第一篇：處方點(diǎn)評(píng)工作實(shí)施

處方點(diǎn)評(píng)工作實(shí)施、取得成效、點(diǎn)評(píng)經(jīng)驗(yàn)、存在問(wèn)題

我院在開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作中具體實(shí)施是建立醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)工作制度，每季度隨機(jī)抽取門(mén)診每位醫(yī)生各10 張?zhí)幏竭M(jìn)行點(diǎn)評(píng)，對(duì)不合理用藥的處方進(jìn)行分析點(diǎn)評(píng)，并將點(diǎn)評(píng)的結(jié)果反饋給醫(yī)務(wù)科，醫(yī)務(wù)科對(duì)點(diǎn)評(píng)的結(jié)果進(jìn)行審核后，將不合理用藥的情況反饋給處方醫(yī)生，對(duì)評(píng)定為不合理用藥處方持有異議的，組織院內(nèi)專家進(jìn)行再評(píng)定。對(duì)確認(rèn)為不合理用藥處方的醫(yī)生按照醫(yī)院的規(guī)定給予相應(yīng)經(jīng)濟(jì)上的處理。另一方面將不合理用藥的案例作為藥師繼續(xù)教育的內(nèi)容，進(jìn)行合理用藥方面專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)，提高藥師對(duì)臨床用藥事前干預(yù)的能力。

通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)這種工作方式，臨床在合理用藥方面有一定的提高。主要表現(xiàn)在藥品用法用量合理性方面以及聯(lián)合用藥中的重復(fù)給藥、存在配伍禁忌方面。分析其原因主要是由于上述不合理用藥的類型比較容易判斷，一方面除了通過(guò)處方點(diǎn)評(píng)，將其不合理的結(jié)果直接反饋給處方醫(yī)生和藥師外，另一方面也加強(qiáng)了藥師的事前干預(yù)行為，及時(shí)發(fā)現(xiàn)不合理用藥的情況，及時(shí)與處方醫(yī)師溝通進(jìn)行修改，從而使用這些方面不合理用藥的處方數(shù)有明顯的下降。

處方點(diǎn)評(píng)中發(fā)現(xiàn)不足之處，臨床在藥品選用及聯(lián)合用藥中指征不明確方面的不合理用藥現(xiàn)象沒(méi)有明顯的改善，究其原因主要是在點(diǎn)評(píng)工作方面存在某些不足之處，制約了點(diǎn)評(píng)的效果。

存在問(wèn)題分析如下：

處方點(diǎn)評(píng)內(nèi)容局限性：對(duì)于門(mén)診處方，一般診斷書(shū)寫(xiě)都比較簡(jiǎn)單，而且不能有效獲取患者詳細(xì)的病情資料，因此在分析診斷與用藥是否相符方面存在一定的困難，只能局限于點(diǎn)評(píng)分析用藥是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重復(fù)用藥等比較直觀的方面，難以再進(jìn)行深入準(zhǔn)確的點(diǎn)評(píng)。尤其是對(duì)點(diǎn)評(píng)合理使用抗生素方面更為突出。

對(duì)于患有多種疾病的患者，醫(yī)生往往會(huì)出現(xiàn)漏寫(xiě)、少寫(xiě)診斷的情況，由于臨床檢查結(jié)果都沒(méi)有直接體現(xiàn)在處方上，因此在對(duì)選用藥物是否合理方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)時(shí)就不能作出準(zhǔn)確的判斷和正確的點(diǎn)評(píng)。

處方點(diǎn)評(píng)的參與者：

從處方點(diǎn)評(píng)工作的運(yùn)作模式中發(fā)現(xiàn)，處方點(diǎn)評(píng)的效果除了與處方醫(yī)師密切相關(guān)外，還與藥師有著密切的聯(lián)系。從以上的結(jié)果分析可以看到，藥師作為臨床合理用藥中的一個(gè)重要環(huán)節(jié)。藥師對(duì)臨床用藥的干預(yù)尤其是事前干預(yù)起到了非常重要的作用。因此，只有不斷提高藥師的專業(yè)知識(shí)水平以及充分發(fā)揮藥師參與臨床用藥干預(yù)的主動(dòng)性和積極性，才可以擴(kuò)大處方點(diǎn)評(píng)所收到的效果。

