第一篇：公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病培訓(xùn)試卷2

公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病培訓(xùn)試卷

一、選擇題（選擇一個最佳答案，每題5分，共50分）

1、基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中高血壓患者管理服務(wù)對象是轄區(qū)居住半年以上的（）歲以上原發(fā)性高血壓患者。

A、35

B、30

C、40

D、50

2、高血壓的診斷標(biāo)準(zhǔn)中血壓值是收縮壓和舒張壓分別是（），兩次血壓控制不滿意的高血壓患者應(yīng)要求其轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。

A、≥149，≥99

B、≥140，≥90

C、≥139，≥89

D、≥150，≥100

3、糖尿病的典型癥狀是（）

A、多尿、煩渴、多食、體重增加B、多尿、煩渴、少食、體重減輕C、少尿、煩渴、多食、體重減輕D、多尿、煩渴、多食、體重減輕

4、糖尿病患者血糖監(jiān)測的金指標(biāo)是（）。

A、空腹血糖

B、餐后2小時血糖

C、OGTT試驗

D、糖化血紅蛋白

5、糖尿病患者的五駕馬車是除外那一項（）

A、飲食控制、運動療法

B、教育及心理治療

C、中藥治療

D、藥物治療、自我監(jiān)測

6、糖尿病患者理想的血壓是（）

A、<130/80mmHg

B、<140/90mmHg

C、<150/90mmHg

D、<149/99mmHg

7、正常人理想的空腹血糖是（）

A、<6.1mmol

B、<6.9mmol

C、<7.0mmol 8、2型糖尿病患者健康管理的服務(wù)內(nèi)容不包括（）

A、篩查、分類干預(yù)

B、隨訪評估

C、發(fā)放降糖藥

9、重性精神病患者管理每年應(yīng)至少隨訪（）次。

A、4

B、5

C、6

D、7

10、測空腹血糖的最佳時間是早上（）點。

A、3-5

B、6-8

C、8-9

D、12-24、<7.5mmol

D、健康體檢

D

二、簡答題（每題25分，共50分）

1、重性精神病患者管理的病種分為哪幾種？

2、高血壓一級預(yù)防措施包括那些？

第二篇：公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理

慢性病管理內(nèi)容介紹

一.首先了解慢性病是什么，包括哪些疾病？

慢性病（簡稱：慢?。┦侵敢恍╅L期持續(xù)存在，不易治愈的疾病。包括：心腦血管疾?。ǜ哐獕骸⒐谛牟?、腦卒中）、糖尿病、惡性腫瘤、慢性阻塞性肺部疾病、精神異常和精神病等。慢性病服務(wù)對象主要包括：高血壓、2型糖尿病、重性精神疾病的患者。

二.為什么要重視慢病的管理？

1.慢病現(xiàn)狀：每年我國約有600——700萬人死于慢性病，其中心腦血管病者約有200萬人，慢性病死亡率已占總死亡率的80%以上。

2.慢病特點：慢病患病率高，知曉率、治療率、控制率低；并發(fā)癥發(fā)病率高、致殘率高、死亡率高；是終生性疾病，需要長期管理。

三． 慢性病的規(guī)范管理

根據(jù)《慢病管理服務(wù)規(guī)范》，對轄區(qū)內(nèi)18歲及以上高血壓、糖尿病患者進(jìn)行規(guī)范管理。（1）慢病患者發(fā)現(xiàn)

發(fā)現(xiàn)途徑：開展35歲及以上居民每年首診測血壓；居民診療過程測量血壓；健康體檢及高危人群篩查中測量血壓、血糖；建議高危人群每年至少測量一次血壓、血糖；通過宣傳教育讓患者主動與村衛(wèi)生室聯(lián)系；人群居民健康檔案

建立過程中詢問。

（2）對確診的高血壓患者，村醫(yī)生每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行血壓測量等檢查和評估，對用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。高血壓患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括血壓、體重、隨機(jī)血糖測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。

（3）對確診的2型糖尿?。ǜ呶Ｈ巳汉Y查檢測血糖空腹在7.1mmol以上；餐后2小時或隨機(jī)檢測血糖在11.1mmol以上；正在進(jìn)行藥物治療的患者，只要符合其中任一項均可診斷2型糖尿?。┗颊哌M(jìn)行登記管理，村醫(yī)生每年要提供至少四次面對面隨訪，每次隨訪要詢問病情、進(jìn)行空腹血糖和血壓測量等檢查和評估、對用藥、飲食、運動、心理等健康指導(dǎo)。2型糖尿病患者每年至少進(jìn)行一次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合，內(nèi)容包括：血壓、體重、空腹血糖（指血）測量，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。

