第一篇：實(shí)習(xí)護(hù)士怎樣預(yù)防銳器傷

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實(shí)習(xí)護(hù)士怎樣預(yù)防銳器傷

剛進(jìn)入臨床實(shí)習(xí)，要學(xué)會做好自我防護(hù)。銳器傷包括針刺傷、玻璃割傷以及刀割傷等，是引起臨床護(hù)醫(yī)務(wù)人員血源性感染最重要的危險(xiǎn)因素。即使是經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士，有時(shí)也是會被針扎傷，還會被刀片劃傷的。醫(yī)務(wù)人員如何預(yù)防銳器傷？

第一招：單手復(fù)帽

第二招：巧用銳器盒

第三招：那些你不知道的注射器

（一）第四招：那些你不知道的注射器

（二）004km.cn

第五招：玻璃安瓿的正確折斷方式

第六招：采血針的正確打開方式（請一定使用持針器）

第七招：如何順利取下手術(shù)刀片

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第八招：手術(shù)殘局如何收拾

銳器傷的危害很可怕！但是，預(yù)防也可以很簡單！醫(yī)務(wù)人員，治病救人的同時(shí)請照顧好自己，避免被這些救人治病的銳器傷害。

第二篇：護(hù)士銳器傷防護(hù)

護(hù)士銳器傷防護(hù)與應(yīng)急處理

（－）銳器傷

發(fā)生針刺傷的高危操作：套回針套、擺弄針頭、分開針頭與注射器，沒有及時(shí)或者就近丟棄針具、毀型。銳器傷的預(yù)防 1.小心處理利器，避免損傷。

2.注射器使用后切勿復(fù)帽，或可用單手持針筒挑蓋套上。

3.所有使用過的性射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入堅(jiān)固的利器收集箱，滿至2／3便更換。利器收集箱須放進(jìn)黃色膠袋，并貼上特殊標(biāo)記作醫(yī)療廢物處理。

4設(shè)計(jì)更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時(shí)使用真空試管并使用防護(hù)用具。

（二）銳器傷應(yīng)急處理

操作時(shí)不慎被患者血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時(shí)，則應(yīng)：

1.立即用流動水沖洗傷口10分鐘，在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進(jìn)行沖洗，禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

2．傷口沖洗后，使用75％酒精或者0．5％碘伏進(jìn)行消毒。3．血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，之后立即到?？七M(jìn)一步處理。

4．在30分鐘內(nèi)向本科室護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長在2小時(shí)內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科和護(hù)理部，暴露源為HIV陽性或疑似患者，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1小時(shí)內(nèi)上報(bào)。

5.受傷醫(yī)務(wù)人員抽血查乙肝兩對半，無表面抗體者，24小時(shí)內(nèi)注射乙肝疫苗。半年后復(fù)查乙肝兩對半。

第三篇：護(hù)士銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理（精選）

護(hù)士銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理

1、銳器傷的預(yù)防

發(fā)生銳器傷的高危操作：將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器，沒有及時(shí)或者就近丟棄針具、對使用過的一次性注射器毀形，將利器端傳遞給他人，在工作場所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。銳器傷的預(yù)防：

1）小心處理利器，避免損傷。

2）注射器使用后切勿復(fù)帽，或可用單手持針筒挑蓋套上。

3）所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入堅(jiān)固的利器收集箱，滿到2/3便更換。利器收集箱須放進(jìn)黃色膠袋，并貼上特殊標(biāo)記作醫(yī)療廢物處理。

4）設(shè)計(jì)更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時(shí)使用真空試管并使用防護(hù)用具。5）進(jìn)行侵入性操作時(shí)，一定要保證光線充足。

6）規(guī)范操作行為，禁止易引起銳器傷的高危操作：禁將將利器端直接傳遞給他人；禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套；禁止對使用過的一次性注射器手工毀形；在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。

2、銳器傷應(yīng)急處理

操作時(shí)不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時(shí)，應(yīng)對措施： 1）立即用流動水沖洗傷口10min；在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進(jìn)行沖洗；禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。2）傷口沖洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒。

3）血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜樃，之后立即到專科進(jìn)一步處理。4）報(bào)告。

5）尋求醫(yī)療幫助，進(jìn)行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。6）協(xié)助完成經(jīng)血傳播疾病半年追蹤觀察。7）受傷醫(yī)護(hù)人員血液監(jiān)測流程：

① 暴露源為HBsAg（+）時(shí)，受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb（+），則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫(yī)護(hù)人員為HBsAb（-），未注射疫苗者，24h內(nèi)注射HBIG，并注射疫苗到刺傷后6個月，1年監(jiān)測GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。

