第一篇：多部門協(xié)作、落實措施、

江城縣人民醫(yī)院

關(guān)于多部門協(xié)作、落實措施、優(yōu)化流程、提高工作效率縮短平均住院日的通知

為切實提高診療效率，縮短患者就診等候時間，改善患者就診體驗，結(jié)合工作實際，醫(yī)院從系統(tǒng)管理、流程再造等方面通過多部門協(xié)作，落實整改措施，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，縮短患者診療等候時間和住院時間。

一、采用不同醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)制度，凡通過云南省衛(wèi)生廳質(zhì)量認(rèn)證的醫(yī)院所出具的檢查結(jié)果在其有效時間內(nèi)不再重復(fù)檢查，其采信度等同于本院所出具檢查結(jié)果。本院醫(yī)生不得以非本院檢查為理由進(jìn)行重復(fù)檢查。

二、注重醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段有效縮短病人等待檢查結(jié)果時間：檢驗科、中心實驗室、和醫(yī)學(xué)科等采用自主報告打印系統(tǒng)，方便患者及時拿取檢驗報告；放射科、功能科等通過PACS影像工作站及排隊叫號系統(tǒng)，改善就醫(yī)環(huán)境、改進(jìn)就診秩序，減少等候時間。病理科在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置快速病理標(biāo)本室，縮短標(biāo)本送達(dá)時間，減少病人等候結(jié)果時間。通過電子病歷系統(tǒng)的有效整合，方便病房醫(yī)生及時掌握患者檢查結(jié)果，縮短病人等待檢查結(jié)果的時間。

三、進(jìn)一步做好預(yù)約診療試點工作，加大預(yù)約診療的宣傳力度，開展多渠道預(yù)約診療工作，引導(dǎo)患者走預(yù)約診療之路，引導(dǎo)患者不同時間段就診，減少就診高峰峰值，通過有序診療縮短 患者等待檢查結(jié)果的時間。

四、診室通過排隊叫號進(jìn)行門診診療工作，門診醫(yī)生每次只能叫一個患者進(jìn)入診室就診，不得同時呼叫多個病人，保證門診就診秩序與質(zhì)量，通過縮短患者就診時間以減少患者等待檢查結(jié)果的時間。

五、急診病人、需要特殊準(zhǔn)備的病人及有困難病人優(yōu)先診療。

六、影像檢查、超聲檢查、化驗檢查等實行24小時服務(wù)制度，通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結(jié)果時間。

七、各醫(yī)技科室及輔助檢查科室根據(jù)相關(guān)規(guī)定向普通門診病人及急診患者承諾取報告時間，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗、影像、功能檢查和病例報告按規(guī)定時限出具報告的規(guī)定，急診常規(guī)檢驗檢查30分鐘內(nèi)出具報告；一般常規(guī)檢驗檢查2小時內(nèi)出具報告；CT等特殊檢查48小時內(nèi)出具報告；同時，檢驗、醫(yī)學(xué)影像、功能等醫(yī)技科室必須確保各項檢驗檢查結(jié)果的質(zhì)量。

八、體檢病人所有檢查都在健康體查部完成（包括B超、胸透、胸片、心電圖、心臟超聲、化驗檢查等），通過有效分流，減少醫(yī)技科室就診患者數(shù)量，縮短患者等候檢查結(jié)果時間。

江城縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

二0一三年四月二十五日

第二篇：多部門協(xié)作、落實措施、

思茅區(qū)人民醫(yī)院

關(guān)于多部門協(xié)作、落實措施、優(yōu)化流程、提高工作效率縮短平均住院日的通知

為切實提高診療效率，縮短患者就診等候時間，改善患者就診體驗，結(jié)合工作實際，醫(yī)院從系統(tǒng)管理、流程再造等方面通過多部門協(xié)作，落實整改措施，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，縮短患者診療等候時間和住院時間。

一、采用不同醫(yī)院檢查結(jié)果互認(rèn)制度，凡通過云南省衛(wèi)生廳質(zhì)量認(rèn)證的醫(yī)院所出具的檢查結(jié)果在其有效時間內(nèi)不再重復(fù)檢查，其采信度等同于本院所出具檢查結(jié)果。本院醫(yī)生不得以非本院檢查為理由進(jìn)行重復(fù)檢查。

