第一篇：產(chǎn)房接產(chǎn)物品清點查對制度

產(chǎn)房接產(chǎn)物品清點查對制度

1、產(chǎn)時均應清點物品，并記錄。清點時機：分娩開始前、接產(chǎn)結束前。清點物品包括手術所用全部器械、敷料（包括紗布、陰紗、紗條）、縫針、針頭、注射器；軟產(chǎn)道損傷時需增加的宮頸鉗、無恥鑷子、擴陰器、陰道拉鉤；助產(chǎn)輔助用具：胎頭吸引器、產(chǎn)鉗等。

2、清點時兩人必須確實看清物品（實物），唱點。如有疑點應馬上重點，應特別注意縫合針、小紗布、及各種進入宮腔物品的完整性。

4、產(chǎn)臺上的物品不得在分娩未完成前隨意挪用，掉落臺下的物品應及時撿起，放在固定的地方，不可在分娩未結束前移出。包括需送檢的病理組織,如羊水、胎盤組織、外陰、陰道贅生物。

5、使用清點過的物品如發(fā)現(xiàn)異常（重疊、少帶、物品不完整），應立即通報及時處理。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應立即棄去。

6、分娩過程中增減物品要及時清點并準確記錄。

7、清點物品時，發(fā)生意見分歧應立即請示由上級做出決定。

8、帶新助產(chǎn)士上臺時，必須由帶教老師負責清點核對。新助產(chǎn)士單獨上臺時，巡回助產(chǎn)士負全部責任。

9、分娩縫合時放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械，接產(chǎn)者和臺上助產(chǎn)士要相互提醒并共同記住。

10、縫針用后及時放在顯眼處，按順序擺放好，斷針要保存完整，正使用的針不應離開持針器，掉在地上的縫針由巡回助產(chǎn)士放在固定的地方統(tǒng)一清點，分娩結束后交由接產(chǎn)者統(tǒng)一處理。

11、接產(chǎn)和臺下助產(chǎn)士應思想集中，及時、準確記錄分娩所需物品，臺下助產(chǎn)士填寫“經(jīng)陰道分娩器械清點單”，并簽名。

第二篇：手術室物品清點查對制度

手術室物品清點查對制度

1、所有手術均應清點物品，并記錄。清點時機：手術開始前、關閉體腔前，體腔完全關閉后、縫皮后。清點物品包括手術所用全部器械、敷料（包括花生米、棉片、紗布、紗墊、紗條）、縫針、手術刀、針頭；血管吻合術應增點血管針、血管夾。

2、清點時兩人必須確實看清物品（實物），唱點。如有疑點應馬上重點，應特別注意刀片、螺釘、螺帽，及各種進腔物品的完整性。

4、手術臺上的物品不得在手術未完成前隨意挪用，掉落臺下的物品應及時撿起，放在固定的地方，不可在手術未完成前移出。包括切下來的組織。

5、使用清點過的物品如發(fā)現(xiàn)異常（重疊、少帶、物品不完整），應立即通報及時處理。紗布不得隨意剪開，物品剪下來的殘端不得留在臺上，應立即棄去。

6、手術過程中增減物品要及時清點并準確記錄。

7、清點物品時，發(fā)生意見分歧應立即請示由上級做出決定。

8、帶新護士上臺時，必須由帶教老師負責清點核對。新護士單獨上臺時，巡回護士負全部責任。

9、術中放在傷口內(nèi)的紗布、紗墊、器械等，器械護士要提示醫(yī)師共同記住。

10、縫針用后及時別在針板上或放在針盒內(nèi)，斷針要保存完整，正使用的針不應離開持針器，掉在地上的縫針由巡回護士放入消毒盤內(nèi)，手術結束后交由器械械護士帶出手術間處理。

11、一例手術兩次清點物品時要求：雙切口手術，一側手術完后常規(guī)清點，做另一側重新清點。但前一側用的紗布、紗墊要包好放于手術間內(nèi)，待手術全部結束后再處理。

