第一篇：病案復(fù)印的分析與改進(jìn)專題

病案復(fù)印的分析與改進(jìn)

摘要：病案管理是醫(yī)院管理的重要環(huán)節(jié)，病案復(fù)印是病案管理的重要工作內(nèi)容。隨著病案利用的深入，病案復(fù)印需求日益增長(zhǎng)。本文通過(guò)分析病案復(fù)印過(guò)程中存在的問(wèn)題，針對(duì)病案復(fù)印手續(xù)告知不到位、提供不及時(shí)、等候時(shí)間長(zhǎng)、交費(fèi)流程繁瑣等問(wèn)題，進(jìn)一步探討解決的對(duì)策，提出更好的病案資料復(fù)印管理工作應(yīng)對(duì)措施，通過(guò)縮短病案歸檔時(shí)間，大力宣傳病案復(fù)印相關(guān)知識(shí)，開展人性化服務(wù)，病案全面電子化存儲(chǔ)，優(yōu)化工作流程等措施，為病人提供高效、優(yōu)質(zhì)、熱情的服務(wù)，提高患者滿意度，為提升醫(yī)院形象發(fā)揮積極的作用。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；病案；復(fù)印

引言

病案是醫(yī)務(wù)人員在臨床工作中用于記載患者疾病發(fā)生、發(fā)展、演變預(yù)后、診斷治療、防治調(diào)攝及其結(jié)果的原始檔案，也是解決醫(yī)療糾紛、判定法律責(zé)任，醫(yī)療保險(xiǎn)等項(xiàng)目的重要依據(jù)。病案作為第一手的信息資料，對(duì)醫(yī)療、保健、教學(xué)、科研，醫(yī)院管理起著重要作用，也是衛(wèi)生行政部門監(jiān)督，指導(dǎo)醫(yī)院工作和國(guó)家對(duì)整個(gè)衛(wèi)生決策的重要信息資料的基礎(chǔ)。

1.病案復(fù)印管理的重要性

醫(yī)院精益管理是提高醫(yī)療水平和服務(wù)水平的重要方法，精益管理要注重細(xì)節(jié)，對(duì)于醫(yī)院病案復(fù)印工作，也可從精益管理的思想出發(fā)，尋求提高服務(wù)質(zhì)量的方法。病案資料復(fù)印服務(wù)是醫(yī)院一個(gè)重要的對(duì)外服務(wù)窗口。隨著醫(yī)療保險(xiǎn)制度的不斷完善和人們保健意識(shí)的不斷提高，醫(yī)院出院病人數(shù)量迅速增長(zhǎng)，病人對(duì)病案資料復(fù)印的需求也逐年增加。病案復(fù)印人員的工作量急劇加大，繼續(xù)應(yīng)用原有流程及模式進(jìn)行復(fù)印工作而出現(xiàn)的矛盾和問(wèn)題日益突出，因此探討病案復(fù)印流程的優(yōu)化策略具有重要意義。特別是 2002 年 9 月 1 日開始實(shí)施新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中第十條明確規(guī)定患者有權(quán)復(fù)印或復(fù)制病歷資料，為患方復(fù)印病案資料提供了法律依據(jù)，使得病案復(fù)印的需求也隨之增加。如今病案復(fù)印已成為病案管理人員日常工作中的一部分。如何快捷、方便、高效地為患者提供病案復(fù)印，是每位病案管理者應(yīng)思考的問(wèn)題。

2.病案復(fù)印實(shí)際工作中遇到的問(wèn)題

2.1 患者對(duì)病案管理制度不了解

很多患者對(duì)自己的病案復(fù)印的權(quán)限存在誤解，有的患者認(rèn)為病案資料是自己的個(gè)人資料，可以隨意翻閱或任意復(fù)印（按國(guó)家衛(wèi)生部規(guī)定：患者只可以復(fù)印客觀病歷部分，主觀病歷部分則只向公檢法部門提供復(fù)印）；有的患者對(duì)復(fù)印收費(fèi)有異議，認(rèn)為應(yīng)該由院方免費(fèi)提供。