基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目慢性病管理流程圖

四．重性精神疾病患者管理

1.服務(wù)對象 ：

轄區(qū)內(nèi)診斷明確、在家居住的重性精神疾病患者。重性精神疾病是指以精神分裂癥為代表的，臨床表現(xiàn)有幻覺、妄想、嚴(yán)重思維障礙、行為紊亂等精神病性癥狀，且患者社會生活能力嚴(yán)重受損的一組精神疾病。主要包括精神分裂癥、分裂情感性精神障礙、偏執(zhí)性精神病、雙相障礙等。2.服務(wù)內(nèi)容

（1）建立健康檔案。在將重性精神疾病患者納入管理的時候，除需要由家屬提供來自原承擔(dān)治療任務(wù)的專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的疾病診療相關(guān)信息外，還應(yīng)為患者進(jìn)行一次全面評估，為其建立居民健康檔案。除個人基本信息外，還包括患者監(jiān)護(hù)人姓名、監(jiān)護(hù)人電話、初次發(fā)病時間、既往主要癥狀、既往治療情況、最近診斷情況、最近一次治療效果、患病對家庭社會的影響、關(guān)鎖情況等。

（2）對于納入健康管理的患者，每年至少隨訪4次。隨訪的主要目的是提供精神衛(wèi)生、用藥和家庭護(hù)理等方面的信息，督導(dǎo)患者服藥，防止復(fù)發(fā)，及時發(fā)現(xiàn)疾病復(fù)發(fā)或加重的征兆，給予相應(yīng)處臵或轉(zhuǎn)診，并進(jìn)行緊急處理。

（3）重性精神疾病患者每年應(yīng)至少進(jìn)行1次健康檢查，可與隨訪相結(jié)合。內(nèi)容包括血壓、體重、空腹血糖，一般體格檢查和視力、聽力、活動能力的一般檢查。有條件的地區(qū)建

議增加血常規(guī)、尿常規(guī)、大便潛血、血脂、眼底、心電圖、Ｂ超等檢查。

第三篇：基本公共衛(wèi)生服務(wù)老年人、慢性病服務(wù)內(nèi)容

老、慢、精服務(wù)內(nèi)容

老年人

1、轄區(qū)老年人基本情況收集

包括：

1、老年人健康管理情況登記冊（附件3）2、65歲及以上老年人登記表（附件4）

3、老年人健康體檢陽性者登記表（附件5）

4、老年人人口資料統(tǒng)計表（附件6）

5、老年人健康管理統(tǒng)計表（附件7）

表格見《湖北省基本公共衛(wèi)生服務(wù)基層工作手冊》老年人健康管理分冊。如果轄區(qū)里所有老年人均錄入到我們的系統(tǒng)中，很多表就可以從系統(tǒng)里導(dǎo)出來。

2、老年人一年一次健康管理服務(wù)

體檢內(nèi)容包括：生活方式和健康狀況評估、體格檢查、輔助檢查和健康指導(dǎo)。

輔助檢查內(nèi)容包括：血常規(guī)、尿常規(guī)、肝功能（血清谷草轉(zhuǎn)氨酶、血清谷丙轉(zhuǎn)氨酶和總膽紅素）、腎功能（血清肌酐和血尿素氮）、空腹血糖、血脂和心電圖。

其他體檢表中打*號項目可根據(jù)自身實際情況建議老年人檢查。

高血壓、糖尿病

1、患者的發(fā)現(xiàn)

通過多種途徑篩查高血壓、糖尿病人

高血壓患者篩查表（慢性病患者健康管理手冊附件17）高血壓、糖尿病患者健康管理情況登記表（可在系統(tǒng)里導(dǎo)出）

2、高血壓、糖尿病人一年四次面對面隨訪。

3、一年一次健康體檢。體檢表上打*號的不做要求。重性精神病

1、重性精神病人排查

包括：

1、重性精神病線索調(diào)查登記表（附件4）

2、參加重性精神病管理治療網(wǎng)絡(luò)知情同意書（不用手冊上的，用2014年新版的）

3、重性精神病患者個人信息補(bǔ)充表（附件7）

4、重性精神病患者個人信息和隨訪信息補(bǔ)充表（附件9）

5、重性精神病患者失訪（死亡）患者登記表（附件10）

6、重性精神病患者管理登記冊（附件12，系統(tǒng)可導(dǎo)出）

2、重性精神病一年至少4次隨訪。

3、一年一次體檢，輔檢內(nèi)容包括：血常規(guī)、轉(zhuǎn)氨酶、血糖、心電圖。

所有體檢表沒有*的項目都是必須做的。

第四篇：公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病項目督導(dǎo)計劃、總結(jié)