目前參與處方點(diǎn)評(píng)工作的人員除了藥師外還有醫(yī)務(wù)部門(mén)。但主要還是由藥師承擔(dān)點(diǎn)評(píng)的工作。由于藥師在臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)方面的局限性，導(dǎo)致在點(diǎn)評(píng)過(guò)程中出現(xiàn)藥師觀點(diǎn)與醫(yī)師觀點(diǎn)不一致的現(xiàn)象，臨床醫(yī)學(xué)專家的參與評(píng)價(jià)，確保了點(diǎn)評(píng)工作的公平性。

行政干預(yù)的因素：行政干預(yù)作為處方點(diǎn)評(píng)工作模式中的一環(huán)，同樣也是不可或缺的。從運(yùn)行的情況看，因受各種因素的影響，如處方評(píng)定規(guī)定中與醫(yī)生經(jīng)濟(jì)利益掛鉤細(xì)則規(guī)定的可行性、操作性方面的問(wèn)題，并沒(méi)有真正落實(shí)經(jīng)濟(jì)上的管理，導(dǎo)致點(diǎn)評(píng)的效果并沒(méi)有達(dá)到預(yù)期的效果，甚至出現(xiàn)對(duì)同一種不合理用藥的情況還會(huì)再次出現(xiàn)的現(xiàn)象。針對(duì)此現(xiàn)象，在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下，根據(jù)實(shí)際情況重新制定出具有可操作性的獎(jiǎng)懲規(guī)定并嚴(yán)格按照進(jìn)行管理后，點(diǎn)評(píng)的效果才逐步顯現(xiàn)出來(lái)。因此如何做好行政干預(yù)這方面的工作，也是處方點(diǎn)評(píng)工作是否取得效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。處方點(diǎn)評(píng)工作的開(kāi)展，一方面除了需要醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)的支持，還需要全體醫(yī)務(wù)人員的參與，更重要的是醫(yī)務(wù)人員對(duì)合理用藥意識(shí)的提高，共同努力保障患者用藥的安全

通過(guò)認(rèn)真開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，明顯提高了臨床合理用藥管理水平，不合理用藥引發(fā)的醫(yī)療糾紛顯著下降，促進(jìn)了醫(yī)療質(zhì)量的提高，保障了患者用藥安全。現(xiàn)將我院處方點(diǎn)評(píng)工作與體會(huì)總結(jié)如下。強(qiáng)化處方點(diǎn)評(píng)工作的重要性及現(xiàn)實(shí)意義，組織醫(yī)、藥、護(hù)、技專業(yè)人員，認(rèn)真學(xué)習(xí)《藥品管理法》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范》，使其充分認(rèn)識(shí)到合理用藥是醫(yī)療衛(wèi)生改革的重要環(huán)節(jié)，是嚴(yán)格遵守法律、法規(guī)的要求，是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心，是保障醫(yī)療安全的重要行為規(guī)范。健全組織機(jī)構(gòu)，規(guī)范處方點(diǎn)評(píng)制度我院成立由法人院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，業(yè)務(wù)副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，藥劑科、醫(yī)務(wù)科、院感科及臨床科室主任為成員的處方點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組，藥劑科中級(jí)以上藥學(xué)專業(yè)技術(shù)人員組成處方點(diǎn)評(píng)工作小組，規(guī)范開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作，建立制定處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則，開(kāi)展學(xué)習(xí)培訓(xùn)。抓住重點(diǎn)環(huán)節(jié)，落實(shí)整改措施處方點(diǎn)評(píng)工作是一項(xiàng)科學(xué)性、專業(yè)性、復(fù)雜性、長(zhǎng)期性工作，重點(diǎn)對(duì)抗生素合理使用、麻醉藥品和精神藥品管理及全院帶共性不合理用藥情況開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)。