2.2 相關(guān)證件攜帶不全

申請(qǐng)病案復(fù)印者往往因不了解病案復(fù)印所需要攜帶什么證件，導(dǎo)致證件攜帶不齊全。當(dāng)工作人員堅(jiān)持要求病案復(fù)印所需出示的相關(guān)證件時(shí)，患者或其家屬會(huì)認(rèn)為是醫(yī)方當(dāng)時(shí)告知不全，同時(shí)也不理解復(fù)印病歷為什么要帶證件，為此往往發(fā)生爭(zhēng)吵。

2.3 復(fù)印等候時(shí)間長(zhǎng)

大多數(shù)前來(lái)復(fù)印的患者，需要的是近期出院病案，由于病案本身有它一定的流程，此時(shí)尚處于流程環(huán)節(jié)中，有的醫(yī)生未及時(shí)上交，導(dǎo)致未及時(shí)入庫(kù)保管，致使查找病案困難而延長(zhǎng)患者復(fù)印等候時(shí)間，使患者不滿意。

2.4 病案未歸檔或歸檔后找不到病案

異地醫(yī)保、商業(yè)保險(xiǎn)，新農(nóng)合的患者在出院當(dāng)天就要把病歷復(fù)印資料帶回所在地，但病案未到歸檔期限或臨床醫(yī)師未及時(shí)整理病案并歸檔，造成患者等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致不必要的醫(yī)患矛盾。另一種情況是病案雖然歸檔，但由于病案室內(nèi)部的原因，沒(méi)有及時(shí)找到患者所需復(fù)印的病案，這樣會(huì)引起患者焦急情緒，引發(fā)沖突。

2.5 未注意保護(hù)患者隱私

在為患者提供的復(fù)印病案服務(wù)過(guò)程中病案管理人員復(fù)印時(shí)未注意保護(hù)患者隱私，如對(duì)申請(qǐng)者的資格審查不嚴(yán)；其次病案復(fù)印的場(chǎng)所不是獨(dú)立的空間或是對(duì)復(fù)印場(chǎng)地缺乏隱密性；對(duì)需要復(fù)印的病案隨意擺放，致使無(wú)關(guān)人員可以看到。醫(yī)院工作人員隨意閱讀、違規(guī)查詢、復(fù)印患者案資料等，致使患者及當(dāng)事人認(rèn)為其隱私?jīng)]得到保護(hù)，從而引發(fā)對(duì)工作人員的不滿或投訴。

3.病案復(fù)印的改進(jìn)措施

3.1 建立院內(nèi)宣傳體系

醫(yī)院在住院病區(qū)設(shè)立病案宣傳欄，宣傳有關(guān)病案管理制度，將病案復(fù)印須知及流程制成宣傳牌，放置在住院處大廳、門診大廳、病案室附近，使患者在就診過(guò)程中對(duì)病案復(fù)印有一定的了解。并將病案管理規(guī)定簡(jiǎn)要打印出來(lái)，下發(fā)到各臨床科室，定期對(duì)臨床人員進(jìn)行培訓(xùn)，使臨床醫(yī)務(wù)人員熟練掌握病案管理的相關(guān)知識(shí)，并要求醫(yī)生主動(dòng)介紹給自己負(fù)責(zé)的患者，讓患者了解病案的價(jià)值及復(fù)印病案的流程、收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)及所需證件材料等。

3.2 保證病歷的完整性

在病人出院時(shí)有些病理診斷報(bào)告和個(gè)別檢驗(yàn)報(bào)告仍未完成。這就需要醫(yī)生在得到各種檢驗(yàn)報(bào)告后及時(shí)歸入病案中，以保證病案的完整性。病案室工作人員一旦發(fā)現(xiàn)病案有病理檢驗(yàn)報(bào)告的缺漏，應(yīng)及時(shí)告知臨床醫(yī)生，催促滯后報(bào)告盡快歸檔。

3.3 加強(qiáng)未歸檔病歷的復(fù)印管理工作

根據(jù)病案復(fù)印時(shí)限的要求，病案管理人員不僅要負(fù)責(zé)已歸檔病案的復(fù)印，還應(yīng)承擔(dān)未歸檔病案復(fù)印。病案室人員查驗(yàn)病案復(fù)印需提供的證明材料后，可由病區(qū)醫(yī)生攜帶患者病例到病案室復(fù)印，復(fù)印完畢，醫(yī)生將病例帶回病區(qū)，保證病案完整性。

