第一篇：2012護理目標(biāo)管理與工作計劃

2012年護理目標(biāo)管理與工作計劃

護理部緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，根據(jù)《江蘇省醫(yī)院護理工作評價標(biāo)準(zhǔn)》等要求，以強化基礎(chǔ)管理、確保護理安全為主線，以加快人才培養(yǎng)，推動?？谱o理發(fā)展為核心，以提高患者滿意度為目標(biāo)，使護理工作得以持續(xù)改進，特制訂2012年護理工作計劃與目標(biāo)管理：

一、加強護理管理，提高護士長管理水平

目標(biāo)：護士長參加培訓(xùn)率達100%。

1、派送護士長參加市級以上護士長管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，更新護理管理理念，提高護理管理技巧。

2、每季組織護士長業(yè)務(wù)大查房，促進護士長及科室間的學(xué)習(xí)交流。

3、注重護理骨干的培訓(xùn)，培養(yǎng)護士長后備隊伍，完善護理管理隊伍。

二、開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，樹文明形象，提高患者滿意度

目標(biāo)：“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院護理單元100%開展，住院病人滿意度≥90%，健康教育覆蓋率達100%。

1、根據(jù)上級有關(guān)“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”相關(guān)文件精神和要求，明年繼續(xù)進行優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)等方面的培訓(xùn)，將其他九個護理單元全部擴展開來。

2、繼續(xù)開展病員回訪工作，讓患者出院后仍然感受到護士的關(guān)懷，進一步融洽護患關(guān)系。

3、加強中醫(yī)特色護理服務(wù)建設(shè)工作。努力做好健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式。

4、每月召開工休座談會，每季進行住院病人滿意度調(diào)查，并及時進行反饋。

三、工作規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化，加強護理質(zhì)量控制，提高危重病人的護理質(zhì)量

目標(biāo)：護理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。（見護理質(zhì)量指標(biāo)）基礎(chǔ)護理合格率≥100%，危重病人合格率≥90%。

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，定期與不定期進行護理質(zhì)量檢查，并每日安排護士長夜晚總值班夜查房內(nèi)容，針對性對各科中西醫(yī)護理常規(guī)、患者病情掌握、急救藥品、安全制度、應(yīng)急預(yù)案方面提問，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

2、按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作，并對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行效果評價和修訂，體現(xiàn)持續(xù)改進。

3、從加強常態(tài)管理和特殊時段的安全管理入手。堅持走動式管理，抓關(guān)鍵制度，管理關(guān)鍵人員，管理關(guān)鍵病患，抓關(guān)鍵時段。每日上午進行現(xiàn)場質(zhì)控巡查，抓好護理人員的環(huán)節(jié)質(zhì)控，加強節(jié)前和節(jié)中檢查。配合總務(wù)科做好洗衣房被服的洗滌質(zhì)量等方面的工作。

4、召開護士長例會，由護理質(zhì)量委員會及質(zhì)控小組對全院護理質(zhì)量檢查情況進行反饋，并進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

5、每月一次組織護理部大課，全院性護士長大查房每季一次，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)每月2-3次，每月進行危重病人、教學(xué)等護理查房。

6、護士長加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。加強重癥監(jiān)護，對特級、一級護理病人的護理質(zhì)量隨機進行檢查。

四、加強“?？评碚摗薄ⅰ爸嗅t(yī)技能”訓(xùn)練，提高護士綜合能力供應(yīng)室通過江蘇省質(zhì)控管理部門驗收

目標(biāo)： 1-2名護士的外出培訓(xùn)專科護理，如：ICU、供應(yīng)室等，護理人員?？评碚摽己撕细衤蔬_90%，護理技術(shù)操作合格率達100%。

1、修訂和實施醫(yī)院各級護理人員培訓(xùn)計劃，做到分層次使用護士。選派護理人員參加護理學(xué)術(shù)交流活動。

2、加強專科技能的培訓(xùn)：選派4-6名護士到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)?？谱o士。強化供應(yīng)室工作人員培訓(xùn)，派送護士長外出進修學(xué)習(xí)，取得?？乒芾碣Y格。

3、基礎(chǔ)知識和技能的考核：重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核。各護理單元強化?？评碚摵图寄艿膶W(xué)習(xí)和訓(xùn)練，進行“模擬場景”訓(xùn)練。

4、“5·12”護士節(jié)舉辦全院“護理服務(wù)明星”“護理技能操作能手”表彰活動。

五、貫徹執(zhí)行《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》精神，繼續(xù)舉辦《中醫(yī)護理培訓(xùn)班》學(xué)習(xí)班

目標(biāo)：中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%，每科室開展中醫(yī)護理技術(shù)不少于2項，年住院病人中醫(yī)護理操作（中醫(yī)特色護理），力爭突破100萬元。

護理部有方案、規(guī)劃，定期督查，獎懲分明，得到經(jīng)濟效益和社會效益雙贏

1、按護理人員的不同職稱層次，進行中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)。

2、中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間35小時。

3、規(guī)范實施中醫(yī)疾病護理常規(guī)。

4、每季對中醫(yī)疾病護理常規(guī)、中醫(yī)護理技術(shù)操作考核。

六、加強安全、硬件管理，完善護理風(fēng)險防范措施

目標(biāo)：急救物品完好率達100%，護理差錯事故發(fā)生率為0，護理文書合格率達95%。

2、落實各項護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案，各種操作程序告知等。護理表格式文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護理記錄原則，減少安全隱患，避免差錯事故的發(fā)生。

3、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接。保持搶救儀器功能狀態(tài)。

4、嚴(yán)格執(zhí)行護理分級制度，掌握分級護理內(nèi)容。

七、改進臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)合格畢業(yè)生

目標(biāo)：使學(xué)生掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識與臨床護理有機地結(jié)合。

1、做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期下科室檢查帶教工作。

2、帶教老師組織培訓(xùn)，指定具有高年資護師職稱以上的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作。

