhì) 量為核心”，不斷加強護理 工作的科學(xué)化、標(biāo)準(zhǔn)化管理，促進護理質(zhì)量全面提高，我們還應(yīng)該做好以下工作：

1、更新護理管理和服務(wù)理念，提高護理質(zhì)量。做到以人為本，注重 人性化服務(wù)，深入開展好“病人滿意在科室”的活動。

2、工作中注重加強與醫(yī)生的溝通，收集病人信息，取得理解、信任和支持，不斷提高內(nèi)部服務(wù)質(zhì)量，以便更好的配合治療，3、加強護理質(zhì)量安全管理，保證年事故發(fā)生率為零。

4、制定嚴(yán)格的科 室規(guī)章制度，定期組織差錯事故討論分析，針對反復(fù)出現(xiàn)的問題提出 整改意見，杜絕差錯事故的發(fā)生。

5、利用晨會、護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)等多種形 式增強護士的服務(wù)意識，做到主動服務(wù)，熱情接待，細(xì)心介紹。

6.結(jié)合臨床實踐，不斷完善質(zhì)控制度，進一步完善護理質(zhì)量考核內(nèi)容及評分標(biāo)準(zhǔn)，如病房管理，基礎(chǔ)護理，危重病人，消毒隔離，護理文件的書寫，急救物品管理，護理安全管理等，每月進行護理質(zhì)量考核并進行分析，制定相應(yīng)的整改措施。

7。護士長，科室護理質(zhì)控員隨時進行監(jiān)督及時糾正護理工作中存在的問題，對問題突出的在晨會上進行通告，讓護士知道及解決的方法。8.每月定期對各種物品及藥品，急救車進行檢查，及時發(fā)現(xiàn)過期物品及藥品，以保證醫(yī)療護理安全。

9.實行護士長，科室質(zhì)控員的質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)，逐步落實人人參與質(zhì)量管理，實現(xiàn)安全質(zhì)控的目標(biāo)。

10.發(fā)揮護理質(zhì)量監(jiān)控小組的作用，注重環(huán)節(jié)質(zhì)控和重點問題的整改效果追蹤。實行平時檢查與每月檢查相結(jié)合，重點與全面相結(jié)合的原則。

11.加大落實，督促，檢查力度，注意對護士操作流程質(zhì)量的督查。抓好質(zhì)控管理，做到人人參與，共同把關(guān)，確保質(zhì)量，充分發(fā)揮護理質(zhì)控員的工作，全員參與護理管理，有檢查記錄，分析，評價及改進措施。

12.完善對護理缺陷，護理糾紛的 管理工作，堅持嚴(yán)格督查各工作質(zhì)量環(huán)節(jié)，發(fā)現(xiàn)安全隱患，及時采取措施，使護理差錯事故消滅在萌芽狀態(tài)。

13.加強醫(yī)療護理法律法規(guī)的培訓(xùn)，一提高護理人員的法律意識，依法從護，保護病人及護士的自身合法權(quán)利。

14.加強護理人員正規(guī)操作，并進行考核。及時發(fā)現(xiàn)操作中存在的問題并進行糾正。

15.每日對護理文件書寫進行檢查，出院病歷由治療班護士初審，護士長最后復(fù)審后交病案室。

16.建立護理安全管理，每月進行護理安全知識培訓(xùn)，講解院內(nèi)院外護理問題，以強化護理人員的安全意識，并健全安全預(yù)警工作，及時查找護理安全隱患，實行每周重點查找安全問題，并進行分析，提出改進措施。

第五篇：兒科護理質(zhì)控半年工作總結(jié)

時光如梭，2014年轉(zhuǎn)眼已過往一半，在院領(lǐng)、護理部的正確帶領(lǐng)下，實施展開了質(zhì)控的自查工作，認(rèn)真抓好護理質(zhì)量，努力進步護理水平，在全科室護理姐妹們的共同努力下，質(zhì)控工作有很大的改善與提升，現(xiàn)工作總結(jié)以下：

一、護理質(zhì)量控制指標(biāo)達(dá)標(biāo)情況：

（1）病室清潔合格率100%（2）急救物品合格率100%（3）無菌物品合格率100%（4）基礎(chǔ)護理合格率100%（5）一級護理合格率100%（6）病人安全防護合格率100%（7）一人一針一管執(zhí)行合格率100%（8）一次性用口終末分類處置合格率100%（9）消毒液更換合格率100%（10）護理病歷質(zhì)量合格率100%

二、院感方面 嚴(yán)格依照醫(yī)院感染管理標(biāo)準(zhǔn)，定職員監(jiān)控院感，醫(yī)療廢物按分類處置，混裝現(xiàn)象沒再出現(xiàn)；嚴(yán)格執(zhí)行空針一人一針一管，壓脈帶一人一根，霧化面罩一人一個，消毒液定期更換，定期監(jiān)測濃度，到達(dá)消毒標(biāo)準(zhǔn)。

三、護理文書、體溫單書寫情況 科室的危重及一級護理護理記錄完客觀、真實、及時、正確的記錄患兒的病情變化、給予的醫(yī)治、護理措施及相干的護理指導(dǎo)。對每位患兒的體溫變化定時正確的進行監(jiān)測及記錄，但個別新進患兒存在漏記體重或大便現(xiàn)象。

四、進步護理安全管理 科室每個月進行護理安全隱患排查及做好護理過失缺陷分析整改，從本身及科室的角度進行分析，分析發(fā)生的緣由，從中吸取經(jīng)驗教訓(xùn)，提出防范與改進措施。

五、加強規(guī)范化培訓(xùn)，進步?？评碚撝R 每月組織兩次護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及?？频淖o理查房，護士長不定時抽查，并進行定時的試卷考核。

六、加強病房的管理 制定了凌晨7點和下午3點兩個時間段同一整理床單元，物品同一擺放整潔。由于我科大多患者都是嬰幼兒童，隨時大便小便的現(xiàn)象時有發(fā)生，為杜盡這一現(xiàn)象，進院宣教時對每位患兒家屬進行宣教，同時新增設(shè)了垃圾筒，做到每床一個，減少了隨時大小便的情況，保持了病房的清潔衛(wèi)生，避免了交叉感染的發(fā)生。

七、加強急救物品及護理用物的管理 每周定期檢查，確保藥物及器材設(shè)備齊全及性能良好。在以往的工作中，我們還存在很多的不足，在以后的工作中要總結(jié)以往的經(jīng)驗及教訓(xùn)，不斷的改善和進步護理質(zhì)量，把我們的工作做到更好。