第一篇：哪些措施可以提升手衛(wèi)生依從性？meta分析告訴你

哪些措施可以提升手衛(wèi)生依從性？meta分析告訴你

手衛(wèi)生在醫(yī)院感染控制中的經濟性、有效性和重要性大家都已經熟識。但是如何提高手衛(wèi)生依從性卻是一個難題，全球的醫(yī)院感染控制工作者們都在嘗試和驗證各種提升手衛(wèi)生依從性的方法與措施，到底哪些是有效的？2015年發(fā)表在BMJ上的一篇系統(tǒng)綜述和meta分析，納入了41項相關的臨床試驗研究進行了分析，文中證實了以下這些方法可以有效提高手衛(wèi)生的依從性。1改善手衛(wèi)生設施配置充足的流動水洗手池、皂液和干手設施，并且增加速干手消毒劑的放置點，讓手衛(wèi)生設施更加可及和便利。2培訓與教育對醫(yī)務人員進行有計劃的手衛(wèi)生培訓，讓他們認識到手衛(wèi)生的重要性和手衛(wèi)生的正確方法。3依從性監(jiān)測與反饋開展手衛(wèi)生依從性的調查與監(jiān)測，并且定期將監(jiān)測結果反饋給醫(yī)務人員。4工作場所的提示用多種形式提醒醫(yī)務人員手衛(wèi)生的重要性，并提醒他們實施手衛(wèi)生，例如張貼海報、醫(yī)務人員互相提醒等多種形式。5營造醫(yī)院患者安全的氛圍通過開展活動、健全制度等多種措施強調手衛(wèi)生和患者安全的重要性，讓置身其中的醫(yī)務人員自覺重視手衛(wèi)生，執(zhí)行手衛(wèi)生。6設立目標設立恰當的手衛(wèi)生依從性目標和醫(yī)院感染發(fā)生率的目標。7獎勵與激勵通過設立獎項和獎金來表彰手衛(wèi)生工作優(yōu)秀的部門和個人。8建立問責制建立手衛(wèi)生的問責制，對手衛(wèi)生依從性差的部門和個人進行問責。

以上手衛(wèi)生依從性的干預措施都被證明是有效的，但是它們并不是單獨實施的，WHO提出的手衛(wèi)生推進措施涵蓋了其中前5項的內容，因此我們在具體工作中應該結合我們的實際工作結選擇適合自己醫(yī)院的措施。原文Comparative efficacy of interventions to promote hand hygiene in hospital: systematic review and network meta-analysis文獻檢索：姚希翻譯編制：姚希 審

校：李六億

第二篇：手衛(wèi)生依從性監(jiān)管措施

手衛(wèi)生依從性監(jiān)管措施

為貫徹落實《醫(yī)院感染管理辦法》和《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，進一步提高全院職工對醫(yī)院感染防控的意識和手衛(wèi)生依從性，減少通過醫(yī)務人員的手，直接或間接接觸病人所致的外源性感染，控制和降低醫(yī)院感染的發(fā)生,保障醫(yī)療質量及安全，感染管理科積極與各職能部門、臨床科室密切配合，制定監(jiān)管措施，提高我院職工手衛(wèi)生的依從性。

一、明確職責，規(guī)范行為：醫(yī)院感染管理委員會負責手衛(wèi)生管理制度的制定和監(jiān)督實施；感染控制科、護理部負責具體落實和檢查、指導；科室主任和護士長負責本病區(qū)醫(yī)務人員手衛(wèi)生的教育和日常監(jiān)督，提高醫(yī)務人員手衛(wèi)生的依從性。

二、領導重視、提供支持：醫(yī)院提供有效、便捷的手衛(wèi)生設施和手衛(wèi)生產品，如非手觸式水龍頭、干手物品或紙巾、速干手消毒劑等；在診療區(qū)域的每一個洗手池邊粘貼洗手方法等，為醫(yī)務人員執(zhí)行手衛(wèi)生措施提供必要的條件。

