第一篇：2013年護理工作目標(biāo)管理

2013年普A護理目標(biāo)管理

根據(jù)護理部制定的2013年護理目標(biāo)管理并結(jié)合普A2013年的工作計劃，堅持繼續(xù)以“病人為中心”的服務(wù)理念，提高患者滿意度完成護理質(zhì)量目標(biāo)管理。現(xiàn)制定2013護理管理目標(biāo)如下：

一、護理人員三基、三嚴(yán)（理論）考核合格率＞96%

1.科室根據(jù)護士分級培訓(xùn)的要求每月布置法律法規(guī)、核心制度、基礎(chǔ)護理、?？谱o理、各種預(yù)案流程等知識，可采用多種形式的學(xué)習(xí)，定期對學(xué)習(xí)效果考核，并把考核結(jié)果納入科室績效考核。

2.對各級護理人員進行三基培訓(xùn)，每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。

3.每天晨間提問，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識、應(yīng)急預(yù)案、院內(nèi)感染知識和專科知識。

4.組織全科護士學(xué)習(xí)了《護理基礎(chǔ)知識》。

5.組織全科護士學(xué)習(xí)醫(yī)院護理核心制度。

6.每個護士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù)。

二、病人對護理人員服務(wù)滿意率達(dá)95%

1.每月參加科室工休座談，定期聽取患者對優(yōu)質(zhì)護 理工作的意見和建議。

2.每季度進行患者滿意度調(diào)從護士的操作技術(shù)、儀 容儀表、健康宣教、制定整改措施，及時反饋科室。讓患者 從心里滿意，要求每位護士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的 滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕 生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭吵。

三、護理技術(shù)操作合格率達(dá)95%

1.科室每月、每季度開展一次技術(shù)操作訓(xùn)練，每月考核一次，由護士長和主管護師主持。

2.積極參加護理部組織的技能培訓(xùn)，做到三基培訓(xùn)全員參與，人人過關(guān)。

3.定期或不定期的組織學(xué)習(xí)，重點學(xué)習(xí)核心制度、相關(guān)法律知識、護理應(yīng)急預(yù)案、院內(nèi)感染知識等。

4.鼓勵護理人員在職繼續(xù)學(xué)習(xí)，通過自考、函授等方法提高學(xué)歷，提高知識層次，改善護理隊伍的智能結(jié)構(gòu)。

5.制定各級護理人員在職培訓(xùn)計劃。

四、醫(yī)療護理差錯事故發(fā)生率為0

1.護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度、建立腕帶識別制度，尤其是重癥監(jiān)護、新生兒、手術(shù)病人、意識不清、急診搶救、輸血等病人必須嚴(yán)格執(zhí)行腕帶識別制度，正確識別患者。

2.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生制度，洗手規(guī)范達(dá)標(biāo)率100%。

3.嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品（毒、麻、精神、放射性）使用管理制度，高危藥品單獨存放有明顯標(biāo)識。

4.急救物品藥品，嚴(yán)格交接每日有檢查記錄。其完好率100%（合格分100分）。

5.建立患者意外事件、跌倒、壓瘡防范管理制度并實施到位

6.年事故發(fā)生例數(shù)0。

7.每半年組織醫(yī)療安全學(xué)習(xí)一次。組織學(xué)習(xí)護理制度及職責(zé)、護理工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等護理工作規(guī)范。

8.繼續(xù)使用各項評估及告知書，對住院患者進行詳細(xì)評估及安全告知。將安全管理切實落實在護理工作中，保障患者安全。

9.按制度隨時進行護理不良事件、護理缺陷、護理會診的上報工作?？剖覍Πl(fā)生的不良事件進行討論并提出防范措施。護士長按時對科室的質(zhì)量與護理安全管理進行檢查，并對科室檢查及護理部檢查結(jié)果護士會議上反饋，提出整改意見，要求限期整改。

10.參加科教部及院感辦組織的院感知識培訓(xùn)，切實落實院感的各項制度，保證醫(yī)務(wù)人員安全防范，保障患者安全。

五、護理文書合格率＞94%

進一步規(guī)范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現(xiàn)階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準(zhǔn)確、及時完整”，避免不規(guī)范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫(yī)生記錄不統(tǒng)一等，使護理文書標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。

六、基礎(chǔ)護理、特級護理、一級護理合格率達(dá)95%

1.按等級護理要求定時巡視，嚴(yán)密觀察病情變化，及時發(fā)現(xiàn)，及時處理，認(rèn)真執(zhí)行交接班制度。備好急救藥品及器材，隨時準(zhǔn)備搶救。