二、注重醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段有效縮短病人等待檢查結(jié)果時間：檢驗科采用自主報告打印系統(tǒng)，方便患者及時拿取檢驗報告；放射科、功能科等通過PACS影像工作站及排隊叫號系統(tǒng)，改善就醫(yī)環(huán)境、改進(jìn)就診秩序，減少等候時間。病理科在手術(shù)室內(nèi)設(shè)置快速病理標(biāo)本室，縮短標(biāo)本送達(dá)時間，減少病人等候結(jié)果時間。通過電子病歷系統(tǒng)的有效整合，方便病房醫(yī)生及時掌握患者檢查結(jié)果，縮短病人等待檢查結(jié)果的時間。

三、進(jìn)一步做好預(yù)約診療試點工作，加大預(yù)約診療的宣傳力度，開展多渠道預(yù)約診療工作，引導(dǎo)患者走預(yù)約診療之路，引導(dǎo)患者不同時間段就診，減少就診高峰峰值，通過 有序診療縮短患者等待檢查結(jié)果的時間。

四、診室通過排隊叫號進(jìn)行門診診療工作，門診醫(yī)生每次只能叫一個患者進(jìn)入診室就診，不得同時呼叫多個病人，保證門診就診秩序與質(zhì)量，通過縮短患者就診時間以減少患者等待檢查結(jié)果的時間。

五、急診病人、需要特殊準(zhǔn)備的病人及有困難病人優(yōu)先診療。

六、影像檢查、超聲檢查、化驗檢查等實行24小時服務(wù)制度，通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結(jié)果時間。

七、各醫(yī)技科室及輔助檢查科室根據(jù)相關(guān)規(guī)定向普通門診病人及急診患者承諾取報告時間，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗、影像、功能檢查和病例報告按規(guī)定時限出具報告的規(guī)定，急診常規(guī)檢驗檢查30分鐘內(nèi)出具報告；一般常規(guī)檢驗檢查2小時內(nèi)出具報告；CT等特殊檢查48小時內(nèi)出具報告；同時，檢驗、醫(yī)學(xué)影像、功能等醫(yī)技科室必須確保各項檢驗檢查結(jié)果的質(zhì)量。

八、體檢病人所有檢查都在體檢科完成。通過有效分流，減少醫(yī)技科室就診患者數(shù)量，縮短患者等候檢查結(jié)果時間。

思茅區(qū)人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科

二0一三年七月五日

第三篇：多部門協(xié)作工作會議制度

多部門協(xié)作工作會議制度

為建立完善適合本院實際情況醫(yī)療質(zhì)量管理與安全控制體系，促進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量管理與控制工作的規(guī)范化、專業(yè)化、標(biāo)準(zhǔn)化、精細(xì)化，改善醫(yī)療服務(wù)，提高醫(yī)療質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，建設(shè)多部門協(xié)作會議制度。

一、主要職責(zé)

負(fù)責(zé)組織推動醫(yī)療質(zhì)量與安全建設(shè)工作；協(xié)調(diào)工作推進(jìn)中的問題，研究提出相關(guān)措施建議；按衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011版）》，發(fā)揮各部門職能作用，指導(dǎo)、督促、檢查醫(yī)院各項工作落實情況；向醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員會報告工作。

二、成員部門及組成人員

多部門協(xié)作會議由醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)、院辦主任、醫(yī)務(wù)部部長、副部長、部長助理、護(hù)理部主任、醫(yī)院感染管理科副主任、質(zhì)控科副主任、財務(wù)科長、審計科長、總務(wù)科主任、信息科主任、網(wǎng)絡(luò)中心主任、保安科長、藥科科主任、設(shè)備科長、檢驗科主任、輸血科主任、影像科主任和醫(yī)療質(zhì)量控制檢查月值專家等組成。

召集人：劉航副院長。

秘書：陳春曉醫(yī)務(wù)部長

三、工作規(guī)則

多部門協(xié)作會議每月召開1次（月未最后1 周），會議由醫(yī)務(wù)部賴遜副部長提前通知各參會成員。根據(jù)工作需要，可以不定期召開全體會議或部分成員單位會議。

多部門協(xié)作會議由召集人或召集人委托的同志主持，以會議紀(jì)要形式明確會議議定事項，印發(fā)給有關(guān)方面。

四、工作要求

各部門參會人員按照職責(zé)分工，把本部門在當(dāng)月工作、管理和檢查發(fā)現(xiàn)的存在問題，而本部門又不能解決的，收集整理，并提供本部門擬請協(xié)助解決方案，或需要醫(yī)院層面解決的問題和方案，和上月協(xié)作會議布置的工作任務(wù)落實情況，持續(xù)改進(jìn)措施和效果評價等，于會議前以書面形式提交給多部門協(xié)作會議秘書陳春曉。院辦及各部門形成會議。

醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會會議暨

領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作會議制度

為促進(jìn)加強自身建設(shè)和管理，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，改善醫(yī)療服務(wù)，更好地履行社會職責(zé)和義務(wù)，提高整體服務(wù)水平與服務(wù)能力，滿足人民群眾多層次的醫(yī)療服務(wù)需求，設(shè)立醫(yī)院質(zhì)量與安全委員會會議暨領(lǐng)導(dǎo)班子集體研究醫(yī)療質(zhì)量與安全管理工作會議。

一、主要職責(zé)

全面負(fù)責(zé)組織推動醫(yī)院質(zhì)量與安全建設(shè)工作；研究提出醫(yī)院質(zhì)量與安全相關(guān)措施建議；按衛(wèi)生部《三級綜合醫(yī)院評審標(biāo)準(zhǔn)實施細(xì)則（2011版）》，指導(dǎo)、督促、檢查醫(yī)院其它委員會各項工作落實情況；向院長報告醫(yī)院質(zhì)量與安全管理工作。

二、成員部門及組成人員

醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)，院辦主任，醫(yī)務(wù)部部長、副部長、部長助理，護(hù)理部主任、副主任，醫(yī)院感染管理科主（副）任，財務(wù)科長，審計科長，總務(wù)科主任，信息科主任，網(wǎng)絡(luò)中心主任，保安科長，各委員會全體成員。

召集人：劉航副院長。

秘書：陳春曉醫(yī)務(wù)部長

三、工作規(guī)則

每季度召開會議1次，由醫(yī)務(wù)部賴遜副部長提前通知各參會成員。

會議由召集人主持。

四、工作要求

1、在會議召開前10天，各委員會召開委員會全體委員會議，形成會議記要，對照醫(yī)院質(zhì)量與安全管理目標(biāo)、指標(biāo)，總結(jié)存在問題，有可行的工作方案，做出持續(xù)改進(jìn)措施。同時對上次會議指出的存在問題和布置的工作，執(zhí)行落實和改進(jìn)程度進(jìn)行評價匯報。以上內(nèi)容形成書面會議材料，交醫(yī)院質(zhì)量與安全管理委員人陳春曉。

2、陳春曉部長匯總會議材料，形成電子版以備開會用。

3、院辦、各委員形成會議記錄。

第四篇：多部門協(xié)作聯(lián)席會會議紀(jì)要

護(hù)理部與多部門協(xié)作聯(lián)系會議紀(jì)要

為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，探索延續(xù)護(hù)理服務(wù)工作，保證臨床護(hù)理工作安全。2014年12月05日下午，由護(hù)理部牽頭召開2014年第二次多部門協(xié)作聯(lián)席會，臨床醫(yī)技科室、相關(guān)職能部門負(fù)責(zé)人和臨床科室護(hù)士長參加了此次會議?，F(xiàn)就會議紀(jì)要如下：

一、會議就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)后勤支持保障及配合方面相關(guān)工作展開了討論，對需相關(guān)科室互相配合與支持的重要工作進(jìn)行了有效溝通：

1、病員服務(wù)部主任提出延續(xù)護(hù)理服務(wù)試點科室應(yīng)有針對性的隨訪病人，準(zhǔn)確收集病員信息上報護(hù)理部的同時并上報病員服務(wù)部以便病員服務(wù)部進(jìn)行后續(xù)健康知識傳送；科室可將健康宣教知識發(fā)至病員服務(wù)部，病員服務(wù)部用短信形式發(fā)給患者進(jìn)行宣傳。服務(wù)部已制定出院流程及出院須知溫馨提示卡以便出院患者使用。

2、會議就安裝治療室吊柜、走廊扶手，購買足夠清潔毛巾及完善電子護(hù)理記錄單等問題與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了有效溝通。

3、會議就空調(diào)正確使用和開關(guān)、病房燈具損壞維修，病房保潔，被套、工作服的洗滌以及第二住院部送餐和外二科牽引床固定性差，手術(shù)間負(fù)壓過低及保潔人員配置等問題與相關(guān)科室負(fù)責(zé)人進(jìn)行了有效溝通。