三、加強培訓，提升理念：醫(yī)院定期開展手衛(wèi)生全院培訓，采取多種形式和內容對醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生知識和正確的手衛(wèi)生方法的培訓，掌握必要的手衛(wèi)生知識與正確的手衛(wèi)生方法，提高醫(yī)務人員的手衛(wèi)生依從性與無菌觀念和自我保護意識，正確掌握洗手操作規(guī)程，保障洗手與手消毒效果。

四、改善設施，提供便利。改水龍頭為非手觸式水龍頭，增加洗手池，提供清潔劑、消毒劑，完善干手設施等，使醫(yī)務人員做到洗手高效、方便易行。

五、加大宣傳，營造氛圍。在院感簡報上每期都刊登手衛(wèi)生相關知識，發(fā)放手衛(wèi)生宣傳單，并在全院各臨床醫(yī)技科室的每臺辦公電腦桌面統(tǒng)一設置屏保，營造了手衛(wèi)生的良好氛圍。

六、加強管理、遵守原則：醫(yī)務人員應嚴格遵循《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2009）的洗手與手衛(wèi)生消毒、外科手消毒原則。

七、掌握指征，執(zhí)行規(guī)范：

1、嚴格執(zhí)行標準預防，醫(yī)務人員應掌握《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范（WS/T313-2009）中洗手與手衛(wèi)生消毒、外科手消毒的指征。

2、手衛(wèi)生方法：洗手與衛(wèi)生手消毒方法、步驟、時間按《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2009）的要求執(zhí)行。

3、手消毒劑：手消毒劑應取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件，無異味、無刺激性等；使用方法按《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》（WS/T313-2009）或產品說明書執(zhí)行，在有效期內使用；醫(yī)院感染管理科要對物管科購進手消毒劑及更換新產品或其他廠家產品的相關證明進行審核。

4、戴手套不能代替洗手。接觸病人手可能被污染時或接觸病人的粘膜、血液、體液時應戴手套；進行手術操作、護理免疫力低下的病人、進行侵入性操作時應戴手套。戴手套前、摘手套或更換手套后應洗手或使用手消毒劑。

5、手衛(wèi)生效果的監(jiān)測：感染管理科每月對手術室、產房、重癥監(jiān)護病房、新生兒室、血液透析病房、口腔科等部門工作的醫(yī)務人員手進行消毒效果監(jiān)測；當懷疑醫(yī)院感染暴發(fā)與醫(yī)務人員手衛(wèi)生有關時，應及時進行監(jiān)測，并進行相應致病性微生物的監(jiān)測。手消毒效果應達到如下相應要求：衛(wèi)生手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤10cfu/cm2；外科手消毒，監(jiān)測的細菌菌落總數應≤5cfu/cm2；醫(yī)務人員的手均不得檢出致病微生物。

八、加強巡查，全面監(jiān)督：感染管理科和護理部加強對醫(yī)務人員手衛(wèi)生工作的指導與監(jiān)督，定期對醫(yī)務人員手衛(wèi)生的指征、洗手方法的掌握情況以及清潔劑、手消毒劑進行抽查，發(fā)現問題應及時改進，并將檢查結果納入《醫(yī)院感染管理質量考核評分標準》。

第三篇：2月醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性暗訪調查分析

醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性暗訪調查分析

我科于2014年2月1-26日對全院醫(yī)務人員手衛(wèi)生依從性進行暗訪調查。此次共調查9名醫(yī)護人員，共有手衛(wèi)生時機59次，執(zhí)行手衛(wèi)生措施17次，手衛(wèi)生方法正確有4次，本月手衛(wèi)生依從率達到28%，方法正確率達到44%。

一、存在問題

㈠手衛(wèi)生時機未掌握。㈡手衛(wèi)生方法不知曉。

㈢不知道手衛(wèi)生指征及原則。

二、整改措施

㈠將存在的問題反饋給相關科室主任、護士長，加強手衛(wèi)生規(guī)范培訓，嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生管理規(guī)范要求。

㈡清潔洗手認真，部位達到要求，時間符合。

㈢加強醫(yī)護人員的手衛(wèi)生知識培訓，人人知曉洗手指征、掌握手衛(wèi)生方法。

雷山縣人民醫(yī)院急診科 2014年2月27日

第四篇：2014年手衛(wèi)生依從性及正確率調查分析總結

2014年手衛(wèi)生依從性及正確率調查分析總結

11月份

2014年11月份手衛(wèi)生依從性及正確率調查分析總結報告：

本月26日對我院部分醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生依從性及正確率調查，結果反饋如下：