2.按護理常規(guī)認(rèn)真落實各項護理措施，記錄客觀、真實、完整、及時、準(zhǔn)確。

3.正確及時執(zhí)行醫(yī)囑，完成各項治療

4.加強基礎(chǔ)護理，嚴(yán)防并發(fā)癥，確保病人安全。

5.按護理常規(guī)，認(rèn)真落實各項護理措施并記錄。

6.落實基礎(chǔ)護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，意識障礙患者必須專人陪護，必要時加護欄。

7.掌握患者一般情況及病情，包括床號、姓名、診斷、病情、飲食、治療、護理、心理、檢查結(jié)果。

七、急救物品完好率100%

1.加強急救藥品的管理，統(tǒng)一標(biāo)識、統(tǒng)一數(shù)量、統(tǒng)一放置，做到了專柜專人管理，班班交接有記錄。搶救設(shè)備及時維修、保養(yǎng)、保證隨時應(yīng)用。

2.急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。

八、消毒隔離合格率100%

1.一人一用一滅菌執(zhí)行率100%（合格分100分）。

2.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%（合格分100分）。

3.一次性注射器、輸液（血）器用后統(tǒng)一回收率100%（合格分100分）。

九、護理質(zhì)量管理與持續(xù)改進

1.護理質(zhì)量管理規(guī)范、護理管理制度及職責(zé)、護理工作質(zhì)量 標(biāo)準(zhǔn)等護理工作規(guī)范，保證質(zhì)量管理的規(guī)范性、持續(xù)性。

2.優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)績效考核措施，堅持客觀、公平、公開原則，分配向一線護士傾斜，調(diào)動護士積極性。

3.建立護理人員的績效考核登記，依據(jù)責(zé)任護士出 勤率、護理病人的數(shù)量、護理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險程度、滿意度、科室評選，進行獎勵補償，對積極者、貢獻(xiàn)大的護士在年終增加獎勵力度。

4.護士根據(jù)考核標(biāo)準(zhǔn)以得分高低進行績效考核。

5.按護理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求，護士長對病區(qū)護理質(zhì)量全面檢查，每天抽項查，每周不定期對本科室護理質(zhì)量進行全面檢查，護士長每月將科室護理質(zhì)量檢查及整改情況在護士會議上反饋，提出整改措施，責(zé)任到人，限期整改，持續(xù)追蹤。

6.將科室質(zhì)量檢查記錄在《護士長手冊》中，每月將《護士長手冊》按時上交護理部。

第二篇：護理目標(biāo)管理

醫(yī)院2017年護理目標(biāo)管理

認(rèn)真落實醫(yī)院安全管理措施，堅持以患者中心，提高服務(wù)質(zhì)量，規(guī)范服務(wù)行為，強化管理意識、質(zhì)量意識、服務(wù)意識和安全意識。本著“質(zhì)量為先，教育為重，管理為新，以人為本”的理念，不斷提升質(zhì)量內(nèi)涵，為患者提供“優(yōu)質(zhì)、高效、便捷、滿意”的護理服務(wù)。

一、目標(biāo)

（一）臨床護理質(zhì)量

全院范圍內(nèi)建立各級護理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確。護理部每月及季度重點及全面組織全院護理質(zhì)量檢查，科室每月自查并有活動記錄，科室每月將質(zhì)量進行分析、匯總并將質(zhì)量分析報告報護理部。

1.基礎(chǔ)護理合格率≥100%（合格分≥85分）

2.特一級護理合格率≥90%。（合格分≥85分）

3.病區(qū)管理合格率100%（合格分≥90分）4.健康教育覆蓋率100%，知曉率≥70% 5.病人對護理工作滿意度≥96% 6.護理文書書寫合格率≥90%（合格分≥90分）7.護理理論考核合格率≥70%（合格分≥80分）8.技術(shù)操作合格率≥90%（合格分≥90分）9.急救藥品、物品完好率100%（合格分100分）10.消毒隔離合格率100%（合格分100分）

11.護理事故發(fā)生率0 12.院內(nèi)壓瘡發(fā)生率0 13.服務(wù)投訴率＜0.5% 14.手術(shù)室、供應(yīng)室由科室制定科內(nèi)相應(yīng)目標(biāo)管理，護理部督導(dǎo)目標(biāo)完成。

（二）護理安全 1.護理不良事件及時上報，有原因分析，并落實整改措施。

2.嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，建立腕帶識別制度。特別是老年患者、新生兒、手術(shù)患者、意識障礙、危重患者、輸血等病人必須嚴(yán)格執(zhí)行腕帶識別制度，正確識別患者。