手術室消毒隔離制度

一、必須分清非無菌區(qū)、相對無菌區(qū)、無菌區(qū)。

二、手術間分清無菌間、有菌間。如手術間有限，應先做無菌手術。再做污染手術。

三、對感染和特異性感染等手術，所用的器械、敷料等用物要有嚴格消毒處理措施。不得與其他敷料混合，并有標記。手術后手術間地面和空氣嚴密消毒。

四、手術室洗手、護士鋪臺、刷手、穿隔離衣、戴手套和手術配合均應符合無菌操作要求。

五、巡回護士進行各種治療注射、拿放無菌物品。應符合無菌操作要求。

六、各種無菌包及無菌容器中的消毒液，由專人負責定期消毒或更換，盡量減少用浸泡消毒的器械，絲線、刀片、剪等應高壓蒸汽消毒。

七、工作人員熟悉各種消毒液的濃度及使用方法，可根據(jù)其效能定期檢測。

八、經(jīng)常啟蓋的無菌盒，每周重復消毒滅菌，固定的敷料包、器械包，過期應重新滅菌。

九、每月對各項滅菌項目進行細菌監(jiān)測，每月對工作人員作細菌培養(yǎng)，并做好記錄。

十、用紫外線殺菌燈消毒時，應有時數(shù)登記和紫外線強度監(jiān)測并登記。

十一、手術室應有定期清潔衛(wèi)生制度，每日、每周、每月定人、定點、定時，做好清潔、消毒工作。定期做空氣培養(yǎng)，手術室空氣中細菌總數(shù)不得超過200個／m3。

第三篇：產(chǎn)房查對制度

溫州新民婦科醫(yī)院

產(chǎn)房查對制度

1.產(chǎn)婦分娩后，助產(chǎn)士將新生兒給母親辨認性別。

2．助產(chǎn)士寫好新生兒手圈，包括床號、姓名、出生時間、經(jīng)產(chǎn)婦辨認無誤后系在新生兒手腕上。

3．助產(chǎn)士在新生兒病歷上蓋上新生兒腳印和母親手指印，在嬰兒包被外別上鑒別牌，包括床號、姓名、性別、出生時間、體重、分娩方式。

4．助產(chǎn)士與病房護士做好交接班查對制度，交待產(chǎn)婦分娩情況、新生兒出生情況，并共同查看新生兒鑒別牌、手圈帶、性別及一般情況。5．給新生兒注射、用藥時除嚴格執(zhí)行護理操作查對原則外，還必須查對新生兒胸牌（母親床號、姓名、新生兒性別、出生日期、時間、體重）、手腕標識（母親姓名、床號、新生兒性別）、兩處查對無誤后方可實施操作。

6．新生兒沐浴、撫觸后回病房時，須核對母親床頭卡，新生兒胸牌，手腕標識上的床號、母親姓名。母嬰核對無誤后再入母嬰同室。7．在母嬰同室內(nèi)新生兒更衣時或母嬰出院更衣時，須核對新生兒床頭卡、胸牌中的母親床號與姓名，新生兒性別與手腕標識上的內(nèi)容，核對無誤后方可出院。