3、每年組織進行1-2次帶教老師的測評。

4、科室了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論和操作的考試。

八、夯實學(xué)科建設(shè)基礎(chǔ)，積極做好護理各項管理工作

目標(biāo)：力爭2012年申報省級護理學(xué)科；2012年申報市級“傷口、造口”?？婆嘤?xùn)基地。

1、舉辦年初成功申報的各類繼續(xù)教育項目。

2、申報2013年市級以上繼續(xù)教育項目。

3、護理論文交流與發(fā)表，護理論文發(fā)表10篇以上。

4、強化護理科研意識，積極開展新技術(shù)。護理科研課題申報和中標(biāo)課題的管理，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)新項目1-2項。

護 理 部

二○一二年一月十二日

實習(xí)生臨床帶教計劃

醫(yī)院臨床實習(xí)是護生復(fù)習(xí)課堂所學(xué)，理論聯(lián)系實際，加深理解、熟練護理技能，培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的重要階段，為了讓護生完成護理實習(xí)任務(wù)，成為一名合格的護士，特制定帶教計劃：

1.臨床實習(xí)由各病區(qū)護士長具體負(fù)責(zé)，要將教學(xué)工作納入護士長的工作計劃，對學(xué)生進行組織管理，醫(yī)德教育，業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面工作，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，確立一切為了病人服務(wù)的指導(dǎo)思想。

2.護士長根據(jù)實習(xí)大綱訂出實習(xí)計劃，指定一名主帶教老師負(fù)責(zé)總帶教，同時讓素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、高年資的護師帶教，要求帶教老師要樹立好自身形象，不斷學(xué)習(xí)，更新知識，達到教學(xué)相長的目的。

3.護生在實習(xí)期間，必須參加護理部及科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真記好筆記，參加護理部組織的統(tǒng)一考核和考試。

4.根據(jù)實習(xí)的不同階段，堅持放手不放眼的原則，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和疾病護理常規(guī)及護理操作技術(shù)流程，培養(yǎng)她們獨立工作的能力。

5.護士長要經(jīng)常檢查帶教實習(xí)情況，組織好科室教學(xué)查房，豐富護生的知識面，嚴(yán)格出科考核制度，實事求是寫好出科小結(jié)。

6.護生必須遵守學(xué)校規(guī)定的“實習(xí)守則”，自覺執(zhí)行請假制度，不遵守規(guī)章制度或不服從安排將終止實習(xí)。

7.定期組織雙向測評，及時反饋信息，進一步做好帶教工作。

護理部

二○一二年一月

護生教學(xué)小組人員名單

組

長： 朱銀萍

副組長： 程友桂

成員 ：陳

濤 陳立芳 成秀芳 熊

瑤

劉

云 耿建華 程

娟

周立蘭

曹樹紅

仇中葉

夏錦錦賈成玲

李桂香

蘇蘭芳

孫開婷董紅娣

陳永蘭

徐 芹

唐登霞王艷萍

趙瑩瑩

護理部

二〇一二年一月 5

陳如秀

護理部帶教人員培訓(xùn)計劃

為了使護理專業(yè)學(xué)生把所學(xué)專業(yè)理論知識和臨床護理實踐相結(jié)合，真正掌握護理專業(yè)的基本理論、基本知識、基本技能，帶教人員的質(zhì)量尤為重要，特制訂培訓(xùn)計劃如下：

一、利用護周會組織護士長學(xué)習(xí)帶教方面的知識。

二、不定期組織專題講座。

三、定期召開實習(xí)生座談會，征求意見，及時信息反饋。

四、各病區(qū)按照護理部要求訂出相應(yīng)的帶教計劃，并組織交流。

護 理 部

二〇一二年一月

護理質(zhì)量指標(biāo)

1.基礎(chǔ)護理合格率:≥100% 2.特護、一級護理合格率:≥90% 3．病房管理合格率≥90% 4.常規(guī)器械消毒滅菌合格率:100% 5.急救物品完好率 ≥100% 6.護理文件書寫合格率:≥95% 7.護理技術(shù)操作合格率:≥100% 8.健康教育計劃宣傳覆蓋率100% 9.健康教育有效率≥80% 10.整體護理病房護理工作滿意度≥90% 11.危重病人合格率≥90%

護理部質(zhì)量檢查管理方案

一、目的

檢查、監(jiān)督護理工作，對不足之處提出改進，不斷提高護理質(zhì)量。

二、適用范圍

護理部檢查全院護理工作質(zhì)量。

三、檢查小組成員及分工 組 長：朱銀萍 副組長：程友桂 組 員：陳 濤 劉 云 周立蘭 曹樹紅 仇中葉 夏錦錦 陳立芳 耿建華

賈成玲 李桂香 蘇蘭芳 孫開婷 成秀芳 程 娟 董紅娣 陳永蘭 徐 芹 唐登霞 熊 瑤 陳如秀 王艷萍 趙瑩瑩

1、基礎(chǔ)護理、病員回訪、健康教育質(zhì)量…徐 芹 唐登霞 賈成玲

2、危重癥護理、專項……………………劉 云 董紅娣

3、病房管理、重點科室質(zhì)……………… 陳 濤 周立蘭

4、器械消毒隔離質(zhì)量……………………陳如秀 耿建華

5、急救物品、護理安全質(zhì)量………………曹樹紅 夏錦錦

6、護理文件書寫質(zhì)量……………………蘇蘭芳 李桂香 王艷萍

7、護士長管理、臨床帶教質(zhì)量：…………陳立芳、熊瑤

8、中醫(yī)特色護理綜合質(zhì)量…………………孫開庭 仇中葉 陳永蘭 趙瑩瑩

9、護理技術(shù)操作、護理服務(wù)………………成秀芳 程 娟

四、工作程序

1、基礎(chǔ)護理、危重癥質(zhì)量檢查

(1)護理部制定各臨床科室的基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項目包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，晨晚間護理的質(zhì)量，護理措施是否到位，護士能否掌握危重癥病人“九知道”及核心制度的落實情況。