3.4 病案管理人員與臨床醫(yī)師共同把關(guān)

只有臨床醫(yī)師嚴(yán)格規(guī)范病案書寫，才能使病案復(fù)印工作更具權(quán)威性。因此，醫(yī)院定期組織全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)《病歷書寫規(guī)范》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》等，特別是針對(duì)新畢業(yè)醫(yī)師、研究生、進(jìn)修生、護(hù)士進(jìn)行崗前培訓(xùn)，讓他們從思想上真正認(rèn)識(shí)病案質(zhì)量對(duì)醫(yī)院和患者雙方的重要性，自覺(jué)地維護(hù)病案的原始性、真實(shí)性和完整性。病案管理人員整理歸檔病例過(guò)程中要認(rèn)真細(xì)心，把握每一份病案的去向，保證病案的及時(shí)供應(yīng)。

3.5 提高人性化的服務(wù)

在病案復(fù)印工作中一系列改革措施，受益者不只是患者，更大的受益者是工作人員本身，使他們能夠從以前極度忙亂的工作環(huán)境中解脫出來(lái)，在一個(gè)忙而不亂，秩序井然的狀態(tài)下為患者服務(wù)，能夠得到患者的理解和尊重，工作熱情空前高漲。增設(shè)服務(wù)窗口，縮短患者等候時(shí)間，改善服務(wù)環(huán)境，配備飲水機(jī)、等候椅、報(bào)紙等，讓患者在一個(gè)舒適的環(huán)境中辦理業(yè)務(wù)。

3.6 病案數(shù)字化技術(shù)

借助信息技術(shù)即病案數(shù)字化技術(shù)，減少病案復(fù)印的中間工作環(huán)節(jié)。醫(yī)院病案資料數(shù)字化管理能夠有效優(yōu)化復(fù)印流程，大大提高工作效率，減輕病案人員勞動(dòng)強(qiáng)度。由專業(yè)的網(wǎng)絡(luò)信息公司對(duì)病案進(jìn)行數(shù)字化處理、建立數(shù)字化病案應(yīng)用系統(tǒng)，病案人員只需坐在電腦前，通過(guò)檢索查詢、點(diǎn)擊復(fù)印等簡(jiǎn)單的電腦操作就能快速進(jìn)行病案復(fù)印工作，縮短病案查找、復(fù)印及來(lái)回跑動(dòng)時(shí)間，能有效提高工作效率，減少病人等待時(shí)間。同時(shí)，病案數(shù)字化后原有病案資料封箱保存，能更加妥善的保管，優(yōu)化病案工作環(huán)境。數(shù)字化管理高度的權(quán)限設(shè)置和水印設(shè)計(jì)保證了病案的保密性，能規(guī)避法律風(fēng)險(xiǎn)。

4.結(jié)語(yǔ)：

在醫(yī)療衛(wèi)生改革的不斷深化和信息社會(huì)的高度發(fā)展的新時(shí)期，病案復(fù)印工作面臨著工作量迅猛增長(zhǎng)，工作責(zé)任增大的壓力和挑戰(zhàn)。為適應(yīng)新時(shí)期病案復(fù)印工作的特點(diǎn)，病案管理人員需要進(jìn)一步改進(jìn)自身工作，如增強(qiáng)法律意識(shí)、嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)印制度、簡(jiǎn)化流程、提升服務(wù)水平等。

參考文獻(xiàn)：

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第二篇：病案復(fù)印管理中的常見問(wèn)題與改進(jìn)措施分析

病案復(fù)印管理中的常見問(wèn)題與改進(jìn)措施分析

【摘要】目的：分析病案復(fù)印管理中的常見問(wèn)題，并針對(duì)問(wèn)題予以改進(jìn)措施。方法：通過(guò)對(duì)我院病案復(fù)印中存在的問(wèn)題進(jìn)行分析，將分析得出的問(wèn)題予以改進(jìn)措施。結(jié)果：病案復(fù)印管理中存在6大問(wèn)題，分別是病案復(fù)印人對(duì)病案復(fù)印所需相關(guān)證明方面未形成正確認(rèn)識(shí)、病案復(fù)印人對(duì)可復(fù)印內(nèi)容界定不清，與病案室管理要求存在分歧，病案復(fù)印人在復(fù)印收費(fèi)項(xiàng)目方面存在意見、病案資料完善不及時(shí)、病案復(fù)印人員服務(wù)較差、復(fù)印流程復(fù)雜，復(fù)印花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)。結(jié)論：對(duì)病案復(fù)印管理中存在的常見問(wèn)題予以改進(jìn)措施，能夠有效改善工作效率，提高服務(wù)滿意度，具有重要的意義。

