第一篇：十五__麻醉科手術(shù)用血管理制度

靖江市中醫(yī)院 麻醉科臨床輸血管理制度

為確保手術(shù)用血安全，根據(jù)衛(wèi)生部《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》、《三級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2011版）》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法（2012版）》的有關(guān)要求和醫(yī)院臨床輸血管理相關(guān)制度，結(jié)合手術(shù)室、麻醉科現(xiàn)實(shí)情況，制定本管理制度。

一、手術(shù)用血知情同意制度

1、擇期手術(shù)或一般急診手術(shù)術(shù)中需輸血者，手術(shù)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)在術(shù)前向患者或者其近親屬說明輸血目的、方式和風(fēng)險(xiǎn)，并簽署臨床輸血治療知情同意書。

2、急診手術(shù)患者需要緊急輸血，且不能取得患者或者其近親屬意見的，以患者最大利益為原則決定輸血治療方案，經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人批準(zhǔn)后，可以立即實(shí)施輸血治療，同時(shí)備案并記入病歷。

3、手術(shù)過程意外大出血需要術(shù)中緊急調(diào)配血患者，經(jīng)手術(shù)、麻醉醫(yī)師協(xié)商輸血質(zhì)量后由麻醉醫(yī)師向患者委托人簡要說明輸血目的、質(zhì)量與主要風(fēng)險(xiǎn)后簽屬臨床輸血知情同意書。

4、所有臨床醫(yī)師應(yīng)當(dāng)從病人血液管理理念與技術(shù)角度，在實(shí)施病情知情與風(fēng)險(xiǎn)告之過程中，應(yīng)當(dāng)有針對(duì)性講解血液健康基本知識(shí)、異體輸血風(fēng)險(xiǎn)與患者貧血診療知識(shí)，提高患方血液保護(hù)與康復(fù)技能。

二、輸血申請(qǐng)管理制度

（一）、調(diào)配血醫(yī)師應(yīng)根據(jù)《臨床用血技術(shù)規(guī)范》掌握各類成分血輸血標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)患者術(shù)中用血情況進(jìn)行評(píng)估；根據(jù)《臨床用血分級(jí)管理制度》進(jìn)行用血申請(qǐng)，連同受血者血標(biāo)本于預(yù)定輸血日期前24小時(shí)送交輸血科備血；如術(shù)前評(píng)估患者術(shù)中有大出血可能時(shí)，應(yīng)提前做好大量用血審批，待血液落實(shí)后，方能安排手術(shù)；

（二）、為保護(hù)血液資源，減少異體輸血，降低輸血風(fēng)險(xiǎn)，對(duì)符合條件的急診和擇期手術(shù)患者，經(jīng)治醫(yī)師應(yīng)當(dāng)動(dòng)員、鼓勵(lì)患者自身貯血和自體輸血；

1、術(shù)前貯存式自身輸血：

（1）患者身體一般情況好，血紅蛋白＞110g/L或紅細(xì)胞壓積＞0.33；

（2）患者及委托人簽字同意；

（3）每次采血量不超過500ml（或自身血容量的10%），兩次采血間隔不少于3天，由輸血科和麻醉科負(fù)責(zé)采集血液；

（4）按相應(yīng)的血液貯存條件，手術(shù)前3天完成血液采集；（5）采血前后可給予鐵劑、維C及葉酸等治療（有條件的可用促紅素）；

2、手術(shù)中自身輸血及其他血液保護(hù)措施

（1）急性等容性血液稀釋： ①條件：患者全身情況良好，血紅蛋白＞80g/L或紅細(xì)胞壓積＞0.25； ②血液稀釋程度：一般紅細(xì)胞壓積不宜低于0.25；血紅蛋白應(yīng)維持在80g/L以上；

（2）術(shù)野自身血回輸：預(yù)期手術(shù)出血血大于10ml/kg手術(shù)患者，除超過4小時(shí)的開放性創(chuàng)傷、剖宮產(chǎn)術(shù)、胃腸道、管腔內(nèi)腔穿孔、惡性腫瘤等不宜行術(shù)野自身血回輸患者外均可提前向麻醉科申請(qǐng)實(shí)施術(shù)中自體血回輸；

（3）減少出血：如運(yùn)用電刀、超聲刀及微創(chuàng)手術(shù)，控制性降壓技術(shù)，同時(shí)盡量避開血管；

（4）應(yīng)用血液替代品：合理應(yīng)用容量治療方法，尤其是膠體液進(jìn)行替代治療；

為減少異體輸血，應(yīng)盡可能多項(xiàng)技術(shù)一起應(yīng)用，即術(shù)前自身貯血、術(shù)中稀釋式自體輸血及血液回收可以聯(lián)合應(yīng)用，但在使用稀釋式自體輸血時(shí)，血液動(dòng)力學(xué)監(jiān)護(hù)及嚴(yán)格維持正常血容量是很重要的；對(duì)不符合以上條件或采取了以上措施仍不能解決問題的患者，醫(yī)師在術(shù)前術(shù)中術(shù)后應(yīng)對(duì)這類患者進(jìn)行用血前評(píng)估，并按病情需要備血、輸血。