3.急救物品齊全，處于應(yīng)急備用狀態(tài)。每日有檢查記錄，完好率100%。

4.建立患者意外事件、跌倒、墜床、壓瘡防范管理制度并實施到位。

5.護理護理事故發(fā)生例數(shù)為零。

（三）消毒隔離安全

1.一人一針一管一用一滅菌執(zhí)行率100%。

2.常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

3.一次性物品一次性使用率100%。

4.嚴(yán)格執(zhí)行手衛(wèi)生規(guī)范，洗手正確率100%。

（四）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1.護士、護師參加學(xué)歷教育或規(guī)范化培訓(xùn)≥70%。根據(jù)情況選派護士長、護理骨干外出進修學(xué)習(xí)。

2.護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案演練培訓(xùn)，護理人員知曉率100%。

3.根據(jù)護理部護理查房安排組織查房；各護理單元定期組織專科疾病護理查房和業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。

4.每半年組織操作考核一次，合格率≥90%（合格分90分）。

5.新護士上崗培訓(xùn)率達(dá)100%。

6.在崗護理人員每季度進行理論考試，參與率達(dá)100%，合格率≥70%（合格分80分）。

（五）護理服務(wù)

1.深入開展優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)，組織全院護理人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《護士禮儀規(guī)范》，日常工作中使用“文明用語”。

2.進一步加強健康宣教工作，采取患者易于接受的施教方式，使健康教育覆蓋率100%、知曉率≥70%。3.定期召開工休座談會，科室每月、護理部每季度發(fā)放住院病人滿意度調(diào)查表，科室對出院患者電話回訪率≥70%，患者對護理工作滿意度≥96%。

4.護理服務(wù)態(tài)度投訴≤0.5%。

三、實施辦法

1.在護理部總體目標(biāo)方案的前提下，各護理單元根據(jù)實際情況制定出分目標(biāo)。

2.目標(biāo)制定后，各護理單元采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動各種積極因素，確保目標(biāo)實現(xiàn)。護理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進全院護理工作目標(biāo)的實現(xiàn)。

3.護理部組織各護理小組成員對各護理單元完成情況進行檢查和考核、指導(dǎo)，實施動態(tài)管理。在護士長例會上反饋各護理單元目標(biāo)實施的進展情況，對未達(dá)到目標(biāo)的科室，共同分析原因，提出整改措施，力爭整改達(dá)標(biāo)。

護理部

2017年1月10日

第三篇：護理目標(biāo)管理責(zé)任書

護理目標(biāo)管理責(zé)任書

各臨床科室：

根據(jù)醫(yī)院發(fā)展的具體目標(biāo)和我院日常護理質(zhì)量的實際情況，對個臨床科室實行目標(biāo)管理責(zé)任制，做到職責(zé)明確，責(zé)任到人，保障護理安全，提升護理服務(wù)質(zhì)量。特簽訂目標(biāo)管理責(zé)任書。

一、目標(biāo)任務(wù)指標(biāo)要求 1,護理指標(biāo)

⑴基礎(chǔ)護理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。⑵特、一級護理合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。⑶護理文件書寫合格率≥90%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。⑷急救物品完好率達(dá)100%。⑸常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%。

⑹中醫(yī)特色護理質(zhì)量≥90分

⑺中西醫(yī)護理技術(shù)操作合格率≥90% ⑻病人對護理工作滿意度≥95%

⑼“三基三嚴(yán)”考核合格率：護理人員“三基理論”考試合格率95%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）以上，護理技術(shù)操作合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)90分）。

⑽繼續(xù)教育參與率100%（進修、產(chǎn)假、病假除外），繼續(xù)教育學(xué)分達(dá)標(biāo)率為100%。⑾規(guī)范化培訓(xùn)護理人員理論考試合格率100%（合格標(biāo)準(zhǔn)80分）。

⑿非難免壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。⒀每百張床年護理嚴(yán)重差錯≤0．5。

⒁年護理事故發(fā)生率0。

⒂各科患者健康宣教覆蓋率100%

2、護理工作任務(wù)

（1）、制定本病房護理工作計劃，做到季、月有重點，周、日有安排，年終有總結(jié)，并制定本病房護理管理目標(biāo)及達(dá)標(biāo)措施。

（2）、根據(jù)科室人力資源，合理排班，實行彈性排班，并進行工作量化考核；（3）、嚴(yán)格執(zhí)行護理核心制度，特別是查對制度、交接班制度、分級護理制度、消毒隔離制度、搶救工作制度，有防范護理差錯事故的措施制度。（4）、嚴(yán)格執(zhí)行護理不良事件登記和報告制度、患者身份識別制度。（5)、每周組織科室質(zhì)量檢查，每月質(zhì)控活動一次，護士長定期進行考核，考核應(yīng)有記錄。