第二篇：我院開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作

我院開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)工作

為了規(guī)范門(mén)診處方，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全。2012年9月30日，由院委會(huì)組織，根據(jù)醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范中處方評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)門(mén)診藥房隨機(jī)抽查的50張?zhí)幏街鹨徽{(diào)查，將不合格處方分類、匯總、分析。

徐曉明首先發(fā)言，對(duì)如何有效組織開(kāi)展處方點(diǎn)評(píng)、發(fā)現(xiàn)不合理處方，如何干預(yù)及應(yīng)用點(diǎn)評(píng)結(jié)果，以促進(jìn)藥物合理應(yīng)用，提高臨床藥物治療水平的持續(xù)提高，作出了具體規(guī)定。接著逐一釋義了處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范的主要內(nèi)容，明確其“專項(xiàng)處方點(diǎn)評(píng)”范圍、內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)，為本次處方點(diǎn)評(píng)開(kāi)展提供依據(jù)。

宋淼生副院長(zhǎng)指出對(duì)開(kāi)具不合理處方的醫(yī)師，采取批評(píng)教育、技術(shù)培訓(xùn)、經(jīng)濟(jì)處罰等措施，提高其業(yè)務(wù)素質(zhì)和工作責(zé)任性；對(duì)屢教不改或?qū)颊咴斐蓢?yán)重?fù)p害以及造成惡劣社會(huì)影響的，應(yīng)吊銷(xiāo)其處方權(quán)。

處方點(diǎn)評(píng)小組在李珊渝的領(lǐng)導(dǎo)下，將不合格處方分析討論并記錄。小組討論時(shí)，大家積極交流，氛圍活躍，很有感染力。耐心解答每個(gè)成員的問(wèn)題并一一記錄下來(lái)。經(jīng)過(guò)半個(gè)多鐘頭的討論分析，本次處方點(diǎn)評(píng)工作圓滿結(jié)束，點(diǎn)評(píng)結(jié)果公布如下：50張?zhí)幏街?，針劑處?0張，占40%；含抗菌藥物處方34張，占68%；抗菌針劑聯(lián)用處方3張，占6%；合理處方36張，占72%，不合理處方13張，占26%。

目前，我院門(mén)診處方仍存在一些問(wèn)題，主要是處方通用名的使用、無(wú)診斷、無(wú)科室、處方有涂改現(xiàn)象、中成藥與西藥處方未分開(kāi)等問(wèn)題。根據(jù)處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范要求，醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)小組每月進(jìn)行一次處方點(diǎn)評(píng)，將結(jié)果匯總到院辦，臨床藥師應(yīng)充分發(fā)揮專業(yè)優(yōu)勢(shì)，積極開(kāi)展合理用藥宣教，通過(guò)加強(qiáng)與臨床間的溝通與協(xié)作。醫(yī)院職能管理部門(mén)應(yīng)對(duì)門(mén)診處方嚴(yán)格管理，將門(mén)診處方點(diǎn)評(píng)納入醫(yī)療質(zhì)量考核指標(biāo)范圍。醫(yī)師開(kāi)具處方時(shí)前記、正文、后記要寫(xiě)全；藥品的劑量、規(guī)格、數(shù)量、單位要寫(xiě)清楚；處方必須寫(xiě)診斷，所開(kāi)藥品應(yīng)與診斷相符；單張?zhí)幏讲坏贸^(guò)五種藥等，另外應(yīng)貫徹執(zhí)行抗菌藥物使用規(guī)范與管理制度及實(shí)施細(xì)則，遵循安全、有效、經(jīng)濟(jì)的原則，更好的為患者服務(wù)。

第三篇：我院實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)工作以來(lái)總結(jié)的經(jīng)驗(yàn)