二、手術(shù)用血安全核查與管理制度

1、配血合格后，由醫(yī)護(hù)人員持輸血申請(qǐng)單及取血冷鏈箱到輸血科取血，取血護(hù)士與血庫檢驗(yàn)醫(yī)師需要進(jìn)行下述核查：

（1）取血與發(fā)血的雙方必須共同查對(duì)受血者姓名、年齡、性別、病案號(hào)、床號(hào)、受血者ABO血型及Rh（D）血型、獻(xiàn)血者ABO血型及Rh（D）血型、血液有效期及血液相容性檢測結(jié)果，檢查血制品是否有凝塊、混濁、變色，血袋有無破損、漏血、標(biāo)簽是否清晰完整、獻(xiàn)血員條形碼是否與輸血記錄單條形碼一致，準(zhǔn)確無誤時(shí)，雙方共同簽字后方可發(fā)出；

（2）輸血科工作人員應(yīng)檢查冷鏈箱溫度是否符合要求，溫度異常時(shí)不得發(fā)放血液；

（3）血液發(fā)出后，應(yīng)當(dāng)在4小時(shí)內(nèi)使用，一般情況下不得退回；

2、輸血前核對(duì)管理： 輸血前由麻醉醫(yī)生與巡回護(hù)士共同核對(duì)交叉配血報(bào)告單及血袋標(biāo)簽各項(xiàng)內(nèi)容，核對(duì)患者姓名、性別、年齡、病案號(hào)、門急診/病室、床號(hào)、血型等，檢查血袋有無破損滲漏，血液顏色是否正常，準(zhǔn)確無誤后在輸血記錄單上簽名；用符合標(biāo)準(zhǔn)的輸血器進(jìn)行輸血；

3、輸血過程管理

（1）輸用前將血袋內(nèi)的成分輕輕混勻，避免劇烈震蕩，血液內(nèi)不得加入其他藥物；

（2）輸血前后用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血管道，連續(xù)輸用不同供血者的血液時(shí)，待前一袋血輸盡后，用靜脈注射生理鹽水沖洗輸血器，再接下一袋血繼續(xù)輸注；

（3）在手術(shù)過程中，以CVP、HR、BP等生命體征平穩(wěn)為前提，根據(jù)術(shù)中具體情況決定輸血速度，術(shù)中密切觀察和記錄病人相關(guān)體征，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，并及時(shí)處理，輸血不良反應(yīng)的判斷標(biāo)準(zhǔn)及處理見《河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院控制輸血嚴(yán)重危害（SHOT）的預(yù)案》、《河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院輸血不良反應(yīng)應(yīng)急處理措施及識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)》；

（4）輸血時(shí)限：取回的血液應(yīng)盡快輸注，不得自行貯血，全血、紅細(xì)胞、血漿應(yīng)在離開冷鏈30分鐘內(nèi)使用，一般輸注不超過4小時(shí)；血小板，立即輸注，一般在30分鐘內(nèi)輸完（或遵醫(yī)囑）

（5）輸血完畢，醫(yī)護(hù)人員將輸血記錄單貼在病歷中，并將輸血全過程信息及時(shí)記錄于病歷中；醫(yī)護(hù)人員對(duì)有輸血反應(yīng)的應(yīng)逐項(xiàng)填寫患者輸血反應(yīng)回報(bào)單，血袋及輸血不良反應(yīng)單送輸血科；

三、手術(shù)用血評(píng)估及用血效果評(píng)價(jià)制度

（一）手術(shù)用血標(biāo)準(zhǔn)：依據(jù)《臨床輸血技術(shù)規(guī)范》與不斷更新的相關(guān)專業(yè)臨床輸血指南相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，確定手術(shù)用血執(zhí)行標(biāo)準(zhǔn)：

1、失血量小于20％血容量、HCT>0.25或HB>80g／L者原則上不應(yīng)輸血，但應(yīng)輸注膠體液為主，晶體液為輔以補(bǔ)充血容量。

2、失血量大于20%血容量，HCT<0.25或HB<80g/L者，或需大量輸血（24小時(shí)內(nèi)輸血量大于血容量）時(shí)，可先以膠體液為主，晶體液為輔的擴(kuò)容液補(bǔ)充血容量，再輸注紅細(xì)胞以提高血液的攜氧能力。輸注紅細(xì)胞適用于血容量正常或低血容量已糾正的貧血患者。膠體液指人造膠體溶液和白蛋白。

3、失血量過大有效循環(huán)血量30%，HCT<0.20,HB<60g/L者，且仍有進(jìn)行性出血，瀕臨休克或已經(jīng)發(fā)生休克的患者可輸部分全血。全血適用于既需要提高血液的攜氧能力，又需要補(bǔ)充血容量的患者,而不適用于血容量正?；虻脱萘恳驯患m正的患者。臨床適用全血的情況并不多見,應(yīng)嚴(yán)格掌握輸注全血的指征。