2、消毒隔離質(zhì)量檢查

(1)護理部制定全院的消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)病房的檢查項目包括：無菌技術(shù)操作、治療室、換藥室、冰箱、病床單位、污物處理，根據(jù)科室的特點制定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。

3、急救藥品器械檢查

(1)由護理部制定全院統(tǒng)一的急救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項目包括：急救車、氧氣、吸引裝置、吸痰器、搶救物品等實行“五定”情況，護理人員對搶救程序的熟練程度及掌握程度。

4.護理文書質(zhì)量檢查

(1)由護理部制定全院統(tǒng)一的護理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項目包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單等的書寫質(zhì)量。

5、健康教育質(zhì)量檢查

(1)由護理部制定全院統(tǒng)一健康教育質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項目包括：入院宣教、住院教育、出院指導(dǎo)告知義務(wù)以及電話回訪等情況。

6、病區(qū)管理質(zhì)量檢查

(1)由護理部制定全院的病區(qū)及科室管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。(2)檢查項目包括：病區(qū)管理人員、物品、環(huán)境等。

7、護理服務(wù)、護理安全質(zhì)量檢查

(1)由護理部制定全院統(tǒng)一護理服務(wù)、護理安全質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項目包括: 護士行為規(guī)范、護士語言、服務(wù)流程規(guī)范、基本要求、環(huán)境設(shè)施、安全制度、風(fēng)險預(yù)案、安全措施、自我防護等。

8.技術(shù)考核

(1)技術(shù)考核的標(biāo)準(zhǔn)為《實用臨床護理三基操作篇》《護士崗位技能訓(xùn)練40項考評指導(dǎo)》《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)程》。

(2)檢查項目包括：根據(jù)護理部計劃，每季對護理人員進行護理技術(shù)的抽查考試。

五、檢查方法

1、科室質(zhì)量檢查小組每月對本科室進行護理質(zhì)量檢查，對存在的問題進行評價分析，并提出整改措施，及時匯報護理部。

2、護理部質(zhì)量檢查小組針對科室存在的共性及局部問題，定期或不定期進行檢查整改情況，對整改不到位的科室?guī)椭治?，提出改進措施。

3、對重點科室、關(guān)鍵流程環(huán)節(jié)質(zhì)量采取定期或不定期檢查。

4、每季度護理部質(zhì)量檢查小組對各單元護理質(zhì)量進行全面檢查，及時評價分析并提出改進措施。

六.質(zhì)量檢查反饋及處理

護理部每季召開護理質(zhì)量檢查分析會,由各檢查小組匯報檢查情況，哪些已整改到位，哪些正在整改，哪些還需找出問題，幫助分析，提出改進措施。最后護理部根據(jù)分析討論情況，進行全面的總結(jié)，然后將結(jié)果反饋到各科室，并進行相應(yīng)的獎懲兌現(xiàn)。凡發(fā)生護理差錯、事故者，按有關(guān)規(guī)定另外處理，并向分管院長匯報。

護 理 部 二○一二年一月

第二篇：2012年護理工作計劃與目標(biāo)管理

2012年護理目標(biāo)管理與工作計劃

護理部緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，根據(jù)《江蘇省三級中醫(yī)醫(yī)院評審細(xì)則》等要求，以強化基礎(chǔ)管理、確保護理安全為主線，提高患者滿意度為目標(biāo)，積極展開優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，不斷提升服務(wù)內(nèi)涵，使護理工作得以持續(xù)改進，特制訂2012年護理工作計劃與目標(biāo)管理：

一、增加優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)病區(qū)，提高患者滿意度

目標(biāo)：“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”在全院護理單元80%開展，責(zé)任護士知曉率達100％，住院病人滿意度≥90%，健康教育覆蓋率達100%。

1.在開展6個優(yōu)質(zhì)服務(wù)病區(qū)的基礎(chǔ)上，今年增加5個優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)。

2.開展以病人為中心、責(zé)任制整體護理模式，責(zé)任到人，按病人分工，提高病人對責(zé)任護士的知曉率。加強病房巡視，為病人提供力所能及的生活照顧。

3.每月召開工休座談會，繼續(xù)開展病員回訪工作，及時聽取病員意見和建議，以改進護理工作。每季進行住院病人滿意度調(diào)查，并及時進行反饋。

4.開展具有中醫(yī)特色護理服務(wù)項目，保持病室環(huán)境安靜、舒適。做好健康宣教，采取患者易于接受的施教方式。

（朱銀萍）

二、加強護理管理，提升護士長管理內(nèi)涵

目標(biāo)：護士長參加培訓(xùn)率達100%。

1.選派護士長4—6名參加省、市護士長管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，更新護理管理理念，提高護理管理技巧。

2.每季組織護士長業(yè)務(wù)大查房，促進護士長及科室間的學(xué)習(xí)交流。

3.注重護理骨干的培訓(xùn)，培養(yǎng)護士長后備隊伍，完善護理管理隊伍。

（朱銀萍）

三、嚴(yán)格護理質(zhì)量控制保障患者安全

目標(biāo)：護理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化?；A(chǔ)護理合格率≥100%，危重病人合格率≥90%。（見護理質(zhì)量指標(biāo)）

1.嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度及護理常規(guī)、規(guī)范流程等，重點抓核心制度的落實，減少安全隱患，避免差錯事故的發(fā)生。加強對重點科室、重點部門、重點環(huán)節(jié)、重點人群、重點時段的管理。充分發(fā)揮9個護理質(zhì)量控制小組的作用。每月對各個護理單元考核情況進行記錄，并以書面形式反饋到各科室。