我院實(shí)施處方點(diǎn)評(píng)工作以來(lái)的經(jīng)驗(yàn)

為提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，我院按照《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》（衛(wèi)醫(yī)管發(fā)【2010】28號(hào)）的要求，對(duì)我院的處方書(shū)寫(xiě)的規(guī)范性及藥物臨床使用的適宜性（包括用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等）每月進(jìn)行評(píng)價(jià)。現(xiàn)就我院執(zhí)行處方點(diǎn)評(píng)工作以來(lái)的心得體會(huì)與經(jīng)驗(yàn)總結(jié)如下：

一、領(lǐng)導(dǎo)重視，組織機(jī)構(gòu)健全：

1、我院成立了以院長(zhǎng)為組長(zhǎng)，副院長(zhǎng)為副組長(zhǎng)，各職能科室主任為成員的處方點(diǎn)評(píng)小組。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室，辦公室主任由藥劑科科長(zhǎng)擔(dān)任。制定了處方點(diǎn)評(píng)制度、處方點(diǎn)評(píng)規(guī)范及處方點(diǎn)評(píng)實(shí)施細(xì)則。

2、組織全院醫(yī)療、藥劑人員學(xué)習(xí)《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》，使每位醫(yī)療、藥劑人員掌握什么是不規(guī)范處方、用藥不適宜處方、超常處方。

二、具體工作如下：

1、門(mén)診藥房每日嚴(yán)把處方質(zhì)量關(guān)，對(duì)不合理處方及時(shí)打回，立即整改。

2、每月對(duì)各科室的門(mén)診處方進(jìn)行抽查，將開(kāi)具不規(guī)范及不適宜處方的匯總信息上報(bào)質(zhì)控科進(jìn)行干預(yù)控制，并下發(fā)科室。

3、不定期對(duì)不合格處方進(jìn)行公示。

4、對(duì)連續(xù)開(kāi)具不合格處方超過(guò)5次的醫(yī)師進(jìn)行相應(yīng)的處罰。

三、存在的問(wèn)題：

1、對(duì)于門(mén)診處方，一般診斷書(shū)寫(xiě)都比較簡(jiǎn)單，而且不能有效獲取患者詳細(xì)的病情資料，因此在分析診斷與用藥是否相符方面存在一定的困難，只能局限于點(diǎn)評(píng)分析用藥是否存在配伍禁忌、用法用量是否合理、是否重復(fù)用藥等比較直觀的方面，難以再進(jìn)行深入準(zhǔn)確的點(diǎn)評(píng)。

2、對(duì)于患有多種疾病的患者，醫(yī)生往往會(huì)出現(xiàn)漏寫(xiě)、少寫(xiě)診斷的情況，由于臨床檢查結(jié)果都沒(méi)有直接體現(xiàn)在處方上，因此在對(duì)選用藥物是否合理方面進(jìn)行點(diǎn)評(píng)時(shí)就不能作出準(zhǔn)確的判斷和正確的點(diǎn)評(píng)。

3、由于藥師在臨床醫(yī)學(xué)知識(shí)方面的局限性，導(dǎo)致在點(diǎn)評(píng)過(guò)程中出現(xiàn)藥師觀點(diǎn)與醫(yī)師觀點(diǎn)不一致的現(xiàn)象。

四、今后的工作目標(biāo)：

1、藥師應(yīng)及時(shí)向臨床醫(yī)師提供相關(guān)信息，共同促進(jìn)合理使用藥物，保障患者的生命安全。

2、藥師嚴(yán)格落實(shí)“四查十對(duì)”制度，進(jìn)行合理用藥質(zhì)量控制，對(duì)于不合理處方及時(shí)發(fā)現(xiàn)、及時(shí)溝通、及時(shí)糾正。

