第一篇：2017年2月手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查分析總結(jié)

2017年2月手衛(wèi)生依從性及正確率

調(diào)查分析總結(jié)

本月對(duì)我院部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查，結(jié)果反饋如下：

一、調(diào)查結(jié)果：

1、本次共調(diào)查33個(gè)科室，調(diào)查人數(shù)132人

2、考核手衛(wèi)生依從性85人次，做到手衛(wèi)生依從性20人

手衛(wèi)生依從性：20÷85×100%=23.5%

3、考核七步洗手法74人，洗手方法正確57人

洗手正確率：57÷74×100%=77%

二、原因分析：

1、手衛(wèi)生意識(shí)淡薄，責(zé)任心不強(qiáng)

2、培訓(xùn)流于形式，手衛(wèi)生知識(shí)掌握不足

3、工作繁忙，未能養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣

三、持續(xù)改進(jìn)措施

1、院感科將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行反饋，加大督導(dǎo)檢查力度

2、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織科室二次培訓(xùn)，再次學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握手衛(wèi)生指征和正確的洗手方法，院感科加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，不斷提高醫(yī)護(hù)人員和全院職工手衛(wèi)生依從性、洗手正確率。

第二篇：2014年手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查分析總結(jié)

2014年手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查分析總結(jié)

11月份

2014年11月份手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查分析總結(jié)報(bào)告：

本月26日對(duì)我院部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查，結(jié)果反饋如下：

一、結(jié)果：

1、本次共調(diào)查18個(gè)科室，調(diào)查人數(shù)46人。

2、考核手衛(wèi)生依從性40人次，做到手衛(wèi)生依從性的31人。

手衛(wèi)生依從性：31人次÷40人次×100%=77%。

3、考核6步洗手法38人，洗手方法正確30人。

洗手正確率：30人÷38人×100%=78%。

二、結(jié)果分析：

通過(guò)調(diào)查結(jié)果顯示：本次調(diào)查手衛(wèi)生依從性77%，與標(biāo)準(zhǔn)比較低23。洗手方法正確率78%，與標(biāo)準(zhǔn)比較低22。結(jié)果提示：手衛(wèi)生依從性及正確率較以前大有提高，已能符合達(dá)標(biāo)要求。

三、持續(xù)改進(jìn)措施：

1、感染管理科將監(jiān)測(cè)結(jié)果進(jìn)行反饋，加大督導(dǎo)檢查力度。

2、各科主任、護(hù)士長(zhǎng)組織學(xué)習(xí)《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生規(guī)范》，掌握手衛(wèi)生指征和正確的洗手方法，感染管理科加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度，不斷提高醫(yī)護(hù)人員和全院職工手衛(wèi)生依從性、洗手正確率。

感染管理科

2014.11.28

第三篇：2015年手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查分析總結(jié)

一季度手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查分析總結(jié)

本季度對(duì)我院部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查，結(jié)果反饋如下：

一、結(jié)果：

1、本次共調(diào)查15個(gè)科室，調(diào)查人數(shù)36人。

2、考核手衛(wèi)生依從性30人次，做到手衛(wèi)生依從性的14人。

手衛(wèi)生依從性：14人次÷30人次×100%=46%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方法正確6人。

洗手正確率：6人÷10人×100%=60%。

二、原因分析：

1、手衛(wèi)生意識(shí)不強(qiáng)

2、洗手設(shè)施不完善

3、工作繁忙，未能養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣

三、持續(xù)改進(jìn)措施：

1、對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)培訓(xùn)

2、在所有洗手水龍頭處張貼彩色標(biāo)準(zhǔn)洗手流程圖

3、定期或不定期督促檢查洗手執(zhí)行情況

4、各科室設(shè)置院感員，發(fā)放表格進(jìn)行手衛(wèi)生依從性調(diào)查。

院感科

2015.4.2 二季度手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查分析總結(jié)

本季度對(duì)我院部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查，結(jié)果反饋如下：

一、結(jié)果：

1、本次共調(diào)查15個(gè)科室，調(diào)查人數(shù)30人。

2、考核手衛(wèi)生依從性26人次，做到手衛(wèi)生依從性的11人。

手衛(wèi)生依從性：11人次÷26人次×100%=42%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方法正確7人。