(6)、每季度組織規(guī)范化培訓(xùn)理論學(xué)習(xí)及考核各一次。

(7)、嚴(yán)格按照《消毒技術(shù)規(guī)范》落實消毒隔離制度，預(yù)防院內(nèi)感染發(fā)生。(8)、各科室要認(rèn)真完成醫(yī)院及護理部下達(dá)的指令性工作任務(wù)，服從護理部統(tǒng)一安排、調(diào)配。

（9）、在簽訂責(zé)任書后，每個臨床科室護士長必須在科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí)，對以上各項目標(biāo)逐條分析，進一步量化，然后根據(jù)自己科內(nèi)的實際情況，制定科內(nèi)的目標(biāo)管理責(zé)任書并與每位護理人員簽定。真正做到各司其職，各負(fù)其責(zé)。護士長每季度對目標(biāo)任務(wù)的完成情況進行自查，并在科室護士會上進行通報。

二、考核辦法

1、護理部將每月不定期地對科室完成的目標(biāo)任務(wù)進行全面考核與評價，并將考核情況進行分析與歸類。

2、各科室目標(biāo)管理完成情況將與科室年終獎掛鉤，并作為護士長晉升、評優(yōu)的優(yōu)先條件。本責(zé)任書，如科室責(zé)任人有變動，由接任人繼續(xù)執(zhí)行。

護理部： 科室： 責(zé)任人：

第四篇：2016年護理目標(biāo)管理

2016年護理目標(biāo)管理

一、總體目標(biāo)

按照醫(yī)院2016年工作計劃的總體思路，堅持以“病人為中心”的服務(wù)宗旨，建立護理管理目標(biāo)體系，加強護理管理，提高護理質(zhì)量，改善服務(wù)態(tài)度。

二、具體目標(biāo)

（一）臨床護理質(zhì)量

建立院科二級護理質(zhì)量管理小組，職責(zé)分工明確。護理部每月分項進行護理質(zhì)量檢查，每季度全面檢查匯總分析，并反饋給各科室。

1、護士素質(zhì)、行為達(dá)90%

2、病區(qū)管理達(dá)90%

3、基礎(chǔ)護理合格率90%

4、優(yōu)質(zhì)護理質(zhì)量考核達(dá)90%

5、分級護理合格率≥90%

6、護理文件書寫合格率≥90%

7、急救藥品完好率100%

8、中醫(yī)護理達(dá)90%

9、消毒滅菌合格率100%

10、患者滿意率≥90%

11、健康教育覆蓋率100%

12、每季度護理質(zhì)控檢查綜合評分≧90%

13、壓瘡發(fā)生數(shù)0起

14、年事故發(fā)生率0起

（二）護理安全

1、如實上報護理不良事件，并進行原因分析、落實整改措施。

2、對手術(shù)、意識不清、孕產(chǎn)婦、新生兒、輸血等病人建立腕帶制度，正確識別患者。

3、嚴(yán)格執(zhí)行特殊藥品使用管理制度，高危藥品存放有明顯標(biāo)示。

4、建立患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。

5、病區(qū)設(shè)置安全警示標(biāo)示。

6、每年組織護理安全學(xué)習(xí)一次。

（三）培訓(xùn)學(xué)習(xí)

1、積極派送護理管理人員及護理人員外出接受培訓(xùn)，護理人員在職培訓(xùn)率達(dá)90%以上。

2、護理核心制度、應(yīng)急預(yù)案護理人員知曉率100%。

3、護理部每季度組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次，各護理單元每月組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)一次。

4、護理部每季度組織在崗護理人員理論考試一次，每年護理技能考核一次，參與率≥90%。

5、新護士崗前培訓(xùn)率達(dá)90%。

（四）護理服務(wù)

1、開展優(yōu)質(zhì)護理病區(qū)100%。

2、每季度調(diào)查住院病人30例以上，護理工作滿意度達(dá)90%以上。

3、一年內(nèi)護理投訴≤1起。

（五）實施辦法

1、成立院級2016年護理目標(biāo)管理小組 組長： 周琳 副組長：楊遠(yuǎn)紅

成員： 朱子瓊 祝志燕 王加琴 陳復(fù)蘭 孫 艷

胡先知 王吉麗

2、在護理部總體目標(biāo)方案的前提下，各護理單元可根據(jù)實際情況制定適合本科室的目標(biāo)，成立科室目標(biāo)管理小組，采用自我管理的辦法，按照目標(biāo)要求，調(diào)動各種積極因素，確保目標(biāo)的實現(xiàn)。護理部做好目標(biāo)管理的指導(dǎo)、協(xié)助、監(jiān)督工作，共同促進全院護理工作目標(biāo)的實現(xiàn)。