3、參與處方點(diǎn)評(píng)的藥師繼續(xù)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)和藥物治療學(xué)方面的知識(shí)學(xué)習(xí)，努力提高藥師自身的業(yè)務(wù)知識(shí)及技能水平，通過(guò)辦好“藥訊”等措施，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員的藥學(xué)繼續(xù)教育與合理用藥，積極開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)，發(fā)揮專業(yè)職能促進(jìn)合理用藥。

醫(yī)院名稱 2013年3月14日

第四篇：處方點(diǎn)評(píng)工作總結(jié)

處方點(diǎn)評(píng)工作小結(jié)

為規(guī)范我院處方點(diǎn)評(píng)工作，提高處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，根據(jù)《合理使用抗菌藥物》、《處方管理辦法》、《準(zhǔn)格爾旗中蒙醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理制度》等相關(guān)制度，我院處方點(diǎn)評(píng)工作小組對(duì)2012年全年處方隨機(jī)抽取進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。旨在規(guī)范處方管理，規(guī)范抗菌藥物臨床合理使用，提高我院臨床藥物治療水平。

點(diǎn)評(píng)方式：每月5日之前隨機(jī)抽查上個(gè)月7天的處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，全年抽查處方4846張，平均每月抽查403.8張?zhí)幏健?012年抽查結(jié)果：合理處方為77.6%，不合理的處方主要是不規(guī)范處方；平均每張?zhí)幏接?.56個(gè)藥物、用藥金額47.8元，基本藥物使用率為57.4%、通用名稱的使用率為98.7%、注射劑的使用率為22.9%、抗菌藥物的使用率為27.8%。

不規(guī)范處方分析：不規(guī)范處方包括費(fèi)別、科別、住址、診斷等處方前記內(nèi)容不完整，修改處方、超療程用藥沒(méi)有醫(yī)師簽名或注明理由，大額處方無(wú)患者簽名同意，單位、住址等遺漏，還存在個(gè)別處方中抗菌藥物應(yīng)用不規(guī)范的現(xiàn)象。

不合理用藥分析：不合理用藥處方有重復(fù)用藥現(xiàn)象，有診斷與開(kāi)具藥物不對(duì)癥的情況，個(gè)別處方中存在藥品劑型、規(guī)格、用法、用量錯(cuò)誤，偶有超劑量、超濃度靜脈給藥現(xiàn)象。

抗菌藥物應(yīng)用：總體上，抗菌藥物處方數(shù)占總處方數(shù)的比例在下降，且抗菌藥物分級(jí)使用日漸規(guī)范，但仍有未根據(jù)抗菌藥物特點(diǎn)和病原菌種類選擇抗菌藥物的情況存在，需進(jìn)一步改進(jìn)。

針對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題提出改進(jìn)意見(jiàn)：

1、希望各科醫(yī)生與藥房加強(qiáng)合作，使臨床科室提高對(duì)處方正確書(shū)寫(xiě)的重視程度，加強(qiáng)對(duì)處方不規(guī)范書(shū)寫(xiě)的監(jiān)管，并按我院處方點(diǎn)評(píng)制度對(duì)不合格處采取相應(yīng)措施；

2、建議信息科設(shè)置程序使填寫(xiě)不完整的處方無(wú)法通過(guò)，從系統(tǒng)上消除項(xiàng)目填寫(xiě)不完全的錯(cuò)誤，如年齡、用法用量等項(xiàng)目；

3、望各臨床醫(yī)生積極配合醫(yī)院制度實(shí)施，提高我院處方質(zhì)量，促進(jìn)合理用藥，保障醫(yī)療安全，減少不合格處方的出現(xiàn)。

第五篇：處方點(diǎn)評(píng)工作方案

***醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集中點(diǎn)評(píng)工作方案

為了切實(shí)提高市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)科學(xué)合理用藥水平，切實(shí)降低人民群眾用藥負(fù)擔(dān)，提升患者和社會(huì)對(duì)醫(yī)療服務(wù)的滿意度，規(guī)范醫(yī)療行為，保障用藥安全，促進(jìn)合理用藥，根據(jù)衛(wèi)生部《藥品管理法》、《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》根據(jù)衛(wèi)生部《處方管理辦法》、《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》等文件精神和要求，結(jié)合我市實(shí)際，特制訂本處方點(diǎn)評(píng)工作方案。