② 暴露源為HCVAb（+）時(shí)，受傷醫(yī)護(hù)人員為HCVAb（-），則3個月后采血查HCVAb、肝功能。

③ 暴露源為HIVAb（+）時(shí)，受傷醫(yī)務(wù)人員為HIVAb（-），經(jīng)進(jìn)專家評估后，可立即服用預(yù)防性用藥，并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察1年：刺傷后6周、3個月、6個月、12個月查。

3、上報(bào)流程

1）發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實(shí)緊急處理措施，并在30min內(nèi)向本科室護(hù)士長報(bào)告，護(hù)士長在2h內(nèi)上報(bào)醫(yī)院感染管理科和護(hù)理部，暴露源為HIV陽性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1h內(nèi)上報(bào)。

2）向上級部門報(bào)告的內(nèi)容包括：損傷時(shí)間、地點(diǎn)、被何物損傷、傷口情況、暴露源情況、現(xiàn)場處理措施、處理記錄、用藥記錄等。

3）進(jìn)行職業(yè)暴露后登記，由護(hù)士長組織填寫職業(yè)暴露登記表一式3份，科室、感染管理科、上級部門（醫(yī)務(wù)科或護(hù)理部）各留1份備案。

第四篇：護(hù)士銳器傷的危險(xiǎn)及防護(hù)

護(hù)士銳器傷的危險(xiǎn)及防護(hù)

樂山市紅十字會醫(yī)院

石

蕾

一、銳器傷的定義

凡是由于針、刀、剪、玻璃等銳器造成的一種皮膚深部的足以使受害者出血的意外傷害。

二、銳器傷的相關(guān)數(shù)據(jù)

美國疾病控制中心CDC報(bào)道：在美國，每年醫(yī)務(wù)人員發(fā)生的約100萬次銳器傷，其中1/3的銳器傷發(fā)生在護(hù)士身上；國內(nèi)有調(diào)查顯示護(hù)士發(fā)生銳器傷是其他醫(yī)務(wù)人員的2．23倍。由此可見，護(hù)士是發(fā)生銳器傷的高危職業(yè)群體。另：美國報(bào)道的護(hù)士銳器傷的發(fā)生率為61%，中華護(hù)理學(xué)會秘書長張惠霞介紹，廣州市的幾大醫(yī)院對3100名護(hù)士調(diào)研中發(fā)現(xiàn)，在一年內(nèi)有83%的護(hù)士被銳器刺傷1339次，平均每人每年發(fā)生3次銳器傷；北京市協(xié)和醫(yī)院對全市７家醫(yī)院的1075名護(hù)士進(jìn)行問卷調(diào)查顯示，有866人在日常工作中發(fā)生過銳器傷，發(fā)生率為80%，每年每人平均被刺傷3．5次，其中有74．5%的護(hù)士是被污染的針頭所刺傷，可見護(hù)士銳器傷的發(fā)生率很高。據(jù)統(tǒng)計(jì)，88%的銳器傷發(fā)生在工作繁忙時(shí)，其中有36．7%是因?yàn)榫Σ患?、精神緊張?jiān)斐傻摹?/p>

三、發(fā)生銳器傷后的危害

銳器傷是導(dǎo)致護(hù)士發(fā)生血源性傳播疾病最危險(xiǎn)的途徑，據(jù)美國CDC估計(jì)，健康的護(hù)士患傳染病80%～90%是由銳器傷所致；最常見的傳播性疾病有：乙肝、丙肝、艾滋病等。美國相關(guān)健康報(bào)告顯示：護(hù)士有2．5%的艾滋病病毒感染病例和40%的乙肝、丙肝感染病例都源于銳器傷。而造成銳器傷后乙肝的感染率為6%～30%；丙肝的感染率為3%～10%；艾滋病的感染率為0．2%～0．5%。另外就是心理的危害，由于受傷者心理負(fù)擔(dān)加重，擔(dān)心感染上某種傳染性疾病，這種心理上的影響可能比銳器傷本身更嚴(yán)重而持久。

四、造成銳器傷的因素

１、針頭：針頭是造成銳器傷最主要的因素。途徑：①在配藥、加藥時(shí)被針刺傷占14．03%；②在撥針時(shí)被刺傷的占16．96%；③57．1%的護(hù)士在病人不配合時(shí)被針刺傷；④在進(jìn)行注射操作后，取下針頭時(shí)被刺傷的占11．97%；⑤在 回套上針帽時(shí)被刺傷的占16．7%⑥在對一次性物品毀形時(shí)被刺傷的占23%；⑦因相互碰撞而導(dǎo)致針刺傷的占10%。

2、刀：有刀片和剪刀。途徑：①手術(shù)時(shí)不慎被割傷、剪傷；②使用刀片涂刮時(shí)；③在收拾物品時(shí)因雜亂而不慎被劃傷、割傷；④用手直接安裝和取下手術(shù)刀片；⑤用剪刀裁剪物品時(shí)；⑥隨手將刀、剪放在工作服口袋里，取拿時(shí)不慎被割傷、刺傷；⑦用剪刀開啟物品時(shí)不慎搓傷。