4、小兒、孕婦、70歲以上老年患者依據(jù)其心肺功能與免疫狀態(tài)可適度放寬輸血標(biāo)準(zhǔn)。

（二）成份血的適應(yīng)癥

1、懸浮或濃縮紅細(xì)胞：可用于所有手術(shù)用血，適宜血容量正常的慢性貧血輸血者和外傷手術(shù)等引起的急性失血患者。

2、洗滌紅細(xì)胞：①主要用于輸注全血或血漿后發(fā)生過敏反應(yīng)的患者。②自身免疫性溶血性貧血患者。③高血鉀癥及肝腎功能障礙的患者。④反復(fù)輸血已產(chǎn)生白細(xì)胞或血小板抗體而引起發(fā)熱的患者等。

3、白（粒）細(xì)胞：白(粒)細(xì)胞減少癥。

4、血小板：①各種原因?qū)е碌难“逵?jì)數(shù)低于2萬的病人。

②血小板數(shù)量正常但血小板功能下降者。

5、新鮮冰凍血漿：凝血因子缺乏癥或凝血功能障礙者。

6、冷沉淀：主要用于對(duì)于Ⅷ因子、XⅢ因子缺乏病，纖維蛋白原缺乏病，血管性血友病（vWD），兒童及成年人輕中型血友病，各種大失血及低容量性休克并發(fā)的DIC以及白血病，肝衰竭病所致的纖維蛋白缺乏，創(chuàng)傷、燒傷、燙傷、嚴(yán)重感染等患者。

（三）、輸血前評(píng)估：

1、醫(yī)師在決定是否對(duì)住院患者進(jìn)行輸血治療前，必須按照“手術(shù)科室輸血評(píng)估表”（附表）對(duì)患者是否需要接受輸血進(jìn)行輸血前評(píng)估。評(píng)估必須由主治醫(yī)師及以上醫(yī)師進(jìn)行，并由評(píng)估醫(yī)師在評(píng)估表上簽名。

2、患者或家屬簽訂輸血同意書：臨床醫(yī)師根據(jù)患者的病情決定需要輸血治療時(shí)，應(yīng)切實(shí)負(fù)起向患者及家屬宣傳安全用血的責(zé)任。應(yīng)向患者或家屬告知輸血的目的和可能發(fā)生輸血反應(yīng)及感染經(jīng)血液傳播疾病的可能性，尤其是注意窗口期問題解說。征得患者或家屬同意并簽訂輸血同意書。這樣使患者及其家屬知道輸血既有治療作用，但又要承擔(dān)一定的風(fēng)險(xiǎn)，從而杜絕輸注“人情血”、“安慰血”、“營養(yǎng)血”、“新鮮血”，使醫(yī)院的輸血人次減少、總用血量下降，同時(shí)也減少了由于輸血所引起的醫(yī)療糾紛。

3、手術(shù)輸血申請(qǐng)和審批：輸血申請(qǐng)單一律由主管醫(yī)師填寫，主治醫(yī)生以上職稱醫(yī)生簽字核準(zhǔn)。嚴(yán)格控制5ml/kg內(nèi)的輸血申請(qǐng)，即失血量<5ml/kg原則上不輸血；申請(qǐng)輸血量在30ml/kg以上，除報(bào)主管院長審批、醫(yī)務(wù)部備案外，須經(jīng)輸血科醫(yī)生會(huì)診審核。緊急輸血須由科主任或值二線的醫(yī)生簽字核準(zhǔn)，急診手術(shù)用血事后2個(gè)工作日內(nèi)由手術(shù)主管醫(yī)師及時(shí)補(bǔ)辦《大量用血審批表》手續(xù)。

4、嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)證： 臨床醫(yī)師應(yīng)嚴(yán)格掌握手術(shù)輸血指征，減少不必要的輸血（如失血量不超過有效循環(huán)血量20%或<20ml/kg時(shí)不輸血）。臨床醫(yī)師必須重視成分輸血，根據(jù)不同病人的需要，輸給相應(yīng)制品。

5、手術(shù)、麻醉醫(yī)師應(yīng)當(dāng)從患者血液管理角度重視患方在手術(shù)用血中的核心作用，通過針對(duì)性指導(dǎo)提高其血液健康康復(fù)能力。且應(yīng)將評(píng)估與健康指導(dǎo)內(nèi)容詳細(xì)記錄在病程記錄中。

（四）、輸血后評(píng)價(jià)：

1、每份輸血病例（自評(píng)價(jià)）由本治療組最高級(jí)別醫(yī)師進(jìn)行輸血后評(píng)價(jià)，并在“手術(shù)科室輸血評(píng)估表”（附表）填寫結(jié)果、簽名。輸血前評(píng)估和輸血后評(píng)價(jià)表作為科室醫(yī)療質(zhì)控小組的材料妥善保存、備查，不得丟失。

2、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組每個(gè)月對(duì)本科所有的輸血病例手術(shù)用血質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，評(píng)價(jià)結(jié)果匯總形成書面材料一式三份，一份作為科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組的材料妥善保存，其余兩份分別送醫(yī)務(wù)科、輸血科，以供進(jìn)行“臨床科室用血情況考核”。