2.護理質(zhì)量委員會質(zhì)控小組復(fù)查，全面檢查醫(yī)院護理質(zhì)量情況并進行質(zhì)量分析，提出整改措施。

3.護理部進行走動式管理，現(xiàn)場質(zhì)控巡查，每日安排護士長總值班夜查房重點內(nèi)容，及時發(fā)現(xiàn)問題，解決問題。

4.通過護理部、質(zhì)控小組、護士長夜查房、各科室質(zhì)控員自查等形式進行多方位監(jiān)控。每季開展護理質(zhì)量評價活動。

（程友桂）

四、完成在職繼續(xù)教育提高護理整體水平

目標(biāo)： 初級職稱15分，中高級職稱25分。

1.制訂和落實各級護理人員繼續(xù)教育、中西醫(yī)護理、三基培訓(xùn)等培訓(xùn)考核計劃。重點加強對新入院護士、低資歷護士的培訓(xùn)與考核，各護理單元強化專科理論和技能的學(xué)習(xí)培訓(xùn)。

2.新職工繼續(xù)舉辦《中醫(yī)護理培訓(xùn)班》，合理安排人員，保證課時，每半年考核一次。

3.申報市級繼續(xù)教育項目2—4個課題，完成繼續(xù)教育規(guī)定學(xué)分。

4.選派4-6名護士到上級醫(yī)院進修?？谱o理。

（程友桂）

五、加強中醫(yī)特色護理 打造醫(yī)院護理品牌

目標(biāo)：中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%，每科室開展中醫(yī)護理技術(shù)不少于2-4項，年住院病人中醫(yī)護理操作（中醫(yī)特色護理）經(jīng)濟收入力爭突破100萬元。

1.制定中醫(yī)護理規(guī)劃與實施方案，認(rèn)真執(zhí)行中醫(yī)疾病護理常規(guī)，各科室開展中醫(yī)護理技術(shù)不少于2-4項，力爭全年經(jīng)濟效益突破100萬元，為醫(yī)院取得

經(jīng)濟和社會效益雙贏效果。

2.中醫(yī)辨證“傷口護理”在臨床已取得明顯療效，病人越來越多，繼續(xù)做大做強，打造成我院護理品牌，同時積極申報省級“腫瘤護理”、“傷口護理”?？谱o士臨床實習(xí)基地，向市級申報“傷口護理”?？谱o士培訓(xùn)基地。

（朱銀萍）

六、改進臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)合格護理人員

目標(biāo)：使學(xué)生掌握常見疾病的護理常規(guī)。

1.做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，明確實習(xí)任務(wù)。

2.各科室指定高年資護師帶教每年組織進行1-2次帶教老師、實習(xí)生雙向測評。

3.科室做好出科理論和操作的考試。護理部每月理論考試一次，為學(xué)生將來走向臨床打下堅實的基礎(chǔ)。

（程友桂）

七、強化護理科研意識發(fā)揮?？谱o理小組作用

目標(biāo)：力爭2012年申報省級護理學(xué)科；2012年申報市級“傷口、造口”?？谱o理培訓(xùn)基地。

1.力爭2012年申報省級護理學(xué)科。舉辦年初申報的繼續(xù)教育項目。

2.撰寫護理論文，爭取省級刊物上發(fā)表護理論文15篇以上。

3.積極開展新技術(shù)，做好護理科研課題申報和中標(biāo)課題管理，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)新項目1—2項。

4.發(fā)揮中醫(yī)特色、急危重癥、靜脈治療、管道護理、傷口護理等?？谱o理小組作用。

（朱銀萍）

護 理 部

二○一二年一月

第三篇：2011護理工作計劃與目標(biāo)管理

2011年護理目標(biāo)管理與工作計劃

護理部緊緊圍繞醫(yī)院中心工作，根據(jù)《江蘇省醫(yī)院護理工作評價標(biāo)準(zhǔn)》等要求，以強化基礎(chǔ)管理、確保護理安全為主線，以加快人才培養(yǎng)，推動?？谱o理發(fā)展為核心，以提高患者滿意度為目標(biāo)，使護理工作得以持續(xù)改進，特制訂2011年護理工作計劃與目標(biāo)管理：

一、加強護理管理，提高護士長管理水平。

目標(biāo)：護士長參加培訓(xùn)率達100%。

1、派送護士長參加市級以上護士長管理培訓(xùn)班學(xué)習(xí)，更新護理管理理念，提高護理管理技巧。

2、每季組織護士長業(yè)務(wù)大查房，促進護士長及科室間的學(xué)習(xí)交流。

3、注重護理骨干的培訓(xùn)，培養(yǎng)護士長后備隊伍，完善護理管理隊伍。

二、創(chuàng)優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹文明形象，提高患者滿意度。目標(biāo)：住院病人滿意度≥90%，健康教育覆蓋率達100%。

1、樹立良好的職業(yè)道德，開展以病人為中心的人性化服務(wù)，為病人營造一個溫馨舒適的治療護理環(huán)境。

2、繼續(xù)開展病員回訪工作，讓患者出院后仍然感受到護士的關(guān)懷，進一步融洽護患關(guān)系。

3、努力做好健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式。

4、每月召開工休座談會，每季進行住院病人滿意度調(diào)查，并及時進行反饋。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。目標(biāo)：護理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。（見護理質(zhì)量指標(biāo)）

1、充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，定期與不定期進行護理質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，限期整改。

2、按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作，并對質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)進行效果評價和修訂，體現(xiàn)持續(xù)改進。

3、抓好護理人員的環(huán)節(jié)質(zhì)控，加強節(jié)前和節(jié)中檢查。

4、召開護士長例會，由護理質(zhì)量委員會及質(zhì)控小組對全院護理質(zhì)量檢查情況進行反饋，并進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、加強“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，提高護士綜合能力

目標(biāo)：護理人員三基考核合格率達100%，護理技術(shù)操作合格率達100%。

1、堅持“三基”訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

2、基礎(chǔ)知識和技能的考核：重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核。

3、加強專科技能的培訓(xùn)：選派4-6名護士到上級醫(yī)院進修，培養(yǎng)專科護士。各護理單元強化專科理論和技能的學(xué)習(xí)和訓(xùn)練。

4、“5·12”護士節(jié)舉辦一次全院護理人員“三基、優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)示范工程病區(qū)”理論知識競賽。