溫州新民婦產(chǎn)科醫(yī)院 2014年4月

第四篇：產(chǎn)房接產(chǎn)操作流程

產(chǎn)房接產(chǎn)操作流程

1、母豬分娩前準備

? 接產(chǎn)工具及藥品器械：

? 剪牙鉗、剪刀、結扎線、消毒液、消毒盆、毛巾、密斯陀、碘酊、保溫燈、醫(yī)用橡皮膏、仔豬口服慶大霉素、輸精管、注射器和針頭

? 分娩判斷：

? 母豬臨產(chǎn)前，會發(fā)生一系列生理反應，分娩前一周，乳頭呈“八”字形向兩側分開；分娩前4、5天，乳房顯著膨大，兩側乳房外脹明顯，呈潮紅色發(fā)亮，用手擠壓乳頭有少量稀薄乳汁流出；分娩前3天，母豬起臥行動謹慎緩慢，乳頭可分泌乳汁，用手觸摸乳頭有熱感；分娩前1天，乳汁較濃稠，呈黃色，母豬陰門腫大，松弛，并有粘液流出；分娩前6—10小時，母豬表現(xiàn)外陰腫脹變紅，頻繁撕咬產(chǎn)床或料槽；分娩前1—2小時，母豬表現(xiàn)精神極度不安，不食，呼吸迫促來回走動，頻頻排尿，陰門有粘液流出，乳頭（特別注意最后一對奶頭）可擠出較多乳汁；如母豬躺臥，四肢伸直，陣縮間隔越來越短，全身用力努責，陰戶流出羊水，則很快就要生產(chǎn)，這是要準備接產(chǎn)工具，并有專人守候。

? 有計劃誘導母豬同期分娩：分娩前一天頸部注射前列醇，特別是初產(chǎn)母豬，促進黃體溶解骨盆打開。

2、接產(chǎn)操作流程

產(chǎn)前衛(wèi)生

母豬上產(chǎn)床前要全身清洗，分娩前一定要清洗母豬后陰和乳房部位，使用衛(wèi)克消毒液清洗，做好產(chǎn)前消毒工作。目的：保證仔豬吃到干凈的初乳，防止病原體從口入，而造成仔豬拉稀。

開始分娩

母豬分娩時一般多側臥，經(jīng)幾次劇烈陣縮與努責后，胎衣破裂，血水、羊水流出，隨后產(chǎn)出仔豬。

接產(chǎn)操作

A、當仔豬生產(chǎn)出后，立即用毛巾清除仔豬口中和鼻孔周圍的黏液，以免仔豬吸入黏液

引起窒息。用食指和中指夾的臍帶從母豬端向仔豬端濾去，目的讓仔豬吸收更多臍帶血，然后在母豬端掐斷臍帶，托起仔豬放入密斯陀盆內(nèi)B.用密斯陀擦干仔豬身上的黏液，C、結扎臍帶

結扎臍帶前，先把臍帶血向上擠壓至小豬腹內(nèi)，減少或避免臍帶血流失。結扎位置：距腹部2ml，結扎位置下留2-3ml，剩余部分掐去。禁止使用剪牙鉗剪斷，以免流血過多。避免臍帶血流失過多，造成體質(zhì)虛弱或貧血而死。D斷尾

用手保定仔豬，用剪牙鉗按壓尾巴1/2處，距按壓處靠尾尖方向0.5ml處剪掉。并用碘酊消毒傷口。E剪牙

手法：中指、無名指、小拇指保定仔豬頭部，母指和食指放在仔豬嘴角打開空腔，剪牙鉗必須端平，一次性剪斷兩顆牙齒，標準：剪牙鉗要鋒利、動作要快、狠，聽到一聲‘碰’為最佳，不傷及牙床和舌頭，而后用手感覺平整。牙齒剪不平的后果：仔豬牙齦感染腫脹；咬破母豬奶頭。斷端涂以5%碘酊消毒。F口服2ml慶大霉素，預防仔豬腹瀉。G完畢后將仔豬放入

0保溫箱內(nèi)，要求保溫箱內(nèi)溫度30C左右，待

仔豬皮膚完全干燥后要為仔豬粘兩前蹄，并協(xié)助仔豬吃足初乳。H分娩記錄：仔豬出生時間，母豬耳號，與配公豬耳號，分娩日期，預產(chǎn)期，接產(chǎn)員姓名，是否助產(chǎn)、助產(chǎn)原因，是否是死胎、木乃伊、死胎、畸形描述并判斷死亡時間，胎衣排出情況