二、會議就保障臨床護(hù)理工作安全需相關(guān)科室配合與支持的重點工作進(jìn)行了有效溝通：

1、醫(yī)務(wù)科科長提出護(hù)士長應(yīng)積極主動參與科室管理并加強病房環(huán)境管理工作；分級診療將于2015年1月1日正式啟動實施，護(hù)士長要積極配合科主任做好該項工作。

2、會上討論統(tǒng)一了關(guān)于病區(qū)退藥相關(guān)流程和要求，并統(tǒng)一了住院病人退藥申請單項目內(nèi)容；

3、會議就標(biāo)本送檢、接收要求以及工作人員的態(tài)度問題進(jìn)行了協(xié)調(diào)溝通。臨床科室護(hù)士長及檢驗科負(fù)責(zé)人均表態(tài)將加大力度對科室年輕醫(yī)護(hù)人員的培訓(xùn)與監(jiān)管，確實保障臨床護(hù)理工作安全、有序運行。

4、院感科科長提出加強科室護(hù)理人員手衛(wèi)生意識培養(yǎng)，規(guī)范洗手的要求培訓(xùn)，進(jìn)一步預(yù)防醫(yī)院感染。

臨床科室、各科護(hù)士長和相關(guān)職能部門就相關(guān)問題雙方都提出了改進(jìn)措施并逐一整改。分管院領(lǐng)導(dǎo)講話、總結(jié)。

護(hù)理部

2014年12月06日

第五篇：關(guān)于多部門協(xié)作、落實措施、優(yōu)化流程、提高工作效率縮短平均住院日的措施

關(guān)于多部門協(xié)作、落實措施、優(yōu)化流程、提高工作效率縮短平均住院日的措施

為切實提高診療效率，縮短患者就診等候時間，改善患者就診體驗，結(jié)合工作實際，醫(yī)院從系統(tǒng)管理、流程再造等方面通過多部門協(xié)作，落實整改措施，優(yōu)化服務(wù)流程，提高工作效率，縮短患者診療等候時間和住院時間。

二、注重醫(yī)院信息化建設(shè)，通過信息化手段有效縮短病人等待檢查結(jié)果時間：檢驗科采用自主報告打印系統(tǒng)，方便患者及時拿取檢驗報告。

三、進(jìn)一步做好預(yù)約診療工作，加大預(yù)約診療的宣傳力度，開展多渠道預(yù)約診療工作，引導(dǎo)患者走預(yù)約診療之路，引導(dǎo)患者不同時間段就診，減少就診高峰峰值，通過有序診療縮短患者等待檢查結(jié)果的時間。

四、門診醫(yī)生每次只能叫一個患者進(jìn)入診室就診，不得同時呼叫多個病人，保證門診就診秩序與質(zhì)量，通過縮短患者就診時間以減少患者等待檢查結(jié)果的時間。

五、急診病人、需要特殊準(zhǔn)備的病人及有困難病人優(yōu)先診療。

六、影像檢查、超聲檢查、化驗檢查等實行24小時服務(wù)制度，通過全天候提供檢查保證患者隨到隨做，防止積壓患者，以有效縮短患者等待檢查結(jié)果時間。

七、各醫(yī)技科室及輔助檢查科室根據(jù)相關(guān)規(guī)定向普通門診病人及急診患者承諾取報告時間，嚴(yán)格執(zhí)行檢驗、影像、功能檢查和病例報告按規(guī)定時限出具報告的規(guī)定，急診常規(guī)檢驗檢查30分鐘內(nèi)出具報告；一般常規(guī)檢驗檢查30分鐘內(nèi)出具報告；急診生化、免疫化驗當(dāng)天出具報告，感染性疾病化驗室接到標(biāo)本1小時出具結(jié)果；CT、放射急診30分鐘內(nèi)出具結(jié)果，平診1小時內(nèi)出報告；磁共振急診30分鐘內(nèi)出具報告，平診1-24小時出具報告。同時，檢驗、醫(yī)學(xué)影像、功能等醫(yī)技科室必須確保各項檢驗檢查結(jié)果的質(zhì)量。

八、體檢病人所有檢查都在查體中心完成（包括B超、胸透、胸片、心電圖、心臟超聲、化驗檢查等），通過有效分流，減少醫(yī)技科室就診患者數(shù)量，縮短患者等候檢查結(jié)果時間。