3、各科室醫(yī)療質(zhì)量控制小組要根據(jù)每個(gè)月醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量檢查通報(bào)中有關(guān)各科室輸血質(zhì)量內(nèi)容，提出各自科室的整改措施，并在日常工作中落實(shí)好整改措施。以確保臨床用血質(zhì)量不斷提高。

4、醫(yī)務(wù)部和輸血科每個(gè)月按照“醫(yī)院臨床輸血檢查表”（附表）抽查至少30份的輸血病例資料，對(duì)臨床用血質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將評(píng)價(jià)結(jié)果作為每個(gè)月醫(yī)療質(zhì)量通報(bào)的一部分內(nèi)容。并針對(duì)醫(yī)務(wù)人員輸血質(zhì)量中出現(xiàn)的問題提出整改要求。對(duì)出現(xiàn)較突出質(zhì)量問題的相關(guān)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行輸血技術(shù)規(guī)范的學(xué)習(xí)、培訓(xùn)。

四、麻醉科與輸血科溝通管理制度

1、麻醉科是手術(shù)用血管理的重要科室，為手術(shù)應(yīng)急用血的主導(dǎo)與執(zhí)行科室。做好麻醉科與醫(yī)院輸血科協(xié)調(diào)溝通是確保應(yīng)急手術(shù)用血與手術(shù)患者醫(yī)療安全的重要內(nèi)容。

2、經(jīng)雙方協(xié)商并報(bào)醫(yī)院輸血管理委員會(huì)審核批準(zhǔn)，明晰麻醉科與輸血科溝通項(xiàng)目、流程、手續(xù)與相應(yīng)的管理制度。

3、麻醉科與輸血科溝通主要項(xiàng)目：手術(shù)特殊用血、手術(shù)中意外出血應(yīng)急調(diào)配血、手術(shù)用血不良事件等。

4、麻醉科與輸血科溝通流程：麻醉醫(yī)師確認(rèn)溝通事件→電話說明并填寫申報(bào)事件→輸血科醫(yī)師審核并快速處理→麻醉醫(yī)師處臵病人→每月匯總溝通事件并評(píng)價(jià)→提出改進(jìn)整改意見。經(jīng)醫(yī)院輸血管理委員會(huì)審核確定并實(shí)施整改措施。

5、依據(jù)溝通事件需要與醫(yī)院臨床用血相關(guān)要求分別填寫《臨床輸血申請(qǐng)單》、《手術(shù)用血評(píng)估單》和《醫(yī)療不良事件申報(bào)表》。

6、依據(jù)醫(yī)院相關(guān)規(guī)定，做好日常手術(shù)用血應(yīng)急預(yù)案的培訓(xùn)與演練，使每個(gè)醫(yī)護(hù)人員熟悉、掌握麻醉科與輸血科溝通流程與詳細(xì)方法，確保出現(xiàn)溝通事件時(shí)能夠適時(shí)有效溝通。

7、科室質(zhì)控小組、手術(shù)用血質(zhì)控專職醫(yī)師配合輸血科、醫(yī)務(wù)部等相關(guān)部門做好溝通事件的監(jiān)督、檢查、評(píng)價(jià)、考核，減緩溝通事件醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)，不斷提高醫(yī)療質(zhì)量與安全水平。

第二篇：手術(shù)麻醉科簡介

安陽市第八人民醫(yī)院手術(shù)麻醉科是醫(yī)院的臨床一級(jí)學(xué)科，經(jīng)過多年的發(fā)展和努力，如今已成為本地區(qū)麻醉技術(shù)和設(shè)備一流的科室。全科實(shí)行一體化管理，主要擔(dān)負(fù)全院各科各類手術(shù)的臨床麻醉及手術(shù)配合，承擔(dān)并協(xié)助各科危重病人搶救復(fù)蘇、重癥監(jiān)測、術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛以及門診疼痛診療、無痛人流、無痛內(nèi)鏡診療等任務(wù)。每年完成各類手術(shù)6000余例。

我科現(xiàn)有麻醉醫(yī)生12人（其中：副主任醫(yī)師一人，主治醫(yī)師4人，住院醫(yī)師4人，助理醫(yī)師3人），專業(yè)護(hù)理人員19人（其中：主管護(hù)師4人，護(hù)師5人，護(hù)士10人）。全科人員均先后在北京、鄭州等知名三級(jí)以上醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)，曾在省級(jí)以上刊物和學(xué)術(shù)會(huì)議發(fā)表過多篇論文，全部具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和較高的業(yè)務(wù)素質(zhì)。

科室有標(biāo)準(zhǔn)化層流手術(shù)間10個(gè)，其中百級(jí)手術(shù)間2個(gè)，萬級(jí)手術(shù)間2個(gè)。全部配有全自動(dòng)麻醉機(jī)、多功能監(jiān)護(hù)儀、麻深監(jiān)測儀、可視喉鏡、注射泵、體表加溫機(jī)等先進(jìn)麻醉設(shè)備，其中包括德爾格、飛利浦等國際名牌原裝進(jìn)口的麻醉機(jī)和監(jiān)護(hù)儀。同時(shí)科室還配有1臺(tái)德國進(jìn)口Leica手術(shù)顯微鏡、2臺(tái)狼牌腹腔鏡、1臺(tái)國際名牌史托斯三維高清腹腔鏡，1臺(tái)氣壓碎石機(jī)、1臺(tái)C型臂等眾多一流設(shè)備，其中Leica手術(shù)顯微鏡和史托斯三維高清腹腔鏡在國內(nèi)同類設(shè)備中處于領(lǐng)先地位。