【關(guān)鍵詞】病案復(fù)印管理；常見問(wèn)題；改進(jìn)措施

病案是指醫(yī)務(wù)人員記錄患者疾病診療過(guò)程的資料，該資料具有客觀性、完整性，它能夠反應(yīng)患者住院期間的病情變化、治療全過(guò)程、治療效果及疾病轉(zhuǎn)歸，是患者住院檔案材料。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，病案的保存也由原來(lái)單一的紙質(zhì)檔案轉(zhuǎn)變?yōu)殡娮?、紙質(zhì)檔案。受多方面因素影響，病案復(fù)印的人數(shù)呈急劇上升趨勢(shì)，病案室的工作量明顯加大，病案復(fù)印相關(guān)問(wèn)題也慢慢凸顯，本文就病案復(fù)印管理中的常見問(wèn)題進(jìn)行分析，并予以相應(yīng)改進(jìn)，具體分析如下。

1病案復(fù)印管理中存在的問(wèn)題

1.1病案復(fù)印人對(duì)病案復(fù)印所需相關(guān)證明方面未形成正確認(rèn)識(shí)

我國(guó)相關(guān)文件明確指出，病案復(fù)印人復(fù)印病案資料時(shí)，需攜帶患者本人、患者委托人、已逝患者近親家屬證件原件、授權(quán)委托書等相關(guān)證件證明，未攜帶上述證件者病案室工作人員不能提供病案資料給復(fù)印人。病案復(fù)印人受法律知識(shí)水平的限制，對(duì)這一規(guī)定不清楚，因此當(dāng)病案室工作人員拒絕提供資料時(shí)，病案復(fù)印人與病案室工作人員容易發(fā)生口角沖突，片面認(rèn)為病案室工作人員故意為難自己，不利于和諧醫(yī)患關(guān)系的發(fā)展。

1.2病案復(fù)印人對(duì)可復(fù)印內(nèi)容界定不清，與病案室管理要求存在分歧

病案復(fù)印一般是便于患者各種醫(yī)療報(bào)銷，部分患者購(gòu)買的是商業(yè)保險(xiǎn)，還有的患者復(fù)印是公檢法需要，需求不同，復(fù)印內(nèi)容不盡相同，受專業(yè)限制，病案復(fù)印人對(duì)病案室復(fù)印要求了解的不全面，給患者形成錯(cuò)誤的認(rèn)識(shí)，復(fù)印過(guò)程中，與病案室工作人員存在分歧，影響了病案室復(fù)印管理工作的順利開展。

1.3病案復(fù)印人在復(fù)印收費(fèi)項(xiàng)目方面存在意見

患者住院花費(fèi)一筆較大的金額，誤以為出院復(fù)印病案費(fèi)用包括在住院費(fèi)用當(dāng)中，因此當(dāng)來(lái)到病案室，病案室工作人員要求患者支付復(fù)印費(fèi)時(shí)，患者認(rèn)為病案室工作人員亂收費(fèi)，與其發(fā)生語(yǔ)言沖突，影響了病案室工作的正常開展。

1.4病案資料完善不及時(shí)

患者住院期間做了各項(xiàng)檢查，某些項(xiàng)目結(jié)果出來(lái)的時(shí)間較晚，臨床醫(yī)師在整理病歷資料時(shí)容易遺漏這部分檢查報(bào)告，造成病歷資料的不完善。臨床醫(yī)師工作量較大，處理診療工作后已身心疲乏，不能夠及時(shí)完善各項(xiàng)病歷書寫，影響了病案室工作人員后續(xù)工作。病案室工作人員每天面對(duì)大量的病歷資料，工作量大，容易產(chǎn)生厭煩的情緒，進(jìn)而影響工作進(jìn)度。部分病案室工作人員認(rèn)為病案整理是一件簡(jiǎn)單的事，因此在工作中容易放松警惕，不注意細(xì)節(jié)，造成病案資料整理存在差池，病案資料不夠完善。

