第一篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理

醫(yī)務(wù)人員銳器傷預(yù)防與應(yīng)急處理

一、銳器傷的預(yù)防

發(fā)生銳器傷的高危操作：將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器，沒有及時或者就近丟棄針具、對使用過的一次性注射器毀形，將利器端傳遞給他人，在工作場所用手直接拾取破碎的玻璃器皿。銳器傷的預(yù)防：

1、小心處理利器，避免損傷。

2、注射器使用后切勿復(fù)帽，或可用單手持針筒挑蓋套上。

3、所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針不作分離，直接放入堅固的利器收集箱，滿到2/3便更換。利器收集箱須放進黃色塑料袋，并貼上特殊標(biāo)記作醫(yī)療廢物處理。

4、設(shè)計更安全的工作工具及方法。如靜脈采血時使用真空試管并使用防護用具。

5、進行侵入性操作時，一定要保證光線充足。

6、規(guī)范操作行為，禁止易引起銳器傷的高危操作：禁止將利器端直接傳遞給他人；禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套；禁止對使用過的一次性注射器手工毀形；在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。

二、銳器傷應(yīng)急處理

操作時不慎被病人血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時，應(yīng)對措施：

1、立即用流動水沖洗傷口10min；在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。

2、傷口沖洗后，使用75%乙醇或者0.5%碘伏進行消毒。

3、血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜，之后立即到?？圃\室進一步處理。

4、報告。

5、尋求醫(yī)療幫助，進行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。

6、協(xié)助完成經(jīng)血傳播疾病半年追蹤觀察。

7、受傷醫(yī)護人員血液監(jiān)測流程：

1）暴露源為HBsAg（+）時，受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAb（+），則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫(yī)護人員為HBsAb（-），未注射疫苗者，24h內(nèi)注射HBIG，并注射疫苗到刺傷后6個月，1年監(jiān)測GOT，GPT，HBsAg，HBcAb。

2）暴露源為HCVAb（+）時，受傷醫(yī)護人員為HCVAb（-），則3個月后采血查HCVAb、肝功能。

3）暴露源為HIVAb（+）時，受傷醫(yī)務(wù)人員為HIVAb（-），經(jīng)進專家評估后，可立即服用預(yù)防性用藥，并進行醫(yī)學(xué)觀察1年：刺傷后6周、3個月、6個月、12個月。.海城市中心醫(yī)院院感科

2015年6月16日 醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露上報流程.1、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實緊急處理措施，并在30min內(nèi)向本科室護士長報告，護士長在2h內(nèi)上報醫(yī)院感染管理科和上級部門（醫(yī)務(wù)科或護理部），暴露源為HIV陽性或疑似病人，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1h內(nèi)上報。

2、向上級部門報告的內(nèi)容包括：損傷時間、地點、被何物損傷、傷口情況、暴露源情況、現(xiàn)場處理措施、處理記錄、用藥記錄等。

3、進行職業(yè)暴露后登記，由護士長組織填寫職業(yè)暴露登記表一式3份，科室、感染管理科、上級部門（醫(yī)務(wù)科或護理部）各留1份備案。

海城市中心醫(yī)院院感科

2015年6月16日

第二篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護與應(yīng)急處理

醫(yī)務(wù)人員銳器傷防護與應(yīng)急處理

1、銳器傷的預(yù)防：發(fā)生銳器傷的高危操作：將使用過的一次性注射器針頭套回針頭套、擺弄針頭、分開針頭與注射器、沒有及時或者就近丟棄針具，對使用過的一次性注射器將銳器端傳遞給他人，在工作場所用手直接拾取破碎玻璃器皿。1）小心處理利器，避免損傷。

2）注射器使用后切勿上蓋，或可用單手持針筒挑蓋套上。3）所有使用過的注射器、輸液器的針頭及頭皮針頭不作分離，直接放入堅固的利器收集箱，滿2/3便更換，利器收集箱須放進黃色膠袋，并貼上特殊標(biāo)記作醫(yī)療廢物處理。4）使用更安全的工作工具有方法。如靜脈采血時使用真空度管并使用防護護用具。5）進行侵入性操作時，一定要保證光線充足。

6）規(guī)范操作行為。禁止易引起銳器傷的高危動作；禁止將利器端直接傳遞給他人；禁止將使用過的一次性注射器針頭套回針頭帽；禁止對使用過的一次性注射器手工毀形，在工作場所不得用雙手直接拾取破碎的玻璃器皿。

2、銳器傷應(yīng)急處理：操作時不慎被患者血液、血制品、體液、組織液污染的利器損傷時，應(yīng)對措施：

1）立即用流動水沖洗傷口10min；在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用流動水和肥皂液進行沖洗；禁止進行傷口的局部擠壓。2）傷口沖洗后，使用75%酒精或1.5%碘伏進行消毒。

3）血液、體液或醫(yī)療廢物污染液濺入眼內(nèi)，馬上反復(fù)使用生理鹽水沖洗結(jié)膜囊，之后立即到眼科進一步處理。4）報告

5）尋求醫(yī)療救助，進行醫(yī)療咨詢，采納執(zhí)行醫(yī)療處理措施。6）協(xié)助完成經(jīng)血液傳播疾病半年內(nèi)追蹤觀察。7）受傷醫(yī)護人員血液監(jiān)測流程：

a、暴露源為HBsAg（+）時：受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAg（+）或HBsAb（+）或HBcAg（+），則不需注射疫苗或HBIG；受傷醫(yī)務(wù)人員為HBsAb（-），未注射疫苗者，24h內(nèi)注射HBIG，并注射疫苗至刺傷后6個月，1年監(jiān)測GOT、GPT、HBsAg、HBcAb。b、暴露源為HIVAb（+）時：受傷醫(yī)護人員為HCVAb（-），則3個月后采血查HCVAb、肝功能。