3、玻璃：主要指玻璃碎片。途徑：①掰開玻璃安培時(shí)；②在收拾治療車或治療桌時(shí)；③在拿取已壞掉的玻璃安培時(shí)；④輸液瓶摔壞了用手直接拾撿；⑤啟開安培的鋁蓋時(shí)瓶口壞掉了；⑥用鑷子撬打玻璃安培時(shí)漸起的玻璃碎片；⑦玻璃容器的開口處有缺口，在取拿時(shí)容易劃傷。

4、鋁蓋：如樂凡命、脂肪乳鋁蓋的拉環(huán)。

5、錫伯紙：如膠囊的外包裝。

五、銳器傷的處理原則

1、立即用流動自來水和肥皂液清洗污染的皮膚；

2、立即從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓受傷部位，使部分鮮血排出，相對減少受污染的程度，禁止進(jìn)行傷口的局部按壓；

3、再用流動自來水和消毒肥皂液清洗；

4、用碘酒、酒精、碘復(fù)等皮膚消毒液進(jìn)行消毒，并包扎傷口；

5、根據(jù)醫(yī)院規(guī)章制度和程序上報(bào)意外損傷；

6、確定感染源患者，看其是否感染HIV、乙肝、丙肝等，同時(shí)進(jìn)行可靠的化驗(yàn)檢查，進(jìn)行針對性免疫注射；

7、感染源患者血液檢查陽性時(shí)，建議使用免疫治療，并追蹤隨訪，血液化驗(yàn)隨訪至少一個月或更長；

8、如金屬類銳器傷應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)注射破傷風(fēng)抗毒素。

六、銳器傷的預(yù)防措施

1、加強(qiáng)護(hù)士職業(yè)安全教育，提高防護(hù)意識；

2、CDC預(yù)防原則：護(hù)士應(yīng)把所有病人的血液、體液視為有傳染性的；

3、當(dāng)接觸病人的血液、體液、黏膜或破損的皮膚時(shí)一定要戴手套；

4、每次操作完畢，或每次脫下手套時(shí)徹底洗手；

5、使用過的注射器不要套回針帽，必須套回時(shí)，采用單手法操作；

6、不徒手處理破摔的玻璃器械；

7、禁止進(jìn)行針頭折彎或毀形操作；

8、針頭或銳器在使用地立即被扔進(jìn)耐刺的專用容器中，可以用鑷子夾住撥針頭；

9、手持無針帽注射器或銳器時(shí)，不要將針頭和銳器面對自己或別人，行動要特別小心；

10、操作完畢后及時(shí)做好收尾工作，勿留給別人；

11、專用容器應(yīng)置于適當(dāng)位置，切勿堆放過滿；

12、銳器與針頭與普通垃圾嚴(yán)禁混放；

13、不要用手直接接觸刀片、刀子、剪刀等；

14、禁止撬打玻璃安培；

15、掰開安培時(shí)帶手套，或用紗布包裹；

16、借助啟瓶器啟開鋁蓋；

17、手術(shù)室可用彎盤傳遞銳器或用磁鐵收集縫針和刀片；

18、不要將刀子、刀片放入工作服口袋里；

19、革新并推廣安全醫(yī)療器材：①個人防護(hù)產(chǎn)品：最近法國研制出一種新型材料制成的G-VIR手套，實(shí)驗(yàn)證明戴G-VIR手套比戴雙層普通手套預(yù)防針刺效果更好；②安全用物：已問世的有自動毀形注射器、回縮或自鈍注射器、帶保護(hù)設(shè)計(jì)的針頭（用畢針頭保護(hù)套會自然彈出）、安全采血器（采血后安全裝置激活針頭自動收縮）、帶保護(hù)裝置的刀片或尖刀；③廢物安全處理系統(tǒng)：銳利物收集容器、感染性廢物壓縮機(jī)。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和處理

醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和處理

造成醫(yī)務(wù)人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等，最

為常見的為針頭刺傷。

一、預(yù)防

1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中；

2、禁止手持銳器隨意走動；

3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一

定要單手操作；

4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；

5、禁

止將針等銳器隨手傳遞；

6、進(jìn)行侵襲性診療，護(hù)理操作中，要保證充足的光線防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；

7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。

二、處理

1、報(bào)告控感辦，填寫刺傷事件登記表，記錄刺傷過程、利器 名

稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內(nèi)容，進(jìn)行感染評估，采取

阻斷感染的措施；

2、刺傷事故發(fā)生后立即進(jìn)行緊急處理：捏住損傷處近心端,防止

微生物進(jìn)入血循環(huán)，在流動水下沖洗、消毒、包扎；

3、銳器傷和血液污染后局部處理措施：用肥皂液和流動水清潔

污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

4、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損

傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗：禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

5、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液。如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴漏的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。