1.5病案復(fù)印人員服務(wù)較差

病案復(fù)印人員每天的工作就是復(fù)印病案，工作內(nèi)容較為單一，乏味，加之來(lái)病案室復(fù)印的人群各個(gè)社會(huì)階層都有，部分復(fù)印者素質(zhì)較差，對(duì)病案室工作人員態(tài)度較差，甚至發(fā)生語(yǔ)言、肢體上的沖突，時(shí)間久了，病案室工作人員工作積極性會(huì)降低，對(duì)工作的態(tài)度也較為消極，因此在工作當(dāng)中對(duì)復(fù)印者的態(tài)度也會(huì)變得較為冷淡。

1.6復(fù)印流程復(fù)雜，復(fù)印花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)

病案復(fù)印需要按照復(fù)印流程進(jìn)行操作，在相關(guān)部門許可后，復(fù)印者來(lái)到病案室，病案室核查各項(xiàng)證件齊全后予以復(fù)印。病案室部分工作人員由于工作年限較短或業(yè)務(wù)水平較差，在處理上述流程時(shí)花費(fèi)的時(shí)間較長(zhǎng)，不能及時(shí)幫助復(fù)印者復(fù)印相關(guān)資料，復(fù)印者等待時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，情緒容易波動(dòng)，對(duì)病案室工作人員的滿意度也相應(yīng)降低。

2改進(jìn)措施

2.1加強(qiáng)病案室工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升病案室工作人員的業(yè)務(wù)水平

病案室主要工作內(nèi)容是病案復(fù)印、整理病案資料，病案資料是反應(yīng)患者住院期間的病情變化、治療全過(guò)程、治療效果及疾病轉(zhuǎn)歸，是患者住院檔案材料、法律文書，病案性質(zhì)的特殊性要求病案室工作人員在不僅要有扎實(shí)的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)還要知曉病案管理相關(guān)的法律知識(shí)。醫(yī)院每月安排一次病案管理業(yè)務(wù)培訓(xùn)，培訓(xùn)講師可以是高薪聘請(qǐng)的法學(xué)專業(yè)人才或者本院業(yè)務(wù)能力水平較高的病案室人員，培訓(xùn)后安排理論考試，用以鞏固所學(xué)知識(shí)。病案室工作人員日?？梢宰孕匈?gòu)買相關(guān)書籍或網(wǎng)上查閱相關(guān)知識(shí)進(jìn)行自我學(xué)習(xí)，不斷提升自己的業(yè)務(wù)水平。

2.2轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，增強(qiáng)溝通提升服務(wù)質(zhì)量

在日常工作中，病案室工作人員時(shí)刻秉承以“病人為中心”的服務(wù)理念，有效促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系和諧發(fā)展。病案室工作人員加強(qiáng)與復(fù)印者的溝通，學(xué)會(huì)傾聽復(fù)印者的需求與困惑，給予患者合理的解釋和幫助，不斷提升服務(wù)質(zhì)量，減少不良醫(yī)患事件的發(fā)生。

2.3加大宣傳教育工作，提高病案室?陀」嬖虻鬧?曉率

依據(jù)我國(guó)相關(guān)法律管理要求，醫(yī)護(hù)人員必須百分百掌握相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)病歷管理的相關(guān)知識(shí)，而且在患者出院時(shí)要對(duì)其開展相關(guān)知識(shí)的講解，告知患者復(fù)印流程、復(fù)印所需證件、復(fù)印內(nèi)容范疇、復(fù)印收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)等，提高患者對(duì)病案復(fù)印制度的知曉率，避免不必要的矛盾發(fā)生。醫(yī)院也可以在本院醒目處或人流量大的區(qū)域加電子屏提示或予以張貼病案管理相關(guān)制度的海報(bào)，提高病案管理制度的普及率。

2.4加大病案管理力度，嚴(yán)格落實(shí)病案管理制度

病案室工作人員每天安排專職人員到每個(gè)科室收集病案，并進(jìn)行登記，對(duì)病案資料未及時(shí)上交科室予以公示，對(duì)逾期未交者進(jìn)行處罰，通過(guò)這樣的形式，督促各科室醫(yī)護(hù)人員及時(shí)完善病案資料，有利于病案室后續(xù)工作的開展。