3、護理部和各護理單元將目標(biāo)按季度分解。每季度護理部組織人員對各護理單元目標(biāo)完成情況進行檢查和考核，實施動態(tài)管理。在護士長例會上反饋各護理單元目標(biāo)實施的進展情況，對未達(dá)到的目標(biāo)，一起分析原因，提出整改措施，力爭下一季度達(dá)到目標(biāo)。

4、護理部每季度將目標(biāo)考核成績向醫(yī)院反饋并全院通報。

5、考核標(biāo)準(zhǔn)按2016年各項護理質(zhì)量考核評分標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。

護理部

2016-1-20

第五篇：護理目標(biāo)管理方案

2013年內(nèi)二科護理目標(biāo)管理方案 2013年內(nèi)二科護理目標(biāo)管理方案

一、總體目標(biāo)按照醫(yī)院2013年工作計劃的總體思路堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨建立護理管理目標(biāo)體系加強護理管理提高護理質(zhì)量改善服務(wù)態(tài)度。

二、具體目標(biāo) 臨床護理質(zhì)量：

1、建立護理質(zhì)量二級護理質(zhì)量小組，職責(zé)分工明確?？剖颐吭麻_展自查并有活動記錄。

2、基礎(chǔ)護理合格率≥90%。

3、危重病人、專科護理合格率≥95%。

4、分級護理合格率≥95%。

5、護理病歷書寫合格率≥95%。

6、器械消毒滅菌合格率≥100%。

7、一次性注射器、輸液（血）器用后毀形率達(dá)≥100%。

8、病室管理≥95%。

9、住院病人健康教育覆蓋率≥100%。

10、中醫(yī)特色護理合格率≥95%。

11、每季度護理質(zhì)控檢查綜合評分≥90分。

12、一年內(nèi)住院病人無護理并發(fā)癥發(fā)生。

（二）護理安全：

1、認(rèn)真學(xué)習(xí)并落實護理安全各項規(guī)章制度。

2、嚴(yán)格執(zhí)行查對制度，執(zhí)行各項護理操作時采用雙身份方法核對患者。

3、住院患者按要求佩戴手腕帶，作為我院住院唯一標(biāo)識。

4、規(guī)范使用各種護理警示標(biāo)識確保病人安全。

5、急救物品齊全、處于應(yīng)急備用狀態(tài)，完好率≥100%。每日有檢查記錄。

6、加強特殊藥品使用管理，高危藥品存放有明顯標(biāo)識，并有專門的高危藥品配置區(qū)域。

7、學(xué)習(xí)護理風(fēng)險應(yīng)急預(yù)案，增強護理風(fēng)險防范意識，提高護士正確處理護理風(fēng)險的能力。

8、學(xué)習(xí)患者意外事件、壓瘡防范管理制度并實施到位。壓瘡發(fā)生率為0（難免壓瘡除外）。

9、每月主動上報護理不良事件，組織全科成員進行原因分析，落實整改措施。

10、全年護理事故發(fā)生次數(shù)為零。培訓(xùn)學(xué)習(xí)：

1、開展護理核心制度培訓(xùn)，護理人員知曉率100%。

2、核心護理制度、應(yīng)急預(yù)案每季組織考核，考核合格率≥95%。

3、“三基”考核人人達(dá)標(biāo)，中醫(yī)理論知識考核合格

4、每周一次中西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、人人參加。

5、科室成員認(rèn)真學(xué)習(xí)早會提問內(nèi)容，護士長對五年內(nèi)護士加強提問。

6、每月組織科室成員進行中西醫(yī)操作技術(shù)培訓(xùn)及考核各一項，考核合格率100%。

7、開展急救儀器設(shè)備培訓(xùn)及考核，考核合格率達(dá)100%。護理服務(wù)：

1、每月調(diào)查住院病人≥20例，護理工作滿意度在95%以上。

2、一年內(nèi)護理過失投訴≤1起，無護理服務(wù)態(tài)度投訴。實施辦法：

根據(jù)護理部制定2013年全院護理目標(biāo)管理總體方案，內(nèi)二科護理單元認(rèn)真組織討論，并根據(jù)實際情況制定出本科具體目標(biāo)上報護理部審核備案。

2、目標(biāo)制定后，本科室采用自我管理的方法，按照目標(biāo)要求調(diào)動各種積極因素確保目標(biāo)的實現(xiàn)。

3、建立內(nèi)二科“護理質(zhì)量自查小組”，由護士長組成專項檢查組，共同做好目標(biāo)管理的協(xié)助、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查等工作促進護理工作目標(biāo)的實現(xiàn)。