手術(shù)麻醉科整體技術(shù)、理論先進(jìn)，麻醉經(jīng)驗(yàn)豐富，麻醉方法多樣且種類齊全，能開展各科各類手術(shù)的臨床麻醉工作，特別是對(duì)一些疑難危重病人的手術(shù)麻醉積累了豐富經(jīng)驗(yàn)。充分保證了患者的安全、無痛和手術(shù)的順利完成。同時(shí)我們正致力于“無痛化醫(yī)院”的建設(shè)，開展有術(shù)后鎮(zhèn)痛、分娩鎮(zhèn)痛、無痛人流、無痛內(nèi)鏡檢查等各類無痛技術(shù)。

全科高素質(zhì)的醫(yī)護(hù)人員和先進(jìn)一流的設(shè)備條件，為醫(yī)院各種手術(shù)的順利開展和創(chuàng)新提供了強(qiáng)有力的保障，同時(shí)也為醫(yī)院的無痛化建設(shè)提供了強(qiáng)有力的支持。我們本著“患者至上，安全第一，質(zhì)量第一”的宗旨，以精湛的技術(shù)和高度的責(zé)任心，讓患者及家屬放心滿意。

第三篇：2011年手術(shù)麻醉科工作總結(jié)

2011年手術(shù)麻醉科工作總結(jié)

手術(shù)麻醉科是一個(gè)充滿朝氣，勇于拼搏，樂于奉獻(xiàn)的集體，伴隨著新的一年的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地走過了一年，在這一年里，手術(shù)麻醉科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)懷，重視下，在各科室密切配合與支持下，不忘“一切以人為中心；一切為病人服務(wù)”為宗旨用自己的愛心，熱心，誠心滿足每一位病人的需求，圓滿的完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將本工作總結(jié)如下：

1.思想政治，精神文明方面

科室堅(jiān)持每周組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各種規(guī)章制度，接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)風(fēng)教育，堅(jiān)持每月組織學(xué)習(xí)醫(yī)療法律，法規(guī)，組織學(xué)習(xí)院內(nèi)下發(fā)的醫(yī)療事故文件，確保醫(yī)療安全，積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)。

2.科室質(zhì)量管理，業(yè)務(wù)素質(zhì)方面

手術(shù)麻醉科室高風(fēng)險(xiǎn)，高效益的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，進(jìn)一步建立健全科室，嚴(yán)格質(zhì)量控制，并做好記錄。

對(duì)科室在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并積極參加理論考試，對(duì)醫(yī)務(wù)科組織的院內(nèi)講課，科室醫(yī)護(hù)人員均能積極參加，手術(shù)室護(hù)士對(duì)于護(hù)理部組織的護(hù)理三基考試及護(hù)理技術(shù)操作，均能按時(shí)參加。合格率100%。

手術(shù)麻醉科醫(yī)護(hù)人員在日常工作中落實(shí)文明用語，要求有高素質(zhì)的服務(wù)意識(shí)，視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好“以人為中心”的服務(wù)

工作，定期病人及各兄弟科室的意見，針對(duì)提高的問題結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決，全年無醫(yī)療事故發(fā)生。

3.2010年在過去的一年里，手術(shù)麻醉科的護(hù)理人員在人員少，且人員大變動(dòng)的情況下，沒有影響科內(nèi)正常工作，全年護(hù)理無醫(yī)療事故發(fā)生，科室對(duì)新來的護(hù)理人員進(jìn)行以老帶新的方法，互幫，互助，護(hù)士長積極組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與崗位練兵相結(jié)合，很快使新同志均能勝任本職工作，認(rèn)真學(xué)習(xí)，為盡快熟悉與手術(shù)室的工作而努力。

4.2010年工作制度

手術(shù)麻醉科全年完成手術(shù)742例，搶救危重病人4例，成功率99%，全年業(yè)務(wù)收入約720.823萬，基本實(shí)現(xiàn)收支平衡，壓減支出，減少浪費(fèi)，提高效益目標(biāo)。

2010年我科雖圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，但是存在不足。在管理意識(shí)上還需大膽創(chuàng)新，持之以恒，在人性話服務(wù)方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育海流于形式，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度，在來我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更人性化，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)為我院的發(fā)展而不懈努力。

09年手術(shù)麻醉科工作總結(jié)及10年工作計(jì)劃

手術(shù)麻醉科是一個(gè)充滿朝氣，勇于拼搏，樂于奉獻(xiàn)的集體，伴隨著新的一年的到來，我們又兢兢業(yè)業(yè)地過了一年，在這一年里，手術(shù)麻醉科全體醫(yī)護(hù)人員在院領(lǐng)導(dǎo)和護(hù)理部的關(guān)懷重視下，在各科室密切配合與支持下，不忘“以人為中心；一切為病人服務(wù)”為宗旨用自己的熱心，愛心，誠心滿足每一位病人的需求。圓滿的完成了各項(xiàng)任務(wù)，現(xiàn)將本工作總結(jié)如下：