3、假死仔豬搶救

發(fā)現(xiàn)仔豬出生后有心跳，用手觸摸臍帶有波動感，但無呼吸，即可初步判定為假死。判定假死后，首先用手扣除仔豬口中黏液；然后一手握住仔豬的肩頸部，一手握住仔豬臀部，仔豬腹部朝向與接產(chǎn)員腹部朝向一致，向中間對折數(shù)次，值至聽到“咔咔”聲，進行人工呼吸。

4、母豬產(chǎn)出第一個仔豬后，要灌注50ml宮炎凈。一般產(chǎn)出第一頭仔豬30分鐘后，沒有仔豬產(chǎn)出，可用一次性輸精管探視，確定仔豬是否進入產(chǎn)道，一般每5-25分鐘產(chǎn)出1頭仔豬，整個分娩過程大約需要1-4個小時。

灌注宮炎凈操作規(guī)程

A、清洗雙手，清洗母豬外陰部。取一只潔凈的一次性輸精管，手持輸精管的后1/3部分，撕開輸精管頭部包裝，手不得觸及輸精管前2/3部分，保持輸精管無污染。B、手持

。輸精管后1/3部分，向上傾斜45，螺旋式插入產(chǎn)道，進入子宮內(nèi)。C、打開宮炎凈瓶嘴，插入輸精管內(nèi)，慢慢輸進子宮內(nèi)。輸完以后，拔出輸精管，丟放在垃圾袋內(nèi)，禁止亂丟。

5、難產(chǎn)處理

分娩前難產(chǎn)判斷

羊水破裂后1-2小時，母豬努責仍無仔豬出生，判定為難產(chǎn)，一般多見于初產(chǎn)母豬。措施：子宮灌注宮炎凈100ml，注射前列醇2ml 分娩過程中難產(chǎn)判斷

如果母豬分娩過程中間隔30分鐘仍無仔豬產(chǎn)出，可以判斷為難產(chǎn)。分析難產(chǎn)原因：努責無力、胎兒過大或胎位不正、骨盆狹窄。措施：使用輸精管探測產(chǎn)道內(nèi)有無仔豬，以判斷仔豬的位置

努責無力：A、灌注宮炎凈100ml；B、按摩乳房自前向后推拿反復多次，以刺激母豬子宮收縮，母豬輸液補充能量。

胎兒過大或胎位不正：，母豬連續(xù)努責，仔豬不能產(chǎn)出，要及時人工助產(chǎn)。助產(chǎn)操作如下：

第一步

溫水清洗母豬后陰。

第二步

用衛(wèi)克消毒溶液進行清洗消毒，并擦干母豬后陰部。

第三步

剪短指甲并磨平，手臂嚴格消 毒，同時用肥皂水潤滑后，方可進行。第四步

手法：五指并攏，隨母豬努責慢慢進入產(chǎn)道，觸摸仔豬，判斷難產(chǎn)原因：胎兒過大或胎位不正。胎位不正要糾正胎位：抓住仔豬手隨的母豬子宮的收向子宮內(nèi)推送仔豬同時旋轉仔豬調(diào)整胎位，反復幾次直至正確。胎位正確后，仔豬要是頭在前，則可以用手指卡住小豬兩后耳根拉出；小豬要是兩個后退在前，則用三個手指卡住其兩后腿關節(jié)雖母豬努責順勢拉出。

第五步助產(chǎn)母豬要子宮灌注100ml宮炎凈

6、耳靜脈輸液：原種母豬、產(chǎn)程過長的、助產(chǎn)過的母豬要耳靜脈輸液：A、配藥（500ml生理鹽水+4支400萬單位青霉素+4支10ml魚腥草，500ml葡萄糖水+20ml牲力源，準備好輸液器、16x38針頭、膠帶，等母豬安靜下來時耳靜脈輸液B、用扎帶扎緊母豬耳根，并用手指輕彈幾下血管，使血管盡量明晰，一手固定耳部，一手持輸液器針頭在遠心端血管處進針，有回血時打開輸液器開關，調(diào)好流速，固定針頭。C、輸液過程中注意觀察母豬狀況，如有不良反應及時停止輸液。等輸完時，關閉輸液器，拔出針頭，用藥棉止血消毒。