4、根據(jù)護理部擬實施動態(tài)管理，每季度對本科護理小組目標(biāo)的完成情況進行檢查，在護士例會上反饋本科室目標(biāo)實施的進展情況，并對未達(dá)到的目標(biāo)進行原因分析，提出整改措施，達(dá)到持續(xù)改進目的。

四、考核標(biāo)準(zhǔn)

（一）《護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》

1、《護理風(fēng)險管理護理安全質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》

2、《基礎(chǔ)護理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》

3、《危重病人護理質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》

4、《病房藥品管理質(zhì)量評分表》

5、《?？谱o理質(zhì)量評分表》

6、《急救物品完好率質(zhì)量評分表》

7、《護理病歷書寫質(zhì)控表》

8、《中醫(yī)?？?專病）特色護理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》

9、《護理工作滿意度調(diào)查》

（二）《醫(yī)院感染管理質(zhì)量評價標(biāo)準(zhǔn)》 2013年內(nèi)二科護理目標(biāo)具體實施方案 護理目標(biāo)：

配合護理部修訂護理人員必讀（包括護理制度、護理流程與應(yīng)急預(yù)案）修訂疾病護理常規(guī)

修訂一年以內(nèi)新護士培訓(xùn)計劃 修訂中西醫(yī)護理操作流程 護理質(zhì)控達(dá)預(yù)期目標(biāo)

各類人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育達(dá)到預(yù)期目標(biāo) 具體實施步驟：

核心護理制度、應(yīng)急預(yù)案每季度組織培訓(xùn)或演練，護理人員知曉率100%。每年組織護理疾病查房10次，（上半年和下半年各進行一次中醫(yī)護理疾病查房，相互學(xué)習(xí)、共同探討，逐步提高中醫(yī)護理疾病查房的水平）。每月組織中西醫(yī)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)各一次，參與率≥95%。每月組織操作培訓(xùn)、護理人員年操作考核合格率≥95%。每月組織護士儀器設(shè)備使用培訓(xùn)一次，其中搶救儀器使用培訓(xùn)至少每年二次。新護士落實責(zé)任帶教，按培訓(xùn)計劃進行考核。在崗護理人員理論考試每季一次（中西醫(yī)各一次），參與率≥95%，達(dá)標(biāo)率100%。

2、組織學(xué)習(xí)護理常規(guī)，開設(shè)四項以上中醫(yī)特色護理操作

3、加強安全管理，建立《非懲罰性護理事件》登記本，鼓勵主動填寫非懲罰性護理事件，護理不良事件積極上報，要有不良事件原因分析，并落實整改措施。

4、護士長認(rèn)真填寫重點病人交接本，以供護士掌握本科室重點病人動態(tài)。

5、每月進行護理質(zhì)量自查，要求在檢查中學(xué)習(xí)，在學(xué)習(xí)中提高，共同做好目標(biāo)管理的協(xié)助、指導(dǎo)、監(jiān)督、檢查等工作，促進護理工作目標(biāo)的實現(xiàn)。附：《護理質(zhì)量管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》《基礎(chǔ)護理質(zhì)量綜合管理檢查標(biāo)準(zhǔn)》 《責(zé)任組長績效考核評分表》《護理人員綜合考評細(xì)則》 《病人滿意度調(diào)查》

2013年內(nèi)二科護理目標(biāo)計劃表

（一）時間

計劃內(nèi)容

責(zé)任人

要求

一月

1、特色護理動員大會、護理理論培訓(xùn)

2、?？评碚搶W(xué)習(xí)

3、護理疾病查房

4、中西醫(yī)護理技術(shù)操作

5、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

6、疾病查房

7、護理管理制度培訓(xùn)

8、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長 病房帶教

全體護士參加

二月

1、護理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)、護理常規(guī)

3、中西醫(yī)護理技術(shù)操作

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、危重癥病人護理常規(guī)培訓(xùn)

6、疾病查房

7、護理管理制度培訓(xùn)

8、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課

全體護士參加 0—3年的護士

三月

1、護理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)

3、中醫(yī)護理疾病查房、護理病例討論

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、疾病查房

6、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

7、中西醫(yī)?？评碚摽荚?/p>

8、護理管理制度的培訓(xùn)及考核

9、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改 護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

四月

1、護理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)

3、護理疾病查房

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

6、護理管理制度培訓(xùn)

7、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

五月

1、護理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)

3、護理疾病查房

4、危重癥病人護理常規(guī)培訓(xùn)

5、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

6、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

7、護理管理制度培訓(xùn)

8、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

六月

1、護理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)