五、學(xué)習(xí)《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護理工作指南》精神，舉辦《西學(xué)中》學(xué)習(xí)班 目標(biāo)：中醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90%，每科室開展中醫(yī)護理技術(shù)不少于2項

1、按護理人員的職稱對護理人員進行中醫(yī)藥知識與技能的培訓(xùn)《西學(xué)中》培訓(xùn)。

2、中醫(yī)藥知識和技能崗位培訓(xùn)時間35小時。

3、規(guī)范實施中醫(yī)疾病護理常規(guī)。

4、每季對中醫(yī)疾病護理常規(guī)、中醫(yī)護理技術(shù)操作考核。

六、加強安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施。

目標(biāo)：急救物品完好率達100%，護理差錯事故發(fā)生率為0，護理文書合格率達95%。

1、不斷強化護理安全教育，完善護理安全管理措施，落實各項護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案，各種操作程序告知等，避免差錯事故的發(fā)生。

2、堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接。保持搶救儀器功能狀態(tài)。

3、嚴(yán)格執(zhí)行護理分級制度，掌握分級護理內(nèi)容。

4、完善護理表格式文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護理記錄客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整等“十字”原則，減少安全隱患。

七、加強人才培養(yǎng)，提高危重病人的護理質(zhì)量。

目標(biāo)：基礎(chǔ)護理合格率≥100%，危重病人合格率≥90%。

1、修訂和實施醫(yī)院各級護理人員培訓(xùn)計劃，選派護理人員參加護理學(xué)術(shù)交流活動。

2、每月一次組織護理部大課，全院性護士長大查房每季一次，科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)

每月2-3次，每月進行危重病人、教學(xué)等護理查房。

3、護士長加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。加強重癥監(jiān)護，對特級、一級護理病人的護理質(zhì)量隨機進行檢查。

八、改進臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)合格畢業(yè)生。

目標(biāo)：使學(xué)生掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識與臨床護理有機地結(jié)合。

1、做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，定期與不定期下科室檢查帶教工作。

2、帶教老師組織培訓(xùn)，指定具有高年資護師職稱以上的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作。

3、每年組織進行1-2次帶教老師的測評。

4、科室了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論和操作的考試。

九、強化護理科研意識，積極開展新技術(shù)。

目標(biāo)：完成繼續(xù)教育計劃，完成1-2項科研項目。護理論文發(fā)表10篇以上。

1、舉辦年初成功申報的各類繼續(xù)教育項目。

2、申報2012年市級以上繼續(xù)教育項目。

3、護理論文交流與發(fā)表。

4、護理科研課題申報和中標(biāo)課題的管理，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)新項目1-2項。

護理部 二○一一年一月

實習(xí)生臨床帶教計劃

醫(yī)院臨床實習(xí)是護生復(fù)習(xí)課堂所學(xué)，理論聯(lián)系實際，加深理解、熟練護理技能，培養(yǎng)全心全意為病人服務(wù)的重要階段，為了讓護生完成護理實習(xí)任務(wù)，成為一名合格的護士，特制定帶教計劃：

1.臨床實習(xí)由各病區(qū)護士長具體負(fù)責(zé)，要將教學(xué)工作納入護士長的工作計劃，對學(xué)生進行組織管理，醫(yī)德教育，業(yè)務(wù)指導(dǎo)等方面工作，培養(yǎng)良好的職業(yè)道德，確立一切為了病人服務(wù)的指導(dǎo)思想。

2.護士長根據(jù)實習(xí)大綱訂出實習(xí)計劃，指定一名主帶教老師負(fù)責(zé)總帶教，同時讓素質(zhì)高、業(yè)務(wù)精、高年資的護師帶教，要求帶教老師要樹立好自身形象，不斷學(xué)習(xí)，更新知識，達到教學(xué)相長的目的。

3.護生在實習(xí)期間，必須參加護理部及科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，認(rèn)真記好筆記，參加護理部組織的統(tǒng)一考核和考試。

4.根據(jù)實習(xí)的不同階段，堅持放手不放眼的原則，嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度和疾病護理常規(guī)及護理操作技術(shù)流程，培養(yǎng)她們獨立工作的能力。

5.護士長要經(jīng)常檢查帶教實習(xí)情況，組織好科室教學(xué)查房，豐富護生的知識面，嚴(yán)格出科考核制度，實事求是寫好出科小結(jié)。

6.護生必須遵守學(xué)校規(guī)定的“實習(xí)守則”，自覺執(zhí)行請假制度，不遵守規(guī)章制度或不服從安排將終止實習(xí)。

7.定期組織雙向測評，及時反饋信息，進一步做好帶教工作。

護理部

二○一一年一月

護生教學(xué)小組人員名單

組

長： 李

萍

副組長： 朱銀萍

成員 ：程友桂

沈玉萍

孫開婷

裴玉芹

陳立芳

蘇蘭芳云

陳

濤

黃艷春

陳如秀

徐

芹

成秀芳 桂香

曹樹紅

賈成玲

仇中葉

程

娟

護理部

二〇一一年一月

劉李

護理部帶教人員培訓(xùn)計劃

為了使護理專業(yè)學(xué)生把所學(xué)專業(yè)理論知識和臨床護理實踐相結(jié)合，真正掌握護理專業(yè)的基本理論、基本知識、基本技能，帶教人員的質(zhì)量尤為重要，特制訂培訓(xùn)計劃如下：

一、利用護周會組織護士長學(xué)習(xí)帶教方面的知識。

二、不定期組織專題講座。

三、定期召開實習(xí)生座談會，征求意見，及時信息反饋。

四、各病區(qū)按照護理部要求訂出相應(yīng)的帶教計劃，并組織交流。

護理部

二〇一一年一月

護理質(zhì)量指標(biāo)