7、收集胎衣到指定位置；協(xié)助統(tǒng)計員稱仔豬的出生重，0.8kg一下記為弱仔，在弱仔耳尖打耳缺做標記。需要調(diào)群、寄養(yǎng)的仔豬要依照“坼多不坼少，留小調(diào)走大”的原則。寄養(yǎng)時要查看是否是二元（二元仔豬，只調(diào)整公豬，不調(diào)整母豬；原種仔豬不做調(diào)整）調(diào)群要求每頭母豬至少哺乳仔豬11頭，初產(chǎn)母豬至少哺乳12頭。多余的母豬提前斷奶或做

奶媽。目的：促進母豬乳腺發(fā)育；縮短母豬的繁殖周期。

第五篇：產(chǎn)房接產(chǎn)助產(chǎn)操作規(guī)程更新

產(chǎn)房管理制度

為確保母牛健康安全產(chǎn)犢，提高犢牛成活率，減少母牛產(chǎn)后感染，特制定接產(chǎn)助產(chǎn)操作規(guī)程如下：

一、接產(chǎn)前的準備工作

1、產(chǎn)房要求：寬敞、清潔、干燥、安靜、無賊風、陽光充足、通風良好、照明設備齊全，環(huán)境便于消毒，夏季褥草不得過厚，并要常換。根據(jù)預產(chǎn)期，應在產(chǎn)前7-15天，將母牛趕入待產(chǎn)牛舍：便于熟悉環(huán)境。

2、藥械與用品：在產(chǎn)房應事先準備好常用的器械與藥品用具（如：酒精、5%碘酊、消毒藥、催產(chǎn)藥物、止血藥、注射器、藥棉、紗布、產(chǎn)科器械、體溫表、聽診器、產(chǎn)科繩、手術助產(chǎn)器械、毛巾、消毒桶、大塊塑料布、熱水等）。

3、接產(chǎn)人員：由獸醫(yī)技術人員接產(chǎn)，熟悉母牛分娩過程和規(guī)律，嚴格按接產(chǎn)、助產(chǎn)操作規(guī)程執(zhí)行，加強值班制度，尤其是夜間的值班制度，因母牛常在夜間產(chǎn)犢。

4、24小時由專職獸醫(yī)值班接產(chǎn)，干奶群牛舍安排獸醫(yī)巡欄觀察，發(fā)現(xiàn)臨產(chǎn)重胎牛立即轉回待產(chǎn) 牛舍，認真做好交接班手續(xù)。

二、接產(chǎn)步驟：

接產(chǎn)應在嚴格消毒的原則下進行：

1、做好接產(chǎn)前的準備：

首先清洗和消毒母牛的外陰及其周圍，用繩纏好尾根，將尾拉向一側：胎兒產(chǎn)出期開始時，接產(chǎn)人員應系上圍裙，穿膠鞋，消毒手臂，做必要的檢查工作。

2、接產(chǎn)工作的處理

（1）盡量讓母牛自然分娩，防止人為造成難產(chǎn)及感染發(fā)?。?/p>

（2）產(chǎn)犢母牛床位鋪墊干草，防止感染；

（3）胎兒頭和前肢部分進入產(chǎn)道時，可將手臂伸入產(chǎn)道，檢查胎向、胎位及胎勢，以便對胎兒的異常情況做出早期診斷和矯正。正產(chǎn)時可等其自然分娩，檢查時間：牛只在胎膜露出排出羊水這一時間，除檢查胎兒外，還可檢查母牛的骨盆腔是否狹窄、陰門、陰道及子宮頸的開張程度，有無發(fā)生難產(chǎn)的可能。