蕭縣永固鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病管理項目

2012年2月份督導(dǎo)計劃

一、督導(dǎo)目的：為了解我鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)重性精神病項目開展情況，及時發(fā)現(xiàn)項目活動開展過程中存在的問題與不足，積極采取改進(jìn)措施，督促、指導(dǎo)開展重性精神病管理項目工作，確保項目工作質(zhì)量，進(jìn)一步提高項目工作水平。

二、時間安排： 2012年2月5--9日

三、被督導(dǎo)單位：全鎮(zhèn)7個村衛(wèi)生室

四、參加人員：

周明.陳萬華.閆永.杜文靜

五、督導(dǎo)內(nèi)容：

（一）重性精神病人登記、年檢評估情況，定期隨訪檢查情況，宣傳教育情況等；

（二）了解各村衛(wèi)生室重性精神病項目管理進(jìn)度情況；

（三）重性精神病人年檢表、隨訪表填寫情況等；

（四）重性精神病項目開展真實情況等。

六、督導(dǎo)方式

采取現(xiàn)場查看資料，抽查部分管理對象了解年檢、隨訪質(zhì)量；了解一般人群對重性精神病管理知曉情況，并將督查結(jié)果以書面形式反饋給被督查單位。

七、經(jīng)費預(yù)算：（另附）

永固鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2012、2、4

永固鎮(zhèn)慢性病管理項目 2011年工作小結(jié)

根據(jù)永固鎮(zhèn)基本公共衛(wèi)生服務(wù)慢性病管理項目2011年工作方案計劃，我鎮(zhèn)于2011年4月1日-2011年12月31日在全鎮(zhèn)7個村開展了慢性病管理項目工作，并對7個村的全體衛(wèi)生人員進(jìn)行了慢性病管理工作知識培訓(xùn)以及現(xiàn)場指導(dǎo)，全年分四次對7個村慢性病管理工作進(jìn)行了督導(dǎo)和考核。具體情況總結(jié)如下：

一、已開展的工作：

1、各村均能按鎮(zhèn)慢性病項目管理方案的工作要求采取多種宣傳形式，開展慢性病病人篩查及體檢工作篩查出了2110名高血壓患者和1145名2型糖尿病患者并對他們認(rèn)真負(fù)責(zé)地進(jìn)行慢性病管理對象隨訪和健康指導(dǎo)工作。

2、各村衛(wèi)生室都在各村進(jìn)行了35歲人群首診測血壓登記以及高危人群管理工作并對患者進(jìn)行了慢性病及相關(guān)危險因素實施干預(yù)措施和健康評估有效的預(yù)防和控制了高血壓和2型糖尿病。到2011年12月31日以上兩類人群的管理率達(dá)到了50%。

二、存在的問題：

1、個別村衛(wèi)生室填表不規(guī)范內(nèi)容不齊全完整隨訪時間滯后，且隨訪記錄不完善等。

2、個別村衛(wèi)生室轄區(qū)內(nèi)居民對慢性病管理項目了解甚少，沒有做好健康教育宣傳工作。

3.35歲及以上人群高血壓登記和高危人群的登記不全和同時間的門診日志不相符有漏登現(xiàn)象。

三、需改進(jìn)意見：

1、各村衛(wèi)生室應(yīng)對慢性病管理項目進(jìn)一步提高認(rèn)識，加大宣傳力度，提高大眾人群對慢性病管理項目知識的知曉率。

2、各村衛(wèi)生室要對管理對象按照規(guī)范進(jìn)行管理并按要求的時間及程序開展體檢隨訪工作

永固鎮(zhèn)衛(wèi)生院 2011、12、31

第五篇：公共衛(wèi)生工作培訓(xùn)試卷

公共衛(wèi)生工作培訓(xùn)試卷

村名姓名

一、填空題1、2、3、4、5、6、7、全國高血壓病日是聯(lián)合國糖尿病日是 結(jié)核病日是 世界衛(wèi)生日是 周歲以上首診要進(jìn)行血壓測量 慢性病患者每年要進(jìn)行每年進(jìn)行次隨訪 本村共有 人，老年人人，高血壓病人人，糖尿病病人人，鎮(zhèn)總?cè)丝谌?/p>

二、問答題

1、衛(wèi)生院要求防保鄉(xiāng)醫(yī)每月到醫(yī)院開會的時間是哪天，主要工作是什么？

2、3、慢性病主要包括哪幾種疾?。棵磕觌S訪幾次，體檢幾次？ 高血壓患者、糖尿病患者每次隨訪的主要內(nèi)容是什么？