洗手正確率：7人÷10人×100%=70%。

二、原因分析：

1、二季度手衛(wèi)生依從性較一季度低，主要原因醫(yī)院裝修，水道改建，部分科室停水；

2、手衛(wèi)生設(shè)施不完善；

3、手衛(wèi)生知識(shí)差，依從性低。

三、持續(xù)改進(jìn)措施：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

2、加強(qiáng)新入職員工的崗前培訓(xùn)

3、建立科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制

院感科

2015.7.4 三季度手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查分析總結(jié)

本季度對(duì)我院部分醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查，結(jié)果反饋如下：

一、結(jié)果：

1、本次共調(diào)查15個(gè)科室，調(diào)查人數(shù)31人。

2、考核手衛(wèi)生依從性28人次，做到手衛(wèi)生依從性的18人。

手衛(wèi)生依從性：13人次÷28人次×100%=46%。

3、考核7步洗手法10人，洗手方法正確7人。

洗手正確率：7人÷10人×100%=70%。

二、原因分析：

1、三季度手衛(wèi)生依從性個(gè)別科室有所提高，但還沒(méi)有達(dá)到醫(yī)院的預(yù)期目標(biāo)；

2、對(duì)手衛(wèi)生不重視認(rèn)為工作繁忙，醫(yī)院裝修手衛(wèi)生用品配備不全；

3、醫(yī)護(hù)人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，衛(wèi)生手消毒時(shí)使用消毒劑量不足。

三、持續(xù)改進(jìn)措施：

1、進(jìn)一步加強(qiáng)科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)

2、爭(zhēng)取做到每龍頭備齊洗手液、擦手紙

3、建立科室醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)制

院感科

2015.10.5

第四篇：2016年第一季度醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查結(jié)果分析

2016年第一季度醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及正確率調(diào)查結(jié)果分析

2016年第一季度，根據(jù)胡必杰教授主編的《醫(yī)院感染預(yù)防與控制操作圖解》中對(duì)手衛(wèi)生依從性的觀察，我科更新了《醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性觀察表》，第一季度采用新的《觀察表》對(duì)我院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生現(xiàn)狀即依從性及正確率進(jìn)行調(diào)查，調(diào)查形式仍為暗訪，現(xiàn)將結(jié)果統(tǒng)計(jì)分析如下：

第一季度調(diào)查16個(gè)臨床科室，包括959次應(yīng)進(jìn)行手衛(wèi)生的時(shí)刻，實(shí)際實(shí)施手衛(wèi)生490次，應(yīng)進(jìn)行而未進(jìn)行手衛(wèi)生469次，全院執(zhí)行率為51.5%，正確率76.5%，醫(yī)生執(zhí)行率為45.1%，正確率57.9%，護(hù)士執(zhí)行率為57.1%，正確率91.2%，護(hù)士手衛(wèi)生的依從性及正確率均顯著高于醫(yī)生。手衛(wèi)生依從性最高的科室是ICU（88.3%），最差的是急診及輸液大廳（30%）。詳情見表。

二、我院醫(yī)務(wù)人員洗手正確率及依從性低原因分析：

1、手衛(wèi)生意識(shí)方面：很多資歷淺的醫(yī)護(hù)人員未正確掌握手衛(wèi)生的時(shí)機(jī)，常常忽略了手衛(wèi)生5個(gè)時(shí)刻中某一時(shí)刻，尤以接觸患者前最多。很多科室負(fù)責(zé)人對(duì)手衛(wèi)生的重要性認(rèn)識(shí)不足，導(dǎo)致科室整體手衛(wèi)生依從性及正確率始終難以提高。很多年資老的醫(yī)務(wù)人員未養(yǎng)成良好的手衛(wèi)生習(xí)慣，改善這一部分醫(yī)務(wù)人員的手衛(wèi)生依從性及正確率須長(zhǎng)期、不斷堅(jiān)持。

2、手衛(wèi)生設(shè)施：由于近年來(lái)院內(nèi)多對(duì)手衛(wèi)生的大力支持，所有臨床科室均配備有方便使用的肘式水龍頭及干手紙盒，過(guò)去手衛(wèi)生設(shè)施不齊的狀況已大有改觀，手消液未配備或干手紙盒內(nèi)未配備干手紙現(xiàn)象已慢慢消除，但有少量科室仍以經(jīng)費(fèi)投入不足，對(duì)手消液及干手紙領(lǐng)取存在不及時(shí)、不充足現(xiàn)象。