C、暴露源為HIVAb（+）時：受傷醫(yī)務(wù)人員為HIVAb（-），經(jīng)過專家評估后，可立即服用預(yù)防性用藥，并進行醫(yī)學(xué)醫(yī)學(xué)觀察一年；刺傷后6周、3個月、6個月、12個月查HIVAb。

上報流程

1、發(fā)生職業(yè)暴露后，盡快落實緊急處理措施，并在30min內(nèi)向本科室護士長報告，護士長在2h內(nèi)一報醫(yī)院院感管理人員和護理部，暴露源為HIV陽性或疑似患者，應(yīng)當(dāng)在暴露發(fā)生后1h內(nèi)上報。

2、向上級部門報告的內(nèi)容包括：損傷時間、地點、被何物損傷、傷口情況、暴露情況、現(xiàn)場處理措施、醫(yī)療處措施、處理記錄、用藥記錄等。

3、進行職業(yè)暴露后登記，由護士長組織填寫職業(yè)暴露登記表一式三份，科室、院感及醫(yī)護部各留一份。

第三篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和處理

醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和處理

造成醫(yī)務(wù)人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等，最

為常見的為針頭刺傷。

一、預(yù)防

1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中；

2、禁止手持銳器隨意走動；

3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一

定要單手操作；

4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；

5、禁

止將針等銳器隨手傳遞；

6、進行侵襲性診療，護理操作中，要保證充足的光線防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；

7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。

二、處理

1、報告控感辦，填寫刺傷事件登記表，記錄刺傷過程、利器 名

稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內(nèi)容，進行感染評估，采取

阻斷感染的措施；

2、刺傷事故發(fā)生后立即進行緊急處理：捏住損傷處近心端,防止

微生物進入血循環(huán)，在流動水下沖洗、消毒、包扎；

3、銳器傷和血液污染后局部處理措施：用肥皂液和流動水清潔

污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

4、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損

傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗：禁止進行傷口的局部擠壓。

5、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液。如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴漏的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

第四篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和處理

醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和處理

造成醫(yī)務(wù)人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等，最為常見的為針頭刺傷。

一、預(yù)防

1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中；

2、禁止手持銳器隨意走動；

3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作；

4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；

5、禁止將針等銳器隨手傳遞；

6、進行侵襲性診療，護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；

7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。

二、處理

1、報告控感辦，填寫刺傷事件登記表，記錄刺傷過程、利器名稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內(nèi)容，進行感染評估，采取阻斷感染的措施；

2、刺傷事故發(fā)生后立即進行緊急處理：捏住損傷處近心端,防止微生物進入血循環(huán)，在流動水下沖洗、消毒、包扎；

3、銳器傷和血液污染后局部處理措施：用肥皂液和流動水清潔污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

4、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗：禁止進行傷口的局部擠壓。

5、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液。如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴漏的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和處理

醫(yī)務(wù)人員銳器傷HIV﹑HBV﹑HCV的預(yù)防和處理制度

造成醫(yī)務(wù)人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等，最為常見的為針頭刺傷。

一、預(yù)防

1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中；

2、禁止手持銳器隨意走動；

3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作；

4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；

5、禁止將針等銳器隨手傳遞；

6、進行侵襲性診療，護理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；

7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。

二、處理

1、報告控感辦，填寫刺傷事件登記表，記錄刺傷過程、利器名稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內(nèi)容，進行感染評估，采取阻斷感染的措施；

2、刺傷事故發(fā)生后立即進行緊急處理：捏住損傷處近心端,防止微生物進入血循環(huán)，在流動水下沖洗、消毒、包扎；

3、銳器傷和血液污染后局部處理措施：用肥皂液和流動水清潔污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

4、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗：禁止進行傷口的局部擠壓。

5、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液。如：75%酒精或者0.5%碘伏進行消毒，并包扎傷口；被暴漏的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。正確掌握銳器傷HIV、HBV/HCV職業(yè)暴露處理流程

擠壓傷口（傷口旁端輕輕擠壓）→肥皂水+流動水反復(fù)沖洗（粘膜被污染時，生理鹽水反復(fù)沖洗）→消毒（0.5％碘伏、75％酒精）→包扎→報告→相關(guān)抗體跟蹤檢測（接種疫苗或預(yù)防用藥，必要時評估）→心理干預(yù)。

職業(yè)暴露上報及緊急處理流程

醫(yī)院工作人員發(fā)生職業(yè)暴露

立即進行局部處理

通知感染管理科、護理部、醫(yī)務(wù)科

（4小時內(nèi)報告）、以上科室評估、處理、登記

用肥皂和流動水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水 沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)盡可能擠出損傷處的 血液（從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）。傷口用消毒液

消毒，必要時消毒后包扎

查病人HBV、HCV等其他傳染病化驗報告情況

化驗（—）不做處理

化驗（+）根據(jù)各疾病要求

如無化驗，根據(jù)高度懷疑病種需抽血

化驗后再做處理

預(yù)防用藥

化驗結(jié)果（+）

職業(yè)暴露血清學(xué)追蹤檢測

注：

1．患者如系HIV（+）、HCV（+）或疑似HIV（+）者，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件處理并跟蹤。

2．感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護理部負(fù)責(zé)督職業(yè)暴露當(dāng)事人按時進行疫苗接種和化驗，并記錄相關(guān)事項。

3．醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為事故當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露事故當(dāng)事人的情況。