1.基礎(chǔ)護理合格率:≥100% 2.特護、一級護理合格率:≥90% 3．病房管理合格率≥90% 4.常規(guī)器械消毒滅菌合格率:100% 5.急救物品完好率 ≥100% 6.護理文件書寫合格率:≥95% 7.護理技術(shù)操作合格率:≥100% 8.健康教育計劃宣傳覆蓋率100% 9.健康教育有效率≥80% 10.整體護理病房護理工作滿意度≥90% 11.危重病人合格率≥90%

護理部質(zhì)量檢查管理方案

一、目的

檢查、監(jiān)督護理工作，對不足之處提出改進，不斷提高護理質(zhì)量。

二、適用范圍

護理部檢查全院護理工作質(zhì)量。

三、檢查小組成員及分工 組 長：李萍 副組長：朱銀萍

組 員：蘇蘭芳 沈玉萍 黃艷春 陳如秀 徐 芹 陳立芳 孫開婷 陳 濤 成秀芳 程友桂 劉云 裴玉芹 曹樹紅 仇中葉 李桂香 程 娟 賈成玲

1、基礎(chǔ)護理、健康教育質(zhì)量：孫開婷 仇中葉

2、危重癥護理、專項護理質(zhì)量： 劉 云 賈成玲

3、病房管理、重點科室質(zhì)量： 陳 濤 徐 芹 曹樹紅

4、器械消毒隔離質(zhì)量：陳立芳 陳如秀

5、急救物品管理質(zhì)量：沈玉萍 李桂香

6、護理文件書寫質(zhì)量：裴玉芹 蘇蘭芳

7、護理服務(wù)、護理安全質(zhì)量：成秀芳 黃艷春

8、護理技術(shù)操作質(zhì)量：程友桂 程 娟

四、工作程序

1、基礎(chǔ)護理、危重癥質(zhì)量檢查

(1)護理部制定各臨床科室的基礎(chǔ)護理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項目包括：新入院患者的護理，按級別護理是否達到規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)，晨晚間護理的質(zhì)量，護理措施是否到位，護士能否掌握危重癥病人“九知道”及核心制度的落實情況。

2、消毒隔離質(zhì)量檢查

(1)護理部制定全院的消毒隔離質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)病房的檢查項目包括：無菌技術(shù)操作、治療室、換藥室、冰箱、病床單位、污物處理，根據(jù)科室的特點制定相應(yīng)的檢查內(nèi)容。

3、急救藥品器械檢查

(1)由護理部制定全院統(tǒng)一的急救藥品器械質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項目包括：急救車、氧氣、吸引裝置、吸痰器、搶救物品等實行“五定”情況，護理人員對搶救程序的熟練程度及掌握程度。

4.護理文書質(zhì)量檢查

(1)由護理部制定全院統(tǒng)一的護理文書質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項目包括：體溫單、醫(yī)囑單、護理記錄單等的書寫質(zhì)量。

5、健康教育質(zhì)量檢查

(1)由護理部制定全院統(tǒng)一健康教育質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項目包括：入院宣教、住院教育、出院指導(dǎo)告知義務(wù)以及電話回訪等情況。

6、病區(qū)管理質(zhì)量檢查

(1)由護理部制定全院的病區(qū)及科室管理質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)。(2)檢查項目包括：病區(qū)管理人員、物品、環(huán)境等。

7、護理服務(wù)、護理安全質(zhì)量檢查

(1)由護理部制定全院統(tǒng)一護理服務(wù)、護理安全質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。

(2)檢查項目包括: 護士行為規(guī)范、護士語言、服務(wù)流程規(guī)范、基本要求、環(huán)境設(shè)施、安全制度、風(fēng)險預(yù)案、安全措施、自我防護等。

8.技術(shù)考核

(1)技術(shù)考核的標(biāo)準(zhǔn)為《實用臨床護理三基操作篇》《護士崗位技能訓(xùn)練40項考評指導(dǎo)》《中醫(yī)技術(shù)操作規(guī)程》。

(2)檢查項目包括：根據(jù)護理部計劃，每季對護理人員進行護理技術(shù)的抽查考試。

五、檢查方法

1、科室質(zhì)量檢查小組每月對本科室進行護理質(zhì)量檢查，對存在的問題進行評價分析，并提出整改措施，及時匯報護理部。

2、護理部質(zhì)量檢查小組針對科室存在的共性及局部問題，定期或不定期進行檢查整改情況，對整改不到位的科室?guī)椭治觯岢龈倪M措施。

3、對重點科室、關(guān)鍵流程環(huán)節(jié)質(zhì)量采取定期或不定期檢查。

4、每季度護理部質(zhì)量檢查小組對各單元護理質(zhì)量進行全面檢查，及時評價分析并提出改進措施。

六.質(zhì)量檢查反饋及處理

護理部每季召開護理質(zhì)量檢查分析會,由各檢查小組匯報檢查情況，哪些已整改到位，哪些正在整改，哪些還需找出問題，幫助分析，提出改進措施。最后護理部根據(jù)分析討論情況，進行全面的總結(jié)，然后將結(jié)果反饋到各科室，并進行相應(yīng)的獎懲兌現(xiàn)。凡發(fā)生護理差錯、事故者，按有關(guān)規(guī)定另外處理，并向分管院長匯報。

護 理 部 二○一一年一月

第四篇：護理工作思路與目標(biāo)管理

護理工作思路與目標(biāo)管理

在院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)，堅持以患者為中心，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，強化管理意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識和安全意識。本著“質(zhì)量為先，教育為重，管理為新，人員為本”的理念，以醫(yī)院“優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)”活動為契機，不斷提高護理服務(wù)的質(zhì)量，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意”的服務(wù)。真正達到“三個滿意”。

一、加強護理管理，提高護士長管理水平。

目標(biāo)：護士長參加培訓(xùn)率達95%，管理知識考試合格率達100%。

1.1～3月舉辦院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新護理管理理念，提高護理管理技巧，培育護理服務(wù)中人文精神，護患溝通的技能培養(yǎng)等。