1.思想政治，精神文明方面

科室堅(jiān)持每周組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，堅(jiān)持每月組織學(xué)習(xí)醫(yī)療法律，法規(guī)，組織學(xué)習(xí)院內(nèi)下發(fā)的關(guān)于醫(yī)療事故文件，確保醫(yī)療安全，積極參加各項(xiàng)社會(huì)公益活動(dòng)。

2.手術(shù)麻醉科室高風(fēng)險(xiǎn)，高收益的臨床科室，一切工作以質(zhì)量為核心，進(jìn)一步完善和落實(shí)了醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步建立健全科室，嚴(yán)格質(zhì)量監(jiān)控，并做好記錄。

對(duì)科室在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并積極參加理論考試，對(duì)醫(yī)務(wù)科組織的院內(nèi)講課，科室醫(yī)護(hù)人員均能積極參加，手術(shù)室護(hù)士對(duì)于護(hù)理部組織的護(hù)理三基考試及護(hù)理技術(shù)操作，均能按時(shí)參加，合格率100%。手術(shù)麻醉科醫(yī)護(hù)人員在日常生活工作中落實(shí)文明用語，要求有高度的服務(wù)意識(shí)，視病人為“衣食父母”的觀念，全力搞好“以人為中心”的服務(wù)態(tài)度，定期征求病人的及各兄弟科室的意見，針對(duì)提出的問題結(jié)合科室實(shí)際情況認(rèn)真加以研究和解決，全年無醫(yī)療事故發(fā)生。

3.2009年在過去的一年里，手術(shù)麻醉科德醫(yī)護(hù)人員在人員少，且人員變動(dòng)大的情況下，沒有影響科內(nèi)正常工作，全年護(hù)理無醫(yī)療事故發(fā)生，科室對(duì)新來的護(hù)理人員進(jìn)行以老帶新的方法，互幫，互助，護(hù)士長積極組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)與崗位練兵相結(jié)合，很快使新同志均能勝任本職工作，每個(gè)護(hù)理人員均能積極投入到工作中，認(rèn)真學(xué)習(xí)，為盡快熟悉手術(shù)室的工作而努力。

4.2009年工作業(yè)績

手術(shù)麻醉科全年完成586例，搶救危重病人6例，成功率99%，全年業(yè)務(wù)收入約556.608萬?；緦?shí)現(xiàn)收支平衡，減壓支出，減少浪費(fèi)，提高效益目標(biāo)。

2009年我科雖圓滿完成了各項(xiàng)工作任務(wù)，但扔存在不足，在管理意識(shí)上還需大膽創(chuàng)新，持之以恒，在人性化服務(wù)方面，手術(shù)病人的訪視和健康教育還流于形式，進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)態(tài)度，在來年我們要不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，刻苦學(xué)習(xí)，使服務(wù)更人性化，以求真務(wù)實(shí)的工作作風(fēng)為我院的發(fā)展而不懈努力。

2010年開始，對(duì)于2009年存在的問題及潛在問題進(jìn)行深入管理，為能夠更好的完成2010年的工作特別制定工作計(jì)劃如下：

1.認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度，并積極組織醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，接受愛崗敬業(yè)等各種醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，堅(jiān)持組織學(xué)習(xí)醫(yī)療法律，確保醫(yī)療安全。

2.加強(qiáng)各醫(yī)護(hù)人員的服務(wù)意識(shí)，全力提高以人為中心的服務(wù)工作，堅(jiān)持術(shù)前訪視，術(shù)后隨訪，定期征求病人及各兄弟科室的意見，并結(jié)合科室實(shí)際情況，認(rèn)真加以研究和解決。

3.加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及崗位練兵

積極組織科室人員進(jìn)行三基考試及技術(shù)操作考試，堅(jiān)持業(yè)務(wù)查房，并對(duì)護(hù)理診斷，護(hù)理措施進(jìn)行探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的，確保醫(yī)療完全。

4.協(xié)調(diào)好醫(yī),護(hù)，患及兄弟科室之間的關(guān)系，不與任何人發(fā)生糾紛，工作做到以“病人滿意，醫(yī)生放心，自己安心?！?/p>

第四篇：2016年手術(shù)麻醉科工作總結(jié)

2016年手術(shù)麻醉科工作總結(jié)

尊敬的醫(yī)院院領(lǐng)導(dǎo)：

2016年轉(zhuǎn)眼間就過去了，我院迎來了醫(yī)改藥品零差價(jià)，迎來了績效考核，社會(huì)的發(fā)展并非一成不變，同樣的道理，醫(yī)院的發(fā)展也不是一成不變，在改革的道路上不斷前進(jìn)，在前進(jìn)中充滿了挑戰(zhàn)與機(jī)遇，2016年，我們科就是在挑戰(zhàn)與機(jī)遇中度過的。