2.5簡(jiǎn)化病案復(fù)印流程，縮短等待時(shí)間

病案復(fù)印人數(shù)較多，往往都集中上午來(lái)病案室辦理相關(guān)業(yè)務(wù)，形成“高峰期”，加之病案室工作人員要核查相關(guān)資料，嚴(yán)重影響復(fù)印工作的效率。針對(duì)上述情況，工作人員可以在患者出院當(dāng)日發(fā)放復(fù)印申請(qǐng)單，并標(biāo)記所需證明、回院復(fù)印時(shí)間。針對(duì)部分外地人員，病案室開通網(wǎng)上辦理、快遞郵寄業(yè)務(wù)，避免外地人員來(lái)回奔波。醫(yī)院針對(duì)復(fù)印量大的農(nóng)村合作醫(yī)療、城鎮(zhèn)合作醫(yī)療，分別在入院登記時(shí)在病歷袋上蓋“農(nóng)合”“城鎮(zhèn)”字樣，采取病歷歸回時(shí)就預(yù)先復(fù)印的措施，免去病人等待時(shí)間。

3結(jié)語(yǔ)

病案反映患者住院期間的病情變化、治療全過(guò)程、治療效果及疾病轉(zhuǎn)歸，是患者住院檔案材料，病案整理是由病案室專職人員負(fù)責(zé)。病案室對(duì)已出院患者的病案進(jìn)行分類、建檔，做到科學(xué)、規(guī)范管理，它還承擔(dān)醫(yī)療、教學(xué)、科研選用病案，接待公安、司法、保險(xiǎn)公司、患者及患者家屬以及其他相關(guān)人員調(diào)查取證、復(fù)印病案的職責(zé)。臨床工作中，病案復(fù)印人對(duì)病案復(fù)印所需相關(guān)證明方面未形成正確認(rèn)識(shí)、病案復(fù)印人對(duì)可復(fù)印內(nèi)容界定不清，與病案室管理要求存在分歧，病案復(fù)印人在復(fù)印收費(fèi)項(xiàng)目方面存在意見、病案資料完善不及時(shí)、病案復(fù)印人員服務(wù)較差、復(fù)印流程復(fù)雜，復(fù)印花費(fèi)時(shí)間較長(zhǎng)6大因素影響，病案復(fù)印工作受到影響，需要引起高度注意。本文通過(guò)加強(qiáng)病案室工作人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提升病案室工作人員的業(yè)務(wù)水平，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念、增強(qiáng)溝通提升服務(wù)質(zhì)量，加大病案管理力度，嚴(yán)格落實(shí)病案管理制度，簡(jiǎn)化病案復(fù)印流程，縮短等待時(shí)間五大措施來(lái)改善病案復(fù)印存在的問(wèn)題。綜上所述，對(duì)病案復(fù)印管理中存在的常見問(wèn)題予以改進(jìn)措施，能夠有效改善工作效率，提高服務(wù)滿意度，具有重要的意義。

第三篇：病案復(fù)印制度

病案復(fù)印管理制度

一、如有需要，下列人員和機(jī)構(gòu)可以申請(qǐng)復(fù)印或者復(fù)制《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》規(guī)定的病歷資料：

1、患者本人或者代理人；

2、死亡患者近親屬或者代理人；

3、保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)、律師事務(wù)所；

4、職稱評(píng)定機(jī)構(gòu)；

5、本院醫(yī)務(wù)人員用于醫(yī)療、教學(xué)、科研時(shí)；

6、公檢法部門。

二、受理申請(qǐng)時(shí)，申請(qǐng)人應(yīng)當(dāng)按照下列要求提供有關(guān)證明材料：

1、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明。

2、申請(qǐng)人為患者代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者及其代理人的有效身份證明，申請(qǐng)人與患者代理關(guān)系的法定證明材料。

3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明及其近親屬的有效身份證明，申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

4、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供患者死亡證明，死亡患者近親屬及其代理人的有效身份證明，死亡患者與其近親屬關(guān)系的法定證明材料，申請(qǐng)人與死亡患者近親屬代理關(guān)系的法定證明材料。