3、中醫(yī)護理疾病查房

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、中西醫(yī)專科理論考試

6、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

7、護理管理制度的培訓(xùn)及考核

8、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

0—3年的護士、從其他科室轉(zhuǎn)入本科室者

2013年內(nèi)二科護理目標(biāo)計劃表

（二）時間

計劃內(nèi)容

責(zé)任人

要求

七月

1、護理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)專科理論培訓(xùn)

3、護理疾病查房

4、中西醫(yī)護理技術(shù)操作

5、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

6、護理管理制度培訓(xùn)

7、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長 病房帶教

全體護士參加

八月

1、護理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)專科理論培訓(xùn)、護理疾病查房

3、中西醫(yī)護理技術(shù)操作

4、危重癥病人護理常規(guī)培訓(xùn)

5、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

6、護理管理制度培訓(xùn)

7、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課

全體護士參加 0—3年的護士

九月

1、護理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)、3、護理疾病查房、護理病例討論

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

6、中西醫(yī)?？评碚摽荚?/p>

7、護理管理制度的培訓(xùn)及考核

8、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

十月

1、護理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)專科理論培訓(xùn)

3、護理疾病查房

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

6、護理管理制度的培訓(xùn)

7、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

十一月

1、護理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)專科理論培訓(xùn)

3、護理疾病查房

4、危重癥病人護理常規(guī)培訓(xùn)

5、危重癥病人護理常規(guī)培訓(xùn)

6、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

7、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

8、護理管理制度的培訓(xùn)

9、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改

護理部 科室小講課 護士長

全體護士參加

十二月

1、護理理論培訓(xùn)

2、中西醫(yī)?？评碚撆嘤?xùn)

3、中醫(yī)護理疾病查房

4、儀器培訓(xùn)、病人滿意度調(diào)查

5、中西醫(yī)?？评碚摽荚?/p>

6、中西醫(yī)護理技術(shù)操作培訓(xùn)及考核

7、護理管理制度的培訓(xùn)及考核

8、護理質(zhì)量檢查、反饋、整改

9、特色護理年終總結(jié)

護理部 科室小講課 護士長 全體護士參加

0—3年的護士、從其他科室轉(zhuǎn)入本科室者

2013年內(nèi)二科中醫(yī)特色護理目標(biāo)管理方案

為切實加強醫(yī)院中醫(yī)護理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護理服務(wù)，體現(xiàn)中醫(yī)護理特色，特制訂本方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持“以病人為中心”進一步規(guī)范臨床中醫(yī)護理工作，切實加強中醫(yī)護理，改善中醫(yī)護理服務(wù)，提高中醫(yī)護理服務(wù)質(zhì)量，保障護理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意中醫(yī)護理服務(wù)?；顒幽繕?biāo)

通過開展以患者滿意、護士滿意為目標(biāo)的中醫(yī)護理服務(wù)管理活動，計劃到2011年底，完成中醫(yī)的理論知識學(xué)習(xí)大于35學(xué)時并考核，加強中醫(yī)護理技能的培訓(xùn)和臨床應(yīng)用，提高中醫(yī)護理的文化氛圍。

中醫(yī)護理特色管理方案目標(biāo)是： 患者滿意

中醫(yī)護理工作直接服務(wù)于患者，通過護士為患者提供主動、優(yōu)質(zhì)的中醫(yī)護理服務(wù)，強化中醫(yī)護理，使患者感受到中醫(yī)護理服務(wù)的完善，感受到廣大護士那愛心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護士良好地職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護理服務(wù)。護士滿意

通過加強臨床中醫(yī)護理工作，夯實中醫(yī)護理服務(wù)，在全社會樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民群眾服務(wù)的良好形象，弘揚救死扶傷的人道主義精神，促進護患關(guān)系更加和諧，體現(xiàn)中醫(yī)護士的價值和自身能力。原則

“中醫(yī)特色護理服務(wù)”與“中醫(yī)護理質(zhì)量”活動相結(jié)合。

根據(jù)本方案的要求，加大中醫(yī)知識學(xué)習(xí)和臨床應(yīng)用，進行“中醫(yī)特色護理”服務(wù)。通過自查提高。

中醫(yī)護理專職人員對本科室的中醫(yī)護理質(zhì)量進行自查，找出問題，進行分析討論，落實整改措施。

當(dāng)前任務(wù)與長遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。

在2010年中醫(yī)醫(yī)院管理年活動的基礎(chǔ)上，不斷完善總結(jié)經(jīng)驗，迎接中醫(yī)醫(yī)院等級檢查，體現(xiàn)中醫(yī)護理質(zhì)量持續(xù)改進的長效機制，不斷提高中醫(yī)護理工作水平。重點內(nèi)容