（4）及時助產(chǎn)（出現(xiàn)以下情況時）：

A、羊水破后1-2小時不能正常產(chǎn)出胎兒； B、努責陣縮微弱，無力排出胎兒； C、產(chǎn)道狹窄或胎兒過大，產(chǎn)出滯緩； D、正產(chǎn)時胎頭通過陰門困難，遲遲沒有進展； E、倒產(chǎn)時，因臍帶可能被擠壓在胎兒和母牛的骨盆腔之間，妨礙血液流通，以免胎兒供氧不足，須立即拉出，避免反射性的吸入羊水，導致胎兒窒息死亡； F、當胎兒唇部或頭部露出陰門時間較長時，可撕破羊膜，擦凈鼻孔內(nèi)的粘液，以利呼吸，并采取適當?shù)募本却胧?，確保犢牛的成活率。

3、新生兒的處理

（1）擦干羊水：首先擦干口腔、鼻孔內(nèi)的羊水，防止窒息，然后擦干身體上的羊水，防止天冷時受涼感冒，可讓母牛舔吮新生兒5-15分鐘，以增強母牛子宮收縮，加速胎衣排出（因羊水富含前列腺素）；

（2）臍帶處理：胎兒產(chǎn)出后及時消毒臍帶，控制臍帶炎的發(fā)生，臍血管可能因前列腺素的作用而迅速封閉，所以，處理臍帶的目的是防止出血，促進臍帶干燥，防止病菌侵入，臍帶的斷端應在碘酒內(nèi)浸泡片刻或在臍帶的外部涂以碘酒，臍內(nèi)碘酒抹凈；

（3）幫助哺乳

在產(chǎn)后30分鐘至1小時內(nèi)要讓新生母犢喝上母初乳，因這時的母乳內(nèi)的抗體最高，增強犢牛的抗體及胎糞的排出；

（4）檢查胎衣

注意胎衣是否排出和排出時間，一般產(chǎn)后12小時胎衣不能排出則稱為胎衣不下，應及時進行子宮凈化處理，有利于提高繁殖率；

（5）產(chǎn)犢時要認真做好詳細記錄（母牛號、產(chǎn)犢時間、區(qū)號、公母犢、死胎處理、是否正產(chǎn)、接產(chǎn)人、犢牛過磅稱重），并按母犢出生順序及時打上耳號。

三、產(chǎn)后護理

（1）產(chǎn)后立即飲溫熱麩皮鹽鈣湯或益母草湯、紅糖水.益生素，紅糖1斤，益生素適量，溫水，29-32度，20-30L；（2）分娩后要注意產(chǎn)后監(jiān)護：①產(chǎn)后3小時內(nèi)注意觀察母牛產(chǎn)道有無損傷、出血，發(fā)現(xiàn)損傷出血及時處理；②產(chǎn)后6小時內(nèi)注意觀察母牛努責情況，若母牛努責強烈，要檢查是否還有胎兒未產(chǎn)出，并注意是否有子宮脫癥兆；③產(chǎn)后12小時內(nèi)注意觀察胎衣排出情況；④產(chǎn)后24小時內(nèi)注意觀察母牛惡露排出的數(shù)量；⑤產(chǎn)后3天內(nèi)注意觀察母牛有無生產(chǎn)癱瘓癥狀，發(fā)現(xiàn)癱瘓癥狀要及時治療；⑥產(chǎn)后7天左右注意觀察母牛惡露排出程度，發(fā)現(xiàn)惡露不凈或腐敗要及時通知繁育處治療；⑦產(chǎn)后15天左右注意觀察母牛子宮分泌物是否正常；⑧產(chǎn)后30天左右通過直腸檢查母牛子宮復舊情況，發(fā)現(xiàn)子宮復舊不全要及時治療；⑨產(chǎn)后40－60天注意觀察母牛產(chǎn)后第一次發(fā)情是否正常。

2014-6-10獸醫(yī)處