一、結果：

1、本次共調查18個科室，調查人數46人。

2、考核手衛(wèi)生依從性40人次，做到手衛(wèi)生依從性的31人。

手衛(wèi)生依從性：31人次÷40人次×100%=77%。

3、考核6步洗手法38人，洗手方法正確30人。

洗手正確率：30人÷38人×100%=78%。

二、結果分析：

通過調查結果顯示：本次調查手衛(wèi)生依從性77%，與標準比較低23。洗手方法正確率78%，與標準比較低22。結果提示：手衛(wèi)生依從性及正確率較以前大有提高，已能符合達標要求。

三、持續(xù)改進措施：

1、感染管理科將監(jiān)測結果進行反饋，加大督導檢查力度。

2、各科主任、護士長組織學習《醫(yī)務人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握手衛(wèi)生指征和正確的洗手方法，感染管理科加強監(jiān)督檢查力度，不斷提高醫(yī)護人員和全院職工手衛(wèi)生依從性、洗手正確率。

感染管理科

2014.11.28

第五篇：2015年手衛(wèi)生依從性及正確率調查分析總結

一季度手衛(wèi)生依從性及正確率調查分析總結

本季度對我院部分醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生依從性及正確率調查，結果反饋如下：

一、結果：

1、本次共調查15個科室，調查人數36人。

2、考核手衛(wèi)生依從性30人次，做到手衛(wèi)生依從性的14人。

手衛(wèi)生依從性：14人次÷30人次×100%=46%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方法正確6人。

洗手正確率：6人÷10人×100%=60%。

二、原因分析：

1、手衛(wèi)生意識不強

2、洗手設施不完善

3、工作繁忙，未能養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣

三、持續(xù)改進措施：

1、對全院醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生相關知識培訓

2、在所有洗手水龍頭處張貼彩色標準洗手流程圖

3、定期或不定期督促檢查洗手執(zhí)行情況

4、各科室設置院感員，發(fā)放表格進行手衛(wèi)生依從性調查。

院感科

2015.4.2 二季度手衛(wèi)生依從性及正確率調查分析總結

本季度對我院部分醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生依從性及正確率調查，結果反饋如下：

一、結果：

1、本次共調查15個科室，調查人數30人。

2、考核手衛(wèi)生依從性26人次，做到手衛(wèi)生依從性的11人。

手衛(wèi)生依從性：11人次÷26人次×100%=42%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方法正確7人。

洗手正確率：7人÷10人×100%=70%。

二、原因分析：

1、二季度手衛(wèi)生依從性較一季度低，主要原因醫(yī)院裝修，水道改建，部分科室停水；

2、手衛(wèi)生設施不完善；

3、手衛(wèi)生知識差，依從性低。

三、持續(xù)改進措施：

1、進一步加強科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識培訓

2、加強新入職員工的崗前培訓

3、建立科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)督機制

院感科

2015.7.4 三季度手衛(wèi)生依從性及正確率調查分析總結

本季度對我院部分醫(yī)務人員進行手衛(wèi)生依從性及正確率調查，結果反饋如下：

一、結果：

1、本次共調查15個科室，調查人數31人。

2、考核手衛(wèi)生依從性28人次，做到手衛(wèi)生依從性的18人。

手衛(wèi)生依從性：13人次÷28人次×100%=46%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方法正確7人。

洗手正確率：7人÷10人×100%=70%。

二、原因分析：

1、三季度手衛(wèi)生依從性個別科室有所提高，但還沒有達到醫(yī)院的預期目標；

2、對手衛(wèi)生不重視認為工作繁忙，醫(yī)院裝修手衛(wèi)生用品配備不全；

3、醫(yī)護人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習慣，衛(wèi)生手消毒時使用消毒劑量不足。

三、持續(xù)改進措施：

1、進一步加強科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生知識培訓

2、爭取做到每龍頭備齊洗手液、擦手紙

3、建立科室醫(yī)務人員手衛(wèi)生監(jiān)督機制

院感科

2015.10.5