首先，今年下半年手術(shù)麻醉科實(shí)現(xiàn)了分科，這對(duì)科室的發(fā)展起到了推動(dòng)作用，科室的發(fā)展不再受制于手術(shù)科室，手術(shù)麻醉科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)高收益的臨床科室，麻醉科工作的過程中讓我充分認(rèn)識(shí)到，“手術(shù)醫(yī)生治病，麻醉醫(yī)生救命”，我們既要當(dāng)麻醉醫(yī)生，又要當(dāng)內(nèi)科醫(yī)生，知識(shí)面跟不上不行，培養(yǎng)合格麻醉醫(yī)生任重而道遠(yuǎn)，我們的一切工作都是以手術(shù)病人的醫(yī)療安全為核心。

其次，為了把醫(yī)療質(zhì)量安全真正擺上科室管理的核心地位，我科將繼續(xù)完善和進(jìn)一步落實(shí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，進(jìn)一步建立健全和完善科室質(zhì)量管理，避免嚴(yán)重差錯(cuò)事故的發(fā)生，堅(jiān)持要求我科各醫(yī)務(wù)人員具有高度的危機(jī)感和服務(wù)意識(shí)，全力搞好以病人為中心，人性化舒適化服務(wù)的服務(wù)理念。

總結(jié)如下：

一、業(yè)務(wù)情況

手術(shù)麻醉科在院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下以及全科醫(yī)護(hù)人員的共同努力下，全年共完成大小手術(shù)

例，其中手術(shù)麻醉 1417 例（全身麻醉552例，脊髓麻醉673例，其他麻醉192 例），門診麻醉 860例，術(shù)后鎮(zhèn)痛325例。多次協(xié)助急診科、病房氣管插管搶救及深靜脈穿刺，充分發(fā)揮了麻醉科的技術(shù)優(yōu)勢(shì)。

二、科室情況

在院領(lǐng)導(dǎo)的關(guān)心支持下，手術(shù)麻醉科不斷發(fā)展，現(xiàn)有麻醉醫(yī)生7人，其中麻醉主治醫(yī)師1人，執(zhí)業(yè)醫(yī)師6人，護(hù)理人員11名，其中副主任護(hù)師1人，主管護(hù)師1人，護(hù)師1人，護(hù)士8人。

我科醫(yī)護(hù)人員在今年工作中，能做到隨叫隨到，任勞任怨，能遵守醫(yī)院的規(guī)章制度，遵守各項(xiàng)診療操作常規(guī),嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)醫(yī)療核心制度，對(duì)毒麻藥品管理完善，全年無醫(yī)療差錯(cuò)事故發(fā)生。組織科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)12次，院內(nèi)學(xué)術(shù)講座1次（氣管插管術(shù)在急救中的應(yīng)用）。三 存在不足

1.手術(shù)麻醉是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)的行業(yè)，手術(shù)麻醉科的發(fā)展有待于手術(shù)科室的發(fā)展壯大，還有醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的重視與大力支持，現(xiàn)有麻醉人員都是低年資的麻醉醫(yī)師，麻醉藥品和技術(shù)以及儀器的落后都決定了現(xiàn)在的麻醉水平只能維持在一定的水平。

2.舊手術(shù)室布局流程不合理，屋頂漏雨，條件惡劣，極其不符合院感條件。手術(shù)間因?yàn)槁┯暧性瓉?間減少為3間，極大地限制了手術(shù)麻醉的發(fā)展。

四、2017年工作思路

1.快速適應(yīng)績效考核的實(shí)施，跟上醫(yī)院發(fā)展的步伐。2.做好本職工作，做好二甲復(fù)審的迎檢工作。

3.做好搬入新手術(shù)室的準(zhǔn)備，讓我們從此更上一個(gè)臺(tái)階，無論軟件硬件都要跟上，申請(qǐng)購買安全性能好的麻醉機(jī)監(jiān)護(hù)儀等。

4.在醫(yī)療質(zhì)量安全的前提下，多開展麻醉業(yè)務(wù)，比如術(shù)后鎮(zhèn)痛，可視喉鏡技術(shù)的開展，加大全身麻醉的比例，積極為醫(yī)院為科室創(chuàng)收。

總之，在今后的工作中，不斷完善制度，改正不足，并不斷提高業(yè)務(wù)水平，讓患者對(duì)我們的服務(wù)更加滿意。

手術(shù)麻醉科

2017年1月9日

第五篇：手術(shù)麻醉科護(hù)士演講稿

手術(shù)麻醉科護(hù)士演講稿

手術(shù)麻醉科護(hù)士演講稿

有人說護(hù)士就像春天的風(fēng)，吹到哪里，都會(huì)帶來溫暖，帶來希望；還有人說，護(hù)士是穿著白色戰(zhàn)袍的生命守護(hù)神，陪伴在病人身邊，同病魔斗爭，面對(duì)這些贊揚(yáng)與期許，我們每個(gè)人都堅(jiān)守著自己的職責(zé)與義務(wù)，然而只有我們知道這份工作的神圣與不易。

