第一篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷處理措施

醫(yī)務(wù)人員銳器傷處理措施

銳器傷對醫(yī)務(wù)人員健康的潛在威脅不可忽視。由銳器傷所造成的職業(yè)暴露而引發(fā)血源感染的危險日趨嚴(yán)重，有報告銳器傷已經(jīng)成為醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性感染最重要的傳播途徑。我國的調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，工作3年以內(nèi)的醫(yī)院新職工(醫(yī)生和護(hù)士)銳器傷發(fā)生率高達(dá)95.66％,而銳器傷后報告者僅占7.67％。

一.銳器傷的概念：由醫(yī)療銳器如注射器針頭、縫針、各種穿刺針、手術(shù)刀、剪刀等造成的皮膚損傷 二.銳器傷后的處理

醫(yī)務(wù)人員被接觸過病人血液或體液的銳器造成皮膚損傷

1．傷口緊急處理 2.立即擠出傷口部位的血 3.用流動水沖洗 4.安爾碘或酒精或碘酒消毒傷口 三． 報告

1.報告部門負(fù)責(zé)人(醫(yī)生向科主任報告、護(hù)士或工勤人員向護(hù)士長報告)2.登記銳器傷表格并請部門負(fù)責(zé)人簽字后送交預(yù)防保健科 3防?？屏⒓赐▓筢t(yī)院感染管理科，共同評估刺傷情況并指導(dǎo)處理。銳器傷后應(yīng)在4h內(nèi)完成評估和處置 四．隨訪

1.首先確定病人是否具有血源性傳染病(乙肝、丙肝、HIV等)，如未進(jìn)行檢測須立即抽患者血液進(jìn)行檢查。防?？聘鶕?jù)具體情況提供相應(yīng)的免費(fèi)化驗(yàn)單、疫苗(乙肝疫苗，防?？崎_具證明到醫(yī)院藥房領(lǐng)取)、藥物(由市疾病控制中心提供，AZT、拉米夫定、雙汰芝、茚地那韋)。2.追蹤和隨訪：保健科負(fù)責(zé)督促銳器傷當(dāng)事人按時進(jìn)行疫苗接種和化驗(yàn)，并負(fù)責(zé)追蹤確認(rèn)化驗(yàn)結(jié)果和服用藥物，配合醫(yī)生進(jìn)行定期監(jiān)測隨訪，隨訪時間見流程圖。

3.醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為事故當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露事故當(dāng)事人的情況。4.在銳器傷處理過程中，保健科和感染辦要為銳器傷當(dāng)事人提供咨詢，必要時請心理醫(yī)師幫助減輕其緊張恐慌心理，穩(wěn)定情緒。五．傷口評估

如果病人情況確定，則分類處理 1.病人為HBsAg(+)受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg(+)或Anti-HBs(+)或Anti-HBc(+)不需注射疫苗或HBIG； 受傷醫(yī)務(wù)人員HBsAg(-)或Anti-HBs(-)未注射疫苗24小時內(nèi)注射HBIG并注射疫苗刺傷后6個月，一年監(jiān)測GOT, GPT, HBsAG, anti-HBs, anti-HBc 2.病人為HCV抗原(+)受傷者HCV 抗原(-)3個月后取血查HCV anti肝功能 3.病人為HIV抗體(+)受傷醫(yī)務(wù)人員HIV 抗體(-)經(jīng)過評估后可立即服用預(yù)防用藥并進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察一年：刺傷后1個月、2個月、3個月、6個月查HIV抗體

第二篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷、針刺傷處理措施（小編推薦）

醫(yī)務(wù)人員銳器傷、針刺傷處理措施

1、皮膚若意外接觸到血液或體液，應(yīng)立即以肥皂和清水沖洗；若是患者的血液、體液意外進(jìn)入眼睛、口腔，立即用大量清水或生理鹽水沖洗。

2、被血液、體液污染的針頭刺傷后，用肥皂和流水沖洗傷口，并擠出傷口局部的血液。

3、意外受傷后必須在24小時內(nèi)報告有關(guān)部門并填寫報表，必須在72小時內(nèi)作HIV、HBV等的基礎(chǔ)水平檢查。

4、可疑暴露于HBV感染的血液，體液時，視傷者的情況采取注射乙肝高價免疫球蛋白和/或乙肝疫苗。

5、可疑暴露于HCV感染的血液、體液時，盡快于暴露后做HCV抗體檢查，有些專家建議暴露4周-6周后檢測HCV的RNA。

6、可疑暴露于HIV感染的血液、體液時，短時間內(nèi)口服抗病毒藥，盡快于暴露后檢測HIV抗體，然后行周期性復(fù)查（如6周、12周、6個月等）。在跟蹤期間，特別是在最初的6周-12周，絕大部分感染者會出現(xiàn)癥狀，因此在此期間必須注意不要獻(xiàn)血、捐獻(xiàn)器官及母乳喂養(yǎng)，過性生活時要用避孕套。

第三篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和處理

醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和處理

造成醫(yī)務(wù)人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等，最

為常見的為針頭刺傷。

一、預(yù)防

1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中；

2、禁止手持銳器隨意走動；

3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一

定要單手操作；

4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；

5、禁

止將針等銳器隨手傳遞；

6、進(jìn)行侵襲性診療，護(hù)理操作中，要保證充足的光線防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；