一、實(shí)現(xiàn)目標(biāo)

依托“XXX市處方集中點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)”平臺(tái)，建立覆蓋市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)的臨床合理用藥監(jiān)測(cè)評(píng)價(jià)體系，通過(guò)處方集中點(diǎn)評(píng)工作的開(kāi)展落實(shí)，強(qiáng)化醫(yī)師合理用藥意識(shí)，規(guī)范臨床用藥行為，促進(jìn)臨床合理用藥，保障用藥安全，降低患者醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，保證醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)健康發(fā)展。

二、組織領(lǐng)導(dǎo)

(一)成立“***醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集中點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組”，領(lǐng)導(dǎo)小組負(fù)責(zé)人由主管醫(yī)療的市衛(wèi)生局副局長(zhǎng)擔(dān)任，領(lǐng)導(dǎo)小組成員包括市內(nèi)有關(guān)醫(yī)院院長(zhǎng)及衛(wèi)生局醫(yī)政處處長(zhǎng)、衛(wèi)生信息中心主任等組成。領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室設(shè)在醫(yī)政處，主任由醫(yī)政科處長(zhǎng)兼任，副主任由***市藥事質(zhì)控中心主任單位及衛(wèi)生信息中心信息科兼任，領(lǐng)導(dǎo)小組具有行政管理職能和技術(shù)管理功能，行使對(duì)轄市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)生合理用藥進(jìn)行考評(píng)的職責(zé)，按照本局制定的合理用藥系列規(guī)章制度，規(guī)范醫(yī)務(wù)人員的用藥行為。

(二)成立“***市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集中點(diǎn)評(píng)專家組”，由藥事質(zhì)控中心組織市屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)高年資臨床藥師及藥學(xué)管理專家擔(dān)任，負(fù)責(zé)轄市內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方集中專家點(diǎn)評(píng)工作。

三、點(diǎn)評(píng)方法

（一）點(diǎn)評(píng)范圍

我市轄市內(nèi)所有醫(yī)療機(jī)構(gòu)已注冊(cè)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師和執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師在診療活動(dòng)中為患者開(kāi)具的處方（包含住院出院患者的用藥醫(yī)囑）。

（二）點(diǎn)評(píng)內(nèi)容（點(diǎn)評(píng)標(biāo)準(zhǔn)）

1、處方的規(guī)范性審查，包含處方患者信息的完整性、診斷情況、處方療程等；

2、處方的適宜性審查，包含用藥適應(yīng)證、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等；

3、處方超常用藥審查，包含無(wú)適應(yīng)證用藥，無(wú)正當(dāng)理由為同一患者同時(shí)開(kāi)具2種以上藥理作用相同藥物的等；

4、抗菌藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)：

5、基本藥物專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)：

6、逐步推進(jìn)“中藥注射劑”、“質(zhì)子泵抑制劑”、“抗腫瘤藥物”等其它專項(xiàng)點(diǎn)評(píng)。

（三）點(diǎn)評(píng)辦法

1、依托“XXX市處方集中點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)”平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化、全樣本的醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方點(diǎn)評(píng)工作；

2、每季度組織專家對(duì)“XXX市處方集中點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)”平臺(tái)分析獲取的臨床用藥適宜性問(wèn)題及超常用藥問(wèn)題的進(jìn)行專家審核點(diǎn)評(píng)工作。每月發(fā)布“XXX市處方集中點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)”平臺(tái)根據(jù)專家審核結(jié)果生成的全處方點(diǎn)評(píng)報(bào)表。