5、申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明，患者本人或者其代理人同意的法定證明材料；患者死亡的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件、承辦人員的有效身份證明、死亡患者近親屬或者其代理人同意的法定證明材料，合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查閱、復(fù)印或復(fù)制病歷資料的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)在公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后予以協(xié)助。

三、醫(yī)務(wù)部受理申請(qǐng)后按照規(guī)定進(jìn)行審批，給予同意復(fù)印或復(fù)制病案的相關(guān)手續(xù)。

四、病案室依據(jù)醫(yī)務(wù)部審批同意書，提供相關(guān)的病案資料，復(fù)印或復(fù)制內(nèi)容必須嚴(yán)格按照《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中的相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

五、病案復(fù)印或復(fù)制必須由病案室工作人員將所需復(fù)印或復(fù)制的病案資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至指定地點(diǎn)，并在申請(qǐng)人、醫(yī)務(wù)部工作人員共同在場(chǎng)的情況下復(fù)印或復(fù)制，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，加蓋病歷復(fù)印專用章。

六、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，死亡病例討論記錄、疑難病例討論記錄、上級(jí)醫(yī)師查房記錄、會(huì)診記錄、病程記錄等應(yīng)在醫(yī)患雙方代表共同在場(chǎng)時(shí)進(jìn)行封存，封存的病案資料可以是復(fù)印件，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)保管。

第四篇：病案復(fù)印制度

病案復(fù)印制度

一、病案科負(fù)責(zé)全院病案資料的復(fù)印或打印工作，其他任何部門及個(gè)人不得復(fù)印或打印患者的病案資料，也不得將病案資料帶到其他商業(yè)復(fù)印點(diǎn)進(jìn)行復(fù)印。

二、病案科由專人負(fù)責(zé)受理復(fù)印或打印病案資料的申請(qǐng)。病案復(fù)印或打印一律在病案科指定窗口進(jìn)行。

（一）以下人員在出示相關(guān)證明材料以后可以申請(qǐng)復(fù)印或打印部份病案資料

1.病員本人或法定監(jiān)護(hù)人或代理人；

2.死亡病員近親屬或其代理人；

3.保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)；

4.公安司法機(jī)關(guān)。

（二）受理申請(qǐng)時(shí)，申請(qǐng)人按照要求應(yīng)提供有關(guān)證明材料

1.申請(qǐng)人為病員或法定監(jiān)護(hù)人本人的，應(yīng)當(dāng)提供其有效身份證明材料；

2.申請(qǐng)人為代理人的，應(yīng)提供病員或法定監(jiān)護(hù)人及其代理人的有效身份證明及代理關(guān)系的法定證明材料；

3.申請(qǐng)人為死亡病員近親屬的，應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明及其近親屬的有效身份證明及近親屬的法定證明材料；

4.申請(qǐng)人為死亡病員近親屬代理人的，應(yīng)當(dāng)提供病員死亡證明、近親屬及代理人的有效身份證明、近親屬關(guān)系的法定證明材料、代理關(guān)

系的法定證明材料；

5.申請(qǐng)人為保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)的，應(yīng)當(dāng)提供保險(xiǎn)合同復(fù)印件，承辦人員的有效身份證明，病員本人或者其近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。病員死亡的應(yīng)提供其近親屬或者其代理人同意的法定證明材料。合同或者法律另有規(guī)定的除外。

6.公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需要查詢、復(fù)印或者打印病歷資料的，應(yīng)當(dāng)出具采集證明的法定證明及執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明后方可給予協(xié)助辦理。

（三）可以為申請(qǐng)人復(fù)印或打印的病歷資料包括：病案首頁(yè)、入院記錄、出院記錄、醫(yī)囑單、體溫單、檢驗(yàn)報(bào)告單、醫(yī)學(xué)影像檢查報(bào)告單、特殊檢查（治療）同意書、手術(shù)同意書、手術(shù)及麻醉記錄單、病理報(bào)告及護(hù)理記錄。

三、醫(yī)院在受理復(fù)印或打印病案資料申請(qǐng)后，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)務(wù)人員按規(guī)定時(shí)限完成病案后予以提供。一般完整病案復(fù)印時(shí)間應(yīng)在病員出院后7個(gè)工作日后進(jìn)行，對(duì)病情緊急的復(fù)印申請(qǐng)，病案科應(yīng)督促醫(yī)務(wù)人員盡量提前完成病案，及時(shí)予以提供。