3、工作現(xiàn)狀：由于本季度患者數(shù)量上升明顯，工作量驟然增加，尤以兒一科、兒二科明顯，很多醫(yī)務(wù)人員以工作太忙為由忽視了手衛(wèi)生，覺得頻繁的手衛(wèi)生沒(méi)有必要，耽誤了為患者診療的時(shí)間。

三、手衛(wèi)生干預(yù)效果及改進(jìn)措施

1、加強(qiáng)對(duì)手衛(wèi)生的監(jiān)督和反饋。感控科堅(jiān)持每月采用直接觀察法和對(duì)手衛(wèi)生用品消耗量的監(jiān)測(cè)來(lái)對(duì)全院各科室、各級(jí)人員手衛(wèi)生依從進(jìn)行監(jiān)測(cè)，在監(jiān)測(cè)過(guò)程中發(fā)現(xiàn)問(wèn)題時(shí)，及時(shí)將問(wèn)題反饋給科主任、護(hù)士長(zhǎng)。并在每季度末將監(jiān)測(cè)結(jié)果在《林西縣醫(yī)院質(zhì)量與安全管理簡(jiǎn)報(bào)》上向全院反饋，落實(shí)手衛(wèi)生考核結(jié)果與科室績(jī)效掛鉤。

2、加強(qiáng)手衛(wèi)生管理，將手衛(wèi)生作為季度質(zhì)量檢查的重點(diǎn)檢查項(xiàng)目，采用隨機(jī)現(xiàn)場(chǎng)提問(wèn)及對(duì)科室手衛(wèi)生自查記錄進(jìn)行檢查及糾正的方法。要求科室手衛(wèi)生自查表記錄真實(shí)、準(zhǔn)確，并對(duì)存在問(wèn)題進(jìn)行原因分析并提出整改建議，以進(jìn)一步提高醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性及正確率。

3、定期開展手衛(wèi)生專項(xiàng)培訓(xùn)，掌握手衛(wèi)生相關(guān)知識(shí)。發(fā)揮科室醫(yī)院感染管理小組成員的積極性，經(jīng)常性地以各種方式如現(xiàn)場(chǎng)指導(dǎo)、提問(wèn)等對(duì)各級(jí)人員采用不同形式的教育培訓(xùn)方式進(jìn)行培訓(xùn)，促使廣大工作人員熟練掌握手衛(wèi)生知識(shí)和方法，并根據(jù)實(shí)際情況采取最科學(xué)合理的手衛(wèi)生方法。

4、創(chuàng)造手衛(wèi)生氛圍，提高手衛(wèi)生意識(shí)。采取多種形式加強(qiáng)手衛(wèi)生知識(shí)宣傳，反復(fù)強(qiáng)化手衛(wèi)生的必要性和重要性，提高醫(yī)護(hù)人員自我保護(hù)和保護(hù)患者的意識(shí)，從而提高手衛(wèi)生依從性。

感染控制科 2016年3月25日

第五篇：2月醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性暗訪調(diào)查分析

醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性暗訪調(diào)查分析

我科于2014年2月1-26日對(duì)全院醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性進(jìn)行暗訪調(diào)查。此次共調(diào)查9名醫(yī)護(hù)人員，共有手衛(wèi)生時(shí)機(jī)59次，執(zhí)行手衛(wèi)生措施17次，手衛(wèi)生方法正確有4次，本月手衛(wèi)生依從率達(dá)到28%，方法正確率達(dá)到44%。

一、存在問(wèn)題

㈠手衛(wèi)生時(shí)機(jī)未掌握。㈡手衛(wèi)生方法不知曉。

㈢不知道手衛(wèi)生指征及原則。

二、整改措施

㈠將存在的問(wèn)題反饋給相關(guān)科室主任、護(hù)士長(zhǎng)，加強(qiáng)手衛(wèi)生規(guī)范培訓(xùn)，嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生管理規(guī)范要求。

㈡清潔洗手認(rèn)真，部位達(dá)到要求，時(shí)間符合。

㈢加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的手衛(wèi)生知識(shí)培訓(xùn)，人人知曉洗手指征、掌握手衛(wèi)生方法。

雷山縣人民醫(yī)院急診科 2014年2月27日