7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。

二、處理

1、報告控感辦，填寫刺傷事件登記表，記錄刺傷過程、利器 名

稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內(nèi)容，進(jìn)行感染評估，采取

阻斷感染的措施；

2、刺傷事故發(fā)生后立即進(jìn)行緊急處理：捏住損傷處近心端,防止

微生物進(jìn)入血循環(huán)，在流動水下沖洗、消毒、包扎；

3、銳器傷和血液污染后局部處理措施：用肥皂液和流動水清潔

污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

4、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損

傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗：禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

5、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液。如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴漏的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

第四篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和處理

醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和處理

造成醫(yī)務(wù)人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等，最為常見的為針頭刺傷。

一、預(yù)防

1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中；

2、禁止手持銳器隨意走動；

3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作；

4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；

5、禁止將針等銳器隨手傳遞；

6、進(jìn)行侵襲性診療，護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；

7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。

二、處理

1、報告控感辦，填寫刺傷事件登記表，記錄刺傷過程、利器名稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內(nèi)容，進(jìn)行感染評估，采取阻斷感染的措施；

2、刺傷事故發(fā)生后立即進(jìn)行緊急處理：捏住損傷處近心端,防止微生物進(jìn)入血循環(huán)，在流動水下沖洗、消毒、包扎；

3、銳器傷和血液污染后局部處理措施：用肥皂液和流動水清潔污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

4、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗：禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

5、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液。如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴漏的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。

第五篇：醫(yī)務(wù)人員銳器傷的預(yù)防和處理

醫(yī)務(wù)人員銳器傷HIV﹑HBV﹑HCV的預(yù)防和處理制度

造成醫(yī)務(wù)人員銳器傷的利器有針頭、安瓶、刀片、縫合針等，最為常見的為針頭刺傷。

一、預(yù)防

1、銳器及用后的針頭直接放入耐刺、防滲漏的利器盒中；

2、禁止手持銳器隨意走動；

3、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭帽：如果必須套回一定要單手操作；

4、禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器；

5、禁止將針等銳器隨手傳遞；

6、進(jìn)行侵襲性診療，護(hù)理操作中，要保證充足的光線，防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷；

7、丟棄的損傷性廢物無論是否使用均按損傷性廢物處理。

二、處理

1、報告控感辦，填寫刺傷事件登記表，記錄刺傷過程、利器名稱、型號、可能污染的病原微生物種類等內(nèi)容，進(jìn)行感染評估，采取阻斷感染的措施；

2、刺傷事故發(fā)生后立即進(jìn)行緊急處理：捏住損傷處近心端,防止微生物進(jìn)入血循環(huán)，在流動水下沖洗、消毒、包扎；

3、銳器傷和血液污染后局部處理措施：用肥皂液和流動水清潔污染的皮膚，用生理鹽水沖洗粘膜；

4、如有傷口，應(yīng)當(dāng)在傷口旁由近心端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水沖洗：禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。

5、受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液。如：75%酒精或者0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被暴漏的粘膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。正確掌握銳器傷HIV、HBV/HCV職業(yè)暴露處理流程

擠壓傷口（傷口旁端輕輕擠壓）→肥皂水+流動水反復(fù)沖洗（粘膜被污染時，生理鹽水反復(fù)沖洗）→消毒（0.5％碘伏、75％酒精）→包扎→報告→相關(guān)抗體跟蹤檢測（接種疫苗或預(yù)防用藥，必要時評估）→心理干預(yù)。

職業(yè)暴露上報及緊急處理流程

醫(yī)院工作人員發(fā)生職業(yè)暴露

立即進(jìn)行局部處理

通知感染管理科、護(hù)理部、醫(yī)務(wù)科

（4小時內(nèi)報告）、以上科室評估、處理、登記

用肥皂和流動水清洗沾污的皮膚，用生理鹽水 沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)盡可能擠出損傷處的 血液（從近心端向遠(yuǎn)心端擠壓）。傷口用消毒液

消毒，必要時消毒后包扎

查病人HBV、HCV等其他傳染病化驗(yàn)報告情況

化驗(yàn)（—）不做處理

化驗(yàn)（+）根據(jù)各疾病要求

如無化驗(yàn)，根據(jù)高度懷疑病種需抽血

化驗(yàn)后再做處理

預(yù)防用藥

化驗(yàn)結(jié)果（+）

職業(yè)暴露血清學(xué)追蹤檢測

注：

1．患者如系HIV（+）、HCV（+）或疑似HIV（+）者，醫(yī)務(wù)人員發(fā)生職業(yè)暴露根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)文件處理并跟蹤。

2．感染管理科、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部負(fù)責(zé)督職業(yè)暴露當(dāng)事人按時進(jìn)行疫苗接種和化驗(yàn)，并記錄相關(guān)事項(xiàng)。

3．醫(yī)院和有關(guān)知情人應(yīng)為事故當(dāng)事人嚴(yán)格保密，不得向無關(guān)人員泄露事故當(dāng)事人的情況。