四、未出院患者需要復(fù)印病案資料時(shí)，由病案科對(duì)符合復(fù)印規(guī)定者，通知病區(qū)醫(yī)務(wù)人員，病區(qū)派專人將需要復(fù)印的病案資料在規(guī)定時(shí)間內(nèi)送至病案科進(jìn)行復(fù)印。

五、患者依照規(guī)定要求復(fù)印病案資料時(shí)，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)在復(fù)印或打印完成，經(jīng)核對(duì)無(wú)誤后，在復(fù)印或打印的病案資料上加蓋病案復(fù)印專用章。

六、病案科按照規(guī)定收取復(fù)印或打印病案資料費(fèi)用。收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)按重慶

市物價(jià)局文件執(zhí)行；

七、病案是病人的醫(yī)療檔案，所有醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的隱私保密，任何人不得泄露患者隱私。

八、發(fā)生醫(yī)療問(wèn)題爭(zhēng)議時(shí)，由醫(yī)療安全辦公室專人在病員或其他有關(guān)人員在場(chǎng)的情況下封存病歷，封存的病歷由醫(yī)療質(zhì)量安全辦公室負(fù)責(zé)保管。封存的病歷可以是復(fù)印件。

九、當(dāng)發(fā)生醫(yī)療問(wèn)題爭(zhēng)議時(shí)，若病案工作人員或其他醫(yī)務(wù)人員是糾紛雙方當(dāng)事人的近親屬或與當(dāng)事人有利害關(guān)系的，應(yīng)予以回避。

第五篇：醫(yī)院病案復(fù)印規(guī)定

山東省立醫(yī)院病案復(fù)印規(guī)定

依據(jù)衛(wèi)生部《醫(yī)療機(jī)構(gòu)病例管理規(guī)定》，住院患者如需要病案資料，請(qǐng)?jiān)诨颊叱鲈?0天后（節(jié)假期順延），申請(qǐng)人持以下證明材料到病案管理科復(fù)印相關(guān)病案資料。

一、申請(qǐng)人為患者本人的，應(yīng)提供：

1、患者住院費(fèi)用結(jié)算單據(jù)；

2、患者本人居民身份證原件；

3、患者為未成年人者，父母持本人居民身份證原件和戶口簿。

二、申請(qǐng)人為患者代理人的（包括商業(yè)保險(xiǎn)、律師等），應(yīng)提供：

1、患者住院費(fèi)用結(jié)算單據(jù)；

2、患者本人及其代理人的居民身份證原件；

3、委托書（包括委托內(nèi)容、患者本人及代理人簽名、印章或手印、日期等）。

三、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的，應(yīng)提供：

1、患者住院費(fèi)用結(jié)算單據(jù)；

2、患者死亡證明、戶口簿及其近親屬的居民身份證原件；

3、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬的法定證明材料。

四、申請(qǐng)人為死亡患者近親屬代理人的，應(yīng)提供：

1、患者住院費(fèi)用結(jié)算單據(jù)；

2、患者死亡證明、死亡患者近親屬及其代理人的居民身份證原件；

3、死亡患者近親屬委托代理人的委托書；

4、申請(qǐng)人是死亡患者近親屬的法定證明材料。

五、公安、司法機(jī)關(guān)因辦理案件，需查閱、復(fù)印病案時(shí)，應(yīng)提供：

1、公安、司法機(jī)關(guān)出具采集證據(jù)的法定證明；

2、兩位執(zhí)行公務(wù)人員的有效身份證明；

六、已封存病案，須在醫(yī)療鑒定部門或法院受理并同意拆封后提供查閱、復(fù)印。

七、我院按照國(guó)家和上級(jí)主管部門的規(guī)定提供復(fù)印相關(guān)的病案治療；收取復(fù)印費(fèi)用；復(fù)印的病案資料加蓋“山東省立醫(yī)院病案管理科”騎縫公章。

注：近親屬包括配偶、父母、成年子女、兄弟姐妹、祖父母、外祖父母、孫子女、外孫子女。

???《民法通則》