2.加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

3.促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

4.啟動護士長助理的計劃，培養(yǎng)護士長后備隊伍，完善護理管理隊伍。

二、開展人文關(guān)懷，滿足患者需求，提高患者滿意度。

目標(biāo)：住院病人滿意率達90%，出院病人滿意率達90%，健康教育知曉率達100%。

1.組織全員護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《服務(wù)禮儀規(guī)范》，并組織全院護理人員考試，以此規(guī)范護士行為。

2.開展以“溫馨護理站”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)競賽活動。旨在使護理人員更加重視護理服務(wù)，讓患者感受護士的精湛技術(shù)、精心護理；建立和諧、向上、互動、融洽的護患關(guān)系，弘揚傳統(tǒng)，提升護理價值。

3.繼續(xù)開展護理服務(wù)承諾，進一步落實護理服務(wù)承諾內(nèi)容，以繼續(xù)提高患者對護理工作的滿意度。

4.進一步加強健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育知曉率≥100%。

5.每月發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。目標(biāo)：護理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1.充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每月進行護理質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

2.不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。

3.每月在護士長例會由質(zhì)控小組反饋質(zhì)量檢查檢查信息并進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、加強“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

目標(biāo)：護理人員三基三嚴(yán)考核合格率達100%，護理技術(shù)操作合格率達100%。

1.堅持基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

2.基礎(chǔ)知識的考核：重點加強對新入院護士、聘用護士、合同護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，每月抽查護理人員進行考試，提高護理人員的理論水平。

3.加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計劃，定期組織考試，為培養(yǎng)專科護士打下扎實的基礎(chǔ)。

4.基本技能考核：統(tǒng)一全院護理操作技術(shù)。

五、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險。

目標(biāo)：急救物品完好率達100%，醫(yī)療護理差錯事故發(fā)生率為0，護理文書合格率達95%。

1.不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施。

2.完善護理安全管理措施，落實各項護理核心制度，定期檢查安全工作，堅持護理查房制度，著重節(jié)前檢查和節(jié)中檢查

第五篇：護理工作思路與目標(biāo)管理

在院黨委和院領(lǐng)導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)下,認(rèn)真貫徹醫(yī)院管理評價標(biāo)準(zhǔn)，堅持以患者中心，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，強化管理意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識和安全意識。本著“質(zhì)量為先，教育為重，管理為新，人員為本”的理念，以醫(yī)院管理年活動為契機，不斷提高護理服務(wù)的質(zhì)量，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意”的服務(wù)。

一、加強護理管理，提高護士長管理水平。

目標(biāo)：護士長參加培訓(xùn)率達95%，管理知識考試合格率達100%。

1.1～3月舉辦院內(nèi)護士長管理學(xué)習(xí)班，主要是更新護理管理理念，提高護理管理技巧，培育護理服務(wù)中人文精神，護患溝通的技能培養(yǎng)等。

2.加強護士長目標(biāo)管理考核，月考評與年終考評相結(jié)合，科室護理質(zhì)量與護士長考評掛鉤等管理指標(biāo)。

3.促進護士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流，每月組織護理質(zhì)量交叉大檢查，并召開護士長工作經(jīng)驗交流會，借鑒提高護理管理水平。

4.啟動護士長助理的計劃，培養(yǎng)護士長后備隊伍，完善護理管理隊伍。

二、開展人文關(guān)懷，滿足患者需求，提高患者滿意度。

目標(biāo)：住院病人滿意率達90%，出院病人滿意率達90%，健康教育知曉率達100%。

1.組織全員護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)蘭大一院《服務(wù)禮儀規(guī)范》，并組織全院護理人員考試，以次規(guī)范護士行為。

2.開展以“溫馨護理站”為主題的優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)競賽活動。旨在使護理人員更加重視護理服務(wù)，讓患者感受護士的精湛技術(shù)、精心護理；建立和諧、向上、互動、融洽的護患關(guān)系，弘揚傳統(tǒng)，提升護理價值。在“5.12”護士節(jié)到來時對“溫馨護理站”進行表彰。

3.繼續(xù)開展護理服務(wù)承諾，進一步落實護理服務(wù)承諾內(nèi)容，以繼續(xù)提高患者對護理工作的滿意度。

4.進一步加強健康教育工作，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育知曉率≥100%。

5.每月召開工休座談會，每月發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表。

三、定期與不定期護理質(zhì)量檢查，保持護理質(zhì)量持續(xù)改進。

目標(biāo)：護理管理規(guī)范化、制度化、標(biāo)準(zhǔn)化。

1.充分發(fā)揮護理質(zhì)量控制小組的作用，每月進行護理質(zhì)量檢查，以便及時發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正、處理。不足之處進行原因分析并及時整改，強化護理人員的服務(wù)意識、質(zhì)量意識。

2.不斷修改完善各種護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并組織學(xué)習(xí)，按標(biāo)準(zhǔn)實施各項護理工作。

3.每月在護士長例會由質(zhì)控小組反饋質(zhì)量檢查檢查信息并進行綜合分析，查找原因，制定切實可行的整改措施，并檢查整改落實情況。

四、加強“三基”“三嚴(yán)”訓(xùn)練，保證基礎(chǔ)護理質(zhì)量。

目標(biāo)：護理人員三基三嚴(yán)考核合格率達100%，護理技術(shù)操作合格率達100%。

1.堅持基礎(chǔ)理論、基本知識、基本技能訓(xùn)練，培養(yǎng)嚴(yán)格要求、嚴(yán)格組織、嚴(yán)謹(jǐn)態(tài)度。

2.基礎(chǔ)知識的考核：重點加強對新入院護士、聘用護士、合同護士、低年資護士的考核，強化她們的學(xué)習(xí)意識，每月抽查護理人員進行“500題”、“三基”“全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練護理技術(shù)項目考核要點”知識的考試，提高護理人員的理論水平。