貫徹落實《中醫(yī)護理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2005-2010年）》中指出的中醫(yī)護理發(fā)展的目標(biāo)和任務(wù)：“以提高中醫(yī)護理技術(shù)，發(fā)揮中醫(yī)護理特色和優(yōu)勢為主線，注重中醫(yī)藥技術(shù)在護理工作中的作用。要根據(jù)中醫(yī)護理防重于治，注重中醫(yī)護理在老年病、慢性病防治和養(yǎng)生康復(fù)中的作用，突出中醫(yī)整體觀和辯證施護，加強中西醫(yī)護理技術(shù)的有機結(jié)合，促進中醫(yī)護理工作的可持續(xù)發(fā)展”的要求，切實加強中醫(yī)護理管理，規(guī)范中醫(yī)護理服務(wù)，落實中醫(yī)護理工作，突顯中醫(yī)護理特色，重點做好以下工作

（一）完善并落實各崗位職責(zé)，規(guī)范中醫(yī)護理執(zhí)業(yè)行為，改善中醫(yī)護理服務(wù)。

1.明確臨床護士中醫(yī)護理項目及工作規(guī)范，規(guī)范中醫(yī)護理操作行為，改善中醫(yī)護理服務(wù)。

2.明確中醫(yī)護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目和工作標(biāo)準(zhǔn)。中醫(yī)護理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項目要根據(jù)患者病情實施的辯證施護。

3.制定3個中醫(yī)護理病種實行辯證施護，責(zé)任護士對所負(fù)責(zé)的該患者提供連續(xù)、全程的中醫(yī)護理服務(wù)，增強護士的責(zé)任感，密切護患關(guān)系。

4.為患者提供滿意的中醫(yī)護理服務(wù)，開展4項中醫(yī)特色護理操作項目，定時評價。扭轉(zhuǎn)中醫(yī)護理在臨床運用少，項目單一，邊緣化的局面，振興中醫(yī)護理。深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。

1.將“以病人為中心”的護理理念和中醫(yī)人文關(guān)懷融入到對患者的中醫(yī)護理服務(wù)中，在提供中醫(yī)護理服務(wù)和中醫(yī)專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時，加強對患者的中醫(yī)護理的健康教育，為患者提供全方位中醫(yī)護理服務(wù)。

2.不斷豐富和拓展對患者的中醫(yī)護理服務(wù)，在開展良好中醫(yī)護理服務(wù)項目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者的要求，提供全程化、合適患者的中醫(yī)護理，促進中醫(yī)護理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會。

（三）完善中醫(yī)護理質(zhì)量管理，持續(xù)質(zhì)量改進。

1.根據(jù)中醫(yī)護理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進行檢查考核，保證中醫(yī)護理工作的落實，能夠讓患者得到實惠。

2.落實中醫(yī)護理的責(zé)任制，按層次完成中醫(yī)知識和技能培訓(xùn)、落實中醫(yī)護理工作。

3.規(guī)范中醫(yī)護理文書書寫，體現(xiàn)辯證施護的護理文書，采用表格化護理文書，既能體現(xiàn)中醫(yī)護理特色又節(jié)約書寫時間。

高度重視中醫(yī)護理工作，保障措施到位。護理部高度重視中醫(yī)護理工作，把這項工作作為體現(xiàn)中醫(yī)醫(yī)院特色的重要契機，明確職責(zé)分工，形成全院護士共同的工作目標(biāo)，在全院營造良好的工作氛圍，調(diào)動廣大護士積極性。實施步驟

根據(jù)護理部制定的方案組織實施，落實各項工作措施，做好宣傳發(fā)動，調(diào)動全員參與。積極推進“中醫(yī)特色護理目標(biāo)管理方案”活動，接受中醫(yī)護理小組對中醫(yī)護理工作進行指導(dǎo)檢查。工作要求

（一）提高思想認(rèn)識。

各人員統(tǒng)一思想，充分認(rèn)識加強中醫(yī)護理工作的重要性和緊迫性，切實加強組織領(lǐng)導(dǎo)，克服工作中的苦難，堅定信心，做好宣傳發(fā)動工作，確保各項工作取得實效。

（二）認(rèn)真貫徹落實。

明確職責(zé)、周密部署，創(chuàng)造性開展工作，發(fā)揚求真務(wù)實的工作作風(fēng)，真抓實干，同時認(rèn)真全面地開展自查自建，持續(xù)改進臨床護理工作。

（三）加強督促檢查。

適時開展督促檢查，注意患者對中醫(yī)護理服務(wù)的感受和評價，提升患者滿意度。