在這個(gè)不言苦、不言累的環(huán)境里，雖然紊亂的作息時(shí)間侵噬了許多青春的面孔，搶救病人的日夜，折磨著許多健康的身心，在手術(shù)臺(tái)上的堅(jiān)持，耗費(fèi)了許多難補(bǔ)的精力，但為了那生命得以延續(xù)，得到繼續(xù)煥發(fā)光彩的希望，我們堅(jiān)持恪守醫(yī)德，做人民健康的衛(wèi)士。

俗話說榜樣的力量是無窮的，他們用平凡的雙手詮釋著生命與愛的意義。就在幾天前，醫(yī)院表彰了從醫(yī)30年，40年的老前輩們。30年在歷史長河中只是彈指一揮間，但對(duì)她們來說30年是非常艱辛和漫長的，可以說是一步一個(gè)腳印走過來的，她們將青春和美麗獻(xiàn)給醫(yī)學(xué)事業(yè)，憑著一種執(zhí)著和熱愛走到了今天。沒有驚天動(dòng)地的壯舉，也沒有壯麗豪邁的誓言，只是默默地甘當(dāng)綠葉，無私奉獻(xiàn)。這讓我看到了人性的光輝。作為年輕的職工，我沒有資格談所謂的索取，也沒有資格講什么條件，我應(yīng)該做的就是像她們一樣腳踏實(shí)地，堅(jiān)守崗位，堅(jiān)定信念。

“不積跬步無以至千里，不積小流無以成江?！保虼思词姑煨〉墓ぷ饕惨M最大的努力，這正是我們手術(shù)室工作地真實(shí)寫照。我們的工作不僅是打針、傳遞器械這么簡單，我們有愛的傳遞，有心的呵護(hù)。當(dāng)遇見行動(dòng)緩慢的年老患者，我們會(huì)真誠的說：老人家，您慢慢來，不用急；當(dāng)病人疼痛難忍時(shí)，我們會(huì)握緊她的手給予鼓勵(lì)：堅(jiān)持一下，一會(huì)兒就好；當(dāng)聽見病人感激的說一聲：姑娘，你們的態(tài)度真好，我真是選對(duì)了醫(yī)院。那可真是一種發(fā)自肺腑的喜悅。其實(shí)想想，他們需要的并不多，一句溫暖的話語，一個(gè)鼓勵(lì)的眼神，一番貼心的交流，都會(huì)讓他們更有戰(zhàn)勝疾病的動(dòng)力，也讓我們醫(yī)院深深地印在他們的心里。曾幾何時(shí)，我們工作中加班加點(diǎn)，成了家常便飯，一餓就是幾個(gè)小時(shí)，腰酸了要站得住，肚子餓了要挺得住，眼睛困了要熬得住，甚至有時(shí)會(huì)通宵達(dá)旦地忙碌著。多少次，當(dāng)別人進(jìn)入甜蜜的夢(mèng)鄉(xiāng)時(shí)，無影燈下依然有我們匆忙的身影，多少次，深夜的電話鈴聲把我們從夢(mèng)中驚醒，頂著寒風(fēng)奔向熟悉的崗位。在記憶深處久久不能抹去的是那個(gè)2歲的孩童，由于家長看管不善，導(dǎo)致孩子不慎從5樓墜落，診斷為硬膜下血腫，急診送來時(shí)我清楚的看到那是一個(gè)多么可愛的孩子，那應(yīng)該是一條鮮活的生命啊，此刻卻躺在這冰冷的手術(shù)床上，生命面前，手術(shù)室外的家屬跪在地上苦苦地哀求著我們：“救救我的孩子吧”。當(dāng)面對(duì)被病魔傷害的面孔和那一雙雙祈盼的眼神，同情之心、憐愛之情油然而生，頓時(shí)睡意全無，毫無怨言投入到戰(zhàn)斗中去。因?yàn)槲覀冎溃谶@個(gè)關(guān)鍵時(shí)刻，只有我們爭分奪秒地工作才可以溫暖那一顆顆冰涼的心，使他們感受到我們眾人的力量，感受到我們醫(yī)院的實(shí)力。手術(shù)結(jié)束時(shí)已是凌晨兩點(diǎn)。當(dāng)我們把成功脫險(xiǎn)的患兒推出手術(shù)室時(shí)，焦急等候的親人這才舒展了緊縮的眉頭，他們這時(shí)一句由衷的謝謝，使我有了一種前所未有的自豪感、滿足感，自己辛苦一點(diǎn)，勞累一點(diǎn)又算得了什么呢？

或許有一天，當(dāng)歲月流逝，青春不再，“天使”的翅膀已不再輕盈，眼睛也不再明亮，可我們這顆對(duì)病人的愛心從未改變過，對(duì)工作的嚴(yán)謹(jǐn)也沒有放松過，對(duì)工作的熱情更沒有冷卻過。我希望能擁有天使的善良和溫暖，讓我守護(hù)的生命盡可能的燃燒，用自己的青春譜寫無悔的奇跡，用虔誠的笑容與病人一起迎接下一日的美好，永不忘記自己畢業(yè)時(shí)宣下的那一紙誓言，讓白色變得不再冰冷，讓微小的愛心在病魔面前依然可以擲地有聲！