3.加強?？萍寄艿呐嘤?xùn)：制定出?？评碚撆c技能的培訓(xùn)與考核計劃，定期組織考試，為培養(yǎng)?？谱o士打下扎實的基礎(chǔ)。

4.基本技能考核：爭取在3月底完成護理技術(shù)操作示范錄像，統(tǒng)一全院護理操作技術(shù)。在年內(nèi)全院護理人員全國衛(wèi)生系統(tǒng)護士崗位技能訓(xùn)練護理技術(shù)項目考核要點14項基本技能必須達標(biāo)。

五、加強護理安全管理，完善護理風(fēng)險防范措施，有效地回避護理風(fēng)險。

目標(biāo)：急救物品完好率達100%，醫(yī)療護理差錯事故發(fā)生率為0，護理文書合格率達95%。

1.不斷強化安全意識教育，發(fā)現(xiàn)工作中的不安全因素時要及時提醒，并提出整改措施。

2.完善護理安全管理措施，落實各項護理核心制度，定期檢查安全工作，堅持護理查房制度，著重節(jié)前檢查和節(jié)中檢查。

3．堅持毒麻藥品、搶救藥品、用物班班交接，搶救儀器保持功能狀態(tài)，保持搶救物品完好率達100%。抓好護理人員的環(huán)節(jié)監(jiān)控、患者的環(huán)節(jié)監(jiān)控、時間的環(huán)節(jié)監(jiān)控和護理操作的環(huán)節(jié)監(jiān)控。

4.強化護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案、各種操作程序告知內(nèi)容等知識的學(xué)習(xí)，不定期的考試，將考試成績于年終考核相結(jié)合。

5.落實分級護理制度，嚴(yán)格執(zhí)行分級護理標(biāo)準(zhǔn)，責(zé)任護士必須掌握分級護理內(nèi)容。

6.完善護理文件記錄，減少安全隱患。規(guī)范護理文件記錄，認(rèn)真執(zhí)行護理記錄中“十字”原則，即客觀、真實、準(zhǔn)確、及時、完整”,既要體現(xiàn)綜合護理問題記錄，又要體現(xiàn)?？瓢Y狀的特殊性，使護理文件標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

六、建立護理信息管理體系，提高護理質(zhì)量管理水平。

目標(biāo)：2011年完成護理信息管理體系，提高護理管理的有效性。

1.行政管理系統(tǒng)：各級各類排班、分層考核評估體系等。

2.質(zhì)量管理系統(tǒng)：各項治療量、分級護理數(shù)、搶救數(shù)、滿意率、質(zhì)量考核評估體系等。

3.人事管理系統(tǒng)：人員調(diào)配、職務(wù)職稱及基本個人信息等。

4.教育管理系統(tǒng)：學(xué)歷學(xué)習(xí)、繼續(xù)教育、各類培訓(xùn)、科研論文等。

七、加強人才培養(yǎng)和學(xué)科建設(shè)，提高護理隊伍整體素質(zhì)，提高危重病人的護理整體質(zhì)量。

目標(biāo)：基礎(chǔ)護理、特護、一級護理合格率達100%。年壓瘡發(fā)生次數(shù)為0（除外不可避免的褥瘡及自帶壓瘡）。

1.制定2011年護理骨干培養(yǎng)計劃，修訂、完善和實施醫(yī)院各級護理人員培養(yǎng)計劃，鼓勵和選派各級護理人員參加各類護理學(xué)術(shù)交流活動。

2.堅持每月在院內(nèi)舉辦護理知識，新業(yè)務(wù)新技術(shù)，專業(yè)技術(shù)培訓(xùn)，組織和開展各類全院性業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全院業(yè)務(wù)講課22次（每月二次），護理大查房12次（每月一次）。每月科內(nèi)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)2次，護理查房2次等。

3.強化科護士長查房效果，要求護士長在行政管理和業(yè)務(wù)培訓(xùn)上加強對新入院病人、危重疑難病人的管理和技術(shù)指導(dǎo)。對于危重病人科室每天必須及時上報護理部，做為科護士長質(zhì)量督查的重點內(nèi)容?？谱o士長每天必須去所管科室檢查

危重病人的護理質(zhì)量并指導(dǎo)危重病人的護理。

4.加強重癥監(jiān)護特色?？频慕ㄔO(shè)。落實崗位責(zé)任制，對特護、一級護理病

人的護理質(zhì)量每班進行檢查。

5.每月護理部進行行政查房，臨床護理質(zhì)量控制組不定期檢查，查看基礎(chǔ)

護理、?？谱o理實施情況，以現(xiàn)場查看、匯報、提問等形式確立護理過程中現(xiàn)存及潛在問題，分析相關(guān)因素，提出解決的辦法。

八、改進臨床教學(xué)方法，培養(yǎng)合格的畢業(yè)生。

目標(biāo)：使學(xué)生所掌握的基礎(chǔ)理論和專業(yè)知識與臨床護理有機的結(jié)合，使學(xué)生掌握臨床工作法，訓(xùn)練臨床創(chuàng)新思維。

1.做好實習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，不定期下科室檢查帶教質(zhì)量，在實習(xí)生實習(xí)結(jié)束前，組織進行一次優(yōu)秀帶教老師評選活動。

2.指定具有護師以上職稱的護士負(fù)責(zé)實習(xí)生的帶教工作，定期召開評學(xué)評教會，聽取帶教教師及實習(xí)生的意見。

3.重視帶教工作，總結(jié)2011年臨床教學(xué)工作，經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)

度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平，安排小講課，了解實習(xí)計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。

九、強化護理科研意識，通過科研促進臨床護理質(zhì)量的持續(xù)性提高。

目標(biāo)：完成繼續(xù)教育計劃，完成1-2項科研。

1.舉辦2011年成功申報的各類繼續(xù)教育學(xué)習(xí)班；

2.繼續(xù)申報XX0年國家級和省級繼續(xù)教育項目；

3.護理論文發(fā)表與交流；

4.護理科研課題申報和中標(biāo)課題的管理，增強科研意識，力爭年內(nèi)開展新技術(shù)項目1-2項。

護理部

二0一一年十二月