3、具體的點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包括：規(guī)范性點(diǎn)評(píng)、適宜性點(diǎn)評(píng)、超常性點(diǎn)評(píng)。點(diǎn)評(píng)內(nèi)容包含《醫(yī)院處方點(diǎn)評(píng)管理規(guī)范（試行）》中適合采用計(jì)算機(jī)系統(tǒng)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)的各項(xiàng)指標(biāo)。

4、在利用成熟的規(guī)則庫(kù)的基礎(chǔ)上，經(jīng)過(guò)多輪我市點(diǎn)評(píng)專家的點(diǎn)評(píng)工作后，逐步建立起適應(yīng)我市情況的處方點(diǎn)評(píng)規(guī)則庫(kù)。

5、點(diǎn)評(píng)專家要把用藥的合理性、安全性作為一項(xiàng)重要內(nèi)容進(jìn)行檢查，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)提出并糾正。

（五）點(diǎn)評(píng)方式

1、處方點(diǎn)評(píng)工作應(yīng)堅(jiān)持科學(xué)、公正、務(wù)實(shí)的原則，有完整、準(zhǔn)確的系統(tǒng)記錄，并通報(bào)醫(yī)院和臨床科室；醫(yī)療機(jī)構(gòu)的處方點(diǎn)評(píng)工作中應(yīng)對(duì)用藥不合理的醫(yī)囑、處方進(jìn)行點(diǎn)評(píng)，及時(shí)向當(dāng)事醫(yī)生反饋結(jié)果，使其知曉問(wèn)題所在，有利于以后自覺(jué)糾正。

2、建立處方點(diǎn)評(píng)登記公示制度。對(duì)有典型錯(cuò)誤的、同類問(wèn)題發(fā)生率較高的醫(yī)囑、處方，進(jìn)行全市通報(bào)。對(duì)連續(xù)多次有缺陷處方的人員，造成嚴(yán)重用藥錯(cuò)誤的，建議具體醫(yī)療機(jī)構(gòu)按《處方管理辦法》進(jìn)行處罰，情節(jié)嚴(yán)重者建議醫(yī)療機(jī)構(gòu)吊銷(xiāo)處方權(quán)。

3、每季度使用金額前10位的抗菌藥物，存在不合理用藥用藥頻次超過(guò)該藥品總用藥頻次30％，提出整改方案，實(shí)施重點(diǎn)監(jiān)控。

4、對(duì)于用藥合理性有爭(zhēng)議的，可召集有關(guān)專業(yè)人員探討，或在藥事委員會(huì)上開(kāi)展討論，以促進(jìn)學(xué)術(shù)交流，提高用藥的科學(xué)性、合理性、安全性。

四、工作步驟計(jì)劃(一)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)在XXXX年XX月XX日前，藥劑科、信息科完成對(duì)“XXX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集中點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)”平臺(tái)的數(shù)據(jù)比對(duì)和數(shù)據(jù)核對(duì)確認(rèn)工作。(二)“***醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集中點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組”辦公室提出我市集中處方點(diǎn)評(píng)具體的標(biāo)準(zhǔn)和指標(biāo)。(三)藥事質(zhì)控中心負(fù)責(zé)組織專家，對(duì)XXX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集中點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)”平臺(tái)自前述確認(rèn)日期以后一個(gè)月的合理用藥警示信息進(jìn)行人工審核點(diǎn)評(píng)。(四)衛(wèi)生信息中心信息科根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)小組意見(jiàn)及專家點(diǎn)評(píng)結(jié)果對(duì)“XXX市醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集中點(diǎn)評(píng)系統(tǒng)”進(jìn)行相應(yīng)設(shè)置。運(yùn)行系統(tǒng)自動(dòng)點(diǎn)評(píng)，并按月生成報(bào)表，供領(lǐng)導(dǎo)小組和其他衛(wèi)生行政管理部門(mén)使用。(五)“***醫(yī)療機(jī)構(gòu)處方集中點(diǎn)評(píng)領(lǐng)導(dǎo)小組”辦公室定期發(fā)布“XXX市處方集中點(diǎn)評(píng)報(bào)告”